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TRAYECTORIA METODOLGICA DE FUNDACIN SAN JOS: 19 aos de desafos en la evaluacin e intervencin. Patricia Silvia Villela Tasville, Psicloga.

Mara Cristina Carrasco Gonzlez, Asistente Social. rea Mujer Embarazada y Familia de Origen. Fundacin San Jos. INTRODUCCIN Fundacin San Jos para la Adopcin (FSJ) es una institucin privada de derecho cannico, sin fines de lucro, creada en 1994. Su misin es validar la Opcin por la Vida al presentar el camino de la adopcin como una respuesta viable a graves problemas sociales como el aborto, maltrato y abandono de nios y nias en nuestro pas. En ao 2000 se constituye en una organismo acreditado por el Servicio Nacional de Menores para desarrollar Programas de Adopcin, definiendo tres sujetos de intervencin, para los cuales crea tres reas: Mujer Embarazada, Recin Nacido y Matrimonios Postulantes. A partir del ao 2010, FSJ comienza a trabajar de manera ms especfica en la lnea de proteccin, incorporando como proceso de intervencin la posibilidad de restitucin de derechos no slo desde la adopcin, sino desde la reinsercin con familia de origen, integrando casos de proteccin a su residencia de lactantes Casa Beln. Posteriormente, en el ao 2012, asume la responsabilidad administrativa, de gestin e intervencin de dos residencias de proteccin: Hogar Preescolar Beln y Hogar de Lactantes Santa Bernardita, ambos pertenecientes a la oferta programtica de Sename. El contexto pas en que surge la iniciativa de fundar la institucin, se remonta a un Chile de los aos noventa, en que se viven momentos de transicin y de instalacin de nuevos discursos. Comienza a adquirir ms fuerza. el discurso desde la lgica del derecho y las posibilidades de cambio social, lo que desafa a repensar los distintos espacios del quehacer social y oportunidades de intervencin /interaccin directa en la comunidad. FSJ se suma al desafo de participar activamente en la construccin y sistematizacin permanente de conocimiento en la temtica de infancia y familia. Resulta importante recordar que hasta antes de 1989, la mirada en torno a la adopcin parta desde la idea de que el hijo vena a cubrir las necesidades y expectativas de los padres, producindose entonces un cambio de paradigma, que posiciona al nio al centro del proceso, y pone el nfasis en la bsqueda de padres adecuados para un nio o nia en particular. Aparece entonces el concepto de parentalidad psicolgica como primera diferenciacin de la parentalidad biolgica, bajo el marco de los derechos del nio y nia. 1999 es el ao en que entra en vigencia la ley de adopcin y de filiacin, desde donde se reconoce lo esencial del anlisis psico-socio-jurdico, que determine ventajas de la adopcin, reconociendo un solo tipo de adopcin que confiere al adoptado el estado civil de hijo sin diferenciarlo de los hijos biolgicos, promoviendo el derecho a la no discriminacin. Asimismo, se plantea desde este mismo ao, a partir del Convenio de la Haya, el respeto y promocin del carcter subsidiario de la adopcin internacional, operacionalizando el proceso a nivel nacional, resaltando la necesidad de asumir la

responsabilidad de la adopcin de nios mayores a nivel nacional, en consideracin al derecho de identidad cultural. El discurso de la poltica de infancia en el pas, se encuentra centrado en un solo ente regulador, Sename, que intenta y se desafa hasta la actualidad, a pasar de ser un ente controlador, a desarrollar procesos de supervisin y acompaamiento a las instituciones acreditadas y colaboradoras. Desde sus inicios se inicia un trabajo colaborativo con Sename, en que se da reconocimiento y valoracin a la metodologa de intervencin desarrollada por la Fundacin en temticas de adopcin. Inicios: Desafos y Preguntas El gran desafo institucional desde sus inicios ha sido pensar y validar la adopcin, como una opcin por la vida ante un embarazo en conflicto, asumiendo el prejuicio y la discriminacin, reconociendo derechos en la mujer que cede y en el recin nacido, buscando generar un aporte al pas en la temtica de la infancia vulnerada en su derecho a permanecen en familia. En el ao 1995, FSJ se propone visibilizar dentro del proceso de adopcin a la mujer que piensa en la Cesin Voluntaria como una alternativa a un embarazo y maternidad no deseada, a travs de una intervencin tendiente a la comprensin por parte de la comunidad del problema social ante el conflicto en la construccin de vnculo maternofilial. Se levanta el otro gran desafo tico, de dar un soporte emocional a la mujer embarazada, ofreciendo un espacio estructurado y diseado especialmente para el acompaamiento, a partir del diseo de una metodologa de proceso de discernimiento, con profesionales que den cuenta de experticia para poder desarrollarlo. Por otra parte, reconocer la necesidad de la investigacin, como pilar de la intervencin, lleva a FSJ a plantearse en el ao 1998, la iniciativa de realizar seminarios anuales, los que se han mantenido hasta la actualidad, lo que ha potenciado la sistematizacin del conocimiento adquirido y construido en el contexto aplicado. En el trabajo con matrimonios postulantes, al poco andar, surge el gran desafo tico de desarrollar una metodologa que no solo incluya procesos de evaluacin, sino que resalte la necesidad de la formacin y preparacin para los desafos de la construccin de una familia adoptiva, construccin de lazos e identidad de una familia adoptiva. Desde el ao 2000 en adelante, en la Fundacin se hace evidente la necesidad de procesos de sistematizacin y complejizacin de la parentalidad adoptiva, de reconocer que la adopcin implica la emergencia del duelo, transversal a todos sus actores, as como la instalacin de la lgica de la prevencin en sus procesos metodolgicos, lo que significa actuar antes de que la situacin patolgica se instaure, esencial a partir del trabajo con familia preadoptiva, familia de origen y reparacin para rea los nios y nias atendidos.
Nios

Mujer Embarazada y Familia

Origen

Bien superior del Nio

rea Matrimonios Postulantes

rea Legal

rea Familia Adoptiva

Es necesario sealar, que Fundacin San Jos, ante los desafos y tensiones de su metodologa de intervencin en las distintas reas, se ha propuesto y propone siempre orientar desde el principio bsico de la proteccin y los derechos del nio/a: siendo este el principio vector que funda la institucin.

INICIOS METODOLGICOS Elementos Transversales Tericos Metodolgicos rea Mujer Embarazada actualmente se denomina rea Mujer Embarazada y Familia de Origen El objetivo principal que se plantea el rea y en funcin del que se piensa la construccin de un abordaje terico metodolgico, tiene relacin con la necesidad de iniciar un proceso de acompaamiento donde se tenga la posibilidad de contener la vivencia de angustia y desaliento profundo de una mujer que sostiene un embarazo en conflicto, ofrecerle acogida y apoyo tanto emocional, psicolgico y socio-adaptativo, de modo de poder realizar un discernimiento razonable acerca de qu hacer con su maternidad conflictuada, responsabilizndose de las implicancias y consecuencias de una decisin que marcar no solo su vida, sino la del hijo/a por nacer y de sus vnculos mas cercanos. En este contexto, se requiere el reconocimiento de la ley, de los elementos contextuales y de la consideracin de la vivencia particular de la maternidad conflictuada y sus posibles y distintas etapas, lo que hace necesario pensar una metodologa de intervencin que considere y pase de lo mas objetivo en torno a los derechos del nio y nia, y la mujer en nuestro pas, hasta las representaciones sociales instaladas de aquellos, reconociendo en la adopcin una alternativa subsidiaria, y en la mujer, el derecho a esa eleccin. Lo anterior impone la necesidad de realizar una reconstruccin fenomenolgica de la realidad particular, lo que permite un movimiento comprensivo en los procesos de cesin voluntaria, siempre a la luz del derecho y la ley. Surge la pregunta tica-metodolgica de cmo acompaar sin intencionar?, a partir de lo cual se promueve mejorar las condiciones psicosociales que permitan una construccin de la decisin ms protegida. Se inicia el proyecto residencial de acogida Hogar San Jos y desarrollan intervenciones que faciliten el cambio de contexto, as como se estructura de manera progresiva acciones y planes metodolgicos de discernimiento: identificacin de paradigma cultural establecido y arraigado, consideracin y jerarquizacin de las motivaciones a la base, evaluacin e integracin de la historia de vida y familiar pasada y actual, evaluacin de las diferentes decisiones posibles y salida al conflicto, consideracin de los alcances en las distintas dimensiones de la vida : emocional, psicolgica, familiar, social, cultural, laboral, acadmica, econmica, de pareja. Por otra parte, en la construccin del marco terico-metodolgico, aparece la necesidad de marcar una diferenciacin conceptual desafiante y especfica en un proceso de cesin voluntaria: vnculo, deseo materno, apego. Se reconoce la profunda vivencia de incapacidad para desarrollar la maternidad en cuestin, as como el proceso de duelo al

momento de la entrega en adopcin pese a no desarrollar un maternaje post-parto (fantasa/realidad respecto a la existencia de este hijo). De manera progresiva, metodolgicamente han debido desarrollarse acciones e intervenciones tendientes a promover la incorporacin de familia de origen en el proceso de discernimiento, as como sistematizar los conocimientos respecto del contexto vulnerable en que se toma una decisin sobre un vnculo materno-filial. El parto obliga a una re-estructuracin emocional, as como la identificacin de situaciones estructurales que determinan este contexto vulnerable: gnero, ausencia de progenitor, ausencia explcita o implcita de redes de apoyo, sistemas familiares agotados, precariedad laboral, migracin, salud mental deteriorada, y no tratada, trastornos estructurales de personalidad, alcoholismo y adiccin a sustancias, historia de trastorno en vnculos primarios, otros. A lo anterior, se suma el desafo de contar con redes que puedan complementar la intervencin en el proceso de discernimiento realizado: derivaciones a programas teraputicos, de salud mental, familiares, de adicciones, entre otros acciones posibles. A partir del ao 2010, Fundacin San Jos y su equipo profesional, asume el desafo de desarrollar lineamientos tericos metodolgicos en funcin de la incorporacin de nios y nias a su residencia Casa Beln, derivados por Tribunales de Familia por causales de proteccin; lo que implica iniciar un proceso de evaluacin e intervencin bajo la demanda legal de realizar una definicin. Se amplia el movimiento de lo comprensivo a lo explicativo, incorporando miradas epistemolgicas de fenohermeneutica, y dialctica, que permita la visualizacin, evaluacin y descripcin de las caractersticas individuales, familiares y contextuales particulares relativas a la parentalidad, de modo tal que pueda establecerse una opinin profesional respecto a la practica parental en un continuo de buenos tratos a malos tratos, respecto al nio o nia, siempre dentro de un continuo que integre todas las dimensiones referidas. En este nuevo contexto de Fundacin, se produce un cambio en el perfil de atencin, desde la mujer que cede donde predomina el trastorno a nivel vincular con funcionamientos de personalidad con rasgos ms evitativos, hacia familias, incluidas madres, en el que predominan variables de carcter psicopatolgico de la personalidad, aumentando los factores de riesgo que tensionan la adaptacin en distintos niveles. Se instala la tensin permanente al abordar las causas de proteccin: adopcin o familia de origen, en la lgica de la restitucin de derechos, lo que viene a complejizar la construccin dialctica desde el poder de lo legal con la especificidad de la intervencin profesional, tambin complejiza la realidad de la construccin del vnculo profesional con el sujeto de atencin: de lo voluntario a lo obligatorio. rea Matrimonios Postulantes En los inicios de Fundacin San Jos, la propuesta metodolgica del rea, estableca como centro del proceso, la evaluacin realizada a matrimonios que postulaban a la adopcin. La evaluacin psicolgica, desarrollada a partir entrevistas clnicas y complementadas con instrumentos ya definidos, para en etapas posteriores ampliar el proceso con la evaluacin social, entrevistas y trabajo de investigacin en terreno, relaciones entre antecedentes socio-econmicos y dinmicas familiares y acompaamiento de manera continua a los matrimonios postulantes. Sin embargo, al avanzar en los procesos especficos de rea, FSJ asume el desafo de ampliar la

metodologa de intervencin, a un modelo que incorpore lo formativo: preparacinretroalimentacin, a partir de lo que se inician acciones tendientes a favorecer la observacin y potenciacin de las competencias parentales junto a la complejizacin de la parentalidad adoptiva, as como disear un modelo de procesos formativos: espacios grupales de evaluacin e intervencin, foros temticos en torno a la adopcin. Lo anterior, en funcin del reconocimiento de la necesidad de incorporar un enfoque preventivo a los procesos de construccin de familia adoptiva. A partir de la lgica anterior y desde la necesidad de avanzar en la aplicacin de una metodologa que reconozca e integre las distintas aristas implicadas en la adopcin, Fundacin San Jos asume el desafo de disear e implementar un modelo de intervencin que permita evaluar y promover una parentalidad adoptiva activa, que favorezca en el nio o nia una trayectoria vital positiva, que reconoce la adopcin como una intervencin estable, duradera y reparatoria, en la medida que se reconoce que cada nio o nia se constituye en el centro de los objetivos de la intervencin. En sta rea surge tempranamente la necesidad de establecer y definir un modelo metodolgico. Se considera fundamental el contar con la expertise de un supervisor externo permanente, que posibilite el anlisis de los matrimonios que postulan, la definicin de criterios que definan el rechazo o derivacin a procesos teraputicos externos, definicin de criterios de continuacin del proceso y de asignacin, lo que se va nutriendo de los aprendizajes de la Fundacin en torno al desarrollo del programa de adopcin. En esta misma lnea, surge el desafo metodolgico constante de avanzar en la complejizacin y aplicacin del concepto idoneidad, comprendindolo como un constructo dinmico. Por otra parte, esta rea ha debido desarrollar lineamientos metodolgicos que permitan orientar e intervenir sobre la particularidad de las realidades familiares, a partir del reconocimiento interpretativo de la vivencia e impacto particular de cada matrimonio. Se presenta el desafo de poder equilibrar las expectativas y necesidades de los padres postulantes, es decir un proceso centrado en ellos, y el abordaje tico profesional centrado en los derechos y necesidades del nio o nia, incorporando acciones que contemplen el manejo del factor de ansiedad de los padres en cuanto a los tiempos de procesos y de espera. Desde lo anterior un desafo de construccin y co-construccin permanentes en el rea han sido los criterios de asignacin, los cules hoy reconocen que siendo el centro de toda intervencin las necesidades particulares de cada nio o nia, ser esta realidad particular la que determinar el proceso de asignacin y a la vez complejizar el concepto de idoneidad, comprendidos ambos como definiciones no estticas sino ms bien estados en movimientos y correlacionados con los tiempos evaluativos y de espera del proceso mismo de la adoptabilidad de un nio o nia. Hoy, el rea matrimonios postulantes, reconoce enormes desafos en su intervencin, y sustenta sus propios objetivos desde la intencin cierta de contar con padres adoptivos suficientemente buenos para los nios/as en condicin de adoptabilidad, reconocimiento que todos ellos presentan necesidades especiales, producto de sus propias historias de origen. En este contexto la evaluacin y preparacin son los ejes transversales de la prctica profesional.

rea Recin Nacido, actualmente rea Nios Casa Beln, Hogar Santa Bernardita y Hogar Preescolar Beln. Desde los inicios de Fundacin San Jos, se crea el rea de Recin Nacido, que busca brindar acogida a los recin nacidos cedidos en adopcin, bajo condiciones de cuidado protegido y de calidad, mientras se definen los procesos de susceptibilidad de adopcin. De este modo, se intenta ofrecer a los lactantes las mejores condiciones posibles que aseguren un trnsito sano y protector desde el nacimiento y quiebre abrupto con la madre biolgica, hasta la integracin con una familia adoptiva. Inicialmente se ubica a los nios y nias en casas de acogidas de voluntarias, para luego implementar un modelo de atencin residencial. Este cambio responde al dficit de grupos familiares tcnicamente preparados para recibir a un lactante, generar un vnculo protector y tener la fortaleza para dejar de construir y proyectar ese vnculo en el tiempo, junto tambin con el reconocimiento desde la vivencia de la Fundacin, de la dificultad cierta de poder acompaar, supervisar y orientar profesionalmente en un espacio ntimo y con una cotidianeidad llena de significados particulares, con la concerniente dificultad para protocolizar las acciones metodolgicas en casos de familias de acogida. Desde lo anterior, el equipo profesional reconoce la dificultad de la proteccin emocional en procesos de institucionalizacin, sin embargo tambin reconoce que desde la lgica de casa de acogida logra visibilizar y compartir las necesidades particulares de cada nio, dando inicio a acciones metodolgicas tendientes a implementar estrategias que buscan reconocer al lactante, como un ser integral y en desarrollo, resaltando la vivencia emocional y dinmica afectiva como eje transversal en el desarrollo de los procesos de crecimientos de cada lactante. Es a partir de esta necesidad sentida por todas las reas de la Fundacin que se construyen los lineamientos de intervencin sustentados en los objetivos de investigar, controlar y disminuir los efectos de la vulneracin propia de la institucionalizacin, derivando en la investigacin de modelos tericos-metodolgicos que permita reconocer la vivencia particular de cada lactante, su desarrollo y cuidado integral. Lo que lleva a estudiar y perfeccionar al equipo profesional en la aplicacin del Modelo Lczy, en los procesos de atencin y cuidado diario de los nios y nias. Es as, que en el ao 2007, Fundacin San Jos implementa en Casa Beln la propuesta metodolgica de intervencin del Modelo Lczy para lactantes, desde donde se promueven y generan cambios en las dinmicas de cuidado, proteccin y estimulacin; favoreciendo el desarrollo de una nueva visin del nio y competencias de las cuidadoras, redefiniendo el perfil del personal, visualizando por primera vez a la cuidadora de trato directo como un adulto significativo central en el desarrollo vincular del nio y nia. Esto genera un cambio de paradigma en la intervencin residencial, desde un modelo de atencin mdica a un modelo de intervencin integral, que considera la necesidad de brindar atencin especializada de las necesidades fsicas, biolgicas y emocionales de cada nio y nia en acogimiento residencial. Los nios y nias atendidos contaban en su mayora con causas de cesin voluntaria; hasta que a fines del 2010, se comienza a acoger a nios y nias con causas de proteccin derivados por Tribunales de Familia por contar con perfil de adoptabilidad. Esto implic desde una intervencin terica metodolgica, la realizacin de procesos rigurosos de despeje familiar en el reconocimiento legal y psicosocial de la alternativa de la

adopcin para casos de nios y nias que teniendo familia, presentaban vulneraciones graves de derechos como negligencia extrema, abandono hospitalario, drogodependencia con tratamientos fracasados, derivaciones fallidas, entre otros. Este cambio en el sujeto de atencin, desafa a Fundacin San Jos a avanzar en la reformulacin terica- metodolgica del modelo de intervencin con los lactantes, Modelo Loczy, precipitando la demanda de flexibilizar los lineamientos tcnicos que permitan una intervencin especializada tambin con pre-escolares, y con ello la necesidad de contar con nuevas herramientas y formacin para el equipo tcnico profesional. Junto con el asumir casos proteccionales con cierto perfil de adoptabilidad, FSJ reconoce la presencia de mayores factores de riesgo de los nios y nias atendidos, dado que los procesos de gestacin se dan en condiciones de riesgo y con evidencia de dao, lo que desafa al rea a autogestionar mayores redes de atencin mdica y rehabilitacin, entre otras, con la finalidad de atender a las necesidades especiales detectadas a partir de las condiciones de riesgo y secuelas detectadas. En esta lgica, Fundacin San Jos visualiza la necesidad de desarrollar e implementar lineamientos de intervenciones individuales y grupales, tendientes a desarrollar procesos de reparacin del desarrollo socio emocional y psicomotor de cada nio o nia atendido. Con el aprendizaje y experiencia acumulada en el trabajo con causas de proteccin, FSJ asume el ao 2012, la administracin de dos centros residenciales de proteccin destinados a lactantes y pre-escolares, diversificando y especializando su intervencin hacia la lgica de la proteccin transitoria con posibilidad de reinsercin familiar; lo que conlleva el desarrollo de una nueva metodologa de evaluacin e intervencin con la familia de origen. Histricamente la formacin del equipo profesional en su modelo terico metodolgico ha mantenido como pilar la transversalidad de los aportes del enfoque de derecho de infancia como eje primordial. As mismo, la intervencin de las diversas disciplinas se basa en los aportes de la fenomenologa y la dialctica, la teora del apego y del duelo, el modelo ecolgico de Barudy, la conceptualizacin de la resiliencia y familias multiproblemticas, la teora de la polivictimizacin, entre otras. Es decir se asume desde los lineamientos metodolgicos una diversificacin de la prctica social, sus significados, sus miradas, incluidas tambin sus propias contradicciones, siendo esto ltimo lo que permite asumir una intervencin bajo el prisma de la investigacin-accin, a la luz de la lgica de la intervencin-diagnstica, en que la evaluacin e intervencin son dos momentos de un mismo proceso continuo y recursivo, que tiene como objetivos orientadores, la restauracin de los derechos vulnerados del nio o nia, trabajo con familia de origen, activacin de redes sociales y comunitarias que cumplan el rol de apoyo y proteccin en torno al nio, nia y su familia. Por otra parte, se reconoce la necesidad de reformular peridicamente la intervencin multidisciplinaria, la que se retroalimenta de los resultados de las acciones-interacciones realizadas. Actualmente y una vez ya instaladas las propuestas tericas metodolgicas de la intervencin, el principal desafo de Fundacin San Jos es reconocer que la prctica profesional se desarrolla en un contexto de infancia altamente vulnerada, que presenta mayores niveles de dao y cronicidad del mismo, dado que los nios y nias han experimentado situaciones graves de maltrato temprano sin lugar a una reparacin, ubicndolos en una posicin de mayor vulnerabilidad, ante lo cul la mirada profesional se ve obligada a reconocer e integrar en los lineamientos de intervencin, que la reinsercin

familiar biolgica o adoptiva, debe tomar como pilar fundamental la necesidad de que los nios y nias participen de procesos de elaboracin y reparacin de estas experiencias, antes de ser reincorporados a contextos familiares. A partir de lo anterior, se impone el desafo de continuar perfeccionando y ampliando el actual proceso de acompaamiento psicoteraputico individual para nios y nias mayores de 2 aos, en donde no slo se busca proporcionar un espacio vincular seguro y estable, sino que permitir la elaboracin y resignificacin de las experiencias traumticas vividas, a fin de promover bienestar emocional y favorecer los procesos de vinculacin y reintegracin a una familia. As tambin, aparece como una tarea por seguir desarrollando, implementar un adecuado y respetuoso proceso de seguimiento y acompaamiento en casos de reinsercin de nios y nias en su familia extensa, desde el desarrollo de lineamientos de intervencin que promuevan procesos de vinculacin y re-vinculacin asistida, procesos de seguimiento con reinsercin familiar gradual, intervencin socio educativa pre-egreso, seguimiento psico-socio-educativo, en torno a una promocin de calidad en la reintegracin del nio a un contexto familiar y a sus redes. En base a ello, se genera la construccin interdisciplinaria de un plan de egreso mediador, que facilite la generacin de interacciones positivas, y favorezca el perodo de adaptacin, con apoyo de otras redes de proteccin. rea Familia Adoptiva. Desde los inicios de FSJ se realiza un acompaamiento espontneo a las familias adoptivas conformadas, en el reconocimiento de que a partir de ese momento comienzan los mayores desafos. En el ao 1999, SENAME plantea por primera vez la necesidad de incorporar a los programas de adopcin el acompaamiento a la familia adoptiva. En el ao 2007, se crea un rea especializada y focalizada, el rea Familia Adoptiva. Nace desde la lgica de la prevencin, con la intencin de proteger la salud mental de la familia y de los nios/as, en relacin a lo complejo de la experiencia de la adopcin. Su prctica profesional ha estado orientada a desarrollar intervenciones que permitan resolver dificultades de vinculacin, crianza y de pareja: talleres de apego y revelacin, escuela para padres, atencin clnica y orientacin, intervenciones con video feedback; adems de crear un biblioteca y librera especializada en adopcin, a disposicin de las familias adoptivas. Estos servicios se ofrecen desde una mirada comprensiva y colaborativa, cuidando de no ser invasiva, y respetando la particularidad de cada realidad familiar. A partir de lo anterior, el rea formula, desarrolla e implementa lineamientos y acciones metodolgicas concernientes a un plan de seguimiento psicosocial, que establece acciones diferenciadas de acuerdo a las edades y necesidades de los nios/as, lo que se define como vinculacin asistida, y que reconoce la necesidad de un apoyo profesional especializado al proceso de ajuste de la parentalidad adoptiva, donde es evidente la posible existencia de mayores temores y aprehensiones, con el reconocimiento de tareas propias de la familia adoptiva en las distintas etapas de desarrollo del nio. Los desafos permanentes del rea, como paradigmas de intervencin, por una parte responden cuantitativamente a alcanzar la mayor cobertura de la intervencin, y mantener el respeto por el reconocimiento que realicen los padres adoptivos de una sentida y

significada necesidad de orientacin en la construccin del vnculo, siempre desde el prisma de la mirada preventiva de la intervencin. Por otra parte, en trminos cualitativos, profundizar las diferencias terico-metodolgicas y aplicaciones de la intervencin preventiva, respecto a la parentalidad biolgica y la parentalidad adoptiva. As tambin ha sido un desafo permanente y transversal en la prctica profesional, la temtica de la revelacin, que es parte constitutiva al desarrollo de la parentalidad adoptiva,para lo cual se han desarrollado talleres para padres con hijos en distintas etapas del desarrollo y se inicia el acompaamiento de adolescentes y jvenes que inician la bsqueda de sus orgenes. rea de Regularizacin. Esta rea acoge a familias con nios y nias menores de 16 aos, que perteneciendo de hecho a una familia, y existiendo normalmente consanguineidad con alguno de los solicitantes del matrimonio, no tienen la condicin legal de hijo o hija, con todos los derechos que le corresponden. Se trata en su mayora, de nio/as y adolescentes, hijos de parejas anteriores de la mujer, que luego son parte de una nueva familia conformada por la esposa, en la que se integran como hijos pero sin el respaldo legal. El equipo inicia una evaluacin psicolgica y social en profundidad para determinar la idoneidad de la pareja y evala psicolgicamente al nio, nia o joven, en relacin a su desarrollo emocional, cognitivo y afectivo, el vnculo con los solicitantes, su adaptacin social, entre otros. Como parte fundamental del proceso se evala la revelacin del origen que ha realizado el matrimonio al nio o adolescente que desean incorporar legalmente a la familia a travs de la adopcin. En sta rea se aborda el proceso de evaluacin desde una mirada profesional comprensiva e interpretativa de las realidades particulares, focalizando la promocin de una parentalidad estable y objetiva en el tiempo. Profesionalmente reconocen el desafo permanente de resguardar el derecho a identidad de todo nio/a por sobre los deseos de los grupos familiares, sin trastocar los roles que han representado histricamente en la vida del nio/a. Es parte fundamental del proceso, evaluar si el nio/a o adolescente conoce su origen, en el entendido que existe un origen biolgico que es necesario reconocer. El profesional aborda las situaciones desde una mirada terica metodolgica sustentada desde el reconocimiento epistemolgico de las representaciones sociales y el desarrollo de roles y responsabilidades dentro de las construcciones familiares. SITUACIN ACTUAL Introduccin Reconociendo la trayectoria histrica, metodolgica de Fundacin San Jos, junto con sus permanentes tensiones y desafos en la intervencin, aparece hoy necesario reconocer desde la mirada epistemolgica de cada disciplina los cambios estructurales a nivel objetivo y simblico, que permean la prctica profesional en contextos de infancia vulnerada con medidas residenciales de proteccin. En atencin a los importantes cambios del contexto pas que han ocurrido en los ltimos 20 aos, en que han surgido estructuras y funcionamientos que generan altos niveles de desigualdad social, discriminacin y exclusin social, desde donde se obliga a la familia a funcionar con un estilo que un observador podra considerar como catico,

indiferenciado, predador e inestable, en que las familias estn agotadas y sobreviviendo, surgen nuevas problemticas sociales y nuevos sujetos de atencin, que traen una complejizacin de la intervencin que las instituciones dedicadas a infancia y familia deben realizar. Fundacin San Jos asume nuevos desafos, ampliando su campo de intervencin desde la adopcin a la proteccin, lo que permite hoy definir a los sujetos de atencin, nios, nias, familias de origen y familias adoptivas. Los nios y nias actualmente atendidos en Fundacin San Jos, presentan vivencias de polivictimizacin, a lo que se suma el alto nivel de vulnerabilidad y dependencia del adulto para su sobrevivencia y bienestar, lo que lo coloca en una condicin vital de riesgo, hasta los 4 aos de edad. La investigacin en torno al maltrato plantea que el principal victimario suele ser uno de los padres. Dentro de las distintas formas de violencia a que es sometido un nio o nia, aparecen: altos niveles de estrs fetal que impactan directa y negativamente el desarrollo, abuso fetal por consumo de alcohol y/o drogas, alta probabilidad del maltrato posterior al nacimiento, abandono, negligencia, abandono afectivo, sndrome del zamarreo, maltrato fsico, maltrato psicolgico, explotacin laboral, mendicidad infantil, corrupcin, manipulacin parental, exposicin a violencia familiar, exposicin a violencia comunitaria, abuso sexual, violacin sexual, otros. Las Familias de Origen de los nios y nias incorporados a residencias de Fundacin San Jos, presentan historias de infancias vulneradas, con modelos parentales desadaptativos y maltratantes, estilo de apego adulto inseguro o desorganizado, ausencia de redes de apoyo efectivas, repeticin de traumas transgeneracionales y modelos maltratantes adquiridos en la infancia, a menudo son vctimas de violencia intrafamiliar y presentan algunos de ellos, diversos desrdenes psiquitricos, ausencia de conciencia de enfermedad, escasa o nula motivacin para generar cambios, resistencia y refractariedad a las intervenciones, insertos en medios de socializacin desviada que refuerzan el mantenimiento de sistemas y relaciones enfermas. Se observa, la presencia de patologa dual, configurndose Trastornos de la Personalidad de alta complejidad y de prognosis negativa. As tambin, los matrimonios que postulan a la parentalidad adoptiva, dan cuenta de altos niveles de demanda, aumento del factor de la ansiedad en el curso del proceso, con menor capacidad de aceptacin de la frustracin, con procesos de duelos en curso, falta de integracin de los desafos propios de la parentalidad adoptiva, exacerbacin del deseo de ser padre, proceso interferido por la deseabilidad social, dificultad anclada en la estructura sociocultural para el desarrollo de comprensin a la historia de origen de los nios/as. Lo anterior, obliga profesionalmente a reconocer los desafos de observar, comprender e interpretar la fenomenologa de la infancia vulnerada, y desde ah reconocer tambin las dificultades, tensiones y desafos de evaluar e intervenir en parentalidad. Si profesionalmente, a nivel individual y de equipos de trabajo, hacemos consciente desde donde estamos mirando la infancia, as como tambin la infancia vulnerada, podremos tambin reconocer las necesidades y desafos tericos metodolgicos inscritos en la praxis profesional, que hoy tenemos al evaluar e intervenir en parentalidad

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MARCO DE INTERVENCIN: EPISTEMOLGICA- METODOLGICA Fenomenologa del Maltrato Infantil Fundacin San Jos, parte su mirada epistemolgica con el claro reconocimiento que su sujeto de atencin integra uno de los grupos sociales mayormente vulnerables, en tanto dependen y necesitan del otro para sobrevivir y representarse la realidad, entendido este otro como el adulto responsable de generar y promover el vnculo vital de adaptacin para el desarrollo y la supervivencia. Lo que implica profesionalmente, reconocer que cada acto realizado u omitido por un adulto que tiene el cuidado de un miembro del grupo vulnerable de la infancia, repercute directamente en la calidad de vida actual y futura de este sujeto de intervencin, infante o nio. Desde lo anterior, entendiendo la lgica de la proteccin residencial, como una medida subsidiaria de resguardo de derechos, son terceros quienes asumen los cuidados de esta infancia ya reconocida como vulnerada, FSJ adscribe, en el desarrollo de su modelo metodolgico, a la definicin epistemolgica desarrollada por el Centro Internacional de la Infancia de Pars, que describe como infancia vulnerada: Cualquier acto por accin, omisin o trato negligente, no accidental, realizados por individuo, por instituciones o por la sociedad en su conjunto, y todos los estados derivados de estos actos o de su ausencia, que priven a los nios de su libertad o de sus derechos correspondientes y/o que dificulten su ptimo desarrollo. Siendo el pilar del modelo metodolgico, la definicin de infancia vulnerada, ya descrita, se propone la aproximacin profesional y disciplinaria a la realidad/es desde una mirada fenohermenetica, lo que implica una construccin y adquisicin de conocimiento permanente y recursivo. Sin embargo, se reconoce que el contexto de aplicacin de nuestra prctica profesional y sus lineamientos tericos de intervencin- interaccin se sustentan desde movimientos dialcticos del conocimiento, de realidades y procesos no estticos y simtricos, asumiendo un vnculo obligatorio con los sujetos de intervencin, en un marco tico que reconoce el dialogo e integracin de las disciplinas: Psicologa, Trabajo Social, Derecho, otras, como as tambin desde el reconocimiento de la asimetra estructural de poder, en la definicin propia de la intervencin, lo que promueve un modelo de evaluacinintervencin-interaccin que construye y define realidad. La propuesta metodolgica del modelo de intervencin de Fundacin San Jos, se orienta hacia la identificacin de al menos tres grandes dimensiones susceptibles de ser observadas, analizadas e interpretadas, entendiendo estos como tres momentos metodolgicos distintos e interrelacionados, que deben responder a un continuo, ms que a la definicin del buen o mal trato.

Estas tres dimensiones las podemos operacionalizar para efectos de la prctica profesional en: Nio o Nia: su individualidad y necesidades. Adulto: su individualidad y dinmicas subjetivas. Contexto Socio-Familiar: la interrelacin e interaccin.

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A fin de acceder al conocimiento que implica la complejidad de cada una de las dimensiones, el modelo promueve el desarrollo de acciones metodolgicas diversas y especficas de acuerdo a la experticia de las distintas disciplinas, enmarcadas en una lgica de procesos, ya antes mencionado, recursivos, que pueden llegar a graficarse, como propuesta susceptible al cambio, en el siguiente cuadro tiempo/accin, reconociendo la no linealidad de cada uno de estos procesos.

Diagrama de Flujo de Acciones

Diagnstico Documental Monitoreo Red en

Despeje Filiacin Evaluacin-Intervencin (terreno, entrevistas, sesiones de evaluacin, derivaciones, coordinaciones, calidad de visitas, evaluacin vincular,)

Causa Legal Anlisis jurdico psico-socio-

Egreso Intervenciones Seguimiento

Diagnstico del Nio Diagnstico Individual y Familiar Diagnstico Contexto Socio-Familiar Hiptesis

Definir Situacin

Propuesta intervencin

de

Elaboracin de Propuestas a travs de la construccin de Informes: Calificacin Diagnstica, Despeje de Redes Familiares, Con nfasis en Competencias Parentales, Situacin Actual. Espera y Participacin de Audiencia Resolucin Legal

Acercamiento/Susceptibil idad Adopcin Seguimiento

El diagrama de procesos requiere el desarrollo de intervenciones profesionales disciplinarias especficas, relativas a arribar por una parte a un diagnstico clnico de la organizacin de personalidad y actividad global en el o los adulto/s, y su funcionamiento en las esferas cognitivas, afectivas, vincular y de adaptacin, a partir del cual se identifiquen al menos: tipo de pensamiento, locus de control del comportamiento y cogniciones, estilo vincular, comprensin y jerarquizacin, de las necesidades afectivas propias y de los otros, expresin y adaptacin afectiva al medio, control de impulsos, comprensin y cumplimiento de las exigencias que impone la realidad y las relaciones interpersonales, constelacin defensiva predominante y rasgos de personalidad. Lo anterior a la luz y complementado con los aportes de la reconstruccin histrica y de roles socio-familiar acabada, reconocimiento de dinmicas de funcionamiento familiar, definiciones tericos de grupos familiares multiproblemticos o expuestos a vivencias de vulnerabilidad, capacidad de resiliencia familiar, desde el discurso y con acciones de

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verificacin y contrastacin del relato, evaluacin en terreno, identificacin de informantes claves, trabajo en red. Manteniendo el eje central de la identificacin del nio o nia a travs del diagnstico clnico, relativo a dinmica afectiva, desarrollo psicomotor y socio emocional, nivel de dao, necesidades y requerimientos especiales, factores protectores de desarrollo individual. La labor especifica disciplinaria, obliga desde la tica, a evitar sesgos que tiendan a la normalizacin y minimizacin del riesgo/dao. A no permitir la prdida de la capacidad de asombro ante las realidades particulares.

Evaluacin Intervencin

Nio/a individual Necesidades

Hiptesis Pronstico

OPININ PROFESIONAL

Hiptesis Pronstico

Familia de Origen Adultos


Evaluacin Intervencin

Hiptesis Pronstico

Contexto Socio Familiar Estructural

OPERACIONALIZACIN DE LAS DIMENSIONES DE ANLISIS En cuanto al nio o nia: Desde la intervencin terica metodolgica de cada disciplina y tcnica profesional, que permita una construccin analtica rigurosa, es necesaria la reconstruccin histrica desde la gestacin hasta la etapa de desarrollo actual del nio o nia, identificando de forma transversal, la exposicin a distintas formas de violencia y agentes participes de la misma. Un nio o nia institucionalizados, cuenta con vivencias objetivas y subjetivas de maltrato,

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generado por distintos miembros de su grupo familiar y su entorno, siendo el reconocimiento de los alcances de esta violencia relacionada con el dao provocado en sus distintas etapas de desarrollo, lo que permite definir en el continuo del buen trato al mal trato, una vivencia de polivictimizacin. As tambin, es central en el modelo de anlisis, poder identificar estilos vinculares en las distintas etapas del desarrollo de cada nio/a, as como la visualizacin de necesidades y requerimientos especiales interrelacionadas con sus propias manifestaciones de recursos resilientes. Fundacin San Jos, en la implementacin del modelo, de forma integrada evala y define la incorporacin del nio o nia a dinmicas de cuidados estables y seguros dentro de la institucin, teniendo como objetivo facilitar la estabilizacin biolgica y emocional durante el perodo crtico de adaptacin al quiebre con su origen, y al perodo posterior de adaptacin a la cotidianeidad residencial. En el dilogo entre la reconstruccin histrica de la vulneracin y el reconocimiento de la necesidad de una vivencia protegida y estable, se generan los lineamientos de intervencin reparatoria para la particularidad de cada nio o nia. En cuanto al Adulto: La intervencin terica metodolgica de cada disciplina y tcnica profesional, debe permitir la construccin analtica rigurosa, en torno a la historia vital de cada adulto que es parte del proceso de evaluacin- intervencin. En esta dimensin es necesario poder visualizar los niveles de integracin y adaptacin individual y socio familiar, funcionamiento de personalidad del adulto, estilos vinculares y de apego adulto, antecedentes de morbilidad (fsica, metal y psicolgica), historial de atenciones especializadas, informacin detallada respecto a adherencia y evolucin de las mismas, permeabilidad a la intervencin, gravedad y cronicidad de factores de riesgo, presencia de factores protectores relacionados con la capacidad de plasticidad, resiliencia. As como la significacin, validacin y utilizacin que el adulto hace de apoyos co-parentales para el desarrollo de su prctica parental. En este acercamiento, desde la mirada epistemolgica de construccin de conocimiento, es central poder reconstruir la situacin de vulneracin, desde la mirada de la polivictimizacin y la cronicidad de la exposicin a la violencia y el dao, pudiendo identificar la participacin objetiva del adulto, su capacidad comprensiva respecto a la responsabilidad individual y familiar, y con ello la motivacin de cambio de las condiciones de riesgo que dan origen a la situacin de vulneracin, que debe reconocer desde donde surge la intencin del cambio, desde las estructuras asimtricas adulto-nio/a. Lo anterior aporta antecedentes relevantes respecto al pronstico de recuperabilidad individual y familiar, situado en este contexto especfico y particular de vulneracin. En cuanto al Contexto Socio- cultural: La intervencin terica metodolgica debe ser capaz de visualizar los componentes estructurales operantes en la vulneracin del derecho a permanecer en familia, el derecho vulnerado de la infancia en sistemas residenciales de proteccin.

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La mirada profesional y disciplinaria, debe estar puesta en reconocer elementos simblicos y valricos relacionados con el maltrato desarrollado, desde donde pueden responder estructuras econmicas, educativas, normativas y de salud mental, que generen factores comprensivos para la intervencin y para la posibilidad de recuperabilidad de la dinmica familiar. La mirada evaluativa muestra las posibilidades de los contextos familiares y culturares de flexibilizar sus prcticas de cuidado y proteccin a la infancia, junto con la posibilidad de movilidad social frente al riesgo, a partir de reconocer las dinmicas trasgeneracionales de violencia y su impacto en las representaciones sociales y en el desarrollo de los roles sociales dentro de un grupo familiar. Los factores protectores, estarn dados por el propios reconocimiento en los grupos familiares de expectativas de promocin social, es decir el reconocimiento de la enfermedad socio-familiar del maltrato y la movilizacin orientada, guiada, pero no tutelada, al acceso y utilizacin de elementos del contexto que permitan el cambio, pudiendo desde esta accin y discurso, generar pronsticos de recuperabilidad reconocidos e integrados por los mismos grupos familiares.

Consideraciones Epistemolgicas en Evaluacin de Parentalidad A la luz del proceso de observacin, anlisis e interpretacin de las dimensiones: Nio/Nia, Adulto y Contexto, focalizamos un proceso evaluativo de parentalidad bajo los lineamientos tericos que permiten definir la prctica parental observada e interpretada, desde la lgica del continuo del buen trato al mal trato. Una practica parental bien tratante, en la lgica del continuo, debiera permitir dar respuestas a las necesidades del nio, para su sano y justo desarrollo. La prctica parental entrega informacin acerca las capacidades y habilidades parentales de un cuidador determinado, en funcin de las necesidades del nio o nia. Una ecuacin positiva entre parentalidad, co-parentalidad y necesidades del nio o nia deriva en un escenario protector y bien tratante. Por lo tanto, lo que define la calidad de la parentalidad esta dado siempre por las necesidades particulares de cada nio o nia.

Elaboracin de Opinin Profesional: Hiptesis Diagnstica La definicin de una opinin profesional tiene su base metodolgica en el levantamiento de una o ms hiptesis diagnsticas, sustentada desde la accin recursiva de interrelacionar las necesidades y requerimientos especiales del nio o nia, as como el diagnstico de las capacidades y posibilidades del adulto, situados en la particularidad de su contexto, desde la focalizacin de la parentalidad dentro del continuo del buen trato al mal trato. Desde la intervencin y evaluacin de la prctica profesional, se debe considerar, a lo menos la relacin vulneracin/dao/cronicidad, de acuerdo a la realidad particular de cada nio o nia. Identificar las necesidades y requerimientos especiales actuales del nio o nia, as como sus recursos protectores y resilientes, la dinmica en la interrelacin entre nio/nia- adulto/s, en un contexto donde aparezcan transversalmente los factores

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protectores y de riesgo, individuales, familiares, culturales, as como el posible beneficio y complementariedad de la co- parentalidad. La ecuacin parental dada entre las necesidades del nio, parentalidad del adultocuidador y contexto socio-familiar, es susceptible de ser o no ser bientratante y protectora, en tanto, esa realidad permee la posibilidad de intervencin y recuperabilidad, siempre en funcin de la satisfaccin de las necesidades particulares de un infante o nio/a. Desafos Metodolgicos Actuales de Fundacin San Jos En el desarrollo e implementacin del modelo metodolgico antes mencionado, aparecen nuevas tensiones y desafos para la prctica profesional desarrollada en el contexto de vulneracin de derechos a la infancia temprana, bajo la lgica administrativa de Fundacin San Jos. Profesionalmente, se reconoce la necesidad de generar instancias formales y sistemticas de anlisis de caso interdisciplinario, que permita ver y sentir al nio/a como centro de las intervenciones: No dejar de ver. As tambin, la prctica profesional requiere y tensiona la bsqueda permanente de impecabilidad y experticia profesional, lo que significa generar de manera continua y permanente las capacidades y los contextos que permitan analizar los casos desde todas sus aristas: No invisibilizar ni minimizar. Por otra parte, el poder desarrollar intervenciones asertivas y oportunas, desafa la capacidad de generar las condiciones que faciliten los procesos de reformulacin y retroalimentacin continua de la metodologa, reconociendo los agotamientos propios de los equipos profesionales/tcnicos: Saber hacer. Lo anterior se relaciona tambin, con la necesidad de mantener la conciencia de urgencia y realizar intervenciones efectivas: Reconocer la polivictimizacin de los nios y sus familias. Lo que hace necesario el desafo permanente de perfeccionar y compartir modelos tendientes a la reparacin del dao durante la institucionalizacin y acompaamiento en la vinculacin o re-vinculacin al egreso: Nutrir los modelos. Fundacin San Jos tiene el desafo permanente de sensibilizacin de los procesos y actores legales: proponer protocolos metodolgicos que se anticipen a los procedimientos legales.

Por ltimo, y de manera transversal, Fundacin San Jos, desde su reconocimiento histrico asume el desafo permanente de construccin de conocimiento desde la prctica profesional: Proteccin y Adopcin. Ser protagonistas de la responsabilidad social ante la infancia vulnerada. Compartir los conocimientos y desafos, liderar iniciativas de trabajo e intervencin tcnica en red.

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Antecedentes Bibliogrficos: Ainsworth, Marie; Infancy in Huganda (1967). Barudy, Jorge y Dantagnan, Maryorie; Los Buenos Tratos a la Infancia, Parentalidad, Apego y Resiliencia (2005). Barudy, Jorge y Dantagnan, Maryorie Los Desafos Invisibles de Ser Madre o Padre, Manual de Evaluacin de las Competencias y Resiliencia Parental (2010). Bowby, John; Una Base Segura: Aplicaciones Clnicas de la Teora del Apego (1988). Capponi, Ricardo; Psicopatologia y Semiologa Psiquitrica (2008). Cspedes, Amanda; Cerebro, Inteligencia Y Emocin; Neurociencias Aplicadas a la Educacin Permanente (2007). Cyrulnik Boris; Los Patitos Feos. La Resiliencia: una infancia infeliz no determina la vida (2008). Finkelhor, David; Child victimization (2008). Pereda, Noemi; Experiencias de Victimizacin y Polivictimizacin en una Muestra Clnica de Menores (2013). Fundacin San Jos; Revisin documental: Publicaciones presentadas en Seminarios (desde ao 2000 a 2011). Jaspers, Karl; Psicopatologa General (1913). Jaspers, Karl; Psicologa de las Concepciones del Mundo (1967). Kernberg Otto; Trastornos graves de la personalidad (1987). Teora de las Relaciones Objetales y el Psicoanlisis Clnico (2005). Asociacin de Psiquiatra de Estados Unidos; Manual Diagnstico y Estadsticas de Desrdenes Mentales, Volumen IV, (2000). Zeanah, Charles; Manual de Salud Mental Infantil (2000).

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