Lic: Guerron Coral Rene Javier

NOVIEMBRE 2013

CONTENIDOS DE L !NID D

INTROD!CCION OBJETIVOS !NID D 1

1.1 Primeros auxilios 1.1.1 Concepto 1.1.2 Cadena de supervivencia 1.1.3 Importancia del PAS 1.1.4 Evaluacin inmediata 1.2 Signos vitales 1.2.1 Respiracin 1.2.2 Pulso 1.2.3 Re le!o pupilar 1.2.4 "emperatura 1.2.# Presin arterial 1.3 Autoevaluacin

!NID D 2
2.1 $eridas 2.1.1. $eridas cortantes 2.1.2. $eridas contusas 2.1.3. $eridas inciso%cortantes 2.1.4. $eridas penetrantes 2.1.# $eridas lacerantes 2.1.& Como tratar 'eridas 2.1.( $eridas graves 2.1.) *tras recomendaciones 2.2. $emorragias 2.2.1Clasi icacin de 'emorragias 2.2.2 Cmo tratar 'emorragias 2.3. S'oc+ 2.3.1 Clasi icacin 2.3.2 "ratamiento 2.4. Autoevaluacin

!NID D 3
3.1 "ipos de emergencias cardiorespiratorias 3.1.1 Atragantamiento 3.1.2 ,anio-ra de deso-struccin en paciente consiente 3.1.3 ,anio-ra de deso-struccin en paciente inconsciente 3.2 Paro cardiorespiratorio 3.2.1 .e inicin 3.2.2 Causas del paro cardiorespiratorio 3.2.3 Signos del paro cardiorespiratorio 3.2.4 Reanimacin cardiopulmonar 3.3 Soporte vital -/sico 3.4 .es i-rilacin 3.# Autoevaluacin

!NID D "
4.1Introduccin 4.2 Esguinces 4.2.1 .e inicin 4.2.2 Causas 4.2.3 Clasi icacin 4.2.4 Signos 0 s1ntomas 4.2.# Primeros auxilios 4.3 2uxaciones 4.3.1 .e inicin 4.3.2 Causas 4.3.3 Clasi icacin 4.3.4 Signos 0 s1ntomas 4.3.# Primeros auxilios 4.4 3racturas 4.4.1 .e inicin 4.4.2 Causas 4.4.3 Clasi icacin 4.4.4 Signos 0 s1ntomas 4.4.# Primeros auxilios 4.# Sistemas de inmovili4acin 4.& 5enda!es 4.( Autoevaluacin

!NID D #
# 6uemaduras #.1.e inicion #.2 Agentes causantes #.3 "ipos de 7uemaduras #.4 Primeros auxilios #.# Para recordar #.& Autoevaluacin

INTROD!CCI$N En la actualidad pese a los es uer4os de las autoridades 0 la creciente posi-ilidad de capacitacin con la cual cuentan nuestros conductores los accidentes de tr/nsito siguen siendo una de las principales causas de muerte8 mutilacin e impedimento 1sico permanente en nuestro pa1s de-ido al actuar irresponsa-le 0 el desconocimiento so-re las normas -/sicas 0 accionar a seguir ante la produccin de los mismos. $a 7uedado demostrado 7ue las primeras 'oras despu9s del siniestro son las m/s importantes para los involucrados 0a 7ue cumpliendo con las normas 7ue nos proponemos ense:ar en este cap1tulo repercutir1a positivamente en la minimi4acin de los da:os tanto 1sicos como materiales 0 contri-uir1a a disminuir el n;mero de v1ctimas atales vinculadas a los mismos. El o-!etivo principal de todo conductor de-e ser evitar su rir un accidente8 en caso de 7ue ocurra minimi4ar los da:os 0 reducir las repercusiones 0 discapacidades uturas. *<=E"I5*S >E?ERA2ES 1% Considerar 0 dominar los procederes a seguir durante un accidente de tr/nsito como una parte undamental de la seguridad vial. P.A.S @Proteger8 Alertar 0 SocorrerA. 2% <rindar los conocimientos -/sicos para la proteccin del lugar del accidente8 las personas 3% implicadas en el mismo 0 evitar la colisin con otros ve'1culos 7ue se encuentren circulando por la v1a. "% Pasos para alertar de-ida 0 e ica4mente a los servicios de emergencia 0 autoridades. #% ,edidas a seguir para -rindar una adecuada atencin de emergencia 0 socorro a las v1ctimas 'asta la llegada de los servicios de emergencia.

C &IT!LO I &RIMEROS !'ILIOS 2os primeros auxilios var1an seg;n las necesidades de la v1ctima 0 seg;n los conocimientos del socorrista8 sa-er lo 7ue no se de-e 'acer 0 lo 7ue se de-e 'acer es mu0 importante8 por7ue una medida terap9utica mal aplicada puede producir complicaciones. CONCE&TO Son medidas terap9uticas 7ue se aplican a victimas de accidentes o en ermedades repentinas 'asta 7ue se pueda disponer de un tratamiento especiali4ado. IM&ORT NCI Es importante por7ue con la aplicacin adecuada de los Primeros Auxilios podemos aliviar el ndolor8 disminuir la ansiedad8 0 evitar el agravamiento del estado del paciente8 0 en casos extremos son medidas 7ue se aplican para evitar la muerte 'asta 7ue se consiga asistencia m9dica. C DEN DE S!&ERVIVENCI 2as 3ases sonB 18% Proteccin del lugar del accidente 2.%Activacion del sistema de emergencia 3.%Actuaciones prioritarias so-re las victimas en el lugar del accidente 4.% "ransporte de las victimas en am-ulancias 0 trans erencia del 'erido #.%Ingreso 0 tratamiento 'ospitalario. .entro de la cadena de supervivencia se encuentra di erentes pasos 7ue son importantes para poder desarrollar una pr/ctica de primeros auxilios adecuada con el o-!etivo de 7ue los rescatistas no se conviertan en v1ctimas tam-i9n. 1%(&ROTECCION DEL L!G R DEL CCIDENTE Es importante 7ue todas las personas de-emos u-icarnos en el momento del accidente 0 reali4ar las intervenciones de acuerdo al conocimiento 0 a las 'a-ilidades de cada persona8 dentro de la proteccin del lugar es importante si usted o-serva un accidente de tr/nsito primero u-icar su automvil a unos #C metros del siniestro8 colocar luces de par7ueo8 si usted dispone de un c'aleco os orescente coloc/rselo8 dirigir las luces de su auto 'acia el accidente con el in de me!orar la iluminacin 0 as1 o-servar me!or a las v1ctimas8 llevar consigo el extinguidor 0 a la ve4 el -oti7u1n de primeros auxilios 0 su celular para poder activar el PAS. 2.%AC"I5ACI*? .E2 SIS"E,A .E E,ER>E?CIA Para reali4ar una adecuada intervencin en reali4ar primeros auxilios es importante aceptar 7ue una sola persona no puede reali4ar todas las actividades de socorro8 por esto es importante activar el sistema de emergencia llamando al n;mero D11% 1C1%1C28 131. Se de-e tomar en cuenta 7ue en el pa1s se encuentran instalando centros de monitori4acin en donde est/n reunidos representantes de cada unidad 0 solo con un n;mero el D11 se podr/ acceder a la

a0uda necesaria. 3%( CT! CIONES &RIORIT RI S SOBRE L S VICTIM S Al reali4ar la asistencia a las victimas usted de-e tratar de mantenerse sereno8 0 de inspirar con ian4a a las victimas8 evaluar la situacin antes de empe4ar a actuar8 aplicar las medidas de socorro de manera r/pida 0 acertada para salvaguardar la vida de las personas. "%(TR NS&ORTE DE L S VICTIM S EN +ERID* MB!L NCI ) TR NS*ERENCI DEL

Este proceso se lleva a ca-o una ve4 7ue el e7uipo de la Cru4 Ro!a8 2a Polic1a8 el Cuerpo de -om-eros llega al lugar del siniestro8 entonces usted 7ue activo el sistema de emergencia de-e guiar al personal para 7ue las victimas m/s graves sean trasladadas lo m/s r/pido posi-le a una casa asistencial #%(INGRESO ) TR T MIENTO +OS&IT L RIO Ena ve4 7ue se trasladan a las v1ctimas se procede a ingresar 0 a reci-ir el tratamiento m9dico necesario para cada paciente8 con el o-!etivo de resta-lecer su salud 0 de disminuir al m/ximo las complicaciones 7ue puedan inter erir en la reinsercin de manera ptima en la sociedad. IM&ORT NTE RECORD R L S SIGL S & S P.% PR*"E>ER.% proteger el lugar del accidente 0 evitar 7ue se convierta victima usted en una A.% A2ER"AR Activar el sistema de alerta8 indicar su nom-re8 el lugar del Accidente 0 el numero de victimas aproximadamente. S.% S*C*RRER A las victimas aproxim/ndose 0 aplicar el soporte vital -/sico L EV L! CI$N INMEDI T SIM!LT,NE . Es la evaluacin en la 7ue se determina en un lapso no ma0or a 1C segundos el estado general del paciente8 estado de conciencia8 condicin respiratoria 0 circulatoria -C$MO SE + CE. Ena ve4 en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los 'om-ros 0 se le agita levemente mientras se le pregunta como esta. Se:or8 se:or8 Fse encuentra usted -ienG Se determina Estado de conciencia E-ic/ndolo con m9todo A5.I B la persona se encuentra alerta8 'a-la luidamente8 i!a la mirada al explorador 0 esta al pendiente de lo 7ue sucede en torno su0o. VB la persona presenta respuesta ver-al8 aun7ue no est/ alerta puede responder co'erentemente a las preguntas 7ue se le realicen8 0 responde cuando se le llama. DB la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de alg;n est1mulo doloroso8 como presionar irmemente alguna saliente sea como el esternn o las clav1culasH pueden emplearse m9todos de exploracin menos lesivos como ro4ar levemente sus pesta:as o dar golpecitos con el dedo en medio de las ce!as8 esto producir/ un parpadeo involuntario8 7ue se considera respuesta. IB la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores8 est/ inconsciente

EV L! CI$N &RIM RI DE L O/ L S VICTIM S Es la evaluacin inicial 7ue nos a0uda a identi icar cuales son las lesiones o condiciones 7ue pueden poner en peligro la vida del paciente. .e-e ser r/pida 0 e ica4. I aplica para pacientes en 7uienes se 'a demostrado la inconsciencia Para reali4ar esta evaluacin se utili4a la nemotecnia A<C B JAirKa0L a-rir v1a a9rea 0 control de cervicales. B: J-reat'L ventilacin. CB JcirculationL circulacin 0 control de 'emorragias. AB 6ue la v1a a9rea este a-ierta 0 sin riesgo de o-struccin. Se a-re la -oca en -usca de algo 7ue pueda o-struir la v1a a9rea8 en caso de 'a-er algo a nuestro alcance lo retiramos 'aciendo un -arrido de ganc'o con el dedo 1ndice8 en caso de no 'a-er nada vamos a 'acer la t9cnica de inclinacin de ca-e4a El paciente ?* responde A @airKa0 M v1a a9rea Apertura de la v1a a9rea BB Se eval;a 7ue la ventilacin est9 presente o no. Se utili4a la nemotecniaB 5erB el pec'o del paciente @si su-e 0 -a!aA. Escuc'arB la respiracin SentirB el aire 7ue sale por la -oca o nari4 $a0 7ue determinar si respira por si solo8 con 7ue recuencia 0 7ue tan pro undas son las respiraciones. CB Se determina la presencia de signos de circulacin8 como el pulso o la coloracin de la piel8 si est/ p/lido8 a4uladoH la temperatura corporal. I revisar si presenta alguna 'emorragia evidente. EV L! CI$N SEC!ND RI : Se identi ican las lesiones 7ue por s1 solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente pero 7ue sumadas unas a otras s1. Se -uscan de ormidades8 'undimientos8 asimetr1a8 'emorragias8 crepitaciones8 etc. Se reali4a la evaluacin palpando de la ca-e4a a los pies empe4ando por ca-e4a8 cuello8 trax8 a-domen8 cadera8 piernas8 pies8 -ra4os 0 columna verte-ral. SIGNOS VIT LES Se denominan signos vitales8 las se:ales o reacciones 7ue presenta un ser 'umano con vida 7ue revelan las unciones -/sicas del organismo. 2os Signos 5itales sonB Re01iraci2n &ul0o Re3le4o 1u1ilar Te51era6ura &re0i2n r6erial Al prestar primeros auxilios es importante valorar el uncionamiento del organismo 0 detectar las alteraciones 7ue son recuentes en caso de accidentesH para ello es necesario controlar la respiracin

0 el pulso. 2a determinacin de la "emperatura 0 Prensin Arterial se reali4a a nivel institucional de-ido a 7ue casi nunca poseemos los e7uipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utili4acin es limitada. El control de la respiracin 0 el pulso8 adem/s de ser necesario para determinar los cam-ios 7ue se presenten como consecuencia del accidente8 orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento de initivo. RES&IR CI$N Es el intercam-io gaseoso entre el organismo 0 la atms era. 2a respiracin consta de dos asesB la inspiracin 0 la espiracin. .urante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atms era 0 en la espiracin se elimina -ixido de car-ono. En la respiracin adem/s de los rganos del aparato respiratorio8 intervienen la contraccin de los m;sculos del trax 0 los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel8 es indispensa-le el control de este signo vital. CI*R S NORM LES DE L RES&IR CI$N $a0 actores 7ue 'acen variar el n;mero de respiraciones8 entre ellasB El e!ercicioH la actividad muscular produce un aumento temporal de la recuencia respiratoria. El sexoH en la mu!er la respiracin tiende a ser m/s r/pida 7ue en el 'om-re. 2a 'emorragiaH aumenta la respiracin. 2a edadH a medida 7ue se desarrolla la persona la recuencia respiratoria tiende a disminuir. 2as ci ras normales sonB ?i:os de mesesB 3C a 4C respiraciones por minuto. ?i:os 'asta seis a:osB 2& a 3C respiraciones por minuto. AdultosB 1& a 2C respiraciones por minuto AncianosB menos de 1& respiraciones por minuto &ROCEDIMIENTO & R CONTROL R L RES&IR CI$N Para controlar la respiracin8 usted como auxiliador8 de-e contar los movimientos respiratorios8 tomando la inspiracin 0 la espiracin como una sola respiracin. 1% Colo7ue el lesionado en posicin cmoda @acostadaA en caso de vomito con la ca-e4a 'acia un lado. 2% A lo!e las prendas de vestir. 3% Inicie el control de la respiracin o-servando el trax 0 el a-domen de pre erencia despu9s de 'a-er tomado el pulso8 para 7ue el lesionado no se d9 cuenta 0 evitar as1 7ue cam-ie el ritmo de la respiracin. "% Cuente las respiraciones por minuto utili4ando un relo! con segundero #% Anote la ci ra para veri icar los cam-ios 0 dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial. &!LSO Es la expansin r1tmica de una arteria8 producida por el paso de la sangre -om-eada por el cora4n. El pulso se controla para determinar el uncionamiento del cora4n. El pulso su re modi icaciones cuando el volumen de sangre -om-eada por el cora4n disminu0e o cuando 'a0 cam-ios en la elasticidad de las arteriasH tomar el pulso es un m9todo r/pido 0 sencillo para valorar el estado de un lesionado.

CI*R S NORM LES DEL &!LSO El pulso normal var1a de acuerdo a di erentes actoresH siendo el m/s importante la edad. ?IN*S .E ,ESESB 13C A 14C Pulsaciones por minuto ?IN*SB )C A 1CC Pulsaciones por minuto A.E2"*SB &C A )C Pulsaciones por minuto A?CIA?*SB &C * menos pulsaciones por minuto SI"I*S PARA "*,AR E2 PE2S* 1% El pulso se puede tomar en cual7uier arteria super icial 7ue pueda comprimirse contra un 2% 'ueso. 2os sitios donde se puede tomar el pulso sonB 3% En la sien @temporalA "% En el cuello @carotideoA #% Parte interna del -ra4o @'umeralA 7% En la mu:eca @radialA 8% Parte interna del pliegue del codo @cu-italA 9% En la ingle @ emoralA :% En el dorso del pie @pedioA 10% En la tetilla i47uierda de -e-es @pulso apicalA En primeros auxilios en los sitios 7ue se toma con ma0or recuencia es el radial 0 el carotideo. RECOMEND CIONES & R TOM R EL &!LSO 1% Palpe la arteria con sus dedos 1ndice8 medio 0 anular. ?o palpe con su dedo pulgar8 por7ue el pulso de este dedo es m/s percepti-le 0 con unde el su0o. 2% ?o e!er4a presin excesiva8 por7ue no se perci-e adecuadamente. 3% Controle el pulso en un minuto en un relo! de segundero. "% Registre las ci ras para veri icar los cam-ios. RE*LEJO &!&IL R ?ormalmente las pupilas se contraen al est1mulo de la lu4. Si am-as pupilas est/n m/s grandes de lo normal @dilatadasA8 la lesin o en ermedad puede indicar s'oc+8 'emorragia severa8 agotamiento por calor8 o drogas tales como coca1na o an etaminas. Si am-as pupilas est/n m/s pe7ue:as de lo normal @contra1dasA8 la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tama:o8 sospec'e de una 'erida en la ca-e4a o una par/lisis. M NER DE TOM R EL RE*LEJO &!&IL R Si posee una linterna pe7ue:a8 alum-re con el 'a4 de lu4 el o!o 0 o-serve como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de lu48 a-ra intempestivamente el p/rpado superior 0 o-serve la misma reaccin. Existen di erentes tipos de pupilasB ?ormore l9xicasB 7ue responden al est1mulo de la lu4. Arre l9xicasB 7ue no responden al est1mulo de la lu4. ,iticasB cuando est/n contra1das. ,idri/ticasB dilatadas. IsocricasB son del mismo tama:o.

AnisocricasB cuando son de di erente tama:o Si no 'a0 contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas8 sospec'e da:o neurolgico grave. TEM&ER T!R 2a temperatura normal del cuerpo de una persona var1a dependiendo de su sexo8 su actividad reciente8 el consumo de alimentos 0 l17uidos8 la 'ora del d1a8 etc. 2a temperatura corporalB se toma por medio de un termmetro 0a sea de-a!o del -ra4o o de-a!o de la lengua. "am-i9n a grandes rasgos se puede sa-er la temperatura corporal 2a temperatura del cuerpo puede ser anormal de-ido a la ie-re @temperatura altaA o a la 'ipotermia @temperatura -a!aA. Se considera 7ue 'a0 ie-re cuando la temperatura corporal es ma0or de 3(O C en la -oca 3(8& O C en el recto. 2a 'ipotermia se de ine como una disminucin de la temperatura corporal por de-a!o de los 3#O C &RESION RTERI L Es la uer4a con 7ue el cora4n expulsa la sangre 'acia las arterias. Esta presin es imprescindi-le para 7ue circule la sangre por los vasos sangu1neos 0 aporte el oxigeno 0 los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para 7ue puedan uncionar. 2a presin arterial es la presin 7ue e!erce la sangre contra la pared de las arterias. "radicionalmente la medicin de dic'a presin se 'a llevado a ca-o mediante la utili4acin con!unta de un onendoscopio 0 un tensimetro manual. Sin em-argo8 'o0 se utili4an undamentalmente tensimetros autom/ticos o -aumanometros. V LORES NORM LES 2os valores normales de presin arterial var1an entre DCP&C 0 13CP)C mm$g. 5alores por encima de 14CPDC mm$g son indicativos de 'ipertensin o presin arterial alta 0 por de-a!o de DCP&C son indicativos de 'ipotensin o presin arterial -a!a. Estos valores dependen de la edad 0 del sexo. "am-i9n 'a0 7ue se:alar 7ue estos valores no son constantes a lo largo del d1a8 sino 7ue presenta una gran varia-ilidad. 2os valores m/s -a!os se registran durante el sue:o.

C &IT!LO II

+ERID S ) +EMORR GI S $ERI.AS.%2as 'eridas son lesiones 7ue da:an el te!ido8 -ien sea epitelial @pielA o alg;n rgano interno. 2as 'eridas pueden ser clasi icadas por su origen enB 1. $ERI.AS C*R"A?"ES. Son a7uellas producidas por o-!etos ilosos tales como una nava!a8 cuc'illo8 espada8 vidrio8 entre otras 2.% $ERI.AS C*?"ESAS. Son los causados por o-!etos contundentes tales como una piedra8 un pu:eta4o8 golpe con un -ate8 entre otros. 3.%I?CIS*%C*?"ESASB ,EQC2A .E 2AS .*S A?"ERI*RES8 S*? ,RS 3RECEE?"ES. 4.% $ERI.AS PE?E"RA?"ES. Son las causadas por o-!etos pun4antes tales como una ca-illa8 metales agudos8 maderos con punta entre otros. #.% $ERI.AS 2ACERA?"ES. Son las causadas por raspaduras o erosiones de la piel8 como es el caso de una ca1da desde una -icicleta. CS,* "RA"AR 2AS $ERI.AS "odas las 'eridas de-en tratarse de manera as9ptica8 es decir limpiar mu0 -ien el /rea 0 evitar 7ue se in ecte8 el rescatista en lo posi-le de-e utili4ar guantes est9riles8 !a-n8 antis9pticos8 cicatri4antes8 gasas 0 vendas. A las 'eridas se les de-e prestar la atencin de-ida veri icando su pro undidad 0 si presenta o-!etos extra:os en su interior o sucio8 'a0 7ue limpiar mu0 -ien. En caso de o-!etos como clavos o astillas pro undas8 solo de-e ser extra1da por un m9dico. Ia 7ue generalmente las 'eridas producen sangramientos al romperse los vasos sangu1neos @venas 0 arteriasA se tratar/ la 'emorragia en este punto8 una 'emorragia. Para ello de-emos evitar las complicaciones antes mencionadasB lam-eado 0 en riado con alco'ol8 inmersin en l17uido desin ectanteA o utili4ar el preparado de un slo uso si es posi-le de pre erencia. 2avarse -ien las manos 0 preparar el campo8 podr1amos tam-i9n usar guantes est9riles. Si en la 4ona de la 'erida 'a0 pelos rasurarlos. 2avar la 'erida con agua 0 !a-n. Si existen cuerpos extra:os 0 es posi-le extraerlos 'acerlo. Secar la 'erida 0 poner un desin ectante. Posi-ilidad de poner grapas o suturar si lo precisa @'ace menos de & 'oras 7ue se produ!o 0 es una 'erida limpiaA Cu-rir adecuadamente.

$ERI.AS >RA5ES 2o sospec'aremos cuando es extensa8 pro unda8 contiene cuerpos extra:os8 est/ in ectada8 est/ en la cara8 ori icios naturales8 a-domen8 trax o cr/neo. ?uestra actitud ser/B Contener la 'emorragia ?o manosear la 'erida ni intentar sacar los cuerpos extra:os Cu-rir la 'erida Acostar al lesionado 0 a-rigarlo. En 'eridas especiales como el neumotrax @'erida en el trax soplanteA de-emos 'acer un cierre provisional con gasas 0 esparadrapo 0 un venda!e8 la posicin ser/ semisentado o recostado so-re el lado a ecto. En 'eridas en a-domen si salen v1sceras no reintroducirlas sino colocar un pa:o 'umedecido en suero isiolgico 0 esterili4ado con un venda!e 7ue no comprimaH mantener al 'erido en posicin 'ori4ontal con las rodillas lexionadasH no darle nada por -oca. Repasar las t9cnicas de sutura8 las de venda!es e inmovili4aciones8 las posiciones adecuadas 0 las ormas de transporte de 'eridos @la silla8 la t9cnica del -om-ero8 888A especialmente si se sospec'a una lesin de columna. $E,*RRA>IAS $emorragia.% Es precisamente la salida descontrolada de sangre de los vasos sangu1neos8 0 esta puede provenir de una vena @'emorragia venosaA o de una arteria @'emorragia arterialA. 2a sangre venosa es oscura 0 al salir lo 'ace en orma continua 0 no mu0 uerte8 es la sangre 7ue va 'acia el cora4n proveniente del resto del cuerpo8 mientras 7ue la sangre arterial es ro!o vivo8 sale intermitentemente pero con presin 0a 7ue esta proviene del cora4n. Si la 'erida no es mu0 grande se puede 'acer presin so-re esta con una gasa por varios minutos para parar la 'emorragia8 al permitir 7ue la sangre se coagule8 su-ir el miem-ro lesionado o 'erido a0uda 0a 7ue por gravedad la sangre de!a de luir 'acia la 'erida. 2os torni7uetes aun7ue es pre eri-le no utili4arlos8 al tener sumo cuidado con ello pueden ser de gran a0uda. Podemos di erenciar varios tiposB A. Seg;n el tipo de vaso sangu1neo lesionado @aun7ue cuando la 'erida es importante suelen ser mixtasAB aA $emorragia arterialB la sangre sale a c'orro o -or-otones coincidiendo con los latidos del cora4n8 color ro!o 0 mu0 -rillante. -A $emorragia venosaB la sangre mana -a-eando continuamente8 sin latir8 color pardu4co por su poco ox1geno 0 es poco -rillante. cA $emorragia capilarB es de poca intensidad. <. Seg;n dnde se vierta la sangreB aA $emorragia internaB la sangre se vierte dentro del organismo. Puede ser leve como el caso de los 'ematomas o morados cuando la sangre se vierte de-a!o de la piel o grave como las cere-rales o por rotura de v1sceras. -A $emorragia externaB la sangre se vierte al exterior. cA $emorragia exteriori4adaB la sangre sale al exterior a trav9s de ori icios naturales como la nari4 @epistaxisA8 o1dos @otorragiaA8 -oca @si procede del tu-o digestivo es 'ematemesis con vmito8 si del aparato respiratorio al toser 'emoptisisA8 ano @si es ro!a rectorragia8 si es negra 0 pega!osa melena procede de 4onas m/s altasA8 con la orina @'ematuriaA

FCS,* "RA"AR 2AS $E,*RRA>IASG 2a evaluacin de la gravedad es importante8 de-emos parar primero la 'emorragia @si no peligro de s'oc+ 'ipovol9micoA luego 0a nos ocuparemos de evitar las complicaciones de las 'eridas @in eccin 0 mala cicatri4acinA. PARAR 2A $E,*RRA>IA 2as externas son las m/s recuentes8 el orden de actuacin ser/B 1.% Presin directa so-re la 'erida con algo limpio durante unos minutos8 si se trata de una extremidad elevarla8 tam-i9n podemos aplicar r1o. 2.% Si no para presin directa so-re la arteria en los puntos de compresin de /cil locali4acin. 3.% "orni7uete @con una -anda anc'a o el manguito del aparato de la tensin Tes ingomanmetroTA8 cuando 'an racasado las medidas anteriores8 se de-e tener en cuenta 7ueB sea una 4ona de la extremidad donde slo exista un 'ueso. anotar la 'ora en la 7ue se coloca el torni7uete mantener la parte distal r1a a lo!arlo cada 1# minutos durante 3C segundos reali4ar cuanto antes la consulta radio%m9dica Podemos sospec'ar una interna cuando se acompa:e una piel p/lida8 sudorosa8 r1a8 pulso r/pido 0 d9-il8 respiracin agitada8 tensin arterial -a!a8 mareo con tendencia a la p9rdida de conocimiento. Consultar siempre al centro radio%m9dico 0 acostar al paciente en posicin 'ori4ontal8 aun7ue si perdiera el conocimiento la posicin ser1a la de seguridad a-rigarlo no darle nada v1a oral En caso de epistaxis @sangrado por la nari4A si no para ec'ando la ca-e4a 'acia delante8 'aremos un taponamiento con una venda est9ril estrec'a en su interior. E2 S$*CU .E3I?ICIS? Consiste en la alta de sangre para llenar el sistema vascular8 como consecuencia los te!idos no reci-en la cantidad necesaria de *x1geno para conservar la vida8 el cuerpo reci-e un colapso @estado de inconscienciaA. CAESASB P9rdida de sangre de-ido a una 'emorragia por 'a-er su rido 7uemaduras graves. Por congelacin de te!idos. $eridas uertes8 rasgaduras8 etc. 2a exposicin de rganos internos al dolor. SV?"*,ASB El individuo est/ p/lido gris/ceo. Piel de las manos color a4ulado. Pulso r/pido8 d9-il o no se siente. Respiracin r/pida8 irregular 0 corta. *!os con expresin vac1a. Pupilas dilatadas. Presin sangu1nea -a!a. Si la persona est/ inconsciente siempre se siente indi erente 0 so:olienta8 puede 'a-lar pero sus respuestas son tard1as. El s'oc+ puede producirse lentamente despu9s de una lesin 0 no mani estar 'asta despu9s de varias 'oras8 pero en cam-io en una persona 7ue est9 gravemente 'erida 0

'a0a perdido muc'a sangre se producir/ inmediatamente un s'oc+. SI>?*SB 2os te!idos se dilatan. P9rdida del volumen sangu1neo circundante. 3alta de sangre para conducir el *x1geno a los te!idos no lesionados 0 a otras partes del cuerpo. .olor intenso. 3atiga8 'am-re8 sed8 temor8 preocupacin. "IP*S SE S$*CU S$*CU $IP*5*2E,IC*.% Es el m/s com;n8 se produce por p9rdida de l17uidos en el cuerpo S$*CU CAR.I*>E?IC*.% Se da cuando el cora4n no -om-ea e icientemente S$*CU .IS"RI<E"I5*.% Se da por atrapamiento de l17uidos ,S.E2* .E PRI,ER*S AEWI2I*S 2C12 Se divide enB Ana il/ctico Es el resultado de una reaccin al9rgica violenta ?eurog9nico *curre de-ido a una lesin en el sistema nervioso @'ipovolemia relativaA S9ptico *curre cuando 'a0 una in eccin severa ACCI*?ES .E E,ER>E?CIA A?"E E2 S$*CU >aranti4ar el A8 <8 C A lo!ar 4apatos 0 ropa Averiguar 7ue ocasiono el pro-lema Retirar lo 7ue ocasiono el pro-lema Colocar en posicin anti s'oc+8 excepto en racturas de extremidades in eriores8 cr/neo 0 lesiones penetrantes en a-domen 0 trax En pacientes con em-ara4o la posicin es dec;-ito lateral i47uierdo.

C &IT!LO III 2AS E,ER>E?CIAS CAR.I*RESPIRA"*RIAS Inclu0en atragantamiento8 as ixia8 0 paro respiratorio 0 cardio respiratorio A"RA>A?"A,IE?"* E *<S"RECCI*? .E 5IA AEREA Se produce porB ingesta de comida u o-!etos extra:os -ronco aspiracin @7ue el paciente respire secreciones como la sangre el vomitoA8 En ermedades crnicas8 la ana ilaxia @alergiasA o procesos in lamatorios. Ca1da de la lengua @principal causa de muerteA ,A?I*<RA .E .ES*<S"RECCIS? .E 2A 5IA AEREA. PACIE?"E C*?CIE?"E Para poder aplicar esta manio-ra la v1a a9rea de-e estar o-struida "otalmente8 en su porcin superior. En caso de escuc'ar 7ue la persona puede toser o emitir alg;n sil-ido o 'a-la con di icultad lo ;nico 7ue se 'ace es calmar a la persona e insistirle 7ue siga tosiendo. Si la persona se lleva las manos al cuello 0 no emite ning;n sonido8 colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar 7ue se pueda caer 0 lastimar en caso de 7ue caiga inconsciente. Se rodea a la persona por de-a!o de las axilas con nuestros -ra4os8 se -usca el om-ligo 0 la punta del esternn 0 en medio de esos dos puntos se coloca nuestra mano en orma de pu:o 0 la otra apo0ando a la primera para reali4ar las compresiones en orma de = 'asta 7ue la persona expulse el o-!eto extra:o. ,A?I*<RA .E .ES*<S"RECCIS? E? PACIE?"E I?C*?SCIE?"EB Si continua o-struida8 nos colocamos en cuclillas so-re la cadera de la persona acostada -oca arri-a8 u-icamos el punto de compresin8 colocamos en 9l el taln de una mano con los dedos extendidos8 mientras 7ue con la otra mano8 a-ra4amos la primera8 0 damos # compresiones a-dominales 'acia arri-a 0 adentro del "rax8 al t9rmino de las cuales8 a-rimos la -oca del paciente8 0 exploramos en -;s7ueda del o-!eto 7ue o-stru0e la v1a a9rea. En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrap/ndolo con un dedo en orma de ganc'o. Al t9rmino de 9ste primer minuto se de-e reali4ar 5ES8 tenemos varias opcionesB aA ventila @respiraA 0 tiene pulso posicin de recuperacin8 le 'emos salvado -A ?* ventila @respiraA 0 tiene pulso repetir ciclo de respiracin de salvamento. cA ?* ventila @ respiraA ni tiene pulso de-emos iniciar RCP PAR* CAR.I* RESPIRA"*RI* .E3I?ICI*? Es la interrupcin repentina 0 simult/nea de la respiracin 0 el uncionamiento del cora4n8 de-ido a la relacin 7ue existe entre el sistema respiratorio 0 circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio 0 el cora4n seguir uncionando8 pero en pocos minutos so-revenir el paro card1aco8 cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. "am-i9n iniciarse con un paro cardiaco8 en cu0o caso casi simult/neamente8 se presenta el paro respiratorio. CAESAS .E2 PAR* CAR.I* RESPIRA"*RI* Ata7ue card1aco. $ipotermia pro unda. S'oc+. "raumatismo cr/neo ence /lico. Electrocucin.

$emorragias severas. .es'idratacin. Paro respiratorio. SI>?*S .E E? PAR* CAR.I*CIRCE2A"*RI* Se mani iesta por un estado de muerte aparenteB 2a persona est/ totalmente inconsciente8 no se mueve espont/neamente8 no reacciona ni a la pala-ra ni al tacto8 ni a la estimulacin dolorosa8 ni a la lu4H ?o se perci-e su respiracin ni si7uiera despu9s de la li-eracin de las v1as a9reasB no se siente su respiracin en la me!illa8 no se ve el pec'o o el vientre levantarse ni -a!arseH 2a persona no reacciona a las insu laciones @-oca a -ocaAB no tose8 no recupera la ventilacinH ?o se perci-e el pulso carotideo8 ntese 7ue este signo puede ser enga:oso8 0a 7ue a causa de su tensin nerviosa8 la persona salvadora puede sentir su propio pulso en el extremo de los dedosH 2a v1ctima palideceB ad7uiere un color a4ulado secundario de-ido a la alta de oxigenacin de los te!idosH este signo es di 1cil de perci-ir por un ne ito8 pero es evidente una ve4 7ue se 'a vistoH Encontramos midriasis pupilar @dilatacin de las pupilasA. El paciente pierde el conocimiento 0 puede convulsionar @movimientos involuntarios -ruscosA en primer lugar8 impidiendo toda evaluacin del pulso o de la respiracinH en la pr/ctica esto no dura m/s 7ue una decena de segundosH El paciente puede tener una respiracin ruidosa @respiracin agnica llamada JestertorLA durante die4 segundos. En el marco de los primeros auxilios8 los signos su icientes para detectar la parada circulatoria sonB inconsciencia ventilacin detenida ausencia de pulso ausencia de reaccin a las insu laciones. REA?I,ACIS? CAR.I*PE2,*?AR Cada segundo cuenta. Solicite a0uda inmediatamente o env1e a alguien a -uscar a0uda. Empiece la reanimacin cardiopulmonar @RCPA. 2a RCP slo le permite ganar tiempo mientras la a0uda llega pero no resta-lece la actividad del cora4n. Si dispone de un des i-rilador externo autom/tico8 util1celo inmediatamente. $a0 7ue recordar 7ue la causa m/s recuente es la i-rilacin ventricular8 con lo 7ue la utili4acin de la des i-rilacin lo m/s preco4 posi-le es el tratamiento m/s e ica4. Con las manio-ras de RCP @resucitacin cardiopulmonarA -/sicas8 ganaremos tiempo 'asta la llegada de a0uda m9dica. 2a secuencia de masa!e 0 respiracin arti icial es8 para adultos 0 ni:os uera del 'ospital8 3C compresiones por 2 ventilaciones @0a sea reali4ada por uno o dos reanimadoresA. 2as compresiones se de-en 'acer en el centro del pec'o. REA?I,ACIS? CAR.I*PE2,*?AR 2a reanimacin cardiopulmonar @RCPA8 o reanimacin cardiorrespiratoria @RCRA8 es un con!unto de manio-ras temporales 0 normali4adas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos vitales cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene s;-itamente8 independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria. 2as recomendaciones espec1 icas so-re la RCP var1an en uncin de la edad del paciente 0 la causa del paro card1aco. Se 'a demostrado 7ue cuando la RCP es puesta en pr/ctica por personas adiestradas en la t9cnica 0 se inicia al ca-o de pocos minutos tras el paro card1aco8 estos procedimientos pueden ser e icaces en salvar vidas 'umanas.

S*P*R"E 5I"A2 <RSIC* 2as acciones 7ue permiten la supervivencia de una persona 7ue su re muerte s;-ita suelen iniciarse por personas casuales 0 constan de # esla-ones undamentales8 conocidas en algunas instituciones como la cadena de supervivenciaB 1A Reconocimiento inmediato del paro card1aco 0 activacin del sistema respuesta de emergencias8 2A RCP preco4 con 9n asis en las compresiones tor/cicas 3A .es i-rilacin r/pida8 4A Soporte vital avan4ado e ectivo 0 #A Cuidados integrados postparo card1aco. El Soporte 5ital </sico es considerado para un solo rescatista como una secuencia de acciones resumidas con las in1ciales A<C 0 aplicadas previo a la llegada de servicios especiali4ados de emergenciaB A8 del ingl9s airKa08 implica la apertura o li-eracin de las v1as a9reas <8 del ingl9s -reat'ing8 la iniciacin de la ventilacin arti icial C para la valoracin de la circulacin8 inclu0endo las compresiones tor/cicas Acercamiento al paciente en -usca de elementos 7ue identi i7uen a una v1ctima 7ue re7uiera RCP. Compro-acin de las unciones respiratoriasB el socorrista escuc'a la respiracin8 trata de sentir el aire so-re su me!illa8 mira si el pec'o su-e 0 desciende8 0 siente los movimientos del pec'o. Por lo general8 el primer indicio es 7ue la v1ctima no se mueve ni reacciona a la pala-ra8 ni al contacto. Si el rescatista est/ solo8 se recomienda pedir TXSocorroTY Se de-e practicar RCP si la v1ctima adulta no responde 0 no respira o no respira con normalidad @es decir no respira o slo !adeaP-o7ueaA8 0 se comien4a con las compresiones @C%A%<A8 sin 7ue sea necesario veri icar si la v1ctima tiene pulso. Estudios demuestran 7ue durante la reanimacin8 en una situacin de paro cardiorrespiratoria8 la percepcin del pulso es alsa en un #CZ de las vecesB el estr9s 0 el es uer4o 1sico 'ace 7ue su-a la tensin del rescatista8 0 es posi-le perci-ir el propio pulso como un golpeteo en el inal de los dedos8 en ausencia de circulacin sangu1nea en la v1ctima. Ena ve4 7ue se determina 7ue una v1ctima necesita reanimacin cardiovascular se advierte al sistema de rescate pro esional de la localidad 0 se inicia de inmediato las compresiones tor/cicas. Esta-lecer cu/l es el estado de concienciaB A Alerta 5 5er-al8 Slo responde al est1mulo ver-al . .olor8 Slo responde al est1mulo doloroso I Inconsciente8 ?o responde SECEE?CIA .E RCP En adultos8 ni:os 0 lactantes si solo est/ presente un reanimador8 se recomienda una relacin compresinB ventilacin e7uivalente a 3CB2. Esta relacin ;nica est/ dise:ada para simpli icar la ense:an4a de la secuencia del RCP. Si se encontrasen dos reanimadores se pre iere una secuencia de 3CB2 en ni:os 0 lactantes. Se recomienda en reci9n nacidos una secuencia 3CB2 a menos 7ue la causa de la alla card1aca sea conocida8 en cu0o caso la secuencia de 3CB2 es la aconse!ada. Cada # ciclos de 2 ventilaciones 0 3C compresiones8 se reval;a la respiracin. 2a RCP se contin;a 'asta 7ue llegue atencin m9dica avan4ada o 'a0 signos de 7ue la v1ctima respira. .*S * ,RS REA?I,A.*RES 2a secuencia es la misma 7ue la reali4ada por un solo rescatista8 pero despu9s de o-servar la ausencia de respuesta8 uno controla las compresiones card1acas mientras 7ue otro la respiracin arti icial. Por e!emplo8 el rescatista reali4a la -;s7ueda de a0uda mientras el rescatista < comien4a la RCP. El rescatista A vuelve 0 puede entonces implementar una des i-rilacin externa autom/tica si est/ disponi-le o sustituir al testigo < en la compresin card1aca si este se encuentra cansado. El rescatista 7ue reali4a las compresiones tor/cicas de-e imprescindi-lemente contar las

compresiones en vo4 alta8 con el in de 7ue los dem/s rescatistas sepan cu/ndo de-e darle respiracin arti icial. Esto 'ace posi-le 7ue el paso del tiempo entre compresiones 0 respiraciones sea m/s o menos uni orme 0 uno no de-e concentrarse en calcular el tiempo8 0 no tiene 7ue colocar de nuevo las manos en cada ciclo. 2as compresiones tor/cicas se dan del mismo modo 7ue con un rescatistaB 2 respiraciones -oca a -oca por cada 3C compresiones. El uso de dispositivos es m/s e ectivo 7ue la respiracin -oca a -oca8 por7ue reduce el tiempo entre las respiraciones 0 las comprensionesB las respiraciones comien4an tras la ;ltima comprensin8 0 la comprensin comien4a tras la ;ltima respiracin8 sin esperar a 7ue el pec'o -a!e de nuevo. Compresiones card1acas Se colocan las manos entrela4adas en el centro del trax so-re el esternn8 cuidando no presionar en la parte superior del a-domen o el extremo in erior del esternn. Posicin para la RCP. 2os -ra4os se mantienen rectos8 las compresiones se reali4an con el movimiento de los 'om-ros. En un adulto se de-e 'undir el esternn 4%# cm. 2as compresiones tor/cicas8 llamadas tam-i9n masa!e card1aco externo permiten circular sangre oxigenada por el cuerpo. Esto consiste en apretar en el centro del trax con el in de comprimir el pec'oB So-re un adulto 0 un ni:o de m/s de oc'o a:os8 el esternn de-e descender de # a & cmH So-re un ni:o entre uno 0 oc'o a:os8 el esternn de-e descender de 3 a 4 cmH So-re un lactante de menos de un a:o8 el esternn de-e descender de 2 a 3 cm @ 1P3 del di/metro antero posterior del traxA. Para 7ue la compresin tor/cica sea e ica48 es necesario 7ue la v1ctima est9 so-re un plano duroH en particular8 si la v1ctima est/ tendida so-re la cama. Esualmente 'a0 7ue depositarla en el suelo antes de empe4ar las manio-ras de reanimacin. 2a posicin de las manos es importante si se 7uieren aportar compresiones e icaces. $a0 7ue aplicarse a 'acer compresiones regulares8 a de!ar el pec'o recuperar su orma inicial entre una compresin 0 la siguiente8 0 a 7ue el tiempo de rela!amiento sea igual al tiempo de compresin. En e ecto8 el rela!amiento del pec'o permite el retorno de la sangre venosa8 undamental para una -uena circulacin. As18 contando en vo4 altaB TEno%0%dos%0%tres% ... %0%trece%0%catorce%0%7uinceT[ ... sucesivamente. RESPIRACIS? AR"I3ICIA2 Insu lacin -oca a -oca. 2a ca-e4a del paciente se ec'a para atr/s. El socorrista cierra la nari4 del paciente con una mano8 manteniendo la -oca a-ierta del paciente8 0 apreciando en todo momento la -ar-illa. Ena de las primeras medidas de a0uda es el uso de ventilacin arti icial. Al detenerse la circulacin sangu1nea8 el cere-ro 0 el cora4n pierden el aporte de ox1geno. 2as lesiones cere-rales aparecen despu9s del tercer minuto de una parada cardiorrespiratoria8 0 las posi-ilidades de supervivencia son casi nulas despu9s de oc'o minutos. El 'ec'o de oxigenar arti icialmente la sangre 0 de 'acerla circular permite evitar o retardar esta degradacin8 0 dar una oportunidad de supervivencia. 2a ventilacin arti icial consiste en enviar el aire a los pulmones de la v1ctima8 soplando aire con la -oca o con un dispositivo. 2a ventilacin arti icial sin dispositivos @-oca a -oca8 -oca a nari48 o -oca a -oca 0 nari4 so-re lactantes8 la insu lacin de aire es -astante prximo al aire 7ue se respira @contiene un 1&Z de de ox1genoA. Cuando se utili4a un -aln insu lador @con una m/scara -ucalA8 se administra aire am-iente con un 21Z de ox1geno. .ES3I<RI2ACIS? Colocacin de los parc'os del des i-rilador externo autom/tico durante las compresiones tor/cicas. Cuando la parada cardiaca es de-ida a una i-rilacin ventricular @35A en el 7ue el cora4n late de manera an/r7uica8 representa la causa m/s recuente de muerte s;-ita del adulto. 2a ;nica

esperan4a de salvar a tal v1ctima consiste en des i-rilar el cora4n El proceso de des i-rilacin viene despu9s de la alerta a los Servicios de Emergencia. El 7ue se inicie un per1odo de RCP antes de la des i-rilacin en pacientes con 358 especialmente durante tiempos prolongados de espera. S*P*R"E 5I"A2 A5A?QA.* 2a reanimacin cardiopulmonar especiali4ada @RCPSA por un e7uipo m9dico o param9dico entrenado es el ;ltimo esla-n.

I?"R*.ECCI*? 2as lesiones de los 'uesos8 articulaciones 0 m;sculos ocurren con recuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortalesH pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar pro-lemas serios e incluso de!ar incapacitada la v1ctima. 2as principales lesiones 7ue a ectan a los 'uesos8 tendones8 ligamentos8 m;sculos 0 articulaciones sonB Esguinces 2uxaciones 3racturas A veces es di 1cil distinguir si una lesin es una ractura8 una luxacin8 un esguince8 o un desgarro muscular. Cuando no se est/ seguro acerca de cu/l es la lesin8 'a0 7ue tratarla como si uera una ractura. ES>EI?CE .E3I?ICI*? En esguince es una lesin de los ligamentos 7ue se encuentran alrededor de una articulacin. 2os ligamentos son i-ras uertes 0 lexi-les 7ue sostienen los 'uesos 0 cuando 9stos se estiran demasiado o presentan ruptura8 la articulacin duele 0 se in lama. CAESAS 2os esguinces son causados cuando una articulacin es or4ada a moverse en una posicin no natural. Por e!emplo8 la JtorceduraL de un to-illo ocasiona esguince en los ligamentos 7ue se encuentran alrededor de 9ste. C2ASI3ICACI*? En uncin del da:o ligamentoso producido podemos clasi icar los esguinces de to-illo en tres tipos8 de menor a ma0or gravedadB 3.1>rado I.% Son el resultado de la distensin de los ligamentos 7ue unen los 'uesos del to-illo. 2a 'inc'a4n es m1nima 0 el paciente puede comen4ar la actividad deportiva en dos o tres semanas. 3.2>rado II.% Se produce la rotura parcial del ligamento8 aparece dolor moderado8 di icultad a la de am-ulacin acompa:ada de una inesta-ilidad articular leve. 2os ligamentos se rompen parcialmente8 con 'inc'a4n inmediata. >eneralmente precisan de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal 3.3>rado III.% Existe una laxitud articular mani iesta8 rotura completa del ligamento8 dolor intenso8 de ormidad e 'inc'a4n rancas. El su!eto no puede caminar ni apo0ar el pie en el suelo. 2as manio-ras exploratorias son positivas. Son los m/s graves en donde existen la rotura completa de uno o m/s ligamentos. Se precisan oc'o semanas o m/s para 7ue los ligamentos cicatricen. SI>?*S I SI?"*,AS .olor Edema 2imitacin uncional .i icultad a la de am-ulacin E7uimosis Ru-or Aumento local de la temperatura PRI,ER*S AEWI2I*S Aplicar 'ielo inmediatamente para a0udar a reducir la in lamacin8 envolviendo el 'ielo en un peda4o de tela 0 evitando aplicarlo directamente so-re la piel.

?o se de-e tratar de mover el /rea a ectada. Para a0udar a 'acer esto8 se de-e colocar un venda!e irme pero no apretado so-re el /rea a ectada. 2os venda!es ACE uncionan -ien para este propsito. En caso de ser necesario8 se de-e usar una 9rula. ,antener elevada la articulacin in lamada por encima del nivel del cora4n8 inclu0endo el tiempo durante la noc'e cuando se va a dormir. .e!ar en reposo la articulacin a ectada por varios d1as. ?o se de-e aplicar presin al /rea a ectada 'asta 7ue el dolor se resuelva @generalmente ( a 1C d1as para esguinces leves 0 3 a # semanas para esguinces gravesA 0 es posi-le 7ue la persona re7uiera el uso de muletas para caminar. 2a re'a-ilitacin para ganar de nuevo movimiento 0 uer4a en la articulacin de-e comen4ar despu9s de una semana. Se de-e acudir al 'ospital o llamar de inmediato al n;mero de emergencia siB Se sospec'a 7ue 'a0 una ractura 2a articulacin parece estar de orme Se presenta una lesin grave o un dolor uerte Se presenta un sonido explosivo audi-le 0 una inmediata di icultad al usar la articulacin Se recomienda consultar con el m9dico siB 2a in lamacin no desaparece en dos d1as. Se presentan signos de in eccinB el /rea se torna m/s ro!a8 caliente8 duele m/s o se presenta ie-re por encima de 3(8(o C. El dolor no desaparece despu9s de varias semanas. 2EWACI*? @.IS2*CACI*?A .E3I?ICI*? Ena luxacin o dislocacin es toda lesin capsul%ligamentosa con p9rdida permanente del contacto de las super icies articulares8 7ue puede ser total @luxacinA o parcial @su-luxacinA Ena luxacin es toda lesin 7ue causa p9rdida permanente del contacto de las super icies articulares. Puede ser total @luxacinA o parcial @su-luxacinA. En la rodilla8 las luxaciones pueden a ectar a la rtula o a la articulacin emoroti-ial. CAESAS 2as causas principales de las luxaciones sonB 2os traumatismos E!ercicios -ruscos E!ercicios intensos8 continuos sin una preparacin previa.etc. C2ASI3ICACI*?B 2uxaciones por traumatismosB act;an directamente separando los ragmentos8 o indirectamente so-re el 'ueso8 el cual a su ve4 act;a como palanca so-re la articulacin8 separ/ndola. 2uxacin por traccin muscularB consecuencia de movimientos inadecuados o -ruscos8 violentos o involuntarios @como ocurre en las crisis epil9pticas o en una electrocucinA. 3.3 2uxacin de orma espont/neaB se de-en a la de-ilidad articular 0 sea consecuencia de en ermedades 7ue de-ilitan la consistencia de los 'uesos 0 articulaciones8 como un c/ncero la tu-erculosis 2uxacin de causa cong9nitaB producidas en la 9poca etal o por alteracin desde el nacimiento de la elasticidad articular8 7ue es excesiva @s1ndrome de 'iperlaxitud articularA8 lo 7ue conlleva luxaciones 'a-ituales8 7ue se producen 0 reducen con acilidad8 incluso por el propio individuo. 2uxacin reincidente o recidivanteB cuando por mala curacin persiste una rotura

de ligamentos 0 la luxacin aparece con cual7uier traumatismo. En estos casos ser/ necesaria la intervencin 7uir;rgica SI>?*S I SI?"*,AS .e ormidad de la parte a ectada Aumento de volumen .olor agudo a la palpacin 0Po al movimiento .isminucin de la capacidad motora o articular Alteracin de la sensi-ilidad Alteracin de la per usin distal Crepitacin. Impotencia uncional inmediata 0 a-soluta. . .e ormidad. "ras la reduccin se puede producir un da:o a nivel neurovascular @compromiso del nervio axilarA. Si no 'a0 rotura capsulo%ligamentosa aparece un enartrosis @sangre dentro de la cavidad articularA. PRI,ER*S AEWI2I*S En estos casos8 lo primero 7ue se de-er/ 'acer ser/B Inmovili4ar la articulacin a ectada. Aplicar 'ielo so-re la 4ona de la lesin para producir analgesia las primeras 3& 'oras8 posterior de aplicara calor. Reposo a-soluto de la 4ona @no 'acer masa!esA. Elevar la extremidad a ectada. Cuando una persona presenta una luxacin8 no se de-e tratar de colocar el miem-ro a ectado en su lugar -a!o ning;n concepto8 ni tampoco se de-e administrar ning;n medicamento ni pomada @excepto si un m9dico lo prescri-eA. "rasladar a un centro 'ospitalario para las correspondientes prue-as8 donde si es necesario se pondr/ una 9rula. 3RAC"ERAS .E3I?ICI*? Ena ractura es la perdida da de continuidad estructural de un 'ueso ocasionando ruptura 0a sea en orma espont/nea8 por de-ilidad anormal del 'ueso oC provocada8 por un incidente traum/tico un estr9s repetido. CAESAS Accidentes automovil1sticos Ca1da desde una altura >olpe directo ,altrato in antil 3uer4as repetitivas Contracciones musculares violentas Aplastamientos Impactos de un pro0ectil ,S.E2* .E PRI,ER*S AEWI2I*S 2C12 4)ESCEE2A .E CAPACI"ACIS? .E C*?.EC"*RES PR*3ESI*?A2ES .E PIC$I?C$A 2A ?EE5A >E?ERACIS? .E C*?.EC"*RES PR*3ESI*?A2ES Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompa:adas de 'emorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso8 produciendo par/lisis con en las racturas de columna verte-ral C2ASI3ICACI*? .E 2AS 3RAC"ERAS Existen varios tipos de ractura8 7ue se pueden clasi icar atendiendo a los siguientes actoresB

 Por exposicin Por su u-icacin Por su gravedad Por Exposicin .ependiendo de si el punto de ractura se comunica o no con el exterior8 se clasi ica enB 3racturas cerrada.% Son a7uellas en las 7ue la ractura no comunica con el exterior8 0a 7ue la piel no 'a sido da:ada. 3racturas a-ierta o expuesta.% Son a7uellas en las 7ue se puede o-servar el 'ueso racturado a simple vista8 es decir8 existe una 'erida 7ue de!a los ragmentos seos al descu-ierto. Enas veces8 el propio traumatismo lesiona la piel 0 los te!idos su-0acentes antes de llegar al 'uesoH otras8 el 'ueso racturado act;a desde dentro8 desgarrando los te!idos 0 la piel de modo 7ue la ractura 7ueda en contacto con el exterior. Por su E-icacin 2os 'uesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes principalesB la di/ isis8 las ep1 isis 0 las met/ isis. 2a di/ isis.% es la parte m/s extensa del 'ueso8 7ue corresponde a su 4ona media. 2as ep1 isis.% son los dos extremos8 m/s gruesos8 en los 7ue se encuentran las super icies articulares del 'ueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos 0 tendones8 7ue re uer4an la articulacin. 2as met/ isis.%son unas pe7ue:as 4onas rectangulares comprendidas entre las ep1 isis 0 la di/ isis. So-re ellas se encuentra el cart1lago de crecimiento de los ni:os. .e acuerdo a su u-icacin en el 'ueso8 se clasi ica enB 3ractura Epi isaria.% @locali4adas en las ep1 isisA. *curre en el te!ido seo espon!oso del extremo articular de un 'ueso8 la ep1 isis8 usualmente lugar de insercin de la c/psula articular 0 ligamentos esta-ili4adores de la articulacin. Cuando la ractura epi isaria se produce en un ni:o e involucra al cart1lago de crecimiento8 reci-e el nom-re de epi isilisis. 3ractura .ia isiaria.% @locali4adas en la di/ isisA. Pueden a ectar a los tercios superior8 medio o in erior8 muc'as veces son lugares con poca irrigacin sangu1nea 3ractura ,eta isiaria @locali4adas en la met/ isisA. Pueden a ectar a las met/ isis superior o in erior del 'ueso8 usualmente mu0 -ien irrigada. Por su >ravedad 3ractura de tra4o capilar o isura.% Cuando la uer4a traum/tica es de poca intensidad8 puede ser poco percepti-le 3ractura completa.% Cuando el rasgo de la ractura secciona al 'ueso. 3ractura incompleta.% Es cuando la seccin del 'ueso no llega a ser total. 3ractura con despla4amiento.%Cuando se produce el despla4amiento de algunos de los 'uesos implicados. En los ni:os8 de-ido a la gran elasticidad de sus 'uesos8 se producen dos tipos especiales de racturaB Incurvacin dia isariaB no se evidencia ninguna ractura lineal8 0a 7ue lo 7ue se 'a producido es un aplastamiento de las pe7ue:as tra-9culas seas 7ue con orman el 'ueso8 dando como resultado una incurvacin de la di/lisis del mismo. En \tallo verde]B el 'ueso est/ incursado 0 en su parte convexa se o-serva una l1nea de ractura 7ue no llega a a ectar todo el espesor del 'ueso. 2as racturas de la columna verte-ral son graves8 tanto por la repercusin uncional 7ue pueden tener en la esta-ilidad 0 movilidad8 como por la posi-ilidad de producir una lesin en la m9dula espinal de consecuencias irrepara-les. 2a seccin medular se produce por el

despla4amiento de los cuerpos verte-rales racturados 08 dependiendo de la altura de la lesin @cuanto m/s cerca del cr/neo8 ma0or gravedadA8se puede originar desde la muerte inmediata 'asta la par/lisis de miem-ros .2as racturas de columna son de di 1cil diagnstico en el lugar del accidente8 por ello8 se sospec'ar/n por la orma de producirse @ca1da de una escalera o desde altura8 golpe en la espalda8 etc.A. Ante la m/s m1nima sospec'a de su existencia8 se de-e actuar como si lo uera. SI>?*S I SI?"*,AS Aun7ue cada ractura tiene unas caracter1sticas especiales8 7ue dependen del mecanismo de produccin8 la locali4acin 0 el estado general previo del paciente8 existe un con!unto de s1ntomas com;n a todas las racturas8 7ue conviene conocer para advertirlas cuando se producen 0 acudir a un centro 'ospitalario con prontitud. Estos s1ntomas generales sonB .olor Impotencia uncional .e ormidad $ematoma 3ie-re ,ovilidad anormal E7uimosis $emorragia Crepito seo Perdida de los e!es Entumecimiento 0 'ormigueo Pedida de los e!es PRI,ER*S AEWI2I*S E? 3RAC"ERA CERRA.A ?o mover al 'erido del lugar del accidente8 salvo 7ue exista riesgo para 9l o para el socorrista. Aplicar r1o local8 protegiendo la piel @'ielo envuelto en pa:o o "oallaA. .e!ar en reposo la extremidad evitando movimientos -ruscos e innecesarios. ?o intentar recolocar los 'uesos en su sitio @reducir la racturaA. Retirar relo!8 anillos8 pulseras8 0a 7ue la in lamacin posterior puede provocar un compromiso circulatorio. Inmovili4ar el 'ueso a ectado 0 la articulacin superior en in erior. Avisar al servicio de urgencia para su traslado a una unidad de salud mas cercana E? 3RAC"ERA A<IER"AB ?o reintroducir el 'ueso dentro de la extremidad. Contener la posi-le 'emorragia. Cu-rir la 'erida con gasas est9riles o pa:os limpios 0 pre eri-lemente8 $umedecidos. ,over lo imprescindi-le e inmovili4ar. 5igilar 0 reali4ar soporte vital -/sico si uera necesario. Avisar al servicio de urgencia para su traslado a una unidad de salud. E? C*2E,?A SI 2A 5IC"I,A ES"A C*?CIE?"EB "ran7uilice a la victima ?o lexionar nunca al 'erido. ?o permitir 7ue se siente o se mueva Arrod1llese por detr/s de la ca-e4a de la v1ctima 0 su!ete con irme4a am-os lados de la ca-e4a8 con las manos a la altura de las ore!as ,antenga 0 su!ete la ca-e4a en la posicin neutra8 en donde la ca-e4a8 cuello 0

columna permane4can alineados 'asta 7ue lleguen el personal de emergencia. ,ovili4ar en -lo7ue Inmovili4ar en plano duro8 si no se dispone de camilla se improvisara con ta-lones8 una puerta8 etc. ?o transportarle nunca una sola persona 0 evitando 7ue lexione la columna verte-ral. Pida a0uda para controlar 0 anotar los signos vitales SI 2A 5IC"I,A ES"A I?C*?SCIE?"EB Arrod1llese por detr/s de la ca-e4a de la v1ctima 0 su!ete irmemente am-os lados de su ca-e4a con las manos a la altura de las ore!as ,antenga 0 su!ete la ca-e4a en la posicin neutra8 en donde la ca-e4a8 cuello 0 columna permane4can alineados 'asta 7ue lleguen el personal de emergencia. Si 'ace alta a-ra la v1a a9rea ?o incline el cuello de la victima Comprue-e la respiracin de la victima Si la v1ctima no respira 0 no 'a0 signos de circulacin8 realice reanimacin cardiopulmonar Si de-e movili4ar a la victima realice con muc'a precaucin en -lo7ue Controle 0 anote signos vitales. E? >E?ERA2B Antes de actuar so-re propia ractura8 'a0 7ue atender a la respiracin 0 al ritmo cardiaco. Si el accidentado no respira8 es in;til intentar solucionar la ractura. Si es preciso8 se reali4ar/ masa!e cardiaco 0 respiracin arti icial -oca a -oca. Si el accidentado respira pero est/ inconsciente8 'a0 7ue procurar mantener li-res sus v1as respiratorias% Para ello se pondr/ de lado la ca-e4a del paciente8 con el in de 7ue no pueda aspirar ninguna secrecin o vmito8 en caso de 7ue se produ4ca. Ena ve4 controlada la respiracin8 puede prestarse atencin a la ractura. Ante todo8 no se de-e movili4ar el oco de ractura8 por7ue podr1an despla4arse los ragmentos seos 0 'acer m/s di 1ciles la reduccin 0 la consolidacin. Adem/s8 la movili4acin produce un intenso dolor. ?o se de-e intentar 7uitar la ropa al accidentado. Esta manio-ra de-e ser llevada a ca-o por personal especiali4ado. 2a inmovili4acin se puede reali4ar de distintos modos8 seg;n la 4ona 7ue se 'a0a racturado 0 el material de 7ue se disponga tales comoB ca-estrillo o ta-lilla. Entre los elementos posi-les para enta-lillar se pueden considerar un peridico enrollado o ta-lillas de madera. Inmovilice el /rea tanto por encima como por de-a!o del 'ueso lesionado. Apli7ue compresas de 'ielo para disminuir el dolor 0 la 'inc'a4n o edema es necesario tomar medidas para prevenir un s'oc+. Colo7ue a la v1ctima en posicin 'ori4ontal8 lev/ntele los pies unos @3C cent1metrosA 0 c;-rala con un a-rigo o una co-i!aH pero ?* la mueva si sospec'a de una lesin en la ca-e4a8 la espalda o las piernas. Ena ve4 inmovili4ada la ractura8 se trasladar/ al accidentado al centro 'ospitalario m/s cercano. Cuando se sospec'e 7ue puede 'a-er ractura de la columna verte-ral8 la conducta m/s prudente es no tocar al paciente8 cu-rirle con alguna prenda de a-rigo para 7ue no se en r1e 0 llamar a una am-ulancia para 7ue sea trasladado con rapide4 a alg;n centro 'ospitalario. ,S.E2* .E PRI,ER*S AEWI2I*S 2C12 #4ESCEE2A .E CAPACI"ACIS? .E C*?.EC"*RES PR*3ESI*?A2ES .E PIC$I?C$A 2A ?EE5A >E?ERACIS? .E C*?.EC"*RES PR*3ESI*?A2ES Si el lesionado tiene una lesin en la ca-e4a8 muslos o pelvis8 no la moveremos8 a menos 7ue sea a-solutamente necesario8 0 en tal caso8 la arrastraremos8

agarr/ndola de la ropa. Si el lesionado tiene una lesin en la columna verte-ral8 no la moveremos8 ni la arrastraremos8 ni por supuesto8 intentar reu-icar la desviacin de 9sta. As1 tampoco intentaremos endere4ar la lesinH de eso se encargar/ el personal m9dico. Precauciones generalesB ?* mueva a la persona a menos 7ue el 'ueso roto est9 completamente esta-le. ?* mueva a una persona con lesin en la cadera8 pelvis o muslos8 a menos 7ue sea a-solutamente necesario. Si tiene 7ue moverla8 arr/strela 'asta un lugar seguro tom/ndola de la ropa @por los 'om-ros de la camisa8 el cinturn o los pantalonesA. ?* mueva a una persona 7ue tenga una posi-le lesin en la columna verte-ral. ?* intente endere4ar un 'ueso ni una articulacin de ormados ni cam-iar su posicin8 a menos 7ue la circulacin pare4ca a ectada. ?* trate de reu-icar una posi-le lesin de la columna. ?* prue-e la capacidad de un 'ueso para moverse SIS"E,AS .E I?,*5I2IQACIS? 2os sistemas m/s comunes son el ca-estrillo 0 el enta-lillado8 am-os de /cil e!ecucin. El ca-estrillo.%se puede utili4ar para inmovili4ar cual7uier tipo de ractura de los miem-ros superiores. ,over la mano del miem-ro a ectado 'acia el 'om-ro contrario8 do-lando el codo 0 procurando 7ue el -ra4o 7uede pegado al cuerpo. .o-lar en tri/ngulo un pa:uelo grande 0 pasarlo con muc'o cuidado por de-a!o del ante-ra4o del paciente. 2levar la punta del pa:uelo 7ue se encuentra m/s prxima al cuerpo del accidentado 'asta la nuca. 2levar el otro extremo del pa:uelo tam-i9n 'asta la nuca8 para anudarlo con el anterior8 pas/ndolo por delante del cuello. Cuando no se dispone de un pa:uelo cuadrado8 se puede improvisar un ca-estrillo con un cinturn8 una venda corriente o cual7uier trapo alargado8 del siguiente modoB Rodear con el ;til 7ue se 'a0a elegido la mu:eca del -ra4o 'erido8 con una sola vuelta. Si es una venda o similar8 se puede do-lar en dos8 rodear la mu:eca 0 pasar los dos extremos a la ve4 por dentro del do-le4. 2uego se 'ace correr la venda o el pa:o 'asta 7ue 7uede a!ustado a la mu:eca8 sin producir compresin. Atar los dos extremos largos pas/ndolos por detr/s del cuello. Es conveniente 7ue la mano 7uede lo m/s elevada posi-le8 para reducir las posi-ilidades de movili4acin. Enta-lillado o 9rula.%Se utili4a para inmovili4ar cual7uier ractura producida en un 'ueso largo8 0a sea de las extremidades superiores o in eriores. Proveerse de ta-las o pe7ue:os troncos lisos. Pueden ser ;tiles otros materiales 8 como telas gruesas enrolladas8 peridicos8 etc. Si se dispone de ta-las8 colocarlas a los lados de las 4onas racturadasH si se utili4an peridicos8 ormar una especie de canal8 dentro del cual de-e 7uedar el miem-ro a ectado. 2uego8 con vendas8 pa:uelos8 cor-atas o cual7uier peda4o de tela8 se va su!etando el enta-lillado o la 9rula8 de modo 7ue el individuo no pueda mover la 4ona racturada. Si la ractura es en la pierna8 de-en inmovili4arse la rodilla 0 el to-illo. Si es en el ante-ra4o8 se inmovili4ar/n la mu:eca 0 el codo. Si es en el -ra4o8 se de-en inmovili4ar el 'om-ro 0 el codo. El 'om-ro puede inmovili4arse vendando el -ra4o contra el cuerpo del su!eto8 con cuidado de no

causar compresin so-re la ractura. Si no se puede o-tener ning;n material m/s o menos r1gido8 la inmovili4acin de las piernas se puede e ectuar vend/ndolas !untas. 2as ataduras se colocar/n en los to-illos8 las rodillas8 los muslos 0 por encima 0 de-a!o de la 4ona de ractura8 siempre 7ue 9sta no se localice en uno de estos puntos. 5E?.A=ES 2os venda!es son las ligaduras 'ec'os con tiras de lien4o u otros materiales8 con el in de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo 'umano lesionadas. En primeros auxilios se usan especialmente en caso de 'eridas8 'emorragias8 racturas8 esguinces 0 luxaciones. El venda!e se utili4a paraB Su!etar apsitos 3i!ar enta-lillados 3i!ar articulaciones 2as vendas son las tiras de lien4o8 estas var1an en tama:o 0 en calidad del material. 2as m/s utili4adas son las siguientesB 5enda de gasa orillada. 5enda de gasa +ling. 5enda de muselina. 5enda el/stica. 5enda de rollo. Existen en di erentes materiales como algodn8 el/stico8 semiel/stico 0 otros como la venda de 0eso. Ena venda angosta se utili4ar1a para envolver una mano o una mu:eca8 mediana para un -ra4o o to-illo8 la anc'a para la pierna.

C &IT!LO V 6EE,A.ERAS 2as 7uemaduras son un tipo espec1 ico de lesin de los te!idos -landos 0 sus estructuras ad0acentes8 producidas por agentes 1sicos8 sustancias 7u1micas8 por corriente el9ctrica 0 por radiacin A>E?"ES CAESA?"ES 1. Agentes 31sicosB 2A ?EE5A >E?ERACIS? .E C*?.EC"*RES PR*3ESI*?A2ES CA2*R @ uego8 planc'as8 3RI* @temperaturas -a!o ceroA estu as8 agua 'irviendo8 aceites8 vapores8 etc.A 2. Sustancias 6u1micasB *WI.A?"ES @$IP*C2*RI"* RCI.*S @C2*R$V.RIC*8 CRES"IC*S @S*.A8 CA2 C*RR*SI5*S @3SS3*R*8 A.$ERE?"ES @A26EI"RR?A .E SE23^RIC*8 5I5A8 ,E"A2 S*.I*A AC_"IC*A P*"ASAA SS.IC*A 3. C*RRIE?"E E2_C"RICA 4. RA.IACIS? RA.IACIS? E2"RA5I*2E"A RA.IACIS? I?3RARR*=A "IP* .E 6EE,A.ERAS P*R SE PR*3E?.I.A. PRI,ER >RA.* 2as 7uemaduras de primer grado8 se limitan a la capa super icial de la piel epidermis8 se le puede llamar como eritema o tam-i9n como epid9rmica. SignosB Enro!ecimiento @EritemaA

.olor al tacto 2a piel se 'inc'a un poco 6uemadura de primer grado. SE>E?.* >RA.* 2as 7uemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel8 0 da:an la segunda8 la dermis. A 9stas se las puede llamar como d9rmica o lictena. Signos de la 7uemaduraB 3uerte enro!ecimiento de la piel .olor Ampollas @3lictenasA 2A ?EE5A >E?ERACIS? .E C*?.EC"*RES PR*3ESI*?A2ES Apariencia lustrosa por el l17uido 7ue supura Posi-le p9rdida de parte de la piel $ipersensi-ilidad al aire grado Aumento de la permea-ilidad vascular @edemasA Ampolla de agua Ampolla en 7uemadura de segundo "ERCER >RA.* Ena 7uemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel8 0 destru0e el te!ido. Si se destru0en los ol1culos pilose-/ceos 0 las gl/ndulas sudor1paras8 se compromete la capacidad de regeneracin. Se la puede llamar necrosis. SignosB P9rdida de capas de piel A menudo la lesin es indolora8 por7ue los nervios 7uedan inutili4ados @puede 7ue el dolor sea producido por /reas de 7uemaduras de primer grado 0 segundo grado 7ue a menudo rodean las 7uemaduras de tercer gradoA 2a piel se ve seca 0 con apariencia de cuero 2a piel puede aparecer c'amuscada o con manc'as -lancas8 ca 9s o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Super icie seca ?ecrosis So-rein eccin CausasB 3uego Exposicin prolongada a l17uidos calientes Contacto con o-!etos calientes o electricidad CEAR"* >RA.* $a0 da:os de m;sculos 0 'uesos. Suelen presentarse en 7uemaduras por r1o extremo 0 congelacin. Puede desem-ocar en necrosis 0 ca1da de las extremidades @-ra4os o piernasA. ,S.E2* .E PRI,ER*S AEWI2I*S 2C12 "IP* .E 6EE,A.ERA P*R SE EW"E?SIS? Es el primer actor a considerar en la valoracin de la severidad de una 7uemadura. Para calcularla8 se utili4a como m9todo m/s sencillo la regla de los nueve de `allace8 seg;n la cual se divide la super icie corporal del adulto en 11 /reas8

cada una de las cuales supone el DZ8 o un porcenta!e m;ltiplo de nueve8 con relacin a la super icie corporal total. .e esta orma se estima de la siguiente maneraB @En el ni:o la proporcin es distintaA Puede a0udar8 en determinados momentos8 sa-er 7ue la palma de la mano supone un 1Z de la super icie corporal total. Primeros auxilios Ale!ar al accidentado del uego Apagar las ropas encendidas con un saco8 manta etc.8 @no prendas de n0lonA .escu-rir el cuerpo X CEI.A.* Y si la ropa est/ pegada no trate de 7uitarla8 crtela con cuidado alrededor de la 7uemadura 6uitar todas las prendas 7ue puedan apretar @anillos8 relo!8 cinturn8 pulserasA Poner la parte a ectada en agua r1a por lo menos 2C minutos no utili4ar 'ielo Si se encuentra consciente dar de -e-er a-undantes l17uidos ?o reventar las ampollas 7ue se orman 0a 7ue pueden ser una puerta de entrada de microorganismo 0 causar in eccin. Para recordar En caso de incendio los gases 0 'umos son peligrosos. C;-rase la nari4 0 -oca con un pa:uelo limpio En caso de evacuacin de-e 'acerlo arrastr/ndose por el suelo. El me!or aire esta a nivel del suelo Para 7uemaduras producidas por 7u1micos8 limpie la 4ona a ectada lav/ndola con a-undante agua limpia 0 r1a Si la 7uemadura es producida por la corriente el9ctrica8 retire a la persona con un palo o ta-la8 ?E?CA lo 'aga directamente o con un material met/lico