136.

- La causa ms frecuente de anemia en un lactante de 8 meses es: a) hemlisis b) aplasia medular c) hemorragia oculta d) bajo aporte de fierro e) leucemia 13 .- !i"o de # a"os con fiebre de # d$as % s$ndrome purp&rico 'pete(uias % e(u$mosis aisladas en el tronco). )n la anamnesis surge el dato de dolor seo en el e*tremo distal del f+mur derecho, (ue lo hace claudicar. -l e*amen f$sico se pes(uisa esplenomegalia de . cm. /0ul es el diagnstico ms probable1 a) 2&rpura trombocitop+nico inmune b) Lupus eritematoso c) -rtritis reumatoidea ju3enil d) Leucemia aguda e) )nfermedad de 4a5asa6i . .- 7rente a un escolar de a"os, (ue presenta un primer episodio con3ulsi3o tnico clnico generali8ado de 3 minutos de duracin. /0ul es el diagnstico ms probable1 a) 9umor cerebral b) )pilepsia c) :nto*icacin medicamentosa d) ;emorragia post traumtica e) <alformacin 3ascular .83.- )n un ni"o de # a"os con un p&rpura trombocitop+nico idioptico, con escasas manifestaciones hemorrag$paras % recuento pla(uetario de =.=== por mm, la conducta correcta es indicar: a) concentrado de pla(uetas b) corticoides orales c) transfusin de glbulos rojos d) reposo % obser3acin cuidadosa e) gamma globulina endo3enosa en altas dosis .8 .- />u+ medicamento se debe utili8ar inicialmente en la reanimacin de un reci+n nacido con asfi*ia se3era1 a) !alo*ona b) ?icarbonato de sodio c) -drenalina d) @opamina e) -tropina 38A.- Lactante de 8 meses de edad, nacido de t+rmino. -ctualmente asintomtico, eutrfico. Be obser3a palide8. )l resto del e*amen f$sico % el desarrollo psicomotor son normales. Be solicita un hemograma, cu%o resultado es: ;ematocrito: .6C, hemoglobina: ,D g E dl., Folumen 0orpuscular <edio: 68, 0oncentracin de ;emoglobina 0orpuscular <edia: . , reticulocitos: .C, 2la(uetas .8D.=== E mm3. Gsted diagnostica anemia: a) por d+ficit de folato b) fisiolgica c) por d+ficit de hierro d) aplstica e) hemol$tica #.1.- La complicacin ms importante de la enfermedad de 4a5asa6i es: a) hepatitis b) artralgias c) aneurismas coronarios d) alteraciones neurolgicas e) trombocitopenia

1=.=.- Gna preescolar de # a"os presenta un cuadro de 3 d$as de e3olucin caracteri8ado por pete(uias % e(u$mosis m&ltiples, sin fiebre % sin otras alteraciones al e*amen f$sico. )l hemograma muestra: hemoglobina de 1. grEdl, leucocitos D== E mm3, frmula normal % pla(uetas 3=== E mm3. /0ul es el diagnstico ms probable1 a) ;emofilia b) 2&rpura de Bchoenlein-;enoch c) 2&rpura trombop+nico inmune agudo d) 2&rpura trombocitop+nico trombtico e) )nfermedad de 3on Hillebrand 1=36.- /0ules de los siguientes halla8gos del hemograma de un lactante orientan mejor al diagnstico de )nfermedad de 4a5asa6i1 a) -nemia, leucopenia % linfocitosis relati3a. b) ;emoconcentracin, leucocitosis % trombopenia. c) Leucocitosis, linfocitos at$picos % aneosinofilia. d) -nemia, leucocitosis % trombocitosis. e) -nemia, des3iacin i8(uierda % trombopenia. 1= .- Lactante de 1 a"o, con fiebre de #= I0 % con3ulsin tnico-clnica generali8ada. /0ul es la conducta ms apropiada durante la crisis, despu+s de estabili8ar al paciente '-?0)1 a) 0olocar enema fr$o b) -dministrar antipir+ticos c) -dministrar anticon3ulsi3ante d) Jeali8ar puncin lumbar e) :nstalar 3$a 3enosa central 1= 8.- Lactante de D meses, con fiebre sobre 3A I0, deca$do, con recha8o alimentario. ;ace 3= minutos present una con3ulsin tnicoclnica generali8ada (ue cedi espontneamente. -l e*amen: irritable, somnoliento, signos 3itales estables, fontanela a ni3el, sin signos men$ngeos ni otros halla8gos. /0ul es la conducta ms apropiada1 a) -dministrar antipir+ticos % obser3ar por un m$nimo de 1. horas b) Bolicitar hemograma, F;B % prote$na 0 reacti3a c) Bolicitar e3aluacin por neurlogo d) Jeali8ar puncin lumbar e) :ndicar anti con3ulsi3antes profilcticos 1= A.- 2reescolar de # a"os consulta por fiebre de # d$as de e3olucin. Jefiere dolor seo en parte inferior del f+mur derecho (ue le hace claudicar. )n el e*amen f$sico destacan palide8, esplenomegalia, pete(uias % e(u$mosis aisladas en el tronco. /0ul es el diagnstico ms probable1 a) 2&rpura trombocitop+nico inmune b) Lupus eritematoso sist+mico c) -rtritis reumatoidea ju3enil d) Leucemia aguda e) -rtritis s+ptica ..#=.- Lactante de meses, nacido de t+rmino, presenta palide8 % los siguientes halla8gos al hemograma: ;ematocrito 3# C, ;b 11,A grEdl, F0< 81 fl, 0;0< 3., reticulocitos 3C. /0ul es la interpretacin de este e*amen1 a) !ormal b) -nemia fisiolgica c) -nemia ferropri3a d) -nemia hemol$tica e) -nemia megaloblstica ..88.- /)n (ue momento est indicado el suplemento con fierro en un lactante de pret+rmino % lactancia materna e*clusi3a1 a) @esde el nacimiento b) - los cuatro meses c) - los seis meses d) -l doblar su peso de nacimiento e) - las #= semanas de edad gestacional corregida

..A#.- )scolar de 1. a"os, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. ;a% sensibilidad a la palpacin de la tuberosidad anterior en ambas tibias. )l diagnstico ms probable es: a) enfermedad de Ksgood-Bchlatter. b) dolor de crecimiento. c) enfermedad de Legg-0al3+-2erthes. d) artritis reumato$dea ju3enil. e) artritis reacti3a.