MAKALAH TOKSIKOLOGI KLINIK KERACUNAN LOGAM TIMBAL(Pb) DAN PENANGANANNYA Dosen Pengamp ! Ririn Lispita, SF.

, Apt

Ke"ompo# $I ! 1. Halimatus S Zein 2. Barok silfiani 3. Betta oktaria 4. D i!aul as!imi 5. Zu"i#a ma"a##a 6. $isa la%uar#i 7. Siti mutmaina &. '(ra im (105010567) (105010533) (095010 )

(105010614) (105010626) (105010551) (105010549) (105010640)

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 1

%AKULTAS %ARMASI UNI$ERSITAS &AHID HASYIM SEMARANG '()* BAB I PENDAHULUAN A+ La,a- Be"a#ang )o*am #itemukan #itemukan #i alam #an terse(ar #alam (atu+(atuan, (i-i tam(an*, tana , air #an u#ara se(a*ai sen!a"a anor*anik atau or*anik !an* umumn!a ka#ar #alam tana ,air #an u#ara relatif ren#a . Ber(a*ai -enis akti.itas manusia #a/at menin*katkan ka#ar ini. 0as!arakat #i kota (esar #an (er#iam #i/in**ir -alan #en*an trans/ortasi ken#araan (ermotor !a* /a#at serta #i lin*kun*an in#ustri a#ala meru/akan kelom/ok !an* rentan ter a#a/ /en1emaran lo*am. Sam/ai saat ini, lo*am (erat ti#ak menu-ukkan a#an!a fun*si fisiolo*is #alam tu(u manusia. )o*am (erat (er/otensi menim(ulkan resiko (erat (a*i kese atan manusia. Se1ara umum !an* #ise(ut lim(a a#ala (a an sisa !an* #i asilkan #ari suatu ke*iatan #an /roses /ro#uksi, (aik /a#a skala ruma /ertam(an*an, #an se(a*ain!a. Bentuk lim(a #e(u, 1air, atau /a#at. Di antara (er(a*ai -enis lim(a (era1un atau (er(a a!a #an #ikenal se(a*ai 2)im(a Bera1un3 ()im(a B3) (4inana*a, 2009). Definisi lim(a B3 (er#asarkan 55 4o. 1&61999 tentan* 5en*elolaan )im(a B3 a#ala sisa suatu usa a #an6atau ke*iatan !an* men*an#un* (a an (er(a a!a #an6atau (era1un !an* karena sifat #an6atau konsentrasin!a #an6atau -umla n!a, (aik se1ara lan*sun* mau/un ti#ak lan*sun* #a/at men1emarkan #an6atau merusakkan lin*kun*an i#u/, #an6atau #a/at mem(a a!akan lin*kun*an i#u/, kese atan, kelan*sun*an i#u/ manusia serta mak luk i#u/ lain. (7*ustina, 2006) tan**a, in#ustri, terse(ut #a/at (eru/a *as #an ini a#a !an* (ersifat Ba an Ber(a a!a #an

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 2

)im(a B3 memiliki karakteristik !aitu mu#a mele#ak, mu#a ter(akar, reaktif, (era1un, men!e(a(kan infeksi, #an (ersifat korosif. Hal ini menun-ukkan /entin*n!a /en*elolaan lim(a B3 !an* tu-uann!a (er#asarkan ke/utusan 8e/ala Ba/e#al 4o9 0361995 !aitu untuk men*uran*i, memisa kan, men*isolasi, #an6atau men* an1urkan sifat atau kontaminan !an* (er(a a!a. (7*ustina, 2006) )im(a B3 (Ba an Ber(a a!a #an Bera1un) memiliki (er(a*ai ma1am (entuk, sala satun!a a#ala #alam (entuk lo*am (erat. Saat ini lim(a B3 (eru/a lo*am (erat !an* (an!ak #itemui se(a*ai (a an /en1emar a#ala tim(al (5(). $im(al atau #alam kese arian le(i #ikenal #en*an nama tima itam. Dalam (a asan ilmia n!a #inamakan plumbum, #an lo*am ini #isim(olkan #en*an 5(. )o*am ini termasuk ke #alam kelom/ok lo*am+lo*am *olon*an ':+7 /a#a ta(el /erio#ik unsur kimia. 0em/un!ai unsur atom (47) &2 #en*an (o(ot atau (erat atom (B7) 207,2. $im(al meru/akan (a an alami !an* ter#a/at #alam kerak (umi. $im(al serin* kali #i*unakan #alam in#ustri kimia se/erti /em(uatan (aterai, in#ustri /em(uatan ka(el listrik, #an in#ustri /e"arnaan /a#a 1at. $im(al a#ala neurotoksin (ra1un /en!eran* s!araf) !an* (ersifat akumulatif #an #a/at merusak /ertum(u an otak /a#a anak+anak. Stu#i men*un*ka/kan (a "a #am/ak tim(al san*at (er(a a!a /a#a anak+anak karena (er/otensi menurunkan tin*kat ke1er#asan (';). Selain itu, tim(al (5() se(a*ai sala satu kom/onen /olutan u#ara mem/un!ai efek toksik !an* luas /a#a manusia #an e"an #en*an men**an**u fun*si *in-al, saluran /en1ernaan, sistem saraf /a#a rema-a, menurunkan fertilitas, menurunkan -umla s/ermato%oa, #an menin*katkan s/ermato%oa a(normal serta a(orsi s/ontan. $im(al masuk ke #alam tu(u melalui /ernafasan (&5<), /en1ernaan (14 <), kulit (1<), setela seseoran* terse(ut (era#a #alam u#ara !an* ter1emar tim(al. Setia/ /a/aran u#ara !an* ter1emar tim(al se(esar 1 =*6m3 (er/eluan* men!um(an*kan 2.5 > 5.3 =*6#l tim(al /a#a #ara seseoran* !an* (era#a #i tem/at terse(ut (85BB, 199&). Dari !an* su#a #i/a/arkan terse(ut, #a/at #ili at (a "a tim(al se(a*ai sala satu lim(a B3 !an* san*at (er/otensi merusak lin*kun*an. 0aka #ari itu makala ini #isusun untuk mem(a as tentan* lim(a B3 (eru/a lo*am (erat, k ususn!a lim(a tim(al (5().

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 3

B+ Man.aa, /an T 0 an 1. 0en*eta ui /en!e(a( kera1unan $im(al (5() #an aki(at !an* #itim(ukann!a. 2. 3. 0en*eta i 1ara /en1e*a an tim(uln!a kera1unan $im(al (5() 0en*eta ui /enatalaksanaan kera1unan $im(al (5().

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 4

BAB II TIMBAL (Pb) )+ Penge-,1an $im(al #alam susunan unsur meru/akan lo*am (erat !an* ter#a/at se1ara alami #i #alam kerak (umi #an terse(ar ke alam #alam -umla ke1il melalui /roses alami termasuk letusan *unun* (era/i #an /roses *eokimia. )o*am tim(al tela #i/er*unakan ole manusia se-ak ri(uan ta un !an* lalu (sekitar 6400 B?) al ini #ise(a(kan lo*am tim(al ter#a/at #i (er(a*ai (ela an (umi, selain itu tim(al mu#a #iekstraksi #an mu#a #ikelola. 8e(era#aan tim(al (isa -u*a (erasal #ari asil akti.itas manusia, !an* mana -umla n!a 300 kali le(i (an!ak #i(an#in*kan 5( alami !an* ter#a/at /a#a kerak (umi. 5( terkonsentrasi #alam #e/osit (i-i lo*am. $ima #alam (a asa 'n**ris #ise(ut se(a*ai 2 lead3 #en*an s!m(ol kimia 25(3. Sim(ol ini (erasal #ari nama latin tim(al !aitu 2 Plumbum3 !an* artin!a lo*am lunak. $im(al memiliki "arna /uti ke(iruan !an* terli at ketika lo*am 5( #i/oton* akan teta/i "arna ini akan se*era (eru(a men-a#i /uti kotor atau a(u+a(u *ela/ ketika lo*am 5( !an* (aru #i/oton* terse(ut tereks/os ole u#ara. $im(al (5() a#ala lo*am !an* men#a/at /er atian k usus karena sifatn!a !an* toksik ((era1un) ter a#a/ manusia #en*an titik lele /a#a 327,5 @? #an titik #i#i 1.740 @? /a#a tekanan atmosfer. $im(al (5() #a/at masuk ke #alam tu(u melalui konsumsi makanan, minuman, u#ara, air, serta #e(u !an* ter1emar 5(.$im(al meru/akan lo*am !an* lunak, ti#ak (isa #item/a, memiliki kon#uktifitas listrik !an* ren#a , #an ter*olon* sala satu lo*am (erat se/erti aln!a raksa, tim(al #a/at mem(a a!akan kese atan manusia #ise(a(kan ole

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 5

tin*kat toksisitasn!a !an* tin**i. Se/erti aln!a merkuri !an* -u*a meru/akan lo*am (erat. $im(al a#ala lo*am !an* !an* #a/at merusak sistem s!araf -ika terakumulasi #alam -arin*an (7nonimus2, 2011). $im(al memiliki em/at isoto/ !an* sta(il !aitu (24.1<),
207 204

alus #an tulan* untuk "aktu !an* lama 5( (1.4<),

206

5(

5( (22.1<), #an

20&

5( (52.4<).

206

5(,

207

5(, #an

20&

5(. 8esemuan!a

a#ala radiogenic #an meru/akan /ro#uk ak ir #ari /emutusan rantai kom/leks. )o*am ini san*at resistan (ta an) ter a#a/ korosi, ole karena itu serin*kali #i1am/ur #en*an 1airan !an* (ersifat korosif (se/erti asam sulfat). 8arena lo*am tim(al (erifat ta an korosi maka kontainer #ari tim(al serin* #i/akai untuk menam/un* 1airan !an* (ersifat korosif atau/un se(a*ai la/isan konstruksi (an*unan, (a an /em(uat 1at, (aterai, #an 1am/uran (a an (akar (ensin tetraetil.. Stan#ar massa atom 5( rata+rata a#ala 207,2. Sekitar 3& isoto/ 5( tela #iketemukan termasuk isoto/ sintesis !an* (ersifat ti#ak sta(il. 'soto/ tim(al #en*an "aktu /aru !an* ter/an-an* #imiliki ole
205

5( !an* "aktu /aru n!a

a#ala 15,3 -uta ta un #an 2025( !an* memiliki "aktu /aru 53.000 ta un. $im(al memiliki nomor atom ter(esar #ari semua unsur !an* sta(il, !aitu &2 #an nomor massa 207,2. Den*an nomor atom &2 maka tim(al memiliki konfi*urasi ele1tron ABeC 4f14 5#10 6s2 6/2 #en*an -umla elektron tia/ seln!a a#ala 2, &, 1&, 32, 1&, 4. $im(al (era#a /a#a *olon*an ':7 (14) (ersama #en*an ?, Si, De, #an Sn, /erio#e 6 #an (era#a /a#a (lok s ('n#i*omorie, 2010).

Gamba- )+)+ Susunan kulit /a#a tim(al

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 6

Gamba- )+'+ Struktur atom tim(al

'+ S1.a, T1mba" S1.a, %1s1#a

Easa /a#a su u kamar Densitas $itik lele $itik #i#i 5anas Eusi 5anas 5en*ua/an 8alor -enis

9 9 9 9 9 9 9

/a#atan 11,34 *61m3 327,5 0? 17490? 4,77 kF6mol 179,5 kF6mol 26,650 F6mol8

S1.a, K1m1a

Bilan*an oksi#asi Glektrone*atifitas Gner*i ionisasi 1 Gner*i ionisasi 2 Gner*i ionisasi 3 Fari+-ari atom Ha#ius ikatan ko.alen Fari+-ari :an Der Iaals Struktur 8rista l Sifat kema*netan Hesistifitas termal 8on#uktifitas termal

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

4,2,+4 2,33 (skala /auli) 715,6 kF6mol 1450,5 kF6mol 30&1,5 kF6mol 175 /m 146 /m 202 /m ku(ik (er/usat muka #iama*netik 20& no m.m 35,3 I6m8

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 7

S1.a, T1mba" 2ang La1n Ber(a*ai ma1am tim(al oksi#a mu#a #ire#uksi men-a#i lo*amn!a. Hal ini (isa #ilakukan #en*an men**unakan re#uktor *lukosa, atau men1am/ur antara 5(J #en*an 5(S kemu#ian #i/anaskan. PbO 3 PbS 4 * Pb 3 SO' )o*am 5( ta an ter a#a/ korosi, -ika kontak #en*an u#ara maka akan se*era ter(entuk la/isan oksi#a !an* akan melin#un*i lo*am 5( #ari /roses oksi#asi le(i lan-ut. )o*am 5( ti#ak larut #alam asam sulfat mau/un asam klori#a, melainkan larut #alam asam nitrat #en*an mem(entuk *as 4J #an tim(al nitrat !an* larut. *Pb 3 5H3 3 5 NO*6 4 ' Pb'3 3 7 NO*6 3 'NO 3 8HO Bila #i/anaskan #en*an nitrat #ari lo*am alkali maka lo*am tim(al akan mem(entuk 5(J !an* umumn!a #ise(ut se(a*ai litharge. 5(J a#ala re/resentasi #ari tim(al #en*an (iloks 2 5(J larut #alam asam nitrat #an asam asetat. 5(J -u*a larut #alam larutan (asa mem(entuk *aram /lum(it. PbO 3 'OH6 3 H'O 4 Pb(OH)'86 8lorinasi ter a#a/ larutan #iatas men* asilkan tim(al #en*an (iloks 4. Pb(OH)'86 3 C"' 4 PbO' 3 'C"6 3 'H'O 5(J2 a#ala re/resentasi #ari tim(al #en*an (iloks 4 #an meru/akan a*en /en*oksi#asi !an* kuat. 8arena 5(J larut #alam asam #an (asa maka 5(J (ersifat amfoter. Sen!a"a tim(al #en*an #ua ma1am (iloks -u*a a#a !aitu 5(3J4 !an* #ikenal #en*an nama minium ('n#i*omorie, 2010).

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page &

3.

S mbeS mbe- T1mba" $im(al ti#ak #itemukan (e(as #i alam akan teta/i (iasan!a #itemukan se(a*ai (i-i mineral (ersama #en*an lo*am lain misaln!a sen*, /erak, #an tem(a*a. Sum(er mineral tim(al !an* utama a#ala 2Dalena (5(S)3 !an* men*an#un* &6,6< 5(, 2?erussite (5(?J3)3, #an 27n*lesite (5(SJ4). 8an#un*an tim(al #ikerak (umi a#ala 14 //m, se#an*kan #i lautan a#ala 9

5ermukaan samu#ra atlantik Ba*ian #alam samu#ra atlantik 5ermukaan Samu#ra /asifik Ba*ian #alam samu#ra /asifik

9 9 9 9

0,00003 //m 0,000004 //m 0,00001 //m 0,000001 //m

('n#i*omorie, 2010) S mbe- Pen9ema- T1mba" (Pb) /an A" - Papa-an 5en1emaran lin*kun*an ole tim(al ke(an!akan (erasal #ari aktifitas manusia !an* men*ekstraksi #an men*eks/loitasi lo*am terse(ut. $im(al #i*unakan untuk (er(a*ai ke*unaan terutama se(a*ai (a an /er/i/aan, (a an a#itif untuk (ensin, (aterai, /i*men, #an amunisi. Sum(er /otensial /a/aran tim(al #a/at (er.ariasi #i (er(a*ai lokasi. 0anusia men!era/ tim(al melalui u#ara, #e(u, air, #an makanan. Sala satu /en!e(a( ke a#iran tim(al a#ala /en1emaran u#ara. Kaitu aki(at ke*iatan trans/ortasi #arat !an* men* asilkan (a an /en1emar se/erti *as ?J2, 4JL, i#rokar(on, SJ2, #an tetraethyl lead, !an* meru/akan (a an lo*am tima itam (tim(al) !an* #itam(a kan ke #alam (a an (akar (erkualitas ren#a untuk menurunkan nilai oktan. Dam(ar 1.3 menun-ukkan alur /a/aran tim(al ter a#a/ manusia. (7nonimus, 2009)

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 9

Gamba- )+* 7lur 5a/aran $im(al Pb /a"am Ba:an Ba#a- Ken/a-aan Be-mo,o- (Bens1n) Sen!a"a 5(+or*anik se/erti 5(+tetraetil #an 5(+tetrametil (an!ak #i*unakan se(a*ai %at a#itif /a#a (a an (akar (ensin untuk menin*katkan an*ka oktan se1ara ekonomi #an meru/akan (a*ian ter(esar #ari seluru emisi 5( ke atmosfer. 5(+tetraetil #an 5(+tetrametil (er(entuk larutan #en*an titik #i#i masin*+masin* 110 @? #an 200 @?. 8arena #a!a /en*ua/an ke#ua sen!a"a terse(ut le(i ren#a #i(an#in*kan #en*an unsur+unsur lain #alam (ensin, maka /en*ua/an (ensin akan 1en#erun* memekatkan ka#ar 5(+tetraetil #an 5(+tetrametil. 8e#ua sen!a"a ini akan ter#ekom/osisi /a#a titik #i#i n!a #en*an a#an!a sinar mata ari #an sen!a"a kimia lain #i u#ara se/erti sen!a"a alo*en asam atau oksi#ator. Gmisi 5( masuk ke #alam la/isan atmosfer (umi #an #a/at (er(entuk *as #an /artikel. Gmisi 5( !an* masuk #alam (entuk *as terutama (erkaitan sekali (erasal #ari (uan*an *as ken#araan (ermotor. Gmisi terse(ut meru/akan asil sam/in* /em(akaran !an* ter-a#i #alam mesin+mesin ken#araan, !an* (erasal #ari sen!a"a tetrametil+5( #an tetril+5( !an* selalu #itam(a kan #alam (a an (akar ken#araan (ermotor !an* (erfun*si se(a*ai antikno1k /a#a mesin+mesin ken#araan. 0usna n!a tim(al (5() #alam /eristi"a /em(akaran /a#a mesin !an* men!e(a(kan -umla 5( !an* #i(uan* ke u#ara melalui asa/ Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI) Page 10

(uan*an ken#araan men-a#i san*at tin**i. Ber#asarkan estimasi skitar &0>90< 5( #i u#ara am(ien (erasal #ari /em(akaran (ensin ti#ak sama antara satu tem/at #en*an tem/at lain karena ter*antun* /a#a ke/a#atan ken#araan (ermotor #an efisiensi u/a!a untuk mere#uksi kan#un*an 5( /a#a (ensin. (7nonimus1, 2009)

4.

To#s1s1,as Pb 8era1unan aki(at kontaminasi 5( (isa menim(ulkan (er(a*ai ma1am al #iantaran!a 9 )+ '+ *+ 8+ 0en* am(at akti.itas en%im !an* terli(at #alam /em(entukan emo*lo(in (H(). 0enin*katn!a ka#ar asam M+aminole.ulinat #e i#ratase (7)7D) #an ka#ar /roto/or/ in #alam sel #ara mera . 0em/er/en#ek umur sel #ara mera . 0enurunkan -umla sel #ara mera #an retikulosit, serta menin*katkan kan#un*an lo*am Ee #alam /lasma #ara . $im(al (ersifat kumulatif. Den*an "aktu /aru tim(al #alam sel #ara mera a#ala 35 ari, #alam -arin*an *in-al #an ati selama 40 ari, se#an*kan #alam tulan* selama 30 ari. 0ekanisme toksisitas 5( (er#asarkan or*an !an* #i/en*aru in!a a#ala 9 a. S1s,em :aemopo1e,1# Dimana 5( men* am(at sistem /em(entukan se in**a men!e(a(kan anemia. (. S1s,em sa-a. Dimana 5( #a/at men!e(a(kan kerusakan otak #en*an *e-ala e/ile/si, alusinasi, kerusakan otak (esar, #an #elirium. 1. S1s,em -1na-1a Dimana 5( (isa men!e(a(kan lesi tu(ulus /roksimalis, len*kun* enle, serta men!e(a(kan aminosi#uria. #. S1s,em pen9e-naan Dimana 5( #a/at men!e(a(kan kolik #an konsti/asi. emo*lo(in (H()

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 11

e.

S1s,em #a-/1o;as# "aDimana 5( #a/at men!e(a(kan /enin*katan /ermea(ilitas /em(ulu #ara .

f.

S1s,em -ep-o/ #s1 Dimana 5( #a/at men!e(a(kan ke*u*uran, ti#ak (erkem(an*n!a sel otak em(rio, kematian -anin "aktu la ir, serta teratos/ermia /a#a /ria. i/os/ermia #an

*.

S1s,em en/o#-1n Dimana 5( #a/at men!e(a(kan *an**uan fun*si tiroi# #an fun*si a#renal.

Be-s1.a, #a-s1nogen1# /a"am /os1s ,1ngg1+ 5a/aran 5( #osis tin**i men*aki(atkan ka#ar 5( #ara men1a/ai &0 N*6#) /a#a oran* #e"asa #an 70 N*6#) /a#a anak+anak se in**a ter-a#i ensefalo/ati, kerusakan arteriol #an ka/iler , e#eme otak, menin*katkan!a tekanan %alir sere(ros/inal, #e*enerasi neuron, serta /erkem(an*(iakan sel *lia !an* #isertai #en*an mun1uln!a ataksia, koma, ke-an*+ke-an*, #an i/erakti.itas. 8an#un*an 5( #alam #ara (erkorelasi #en*an tin*kat ke1er#asan manusia. Semakin tin**i ka#ar 5( #alam #ara , semakin ren#a /oin ';. 7/a(ila #alam #ara #itemukan ka#ar 5( se(an!ak ti*a kali (atas normal (intake normal sekitar 0,3 m*6 ari), maka akan ter-a#i /enurunan ke1er#asan intelektual. 'ntoksikasi 5( (isa ter-a#i melalui -alur oral, le"at makanan, minuman, /ernafasan, kontak le"at kulit, kontak le"at mata, serta le"at /arenteral. )o*am 5( ti#ak #i(utu kan ole tu(u manusia se in**a (ila makanan atau minuman ter1emar 5( #ikonsumsi, maka tu(u akan men*eluarkann!a. Se(a*ian ke1il 5( #iekskresikan melalui urin atau feses karena se(a*ian terikat ole /rotein #an se(a*ian lainn!a la*i terakumulasi #alam *in-al, ati, kuku, -arin*an lemak, #an ram(ut (7nonimus1, 2009).

<+

Dampa# Pb ,e-:a/ap Kese:a,an

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 12

5( se(a*ai *as (uan* ken#araan (ermotor #a/at mem(a a!akan kese atan #an merusak lin*kun*an. 5( !an* ter iru/ ole manusia setia/ ari akan #isera/, #isim/an #an kemu#ian #itam/un* #alam #ara . Bentuk kimia 5( meru/akan faktor /entin* !an* mem/en*aru i sifat+sifat 5( #i #alam tu(u . 8om/onen 5( or*anik misaln!a tetraet il 5( se*ara #a/at tera(sor(si ole tu(u melalui kulit #an mem(ran mukosa. 5( or*anik #ia(sor(si terutama melalui saluran /en1ernaan #an /ernafasan #an meru/akan sum(er 5( utama #i #alam tu(u . $i#ak semua 5( !an* terisa/ atau tertelan ke #alam tu(u akan tertin**al #i #alam tu(u . 8ira+kira 5+10 < #ari -umla !an* tertelan akan #ia(sor(si melalui saluran /en1ernaan, #an kira+kira 30 < #ari -umla !an* ter isa/ melalui i#un* akan #ia(sor(si melalui saluran /ernafasan akan tin**al #i #alam tu(u karena #i/en*aru i ole ukuran /artikel+/artikeln!a. Dam/ak #ari tim(al sen#iri san*at men*erikan (a*i manusia, utaman!a (a*i anak+anak. Di antaran!a a#ala kemam/uan (ela-ar, memen#ekkan mem/en*aru i fun*si ko*nitif, tin**i (a#an, /enurunan fun*si

/en#en*aran, mem/en*aru i /erilaku #an intele-ensia, merusak fun*si or*an tu(u , se/erti *in-al, sistem s!araf, #an re/ro#uksi, menin*katkan tekanan #ara #an mem/en*aru i /erkem(an*an otak. Da/at /ula menim(ulkan anemia #an (a*i "anita amil !an* ter/a/ar tim(al akan men*enai anak !an* #isusuin!a #an terakumulasi #alam 7S'. 5a#a -arin*an atau or*an tu(u lo*am 5( akan terakumulasi /a#a tulan*. 8arena #alam (entuk ion 5(2O, lo*am ini mam/u men**antikan ke(era#aan ion ?a2O (kalsium) !an* ter#a/at /a#a -arin*an tulan*. Di sam/in* itu /a#a "anita amil, lo*am 5( #a/at #a/at mele"ati /lasenta #an kemu#ian akan ikut masuk #alam sistem /ere#aran #ara -anin #an selan-utn!a setela (a!i la ir 5( akan #ikeluarkan (ersama air susu. 0eski/un -umla 5( !an* #isera/ ole tu(u an!a se#ikit tern!ata lo*am 5( ini san*at (er(a a!a. Hal itu #ise(a(kan sen!a"a+sen!a"a 5( #a/at mem(erikan efek ra1un ter a#a/ (er(a*ai ma1am fun*si or*an tu(u . Sel+sel #ara mera meru/akan suatu (entuk kom/leks k elat !an* #i(entuk ole lao*am Ee #en*an *u*us aeme #an *lo(in. Sintesis #ari kom/leks terse(ut meli(atkan #ua ma1am en%im 7)7D (Amino Levulinic

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 13

Acid Dehidrase) atau asam amino levulinat dehidrase #an en%im -enis sito/lasma. Gn%im ini akan (ereaksi se1ara aktif /a#a ta a/ a"al sintesis #an selama sirkulasi sel #ara mera (erlan*sun*. 7#a/un en%im ferrok elatase termasuk /a#a *olon*an en%im mitokon#ria. Gn%im ferrok elatase ini akan (erfun*si /a#a ak ir /roses sintesis. 7+ 0en1s = 0en1s #e-a9 nan ,1mba" men - , >a#, n2a Ke-a9 nan a# , 8era1unan tim(al akut -aran* ter-a#i. 8era1unan tim(al akut se1ara ti#ak sen*a-a !an* /erna ter-a#i a#ala karena tim(al asetat. De-ala kera1unan akut mulai tim(ul 30 menit setela meminum ra1un. Berat rin*ann!a *e-ala !an* tim(ul ter*antun* /a#a #osisn!a. 8era1unan (iasan!a ter-a#i karena masukn!a sen!a"a tim(al !an* larut #alam asam atau in alasi ua/ tim(al. Gfek a#strin*en menim(ulkan rasa aus #an rasa lo*am #isertai rasa ter(akar /a#a mulut. De-ala lain !an* serin* mun1ul iala mual, munta #en*an munta an !an* (er"arna /uti se/erti susu karena 5( ? lori#a #an rasa sakit /erut !an* e(at. )i#a (erla/is #an nafas men*eluarkan (au !an* men!en*at. 5a#a *usi ter#a/at *aris (iru !an* meru/akan asil #ekom/osisi /rotein karena (ereaksi #en*an *as Hi#ro*n Sulfi#a. $in-a /en#erita (er"arna itam karena men*an#un* 5( Sulfi#a, #a/at #isertai #iare atau konsti/asi. Sistem s!araf /usat -u*a #i/en*aru i, #a/at #itemukan *e-ala rin*an (eru/a ke(as #an .erti*o. De-ala !an* (erat men1aku/ /aralisis (e(era/a kelom/ok otot se in**a men!e(a(kan /er*elan*an tan*an terkulai ( "rist #ro/ ) #an /er*elan*an kaki terkulai (foot #ro/). Ke-a9 nan s ba# ,

8era1unan su( akut ter-a#i (ila seseoran* (erulan* kali ter/a/ar ra1un #alam #osis ke1il, misaln!a tim(al asetat !an* men!e(a(kan *e-ala+*e-ala /a#a sistem s!araf !an* le(i menon-ol, se/erti rasa ke(as, kaku otot, .erti*o #an /aralisis flaksi# /a#a tun*kai. 8ea#aan ini kemu#ian akan #iikuti #en*an ke-an*+ke-an* #an koma. De-ala umum meli/uti /enam/ilan !a* *elisa , lemas #an #e/resi. 5en#erita serin* men*alami *an**uan sistem /en1ernaan,

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 14

/en*eluaran urin san*at se#ikit, (er"arna mera . Dosis fatal 9 20 + 30 *ram. 5erio#e fatal 9 1+3 ari. Ke-a9 nan #-on1s

8era1unan tim(al #alam (entuk kronis le(i serin* ter-a#i #i(an#in*kan kera1unan akut. 8era1unan tim(al kronis le(i serin* #ialami /ara /eker-a !an* ter/a/ar tim(al #alam (entuk *aram /a#a (er(a*ai in#ustri, karena itu kera1unan ini #ian**a/ se(a*ai /en!akit in#ustri. se/erti /en!usun uruf /a#a /er1etakan, /en*atur kom/osisi me#ia 1etak, /em(uat uruf mesin 1etak, /a(rik 1at !an* men**unakan tim(al, /etu*as /emasan* /i/a *as. Ba a!a #an resiko /eker-aan itu #itan#ai #en*an $): 0,15 mikro*ram6m 3 , atau 0,007 mikro*ram6m3 (ila se(a*ai aerosol. 8era1unan kronis -u*a #a/at ter-a#i /a#a oran* !an* minum air !an* #ialirkan melalui /i/a tim(al, -u*a /a#a oran* !an* mem/un!ai ke(iasaan men!im/an D ee (se-enis makanan #i 'n#ia) #alam (un*kusan tim(al. 8era1unan kronis #a/at mem/en*aru i s!stem s!araf #an *in-al, se in**a men!e(a(kan anemia #an kolik, mem/en*aru i fertilitas, men* am(at /ertum(u an -anin atau mem(erikan efek kumulatif !an* #a/at mun1ul kemu#ian. 8era1unan aki(at kontaminasi lo*am 5( #a/at menim(ulkan (er(a*ai ma1am al 9

0enin*katkan ka#ar 7)7D #alam #ara #an urine 0enin*katkan ka#ar protopporhin #alam sel #ara mera 0em/er/en#ek umur sel #ara mera 0enurunkan -umla sel #ara mera #an ka#ar sel+sel #ara mera !an* masi mu#a 0enin*katkan kan#un*an lo*am Ee #alam /lasma #ara 8ontri(usi 5( #i u#ara ter a#a/ a(sor/si ole tu(u le(i sulit

#i/erkirakan. Distri(usi ukuran /artikel #an kelarutan 5( #alam /artikel -u*a arus #i/ertim(an*kan (iasan!a ka#ar 5( #i u#ara sekitar 2 *6m 3 #an #en*an asumsi 30< men*en#a/ #i saluran /erna/asan #an a(sor/si sekitar 14 *6/er ari. 0un*kin /er itun*an ini (isa #ian**a/ terlalu (esar #an /artikel 5( !an* #ikeluarkan #ari ken#araan (ermotor tern!ata (er*a(un* #en*an filamen kar(on #an le(i ke1il #ari !an* #i/erkirakan "alau/un a*re*at ini san*at ke1il

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 15

(0,1 m) -umla

!an* terta an #i al.eoli mun*kin kuran* #ari 10<. P-i

kelarutan menun-ukkan (a "a 5( (era#a #alam (entuk !an* sukar larut. Ham/ir semua or*an tu(u men*an#un* 5( #an kira+kira 90< #i-um/ai #i tulan*, kan#un*an #alam #ara kuran* #ari 1< kan#un*an #alam #ara #i/en*aru i ole asu/an !an* (aru (#alam 24 -am terak ir). ?+ E.e# T1mba" ,e-:a/ap #ese:a,an Se1ara umum efek tim(al ter a#a/ kese atan #a/at #ikelom/okkan se(a*ai (erikut9

S1s,em s2a-a. /an #e9e-/asan Gfek tim(al ter a#a/ sistem s!araf tela #iketa ui, terutama #alam stu#i kese atan ker-a #imana /eker-a !an* ter/a-an ka#ar tim(al !an* tin**i #ila/orkan men#erita *e-ala ke ilan*an nafsu makan, #e/resi, kelela an, sakit ke/ala, mu#a lu/a, #an /usin*. 5a#a tin*kat /a/aran !an* le(i ren#a , ter-a#i /enurunan ke1e/atan (ereaksi, mem(urukn!a koor#inasi tan*an+mata, #an menurunn!a ke1e/atan kon#uksi s!araf. Gfek tim(al ter a#a/ keer#asan anak tela (an!ak #iteliti, #an stu#i menun-ukkan tim(al memiliki efek menurunkan '; (a kan /a#a tin*kat /a/aran ren#a . 5enin*katan ka#ar tim(al #alam #ara se(esar 10 N*6#l in**a 20 N*6#l #a/at menurunkan '; se(esar 2.6 /oin. Stu#i le(i lan-ut menun-ukkan (a "a kenaikan ka#ar tim(al #alam #ara #i atas 20 N*6#l #a/at men*aki(atkan /enurunan '; se(esar 2+5 /oin.

E.e# s1s,em1# Stu#i menun-ukkan u(un*an antara menin*katn!a tekanan #ara #en*an B)) /alin* (an!ak #itemukan /a#a kasus /a/aran ter a#a/ laki+laki #e"asa. S1 "art% (1995) #alam la/oran IHJ menun-ukkan (a "a /enurunan B)) se(esar 10 N*6#l to 5 N*6#l men!e(a(kan /enurunan tekanan #ara se(sar 1.25 mmH*. 5a#a "anita #e"asa, u(un*an antara B)) #en*an tekanan #ara ti#ak terlalu kuat #an -aran* #itemukan. Gfek sistemik lainn!a a#ala *e-ala *astrointestinal. 8era1unan tim(al #a/at (eraki(at sakit /erut, konsti/asi, kram, mual, munta , anoreksia, #an ke ilan*an (erat (a#an.

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 16

E.e# ,1mba" ,e-:a/ap -ep-o/ #s1 Gfek tim(al ter a#a/ re/ro#uksi #a/at ter-a#i /a#a /ria #an "anita #an tela #iketa ui se-ak a(a# 19, #imana /a#a masa itu tim(al (a kan #i*unakan untuk men**u*urkan kan#un*an. 5a/aran tim(al /a#a "anita #i masa ke amilan tela #ila/orkan #a/at mem/er(esar resiko ke*u*uran, s/erma #an menin*katn!a kematian (a!i #alam kan#un*an, #an kela iran /rematur. 5a#a laki+laki, efek tim(al antara lain menurunkan -umla -umla s/erma a(normal. (7nonimus1, 2009)

5+ Me,abo"1sme Pb Da"am T b : 0eta(olisme 5( #en*an 1ara 5( masuk ke #alam tu(u manusia melalui saluran /ernafasan #an saluran /en1ernaan, se#an*kan a(sor/si melalui kulit san*at ke1il se in**a #a/t #ia(aikan. 5a-anan 5( #a/at (erasal #ari makanan, minuman, u#ara, lin*kun*an umum, #an lin*kun*an ker-a !an* ter1emar 5(. Ba a!a !an* #itim(ulkan ole 5( ter*antun* ole ukuran /artikeln!a. 5artikel !an* le(i ke1il #ari 10m1* #a/at terta an #i /aru+/aru, se#an*kan /artikel !an* le(i (esar men*en#a/ #i saluran /ernafasan atas. Hata+rata 10 > 30< 5( !an* terin alasi #ia(sor(si melalui /aru+/aru, #an sekitar 5 > 10< #ari !an* tertelan #ia(ror(si melalui saluran 1erna. Eun*si /em(ersi an al.eolar a#ala (5alar, 1994). 5( itam !an* #ia(sor(si #ian*kut ole #ara ke or*an+or*an tu(u se(an!ak 96< 5( #alam #ara #iikat ole eritrosit. Se(a*ian 5( /lasma #alam (entuk !an* #a/at (er#ifusi #an #i/erkirakan #alam keseim(an*an #en*an /ool 5( tu(u lainn!a. Kan* #i(a*i men-a#i #ua !aitu ke -arin*an lunak (sum+sum mem(a"a /artikel ke ekskalator mukosiliar, menem(us la/isan -arin*an /aru kemu#ian menu-u kelen-ar limfe #an aliran #ara

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 17

tulan*, s!stem saraf, *in-al, ati) #an ke -arin*an keras (tulan*, kuku, ram(ut, *i*i) (5alar, 1994). Di*i #an tulan* /an-an* men*an#un* 5( !an* le(i (an!ak. 5a#a *usi #a/at terli at lea# line !aitu /i*men (er"arna a(u+a(u /a#a /er(atasa( *i*i #an *usi. Hal itu meru/akan 1irri k as kera1unan 5(. 5a#a -arin*an lunak se(a*ian 5( #isim/an #alam aorta, ati, *in-al, otak, #an kulit. $ima -arin*an lunak (ersifat toksik (Dol#stei #an 8i/em, 1994). Gkskresi melalui urin se(an!ak 75+&0<, melalui fe1es 15< #an lainn!a melalui em/e#u, kerin*at, ram(ut , #an kuku (5alar, 1994). Gkskresi 5( melalui saluran 1erna #i/en*aru i ole saluran aktif #an /asif kelen-ar sali.a, /ankreas #an kelen-ar lainn!a #i #in#in* usu#, re*enerasi sel e/itel, #an ekskresi em/e#u. 8a#ar 5( #alam urin meru/akan 1erminan /a-anan (aru se in**a /emeriksaan 5( urin #i/akai untuk /a-anan oku/asional. Iaktu /aru #i#alam #ara 25 ari, /a#a -arin*an lunak 40 ari, se#an*kan /a#a tulan* 25 ta un (Dol#stei #an 8i/em, 1994). $oksisitas !an* #iaki(atkan ole tim(al (5() antara lain9 8era1unan 5( /a#a manusia #a/at men*aki(atkan sterilitas, a(orsi s/ontan. Sala satu*an**uan !an* #iaki(atkan ole kera1unan 5( a#ala *an**uan /a#a sistem ema/oietik a#ala ter am(atn!a akti.itas en%im aminole.olini1 a1i# #e !#ro*enase (7)7D) #alam erito(last sumsum tulan* #an eritrosit /a#a sintesis eme. Hal terse(ut akan men*aki(atkan /enurunan ka#ar+7)7D #en*an #ara #alam /enin*katan 7)7 #alam serum #an urin (Dol#stei #an 8i/em, 1994). Burun* !an* kera1unan lo*am (erat menun-ukkan tan#a+tan#a klinis antara lain (urun* lesu, #e/resi, /enurunan nafsu makan, /enurunan (erat (a#an kronis, lema (se/erti sa!a/ turun), #iare, re*ur*itasi, (an!ak (uan* air, ke(utaan, (urun* (er/utar+/utar, ke/ala (er*etar, ke/ala mirin*, ke-an*+ke-an* #an (a kan kematian. itam !an* a#a #alam

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 1&

7/a(ila tim(al #ia(sor(si ole -arin*an lunak se/erti otak,

manusia maka akan #i#istri(usikan ke

ati, *in-al, lim/a #an sumsum tulan* (elakan*

se(a*ai 5( #ifosfat. 8emu#ian men*alami re#istri(usi #an #isim/an #alam tulan* se(a*ai 5( trifosfat !an* sukar sekali larut. 5roses ini akan (erlan*sun* (e(era/a (ulan (ila /en#erita ti#ak #io(ati. Dalam kea#aan terikat /a#a tulan*, ti#ak #ian**a/ ra1un, teta/i -ika #alam kea#aan (e(as maka akan tim(ul kera1unan. 5( akan #iekskresikan (ersama urin, tin-a #an kerin*at (se#ikit)(Batra, 2005). 5en*eluarkan 5( #ari #alam tu(u #ilakkan #en*an 1ara tin*kat ekskresi arus #inaikkan. Hal ini #a/at #ilakukan #en*an mem(erikan k elat. Zat k elat !an* #i/akai untuk mem(uan* lo*am (era1un (tim(al) #ari #alam tu(u 1o1ok untuk #i*unakan a#ala arus mem(entuk sen!a"a !an* sta(il #en*an ion lo*am terse(ut. 7#a/un k elat !an* 8alsium #iso#ium GD$7 (?a4a2GD$7) !an* an!a 1o1ok untuk oran* meru/akan sen!a"a kom/leks. Zat /en*k elat ini

#e"asa, se#an*kan /a#a anak+anak -aran* #i*unakan %at ini. Di #alam tu(u , kalsium (?a) akan #i*antikan ole tim(al (5() karena (isa mem(entuk sen!a"a !an* le(i sta(il #en*an GD$7. 8alsium #iso#ium GD$7 (?a4a2GD$7) ini #alam (entuk infus !an* #i(erikan ke/a#a /en#erita kera1unan tim(al (5(). 5em(erian o(at ini ti#ak se1ara lan*sun*, teta/i #en*an ta a/an+ta a/an se(a*ai (erikut9 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ?u1i lam(un* #en*an 0*SJ4 1 <, /em(erian 30 *ram 0*SJ4 #ian**a/ se(a*ai tin#akan /ertama !an* /entin* -ika ter#a/at 5( #alam Psus Berikan /uti telur, susu atau tannin untuk men*ikat 5( Berikan atro/in atau morfin untuk men* ilan*kan sakit /erut Berikan ?a?l2 10<, 5 ml atau ?a *lukonat 10<, 10 ml intra.ena untuk men* ilan*kan kolik 5(. Dosis #a/at #iulan*i tia/ 4+6 -am. 5asan* infus *aram fisilo*is Berikan kalsium #iso#ium GD$7 (?a4a2GD$7) (S-amsu#in, 2004). 5em(erian (ar(iturat #an urea intra.ena (S-amsu#in, 2004). 8era1unan kronis #a/at #i(erikan semua ta a/an tera/i #iatas. Se#an*kan kera1unan akut an!a sam/ai /a#a nomor enam sa-a !aitu /em(erian kalsium #iso#ium GD$7 (?a4a2GD$7) !an* akan men*k elat tim(al (5() #ari tulan* #an

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 19

-arin*an lunak, se in**a mem(entuk ion kom/leks 5(4a2GD$7 !an* sta(il #an se1ara 1e/at -u*a akan #iekskresikan melalui urin ()oomis, 197&) ?a4a2GD$7 akan mem(entuk kom/leks #en*an ion lo*am tim(al (5(). Ber#asarkan #eret .olta sifat re#uktor 5( le(i ke1il #i(an#in*kan #en*an ?a. Hal ini (erarti kemam/uan oksi#asi 5( le(i ke1il #i(an#in*kan #en*an ?a se in**a /osisi ?a #i GD$7 akan #i*antikan ole 5(. Se in**a 5(2O akan (erikatan #en*an 4a2GD$7 #an ter(entuk kom/leks 5(4a2GD$7 !an* sta(il . 7ki(atn!a 5( akan keluar #alam (entuk larutan (eru/a air seni. Se#an*kan ?a2O akan tertin**al #alam tu(u se(a*ai %at *i%i. Fa#i kom/leks kalsium #iso#ium e#ta (?a4a2GD$7) #a/at #i*unakan se(a*ai /en*ikat lo*am tim(al (5() #alam tu(u manusia se in**a tim(al (5() !an* (ersifat ra1un #a/at keluar #ari #alam tu(u manusia terse(ut.

BAB III KASUS URAIAN KASUS ! Ba/ak G#o merasakan /usin*, mual, munta #en*an munta an !an*

(er"arna /uti se/erti susu #an rasa sakit /erut !an* e(at. 4afas men*eluarkan (au !an* men!en*at. 5a#a *usi ter#a/at *aris (iru kemu#ian ke-an*+ke-an* setela 30 menit !an* lalu makan ikan asil tan**a/ann!a #ari sun*ai #ekat /a(rik (atu (aterai. Selain itu /ak e#o -u*a merasakan kera1unan lim(a !an* ter#a/at #alam aus #an rasa lo*am #isertai rasa ter(akar /a#a mulut. 8emun*kinan (esar (a/ak G#o men*alami ikan !an* #imakannn!a. 15 menit sakit ter#ekat. Ber#asarkan asil kemu#ian /ak e#o #i(a"a ke Huma &0 m*6#l. PENYELESIAN KASUS 4ama Q Ba/ak G#o

la(oratorium ka#ar #ara Ba/ak G#o men*an#un* lo*am (erat 5( asetat se(esar

a. Su(-e1ti.e

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 20

Fenis kelamin 8elu an

Q )aki+laki Q /usin*, mual, munta #en*an munta an !an* (er"arna /uti se/erti susu #an rasa sakit /erut !an* e(at. 4afas men*eluarkan (au !an* men!en*at. 5a#a *usi ter#a/at *aris (iru kemu#ian ke-an*+ke-an* setela setela 30 menit !an* lalu makan ikan asil tan**a/ann!a #ari sun*ai #ekat /a(rik (atu (aterai. Selain itu /ak e#o -u*a merasakan /a#a mulut. aus #an rasa lo*am #isertai rasa ter(akar

(. J(-e1ti.e Hasil /emeriksaan la(oratorium #ara Ba/ak G#o men*an#un* 5( asetat se(esar &0 m*6#l. 1. 7ssesment Ba/ak G#o #i#ia*nosa men*alami kera1unan akut ter#a/at #alam ikan !an* #imakannn!a. #. 5)74 + + + + + + $u-uan tera/i 9 lim(a 5( !an*

0em/erta ankan ke i#u/an /asien 0em/er(aiki mortilitas #an mor(i#itas /asien 0em/er1e/at eliminasi #an eksresi ra1un 0en* ilan*kan ra1un #ari #alam tu(u Sasaran tera/i 9

0en**unakan tera/i anti#ot #en*an in#uksi /roses eliminasi, #an menin*katkan kisaran "aktu tera/i 0enin*katkan eliminasi #an eksresi ra1un (men**ese kur.a eliminasi ke ara kiri) $era/i farmakolo*i 9 /em(erian anti#ot ?a4a2GD$7 se1ara i. 15 m*6k*BB se1ara i. setia/ 4 -am selama 4& -am. $era/i non+farmakolo*i 9 oksi*enasi

PEMBAHASAN

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 21

Ber#asarkan kasus terse(ut #ianalaisis (a "a /asien ter/e-ani ole tim(al !an* (erasal #ari makanan !a* ter1emari ole tim(al (atu (aterai.8emu#ian /asien men*alami *e-ala kera1unan lo*am tim(al (/(). 8era1unan !an* #ialami /asien tela men1a/ai meru/akan -enis kera1unan akut, al ini #ikarenakan *e-ala !an* #itim(ulkan terli at satu -am setela nam/ak /a#a /asien a#ala /eme-anan, selain itu *e-ala !an* #en*an munta an !an* /usin*, mual, munta

(er"arna /uti se/erti susu, rasa sakit /erut !an* e(at, nafas men*eluarkan (au !an* men!en*at, /a#a *usi ter#a/at *aris (iru, aus , merasakan lo*am, serta rasa ter(akar /a#a mulut kemu#ian ke-an*+ke-an* !an* men*in#ikasikan (a "a /asien men*alami kera1unan akut. Ha1untim(al kemun*kinan su#a #istri(usi karena /asien #iikuti #en*an ke-an*+ke-an*. 0ekanisme ter-a#in!a kera1unan tim(al (5() $im(al Hitam !an* masuk ke #alam tu(u akan #ia(sor(si #an #ian*kut ole #ara ke or*an+or*an tu(u se(an!ak 96< 5( #alam #ara #iikat ole eritrosit. $era/i !an* #i(erikan ke/a#a /asien a#ala tera/i non farmakolo*i !aitu /em(erian oksi*enasi #an tera/i farmakolo*i /em(erian anti#ot s/esifik ?a4a2GD$7. Bera#asarkan *e-ala /a#a /asien, tim(al su#a masuk fase #istri(usi. Jle karena itu, sasaran tera/i /a#a kera1unan ini a#ala #en*an /rinsi/ 0enin*katkan eliminasi #an eksresi ra1un (men**ese kur.a eliminasi ke ara kiri). 0eto#e !an* #i*unakan a#ala meto#e k as #en*an /em(erian anti#ot ?a4a2GD$7 se1ara i. 15 m*6k*BB se1ara im setia/ 4 -am selama 4& -am, #iteruskan setia/ 12 -am selama 10 /lasma #ara ari. Bila #itemukan kerusakan *in-al, #i/erlukan emo#ialisis. 5em(erian se1ra intra .ena a*ar o(at 1e/at masuk #alam #an 1e/at mem(entuk kom/lek #en*an lo*am 5( #alam #ara lan-ut la*i !an* #a/at se in**a o(at ti#ak menim(ulkan efek toksik le(i mem(a a!akan n!a"a /asien. 0ekanisme anti#ot ?a4a2GD$7 #i #alam tu(u !aitu ?a4a2GD$7 akan mem(entuk kom/leks #en*an ion lo*am tim(al (5(). Ber#asarkan #eret .olta sifat re#uktor 5( le(i ke1il #i(an#in*kan #en*an ?a. Hal ini (erarti kemam/uan oksi#asi 5( le(i ke1il #i(an#in*kan #en*an ?a se in**a /osisi ?a #i GD$7 akan #i*antikan ole 5(. Se in**a 5(2O akan (erikatan #en*an 4a2GD$7 #an ter(entuk masuk fase

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 22

kom/leks 5(4a2GD$7 !an* sta(il . 7ki(atn!a 5( akan keluar #alam (entuk larutan (eru/a air seni. Se#an*kan ?a2O akan tertin**al #alam tu(u se(a*ai %at *i%i. Fa#i kom/leks kalsium #iso#ium e#ta (?a4a2GD$7) #a/at #i*unakan se(a*ai /en*ikat lo*am tim(al (5() #alam tu(u manusia se in**a tim(al (5() !an* (ersifat ra1un #a/at keluar #ari #alam tu(u manusia terse(ut.

BAB I$ PENUTUP I+ KESIMPULAN 1. 8era1unan tim(al (5() #ise(a(kan ole /en1emaran melalui makanan. 2. 8era1unan tim(al (5() #a/at men*aki(atkan menin*katkan ka#ar 7)7D #alam #ara #an urine, protopporhin #alam sel #ara mera , kan#un*an lo*am Ee #alam /lasma #ara , menurunkan umur sel #ara mera ,-umla sel #ara mera , #an ka#ar sel+sel #ara mera !an* masi mu#a. 3. Ber#asarkan analisis kasus /asien #i #ia*nosa men*alami kera1unan tim(al /a#a fase akut 4. Sasaran tera/i a#ala menin*katkan eliminasi #an eksresi ra1un (men**eser kur.a eliminasi ke ara kiri) 5. $era/i !an* #i(erikan #en*an meto#e k as /em(erian anti#otum s/esifik !aitu /em(erian kalsium #iso#ium GD$7 (?a4a2GD$7).

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 23

DA%TAR PUSTAKA 7*ustina, H. 2006. Pengelolaan dan Pengendalian Limbah B3. De/artemen E0'57 Biolo*i '5B. Bo*or. 7nonimus1. 2009. 5en1emaran 5( ($im(al). tt/966""".(/l #-a(ar.*o.i#6in#eL./ /6(i#an*+/en*en#alian6su(i#+ /emantauan+/en1emaran616&+/en1emaran+/(+tim(alRstartQ3. Diakses /a#a tan**al 14 0aret 2011. 7nonimus2. 2011. $im(al. http://id.wikipedia.org/wiki/ imbal. Diakses /a#a tan**al 14 0aret 2011. Ba/e#al#a D8'. 2000. Pengawasan !perasional Pengelolaan Limbah B3 di D"# $akarta. Fakarta9 5em#a D8'. ?or1oran, G. 2002. Practice #ncludes %ivil Litigation& 'nvironmental Law. (upreme %ourt. Iritten arti1les for /u(li1ation 1on1ernin* em/lo!ment ri* ts.

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 24

Huta*alun*, H.5. 1994. "andungan Logam Berat dan (edimen di Perairan eluk $akarta. Dalam 5rose#in* Seminar 5emantauan 5en1emaran )aut. Fakarta, 7+9 5e(ruari 1994. Fakarta 9 5uslit(an* Jseanolo*i+)i/i. 'n#i*omorie. 2010. $im(al (5(). tt/966(ela-arkimia.1om6tim(al+/(6. Diakses /a#a tan**al 14 0aret 2011. 8omite 5en*a a/usan Bensin Bertim(al (85BB). 199&. "ebi)akan 'nergi Bersih *elalui Penghapusan Bensin Bertimbal. Fakarta. 0enteri )in*kun*an Hi#u/. 2004. "epmen+L, no -.: Bakumutu Air Laut untuk Budidaya Perikanan. Fakarta9 De/artemen )in*kun*an Hi#u/. 4inana*a. 2009. Pengertian Limbah. tt/966""".s1ri(#.1om6#o1616652&0165G4DGH$'74+)'0B7H Diakses /a#a tan**al 21 0aret 2011. Humanta, 0., #kk. 2005. "onsentrasi imbal /Pb0 Pada Perairan di (ekitar eluk $akarta. Bo*or9 Sekola 5as1asar-ana 'nstitut 5ertanian Bo*or.

Toksikologi klinik keracunan timbal (Pb)( Kel.VI)

Page 25