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AVALIAO DFICIT FUNCIONAL - INSTRUMENTOS DE

MENSURAO

ORGANIZAO, OBJETIVIDADE, QUALIDADE E QUANTIDADE

Importncia Clnica:
diagnstico, prognstico,
orienta e avalia programas de tratamento.

Importncia Clnica:
padronizao da linguagem - comunicao,
facilita e promove atualizao - avanos da cincia

FUNCIONAL
Relativo a funes vitais

FUNO: ao prpria ou natural


rgo
sistema ou aparelho
indivduo

Escolha do Instrumento
Obs: eleger um instrumento j existente e validado

1. A escolha realmente relevante?


2. valida para o propsito?
3. Qual a sua confiabilidade?
4. suficientemente sensitiva para detectar mudanas e
diferenas significantes?
5. Existem medidas melhores?

Instrumento Ideal
Validade: Apropriao , significado e utilidade das inferncias
Confiabilidade: reprodutibilidade, simplicidade
Sensitividade: Habilidade em traduzir mudanas clnicas funcionais,
significantes em diferenas numricas (pontuao gradual estatisticamente
significante)

Imparments

Deficincia, perda, fraqueza


medidas isoladas
amplitude de movimento
fora
Tnus
nvel de conscincia
acuidade visual
linguagem, etc...

Escalas de Imparments

The Medical Research Council graus de fora muscular


Ashwort Scale graus de hipertonia
Frenchay Aphasia Screening Test linguagem
The Star Concellation ne22gligncia
Gait speed velocidade e distncia da marcha

Disabilities
Inabilidade, incapacidade
Comportamento fsico pessoal - AVD`s
Comportamento domstico AVP`s
Comportamento Comunitrio

Disabilities
AUTO CUIDADO:

iniciativa, planejamento, previso


orientao, julgamento. eu

ANLISE:

memria, aprendizado
Resoluo de problemas

COMUNICAO:

Expresso, compreenso

INTERAO SOCIAL:

frequncia, controle

Escalas de Disabilities
Inabilidade Fsica Pessoal: The Barthel Index (atividade de vida diria)
Neurolgicos AVC, TCE, Tumor, (Thomas, 1995; Van der Putten, 1999) Esclerose mltipla

(Macpherson, 1997; Buelow, 1991) Mielopatias (Yakowy, 1988; Roth, 1991) Neuropatias Perifricas
(Duncan, 1997; Willians, 1999) Miopatias ( Hacke, 1998)
Neuropsicolgicos Demncia (Harris, 1988; Harrison, 1990); Depresso (Harris, 1988;
Stamenkvic,1996)
Vasculares Amputados (Taballesi,1998)
Musculoesquelticos Distrbios Ortopdicos (Dettmann,1987; Nosek,1987)

Escalas de Disabilities
Inabilidade Fsica Pessoal: The Rivermead Mobility Index (mensurao de
mobilidade)

Neurolgicos AVC (Forlander, 1999; Jones, 1998; Lord, 1998; Paolucci, 1996), Esclerose

mltipla (Macpherson, 1997; Buelow, 1991) Mielopatias (Lord, 1998) Neuropatias Perifricas
(Molenaar, 1997
Vasculares Amputados (Taballesi,1998)
The Nine Hole Peg Test (Funo do membro superior/destreza)
Neurolgicos AVC ( Widen, 1998), Esclerose mltipla (Goodkin, 1988) Tumor cerebelar
(Rice, 1997) Neuropatias Perifricas (Martina, 1999; Hadden, 1999) Miopatias ( Erwin, 1991)

Escalas de Disabilities
Inabilidade Fsica Global: The Rivermead ADL Index (AVDs e
AVPs)
Neurolgicos AVC (Forlander, 1999; Grade,1998; Lord, 1998; Paolucci, 1996),
Geritricos (Cockburn,1990)
Nottinghan Extended ADL Index (AVDs e AVPs)
Neurolgicos AVC ( Rodger, 1997;Chong, 1995),
Cognitivos distrbios perceptual (Lincghn, 1997)
Respiratrios DPOC (Yohannes, 1998)

Escalas de Disabilities
Incapacidade Fsica Global: Functional Independece Measure FIM (AVDs/AVPs)
Neurolgicos AVC (Van de Weg, 1999; Grade,1998; Lord, 1998; Paolucci,
1996), TCE (Denis, 1996); Esclerose Mltipla (Solon, 1999); Mielopatia (Lu, 1996;
Milcahey, 1995) Neuropatia perifrica ( Molenaar, 1997)
Frenchay Ativities Index (AVDs e AVPs)
Neurolgicos AVC (Thomemessen, 1999;Clark, 1999),

Neuropsicolgicos - Depresso (Binviel, 1997)


Geritricos - (Cockburn, 1990)
Vasculares - Amputados (Datta, 1992)

Handicaps
Desajuste quanto qualidade de vida

medidas agrupadas:
orientao,
mobilidade,
indepndencia funcional (AVDs/AVPs)
ocupao
auto-suficincia econmica
integrao familiar / social

Escalas de Handicaps
qualidade de vida
The International Classification of Imparments, disability and handicaps
(ICIDH) - World organization Helth (WHO)

neurolgicos : AVC (Clark, 1999; Hressle, 1998; Lord, 1998; Paolucci, 1996) TCE (Adonovich, 1996) Esclerose Mltipla
(Hood, 1984); PC ( Mackie, 1998)

Sindrome Ps-Plio - ( Mollet, 1999)

Neuropsicolgicos - Inabilidade em sade mental (Wersma 1996, Bourgeois, 1998)

Reumatolgicos - Artrite reumatide (Badley, 1998; Wood, 1989);

Short Form 36 - SF 36 (qualidade de vida)

Neurolgicos: Esclerose mltipla (Hurst, 1998); Hemorragia Subaracnidea (Dane, 1996); Tumores (litwin, 1997);
Parkinson (Rubenstein, 1998); Neuropatias Perifricas (Ruhland, 1997)

neuropsicolgicos - Depresso (Lincoln, 1997); Desordem Bipolar (Cooke, 1996)

reumatolgicos - Artrite reumatide (Cavien, 1998; Talamo, 1997)

Musculoesquelticos - reconstruo de LCA (Di Fabio, 1998, Tedman, 1997)