Anda di halaman 1dari 54

www.doktermudaliar.wordpress.

com

www.doktermudaliar.wordpress.com

DAFTAR ISI

Sayangi mata anda Jadi kenapa pian datang? Imbah tu pang dibari apa? Dede-dede Trias-trias Mata air dari air mata Betimbi Daging tumbuh di mata "#n$ungti%itis "eratitis ' kus k#rnea '%eitis ( auk#ma "e ainan ensa "atarak "e ainan retina *b asi# retina +etin#pati diabetik -entra ser#us .h#ri# retin#paty /-S-+0 +etin#b ast#ma Trauma mata +e1raksi *kibat kekurangan %itamin * Trias u$ian mata

2 6 7 9 11 12 1! 16 1& 21 2! 26 2& )) )! )& )9 !, !1 !2 !) !2 2, 21

3ak -ipta tidak di indungi 'ndang-'ndang * rights n#t reser%ed Dilarang menyebarkan buku ini ke para dokter spesialis mata, dan orang-orang lain yang tidak berkepentingan. Pelanggaran atas hal ini dikenakan ancaman sanksi pidana sesuai dengan undang-undang Diambi dari berbagai sumber yang tak $e as Diketik sambi mata mengantuk Diterbitkan # eh Mutta4ien -#rp#rati#n 5 -etakan I6 2,,9 ISB7 979-!9&-))1-)

www.doktermudaliar.wordpress.com

SAYANGI MATA ANDA


Mata Terdiri atas: a8 +#ngga #rbita b8 B# a mata .8 *dneksa 9 pa pebra dan sistem akrima RONGGA ORBITA 18 Bentuk seperti piramida 28 Dibatasi dinding tu ang )8 Dibagian be akang terdapat ) ubang 6 1#ramen #pti.: 1isura #rbita sup et in18 !8 Isi 6 a8 B# a mata b8 6 #t#t penggerak .8 "e en$ar air mata d8 *rteri e8 Sara1 krania iii: i%: dan %i 18 ;emak dan 1as.ia BOLA MATA Terdiri dari 6 18 Dinding b# a mata 6 a8 Sk era b8 "#rnea 28 Isi b# a mata Sklera a8 Jaringan ikat k# agen yang kenya <arna putih b8 Teba 1 mm .8 Bagian be akang terdapat amina kribr#sa tempat menembusnya sara1 #ptik d8 Di apisi kapsu ten#n dan dibagian depan # eh k#n$ungti%a e8 Diantara str#ma: sk era dan kapsu ten#n terdapat episk era yang kaya pembu uh darah /untuk nutrisi sk era0 18 Bagian da am terdapat amina 1uska yang membatasi sk era dan k#r#id Kornea a8 Merupakan $aringan $ernih dan bening8 $ernih karena a%asku ar b8 Bentuk sebagai ingkaran: diameter diukur se.ara %erti.a 11 = 12 mm bi a >12 mm pada anak g auk#ma .#ngenita .8 Teba ? ,:6 = 1 mm d8 Sumber nutrisi k#rnea 6 - @embu uh darah imbus - 3um#ur a4ue#s - *ir mata

www.doktermudaliar.wordpress.com

e8 Terdiri dari 2 apisan 6 18 Apite 9 2 = 6 apisan se : bentuk se gepeng: u$ung sara1 k#rnea pada epite /.ab8 78 B0: regenerasi .ukup baik: $ika ter$adi kerusakan tidak timbu $aringan parut 28 Membran b#<man9 tipis yang h#m#gen: terdiri dari serat k# agen yang kuat: $ika ter$adi kerusakan timbu $aringan parut )8 Str#ma9 apisan yang pa ing teba /9,C0: tersusun atas serabut ame ar ter$a in satu sama ainnya: $ika ter$adi kerusakan timbu $aringan parut dan euk#ma !8 Membran dis.ement9 apisan tipis kenya : kuat: bening: tidak berstruktur: sebagai barrier terhadap mikr##rganisme dan pembu uh darah 28 And#te 9 satu apis se : mempertahankan ke$ernihan k#rnea: tidak ada kemampuan regenerasi pa ing teba str#ma: pa ing kuat des.ement pa ing peka end#te "e ainan k#rnea yang menyebabkan gangguan re1raksi6 18 radang 28 TID meningkat )8 sikatriks dari u kus yang sembuh Isi Bola Mata 1. Lensa a8 Bening: bik#n%eks: teba 2 mm: diameter 9 mm b8 Di1iksasi # eh E#nu a Einn .8 Terdiri dari kapsu : k#rteks: dan nuk eus d8 Bertambah usia: nuk eus membesar e8 Fungsi 6 membias .ahaya men$adi 1#kus 18 Merupakan sa ah satu media re1rakta g8 "#mp#sisi 6 ,:2C air: )2C pr#tein /krista in : : 0 h8 Tidak mempunyai pembu uh darah dan persara1an i8 Semakin bertambah usia nuk eus semakin membesar $8 Fungsi untuk membiaskan .ahaya k8 "ekuatan G2, Di#ptri 2. Uvea a8 ;apisan kedua dinding b# a mata b8 Jaringan unak .8 Terdiri dari ) bagian 6 iris: badan si iar: k#r#id Iris : a8 Membran ber<arna b8 Bentuk sirku ar: ditengah terdapat pupi dengan diameter ) = 2 mm .8 Berpangka pada badan si iar d8 @ermukaan iris banyak ekukan /kriptae0 !

www.doktermudaliar.wordpress.com

e8 Dt#t iris ? #t#t p# #s 6 s1ingter pupi : di at#r pupi 18 @embu uh darah 6 - Sirku us ma$#r ? pangka iris - Sirku us min#r ? pupi g8 Sara1 6 n8 7as#si iar .abang n8 Iii - Simpatis ? midriasi - @arasimpatis ? mi#sis Badan Siliar : a8 Mu ai dari pangka iris #raserata b8 Terdiri dari 6 - @r#sesus si iaris: 1ungsi 6 pr#duksi h a - Dt#t si iar /sirku ar: radia : meridi#na 0: 1ungsi 6 ak#m#dasi / ensa .embung0 Koroid : a8 Harna .#ke at tua: diantara retina dan sk era b8 Mu ai dari #raserata terdapat papi #ptik .8 "aya pembu uh darah d8 Fungsi 6 nutrisi retina bagian uar 3. Badan ka a ! or"#s vitre#s$ a8 Sebagian mengisi b# a mata b8 Tidak ber<rna: bening: k#nsistensi unak .8 Di apisi membran hia #id d8 *%asku er e8 Mendapat nutrisi dari k#r#id: badan si iar: dan retina "e ainan: kekeruhan karena6 - pus end#1ta mitis - darah hem#1ta mitis - degenerasi retin#pati diabetik gunakan #1ta m#sk#p untuk me ihat ke ainan pada k#rpus %itreus %. Retina a8 Membran bening dan tipis 1 mm b8 Terdiri dari serabut sara1 #ptik .8 ;etak antara badan ka.a dan k#r#id berakhir pada #raserata d8 Terdapat maku a utea /bintik kuning0: diameter 1 = 2 mm sebagai pusat peng ihatan e8 ) mm ke arah nasa terdapat papi sara1 #ptik /bintik buta0 18 *rteri dan %na retina sentra masuk ke b# a mata ditengah papi sara1 #ptik g8 *da 1, apisan 6 - Membran imitan da am - ;apisan serabut sara1: terdapat .abang utama pembu uh darah retina - ;apisan se gang i#n: se sara1 ber.abang disini - ;apisan p eksi1#rm da am - ;apisan nuk eus da am: terbentuk dari badan dan nuk eus se bip# ar ;apisan p eksi1#rm uar

www.doktermudaliar.wordpress.com

Membran imitan uar ;apisan nuk eus uar: terdiri dari nuk eus se keru.ut dan batang ;apisan se batang dan keru.ut: 1ungsinya menangkap sinar ;apisan epite pigmen

&#'or A(#os n#rma nya $ernih ke ainan hum#r a4u#s yang mengganggu re1raksi6 - radang - hip#pi#n /pus0 - hi1ema /perdarahan0 Bi ik mata depan /-D*0 batas k#rnea sampai iris dan kapsu anteri#r ensa Bi ik mata be akang /-D@0 batas dari apian be akang iris sampai ensa /E#nu a Einn0

www.doktermudaliar.wordpress.com

JADI KENAPA PIAN DATANG?


"e #pak mata berkedut /t<it.h0 ke e ahan: kurang tidur: iritasi k#rneaIk#n$ungti%a: spasme hemi1asia : ke ainan e ektr# it: anemia Sakit kepa a g au.#ma akut: p#st herpes E#ster: u%eitis: se u itis #rbita: end#1ta mitis: neuritis: ke uhan yang menyertai 1#t#1#bia: ke ainan re1raksi yang tidak dik#reksi: anis#metr#pia: presbi#pia: $u ing Sakit pada pergerakan b# a mata neuritis #pti.: in1 uena: se u itis #rbita: 1raktur #rbita: pas.a bedah tertentu Mata gata dan berair b e1aritis: k#n$ungti%itis: keratitis: sk eritis: trauma mata: benda asing: mata kering :trikiasis: entr#pi#n: ag#1ta mus: ka aEi#n Mata ber endir k#n$ungti%itis F#t#1#bia k#n$ungti%itis: keratitis: u%eitis: edema k#rnea: katarak: migraine: psik#genik: neuritis retr#bu bar:g au.#ma .#ngenita : buta <arna t#ta Me ihat benda ebih ke.i retin#pati ser#sa sentra : hysteria "e #pak bengkak h#rde# um: b e1aritis: k#n$ungti%itis: se u itis: trauma @eng ihatan turun mendadak satu mata #k usi arteriI%ena sentra retina: g au.#ma akut k#ngesti1: ab asi retina: neuritis #pti.: edema k#rnea akut: trauma mata: kera.unan #bat: hi1ema: perdarahan badan ka.a: iskemi #pti. neur#pati: uksasi ensa @eng ihatan turun mendadak dua mata -B* dengan perdarahan #ksipita : migraine: int#ksikasi: hipertensi ma igna: hysteria 3a # di sekitar sumber .ahaya g au.#ma: katarak: edema k#rnea: #bat /digita is dan k #r#kuin0 F#t#psia /pi$aran ha i intar ke.i di apang pandang0 ruptur retina: ab asi p#steri#r badan ka.a: k#r#iditis: trauma mata *sten#pia /ke e ahan memba.a0 ke ainan re1raksi tidak dik#reksi dengan betu : presbi#p: anis#metr#pia berat: paresis #t#t gerak mata: penerangan tidak baik Buta G sakit mata edema k#rnea: u%eitis: TID sangat tinggi Buta sen$a de1isiensi %itamin *: my#pia pr#gresi1: g au.#ma kr#nis: atr#1i papi berat:: retinitis pigment#sa: #bat /k #r#kuin: kina0

www.doktermudaliar.wordpress.com

IMBAH TU PANG DIBARI APA?


Anestetika To"ikal - @r#pa.ain 3- tetes ,:2C - @ent#.ain tetes ,:2C atau sa ep ,:2C yang sering dipakai ada ah Pantocain @ant#.ain mengandung Tetra.ain8 Fungsinya Sebagai anastetik #.a t#pika untuk diagn#stik atau para tindakan pedah - T#n#metri - @engambi an benda asing - sebe um pr#sedur bedah min#r seperti pengambi an $ahitan k#rnea: - @embedahan b# a mata Anastetika Lokal in)eksi - Jy #.ain - @r#pa.ain - Mepi%a.ain 3O*at anti+la#ko'a - parasimpat#mimetikImi#tik /pi #.arpin: .arba.h# 0 - beta b #ker /tim# # ma eat tetes dan ge ,:22 = ,:2C: betaK# # : e%#bun# # : metipran# # 0 - Inhibit#r anhidrase karb#nat /a.eta# amidIdiam#K tab et dan in$eksi: dik #rpamid: methaE# amid0 - 3iper#sm#tik /g iserin #ra : mannit# 2,C: urea: is#s#rbid Kortikosteroid To"ikal - sa ep hidr#k#rtis#n ,:2C - susp prednis#ne asetat 1C - susp deksametas#n 7a su 1at - suspensi medrys#n 1C Kortikosteroid , anti in-eksi - ./trol Anti*iotik to"i al - ne#mi.yn - eritr#mi.in - ba.itra.in - tetra.i. in - gentami.in /garami.in0 - . #ram1enik# - .ipr#1 #Ka.in

&

www.doktermudaliar.wordpress.com

Anti)a'#r - 7atami.in - 7ystatin - Mi.#naE# /m#nistat0 Antiviral - Id#Kuridin - Bidarabin - *.y. #%ir O*at siklo"e+ik0 'idriatik#' Midriatikum membesarkan pupi mata Sik #pegik me emahkan #t#t si iari (una6 - mengurangi rasa sakit - me epasI men.egah sinekia - mengistirahatkan iris Dbat untuk midriatikum bisa dari g# #ngan #bat simpat#mimetik dan antimuskarinik: sedangkan #bat untuk Sik #pegia hanya #bat dari g# #ngan antimuskarinik8 Dbat midriatikum-sik #pegia yang tersedia di pasaran ada ah *tr#pine: 3#matr#pine dan Tr#pi.amide dengan p#tensi dan <aktu ker$a yang berbeda begitu $uga kegunaan se.ara k inisnya8 Dbat Bentuk sediaan dan kandungan Haktu "er$a L ;ama "er$a / k0 #bat Mydriasis -y. #p egia Indikasi

*tr#pine 3#matr#pine Tr#pi.amide

),-!, menit $nterior u%eitis Mu ti-d#sis tetes 1 hari LK : -!" &ycloplegic re'raction mata 1 C LK : # minggu hari (uppression amblyopia Mu ti-d#sis tetes ),-6, menit ),-6, menit mata 2C Lk:!-# hari Lk:!-# hari Mu ti-d#sis tetes 12-), menit 22 menit mata ,:2C L Lk:)-* +am Lk:* +am 1C $nterior u%eitis ,phthalmoscopy dan 'undus photography

O*at Miotik#' menyebabkan mi#sis /k#nstriksi dari pupi mata08 @eng#batan g auk#ma untuk mengurangi tekanan di da am mata dan men.egah kerusakan ebih an$ut pada peng ihatan8 Beker$a dengan .ara membuka sistem sa uran di da am mata: dimana sistem sa uran tidak e1ekti1 karena k#ntraksi atau ke$ang pada #t#t di da am mata yang dikena dengan #t#t si iari8 AK6 BetaK# # dan @i #karpin

www.doktermudaliar.wordpress.com

DEDE-DEDE
11 MATA M2RA&
"#n$ungti%itis Bisus 3iperemi Api1#ra: 1#t#1#bia Sekret @a pebra "#rnea -D* 38 *4u#us Iris @upi ;ensa Terapi 7#rma k#n$ungti%a Banyak 7#rma Jernih -ukup 7#rma 7#rma 7#rma 7#rma *ntiin1eksiI antia ergi "eratitis Tergantung etak in1i trat perik#rnea G 7#rma Ber.ak in1i trat .ukup n#rma n#rma n#rma n#rma Simpt#matik /sik #p egik0: kausati1: bebat mata '%eitis *nteri#r Menurun per ahan: tergantung etak radang si iar G n#rma (umpa an se radang Se radang /G0 Se radang /G0: 1 are /G0: tynda e1ek /G0 "adang edema /b#mbans0 mi#sis Se radang menempe Simpt#matik /sik #p egik0: kausati1: bebat mata: ster#id $ika tidak ada in1eksi ( au.#ma sekunder: katarak k#mp ikata Baik $ika k#mp ikasi /-0 ( auk#ma "#ngesti1 *kut Menurun mendadak MiK in$eksi Adema Adema: suram /tidak bening0: ha # /G0 dangka "enta "ripta menghi ang karena edema Mid midriasis /d62mm0 "eruh *ntig auk#ma Sinekia M1I) iridekt#mi Sinekia >1I) bedah 1i trasi

"#mp ikasi "eratitis epithe ia : u kus k#rnea: 1 ikten

@r#gn#sis

Baik $ika k#mp ikasi /-0

*bses k#rnea: u kus k#rnea: u%eitis anteri#r: end#1ta mitis: katarak k#mp ikata Baik $ika k#mp ikasi /-0

Je ek $ika TID meningkat d m )K2!$am

"eterangan6 F ikten6 t#n$# an berupa sebukan se -se radang kr#nik di ba<ah epite k#n$ungti%aI k#rnea 3iperemiIIn$eksi si iar6 pikirkan ) kemungkinan u%eitis anteri#r: keratitis: g au.#ma akut

1,

www.doktermudaliar.wordpress.com

11 le#kokoria:
katarak retin#b ast#ma end#1ta mitis /end#gen0 1ibr#p asi retr# enta

11 'ata "#ti3:
ab asi# retina -S-+ @api edema @api atr#1i 7euritis #pti. +etin#pati diabeti. '%eitis p#steri#r ( au.#ma primer *b asi# retina Tum#r retina Badan ka.a hiperp asi My#pia tinggi retin#b ast#ma end#1ta mitis 1ibr#p asias retr# enta ab asi# retina #k usi pupi papi atr#1i papi edem neuritis #pti. g au.#ma primer u%eitis p#steri#r -S+ +etin#pati diabeti. Mi#p tinggi

11 "ro"tosis:
- se u itis #rbita - pseud#tum#r - gra%e #1ta m#pati a% shunt tanda bruit8 Stet#sk#p di etakkan dig abe a terdengar bunyi seirama dengan nadi

11

www.doktermudaliar.wordpress.com

TRIAS-TRIAS
Trias ak#m#dasi - ensa .embung - k#ntraksi #t#t si iar - E#nu a Einn kend#r Trias keratitis - 1#t#1#bia - epi1#ra - b e1ar#spasme Trias u%eitis - sinekia p#steri#r - keratik presipitat - 1 areItynda /G0 Trias ( auk#ma *kut - hiperemis uni atera - pupi midriasis n#n reakti1 - pa pasi b# a mata keras seperti batu

12

www.doktermudaliar.wordpress.com

MATA AIR DARI AIR MATA


4#n+si air 'ata : 18 Mengha uskan permukaan air k#rnea 28 Memberi nutrisi pada k#rnea )8 *nti bakteri !8 @er indungan mekanik terhadap benda asing Ko'"osisi air 'ata : 18 ;apisan emak /berada diatas0 a8 Men.egah penguapan dan $atuhnya air mata b8 Terdiri dari k# ester# ester 28 ;apisan aku#s a8 ;apisannya teba b8 Terdapat ke 8 ;akrima ases#rius .8 Sebagai nutrisi dan anti bakteri d8 Terdiri dari e ektr# it: air: g uk#sa: a bumin: g #bu in: is#Eim )8 ;apisan musin /berada diba<ah0 a8 Terdapat se g#b et yang bersi1at hidr#1i ik b8 Terdiri dari g ik#pr#tein 5rod#ksi air 'ata : a8 B# ume pr#duksi air mata ? ,:2 = 1:22 grI16 $am b8 Saat tidur: air mata tidak dipr#duksi dan semakin tua usia semakin menurun pr#suksi air mata .8 @h berkisar 7:) = 7:7 d8 Mengandung g uk#sa: natrium: k #n a bumin: g #bu in: is#Eim Sekresi air 'ata air mata kantus media pun.tum akrima is kana is akrima is kana is k#munikan sakus akrima is duktus nas# akrima is meatus nasi in1eri#r 5en+at#ran sekresi air 'ata : 18 78 ;a.rima is /sens#rik: misa nya kemasukan benda asing0 28 78 Fa.ia is /m#t#rik: hubungan dengan em#si0 )8 Serat simpatis ser%ika #t#n#m 1ia+nosa : Tes S.himmer I /tes sekresi air mata0 6aran/a : "ertas 1i ter Hhatman pan$ang !, mm: ebar 2 mm: ipat 12 mm pada u$ungnya8 Bagian yang di ipat di etakkan di 1#rniks in1eri#r8 Ditunggu 2 menit: di ihat bagian kertas yang basah8 Nilai nor'al: 1, = ), mm8 3ip#sekresi < 1, mm Tes Anel mengetahui 1ungsi kana i akrima is

1)

www.doktermudaliar.wordpress.com

Tera"i : air mata buatan 5atolo+i : 18 3ipersekresi 6 pr#duksi air mata ber ebihan: misa pada #bstruksi duktus nas# akrima is /D7;0 28 3ip#sekresi 6 pr#duksi air mata berkurang: misa nya pada 6 a8 De1isiensi emak /B e1aritis0 b8 De1isiensi aku#s /+heumat#id arthritis: radang0 .8 De1isiensi musin /trauma kimia-basa0 d8 Apite i#pati /distr#1i k#rnea: yaitu apisan epite tidak rata0 e8 "e ainan pa pebrae /parese 78 BII0 ;akrimasi6 pr#duksi g andu a akrima ber ebihan Api1#ra6 sumbatan pada sa uran ekskresi air mata 1AKRIOSISTITIS in1eksi akut bakteri di sakus akrima is menyebar ke $aringan sekitar edema dan eritema di kantus media is (e$a a Terapi nyeri di kantus media is menyebar ke dahi: pipi: #rbita: da am: gigi depan pa pasi sakus akrima is membesar unak edema dan eritema di ke #pak mata bisa sepsis antibi#tik dek#mpresi sakus ana getik antipiretik k#mpres hangat

1!

www.doktermudaliar.wordpress.com

BETIMBIL
&OR12OLUM
@eradangan supurati1 ke en$ar air mata6 Aksterna ke en$ar Eeis dan m# pen#n$# an ke arah ku it pa pebra Interna ke en$ar meib#m pembengkakan agak besar Ati# #gi6 in1eksi sta1i #k#kkus dan m#raKe a (e$a a k inis - rasa menggan$a pada ke #pak mata - rasa sakit yang bertambah bi a menunduk: nyeri bi a ditekan - tambap ben$# an ber<arna merah: sakit bi a ditekan dekat pangka bu u mata - gambaran seperti abses ke.i @eng#batan - k#mpres hangat 1,-12 menit )-!K sehari - antibi#ti. t#pi.a /Kytr# 0 G *mpisi in !K1 - bi a tidak kempes insisi - perbaikan hygiene 3#rde# um bi a menunduk sakit berarti masih stadium in1i trati1 $angan diinsisi "#mp ikasi6 absesIse u itis pa pebra

KALA7ION
@eradangan granu #mat#sa ke en$ar meib#m yang tersumbat: in1eksi ringan (e$a a6 - ben$# an pada ke #pak - hiperemi /-0 - nyeri tekan /-0 - pseud#pt#sis - aden#pati preauriku er tidak membesar - kadang-kadang ter$adi perubahan bentuk b# a mata Terapi6 - k#mpres hangat - antibi#ti. #.a Isistemik - eksk#riasiI ekstirpasiIinsisi - sebagian dapat sembuh sendiri - bi a beru ang periksa hist# @*

12

www.doktermudaliar.wordpress.com

5TOSIS
turunnya ke #pak mata bagian atas8 "e #pak dapat turun sedikit atau menutupi b# a mata se.ara kese uruhan8 "e #pak mata yang turun dapat mengganggu pandangan n#rma 8 Jika ter$adi se$ak ahir: pt#sis biasanya disebabkan # eh gangguan perkembangan #t#t pengangkat ke #pak8 (e$a a6 Tanda pt#sis yang pa ing $e as ada ah turunnya ke #pak itu sendiri8 *nak-anak dengan pt#sis sering mend#ngakkan kepa anya kebe akang agar bisa me ihat dari tepi ba<ah ke #pak mata mereka8 @enanganan @t#sis dapat menyebabkan amb i#pia /mata ma as08 Bi a mengganggu #perasi8 Jika pt#sis tersebut tidak mengganggu peng ihatan: maka tidak dibutuhkan #perasi segera8 Dperasi dapat di akukan untuk tu$uan k#smetik8

TRIKIASIS
Bu u mata tekada am menyu.uk Ati# #gi Trikiasis6 - Spasme seni is - Trauma kimia - Sikatrik trak#ma

16

www.doktermudaliar.wordpress.com

DAGING TUMBUH DI MATA


5T2RIGIUM peneba an k#n$ungti%a bu bi berbentuk segitiga: mirip daging yang men$a ar ke k#rnea8 Merupakan suatu pertumbuhan 1ibr#%asku ar k#n$ungti%a yang bersi1at degenerati1 dan in%asi18 Biasanya ter etak pada .e ah ke #pak bagian nasa ataupun temp#ra k#n$ungti%a yang me uas hingga k#rnea8 Ati# #gi tidak diketahui dengan $e as8 Diduga merupakan ne#p asma: radang dan degenerasi8 Disebabkan iritasi kr#nis akibat debu: .ahaya sinar matahari: dan udara yang panas8 Fakt#r resik# terpapar sinar u tra%i# et tinggi terutama #rang dengan akti%itas ebih sering di uar rumah8 pria > <anita @terigium biasanya bi atera : karena kedu mata mempunyai kemungkinan yang sama untuk k#ntak dengan sinar u tra %i# et: debu dan kekeringan8 Daerah nasa k#n$ungti%a re ati1 mendapat sinar u tra %i# et yang ebih banyak dibandingkan dengan k#n$ungti%a yang ain: karena disamping k#ntak angsung: $uga dari pantu an hidung ebih sering didapatkan pterigium (e$a a " inis - mu ai dari tanpa ke uhan sampai ke uhan mata merah: bengkak: gata : iritasi: dan pandangan kabur - @ada pemeriksaan 1isik: pterigium dapat memper ihatkan beberapa perubahan 1ibr#%asku ar pada apisan k#n$ungti%a dan k#rnea8 @enata aksanaan - @terigium ringan tidak per u di#bati8 - @terigium yang menga ami iritasi: dapat diberikan antiin1 amasi tetes mata dan %as#k#nstrikt#r tetes mata8 - @terigium yang men$a ar ke k#rnea ebih dari ) mm: dari imbus sebaiknya di#perasi8 - 'ntuk men.egah ter$adinya kekambuhan sete ah #perasi: dik#mbinasi dengan pemberian sit#statika mit#.in tetes mata atau dapat $uga dik#mbinasi dengan pemberian radi#-terapi dengan sinar Beta8 @en.egahan "a.amata pe indung sinar matahari Beda "teri+i#' dan "se#do"teri+i#' @terigium sebab @r#ses degenerati1 s#nde Tak dapat dimasukkan di 17 @seud#pterigium +eaksi tubuh penyembuhan dari uka bakar: (D: di1teri: d dapat dimasukkan di ba<ahnya

www.doktermudaliar.wordpress.com

ba<ahnya kekambuhan +esidi1 usia De<asa 5INGU2KULA

Tidak anak

@ingueku a ada ah suatu pen#n$# an ber<arna putih kekuningan yang tumbuh di dekat kornea8 'kurannya bisa semakin besar8 @enyebabnya tidak diketahui tetapi pertumbuhannya didukung # eh pemaparan sinar matahari dan iritasi mata8 @ingueku a tidak enak di ihat tetapi biasanya tidak menyebabkan masa ah yang serius dan tidak per u dibuangIdiangkat

1&

www.doktermudaliar.wordpress.com

KONJUNGTIVITIS
(e$a a " inis6 - rasa ada pasir di mata: - gata - panas - mata merah hyperemia k#n$ungti%a - epi1#ra - pseud#pt#sis - hipertr#1i papi er - khem#sis /edema k#n$ungti%a - preauriku er aden#pati @erbedaan ma.am-ma.am k#n$ungti%itis berdasar eti# #gi6 (ata 3iperemi *ir mata Aksudasi *den#pati preauriku er "er#kan eksudat Sakit tengg#r#kan: demam @eng#batan Birus minima umum banyak Minima Sering m#n#sit kadang Bakteri minima umum sedang banyak $arang @M7 kadang " amidia minima umum sedang banyak @ada k#n$ungti%itis inkusi @M7: se p asma: ink usi Tak pernah * ergi 3ebat 'mum Sedang Minima A#sin#1i Tak pernah *ntihistamin: k#rtik#ster#id

Su 1#namide: gentami.in ,:)C: k #ram1enik# ,:2C "#mp ikasi6 ph ikten: keratitis epithe ia : u kus k#rnea

KON8UNGTI9ITIS 92RNAL k#n$ungti%itis bi atera beru ang menurut musim dengan gambaran spesi1ik hipertr#1i papi er di tarsus dan imbus (e$a a - gata yang menurun pada musim dingin - pt#sis bi atera - getah mata yang e astis bi a ditarik - gambaran renda pada imbus - sering terdapat ke ainan di k#rnea @eng#batan6 k#rtik#ster#id #ka

19

www.doktermudaliar.wordpress.com

TRAK&OMA "#n$ungti%itis karena .h amidia tra.h#matis - .enderung mengin1eksi kedua mata - a<a nya mirip k#n$ungti%itis kr#nis yang ain Stadium6 18 edem pa pebra G hiperemi k#n$ungti 28 a8 hipertr#1i 1# iku ar b8 hipertr#1i 1# iku ar G papi ar )8 sikatriks yang masih akti1 !8 se4ue eIsikatrik tidak akti1 @eng#batan Tetrasik in 1C sa ep mata G tetrasik in !K22, mg atau eritr#misin !K22, mg /)-! minggu0 "#mp ikasi6 kebutaan GONOBL2NOR2 k#n$ungti%itis hiperakut dengan se.ret puru en disebabkan 7 g#n#rea (e$a a " inis - ter$adi mendadak - hyperemia k#n$ungti%a hebat - ke #pak mata bengkak - nanah banyak seka i - bisa ter$adi perdarahan akibat pe.ahnya pembu uh darah k#nungti%a @enanganan - M+S is# asi - Se.ret dibersihkan dg kapas steri - In$ @@ 2,,,, I'IkgBB - Teramisin )K1 DDS: gentamisin 6K1 DDS - Se.ret di.at gram tiap pagi8 Bi a )K pK /-0 pu ang - "#nsu ke kuke SIMBL24ARON @er engketan antara k#n$ungti%a pa pebra: k#n$ungti%a bu bi: dan k#n$ungti%a 1#rniK ;ebih sering ter$adi di in1eri#r8 Ati# #gi6 - trauma ke.e akaan - #perasi - uka baker: akibat Eat kimia dan #gam .air - peradangan akibat tra.h#ma dan di1teri Terapi6 +ingan6 di epaskan dan diberi sa ep 2,

www.doktermudaliar.wordpress.com

Berat6 #perasi p asti.: di epaskan: ditutup dengan membran muk#sa mu ut atau bibir @en.egahan simb e1ar#n p#st #perasi6 beri sa ep mata yang banyak untuk me i.inkan &2MATOM SUBKON8UNGTI9A Ter$adi akibat pe.ahnya pembu uh darah yang terdapat pada atau di ba<ah k#n$ungti%a /a8k#n$ungti%a dan a episk era0 Ter$adi pada keadaan dimana pembu uh darah rapuh6 - 'sia an$ut - 3ipertensi - *ter#sk er#sis - "#n$ungti%itis hem#ragik - *nemia - @emakaian antik#agu an - Batuk re$an - Trauma @ada 1raktur basis .ranii hemat#m ka.amata /karena berbentuk ka.amata yang ber<arna biru pada kedua mata0 @eng#batan6 k#mpres hangat da am 1-) minggu akan diserap se.ara sp#ntan

21

www.doktermudaliar.wordpress.com

KERATITIS
Ati# #gi6 bakteri: $amur: %irus Fakt#r +esik#6 @era<atan ensa k#ntak yang buruk9 penggunaan ensa k#ntak yang ber ebihan 3erpes genita atau in1eksi %irus ain imun#de1isiensi 3igienis buruk 7utrisi kurang baik /kekurangan %itamin *0 De1isiensi air mata " asi1ikasi epite Super1i.ia subepite str#ma interstitia @r#1unda disi1#rmis sk er#tikan "eratitis pungtata in1ittrat berupa ber.ak-ber.ak ha us: bi atera 8 @enyebabnya tidak spesi1ik "eraititis $amur in1i trat berhi1a dan sate it8 Ter etak di str#ma "eratitis %irus pungtata super1i.ia 8 Terkumpu di membrane b#<man "eratitis herpeti. berbentuk dendritik "eratitis numu aris in1i trat bundar berke #mp#k: tepi tegas membentuk gambaran ha #8 "r#nis: uni atera "eratitis neur#para itik akibat ke ainan sara1 trigeminus kekeruhan G kering daya tahan menurun in1eksi Trias keratitis - 1#t#1#bia - epi1#ra - b e1ar#spasme 3erpes E#ster: herpes simp ek: pun.tata 7umu aris: disi1#rm neur#para itik

"A+*TITIS

22

www.doktermudaliar.wordpress.com

Spasme iris nyeri hebat terutama $ika kena sinar 1#t#1#bi berusaha menutup mata di pa pebra spasme pa pebra /b e1ar#spasme0 7yeri epi1#ra Jika keratitis ter etak di sentra pandangan kabur *danya spasme iris dan nyeri k#rnea bi a kena .ahaya nyeri 1#t#1#bia Ma.am-ma.am in1i trate6 7ummu ar6 keratitis numu aris @un.tata6 keratitis pun.tata super1i.ia is DendriteI1i ament 6 herpes simp eks Dis.e1#rm6 str#ma keratitis In1i trate bakteri6 abu-abu dari peri1er ke sentra 8 3ip#pi#n/G0 Jamur6 in1i trate abu-abu dg esi sate it Birus6 1i ament: ste ata: atau dendrite @ada herpes simp eks sensibi itas k#rnea menurun karena menyerang .abang sara1 #1ta mika hip#stesia tidakIkurang nyeri Tes 1 #uresensi /G0 hanya pada keratitis super1i.ia di epite 8 Se ebihnya: hasi nya /-0 Tes 1 #uresensi6 - pant#.ain 1C - kertas 1 #uresin diberi 1 tetes .airan 1isi# #gis - tempe kan pada 1#rniks in1eri#r - penderita menutup dan membuka matanya meratakan .airan - hasi /G0 ? <arna hi$au Terapi6 18 sesuai kausa 28 sik #pegik )8 bebat mata Tu$uan bebat mata6 - menghindari in1eksi sekunder - menghindari .ahaya - memper.epat epite isasi "#mp ikasi keratitis6 - u kus hip#pi#n end#1ta mitis pan#1ta mitis meningitisIense1a itis - sembuh sikatriks ) tingkatan sikatriks 18 Leuk#ma di str#ma8 Dengan mata te an$ang bisa di ihat 28 Maku a di subepite 8 Dengan senter bisa di ihat 2)

www.doktermudaliar.wordpress.com

)8 Nebu a di epite 8 Dengan s it amp atau up bisa di ihat @erbedaan sikatriks dan in1i trat Sikatriks In1i trat Batas tegas Tidak tegas ;i.in Suram Tes 1 #uresin /-0 Tes 1 #uresin /G0 Tanda radang /-0 Tanda radang /G0 "erat#p astiI tandur k#rnea6 mengganti p#t#ngan k#rnea yang keruh dengan k#rnea yang transparan: baik mengenai kese uruhan keteba an k#rnea /kerat#p asti penetrans0 atau hanya apisan super1isia nya /kerat#p asti ame ar08

2!

www.doktermudaliar.wordpress.com

ULKUS KORNEA
(e$a a k inis6 nyeri mata merah b e1ar#spasme gangguan %isus mata kabur epi1#ra 1#t#1#bia in1i trat /G0 $aringan nekr#tik /G0 penggaungan tepi tidak tegas tanda-tanda radang tes 1 #uresen /G0 di tepi u kus etak6 sentra /<a au ke.i %isus menurun0: parasentra : peri1er u kus per1#rasi u%eitis end#1ta mitis u kus per1#rasi sembuh euk#ma adherens /sikatriks dengan tanda hitam di tengah yang merupakan sinekia anteri#r0 g au.#ma sekunder indikasi ra<at inap6 18 u kus sentra 28 uas u kus > 2 mm )8 u kus dengan an.aman per1#rasi /des.ement#.e e seperti mata ikan0 !8 u kus dengan hip#pi#n k#mp ikasi u kus6 - per1#rasi u%eitis end#1ta mitis - euk#ma adheren - hip#pi#n g au.#ma sekunder &i"o"ion bed rest dengan p#sisi setengah duduk dengan banta tinggi8 -u+uan6 - me #ka isir $aringan hip#pi#n agar tidak menyebar ke trabeku ae - e%a uasi hip#pi#n - menghindari penyebaran men$adi g au.#ma sekunder menghindari hip#pi#n dengan $aringan 1ibr#tik6 pada hip#pi#n p#sisi miring akan ikut bergerak: sedang $aringan 1ibr#tik tidak Ulk#s Mooren : #lk#s roden : #lk#s ser"ens kronika

22

www.doktermudaliar.wordpress.com

Ati# #gi6 be um $e as %irus: a ergi: aut#imun (e$a a6 - sangat sakit - u kus di tepi k#rnea menggaung - %isus tidak ter a u tinggi - 1#t#1#bi - akrimasi - khas u kus se a u men$a ar dari pinggir ke tengah dengan bentuk u kus tergaung Terapi6 k#rtik#ster#id8 Bi a tidak bisa perit#mi /pem#t#ngan tepi k#n$ungti%a agar pembu uh darah tidak sampai ke imbus u kus k#rnea # eh bakteri biasa di sentra .#nt#h6 pseud#m#nas aer#gin#sa: Staphi #.#..us: pneum#.#..us epite k#rnea tahan terhadap semua $enis kuman: ke.ua i6 - 7eisseria (#n#rrhea - 7eisseria Meningitidis - 3em#1i us Ulk#s ole3 )a'#r6 Ati# #gi6 .andida: aspergi us: peni.i um Fakt#r predisp#sisi6 k#rtik#ster#id tetes Bentuk esi sate it dengan in1i trat Bi a ada peradangan hebat hip#pi#n Ulk#s ole3 vir#s amub#id: nyeri kurang: sensibi itas kurang /karena %irus menyerang sara10: reaksi hipersensiti%itas di sekitar u kus terapi6 anti%irus keratitis dapat men+adi ulkus kornea +ika ada mikrolesi pada epitel kornea

26

www.doktermudaliar.wordpress.com

UVEITIS
'%ea terdiri dari6 - badan si iar - iris - k#r#id *nteri#r 'BAITIS Media @#steri#r Iris Badan si iar k#r#id k#ri#retinitis irid#sik itis

U92ITIS ANT2RIOR -ausa6 And#gen6 dari penyakit sistemik /si1i is: B: reumatik: 3: DM: idi#patik Aks#gen6 trauma Trias u%eitis anteri#r - sinekia p#steri#r - keratik presipitat - 1 areItynda /G0 (e$a a: - rasa sakit di bu bus #ku i - sakit kepa a di temp#ra - 1#t#1#bi - akrimasi - mata seperti ada pasir - mata merah - b e1ar#spasme - bentuk iris tak teratur: karena per ekatan - ensa keruh karena peradangan - pupi mi#sis @at#1isi# #gi6 peradangan eksudasi iris edema: badan si iar pu.at: re1 eks ambat eksudat masuk -D* hum#r a4u#s keruh /1 are G0 radang menggumpa : mengendap di bagian ba<ah hip#pi#n bi a mengendap di end#te ? keratik presipitat "#mp ikasi6 - katarak k#mp ikata 27

www.doktermudaliar.wordpress.com

g au.#ma sekunder retinitis pr# i1eran sinekia anteri#r dan p#steri#r #k usi pupi end#1ta mitis pan#1ta mitis

Terapi6 - "ausati1 - Sik #pegik - "#rtik#ster#id - *ntipiretik '%eitis dira<at inap: bi a6 - ada hip#pi#n - u%eitis bi atera - terdapat k#mp ikasi pr#duk .airan meningkat menyumbat sudut -D* tekanan #sm#ti. meningkat k#mp ikasi g au.#ma sekunder U92ITIS 5OST2RIOR @enyebab6 hipersensiti%itas: in1eksi (e$a a6 - tidak nyeri - gangguan ber.ak di apang pandang yang semakin banyak - %isus menurun - mata tidak merah - kadang disertai 1#t#psia Terapi6 - sik #pegik - sa ep mata k#rtik#ster#id - in$eksi k#rtik#ster#id - #ra k#rtik#ster#id "#mp ikasi - sinekia p#steri#r - katarak k#mp ikata - edema ma.u a sist#id - ab asi# retina - papi atr#1i

2&

www.doktermudaliar.wordpress.com

GLAUKOMA
" asi1ikasi primer Sudut terbuka sekunder Tanpa b #k pupi B #k pupi primer (;*'"DM* Sudut tertutup sekunder Tanpa b #k pupi -ampuran Tanpa b #k pupi B #k pupi

B #k pupi Tanpa b #k pupi B #k pupi

"#ngenita 7i ai TID n#rma 1, = 21 mm3g Dinamika a4u#us hum#r6 Badan si iar mempr#duksi hum#r a4u#us bi ik mata be akang menag ir e<at pupi masuk ke bi ik mata depan ke uar me e<ati anyaman trabeku a kana is s.h emm %ena episk era /rute k#n%ensi#na 0 @embuangan e<at pembu uh darah m si iar r#ngga suprasi iarI suprak#r#id p#rip#ri s. era %ena %#rteK GLAUKOMA 5RIM2R SU1UT T2RTUTU5 (e$a a k inis6 - nyeri mata hebat mendadak - mata sangat kabur: me ihat ha # - mata merah hiperemi k#n$ungti%a dan si iar

29

www.doktermudaliar.wordpress.com

%isus sangat menurun edema k#rnea -D* sangat dangka @upi ebar #n$#ng: re1 eks .ahaya /-0 TID sangat tinggi /t#n#metri0 Sudut bi ik mata depan tertutup /g#ni#sk#pi0

Trias ( auk#ma *kut - hiperemis uni atera - pupi midriasis n#n reakti1 - pa pasi b# a mata keras seperti batu ! stadium g auk#ma @r#d#rma "e uhan 7yeri mata/GI-0 @eng ihatan kabur Me ihat ha # @emeriksaan @a pebra edema: 1isik k#n$ungti%a miKed in$eksi: edema k#rnea: BMD dangka : pupi midriasis Terapi iridekt#mi *kut Mata .ek#t-.ek#t: mata merah: mua muntah Bisus menurun: TID meningkat *bs# ut @eng ihatan /-0 Bisus ,: mata keras seperti batu: pupi midriasis: iris atr#1i Anuk easi bu bi Degenerati1 Mata sangat sakit "#rnea bu a kerat#pati: ensa katarak: atr#1i bu bi

Medikament#sa: bedah

"#mp ikasi g auk#ma akut k#ngesti16 - sinekia anteri#r peri1er - katarak k#mp ikata - atr#1i papi - ekska%asi - g au.#ma abs# ute GLAUKOMA SU1UT T2RBUKA 5RIM2R - "e ainan tdk khas - Si1at kr#nis - Biasanya pd #rg tua > !, tahun - 2 bentuk 6 - Ju%eni e #pen ang e ga uk#ma - @D*( - @enderita pria > <anita (e$a a Mata tenang: tdk merah: tdk .ek#t-.ek#t Biasanya mengenai ke-2 mata /dera$at beratnya tdk sama0

),

www.doktermudaliar.wordpress.com

Bisus N per ahan- ahan buta menetap / Oma ing peng ihatanP0 /Bisus N bi a sdh ter$adi ekska%asi# g auk#mat#sa0 Bisus ? ,: # eh karena atr#1i @78II - apang pandang menyempit khas spesi1ik8 GLAUKOMA S2KUN12R disebabkan # eh ke ainan penyakit di d m mata tsb 18 pada k#rnea 6 ek#ma adherens 28 pada -D* 6 hi1ema: hip#pi#n )8 pada IrisIpupi 6 Sinekia p#steri#r: tum#r iris: sek usi# L #k usi# pupi !8 pada ;ensa 6 katarak imatur Ihipermatur I matur /kapsu menipis mata ensa ke uar g auk#ma0 sub uksasi entis: uksasi entis /ke p#steri#r merangsang k#rpus si iaris pr#duksi 3*0 28 pada segmen p#steri#r 6 Tum#r: intra#ku er: g auk#ma ne#%asku er:perdarahan -B masi1: tr#mb#sit B8sentra is8 68 @emakaian k#rtik#ster#id $angka pan$ang mis 6 pd asma br#nkia e: rheumatik: k#n$ungti%itis %ena is Terapi 6 - Sesuai kausa @r#gn#sis g au.#ma sekunder ebih baik dibandingkan g au.#ma primer GLAUKOMA KONG2NITAL ( auk#ma berkaitan dgn an#ma y k#ngenita a8 6 a8 ( auk#ma berpigmen b8 *niridia .8 Sindr#ma *Ken1ie d d8 Sindr#ma Sturge-Heber e8 Sindr#ma Mar1an 18 7eur#1ib#mat#sis g8 Sindr#ma ;#<e (e$a a * #anamnesis 6 mata berair: 1#t#1#bi Tanda dini 6 mega #k#rneaImakr#k#rnea { Q Bertika { Q > 11:2 mm .uriga g auk#ma { Q > 12:, mm diagn#sa pasti g auk#ma { +uptur membran.e des.ement8 Tanda an$ut 6 Adema k#rnea dgn sega a akibatnya

)1

www.doktermudaliar.wordpress.com

Sk era perik#rnea menipis: <arna kebiruan @78 II 6 ekska%asi# g auk#mat#sa Bu1ta mus: hidr#1ta mus8 Terapi Dperati1 RDini / k#rnea masih $ernih0 (#ni#t#mi: S*( aser g#ni#t#mi R;an$ut 6 Trabeku ekt#mi T2RA5I UMUM GLAUKOMA 18 Bi a TID sangat tinggi6 berikan #bat hiper#sm#tik8 @rinsip ker$a ada ah menarik .airan dari .#rpus %itreum sehingga .#rpus %itreum mengkerut sehingga iris dan struktur ain di depannya dapat tertarik ke be akang a8 Mannit# 2,C i% habis da am 6 $am: diberikan maksima ) hari8 b8 ( iserin #ra bisa ditambahkan da am air $eruk 28 bi a TID berkisar ), mm3g berikan penghambat karb#nik anhidrase8 @reparatnya ada ah a.etaE# amid dengan d#sis 22, mg: diberikan )-! K sehari8 -ara ker$anya ada ah dengan menekan pr#duksi a4u#us hum#r8 A1ek sampingnya ada ah hip#ka emia yang berakibat tetani: mengantuk: parastesia: batu gin$a : depresi pada #rangtua8 Sehingga diberikan sup emen aspar " untuk menghindari hip#ka emi )8 a ternati%e yang ain ada ah pemberian beta b #ker8 @rinsip ker$anya ada ah menekan pr#duksi a4u#us hum#r8 @reparat yang pa ing sering dipakai ada ah Tim# # Ma eat ,:2C tetes mata 2KIhari8 @reparat yang ain ada ah Metipran# # : ;e%#bun# # 3- : Betaks# # 3- 8 !8 Se ain itu dapat diberikan mi#tik8 @rinsip ker$anya ada ah dengan membuka sa uran drainase ine1isien pada trabeku ar8 @reparatnya ada ah pi #karpin 1-2C ! K per hari8 @reparat ainnya ada ah karbak# 8 28 apabi a terapi medikament#sa dini ai gaga : yaitu6 #bat tidak bereaksi: ;apang pandang semakin menyempit: TID tidak turun: atau bisa $uga indikasi s#.ia seperti rumah yang $au maka di akukan tindakan bedah6 a8 bedah 1i trasi6 trabeku ekt#mi: trepanasi e i#t: sk er#t#mi b8 trabeku #p asti 52M2RIKSAAN K&USUS UNTUK GLAUKOMA 18 %isus 28 t#n#metri )8 g#ni#sk#pi untuk me ihat sudut bi ik mata depan /BMD0 !8 D1ta m#sk#pi untuk me ihat <arna papi dan ebar ekska%asi untuk mengetahui -D+ /-up Dis. +ati#0 7#rma ,:): ( auk#ma >,:2 ? ekska%asi# g auk#mat#sa ( auk#ma parah ,:9 28 @emeriksaan apang pandang dengan u$i k#n1r#ntasi: perimetri g# dmann 68 pemeriksaan s it amp6 e%a uasi #1ta mik )2

www.doktermudaliar.wordpress.com

78 T#n#gra1i &8 Tes pr#%#kasi a8 sudut terbuka - tes minum air6 penderita puasa 1 hari8 Minum air 1 iter da am 2 menit8 'kur TID tiap 12 menit se ama 1:2 $am8 "enaikan tensi & mm3g ebih dianggap g auk#ma - pressure .#ngesti#n test6 tensimeter dipasang pada 2,-6, mm3g se ama 1 menit8 TID diukur8 "enaikan 9 mm3g men.urigakan8 11 mm3g pat# #gis - k#mbinasi a dan b - tes ster#id8 Diteteskan arutan deKamethas#n se ama 2 minggu b8 sudut tertutup6 tes kamar ge am se am 1 $am: tes memba.a: tes midriasis: tes bersu$ud TONOM2T2R @emeriksaan TID dengan a at: sebaiknya di akukan pada setiap usia>2, tahun -ara pengukuran6 18 t#n#meter digita 28 t#n#meter s.hi#tE )8 t#n#meter ap anasi !8 t#n#meter Ma.kay Marg T#n#meter S.hi#tE merupakan t#n#meter indentasi yang dipakai sampai saat ini8 Terdiri dari ) bagian yaitu6 1##t p ate:p unger:hand e dan beban pemberat 2:2 9 7:2 91, 912 gr Tekanan b# a mata diukur dengan me etakkan t#n#meter pada k#rnea dan mengukur da amnya indentasi k#rnea # eh p unger yang diberi beban tertentu8 Ska a yang terdapat pada t#n#meter dika ibrasi dimana 1 unit ska a menun$ukkan ,:,2 mm pen#n$# an p unger indentasi8 Teknik untuk me akukan pemeriksaan6 - @asien ditidurkan p#sisi h#riE#nta - mata ditetesi @ant#.ain ,:2C - pasien diminta mem1iksasi matanya /pandangi tangan kirinya yang diangkat ke atas0 - etakkan t#n#meter S.hi#tE dengan beban pemberat 2:2 gram ter ebih dahu u - *pabi a ni ainya kurang dari 2 ganti pemberat dengan atau 7:2 gram: 1, gram atau12 gram8 - masukkan hasi ke da am n#m#gram Frieden<a d "e emahan T#n#meter S.hi#tE6 me ibatkan 1akt#r kekakuan s. era Trabeku ekt#mi6 tindakan membuat sa uran drainase a4u#us hum#r Trabeku #p asti6 Sik #destrukti16 bedah untuk mengurangi pr#duksi a4u#s hum#r dengan merusak sebagian k#rpus si iaris da am peng#batan g auk#ma yang su it diatasi: menggunakan kri#terapi /sik #kri#terapi0: aser /sik #1#t#k#agu asi0: 'S(: atau diatermi

))

www.doktermudaliar.wordpress.com

)!

www.doktermudaliar.wordpress.com

KELAINAN LENSA

"eruh "atarak

+uptur "e ainan ;ensa "e ainan @#sisi

Sub uksasi sebagian epas

"e ainan Bentuk Mar1an Sindr#m / ensa berbentuk sperti eritr#sit0

uksasi se uruh ensa epas

anteri#r p#steri#r

)2

www.doktermudaliar.wordpress.com

KATARAK
kekeruhan pada ensa Ikapsu a ensa Klasi-ikasi: De%e #pmenta "#ngenita M1 tahun Ju%eni e /1-2, tahun0 Degenerati1 KATARAK @re seni e /2,-2, tahun0 Seni e />2, tahun0 Traumatika Trauma tumpu Itembus *kibat u%eitis anteri#r: g au.#ma: DM: ab asi# retina: mi#p tinggi: ga akt#semia

"#mp ikata

5ato-isiolo+i: 18 @r#ses di nuk eus6 serabut ensa bagian tengah men$adi ebih padat hidrasi penimbunan i#n ka sium dan s. er#sis penimbunan pigmen: ensa hipermetr#p 28 @r#ses di k#rteks6 mun.u .e ah-.e ah di serabut ensa berisi air penimbunan ka sium ensa ebih teba : .embung mi#p % Stadi#' Katarak Senile (e$a a Insipien Bisus "ekeruhan ensa Iris shad#< Fundus re1 eks Iris "#mp ikasi 2I2 dengan k#reksi @eri1er ke sentra 8 Seperti $eru$i r#da G 7#rma ImaturI Intumesen s8d 1I6, >> kapsu a p#steri#r G G Tetapi ebih suram terd#r#ng ( au.#ma 1ak#m#r1ik Matur 1I),, = 1IT @enuh merata n#rma ( au.#ma 1ak#m#r1ik 3ipermaturI "atarak M#rgagni 1IT "#rteks men.airI ensa mengkerut Tremu aris ( au.#ma 1ak# itik: u%eitis 1ak#t#ksik

)6

www.doktermudaliar.wordpress.com

1ia+nosis Bandin+ Katarak senile: - re1 eks seni e - katarak k#mp ikata - kekeruhan badan ka.a - ab asi retina Ana'nesis - @eng ihatan kabur - me ihat ber.ak-ber.ak se a u mengikuti arah gerak mata - m#n#.u ar p# ipia /seperti me ihat benda men$adi ebih dari satu pada satu mata0 - me ihat bayangan Oha #P disekitar sumber .ahaya - arti1i.ia my#pia /merasa ebih enak tanpa ka.amata ba.a0 5e'eriksaan -isik - %isus menurun - dengan senter ditemukan kekeruhan ensa - dengan #1ta m#sk#pi? a8 stadium insipien dan imatur kekeruhan kehitaman atar be akang $ingga9 b8 stadium matur hanya <arna kehitaman tanpa atar be akang /re1 ek 1undus negati%e08 Tera"i @embedahan A--A /AKtra -apsu ar -atara.t AKtra.ti#n0 insisi imbus superi#r kapsu anteri#r dir#bek dan diambi inti diekstraksi k#rteks ensa diirigasi dan diaspirasi agar ke uar dari mata kapsu p#steri#r dipertahankan tetap pada tempatnya - @r#sedur pa ing banyak digunakan karena kapsu p#steri#r tersisa dapat ditanam ID; - bi a ragu nu. eus ensa sudah terbentukIbe um In1eksi intra#rbita: TID meningkat: (D meningkat: penyakit sistemik: batukIke ainan paru ;arutan irigasi dapat merusak end#te dan %isus tidak baik Dapat ter$adi katarak sekunder dari sisa ensa I--A /Intra -apsu ar -atara.t AKtra.ti#n0 ensa diambi int#t#: yaitu se uruh kapsu diambi me a ui imbus superi#r

@r#sedur

Indikasi

Bi a massa ensa keras sukar memisahkan kapsu anya

"I "erugian

"atarak dgn u%eitis: dg g au.#ma: dgn retin#pati DM -ysti. ma.u ar edema Tidak dapat dipakai pada usia M!,tahun

)7

www.doktermudaliar.wordpress.com

5en++#naan Ka a'ata A-akia; Lensa Tana' !IOL$; Lensa Kontak setela3 o"erasi katarak Jenis "euntungan "erugian ID; Bisus kemba i n#rma : apang Maha : dapat ter$adi a ergi: bi a pandang seperti semu a: tidak ter$adi pemasangan tidak steri in1eksi pembesaran bayangan di retina: hanya 1K pemasangan seumur hidup "a.amata Murah: mudah: aman: dapat dipakai Dist#rsi bayangan .ukup berat: apang a1akia seumur hidup pandang terbatas /1en#mena $a.k in the b#K0: k#smetik $e ek / ensa ter a u teba 0: anis#metr#p ;ensa "#ntak ;apang pandang n#rma : tidak ada B#ngkar pasang setiap hari: mudah dist#rsi bayangan: k#smetik ebih in1eksi bi a pemasangan tidak steri : baik tidak dapat untuk semua umur La"oran O"erasi Katarak /Tanpa ID;Ia1akia0 18 @asien te entang di me$a #perasi 28 Mata kaIki ditetesi @ant#.ain ,:2C )8 Desin1eksi mata dg Betadine 1,C !8 @enutupan mata dengan duk steri ber ubang 28 Dipasang eye spe.u um 68 Di akukan anestesi #.a subk#n$un.ti%a dg ;id#kain dan diratakan 78 Di akukan kapsu ekt#mi &8 Insisi k#rnea dan s. era se ebar 16,# 98 7uk eus ensa dike uarkan 1,8 Sebagian sisa k#rteK dibersihkan: k#rnea di$ahit )K dg Si k 1,:, 118 Sisa k#rteK di aspirasi dan irigasi 128 In$eksi (aramysin-"a metas#n subk#n$un.ti%a 1)8 Mata ditutup dengan kasa steri 1!8 Dperasi se esai /dengan ID;I pseud#1akia0 1 = 1, idem 118 Masukkan .airan %is.#e astin 128 Masukkan ensa tanam dan direp#sisi 1)8 Mata di$ahit agi 1 K 1!8 Beri Mi#stat dan aspirasi-irigasi 128 In$eksi (aramysin-"a metas#n subk#n$un.ti%a 168 Mata ditutup dengan kasa steri 178 Dperasi se esai Indikasi o"erasi katarak: 18 %isus menurun6 gangguan da am me akukan peker$aan sehari-hari 28 diagn#sis )8 medis6 k#mp ikasi g au.#ma sekunder

)&

www.doktermudaliar.wordpress.com

!8 k#smetik 28 s#sia 6 rumah sangat $auh: tingga sendiri8 5ersia"an o"erasi katarak: di p# i6 pemeriksan 1isik: %isus: TID: ab#rat#rium engkap /terutama (DS0: bi a usia > !, tahun k#nsu $antung di ruangan6 penenang /diaEepam ma am sebe um #perasi0: ana getik: sik #p egik: bu u mata dip#t#ng: in1#rm .#nsent: tensi harus n#rma : gu a darah harus M2,, 5ost o"erasi katarak 1 bu an tak b# eh menunduk 1 minggu $angan kemasukan air: tidak b# eh batuk dan bersin Ka"an "akai IOL< 18 tidak ada radang 28 tidak ada g au.#ma )8 traumatika !8 mata sebe ahnya emetr#pI katarak m#n# #ku er /mut ak harus pakai ID;0 Ba+ai'ana 'enent#kan ka a'ata a-akia< 18 untuk ka.amata $auhnya %isus mata sebe um #perasi ditambahkan 1, D 28 untuk ka.amata dekatnya: ka.amata $auh ditambahkan add G) D Katarak Tra#'atika - pada trauma tumpu akan ter ihat katarak subkapsu er anteri#r maupun p#steri#r - "#ntusi# ensa6 katarak seperti bintang-bintang: dapat $uga bentuk katarak ter.etak /imp intins0 yang disebut .in.in %#ssius - Trauma tembus ke.i 6 katarak ebih .epat8 @er1#rasi ke.i akan menutup ebih .epat pr# i1erasi epite sehingga kekeruhan terbentuk ke.i - Trauma tembus besar katarak ebih .epat disertai terdapatnya massa ensa di da am bi ik mata depan Katarak Kon+enital kekeruhan ensa yang timbu saat ensa dibentuk akibat peradangan ensa intrauterin "e uhan6 euk#k#ria8 'ntuk memastikan midriasiskan: akukan tes pr#yeksi i uminasi - bi a bisa ? pr#gn#sis baik - bi a nistagmus ? pr#gn#sis $e ek eti# #gi6 t#K#p asm#sis: rube a: hip#paratir#idisme: hist#p asm#sis: ga akt#semia: DM: ink usi sit#mega i Terapi6 disisia entis G aspirasi /untuk menghindari radang0 @eng ihatan bin#ku er terbentuk mu ai )-6 bu an: $adi usahakan #perasi se.epat mungkin untuk men.egah amb i#pia dan nistagmus

)9

www.doktermudaliar.wordpress.com

F#t#emu si1ikasi dan 1#t#1ragmentasi6 teknik-teknik untuk ekstraksi katarak ekstrakapsu er dan nuk eus ensa dihan.urkan kepingan-kepingan ke.i # eh getaran 'S(: sehingga kepingan ensa tersebut dapat dised#t me a ui sebuah uka ke.i 8

!,

www.doktermudaliar.wordpress.com

KELAINAN RETINA
+adang - retinitis - k#ri#retinitis - u%eitis p#st - t#ks#p asm#sis - TB- si1i is +etin#pati - anemia - DM - eukemia - @igment#sa - hip#tensi - hipertensi perdarahan nekr#sis /gambaran ber.ak putih spt kapas0 Sumbatan pembu uh darah arteri#sk er#sis *b asi# *kibat trauma: Ak ampsi: u%eitis

!1

www.doktermudaliar.wordpress.com

ABLASIO RETINA
;epasnya retina sens#ris dari epite pigmen retina /+@A0 " asi1ikasi 18 7#n +emat#genus /tanpa r#bekan0 ter$adi eksudasi diba<ah apisan retina @ada In1 amasi #ku er: @eny8 Basku er #ku er /-#atUs dis.ase0: @eny8 Basku er sistemik 3ipertensi Ma igna0: Tum#r intra #ku er: me an#ma kh#r#id: 3emangi#ma8 28 +emat#genus /dgn r#bekan retina0 tear: h# e .airan masuk dari badan ka.a ke ruang subretina retina terd#r#ng epas dari +@A8 *namnesa L (K " inis - F #aterUs L 1#t#psi - (angguan apang pandang - Me ihat spt8 tirai - Bisus tanpa rasa sakit8 - gangguan apang pandang - retina yg ter epas ber<arna pu.at dgn pembu uh darah retina berke #k V disertai r#bekan GI-8 - r#bekan retina 72C di temp#ra atas8 @emeriksaan untuk mengetahui keutuhan retina6 #1ta m#sk#pi direk dan indirek keta$aman peng ihatan tes re1raksi resp#n re1 eks pupi gangguan pengena an <arna pemeriksaan s it amp tekanan intra#ku er usg mata angi#gra1i 1 u#resensi e ektr#retin#gram Terapi Tirah baring sempurna Mata yg sakit ditutup @embu uh darah mata dgn ab asi retina n#n remat#gen TK k#nser%ati1 F#t#kuagu asi retina @ #mbage #ka 6 Si i.#nsp#nge di$ahitkan di episk era Membuat radang steri pd kh#r#id L +@A pd daerah r#bekan retina -ry# terapi Diatermi Dperasi -er. age Mengurangi tarikan badan ka.a @hunksi sub8 retina !2

www.doktermudaliar.wordpress.com

RETINOPATI DIABETIK
mikr#angi#pati pr#gresi1 yang ditandai # eh kerusakan dan sumbatan pembu uhpembu uh ha us: me iputi arteri# prekapi er retina: kapi er-kapi er dan %ena-%ena @enyebab @enyebab pasti be um diketahui8 7amun amanya terpapar pada hiperg ikemia /kr#nis0 menyebabkan perubahan 1isi# #gi dan bi#kimia kerusakan end#te pembu uh darah8 " asi1ikasi .etinopati Diabetik /on Proli'erati' .etinopati Diabetik Proli'erati' iskemia retina pr#gresi1 merangsang ne#%asku arisasi perdarahan massi1 dan dapat timbu penurunan peng ihatan mendadak dapat menga ami 1ibr#sis dan membentuk pita-pita 1ibr#%asku ar rapat menarik retina k#ntraksi terusmenerus pada k#rpus %itreum ab asi# retina8 (e$a a " inis "esu itan memba.a @eng ihatan kabur @eng ihatan tiba-tiba menurun pada satu mata Me ihat ingkaran- ingkaran .ahaya /Me ihat bintik ge ap dan .ahaya ke ap-ke ip0 Mikr#aneurisma @erdarahan retina Di atasi pembu uh darah dengan umennya iregu er dan berke #k-ke #k S#1t eKudate merupakan iskemia retina 3ard eKudate merupakan in1i trasi ipid ke da am retina 7e#%asku arisasi pada retina Adema retina @enata aksanaan 18 "#ntr# terhadap diabetes me itus yaitu dengan diet: #bat-#batan antidiabetes 28 F#t#k#agu asi 6 ;aser: Jen#n

!)

www.doktermudaliar.wordpress.com

CENTRAL SEROUS CHORIO RETINOPATY (CSCR)


"e ainan maku a retina dimana terdapat pengumpu an .airan di ba<ah retina akibat adanya keb#.#ran apisan epite pigmen pengumpu an .airan daerah ma.u a peng ihatan terganggu8 (e$a a " inis - mata kabur utk memba.a I me ihat $auh: terutama $ika me ihat benda men$adi ebih ke.i I > dari mata sehat - Me ihat suatu bayangan ge ap berbentuk bu at I #n$#ng ditengah apang pandang - Tidak ada rasa sakit: mata merah I menge uarkan air Bisus 6 kabur: dgn k#reksi ensa p#siti1 ebih terang I mendekati n#rma /hipermetr#p0 @eng ihatan <arna 6 me emah pada semua <arna Tekanan b# a mata 6 n#rma @emeriksaan retina /dgn #1ta m#sk#pi0 6 tampak pen#n$# an retina berbentuk bu at #n$#ng dgn bts $e as: 1#%ea re1 eks menghi ang 0undal 0luorescein $ngiography 100$2 6 tampak keb#.#ran 1leakage2 L penumpukan .airan diba<ah retina @enata aksanaan 7,C dapat sembuh sendiri Dpt diberikan %itamin da am d#sis .ukup Bi a d m &-12 mgg be um sembuh: di akukan aser 1#t#kuagu asi untuk menutup ubang keb#.#ran di apisan epite pigmen

!!

www.doktermudaliar.wordpress.com

RETINOBLASTOMA
tum#r ganas intra#.u ar pada anak-anak terutama M 2 tahun8 - berasa dari $aringan retina embri#na - uni atera 7,C: bi atera ),C (e$a a6 !. Lekokoria 28 Mata ku.ing /am#ur#sis .atUs eye0 di tempat ge ap mata tampak bersinar kekuningan penyebab utama ibunya memba<a ke d#kter )8 Mata $u ing !8 Mata merah a8 Bi ik mata depan merah karena berisi darah /hi1ema0 b8 @eradangan mata .8 B# a mata men#n$# /pr#pt#sis0 d8 (e$a a ain seperti gangguan peng ihatan: mata nyeri @ertumbuhan tum#r ini dapat menyebabkan metastatis dengan in%asi tum#r me a ui ner%us #ptikus ke #tak: me a ui sk era ke $aringan #rbita dan sinus paranasa : dan metastatis $auh ke sumsum tu ang me a ui pembu uh darah8 @ada 1undus ter ihat ber.ak kuning mengki at: dapat men#n$# ke da am badan ka.a8 Di permukaan terdapat ne#%asku ansasi dan perdarahan8 Harna iris tidak n#rma 8 @enata aksanaan 18 Anuk easi mengangkat b# a mata dan diganti dengan b# a mata pr#these / buatan 08 28 @enyinaran b# a mata8 +etin# b ast#ma bersi1at radi#sensiti1: sehnga terapi ini sangat e1e ktip#8 Bahayanya $aringan sekitarnya dapat rusak akibat penyinaran8 )8 @h#t#.#agu ati#n6 terapi dengan sinar ;aser ini sangat e1ektip pada ukuran "anker yang ke.i 8 !8 -ry#therapy6 terapi dengan .ara pendinginan / pembekuan 0 pada kanker ukuran ke.i terapi ini berhasi baik8 28 -hem#therapy6 diberikan #bat-#batan anti kanker yang dapat menge.i kan ukuran kanker8

!2

www.doktermudaliar.wordpress.com

TRAUMA MATA
Ta$am Tumpu MA"*7I" @e uru

T+*'M*

"IMI*

*sam Basa

Terma FISI"* +adi#akti1

TRAUMA KIMIA ;uka bahan kimia bi as se.epatnya dengan air yang tersedia /air keran: arutan garam 1isi# #gik: dan asam b#rat08 pa ing sedikit 12-), menit b e1ar#spasme berat *nestesi t#pika trauma basa .epat merusak dan menembus k#rnea8 Bahan basa bergabung dengan emak dari se membrane kerusakan t#ta se diikuti k#agu asi dan per unakan $aringan memudahkan penetrasi se.ara .epat8 Trauma kimia basa menembus dengan .epat k#rnea: bi ik mata depan: dan sampai pada $aringan retina8 Bahan kimia a ka i bersi1at k#agu asi se dan ter$adi pr#ses penyabunan: disertai dengan dehidrasi8 Bahan kaustik s#da dapat menembus ke da am bi ik mata depan da am <aktu 7 detik8 Terbentuk k# agenese yang akan semakin bertambahnya kerusakan k# agen k#rnea8 * ka i yang menembus ke da am b# a mata akan merusak retina sehingga akan berakhir dengan kebutaan penderita8 (e$a a " inik trauma basa tes F u#resin /G0 pe ebaran pembu uh darah perik#rnea edema k#rnea nekr#sis k#n$ungti%a dan sk era tergantung berat ringan keadaan8 @ada keadaan yang ebih berat ter$adi penetrasi yang ebih da am dimana sampai ke apisan retina

!6

www.doktermudaliar.wordpress.com

@enata aksanaan - irigasi dengan garam 1isi# #gik se ama mungkin8 Bi a ada sisa bahan kimia: dibersihkan dengan kapas idi8 Irigasi minima 1 iter untuk masing-masing mata8 - antibi#tika t#pika untuk men.egah in1eksi sekunder - sik #pegik $angka pan$ang - bebat mata se ama mata masih sakit8 - ADT* untuk mengikat basa8 sete ah 1 minggu trauma a ka i diper ukan untuk menetra isir k# agenese yang terbentuk pada hari ke-7 "#mp ikasi Simb e1ar#n "ekeruhan k#rnea Adema dan ne#%asku arisasi k#rnea "atarak @tisis b# a mata8 TRAUMA M2KANIK -in.in %#ssius6 -in.in berpigmen tepat di be akang pupi : seperti stempe $ari8 Ter$adi segera sete ah trauma tumpu pada ensa8 *kibat dep#sit pigmen iris pada dataran depan ensa &I42MA darah di bi ik mata depan - Semua hi1ema harus dira<at - Istirahat di tempat tidur e e%asi kepa a ),-!2, - "epa a di1iksasi dengan banta pasir di kedua sisi se ama 2 hari - Bebat mata - Sa ep mata dan k#agu ansia - *nti1ibrin# itik agar bekuan darah tidak ter a u .epat diserap untuk memberi kesempatan pembu uh darah menyembuh supaya tidak ter$adi perdarahan sekunder - A%a uasi setiap hari6 hi1ema: TID: 1undus ter ihatItidak - Bi a TID meningkat6 berikan diam#K atau g iserin @arasentese di akukan bi a6 - ada tanda kenaikan TIDI g auk#ma sekunder - hi1ema yang tetap dan tidak berkurang ebih dari 2 hari - hem#sider#sis pada end#te k#rnea

!7

www.doktermudaliar.wordpress.com

REFRAKSI
Syarat mata n#rma 6 - %isus 6I6 - tidak buta <arna - TID baik /1,-21 mm3g0 - ;apang pandang baik - bin#ku ar %isi#n syarat dapat me ihat n#rma - media re1raksi harus $ernih - tidak ada ke ainan re1raksi - tidak ada ke ainan retina - tidak ada ke ainan 7 II - tidak ada ke ainan SS@ Media re1raksi6 k#rnea: a4u#s hum#r: ensa: k#rpus %itreum Trias ak#m#dasi - ensa .embung - k#ntraksi #t#t si iar - E#nu a Einn kend#r TA8AM 52NGLI&ATAN : Ansies 9is#s Dinyatakan dengan @embi ang @enyebut @embi ang 6 Jarak #rang = Dptik Sne en @enyebut 6 Jarak suatu huru1 akan dapat diba.a @ada pemeriksaan dengan #pt#tip sne en digunakan misa 6I2: 6I6: dst 'ntuk pemeriksaan kasar dengan $ari >6I6, pasien $e as menghitung $ari dari $arak 6 meter !I6, pasien hanya mampu menghitung $ari dengan tepat pada $arak ! meter 1I6, pasien hanya mampu menghitung $ari dengan tepat pada $arak 1 meter 1I),, hanya dapat me ihat ambaian tangan 1IT hanya dapat me ihat .ahaya , tidak dapat me ihat apa-apa *pabi a ni ai %isus 1I6, = 1I),, harus di akukan pr#yeksi i uminasi dengan .ara mengarahkan senter dari empat sisi /atas: ba<ah: kiri: kanan0 dan bi a pasien dapat mengidenti1ikasi dari arah mana: disebut dengan @I ? BS* /Bisa Sega a *rah0 6

!&

www.doktermudaliar.wordpress.com

K2LAINAN R24RAKSI 18 Ametr#pia 6 Sinar se$a$ar tanpa ak#m#dasi dibiaskan pada retina8 @eng ihatan 1,,C / 6I6 6I2 0 28 *metr#pia 6 - 3ip#rmetr#pia - Mi#pia - *sti4matismus &i"er'etro"ia "e ainan +e1raksi dimana sinar se$a$ar tanpa ak#m#dasi dibiaskan dibe akang retina8 @enyebab 6 18 Sumbu mata ter a u pendek /3p aKia 0 28 Daya pembias mata ter a u emah /3p +e1rakti10 (e$a a6 *k#m#dasi terus untuk $auh ;e ah I *sten#pia 7gantuk: rasa berat: pega : pusing: sakit kepa a d Mio"ia "eadaan re1raksi dimana sinar se$a$ar yang berasa dari $arak tak terhingga dibiaskan didepan retina / @ada mata keadaan istirahat 0 @enyebab 6 18 Sumbu mata ebih pan$ang /Mi#pia *Kia 0 28 @embiasan ter ampau kuat Ma.am Mi#pia 6 - Mi#pia Simp eK 6 umur muda: berhenti 2, Th - Mi#pia @r#gressi%e 6 pun.ak bertambah rema$a Bertambah sampai umur 22 Th - Mi#pia Ma igna 6 Akstrim mi#p yang berkembang da am 1 tahun >)D dan berhenti pada usia 2, tahun degenerasi badan ka.a gangguan nutrisi ensa keruh (e$a a - "abur $auh - Me ihat Mus.ae %a itantis - *sten#pia Asti+'atis'e " n re1raksi dimana sinar yang se$a$ar tidak dibiaskan pada satu titik tapi pada banyak titik8 " asi1ikasi - *sti4mat +egu er6 Tiap bidang mempunyai titik pembiasan sendiri yang ter etak pada satu sumbu8 - *stigmat irregu ar6 Titik pembiasan tiap bidang etaknya tidak teratur /tidak teratur pada satu sumbu08

!9

www.doktermudaliar.wordpress.com

1ia+nosis Re-raksi Mata s1eris /-0 si indris diagn#sis Mi#p simp eks Sketsa

/G0

3ipermetr#p simp eks

/-0

Mi#p astigmat simp eks

/G0

3ipermetr#p astigma simp eks

/-0

/-0

Mi#p astigmat k#mp#situs

/G0

/G0

3ipermetr#p astigmat k#mp#situs

/G0

/-0

MiKtus anis#metr#p

2,

www.doktermudaliar.wordpress.com

ANISOM2TRO5IA *nis#metr#pia merupakan keadaaan dimana terdapat perbedaan re1raksi yang besar pada kedua mata 1 emetr#p emetr#p mi#p mi#p hipermetr# p S Mi#p 3ipermetr#p 3ipermetr#p Mi#p Beda sampai ) D dengan D 3ipermetr#p Beda sampai )D dengan D

*nis#metr#pia dapat diatasi dengan ensa k#ntak ANISOKONIA "eadaan gambar di retina tidak sama besar atau bentuk TA&A5 52M2RIKSAAN R24RAKSI - @eriksa %isusnya berapa - akukan k#reksi dengan s1eris negati%e atau p#siti1 - bi a k#reksi s1eris baik berarti simp eks - bi a k#reksi s1eris tidak baik akukan pin h# e - bi a dengan pin h# e terk#reksi astigmatisme - bi a dengan pin h# e tidak terk#reksi ke ainan #rgani. 6ARA M2NULIS R2S25 KA6AMATA Misa 6 Buat ah resep untuk Tn J dengan DD S-): DS S-2 --1 aKis 1,,# @D 2,mm O1 OS S 6 a=is S 6 >3 > > >2 >1 51 8a#3 : 22 1ekat : 2? 51 : pupi distan.e8 Jarak antara pupi kanan dengan pupi yang kiri Menentukan aKis pada pemeriksaan astigmatisma Tes F#ggingI pengkaburan dengan menghi angkan 1a.t#r ak#m#dasi

a=is 1??o

21

www.doktermudaliar.wordpress.com

Bi a usia > !, tahun presbi#pia Berikan ka.amata presbi#pia dengan add bi a per u 'mur *dd SG )9-!, 1 !1-!2 1:22 !)-!2 1:2 !6-!& 1:72 !9-2, 2 21-22 2:22 2)-22 2:2 26-2& 2:72 >29 ) aturan yang gampang 6 umur !,6 G18,,: umur 2,6G28,, dan umur 6,6G)8,,: untuk umur diantaranya maka *DD nya yaa di antaranya misa umur !2 maka *DDnya G182,: umur 22 maka *DDnya G282, dan seterusnya8 Konversi lensa: @embuatan si indris p#siti1 ebih susah dibandingkan si indris negati%e8 Sehingga biasanya resepnya dik#n%ersi8 -ara k#n%ersinya ada ah sebagai berikut6 S ? Jum ahkan se.ara a $abar antara S dan -y / $adi se tanda-tandanya di $um ahkan /18,,G/-)8,,000 - ? 'bah a$a tandanya dari = ke G : atau seba iknya J ? Tegak urus dari aKis sebe umya / G atau = dengan 9,0 : gampang khan? Misa 6 a<a nya SG1,, -G1,, aKis 9,# Diubah men$adi SG2,, --1,, aKis 1&,#

22

www.doktermudaliar.wordpress.com

AKIBAT KEKURANGAN VITAMIN A


buta sen$aIayam /J70 Ker#sis k#n$ungti%a6 putih mata kering: suram: tak bersinar /J1*0 ber.ak bit#t6 ber.ak seperti busa sabun pada putih mata /J1B0 Ker#sis k#rnea6 hitam mata kering: kusam: tidak bersinar /J20 kerat#ma asia6 sebagian dari bagian hitam mata me unak seperti bubur /J)*0 ' serasi k#rnea6 se uruh bagian hitam mata me unak seperti bubur /J)B0 Jer#1ta mia s.ars6 b# a mata menge.i Imengempes /J20

@en.egahan6 pemberian %itamin *6 - bayi M1 tahun6 kapsu biru 1,,8,,, unit - 1-2 tahun6 <arna merah 2,,8,,, unit

2)

www.doktermudaliar.wordpress.com

TRIAS UJIAN MATA


Dnset mu ai Durasi u$ian Bahan ba.aan Jenis s#a S#a resep ka.amata Bentuk u$ian "etegangan u$ian "emudahan u$ian Tugas sete ah u$ian "emungkinan u$ian ber an$ut ke es#k hari @r#gn#sis 1r &a'dana3 Tergantung sidin 2-1, menit ap usan +e ati1 tetap: sesuai ap usan terdahu u G indi%idu mudah dubia 1r 2tt/ 1r A+#s +e ati1 ebih ama .epat ), = 6, menit 12 = ), menit @anduan +S Sut#m# Sesuai yang seharihari dipe a$ari Sesuai kasus8 Sesuai kasus8 "adang ada pertanyaan susah $arang G indi%idu Digabung yang u$ian G mudah Mudah G G ad b#nam *d b#nam

2!