sfilis Concepto Factores de riesgo

Infeccin congnita de evolucin crnica, latente, con reactivaciones peridicas Enfermedad de transmisin sexual o por contacto con lesiones infectantes Trasfusin de sangre fresca Treponema pallidum espiroqueta larga gramm negativa Desarrollo intrauterino, 8% desarrollan lesiones en la primera semana de vida Manifestaciones mucocutaneas: exantema ampuloso, lesiones caulopapulares rosadas y se conveirte en vesiculoampollas o hemorrgicas, de distrubucion en palmas, plantas y en ocasiones en rodillas, abdomen, ingles y nalgas. Rinitis y exudado mucopurulento, en ocasiones teido de sangre Manifestaciones viscerales: hepatoesplenomegalia, linfoadenopatia Oseas: periostitis, osteocodritis y osteomielitis, de aparicin a las 8 semanas Hematolgicas: anemia hemoltica, hidropesa fetal, ditesis hemorrgica con manifestaciones purpuricas, trombocitopenia, CID, reaccin leucemoide Renales: nefrosis o nefritis Neurolgicas: leptomenigitis, convulsiones, hipotona, HIC. Oculares: glaucoma, corioretinitis Generales: fiebre, edema, mal estado general, RCIU Espiroquetemia, que llega a las vellosidades corionicas, durante el embarazo los treponemas puede cruzar a placer la BP, en el feto afectado se produce interferencia con la organognesis, el crecimiento celular y aparicin de procesos necrticos Se debe entender a la lues congnita como una infeccin generalizada que puede ocasionar dao en la piel, mucosas, huesos, SNC, oftalmolgico, renal, pancretico, cardiaco, ovarios, timo, tiroides, musculo estriado y tubo digestivo. Transparentara, va vertical por lesiones infectacadas Estudio clnico y serolgico del nio y de la madre VDRL, prueba de absorcin de anticuerpos treponemicos FTA-abs Durante el primer trimestre del embarazo: 2.4 millones penicilina BZ im Segundo o tercer trimestre: 800 00 c/24hrs durante 10 dias RN penicilina benzatinica 50 000 ui/kg im dosis nica Si hay manifestaciones penicilina G sdica de 50 000 ui/kg/dia im o iv por 10 das

Agente Cuadro clnico

Via de transmicin Diagnostico Tratamiento

Toxoplasmosis Factores de riesgo Concepto Agente Cuadro clnico

Infeccin primaria de la madre necesaria Hacinamiento, convivencia con animales, heces de gato, carne de aves mal cocidas. Infeccin por toxoplasma Gondi caracterizada corioretinitis, hidrocefalia, microcefalia, calcificaciones intracraneales y retraso mental Toxoplasma gondi protozoo del orden de la coccidia, intracelular estricto Esplenomegalia, ictericai, linfoadenopatia, coriorretinitis, anormalidades LCR, convulsiones, hidrocefalia, neumona, mcrocefalia. Retardo

Patogenia

Via de transmicin Diagnostico

mental, RCIU La parasitemia la lleva el toxoplasma en la placenta, donde puede producir focos inflamatorios, destruccin tisular y lesiones del endotelio vascular. Se conoce como puerta de entrada la circulacin umbilical. Interferencia con el crecimiento celular, con la organognesis y aparicin de procesos inflamatorios necrticos. El agente modifica el metabolismo celulr causado detencin de la actividad mittica y rupturas cromosmicas. Circulacin umbilical, leche materna, transfusin, transplante. Manifestaciones clnicas, estudio de LCR presencia del parasito , Tcnica de Sabin-Feldman (presencia de IgA especfica en titilos de 1: 1000 a 1:16 000. Tcnica de inmunofluorecencia directa IgG e IgM especficos en ttulos de 1:1 000 1: 14 000 ELISA IgG, IgM e IgA. 1:512 1: 1 000 PCR Tratamiento por ao con Pirimetamina dosis de ataque 1mg/kg/da de mantenimiento 1mg/kg/das alternos VO + sulfasalacina ataque 75-100mg/kg/dia dosis de mantenimiento 30mg/kg/dia

Tratamiento

Rubeola Factores de riesgo Concepto Agente Cuadro clnico

Patogenia Va de transmisin Diagnostico Tratamiento

Ausencia de inmunidad materna y la infeccin durante el embarazo Se puede eliminar el virus por la orina Enfermedad viral, con forma aguda, clnica o subclnica, puede ocasionar aborto, mortinato o malformaciones congnitas Paramoxovirosis de la familia Toroviridae, del genero robivirus La mayora se presenta de un carcter subclnico tanto en la madre como en el RN. Trombocitopenia, petequias, equimosis, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonitis, miocarditis y zonas radiolucida en los huesos largos. Estenosis pulmonar perifrica, coducto arterioso permeable, defeco del tabique ventricular, aneurisma e vasos principales, microcefalia y sordera. Cataratas y galucoma, sordera juvenil, disfuncin tiroidea, pubertad precoz y panencefalitis Durante la viremia materna, el agente llega a la placenta, donde produce focos inflamatorios y destruccin tisular del endotelio vascular ah pasa a circulacin y tejidos fetales transplacentaria Investigar los agentes maternos IgG especifica significa inmunidad especfica y ausencia de riesgo de infeccin Presencia de IgM especifica despus de 6-12 semanas Sin tratamiento especfico, se utilizan medidas de sostn dependiendo del caso

citomegalovirus Factores de riesgo Concepto Agente Cuadro clnico

Patogenia Va de transmisin Diagnostico

Tratamiento

Trastornos de la inmunidad, condiciones sanitarias insuficientes, hacinamiento. Grupos socioeconmicos altos Infeccin intrauterina que tiene a ser crnica, latente con reactivaciones peridicas Citomegalovirus de la familia herpesviridae es un virus DNA Viruria, 5 % de los afectados manifiesta clnicas en el periodo neonatal. Manifestaciones: RCIU ictericia, hepatoesplenomgalia, purpura, microcefalia, coriorretinitis y cardiopata congnita. Perdida de la audicin, disfuncin cerebral con problemas motores, de lenguaje, aprendizaje o de conducta, retraso mental y psicomotriz Focos inflamatorios con el crecimiento celular, con la organogencies e inflamcion con necrosis celular transplacentaria. Directa de persona a persona, secreiones bucofarngea, cuello uterino, vainales, semen, orina, leche materna Sospecha clnica Aislamiento del virus en sangre, LCR, orina o secreciones orofaringeas TAC calcificaciones y dilatacin ventricular Medidas de sostn en cada caso: El RN grave puede beneficiarse con gamciclovir Sdico a una dosis de 5mg/kg/c/12 hrs iv durante 14-21 das

Herpes simple Factores de riesgo Concepto Agente Cuadro clnico

Patogenia Va de transmisin Diagnostico Tratamiento

Infeccin materna necesaria, infecciones durante la primera mitad del embarazo, lesiones en el cuello uterno Saneamiento deficiente, nivel socioeconmico bajo y multiples parejas sexuales Infeccin crnica, latente con reactivaciones periodas que puede adoptar un curo grave con muerte a corto plazo HVS pertenece a la familia Herpesviridae, generalmente el HVS tipo II, es un DNA virus Vesculas cutneas, ulceras en vacidad oral, PPEG, retraso psicomotor grave, calcificaciones intracraneales, microcefalia, hipertonicidad, crisis convulsivas, compromiso ocular, microoftalmia, cataratas, coriorretinitis, ceguera, displasia retinal. PCA, anormalidades en las extremidades Infeccin ascendente, en particular cuando hay ruptura prematura de membranas, o contaminacin del nio del canal de parto. Directa en el canal vaginal, seno materno Historia clnica, exploracin vaginal detallada. Citodiagnostic de tzank (clulas multinucleadas), IgM especifica. Cesrea en caso de ser necesario Aciclovir 200mg VO c/4hrs por diez das

Hepatitis B Factores de riesgo Concepto Agente Cuadro clnico Patogenia Va de transmisin Diagnostico tratamiento

Infeccin materna, lactancia materna, portadores asintomticos Infeccin perinatal dar lugar a enfermedad aguda o crnica, tanto en la madre como el nio. Se han identeicado distitnos virus capaces de producri hepatitis, conocidos A, B, C, D, E y E Virus de la hepatitis, de la familia hepadnoviridae, es un DNA virus, rodeado por una capside o cubierta. El nucleo o core contie un atigeno especifico denomidao antgeno c Hepatitis aguda benigna, siendo la hepatitis fulminante rara. Los que la adquieren durante el parto son positivos a los 4-6 meses a (HbsAg), el 80% se vuelven portadores crnicos, con riesgo de desarrollar cirrosis o carinoma hepatocelular El virus de la hepatitis B se transmite al feto o lactante cuando ocurre infeccin durante el embarazo, via tranasplacentaria, en contacto con las secresiones vaginales durante el parto. Deteccin de antgenos virales HbsAG y HbeAg o anticuero anti-Hbc en plasma Durante las primeras 12 hrs VEU gammaglobulina hiperinmune para heptatitis B 0.5 ml IM y al mismo tiempo, en otro sitio diferente al de la dosis de vacuna anti-HBV 0.5ml IM 2 dosis al mes, 3 dosis a los 6 meses. Evaluar a los 6, 9 y 12 meses