Gizi Seimbang dengan Keseimbangan Berat Tubuh

M. Tri Sudiro 102012178 B6 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jalan r!una Utara no.6 Jakarta 11"10 Pendahuluan Setia# $anusia $e$ilki ke%utu&an 'i(i )an' %er%eda*%eda ter'antun' dari tin''i %adan+ %erat %adan+ u$ur+ !enis kela$in+ dan %an)ak ,aktor lainn)a. Ke%utu&an 'i(i a'ar tu%u& teta# se&at &arus sei$%an'+ serin' !u'a dise%ut se%a'ai asu#an 'i(i sei$%an'. su#an 'i(i sei$%an' diatur dari #ola #en)usunan $akanan )an' $en)ei$%an'kan $akronutrien dan $ikronutrien )an' dikonsu$si se&in''a ke%utu&an kalori da#at sei$%an' dan ideal. Selain asu#an 'i(i )an' $eru#akan ke%utu&an kalori+ $anusia !u'a &arus $elakukan #en'eluaran kalori a'ar tidak ter!adi #eni$%unan )an' da#at $en)e%a%kan status 'i(i tu%u& tidak sei$%an'. -onto&n)a #eni$%unan le$ak )an' da#at $en)e%a%kan %erat %adan tidak ideal. .en'ukuran status 'i(i da#at dilakukan den'an cara antro#o$etrik )an' da#at $enentukan #ro#orsi ,isik )an' sesuai. Tin!auan #ustaka ini $e$%a&as #ola #en)usunan $akanan %erdasarkan $enu 'i(i sei$%an'+ ke%utu&an kalori $akronutrien uta$a+ serta #en'ukuran status 'i(i se&in''a &asil )an' di&ara#kan adala& #e$%aca da#at $en'ukur status 'i(i dan $enentukan #ola $akan )an' di#erlukan untuk status 'i(i terse%ut. Pembahasan su#an 'i(i sei$%an' dari $akanan $e$e'an' #eranan #entin' dala$ #roses #ertu$%u&an ,isik dan kecerdasan seseoran'. su#an 'i(i )an' %aik dida#at dari #ola $akan se&at. .ola $akan se&at $e$astikan asu#an 'i(i )an' di#erlukan tu%u& secara utu& dala$ satu &ari. Makanan sei$%an' &arus $e$iliki kandun'an 'i(i kar%o&idrat+ #rotein+ vita$in dan $ineral+ le$ak+ dan serat.1

Kar%o&idrat Kar%o&idrat san'at di%utu&kan ole& tu%u&+ karena (at inila& )an' $e$iliki #eran #entin' se%a'ai #eno#an' su$%er tena'a uta$a untuk ke'iatan se&ari*&ari tu%u& $anusia. /at kar%o&idrat terda#at #ada $akanan0 * Te#un'*te#un'an .entin' adan)a untuk senantiasa $en'onsu$si sala& satu $akanan su$%er te#un'*te#un'an setia# kali $akan. -onto&n)a0 nasi+ kentan' $ie+ u%i+ sin'kon'+ dan lainn)a. Bila tu%u& $en'ala$i ketidakcuku#an (at kar%o&idrat+ $aka 'e!ala #alin' a1al )an' #alin' $uda& dida#ati adala& tu%u& terasa le%i& ce#at lela& karena kekuran'an tena'a dari %iasan)a. * 2ula 2ula %isa dida#at #ada $akanan+ antara lain0 'ula #asir+ 'ula $era&+ 'ula %atu+ siru#+ $adu dan kue $anis. 3a$un #erlu di1as#adai+ #ola konsu$si 'ula #erlu di%atasi. Menin!au karena (at 'ula tidak $e$iliki kandun'an (at 'i(i lainn)a kecuali kar%o&idrat. 4en'an de$ikian ke%an)akan 'ula &an)a akan $en'aki%atkan ke'e$ukan #ada tu%u&. 5e$ak Ban)ak )an' %elu$ $en'eta&ui %a&1a le$ak $eru#akan su$%er tena'a !u'a karena le$ak sulit disera# ole& tu%u&. 5e$ak $eru#akan (at )an' %ersi,at se%a'ai cadan'an ener'i %a'i tu%u&. 5e$ak )an' %erle%i&an da#at $e$%uat tu%u& $en!adi 'e$uk. 5e$ak terda#at #ada $in)ak+ $ar'arin+ santan+ kulit a)a$+ kulit %e%ek dan le$ak &e1an lainn)a. .rotein .rotein %er,un'si untuk #ertu$%u&an tu%u& dan $en''anti !arin'an )an' rusak #ada tu%u&. Jelas sekali ke%utu&an (at #rotein suda& $utlak di%utu&kan ole& tu%u& setia# &ari. .rotein terda#at #ada ikan+ a)a$+ da'in'+ telur+ susu+ ta&u+ te$#e serta kacan'*kacan'an. 6ita$in 7 Mineral Se#erti tela& diketa&ui %ersa$a+ vita$in dan $ineral $e$iliki ,un'si untuk $e$%antu $elancarkan kiner!a tu%u&. 6ita$in dan $ineral %an)ak terda#at #ada sa)uran dan %ua&*%ua&an.

Serat

Serat $e$iliki %an)ak ,un'si %a'i tu%u&+ diantara lain $e$%antu $enurunkan 'lukosa dara&+ $e$%antu $enurunkan le$ak dara&+ $elancarkan %uan' air %esar+ dan $e$%uat #erut terasa le%i& ken)an'. Serat terda#at #ada $akanan !enis roti 'andu$+ %ua&+ sa)uran se'ar+ kacan'*kacan'an+ ta&u+ te$#e+ dan %ekatul. .ola $akan atau $enu )an' dian!urkan %erisi 0 * 1 #irin' nasi atau #enukarn)a * 1 #oton' ikan atau #enukarn)a * 1 #oton' te$#e atau #enukarn)a * 1 $an'kok sa)uran * Bua&*%ua&an .entin' untuk diketa&ui $akanan )an' dikonsu$si &arus %era'a$ atau %ervariasi karena vita$in dan kandun'an 'i(i dala$ setia# $akanan %er%eda. Selain itu $enu $akanan )an' dikonsu$si $en'andun' su$%er te#un'*te#un'an+ lauk*#auk+ sa)uran+ dan %ua& serta kuran'i $akanan %erle$ak karena le$ak da#at disi$#an ole& tu%u& secara tidak ter%atas. .ola $akan )an' se&at !u'a $e$erlukan !a$ $akan )an' teratur+ dian!urkan $akan se&ari ti'a kali. Selain $en!a'a #ola $akan+ di#erlukan !u'a ke'iatan !as$ani se#erti !alan kaki+ naik se#eda atau se#eda statis+ sena$+ %erenan'+ dan lainn)a. Makanan sei$%an' dide,inisikan se%a'ai $akanan )an' $en'andun' se$ua (at 'i(i )an' di#erlukan ole& tu%u& kita dala$ !u$la& sei$%an'. Makanan dala$ ko$#osisis sei$%an' ini di#erlukan karena tu%u& $e$erlukan (at 'i(i untuk #ertu$%u&an+ #erke$%an'an+ dan #e$eli&araan. Tu%u& $anusia $e$%utu&kan aneka ra'a$ $akanan )an' di!a$in $en'andun' su$%er kar%o&idrat 8nasi+ roti+ kentan'+ $i+ sin'kon'+ dll9+ su$%er #rotein &e1ani $au#un na%ati 8ikan+ telur+ da'in'+ a)a$+ te$#e+ ta&u+ kacan' : kacan'an9+ su$%er vita$in dan $ineral 8%ua& : %ua&an+ sa)ur : sa)uran9+ su$%er le$ak atau $in)ak 8$in)ak 'oren'+ santan+ $ente'a+ $ar'arine9 dan air. Tak ada satu !enis %a&an $akanan )an' $en'andun' se$ua (at 'i(i )an' di#erlukan ole& tu%u&. neka ra'a$ $akanan da#at $elen'ka#i dan $enutui kekuran'ann)a. ;le& karena itu+ variasi $akanan #erlu di#er&atikan. Makanla& sesuai ener'i )an' di%utu&kan+ %ila kele%i&an akan $en)e%a%kan #en)akit dia%etes+ !antun' koroner+ dan lainn)a. Se%alikn)a+ a#a%ila kekuran'an $aka akan $en)e%a%kan kekurusan dan da)a ta&an tu%u& $enurun.
3

U$u$n)a+ den'an %erta$%a&n)a usia oran' de1asa+ aktivitas ,isik $enurun+ $assa tu%u& tan#a le$ak $enurun+ sedan'kan !arin'an le$ak %erta$%a&. Teta#i status kese&atan #ada usia ini da#at %aik %ila di!a'a den'an %aik. Ke%iasaan )an' $en''an''u kese&atan& akan $e$%entuk status kese&atan )an' %uruk #ada usia tua. Ke%iasaan terse%ut $isaln)a $erokok+ kuran' ola&ra'a+ stres+ dan #ola $akan )an' sala&. <an' dise%ut terak&ir %eru#a #ola konsu$si ter&ada# $akanan tin''i le$ak !enu&+ tin''i kolesterol+ %an)ak 'ula dan 'ara$+ dan renda& serat. .ola $akan sala& inila& )an' $e$icu ter!adin)a &i#ertensi+ ke'e$ukan+ 4M+ !antun' koroner+ kanker+ dan #en)akit 'an''uan saluran #encernaan. 4ala$ usia #erten'a&an ini $eru#akan usia )an' san'at #entin' untuk #endidikan dan #e$eli&araan kese&atan a'ar tidak terseran' atau untuk $enunda ter!adin)a #en)akit kronis atau de'enerati, di $asa usia lan!ut. Masala&n)a+ serin' ter!adi se%a'ian oran' tidak $e$#un)ai cuku# $otivasi untuk $elakukan ke'iatan #ence'a&an dala$ $e$eli&ara status kese&atann)a. da &al lain )an' %isa $en!adi kendala+ seu$#a$a kuran'n)a #en'eta&uan tentan' #ence'a&an #en)akit+ dan #aradi'$a kese&atan )an' le%i& $enekankan #ada #en)e$%u&an 8kurati,9+ le%i& do$inan dari#ada #ro$osi 8#ro$oti,9 dan #ence'a&an 8#reventi,9. =al ini $endoron' #raktik #ence'a&an #en)akit )an' %erorientasi #ada #er%aikan 'i(i )an' %aik dan sei$%an' )an' ka)a akan %ua&+ sa)uran+ kar%o&idrat dan #rotein $enurut kecuku#an 'i(i )an' dian!urkan. <an' #erlu di#er&atikan itu adala& untuk tidak $en'konsu$si $akanan secara %erle%i&an tan#a kontrol. Teta#i !an'an #ula kita $alas $akan+ terle%i& la'i %ila kita $e$iliki ,isik )an' kurus. n'ka Kecuku#an >ner'i Usia 4e1asa Berikut ini adala& nilai kecuku#an ener'i dan kecuku#an #rotein seseoran' #er&ari rata*rata ketika dala$ aktivitas sedan'. Jika serin' $elakukan aktivitas %erat se#erti ola&ra'a %erat+ kuli %an'unan+ $en''ara# sa1a&+ #eker!a la#an'an+ dan lain se%a'ain)a #erlu dita$%a&kan asu#an ener'i dan #rotein )an' cuku#. 1. Kelo$#ok Usia 1? s@d 2? Ta&un

* 5aki*5aki @ .ria kecuku#an ener'in)a 2""0 kkal * .ere$#uan @ Wanita kecuku#an ener'in)a 1?00 kkal 2. Kelo$#ok Usia A0 s@d B? Ta&un

* 5aki*5aki @ .ria kecuku#an ener'in)a 2A"0 kkal * .ere$#uan @ Wanita kecuku#an ener'in)a 1800 kkal
4

A.

n'ka Kecuku#an 2i(i Usia 4e1asa

2i(i untuk usia de1asa $en'uta$akan #entin'n)a $akanan untuk $en!a'a kese&atan+ $ence'a& #en)akit+ dan $en'&a$%at #erke$%an'an #en)akit de'enerati,. Susunan $akanan )an' da#at $en'o#ti$alkan kese&atan 'i(i !an'ka #an!an' adala& den'an $enera#kan #ola $akan sei$%an'+ %eraneka ra'a$+ renda& le$ak teruta$a le$ak !enu&+ $en'uta$akan $akanan su$%er #rotein dari ikan dan kacan' kacan'an se#erti kacan' kedele dan &asil ola&ann)a )aitu ta&u dan te$#e+ %an)ak $en'konsu$si sa)uran dan %ua& : %ua&an+ serta $en'uran'i 'ara$ dan 'ula. -onto& $enu sei$%an' untuk oran' de1asa 1. .a'i 8#ukul 07.00*08.009 0 Coti 'andu$ isi telur dadar+ susu+ !us !eruk 2. .ukul 10.00 0 .isan' A. Sian' 8#ukul 12.00*1A.009 0 3asi+ ikan rica*rica+ te$#e %u$%u kunin'+ ca& sa1i dan 1ortel+ #e#a)a B. .ukul 16.00 0 Bu%ur kacan' &i!au ". Mala$ 8#ukul 1?.00*20.009 0 3asi+ a)a$ #an''an' keca#+ osen'*osen' te$#e ta&u+ so# sa)ur+ se$an'ka Ke%an)akan oran' $elakukan diet )an' sala&. Mereka &an)a $en'&itun' !u$la& kalori )an' $asuk+ tan#a $en'&itun' !u$la& kalori )an' &arus dikeluarkan dari tu%u&. ki%atn)a $ereka &an)a $e$%atasi $akanan dan $inu$an+ na$un en''an %erola&ra'a untuk $e$%akar kalori. Kesei$%an'an antara kalori )an' $asuk dan kalori )an' keluar ini da#at diukur $elalui #en'ukuran status 'i(i den'an $etode antro#o$etri. ntro#o$etri $eru#akan il$u )an' $e$#ela!ari %er%a'ai ukuran tu%u& $anusia. 4ala$ %idan' il$u 'i(i di'unakan untuk $enilai status 'i(i. Ukuran )an' serin' di'unakan adala& %erat %adan dan tin''i %adan. Selain itu !u'a ukuran tu%u& lainn)a se#erti lin'kar len'an atas+ la#isan le$ak %a1a& kulit+ tin''i lutut+ dan lin'kar #erut. Metode #en'ukuran ini $eru#akan #en'ukuran di$ensi ,isik tu%u& $anusia #ada usia )an' %er%eda+ karena itu %isa di#akai $en'ukur kese&atan anak %alita )an' e,ekti, dan 'i(i screenin' nilai #rosedur. 4ata antro#o$etri dian''a# le%i& kritis dala$ $eneliti sekelo$#ok #enduduk )an' %era'a$. Bidan' antro#o$etri $eli#uti %er%a'ai #en'ukuran tu%u& $anusia se#erti %erat+ tin''i %adan+ dan ukuran+ ter$asuk kete%alan+ kelilin'+ #an!an'+ dan %readt&s. ntro#o$etri adala& ko$#onen kunci dari #enilaian status 'i(i #ada anak*anak dan oran' de1asa. .ada anak untuk
5

$encer$inkan status kese&atan u$u$+ kecuku#an $akanan+ dan #ertu$%u&an dan #erke$%an'an dari 1aktu ke 1aktu. .ada oran' de1asa+ tu%u& data #en'ukuran )an' di'unakan untuk $en'evaluasi status kese&atan dan diet+ risiko #en)akit+ dan #eru%a&an ko$#osisi tu%u& )an' ter!adi sela$a u$ur de1asa. Sala& satu #en'ukuran antro#o$etri )an' #o#uler adala& #en'ukuran DMT 8DndeE Massa Tu%u&9..en''unaan DMT &an)a %erlaku untuk oran' de1asa %eru$ur diatas 18 ta&un. DMT tidak da#at ditera#kan #ada %a)i+ anak*anak+ re$a!a+ i%u &a$il+ dan ola&ra'a1an. 4i sa$#in' itu+ DMT tidak %isa ditera#kan #ada keadaan k&usus lainn)a se#erti ede$a+ asites+ dll. DMT@U $eru#akan )an' teruta$a %er$an,aat untuk #ena#isan kele%i&an %erat %adan dan ke'e$ukan. Biasan)a DMT tidak $enin'kat den'an %erta$%a&n)a u$ur. DMT $eru#akan alat )an' san'at seder&ana untuk $e$antau status 'i(i oran' de1asa k&ususn)a )an' %erkaitan kekuran'an dan kele%i&an %erat %adan+ $aka $e$#erta&ankan %erat %adan nor$al $e$un'kinkan seseoran' da#at $enca#ai usia &ara#an &idu# le%i& #an!an'. Dndikator DMT@U &a$#ir sa$a den'an BB@.B atau BB@TB. Ketika $elakukan inter#retasi resiko kele%i&an %erat %adan+ #erlu $e$#erti$%an'kan %erat %adan oran' tua. Ta%el 10 Kate'ori a$%an' %atas DMT untuk Dndonesia.B Kate'ori Kurus Kekuran'an BB tin'kat %erat Kekuran'an BB tin'kat rin'an 3or$al 2e$uk Kele%i&an BB tin'kat rin'an Kele%i&an BB tin'kat $oderat 8;%esitas D9 Kele%i&an BB tin'kat %erat 8;%esitas DD9 F 17+0 17+0 * F 18+" 18+" * 22+? 2A * 2B+? G 2" * 2?+? G A0+0 DMT

Dndeks $assa tu%u& tela& di'unakan dala$ %e%era#a #enelitian #o#ulasi internasional untuk $enilai risiko #en)akit di antara oran' de1asa. BMD $enin'kat !elas terkait den'an risiko )an' le%i& tin''i dari tekanan dara& tin''i+ dia%etes $ellitus ti#e 2+ ,aktor risiko kardiovaskular #en)akit lainn)a+ dan $ortalitas $enin'kat. Me$an'+ risiko relati, untuk ,aktor risiko #en)akit kardiovaskular ke!adian #en)akit kardiovaskular $enin'kat dinilai den'an #enin'katan BMD #ada se$ua kelo$#ok #o#ulasi. Selain itu+ asosiasi antara 'an''uan $uskuloskeletal+ 'an''uan dala$ ,un'si #erna#asan dan ,isik+ dan kualitas &idu#. ki%atn)a+ dala$ studi e#ide$iolo'i+ BMD di'unakan untuk $en'eta&ui kele%i&an %erat %adan atau o%esitas #ada oran' de1asa dan untuk $e$#erkirakan risiko terkena #en)akit. .erlu& diketa&ui %a&1a anak )an' #endek #un da#at $en'ala$i kele%i&an %erat %adan. Maka #erlu& $e$#erta&ankan %erat %adan nor$al.2
6

1. Berat Badan Berat %adan $eru#akan ukuran antro#o$etri ter#entin' dan #alin' serin' di'unakan #ada %a)i %aru la&ir 8neonatus9. 4i'unakan untuk $endia'nosa %a)i nor$al atau BB5C 8di%a1a& 2"00 'ra$9. .ada $asa %a)i atau %alita+ %erat %adan da#at di#er'unakan untuk $eli&at la!u #ertu$%u&an ,isik $au#un status 'i(i+ kecuali terda#at kelainan klinis 8de&idrasi+ asites+ ede$a+ atau adan)a tu$or9. 4a#at di'unakan se%a'ai dasar #er&itun'an dosis o%at dan $akanan. Berat %adan $en''a$%arkan !u$la& #rotein+ le$ak+ air dan $ineral #ada tulan'. .ada re$a!a+ le$ak cenderun' $enin'kat dan #rotein otot $enurun. .ada klien ede$a dan asites+ ter!adi #ena$%a&an cairan dala$ tu%u&. dan)a tu$or da#at $enurunkan !arin'an le$ak dan otot+ k&ususn)a ter!adi #ada oran' kekuran'an 'i(i. .eni$%an'an 8%erat %adan9 adala& #en'ukuran antro#o$etri )an' u$u$ di'unakan dan $eru#akan kunci )an' $e$%eri #etun!uk n)ata dari #erke$%an'an tu%u& )an' %aik $au#un )an' %uruk. Berat %adan $eru#akan suatu #encer$inan dari kondisi )an' sedan' %erlaku dan ukuran )an' #alin' %aik $en'enai konsu$si kalori #rotein dan kar%o&idrat.A lasan $en'a#a #en'ukuran %erat %adan $eru#akan #ili&an uta$a 0 * .ara$eter )an' #alin' %aik+ $uda& terli&at #eru%a&an dala$ 1aktu sin'kat karena #eru%a&an konsu$si $akanan dan kese&atan. * Me$%erikan 'a$%aran status 'i(i sekaran'+ !ika dilakukan #eriodik $e$%erikan 'a$%aran #ertu$%u&an. * U$u$ dan luas di#akai di Dndonesia. * Ketelitian #en'ukuran tidak %an)ak di#en'aru&i ole& ketera$#ilan #en'ukur. * KMS )an' di'unakan se%a'ai alat )an' %aik untuk #endidikan dan $e$onitor kese&atan anak $en''unakan !u'a %erat %adan se%a'ai dasar #en'isiann)a. * Karena $asala& u$ur $eru#akan ,aktor #entin' untuk #enilaian status 'i(i+ %erat %adan ter&ada# tin''i %adan suda& di%uktikan di$ana*$ana se%a'ai indeks )an' tidak ter'antun' #ada u$ur. * lat ukur da#at di#erole& di #edesaan den'an ketelitian tin''i den'an $en''unakan dacin )an' !u'a suda& dikenal ole& $as)arakat. .enentuan %erat %adan dilakukan den'an cara $eni$%an'. lat )an' di'unakan di la#an'an se%aikn)a $e$enu&i %e%era#a #ers)aratan0 a. Muda& di'unakan dan di%a1a dari suatu te$#at ke te$#at )an' lain
7

%. c.

Muda& di#erole& dan relati, $ura& &ar'an)a Ketelitian #eni$%an'an se%aikn)a $aksi$u$ 0+1 k'

d. Skalan)a $uda& di%aca e. -uku# a$an untuk $eni$%an' anak %alita

Tin''i %adan $eru#akan #ara$eter #alin' #entin' %a'i keadaan )an' tela& lalu dan keadaan sekaran'+ !ika u$ur tidak diketa&ui den'an te#at. Meru#akan ukuran kedua )an' #entin'+ karena den'an $en'&u%un'kan BB ter&ada# TB+ ,aktor u$ur da#at dikesa$#in'kan. 2. Tin''i Badan Men'ukur tin''i lutut $eru#akan instru$en #orta%el #en'ukuran #eran'kat tin''i lutut 8K=M49+ !u'a dirancan' untuk $en'ukur #ertu$%u&an !an'ka #endek dari kaki %a'ian %a1a&. .en'ukuran )an' dia$%il #ada saat anak duduk. Kursi )an' di'unakan den'an #eran'kat ini &arus $e$iliki ketin''ian kursi AA c$ dan #an!an' 26 c$ kursi. Tin''i lutut san'at %erkorelasi den'an tin''i dan da#at di'unakan untuk $e$#erkirakan tin''i %adan #ada oran' den'an kelen'kun'an tulan' %elakan' )an' #ara& atau )an' tidak $a$#u untuk %erdiri. Tin''i lutut diukur den'an kali%er )an' terdiri dari ton'kat #en'ukur disesuaikan den'an #isau $elekat #ada $asin'*$asin' dan #ada sudut ?0H -. Tin''i lutut diukur dari %a1a& $aleolus lateral ,i%ula ke tu$it. 5an'ka& ini di'unakan untuk individu )an' 60 ta&un atau tidak da#at %erdiri atau $e$iliki kelainan %entuk tulan' %elakan'.A A. W=C 8Casio lin'kar #in''an' dan #an''ul9 .en'ukuran rasio lin'kar #in''an' dan #an''ul )an' $en'&asilkan indeks tin''i &arus $e$#er&atikan #en)e%a%n)a karena si$#anan le$ak atau otot torso )an' %erke$%an'. Jadi #erlu diukur te%al li#atan kulit a%do$en untuk $en'eta&uin)a. Tu!uan #en'ukuran lin'kar #in''an' dan #in''ul adala& untuk $en'eta&ui resiko tin''i terkena #en)akit 4M DD+ kolesterol+ &i#ertensi+ dan !antun'. 5in'kar #in''an' diukur di indentasi terkecil lin'kar #erut antara tulan' rusuk dan krista iliaka+ su%!ek %erdiri dan diukur #ada ak&ir eks#irasi nor$al den'an ketelitian 0+6 c$ $en''unakan #ita$eter. 5in'kar #in''ul diuku#enon!olan ter%esar #antat+ %iasan)a di sekitar #u%ic s)$#isis+ su%!ek %erdiri diukur $en''unakan #ita$eter den'an ketelitian 0+1 c$. Ban)akn)a le$ak dala$ #erut $enun!ukkan ada %e%era#a #eru%a&an $eta%olis$e+ ter$asuk ter&ada# insulin dan $enin'katn)a #roduksi asa$ le$ak %e%as+ di%andin' den'an %an)akn)a le$ak %a1a& kulit #ada kaki dan tan'an. .eru%a&an $eta%olis$e $e$%erikan 'a$%aran tentan' #e$eriksaan #en)akit )an' %er&u%un'an den'an #er%edaan distri%usi le$ak
8

tu%u& ukuran u$ur )an' di'unakan adala& rasio lin'kar #in''al*#in''ul. .en'ukuran lin'kar #in''an' dan lin'kar #in''ul &arus dilakukan ole& tena'a terlati& dan #osisi #en'ukuran &arus teta#+ karena #er%edaan #osisi #en'ukuran $e$%erikan &asil )an' %eer%eda.A Ta%el 20 Standar resiko #en)akit de'enerati, %erdasarkan #en'ukuran W=C #ada !enis kela$in dan kelo$#ok u$ur.B Jenis Kela $in Kelo$#ok U$ur Cenda& .ria 20*2? A0*A? B0*B? Wanita 20*2? A0*A? B0*B? F 0+8A F 0+8B F 0+88 F 0+71 F 0+72 F 0+7A Sedan' 0+8A*0+88 0+8B*0+?1 0+88*0+?" 0+71*0+77 0+72*0+78 0+7A*0+7? Cesiko

Tin''i 0+8?*0+?B 0+?2*0+?6 0+?6*1+00 0+78*0+82 0+7?*0+8B 0+80*0+87

San'at Tin''i G 0+?B G 0+?6 G 1+00 G 0+82 G 0+8B G 0+87

B. 5in'kar .erut 85.9 -ara lain )an' %iasa dilakukan untuk $e$antau resiko ke'e$ukan adala& den'an $en'ukur lin'kar #erut. Ukuran lin'kar #erut )an' %aik )aitu tidak le%i& dari ?0 c$ untuk laki*laki dan tidak le%i& dari 80 c$ untuk #ere$#uan. .en'ukuran lin'kar #erut le%i& $e$%erikan arti di%andin'kan DMT dala$ $enentukan ti$%unan le$ak di dala$ ron''a #erut 8o%esitas sentral9 karena #enin'katan ti$%unan le$ak di #erut tercer$in dari $enin'katn)a lin'kar #erut. .en'ukuran lin'kar #erut dilakukan untuk $en'eta&ui ada tidakn)a o%esitas a%do$inal atau sentral. Jenis o%esitas ini san'at %er#en'aru& ter&ada# ke!adian #en)akit kardiovaskular dan dia%etes $ellitus.A Ta%el A0 Standar o%esitas sentral %erdasarkan lin'kar #erut.B Klasi,ikasi W=; 2000 5aki*laki ?B c$ Wanita 80 c$
9

Klasi,ikasi >ro#a sia .asi,ik ". 5in'kar 5en'an tas

5aki*laki 102 c$ ?0 c$

Wanita 88 c$ 80 c$

5in'kar len'an atas $eru#akan sala& satu #ili&an untuk #enentuan status 'i(i+ karena $uda&+ $ura& dan ce#at. Tidak $e$erlukan data u$ur )an' terkadan' susa& di#erole&. Me$%erikan 'a$%aran tentan' keadaan !arin'an otot dan la#isan le$ak %a1a& kulit. Ta%el B0 $%an' %atas #en'ukuran lin'kar len'an atas.B Klasi,ikasi Wanita Usia Su%ur K>K 3or$al Ba)i usia 0 * A0 &ari K>. 3or$al Balita K>. 3or$al F 12+" c$ 12+" c$ F ?+" c$ ?+" c$ F 2A+" c$ 2A+" c$ Batas Ukur

5i5 $encer$inkan cadan'an ener'i+ se&in''a da#at $encer$inkan 0 1. Status K>. #ada %alita 2. K>K 8Kuran' >ner'i Kronis9 #ada i%u WUS dan i%u &a$il0 risiko la&ir %a)i BB5C 8Ba)i Berat 5a&ir Cenda&9 Kele$a&an dari #en'ukuran 5D5 0 * Baku 55 )an' sekaran' di'unakan %elu$ $enda#at #en'u!ian )an' $e$adai untuk

di'unakan di Dndonesia. * Kesala&an #en'ukuran relati, le%i& %esar di%andin'kan #ada TB. * Sensiti, untuk suatu 'olon'an tertentu 8#rasekola&9+ teta#i kuran' sensiti, untuk 'olon'an de1asa.A
10

6. Te%al 5i#atan Kulit Se$ua #en'ukuran te%al le$ak %a1a& kulit se%aikn)a konsisten di sisi kanan %adan dan diukur ti'a kali. Te%al le$ak %a1a& kulit $eru#akan sala& satu indeks antro#o$etri )an' di'unakan dala$ #en'ukuran status indeks antro#o$etri untuk $en'ukur status 'i(i. .en'ukuran te%al le$ak %a1a& kulit %iasan)a di'unakan untuk $e$#erkirakan !u$la& le$ak dala$ tu%u&. .ersentase kandun'an le$ak tu%u& da#at di#akai untuk $enilai status 'i(i den'an #en'ukuran te%al le$ak %a1a& kulit terdiri dari %e%era#a te$#at+ )akni trise#+ %ise#+ su%ska#ular+ su#railiaka+ su#ras#inale+ a%do$inal+ #a&a de#an+ %etis $edial+ dan $id aksila. 5e$ak da#at diukur secara a%solut 8dala$ k'9 dan secara relati, 8I9 ter&ada# %erat tu%u& total. Ju$la& le$ak tu%u& san'at %ervariasi ditentukan ole& !enis kela$in dan u$ur. Kete%alan li#atan kulit adala& suatu #en'ukuran kandun'an le$ak tu%u& karena sekitar se#aru& dari cadan'an le$ak tu%u& total terda#at lan'sun' di%a1a& kulit. .en'ukuran te%al li#atan kulit $eru#akan sala& satu $etode #entin' untuk $enentukan ko$#osisi tu%u& serta #resentase le$ak tu%u& dan tu%u& untuk $enentukan status 'i(i cara antro#o$etri.A Cu$us $en'&itun' te%al le$ak %a1a& kulit 0 1. 5aki*laki usia 18*27 ta&un 4% J 1+0?1A : 0+00116 8trise# K sca#ula9 I BF J L8B+?7@4%9 : B+"2M E 100 2. Wanita usia 18*2A ta&un 4% J 1+08?7 : 0+001AA 8trise# K sca#ula9 I BF J L8B+76@4%9 : B+28M E 100 Ta%el "0 Klasi,ikasi standar #en'ukuran te%al le$ak %a1a& kulit.B Klasi,ikasi Kurus 3or$al Sedikit 'e$uk 2e$uk ;%esitas 5aki*laki F8I 8 *1" I 16 * 20 I 21 * 2B I 2"I Wanita F 1A I 1B * 2A I 2B * 27 I 28 * A2 I AAI
11

Status 'i(i seoran' de1asa din)atakan kuran' a#a%ila dia $e$iliki indeks $asa tu%u& F 18+" dan din)atakan nor$al a#a%ila DMT n)a sa$a den'an 18+" F 2". 4an diktakan kele%i&an %erat %adan a#a%ila DMTn)a 2" F 27. Ke$udian dikatakan o%esitas a#a%ila DMTn)a le%i& G 27. Ke'e$ukan atau kekurusan akan $ene$ui %an)ak $asala& kese&atan saat ini $au#un ke$udian &ari. -onto& $asala& kese&atan )an' akan $en)eran' status 'i(i oran' de1asa adala& 0 1. Kuran' ener'i #rotein 8K>.9 K>. ditandai den'an $enurun)a %erat %adan+ teruta$a dise%a%kan ole& kuran'n)a asu#an $akanan. K>. akan $en!adikan %erat %adan $enurun+ &in''a $uda& terkena #en)akit in,eksi. K>. da#at dise%a%kan ole& ke$iskinan+ aktivitas )an' %erle%i&an+ #e$ili&an $akanan )an' sala&+ dan a%sor%si (at 'i(i )an' tidak %aik. 2. ne$ia <akni kekuran'an (at %esi dala$ tu%u& )an' $eni$%ulkan 'e!ala B5 85esu+ 5eti&+ 5ela&+ 5e$a&9. ne$ia le%i& %an)ak diala$i ole& 1anita + karena secara %iolo'is setia# %ulan 1anita $en'ala$i $enstruasi se&in''a #en'eluaran (at %esi #erlu dii$%an'i den'an asu#an dari $akanan. A. Kele%i&an %erat %adan dan ke'e$ukan .en)e%a% u$u$ ke'e$ukan adala& ketidak sei$%an'an antara ener'i )an' $asuk dan ener'i )an' )an' keluardan $eru#akan aku$ulasi si$#anan ener'i )an' %eru%a& $en!adi le$ak. Faktor lain )an' !u'a %er#eran dala$ ke'e$ukan adala& 'enetik@keturunan+ usia+ ke&a$ilan+ #erilaku dan lin'kun'an. B. 4ia%etes Melitus 4ia%etes $elitus dide,inisikan se%a'ai suatu ku$#ulan 'e!ala )an' ti$%ul #ada seseoran' )an' dise%a%kan ole& adan)a #enin'katan kadar 'ula 8'lukosa 9 dara& aki%at kekuran'an insulin. Konsu$si 'ula dan #roduk lain %er%a&an dasar 'ula se%aikn)a di&indari." .en'ukuran ke'e$ukan 1. DMT Kele%i&an %erat %adan 8over1ei'&t9 J 2" : 27+ !ika le%i& dari 27 $aka dise%ut o%esitas 2. Casio lin'kar #in''an' dan #in''ul 81aist &i# ratio9 5aki*laki G 0+?
12

.ere$#uan G 0+8 A. Standart %rocca Berat Badan Ddeal 8BBD9 J 8Tin''i %adan : 1009 : 10I 8Tin''i %adan : 1009 Bila %erat %adan $ele%i&i 20I dari %erat %adan nor$al 8Tin''i %adan : 1009 dise%ut o%esitas.6

Ta%el 60 Kadar kolesterol dan tri'liserida oran' se&at 8$'@dl9B 5e$ak 4ara& Kolesterol total 5o1 4ensit) 5i#o#rotein 85459 Tri'liserida =i'& 4ensit) 5i#o#rotein 85459 3or$al F 200 F 1A0 F 200 F 60 ntar %atas 200 * 2A? 1A0 * 1A? 200 * A?? F A"

Kesimpulan .ada skenario seoran' $a&asis1a $e$iliki %erat %adan B8 k' dan tin''i %adan 170 c$. Bila dilakukan #en'&itun'an DMT $aka &asiln)a adala& B8 @ 81+792 J 16+61. =asil DMT di %a1a& 17+ $enun!ukkan %a&1a $a&asis1a terse%ut kekuran'an BB tin'kat %erat. Untuk $en'atasi kekuran'an %erat %adan $aka &arus diatur #ola 'i(i sei$%an' den'an $en)ei$%an'kan kalori )an' di%utu&kan #er &arin)a den'an $en'atur $enu $akanan se&at. Jika kekuran'an %erat %adan ini tidak diatasi $aka da#at $eni$%ulkan 'an''uan K>.+ ane$ia+ dan se%a'ain)a.

13

Daftar Pustaka
1. Sand!ad!a+ dkk. Ka$us 'i(i #elen'ka# kese&atan keluar'a. Jakarta0 Ko$#as 2ra$ediaN 2010.&.72*6. 2. 3u'ro&o JakartaN 200B. A. Su#ariasa+ dkk. .enilaian status 'i(i. Jakarta0 >2-N 2008.&.10A*?. B. Sira!uddin S. .enuntun #raktiku$ #enilaian status 'i(i secara %ioki$ia dan antro#o$etri. Makassar0 Universitas =assanudinN 2011. ". Kristanti. .en)akit aki%at kele%i&an dan kekuran'an vita$in+ $ineral+ dan elektrolit. <o')akarta0 -itra .ustakaN 2010. 6. 2i%son+ Cosalind S. .rinci#les nutritional assess$ent. ;E,ord0 Universit) .ressN 200". . .en'aru& ,aktor usia+ status 'i(i+ dan #endidikan ter&ada# internasional

#rostat s)$#to$ #ada #enderita &i#er#lasia0 -er$in 4unia Kedokteran OD. >d. 678*7B".

14