Anda di halaman 1dari 2

Penurunan Curah Jantung Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x24 jam tidak terjadi penurunan curah jantung

Kriteria Hasil : TTV dalam batas normal 1. TD : 120/80mmHg 2. HR : 60-100x/menit 3. RR : 12-20x/menit Intervensi Warna kulit normal CRT 2 detik Produksi urin 0,5-1 cc/kg BB/jam Implementasi

1. Monitor TD, nadi, suhu, dan RR 1. memonitor TD, nadi, suhu, dan setelah, aktifitas. saat, dan sesudah RR setelah, saat dan sesudah aktivitas.

2. Monitor

suhu,

warna,

dan 2. Monitor

suhu,

warna,

dan

kelembaban kulit

kelembaban kulit

3. Monitor sianosis perifer 4. Berikan nyaman, lingkungan 5. Monitor pengeluaran urin lingkungan kurangi

3. Monitor sianosis perifer tenang, 4. Berikan lingkungan kurangi tenang, keributan

keributan

nyaman, lingkungan

5. Monitor pengeluaran urin

6. Monitor status pernafasan yang 6. Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung menandakan gagal jantung

7. Anjurkan stress

untuk

menurunkan 7. Anjurkan stress

untuk

menurunkan

8. Monitor

toleransi

aktivitas

8. Monitor pasien 9. Atur

toleransi

aktivitas

pasien

periode untuk

latihan

dan 9. Atur

periode untuk

latihan

dan

istirahat kelelahan

menghindari

istirahat kelelahan

menghindari

Evaluasi : 1. Klien tidak mengalami sianosis 2. CRT klien 2 detik 3. Klien tidak mengalami stres 4. Klien melakukan aktivitas yang bisa di toleransi 5. TTV klien dalam batas normal