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Dt .sL,PryLtet[."F:il.L',ffi fl*
El abdomen es la parte del tronco comprendido entre el diafragrna por arriba y el estrecho superior ds la pelvis por abqio. Contiene
las vsceras abdominales y algunas del aparato urinario'
El
esqueleto
vrtebras
Serrato
aillerio,
Oblicuo externo Recto
del abdomen
Line a
semilunar Localizacton Ce
la lnea alba
mbligo
Localiactn
del iigamento
rnguinai
'- , *Y.j'l
:l',i?'.'r-
.' :"
TOPOGRAFIA DE
ABDOMEITI
Cartlagos coslales
Cresta lliaca
brc!lo prthiano
.J
HIPOCONDRIO DERECHO 3 . HTPOCONDRIO IZQTIERDO s. MESOGASTRIO (UMBILICAL) 7. FOSA ILIACA DERECI{A 9. FOSA ILIACA IZQIIIERDA
1.
2. EPIGASTRIO
siguientes puntos
. .
Linea media a nivel del reborde de la dcima costilla. Linea inferior que une las crestas ilacas.
de la parte media de la
es
vertical desde
I \\l\
\*-{}.{ : {
L l" tr<t,t,
\\
\\'4
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EPIGASTR:-
ftunonnrurE suPERroR
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REGION UMBLICAL
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1td9
HIPOGASTRIO
lLlAcA
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TORACICO
--=-^
RAMA LATERAL DEL SEPTIMO NERVIO TORACTCO MUSCULO RECTO DEL ABDOMEN
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TORACICO
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I
lB
1
I
I
I
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Observe en
Los vasos linfticos superiores al ombligo drenan a los ganglios de la axila. Los inferiores al ombligo drenan a los
ganglios inguinales superfi ciales.
B)
En la pared posterior los linf,ticcs superiores de la regin lumbar drenan a los ganglios axilares posteriores. Los
linfticos inferiores, incluidos los de la regin gltea, drenan
a los ganglios inguinales superf,ciales.
:-\' -/\--/\
-./,-
CABEZA DE MEDUSA
OMBLGO
se
la
llamada
DISECCION
Las lneas de incisin de la piel se muestran en la siguiente lmina.
t"N L\ P.\R[,])
\,/\-
$egkr ilfraclavirlrrir
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Regianes del tronco
i .''r\',,*o*o*,otzeutERDo
i./ir.I
FLANCO IZOUIERDO
::::^"^:"::.,^
REGIONDELHIPOGASTRIO
I\
(La lnea azul representa los lmites de las regioaes: la roja, los cortcs dc la piel quc son ns comodos
pare la exposicin de los msculos a preparar.)
l0
La firscia clc Scarpa se prolonga hacia el pene formando la fhscia de []uck. Luego con el nombre de f-ascia de C'olles se prolonga
hacia el perin donde se inserta en el borde posterior de la tascia
perirrcal. (Lmina7)
Diseque
observe que la
de
la cresta pcctrrea
formando el ligantertto cle Cioopcr. Contine con la diseccin del oblicuo interno y el transyerso.
1l
l}1,
( \l{l}\
situacin del
esroto
cordn espeimtico
A
FASCIA DE BUCK FASCA DE COLLES
msculo dartos
de la pared anterior del abdumen, 0bsrvese la lnea de fusin entre la capa membranoa y la iascia
prsfuilda del muslu {fascia lata). En el diagrama inferior se adviefie la insercin de la capa membranoa sn el borde p0t0ri0r de la membrana p'erineal. Las #ecas indican las vas qus sigue [a orina en ca$0 de rotura de Ia uretra,
12
errato anterior
5e cartlago costal
Oblicuo externo
Oblicuo extemo
ieruios cutneos
anleriores Espina ilaca anterosuperior Aponeurosis del ohlicuo effemo Artera v vena lacas cucunfred spsfrcok's Arteria y vena epigstricas superficiales Arteria y vena pudendas Fascia superfkial, capa membranosa Fibras intecrurales
hervio ilioinguinat
Cordn esperrntico
(safena interna)
13
en
la
Observe su contenido
y l0).
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N. Ilmrlis
PILAR MEDIAL
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PILAR LATERAL
15
|.;rrci;r I llrnlvers;rlts
l,.'fil r r:lr gullt
i,1 ic
tll.t
A) Observe que en los dos tercios superiores la conformacin del estuche se realiza de la siguiente mansra : La aponeurosis del oblicuo mayor pasa por delante. La aponeurosis del oblicuo menor se desdobla en una hoja que pasa por delante y otra que pasa por detrs del msculo recto. La aponeurosis del transverso pasa por detrs.
B) En el tercio inferior todas las aponeurosis pasan por delante del msculo. Por detrs pasa solamente i r , (Lmina 10)
,
t6
TRAYECTO INGUINAL
Est ubicado en forma paralela a un centmetro sobre el ligamento
se
de
del transverso
Reconozca
t7
'tll*'\
\.,,-
,,
i'*rlii !I;
'. 1b
M. ohliquu
abd(nninis c)iterous
(
secciona<kr
) septrndr))
Vagina m- recti abtluminis (seccionada v separada)
{lamin anteriori
\
\l Lrhlitiu. irdtrnllntr utlcrtlu\ l.crcirinaikr r scnilra(k)
AsctA TRAt{svERsALts
(PARED POSTERIOR)
(sercionado)
l\'1.
interfoveolris
I-ig. rcllexum
Cordn Espermtico
(lrus medille
(suparado)
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l.
Inea blanca
espermtieo
PARED
SUPERIOR (TENDON
coNJUNTO)
vena femoral
arferia epigstrica
tendn cnjunto
19
FOSITAS INGUINALES
Corte la pared anterior del abdomen desde las espinas ilacas hasta
el ombligo y
observe
inguino
se
repliegue de
encuentra
la
arteria umbilical
el repliegue de la arteria
. externa, media e
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URACO "n"'t",
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ARTERIA UMBILICAL
ARTERIA EPIGASTRICA INFERIOR
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Iiasca ilica
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A.
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FOSfTA INGUINAL
EXTERNA
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FOSITA INGUINAL
MEDIA
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Fliltf
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VEJIGA
2t
L t ,,.
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ii
".
oerit0neo
CUELLO DE LA HERNIA
tendn coniunto
hnfrria
y el euelln de la hernia inguinal directa se inguinal indirecta es lateral a la arteria epigstrica inferior
lnferior, encuentta situado medial a la arteria epigstrica
22
TRI
\\GT
LO DE HESSELB.\(]H
donde salen las hernias inguinales directas. Se forma entre el ii. . ' :,l.i, hacia afuera, el rr .1,,:.-:;-' ,'i' ' lii1\': hacia
t, ,. ..4t.:.
adentro,
abajo.
el i ,ii.,
haCia
-:l
lirpin iiaca ..
LIG. DE HESSELBACH
Artnriir *tlr*ra.l
V*na fnmnraf Celd;: iirftica d*l anillu crural
*.-
[-irn*fitr] de imbarnat
23
----
"
:-2
:-:-i*-._3 :-Feclo
dei abdonen
exiraprtoneal 'Pe.itcneo
Revestirxientos cel ccrdn
cc\?s*
Commnentes cel ffirdn
l,
2
4
Peritoreo
rTj,do adtoosrJ extraDertoneal Pascia transversalrs Transvetso del abdmen Aponeurcsis del 6el cL:
5'tOblcuo nieno
6 fnica vaoi,'ral
'
eftern0
7'
I
7 Plel
Esouema
espermtic
ri
Lrr corld horizorlai cstucntlico. Sc supr:ne que cl escroto y tr'liculo han sido clcvriloihasta cl nivel del anillo inguinal superll:i.rl. B. Hcrnia inguinal indirccfr. C. Hemia inguinal directa.
\ r'
0h.rr csc:
,;el-
prrer,l-1rM-oflrnnlJ-builc-cvngnacio[gs:.
rhlJCuo
exlelnnl
I B rsculo crenttster v slr fhscia. <]erivados de Ios rlsculos rbliiiro inlerno y tran\,orso clel ahdomenl
.1.
l.l
5 L;r tirnier vaginllrlderivacla ctel perioneb\ t. La inica tJel danos que coniste en: a) la fasuia superftcial lde [blle\) que se contina Con el tejido subcuteo.del. abdcmen, pero qLre careie'cle tejido adiposo; b) fibras de msculo liso del msculo
del dartos:
c;isrricainlrrit,l lui hernilts inpuinales indirectas atrlviesan este i;rilkr. siguiendo el saco el recorri.lo tlcl cordrin csperlntico (Ii)l las
2: Abdomen
,- El
l-,,,i-,rr,r,,1,',
l-,
' ,
rf{,{
tr'
u. ij
tt, i,r
-1,{:
F6Lrcr c{L
alrqrfed
24
HERNIAS LUMBARES
Son dos
I.
formado por el borde lateral del dorsal ancho, el borde posterior del oblicuo externo
corresponde al oblicuo interno.
arrlba
y afuera y el
El
piso
afuera.
25
!\i:".,
Msculos espnale
- Epiespinoso
XII COSTILLA
TRIANGULO DE GRYNFELT
OBLICUO MENOR
MUSCULO ESPINAL
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26
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27
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Cu
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tr 7 ,:i 8
r\nguio heptico del cl.lon nulc esplnrcc dl cslon Coton sgrroicle Reclo Borde clel psoas malor r:lereclrc Borde ccl psoas rayor rzquierdo u,gaoc
&6
cesf,errcl-.1t--
'' 11 . 12 gle
'&10
L;1ea adrpos prepe:iicneai Rln derccho "i,17 Rin izquierco 18 Duodcrme cosiiiiil 19 Aire en ci lcon 20 Aire en el clego
;("te . 15
'P16
sazo
COMPARE ESTA LAMINA CON LAS LAMINAS 2 Y 3 IDENTIFIQUE LA LIBICACI}{ DE LOS ORGANOS ABDOMINALES EN LAS NTIE\,ES REGIONES O EN LOS CUATRO CUADRANTES DE LA PARED ABDOMINAL.
28
A.:hnlen, enema tre bario con dobre contraste der intestino grueso (ccron)
.'i'1
lii 2
'.1
porcin
Ciego
:* 5
6 nguto derecho (heptico) det coton 7 Saculaciones (haustrast del colon 't 8 Colon sigrnoide
f,
lleon erminal
Porcin transversa del colon
1 10
29
Colonografa por TC
f f
fs
I
c;"go
fieon terminal
30
(al
d) lmgenes coronales secuenciales de TC del trax, abdornen y pelvis de una rnujer, de anterior a posterior
l
2 3 4 5 6 7
Clavicui:
11 -onco craquioceflico
9e.3toral lrtayor
llsculo
Pulmn izquierdcr Lbuir derecho dei hrgado 15 lbulo izquierdo de hgado Caoeza del pncreas -.{17 Cuello dei pncreas 'f:18 Cuerpo del pncreas
12 13 ,14
Puimn derecho
24
25 28 29 30
Aorta
f16
20
31
fr.
#
46
*v/
'tl
{I
:n
t
t
l1' l
r-(d) imgenes coronales secuenciales de TC dei trax, abdomen y pelvis de una mujer, de anterior a posterior
*32 Bato *33 Colon asendents t34 Coton descedente e:s nguto izquierdo del colon
X3o
*:1
\'eiga ur'inaria
40
f37
38 39
ngulo dereclro del colon Colon sigrnoiLle Rama superior del F,ubis Hues0 ition
45 Arteria ilaca externa 46 Vena ilaca externa 47 Arteria femoral 48 Vena femoral
49 Ramas yeyunales de la AI\4S 50 Ramas ileales de la AtulS 51 l\lsculo gltec ,nediano 52 Cabeza del fmur 53 Bifurcacin artica 54 Pnnr,era porcin dei duodeno 55 Nlsculo serrato arterio"
-)
Haga esquemas de sus hailazgos obtenidos en ra diseccin der cadver durante la prctica.
1.
TOPOGRAFA DE LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN LOS ORGANOS QUE SE UBICAN EN CADA UNA DEMOSTRANDO LAS NUEVE REGIONES.
2.
3.
,D
NRC
Cdigo
Fecha
.
Calificacin
tems:
Trasladar
la calificacin al
:
lnstrumento
de
Evaluacin del
Ser'e No. 14 :