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Curso Bsico Salud Ocupacional

Antioquia Centro de Servicios a la Salud

CURSO BSICO EN SALUD OCUPACIONAL Cartilla No. 1 SALUD Y TRABAJO Al abordar el tema de la Salud Ocupacional se hace necesario tratar primero la problemtica sobre la salud en su contexto general, es decir, la salud enfermedad como el resultado de las mltiples e interactuantes circunstancias de la vida. Comnmente se cree que una persona sana es aquella que no tiene un mal fsico que le impida valerse por s misma, pero esta concepci n es incompleta! comprender el verdadero significado de la salud permitir tomar conciencia de su exacta dimensi n " apreciar lo que vale su conservaci n para la pro"ecci n de vida. #a calidad " nivel de vida de los hombres en una sociedad estn claramente determinados por las posibilidades que cada individuo tiene " aprovecha para satisfacer sus necesidades. Ser de gran importancia visuali$ar de qu% manera influ"en estas posibilidades en la salud de los individuos " c mo se logra alterar el ecosistema en procura del bienestar de todos. Se destacarn los siguientes aspectos de la salud en el hombre& el !"ico, el cual es necesario proteger con el mximo empe'o, "a que est expuesto directamente a las condiciones de riesgo en el traba(o " es all donde ms se evidencian los efectos de la falta de prevenci n! el #$ntal% que es la fuente de la energa del hombre, fundamento del crecimiento " la pro"ecci n de los individuos en la comunidad, " el "ocial que determina las posibilidades del hombre, para que asociado con sus seme(antes, genere su nivel " calidad de vida. Usted encontrar en esta unidad algunas reflexiones que se tornarn en actividades propuestas, con el fin de facilitar y garantizar el logro del objetivo; para ello se le invita cordialmente a que comparta su experiencia con el asesor del SEN , quien le acompa!ar en su proceso de formaci"n profesional integral# No olvide enviar por correo electr"nico el desarrollo de dic$as actividades, las cuales tambi%n aparecen en las gu&as de aprendizaje#

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1. OBJETI&O )dentificar los aspectos bsicos que intervienen en el resultado de la Salud * +nfermedad de las personas, de los colectivos humanos " las relaciones con el traba(o, que permitan conceptuali$ar claramente lo que debe entenderse por salud en general " por Salud ,cupacional, contribu"endo as a generar una cultura del autocuidado.

'. TEOR(A DE LA O)S #a ,rgani$aci n -undial de la Salud .O)S/ define la salud, as& La SALUD es el completo bienestar FSICO, MENTAL y SOCIAL del indi id!o y no solamente la a!sencia de en"ermedad# +l hombre es un ser comple(o en su estructura anat mica, la cual est constituida por un con(unto de rganos que cumplen funciones vitales tales como la respiraci n, digesti n, la actividad cardaca, entre otras. +stas funciones son conocidas como el ASPECTO *(SICO " debido a su buen o mal funcionamiento, se califica el estado de bienestar fsico de la persona. +l hombre en su estructura fsica tambi%n posee el sistema nervioso, que le permite sentir, moverse, pensar, expresar su carcter, la personalidad " el lengua(e para comunicarse con sus seme(antes " su entorno. 0ste se conoce como el ASPECTO )ENTAL. Se entender aqu que la mente est diseminada por todo el cuerpo fsico " squico " es el mecanismo humano mediante el cual sobrevivimos, crecemos " trascendemos. +l hombre como unidad psicobiol gica es por naturale$a un ser social que tiende en todo momento a conformar grupos " comunidades mediante las que promueve su desarrollo. 1ero para poder vivir en comunidad, ha tenido que idear formas de convivencia, regidas por las normas " le"es que regulan los intereses, deberes " derechos de los individuos. +sta interacci n es la que constitu"e el ASPECTO SOCIAL. .

Segn lo anterior, el concepto de EN*ER)EDAD puede ser enunciado as&

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+stos conceptos que han servido para definir la Salud, los ilustra la ,-S mediante un tringulo equiltero, en el cual cada lado representa un aspecto en cuesti n " simboli$a el equilibrio, si sus tres lados permanecen iguales. 1ero en la vida diaria cada lado o aspecto del tringulo es atacado por mltiples factores de riesgo que los modifican. Si un lado se modifica, inevitablemente los otros lados se vern afectados " el equilibrio se rompe.

P+rdida d$l $,uili-rio o alt$raci.n !"ica% #$ntal o "ocial ,u$ i#pid$ al indi/iduo "u r$ali0aci.n p$r"onal 1 la participaci.n $n $l d$"arrollo d$ la co#unidad.

El SEN lo invita a reflexionar acerca de siguiente' (mag&nese a un ser $umano que tenga sus aspectos f&sico, mental y social en total equilibrio, seg)n lo concibe la *+S# ,-ree Usted que ello ser&a suficiente para que ese ser $umano tenga un completo bienestar. ,-onsidera Usted que el medio en el que se desenvuelve le permite tener estos aspectos mencionados en total equilibrio. , caso no $abr algo ms. nalice la siguiente teor&a#

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2. TEOR(A DE LA TR(ADA ECOL34ICA 5BIOLO4ISTAS6

Antes que la ,rgani$aci n -undial de la Salud basara su concepto de salud en los aspectos fsico, mental " social, los biologistas la definan s lo en funci n del aspecto fsico. +s decir, si la estructura anat"mica o las funciones orgnicas del $ombre o mujer no presentaban ninguna disfunci"n , entonces se calificaba como sano! en caso contrario, %ste se encontraba enfermo. +sta teora ha sido llamada TRIADA ECOL34ICA debido a que en su concepci n intervienen tres elementos& $l 7u+"p$d% $l a#-i$nt$ 1 $l a8$nt$ cau"al. +l $ombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la acci n de los agentes causales de enfermedad con los cuales interacta " lo hacen hospedero de la enfermedad, entendida como la alteraci n o desequilibrio netamente fsico. #a teora de la triada ecol gica, considera la salud como un evento de la naturale$a sin reconocer la influencia que el hombre e(erce en su resultado! es decir, para los biologistas s lo existan CAUSAS naturales que producan E*ECTOS OR4NICOS independientes de las circunstancias " acciones del hombre. #a salud as definida, estaba enmarcada en un contexto hist rico con las circunstancias de la %poca, pues an no se racionali$aba la influencia que e(erca la sociedad. Sin embargo, el aporte de la teora es valioso, pues desde entonces se'al la importancia del ambiente en la resultante salud, la cual est ho" ms vigente que nunca debido a los problemas que a escala mundial ha" sobre contaminaci n. A continuaci n se explica cada elemento de la 2rada +col gica&

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2.1 EL )EDIO A)BIENTE

El medio ambiente o entorno, es el con$!nto de "actores de orden "%sico, &!%mico y biol'(ico &!e act)an sobre el ser *!mano y &!e brindan a +ste los rec!rsos necesarios para s! s!per i encia# #a ecologa dedicada al estudio de las relaciones que se establecen entre los organismos " el medio donde viven, ense'a que el ambiente es el soporte de la existencia. Sin embargo, ho" se puede ver que el T,A-A.O desarrollado por el hombre, as como los desechos que este produce, afectan todas las fuentes de vida& tierra, aire, agua, fauna " flora. Segn esta actitud humana, pareciera ser que el medio ambiente no tuviera ningn valor. El SEN lo invita a reflexionar' ,-ul podr ser entonces el valor del ambiente para un completo bienestar. ,/abr que destruirlo para valorar su importancia.

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Analice el siguiente concepto& El ambiente empresarial es el grupo de 2.' factores naturales y artificiales presentes en las reas de trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador#

A)BIENTE E)PRESARIAL O DE TRABAJO

+l hombre durante su vida cambia constantemente de actividad, cambio que lo lleva a modificar su ambiente con la misma frecuencia. +l traba(o como actividad cotidiana que demanda la ma"or parte del tiempo, exige para su prctica un ambiente concreto .#icrocli#a/! dicho ambiente est en las empresas, las cuales tienen sus reas " condiciones claramente definidas, al igual que sus factores de riesgo, los cuales pueden incrementarse por los procesos o las actividades que se reali$an para obtener la producci n. A continuaci n el S+3A le presenta para su anlisis los elementos generales de un ambiente empresarial& 2oda empresa est constituida por tra-a9ador$" " $#pr$"ario" que mediante la e(ecuci n de acti/idad$" 1 proc$"o" tienen como ob(etivo obtener una producci.n que representa sus 8anancia". Sin embargo, los ri$"8o" hacen su aparici n " dificultan la obtenci n de esas ganancias, al presentarse los accid$nt$" $n lo" tra-a9ador$" " los da:o" #at$rial$" que afectan los intereses de la empresa! esto puede traer p+rdida" de tipo humano .traba(ador " su familia/, de capitales " el deterioro del mismo ambiente. 1ara ma"or claridad observe el siguiente esquema&

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EMPRESA
ACTI&IDADES Y PROCESOS

E)PRESARIO

TRABAJADORES

DA;OS )ATERIALES

RIES4OS

ACCIDENTES DE TRABAJO

PRODUCCI3N

4ANANCIAS

P<RDIDAS

=U)ANAS

DE CAPITAL

A)BIENTALES

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Conta#inaci.n 1 "u" con"$cu$ncia"> Como se sabe, el hombre lucha diariamente por la obtenci n de la mxima comodidad mediante la transformaci n de su ambiente. 6 es cierto que logra satisfacer necesidades, pero tambi%n en esta carrera est destru"endo su 7balsa salvavidas 7& la tierra.

-uchos son los contaminantes qumicos " desechos que da'an el ecosistema modificando la relaci n hombre * ambiente. +(emplos de este da'o pueden ser las cantidades de C, .mon xidos de carbono/ " 3, 4x .di xido de nitr geno/ producto de la combusti n de hidrocarburos " carb n, que hacen que la temperatura del planeta aumente, o las grandes cantidades de sustancias hal genas .clorofluorocarbonados/ que estn destru"endo la capa de o$ono ., 5/, fen meno que contribu"e a aumentar la incidencia del cncer de la piel. Nuevamente el SEN lo invita a pensar' ,0u% opina Usted de las basuras, la tala indiscriminada de bosques, la contaminaci"n de los r&os y del aire. ,-"mo podr&a participar activamente en el control del da!o del ambiente.

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2.2

A4ENTE CAUSAL El A(ente Ca!sal es todo animal, e(etal, "en'meno, condici'n "%sica o &!%mica, &!e se enc!entra en el ambiente oc!pado por el *ombre, y &!e al entrar en contacto con +ste, p!ede ca!sarle lesi'n or(/nica o importante pert!rbaci'n "!ncional# +l agente causal de enfermedad puede ser controlado con los medios existentes en la comunidad, pero para lograrlo se requiere identificar la fuente productora, su modo de acci n " los efectos que estos producen.

0u% opina1 ,Se podr&a, $oy por $oy, considerar al $ombre un agente causal.

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?. *USI3N DE LAS TEOR(AS DE LA O)S Y TRIADA ECOL34ICA #a ,-S lan$ su teora sobre la salud al considerar incompleta la de los 8iologistas, que s lo contemplaba el aspecto fsico. Afirmaron que se haban desconocido otros aspectos importantes de la dimensi n humana, tales como el aspecto mental " social. Sin embargo, al anali$ar la definici n de la ,-S, se observa que en ella solo se inclu"e al ser humano en sus dimensiones internas, de(ndolo sin un entorno o medio ambiente en el que se sostiene " que le garanti$a su supervivencia como especie. Se puede aqu concluir que las dos teoras son complementarias " ms an, cuando en la actualidad el ambiente cobra la mxima atenci n e importancia en todas las polticas de la humanidad para garanti$ar su conservaci n. +n ese sentido grandes esfuer$os se han venido reali$ando! entre ellos se puede mencionar la Cumbre -undial del -edio Ambiente " la 8iodiversidad celebrada en 9o de :aneiro en ;<<4, las 3ormas de +standari$aci n )S, ;=>>> " todas las disposiciones gubernamentales del -inisterio del -edio Ambiente en Colombia. El SER =U)ANO .hu%sped/ constituido por los aspectos fsico, mental " social, interacta con su ENTORNO al habitarlo. +l entorno a su ve$ tiene su clima " ecosistema, que por sus caractersticas, al interactuar con el hombre pueden constituirse en *ACTORES DE RIES4O naturales .causas de posible enfermedad o accidente/ que amena$an su salud. +(emplo& el $ancudo anofeles que transmite el paludismo.

?ebe tenerse en cuenta que los factores de riesgo que ms amena$an la salud " la supervivencia del ser humano son en la actualidad, producto de las actividades de transformaci n del medio .traba(o/, que buscan elevar la calidad de vida.

@. TEOR(A DE LA )ULTICAUSALIDAD Esta teor&a concibe la salud 2 enfermedad de las personas como el resultado de m)ltiples factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada as&

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EL =O)BRE Y SU =ACER 5TRABAJO6

+l hombre a trav%s del tiempo ha tenido que adaptarse a su ambiente. Comen$ por observar los fen menos de la naturale$a " con su capacidad de ra$ n fue descubriendo las le"es que lo regan. 1rogresivamente con su capacidad de anlisis " comprobaci n fue organi$ando sistemticamente los conocimientos adquiridos, configurando as la ci$ncia.

Con el transcurrir del tiempo, el hombre aplic la tecnologa " poco a poco fue creando los modos y medios que le permitiran facilitar la tarea de transformaci"n " adecuaci n del entorno para su bienestar. +l traba(o ha sido siempre la base de los cambios de la humanidad! %ste es una virtud del hombre, pero su organi$aci n " administraci n algunas veces agreden a quien lo reali$a, enfermndole si no es adecuado, gratificante ni dignificante.

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IN*LUENCIA ECON3)ICA A POL(TICA A RELI4IOSA

+l hombre siempre ha buscado con insistencia el poder $con.#ico, el cual est representado por las posesiones materiales .medios de producci n/. Auien tiene el poder, pone las condiciones " contrata para su L servicio las fuer$as de traba(o, as como la tecnologa a necesaria para alcan$ar su prop sito. /oluntad pol!tica de los hombres es la que determina cul ser el grado de importancia que la salud tendr en el con(unto de metas tra$adas para el desarrollo de los pueblos. 1or e(emplo, fundar o no fundar hospitales, construir alcantarillados, es voluntad poltica del gobernante.

-ientras tanto se ha podido observar que la r$li8i.n ha tenido un papel preponderante en el destino de la humanidad! en la actualidad reclama los derechos " el respeto para los traba(adores por parte de los patrones. +stas consideraciones se ven expresadas, en la carta +ncclica 1apal de :uan 1ablo )) @Centesimus Annus@.

#a salud entonces, es el resultado de las )BLTIPLES CAUSAS naturales " artificiales que interactan simultneamente con los individuos " comunidades en un contexto determinado. #a 2eora de la -ulticausalidad define la salud como&

0El ,ESULTADO O-SE,1A-LE EN LOS INDI1IDUOS de la com!nidad, prod!cto de la relaci'n e2istente entre los MEDIOS DIS3ONI-LES y los FACTO,ES DE ,IES4O &!e la amena5an en !n momento *ist'rico determinado0#

C. RELACI3N SALUD A TRABAJO Como "a se ha visto, el traba(o es la principal actividad diaria que reali$an el hombre " la mu(er " a trav%s de %ste, la humanidad ha logrado su desarrollo. Sin embargo, el tipo "

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las condiciones de traba(o influ"en significativamente en la salud, privilegindola o deteriorndola. 3a salud y el trabajo son $ec$os $ist"ricos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. #as formas de organi$aci n " las condiciones de traba(o varan hist ricamente " con ellas las circunstancias que agreden o favorecen la salud de los traba(adores. +n este sentido resulta evidente que las condiciones de traba(o " las agresiones a su salud que enfrentaba un traba(ador en la antigBedad, son mu" distintas a las que enfrenta un traba(ador de esta %poca. As mismo, el tipo de enfermedad ms difundido entre los traba(adores vara hist ricamente! un e(emplo es que la alta incidencia de enfermedades infecciosas que sufran los traba(adores en %pocas pasadas, ha cedido su lugar a la neurosis ocupacional " a otros trastornos mentales de la sociedad capitalista moderna, fruto en gran parte de tareas sumamente repetitivas, mon tonas o de los extenuantes " rotativos turnos. La" condicion$" d$l #$dio a#-i$nt$ la-oral 1 $l tipo d$ or8ani0aci.n d$l tra-a9o ti$n$n in lu$ncia dir$cta $ indir$cta% "o-r$ la pro-l$#Dtica d$ la "alud.

INDIRECTA> los ba(os ingresos que reciben los traba(adores se traducen en inadecuadas condiciones de vida& alimentaci n deficiente, vivienda inadecuada, malos servicios, vestido, recreaci n faltantes. Como consecuencia, el organismo del traba(ador es ms susceptible a las enfermedades " a los accidentes " es ms sensible a los efectos t xicos de diversas sustancias que usa o que se encuentran presentes en los lugares de traba(o. +(emplo& plomo, mercurio, esta'o, entre otros.

DIRECTA> factores como la presencia de contaminantes en el medio, la implantaci n de ritmos rpidos, el alargamiento de la (ornada de traba(o, entre otros, producen un deterioro de la salud de los traba(adores.

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El estado de la sal!d oc!pacional en !na sociedad traba$adora debe entenderse como el res!ltado de la "orma espec%"ica de or(ani5aci'n del traba$o y las relaciones de prod!cci'n propias de la sociedad# #a consecuencia l gica de las inadecuadas condiciones de traba(o es el deterioro de la salud " de la fuer$a de traba(o, lo que se traduce en& a. b. c. d. )ncremento del ausentismo laboral. ?isminuci n de la esperan$a de vida. #a agresi n de las enfermedades ocupacionales " de los accidentes de traba(o. Cna ma"or frecuencia de las enfermedades comunes.

E. CONCEPTO SALUD OCUPACIONAL #a Salud ,cupacional debe entenderse como el RESULTADO OBSER&ABLE EN LOS TRABAJADORES " se puede definir como&

La condici'n "%sica, ps%&!ica y social &!e se da en el traba$ador como consec!encia de los ries(os a &!e se e2pone, deri ados de s! modo de incorporaci'n en el proceso prod!cti o en !na sociedad *ist'ricamente determinada#
F. LA SALUD OCUPACIONAL> UN )EDIO% UNA DISCIPLINA +ntendida la relaci n del hombre con su mundo del traba(o " las consecuencias que de ello se derivan, se considera la Salud ,cupacional como una disciplina " estrategia para conservar la salud de los hombres traba(adores " mu(eres traba(adoras. +l Comit% Con(unto de la ,rgani$aci n )nternacional del 2raba(o .,)2/ " la ,rgani$aci n -undial de la Salud .,-S/ han propuesto la siguiente definici n&

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0La disciplina de la Sal!d Oc!pacional tiene como "inalidad promo er y mantener el m/s alto (rado de bienestar "%sico, mental y social de los traba$adores en todas las pro"esiones, e itar el desme$oramiento de la sal!d ca!sado por las condiciones de traba$o, prote(erlos en s!s oc!paciones de los ries(os res!ltantes de los a(entes noci os, !bicar y mantener los traba$adores de manera adec!ada a s!s aptit!des "isiol'(icas y psicol'(icas y, en s!ma, adaptar el traba$o al *ombre y cada *ombre a s! traba$o6# Sus ob(etivos fundamentales son entre otros& conseguir que los traba(adores se vean libres, a lo largo de su vida de traba(o, de cualquier da'o a su salud ocasionado por las sustancias que manipulan o elaboran, por los equipos, las mquinas " herramientas que utili$an, o por las condiciones en que se desarrollan sus actividades. )gualmente intenta mantener un ambiente agradable " libre de incomodidades, para garanti$ar al hombre " a la mu(er la posibilidad de que se conserven sanos, ntegros " productivos en sus ocupaciones. 1ara alcan$ar este ob(etivo utili$a herramientas de las ingenieras " de la medicina, as como de otras disciplinas afines para medir, evaluar " controlar las condiciones ambientales que podran afectar el bienestar de los traba(adores.

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