Menarquia y Menopausia
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DEDICATORIA: A MIS PADRES QUE SIEMPRE ME APOYAN EN MIS DECISIONES. A NUESTRO DOCENTE POR
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INDICE
INTRODUCCION.4 CAPTULO I : MENARQUIA........6
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INTRODUCCIN La menopausia representa un evento significativo en la vida de cada mujer que conlleva implicaciones mdicas, psicosociales y culturales. El aumento en la expectativa de vida, principalmente en pases industrializados donde la edad promedio alcanza los 80 aos, ha llevado a que las mujeres pasen ms de un tercio de sus vidas en estado posmenopusico. Aunque la menopausia es un perodo de transicin normal, que abarca una etapa de desarrollo dentro del ciclo biolgico, la declinacin concomitante en las concentraciones endgenas de estrgenos puede afectar a distintas partes del organismo. La deficiencia estrognica ha sido asociada con un riesgo alto de presentar sintomatologa vasomotora, atrofia urogenital, enfermedad cardiovascular, osteoporosis y deterioro cognitivo, por lo que los sntomas que acompaan a la menopausia y las morbilidades asociadas a la edad, son de crucial importancia en la salud de la mujer.
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OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
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CAPTULO I
Menarquia
Cuando las mujeres se hacen sexualmente maduras y sus cuerpos son capaces de concebir es porque comienzan a producirse hormonas femeninas. Con esa maduracin se producen reacciones qumicas naturales muy complejas que despiertan tras permanecer aletargadas durante la edad infantil de la mujer. La produccin hormonal va a ser la responsable de la aparicin de los caracteres sexuales secundarios femeninos, como son el desarrollo de los senos, el crecimiento de los vellos pubiano y axilar, as como el aumento de la talla. La menstruacin o el periodo son los das de cada mes en que una mujer sangra de forma natural por la vagina. El periodo es la muestra de que el sistema hormonal ovrico funciona correctamente. Es importante que las jvenes hablen con su madre sobre este aspecto; si es difcil o no es posible quizs prefieran hablar con una hermana mayor, una amiga o alguien que ya haya pasado por esta experiencia. Qu ocurre en el cuerpo de una mujer durante la pubertad? Los rganos reproductores de la anatoma de la mujer incluyen: Cuando una mujer llega a la pubertad se activan sus ovarios y comienzan a producirse hormonas. En los ovarios se elaboran varias hormonas. Las principales en la primera mitad del ciclo son los estrgenos, que estimulan el crecimiento de la mucosa endometrial (endometrio); tras entre 10 y 14 das el ovario libera el ovocito, momento que sigue a la ovulacin, y ser entonces la progesterona la hormona que alcanza niveles ms elevados. En este momento el ovocito ha pasado del ovario al tero a travs de las trompas. Si el ovocito no ha sido fecundado por un espermatozoide se detendr la produccin de progesterona. Cuando esto ocurre, la mucosa endometrial se descama y la mujer tiene la menstruacin. Todo el proceso descrito suele durar entre 28 y 30 das.
Los ovarios: Producen ovocitos (clulas sexuales femeninas para la fecundacin) y hormonas sexuales femeninas (aunque tambin producen algunas masculinas). Las trompas de Falopio: Hacen de puente entre el ovario y el tero.
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El cuerpo uterino (la matriz): Es un rgano muscular en el que se implanta el huevo una vez fecundado el ovocito por un espermatozoide. La vagina: El espacio que atraviesa la musculatura perineal y comunica el crvix uterino con el exterior. La vagina conduce hacia el exterior los detritus celulares que se producen en la descamacin endometrial durante la menstruacin, y elimina tambin las secreciones uterinas y vaginales (fluido vaginal) durante el resto del ciclo. Es adems el rgano sexual de mayor importancia en la mujer, junto con las ninfas (labios menores) y el cltoris. En el parto, la vagina es el conducto por donde sale el beb.
Quiere saber ms? Vea nuestra seccin 'Salud femenina' y encontrar toda la informacin acerca del ciclo menstrual. Entre otros artculos:
El ciclo menstrual Reglas abundantes Reglas dolorosas Reglas escasas Sndrome premenstrual
Cundo comienza una mujer a tener el periodo? La mayora de las jvenes tienen el primer periodo (menarquia) entre los 10 y los 16 aos. La edad media son los 12 aos y medio, aunque vara de unos pases a otros en funcin del nivel socioeconmico; tambin influyen factores hereditarios. Durante toda la vida reproductiva (menos durante los embarazos) se producir la menstruacin hasta la menopausia, que acontece entre los 45 y los 55 aos. Con qu frecuencia tiene la mujer la menstruacin? La menstruacin se produce ms o menos una vez al mes. Dura entre cuatro y siete das, y despus hay una pausa de unos 23 das aproximadamente hasta el siguiente periodo, aunque esto es variable de unas mujeres a otras. En algunas pueden ser ciclos de ms o menos 28 das o ser irregulares, fundamentalmente en los primeros meses despus de su comienzo. Es una buena costumbre anotar en un diario o en un calendario los das en los que se produce la regla. Esto har ms fcil ver exactamente cuntos das hay entre cada una y permite averiguar cundo esperar la prxima.
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Epidemiologa Desde las perspectivas sociales, psicolgicas y ginecolgicas es frecuentemente considerado el evento central de la pubertad femenina, como la seal de la posibilidad de fertilidad. La oportunidad de la menarquia est influida por factores genticos y ambientales, especialmente lo nutricional y lo psicolgico. El promedio de edad de la menarquia ha bajado en el ltimo siglo, y su magnitud y los factores responsables siguen en discusin. En EE. UU. y en Mxico ocurre a los 12 aos y 6 meses. Menarquia y menopausia pueden estar directamente relacionadas, ya que si una mujer tiene una menarqua temprana puede que tambin tenga una menopausia temprana; esto es debido principalmente a que el periodo reproductivo de la mujer se encuentra determinado, adems de por otros factores, por el nmero de vulos que madurarn durante su periodo reproductivo. Para mantener el periodo regular menstrual, el contenido de lpidos (grasas) del cuerpo femenino debe ser de 22% o mayor. En el caso de los hombres, similar proceso se denomina espermarquia y es el primer signo clnico externo de que se ha iniciado la funcin reproductiva.
La menarquia como parte de la pubertad La menarquia es la culminacin de una serie de procesos fisiolgicos y anatmicos en la pubertad.
17 % de en
grasa
el ncleo
Secrecin de estrgeno por el ovario en respuesta de hormonas pituitarias. Sobre un intervalo de cerca de 2 a 3 aos, los estrgenos estimulan el crecimiento del tero (tanto como la altura, desarrollo de mamas, expansin de lapelvis, e incremento regional de tejido adiposo).
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el
crecimiento
vascularizacin
Las fluctuaciones de los niveles hormonales pueden resultar en cambios en la adecuacin del suministro sanguneo a partes del endometrio. La necrosis de algn tejido endometrial por esas hormonas o por fluctuaciones de sangre lidera el desprendimiento de tejido del endometrio por hemorragias saliendo por la vagina.
CAPTULO Il
MENOPAUSIA DEFINICIN La menopausia es el periodo que termina la fase reproductiva de la mujer. La menopausia empieza al terminar la menstruacin. Con el tiempo, los ovarios pierden gradualmente la habilidad de producir estrgeno y progesterona, las hormonas que regulan el ciclo menstrual. Como la produccin de estrgeno disminuye, la ovulacin y menstruacin ocurren a muy menudo, y eventualmente se detienen. La menstruacin puede detenerse antes debido a una enfermedad o a una histerectoma. n estos casos hablamos de menopausia inducida. Perimenopausia y Postmenopausia La perimenopausia es el periodo de cambios graduales que llevan a la menopausia. Algunas mujeres pueden experimentar la perimenopausia a los 35 aos. La perimenopausia puede tardar unos meses o incluso aos. Durante la perimenopausia, se reduce la velocidad de produccin de estrgeno y los niveles del mismo fluctan. Esto causa los sntomas similares a la pubertad, pero ms intensos. La postmenopausia es el periodo despus de la menopausia. A qu edad sucede la menopausia?
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La menopausia se presenta generalmente entre los 45 y 55 aos de edad. En Mxico se calcula que en promedio se presenta entre los 48 y 50 aos de edad. Si los sntomas se presentan antes de los 40 aos de edad, se considera que se trata de una falla ovrica prematura y se deben buscar otras causas.
Cundo se considera que una mujer ha llegado a la menopausia? Se requiere que pasen 12 meses sin que se presente un periodo menstrual para considerar que se ha establecido la menopausia de manera definitiva. Varios aos antes, las mujeres suelen tener alteraciones menstruales y otros sntomas sin que se cumpla el criterio formal de los 12 meses sin menstruacin. A este periodo se le llama perimenopausia y en algunos casos empieza desde los 35 o 40 aos de edad.
SNTOMAS Periodos menstruales alterados: cambia la frecuencia de los ciclos y los das de duracin. Se hacen cada vez ms escasos. Sensacin de calor: llamados tambin bochornos. Generalmente duran entre 10 y 30 minutos y pueden presentarse varias veces al da o algunas veces por semana. La sensacin es ms intensa en cara, cuello o pecho y pueden acompaarse de sudoracin. Insomnio y bochornos nocturnos que pueden causar ansiedad, tensin e irritabilidad. Disminucin del apetito sexual. Resequedad vaginal que puede originar dolor al tener relaciones sexuales y predisposicin a infecciones vaginales.
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Prdida del tono muscular y la fuerza de los ligamentos que sostienen estructuras como la vejiga y el tero. Esto favorece la incontinencia urinaria, infecciones y otras alteraciones. Piel seca, arrugas y cada de cabello. Cambios psicolgicos: alteraciones de la memoria, irritabilidad, depresin. Osteoporosis asociada a fracturas y disminucin de la estatura. Otras alteraciones menos frecuentes son: hormigueo de manos y pies, debilidad muscular o dolor importante en las articulaciones, nausea, vmito, fatiga.
Cmo se diagnostica? En muchas ocasiones el diagnstico se hace de manera retrospectiva, cuando se ha cumplido ya un ao sin menstruar. La presencia de los sntomas es suficiente para considerar que una mujer se encuentra en la perimenopausia o menopausia y pocas veces se requiere de estudios adicionales para corroborar el diagnstico. El perfil hormonal puede ser de utilidad en algunos casos: Hormona FSH (mU/ml) LH (mU/ml) Estradiol (pg/ml) Testosterona (ng/ml) Estrona (pg/ml) Antes de la menopausia 1-30 1-27 50-500 0.3-0.8 30-300 Menopausia 40-250 30-105 5-25 0.1-0.5 20-60
Aunque no es necesario tener un perfil hormonal para diagnosticar la menopausia, si pueden ser necesarios otros estudios para determinar si hay otras alteraciones asociadas a la menopausia, como osteoporosis o elevaciones de los niveles de colesterol.
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TRATAMIENTO Ya que se trata de un proceso normal y no de una enfermedad, no se recomienda que todas las mujeres reciban tratamiento. La mayora puede tolerar los sntomas sin problemas y stos desaparecen con el tiempo. Sin embargo, algunas mujeres pueden tener muchas molestias, toleran poco los sntomas o tienen alguna otra enfermedad o complicacin que requiere de un tratamiento. En estos casos se pueden emplear estrgenos a dosis bajas para disminuir los sntomas. A estos tratamientos se les llama Terapia de reemplazo hormonal y pueden mejorar muchos de los sntomas. Desafortunadamente, no todas las pacientes pueden tomar estos tratamientos ya que tienen riesgos y efectos secundarios. Solo deben ser indicados por un mdico despus de haber examinado a la paciente. Los medicamentos naturistas y otros tratamientos tambin suelen contener estrgenos, por lo que no es recomendable iniciarlos sin la supervisin de un mdico. Se recomienda que el tratamiento hormonal dure el menor tiempo posible y en general se indica por un promedio de 2 a 5 aos. Algunas otras alteraciones pueden requerir un tratamiento adicional, como la elevacin del colesterol, la depresin severa o la osteoporosis, por lo que su mdico debe mantenerla en vigilancia. La menopausia es un proceso que puede llegar a ser molesto, sin embargo recuerde que es un evento normal. Si usted conoce su cuerpo y sabe que esperar, la transicin ser mucho ms fcil. Acuda a su mdico regularmente y siga las indicaciones, esto mejorar su calidad de vida. EMBRIOLOGA Pgina 12
CONCLUSIONES
La entrada y la salida de la mujer a la edad frtil ha sido histricamente un enigma cientfico sobre todo por los enormes cambios que suceden en un momento concreto en la vida de una mujer. Se trata de la menarqua y la menopausia, o lo que es lo mismo, el reloj biolgico que seala el inicio y el fin de la vida reproductiva de cada mujer.
Se llama menarquia, a la fecha en que aparece el primer periodo menstrual. Esto indica el comienzo de la capacidad reproductiva. El desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias se asocia a desarrollo mamario, aparicin del vello pbico y axilar y aumento de la estatura. El estirn de la pubertad produce un incremento de la estatura de 8 a 9 cm. anuales durante unos dos aos. El resurgimiento de la frecuencia y amplitud de la liberacin de ciertas substancias del hipotlamo en la pubertad produce la liberacin pulstil de hormona folculoestiulante y hormona luteinizante, que a su vez inicia la actividad ovrica y el crecimiento folicular. La liberacin de la primera de ellas, puede tardar varios meses o incluso aos, en ajustarse al patrn adulto y, por lo tanto, el crecimiento folicular ser errtico al principio. La actividad ovrica aumenta los niveles de estradiol que inducen los cambios puberales, incluyendo el crecimiento del tero y endometrio.
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BIBLIOGRAFIA Electrnico: Guas De Diagnstico Y Tratamiento Servicio De Endocrinologa Menopausia Www.Nlm.Nih.Gov/Medlineplus/Spanish/Tutorials/Menopauseintroductionsp anish/Og2591s4.Pdf X-Plain Patient Education La Menopausia Www.Endocrinologia.Org.Mx/Imagenes/Archivos/Menopausia.Pdf Menopausia Www.Isoflavones.Info/Es/Menopausia.Php Menopausia Http://Www.Hola.Com/Salud/EnciclopediaSalud/2010052545346/Pediatria/Adolescencia/Menarquia-La-PrimeraMenstruacion/
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ANEXOS
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