Anda di halaman 1dari 21

Interaksi Obat Herbal dengan Obat Konvensional

Nama Herbal Bawang putih (Allium sativum L.) Indikasi Medis nti bakteri dan !amur" mempertahankan sistem imunitas" melawan in#eksi oportunitis" (I$) termasuk herpes virus" sitomegalovirus" kriptosporidiosis (kripto)" dan organisme mikobakteri atau kandida" mengurangi tingkat kolesterol dan trigliserid yang tinggi"mengurangi kemampuan darah untuk membeku" antihipertensi. /iuretik" antihipertensi Golongan obat konvensional yang berpotensi interaksi %a&uinavir ' dapat mengurangi tingkat sa&uinavir dalam darah rata(rata )*+" sehingga pada pengobatan HI," potensi ter!adinya resistensi terhadap obat tersebut. -ar#arin ' sebaiknya dihindari oleh orang yang memakai obat antitrombosit atau anti pembeku.

%eledri (Apium graveolensLinn" pia.eae) /aun senna (Cassia angustifolia Vahl.) Bi!i kopi 2emulawak (Curcuma xanthorrhiza 3o4b.) Bayam

Hidro.hlorothia0ide (H12) dan #urosemide ' penggunaan bersama(sama dapat mengakibatkan turunnya .airan tubuh dan kadar ion tubuh sehingga menurunkan keseimbangan. 2hia0id" adrenokortikosteroid atau Li&uiritiae 3adi4 ' dapat mema.u timbulnya ketidak seimbangan elektrolit. Barbital ' e#ek sedati# dari barbital akan berkurang karena ter!adi e#ek penetralan. 5arasetamol ' dapat memi.u ter!adinya kerusakan hati (hepatotoksisitas).

/iuretik

%timulansia 5enambah na#su makan

%umber 0at besi

2etrasiklin ' menurunkan e#ek dari tetrasiklin karena terbentuknya kompleks khelat sehingga absorbsinya menurun. Barbital dan obat(obat lain yang beker!a pada sistem sara# pusat ' hilangnya kesadaran dan disorientasi. 1aptopril dan obat(obat tekanan darah tinggi lainnya ' e#ek tekanan darah tinggi tidak mungkin dilawan akibatnya tekanan darah tinggi tidak terkendali dengan baik. ntidepresan !enis IM $ (eutonyl" marplan" nardil" parnate) ' kombinasi obat

6ava(kava

ntikonvulsan

6ayu manis

1orrigen saporis

1abe (.apsi.um)

Menghambat kontraksi otot(otot rahim

ini dengan .abe atau makanan lain yang mengandung tiramin dapat menaikkan tekanan darah dengan nyata" akibatnya sakit kepala berat" demam" gangguan penglihatan" bingung yang mungkin diikuti oleh pendarahan otak. 7eruk nipis %umber vitamin 1" batuk" demam. 5il 6B (my.roginon dan pil(pil 6B lainnya) ' ter!adi pengikatan kembali komponen hormon dari pil 6B pada saat konsumsi !eruk nipis (vitamin 1) dihentikan" akibatnya resiko hamil dapat meningkat. 5endarahan merupakan tanda ter!adinya interaksi.

Diposkan oleh UlilStronghold.blogspot.com di 07.51

NTERAKSI OBAT HERBAL


02/26/2011 by admin in NATURAL PRODUCT

3 Votes

Selama ini diyakini sebagian masyarakat obat herbal adalah aman dan tan a e!ek sam ing" Nam#n$ enda at demikian adalah kelir#" Ada interaksi antara obat herbal dengan obat konvensional ma# #ndengan obat herbal lainnya" Se erti kita ketah#i$ sering sekali %A&' yang beredar di asar (arang

dig#nakan sendirian$ nam#n di)am #r dengan herbal lainnya" Lal#$ a akah sem#a berbahaya* Tidak (#ga$ memang ada sebagian yang berman!aat$ ta i sebagian (#ga har#s di+as adai karena bisa menimb#lkan e!ek yang tidak diinginkan" Interaksi bisa karena antarherbal ata# herbal,obat kon-ensional" .ontoh berik#t adalah interaksi antarherbal yang menghasilkan e!ek mer#gikan" Meniran dan jinten hitam (Habatus saudah) &eniran /Phyllanthus niruri0 berkhasiat sebagai im#nostim#lan dan bersi!at tidak toksik" %inten hitam /Nigella sativa0 berkhasiat im#nostim#lan$ (#ga tidak toksik" Nam#n$ (angan men)am #r ked#a bahan ini karena )am #ran meniran dan (inten hitam bisa menyebabkan he atotoksik /toksik ada hati0" &enga a* Sehingga$ eng#(ian toksisitas sehar#snya dilak#kan ada rod#k akhir" Daun senna dan daun teh 1a#n Senna /Cassia senna0 mengand#ng antrakinon senosida yang bersi!at laksansia" Sedangkan da#n teh /Ca ellia sinensis0 mengand#ng tanin E2.2 /E i 2allo .ate)hin 2allate0 yang bere!ek konsti asi" %ika mereka berada dalam sat# ram#an maka tidak e!ekti! karena saling menetralkan" Interaksi (angan hanya di andang ketika adanya en)am #ran dalam lebih dari 3 bahan" 1alam sat# bahan #n$ bisa ter(adi interaksi" Hal ini m#dah di ahami karena ada t#mb#han terda at banyak kom onen 4at,4at akti!" Anda tah# tanaman tem# la+ak /Cur!u a "anth#rrhi$a0* 1i dalam tanaman terseb#t ada kand#ngana k#rk#minoid dan minyak atsiri" Nam#n !#ngsi dari ked#a kand#ngan terseb#t saling bertolak belakang" K#rk#mionoid bisa men#r#nkan kolesterol" Sedangkan minyak atsiri bisa menambah na!s# makan$ sem#a di makan$ kolestrol bisa naik" %adi$ (ika Anda menginginkan e!ek men#r#nkan kolestrol maka ada saat engolahan /misal direb#s0 yait# an)i dib#ka biar minyak atsirinya meng#a " Nam#n (ika akah dig#nakan #nt#k menambah na!s# makan maka an)i dit#t# "

Kaitannya dengan enera an teknologi ekstraksi bagi rod#sen (am#$ maka bisa dimodi!ikasi ada )ara ekstraksinya dengan engg#naan si!at olaritas dan -olatilitas kand#ngan kimia" K#rk#minoid bersi!at semi olar$ sedangkan minyak atsiri bersi!at non olar dan m#dah meng#a " Selan(#tnya akan dibahas interaksi yang mer#gikan dari en)am #ran bahan obat herbal$ nam#n ditin(a# b#kan dari item )am #ran ta i dari mekanisme interaksi yang ter(adi" Penghambatan absorbsi 5engg#naan bahan eny#s#n ram#an yang mengand#ng tanin misal teh$ b#ah (ati belanda$ kay# ra at" Tanin akan bereaksi dengan rotein dan membent#k senya+a yang mela isi dinding #s#s" Keadaan terseb#t akan menghambat absor si kand#ngan 4at akti! lain$ misal rotein$ -itamin$ mineral" Bahkan ada dosis besar bisa menimb#lkan konsti asi ata# maln#trisi" Pengurangan waktu transit di usus 5engg#naan bahan eny#s#n ram#an yang mengand#ng Antrakinon ata# serat lar#t air akan meng#rangi +akt# transit obat lain dalam #s#s" Antrakinon bersi!at laksansia yait# mem erm#dah engel#aran !eses" .ontoh tanaman yang mengand#ng antrakinon adalah senna dan lidah b#aya" Sedangkan serat lar#t air bersi!at b#lk la6ati-e$ yait# (#ga mem er)e at kel#arnya !eses" Tanaman yang memiliki serat lar#t air adalah bi(i da#n sendok" %ika bahan obat lain di)am #r dengan tanaman di atas maka +akt# transit di #s#s berk#rang$ !eses )e at dikel#arkan$ kesem atan absor si 4at akti! berk#rang dan e!ak !armakologinya akan berk#rang" .ontoh interaksi obat herbal,obat kon-ensional adalah sebagai berik#t7

8" E)hina)ea$ (ika dig#nakan lebih dari 9 mingg# da at menyebabkan he atotoksisitas dan karena it# tidak boleh dig#nakan dengan obat,obatan lain yang bersi!at

he ato6i)$ se erti steroid anabolik /yang sering di akai eg#lat0$ amiodarone /obat aritmia (ant#ng0$ methotre6ate /antikanker0$ dan keto)ona4ole /anti(am#r0" Nam#n$ E)hina)ea tidak memiliki 8$3 (en#h )in)in ne)rine$ sehingga si!at he atotoksik dih#b#ngkan dengan alkaloid yrroli4idin" 3" Obat NSAI1$ da at meniadakan keg#naan !e-er!e+ dalam engobatan sakit ke ala migrain" 3" :e-er!e+$ ba+ang #tih$ biloba$ (ahe$ dan ginseng da at meng#bah +akt# endarahan dan tidak boleh dig#nakan bersamaan dengan +ar!arin sodi#m" Selain it#$ ginseng da at mengakibatkan sakit ke ala$ trem#lo#sness$ e isode mani) ada asien yang diobati dengan s#l!at henel4ine" 2inseng (#ga tidak boleh dig#nakan dengan estrogen ata# kortikosteroid karena kem#ngkinan e!ek aditi!" ;" Karena mekanisme ker(a +ort St %ohn bel#m asti diketah#i$ engg#naan bersamaan dengan inhibitor monoamine o6idase /&AOI0 dan inhibitor re# take serotonin selekti! /SSRI0 tidak disarankan" <" Valerian tidak boleh dig#nakan bersamaan dengan obat tid#r karena sedasi berlebihan da at ter(adi" =" Ky#shin$ li)ori)e$ isang$ akar #4ara$ ha+thorn$ dan ginseng da at menggangg# digoksin" >" E-ening rimrose oil dan borage tidak boleh dig#nakan dengan antikon-#lsan karena mereka m#ngkin melemahkan ambang ke(ang" 9" Shanka #lsh i$ s#at# sediaan Ay#r-edi)$ da at men#r#nkan kadar !enitoin serta meng#rangi khasiat obat" ?" Ka-a bila dig#nakan dengan al ra4olam bisa mengakibatkan koma"

8@" Im#nostim#lan /misalnya$ E)hina)ea dan 4in) ada sediaan Imboost !or)e0 tidak har#s diberikan dengan im#nos# resan /misalnya$ kortikosteroid dan siklos orin0" 88" Asam tanni) yang ada ada bebera a t#mb#han /misalnya$ +ort St %ohn dan Sa+ almetto0 da at menghambat enyera an 4at besi" 83" Kel sebagai s#mber yodi#m da at menggangg# ada tera i enggantian tiroid" 83" Li)ori)e da at mengimbangi e!ek !armakologis dari s ironola)tone" 8;" Banyak (am# /misalnya$ karela dan ginseng0 da at mem engar#hi tingkat gl#kosa darah dan tidak boleh dig#nakan ada asien dengan diabetes mellit#s"

Rangk#man tambahan

Nam#n ada (#ga si!at dari herbal yang sinergis7 Selederi dan kumis kucing 5ada tanaman seledri terda at kand#ngan !a-onoid a iin dan a igenin yang beker(a sebagai -asodilator sehingga tekanan darah t#r#n" Sedangkan k#mis k#)ing /Orth#si%h#n sta ineus0 mengand#ng !la-onoid olimetoksi 7 sinensetin$ e# atorinA garam kali#mA dan inositol" :la-onoid sinensetin$ e# atorin bersi!at s asmolitik dan hasilnya adalah di#retika" 2aram kali#m besi!at retensi air dan hasilnya adalah di#retika" Inositol sendiri bersi!at dieresis" Ked#a tanaman menghasilkan en#r#nan tekanan darah dan e!eknya men(adi o timal" Akar valerian dan biji pala

Akar -alerian mengand#ng -ale otriate yang bere!ek sedati!" Bi(i 5ala mengand#ng miristisin yang (#ga bersi!at sedati-e" %ika digab#ng e!ek sedati!nya akan o timal" Herba thymi (Thymus vulgaris) Kand#ngannya adalah senya+a !enol 7 timol$ kar-akrol yang bersi!at antimikroba" %#ga mendgand#ng minyak atsiri yang berkhasiat m#)olitikB engen)er dahak" %#ga ada kand#ngan !la-on olimetoksi yang bersi!at s asmolitikBmeredakan bat#k" 1ari berbagai kand#ngan$ sem#anya saling melengka i /kom lementer0 sebagai bat bat#k" Sehingga banyak ditem#i rod#k obat bat#k di masyarakat sering ditambahakan herba thymi" Peningkatan absorbsi 5engg#naan bahan eny#s#n ram#an yang mengand#ng sesk#iter en /dari minyak atsiri0$ resin /tem#,tem#an0 dan bromelin /nanas0 akan mens#n ensikan 4at akti! /obat lain0 hingga memb#at b#lk yang lebih li o!ilik$ Akibatnya adalah meningkatkan absor si kand#ngan akti! lain dan kadar dalam darah meningkat" Peningkatan bioavailabilitas melalui penghambatan sitokrom p !" .ontohnya adalah i erin terhada k#rk#min" 5i erin mam # menghambat akti-itas en4im .C5" Akibatnya adalah metabolisme k#rk#min di he ar berk#rang$ ketersediaan hayati k#rk#min meningkat$ kadar dalam darah meningkat 8@ kali li at dan e!ek !armakologi /meningkat*0" hal ser# a ter(adi ada interaksi antata lada hitam dan )abe (a+a " Peningkatan bioavailabilitas melalui penghambatan glutathion s# trans$erase (%S&) 2ST adalah en4im emetabolisme !ase II yang ber eran enting dalam engel#aran obat" Sehingga metabolit obat yang bera)#n bisa dikel#arkan dari t#b#h" Nam#n (ika ada obat yang akti! lal# bertem# dengan 2ST maka akan mer#gikan karena obat

)e at dikel#arkan$ sehingga bioa-aibilitasnya (adi rendah dan bel#m sem at bere!ek ada t#b#h" Ada banyak bahan alam se erti k#rk#min / ada k#nyit0$ tem#la+ak$ k#nyit$ bangle$ tem#giring yang bersi!at menghambat akti-itas 2ST" 1engan 2ST dihambat$ maka metabolisme obat lain akan berk#rang sehingga meningkatkan ketersediaan hayatinya" Akibatnya konsentrasi dalam darah meningkat$ dan e!ek :armakologi /meningkat*0 E!ek ini dinamakan otensiasi" Interaksi obat herbal,obat kon-ensional yang meng#nt#ngkan" Interaksi rh#barbBakar kelembak yang mengand#ng tannin men#n(#kkan e!ek yang sinergis dengan obat,obatan A.E Inhibitor se erti )a to ril #nt#k meng#rangi kadar kreatinin dalam ser#m" Interaksi b#ah are /&# #r'i!a !harantia0 dengan obat diabetes oral ma# #n dengan tanaman broto+ali /Tin#s%#ra !#r'i(#lia0 #nt#k men#r#nkan kadar g#la darah ada enderita diabetes" Interaksi antara k#nyit dengan asam$ dimana k#rk#minoid yait# 4at akti! dalam k#nyit yang bersi!at labil distabilkan oleh asam" Kombinasi antara k#nyit dengan ba+ang #tih da at men#r#nkan kolesterol total$ en#r#nan kadar L1L$ trigliserida$ gl#kosa darah dan eningkatan kadar H1L

Interaksi Herbal Medicine dengan Obat modern


Herbal Medicine atau Obat Herbal adalah obat alami yang umumnya berasal dari tanaman, mengandung lebih dari satu komponen aktif. Jadi pemanfaatan obat herbal bersama dengan obat modern (drugs) harus hati-hati karena dapat ter adi interaksi diantara keduanya (herbal-drug) yang lebih rumit dibandingkan interaksi yang ter adi antara sesama obat modern ( drug-drug) karena hanya mengandung senya!a tunggal. Oleh karena itu pada penggunaan klinis, pada beberapa kasus disarankan agar pada saat mengkonsumsi obat herbal dilarang untuk mengkonsumsi obat modern secara bersamaan.

Obat herbal dan obat modern dapat berinteraksi baik secara farmakokinetik atau farmakodinamik. Obat herbal mengikuti prinsip-prinsip farmakologi modern, adi ter adinya interaksi antara herbal-drug berdasarkan tata cara pada interaksi drugdrug baik dari aspek farmakokinetik maupun farmakodinamik. "eberapa kasus interaksi herbal-drug seperti contoh berikut# $er adinya pendarahan pada pemberian warfarin bersama-sama dengan obat herbal Ginkgo biloba, ba!ang putih ( Allium sativum). %enurunan bioa&aibilitas dari obat digo'in, theophylin, siklosporin, bila obat-obat ini dikombinasikan dengan obat Herbal dari Hypericum perforatum. %eningkatan resiko hipertensi pada penggunaan secara bersama obat antidepresan trisiklis dengan obat herbal (ohimbin ( Pausinystalia yohimbe) $er adinya potensiasi baik pada penggunaan oral atau topikal dari obat predinisolon yang digunakan bersama dengan radi' )i*uiritae ( Glycyrrhiza glabra) )ebih lan ut, tumbuhan yang mengandung senaya!a glikosida anthra*uinon, termasuk daun +enna ( Cassia senna) dsan ,ascara ( hamnus purshiana ), uga tumbuhan yang mengandung serat terlarut ( soluble fiber) seperti gum dapat menurunkan tingkat absorbsi dari obat modern (drug) di saluran pencernan Fakta-fakta : -. +edikitnya informasi tentang efek obat herbal pada anin, oleh karena itu penggunaan obat herbal pada anin harus dihindari (kontra indikasi). .. +edikitnya informasi tentang transfer komponen aktif dari obat herbal ke bayi melalui susu Ibu ,oleh karena itu obat-obat herbal tidak dibenarkan diberikan pada !anita yang lagi menyusui. /. $idak adanya pengetahuan yang khusus tentang interaksi obat herbal dengan obatobat modern yang ditulis pada resep dokter. 0. +edikitnya informasi tentang efek obat herbal terhadap fertilitas, yang berkaitan dengan sifat-sifat estrogenik dan androgenik. 1. !ral Anticoagulant "heraphy (O2,$) selalu menimbulkan interaksi antara drug- drug, demikian uda interaksi antara herbal-drug. Hasil penelitian menun ukkan ada lebih /3 tanaman Herbal berinteraksi dengan !arfarin, baik melalui u i laboratorium maupun melalui study kasus. 4. +edikitnya informasi tentang efek samping yang timbul pada penggunaan yang lama dari obat herbal. Herb holy#ays yang diterapkan merupakan ide yang baik, tetapi tidak dapat men elaskan berapa lama harus berhenti makan obat. 5. 2da fakta yang menun ukkan hubungan antara ter adinya resiko setelah operasi, karena sebelumnya telah mengkonsumsi obat herbal. 6isarankan agar pasien tidak mengkonsumsi obat herbal minimal 5--3 hari sebelum operasi. 7. %emberian obat herbal pada anak-anak kurang baik, karena mereka masih dalam pertumbuhan dengan en8ym. biotranformasi yang aktif, dengan

pembelahan sel yang sangat tinggi, sehingga sangat memungkinkan akan ter adinya mutagenesis. Beberapa contoh interaksi obat Herbal Drug -. Biji Pinang # 2dalah bi i dari buah %inang ( Areca catechu ) suku %almae, mengadung senya!a alkaloid arecoline bersifat kolinergik. "i i pinang biasanya dikunyah bersama dengan daun sirih ( Piper betle) dan ditambah kapur. 2recolin mempunyai akti&itas terhadap aringan lunak, sistem kardio&askuler, saluran pencernaan dan adanya efek terhadap susunan saraf pusat. +ensasi yang ditimbulkan pada saat mengunyah sirih dengan bi i pinang adalah euphoria, sali&asi, perasaan panas pada tubuh dan meningkatnya kapasistas dan semangat untuk beker a. 9amun memberikan efek negatif berupa# kebiasaan ( habituasi), ketagihan (a#iksi) dan $ith#ra$al symptoms. :fek serius yang tidak diinginkan adalah karsinogenesis, yang menyebabkan kanker mulut. 6engan penambahan tembakau maka efek ini akan meningkat Interaksi ter adi dengan obat Fluphenazin akan menimbulkan ge ala tremor, dengan Flupenthixol menimbulkan bradykinesia dan a! tremor. :fek e%trapyrami#al ini akan hilang setelah pemberhentian makan sirih bersama dengan obat-obat tersebut. .. Buah Cabai 2dalah buah dari tanaman ,abai ( Capsicum annuum ) suku +olanaceae dan enis cabai lainnya. mengandung capsaicin yang memberikan rasa pedas dan panas. +ecara tradisional digunakan per oral sebagai karminatifum dan sebagai rubifacient pada pemberian topikal. :fak farmakologi timbul karena capsaicin melepaskan %-faktor dari neuron, sehingga dapat menghilangkan rasa sakit. "agi pasien dengan gangguan lambung (ulser), pemberian capsaicin harus dihindari. %enggunaan bersama dengan obat-obat ACE inhibitor akan ter adi interaksi obat yang menimbulkan batuk, sedang pemberian bersama dengan obat Teophylin akan meningkatkan absorbsi dan bioa&aibilitas dari obat ini.. . /. Daun Ginkgo 2dalah daun dari tanaman ;inkgo ( Ginkgo biloba ) suku ;inkoaceae. 6igunakan se ak lama untuk mengatasi gangguan pernafasan. +aat ini diklaim dapat memperbaiki aliran darah serebral dan darah perifer serta untuk mela!an geriatri #epressi. Mengandung senaya!a fla&onoid <uerstein, =aempherol, Isorhamnetin. Mempunyai sifat antioksidan dan sifat menginhibisi agregasi platelet. Hasil penelitian pada kasus penyakit 2l8heimer, ter adi perobahan yang signifikan pada fungsi kognitif, memori dan fungsi sosial dibandingkan dengan plasebo. Interaksi herbal-drug ter adi pada pemberian bersama aspirin yang akan menimbulkanhyphema secara spontan. 6engan parasetamol dan ergotamin akan

menimbulkan hematoma, hemorraghic.

dengan

!arfarin

akan

menimbulkan intraserebral

0 Akar anis 2dalah akar dari tanaman Glycyrrhiza glabra suku )eguminosae.6igunakan sebagai ekspektoransia dan untuk melegakan tenggorokan, uga pada peptik ulser. Mengadung senya!a asam glycyrrhetinat yang tergolong senya!a triterpenoid dalam bentuk glikosida, yang dapat menginhibisi sekresi cairan lambung. "ersama dengan Obat =arbo'olon sodium suksinat digunakan secara luas untuk pengobatan peptik ulcer. %emberian bersama dengan obat Predisolon akan meningkatkan konsentrasi plasma dari prednisolon. 6engan hidrokortisonakan menimbulkan respon &asokontriksi pada permukaan kulit. 6engan obat Oral kontraseptikakan ter adi hipertensi, edema dan hipokalemia. Memberikan efek potensiasi pada pemberian bersama adrenokortikotropik hormon pada kasus rheumatoid arthritis. 1 Buah Asa !awa 2dalah daging buah yang telah dikeringkan dengan sinar matahari dari tanaman "amarin#us in#ica suku )eguminosae. "ersifat laksan lemah, dan bersifat antisptik. Mengandung asam tartrat, gula, pektin, pyra8ine, dan thia8ole. Interaksi herbal-drug ter adi bila diberikan bersama dengan aspirin akan meningkatkan bioa&aibilitas dari obat ini, yang pada akhirnya menyebabkan pendarahan. "uah asam a!a uga banyak digunakan sebagai bahan makanan. 4. Akar "alerian 2dalah akar yang telah dikeringkan dari tanaman &aleriana officinalis, telah digunakan se ak lama sebagai sedatif-hypnotik.pada keadaan insomnia.atau pada kasus susah tidur. Mengandung senya!a aktif &alepotriat dan seskuiterpene. =eduanya mempunyai sifat sedati&um, &alepotriat bersifat cytotoksis, sedang senya!a seskuiterpene tidak. :kstrak air dari akarnya mengandung senya!a ;2"2 yang dapat menginduksi sedasi. 2da satu kasus !ithdra!al symptoms pada penghentian penggunaan herbal ini. Interaksi Herbal-drug dapat ter adi pada pemberian. senya!a &alepotriat dengan alkohol , &alepotriat akan mereduksi efek yang tidak diinginkan dari alkohol.

5 #ulit batang$ohi bin 2dalah kulit batang yang telah dikeringkan dari tanaman Pausinystalia yohimbi, mengandung se umlah alkaloid salah satunya yohimbin yang uga ditemukan pada akar dari au$olfia serpentina, strukturnya mirip dengan reserpin. 6igunakan selama bertahun-tahun untuk pengobatan disfungsi ereksi pada pria, meningkatkan libido terutama pada laki-laki usia lan ut. (ohimbin secara farmakologik adalah suatu presynap alpa a#renergik blocking agent dan suatuserotonin antagonis.

Interaksi ter adi bila diberikan bersama dengan sediaan obat dari senya!a trisiklik antidepresant. yang akan menimbulkan hipertensi . (ohimbin sendiri akan menimbulkan efek hipertensi pada dosis terafi, namun dengan penggunaan secara bersamaan,maka yohimbin pada dosis rendah telah menimbulkan efek hipertensi yang kuat. 7. Daun %nggu 2dalah daun dari tanaman Inggu ( uta graveolens ) suku >utaceae, dalam bentuk rebusan digunakan untuk kasus insomnia, sakit kepala, ner&ous, abdominal cramps, dan gangguan gin al. Minyak atsiiri dari daun Inggu bersifat lokal iritan dan dapat menimbulkan dermatitis.6ahulu digunakan sebagai abortifacient,yang akan menginduksi pendarahan pada uterus serta menimbulkan kontraksi uterus yang cukup kuat. Mengandung senya!a aktif rutin glikosida, furokumarine (psoralens), alkaloid, tannin, minyak atsiri dll. ?urokumarin bertanggung a!ab atas sifat toksisnya seperti fotosensitifitas dan dermatitis, hepatotoksis dan nephrotoksis. %ada dosis tinggi akan menimbulkan mual (&omiting), sakit epigastrik, sali&asi , ,9+ eksitasi. Juga ter adi hipotensi dan bradycardia. 2danya psoralen akan menimbulkan keadaan phytophotodermatitis, yang merupakan reaksi photokimia dan bukan timbul karena reaksi allergi berdasarkan reaksi antigen-antibodi. $idak ada laporan tentang interaksi herbal-drug karena sifat-sifat toksikologik maka pemberian bersama dengan obat-obat se enis harus hati-hati,

Herbal &ang engan'ung sen&awa bersifat antikoagulan "eberapa natural produk mengandung komponen aktif bersifat antikoagulan seperti kumarin, salisilat atau senya!a yang bersifat anti platelet. Jadi produk alami harus hati-hati pada pemberian bersama dengan !arfarin, karena akan menimbulkan interaksi berupa potensiasi "eberapa tanaman yang mengandung kumarin (coumarine) atau deri&atnya adalah # Bawang putih (Allium sativum) # beker a dengan efek terhadap cardio&askuler seperti menurunkan tekanan darah dan lemak darah serta mempunyai akti&itas antithrombotik."a!ang putih diinformasikan dapat menghambat sintesis thromboksan , sehingga menginhibisi fungsi platelet. !ahe ( 'ingiber officinale) # digunakan untuk mabuk per alanan, mual dan arthritis (radang sendi).6ilaporkan dapat mengurangi aggregasi dari platelet melalui inhibisis ker a en8im thromboksan syntetase. Jahe akan meningkatkan resiko pendarahan bila diberikan bersama dengan !arfarin. Ginkgo ( Ginkgo biloba) # produk herbal ini dipromosikan sebagai obat untuk meningkatkan daya ingat ( fungsi kognitif). +alah satu komponennya Ginkgoli#e

( dapat menginhibisi platelet)activating faktor melalui persaingan pada penempatan reseptor, sehingga menurunkan aggregasi pletelet, akibatnya ter adi pendarahan. Ginseng ( Pana% *uin*uefolium, Pana% ginseng )# digunakan sebagai tonikum meningkatkan energi &italitas, mengurangi stress menimbulkan kenyamanan. +alah satu komponen aktif adalah ginsenosi#e telah diidentifikasi lebih dari .3 enis. 2kti&itas senya!a ini sangat dipengaruhi oleh tempat tumbuh dan metode yang digunakan pada saat isolasi. +enya!a ginsenoside ini diyakini dapat meningkatkan sintesis adrenal hormon, menurunkan kadar glukose darah dan meningkatkan imunomodulasi. Oriental ginseng (Pana% ginseng ) mempunyai sifat yang berla!anan (antagonis) dengan !arfarin. +enya!a aktif apa yang bertanggung a!ab masih perlu penelitian. Papain # adalah campuran en8im proteolitik dari buah pepaya ( Carica papaya) suku ,aricaceae. %enggunaan secara oral akan mengurangi oedema , inflamasi, herpes 8oster syndrom dan diare. :fek farmakologi lain berupa koagulasi darah, !alau mekanismenya belum diketahui, oleh karena itu dihindari pemberian !arfarin bersama dengan papain. (eh hijau (;reen $ea)# diperoleh dari tanaman teh ( Camellia sinensis), atau disebut uga teh ,ina. "erbeda dengan teh hitam (black tea), teh hi au tidak mengalami fermentasi pada proses pembuatannya. :n8im yang terdapat pada daun teh segar, di nonaktifkan dengan perendaman air panas atau dengan pemberian uap air selama beberapa menit. 6ilaporkan bah!a pemberian green tea sangat berpotensi antagonis dengan pemberian !arfarin.

#esi pulan -, Herbal Medicine yang merupakan obat bahan alam mengandung lebih dari satu komponen , sebagaimana obat modern ter adi interaksi drug-drug, maka pada pemakaian secara bersama akan menimbulkan interaksi Herbal-6rug . . 2d&erse effek yang ditimbulkan oleh interaksi herbal-drug sangat beragam bahkan pada beberapa kasus memberikan efek fatal, apalagi pada pemberian bersama dengan obat-obat yang bersifat antikoagulan seperti !arfarin.

/. @ntuk menghindarkan ad&erse efek yang tidak diduga dan tidak diinginkan, sebaiknya pemberian obat Herbal pada pengobatan, tidak diberikan bersama dengan obat modern (drugs). Juga harus dihindari pemberian obat herbal pada

!anita hamil dan menyusui serta pada anak-anak, karena data penelitian tentang ini masih belum lengkap.

ahe sebagai herbal


Jahe adalah herbal. >impang (batang ba!ah tanah) digunakan sebagai bumbu dan uga sebagai obat. Hal ini dapat digunakan segar, kering dan bubuk, atau sebagai us atau minyak. Jahe biasa digunakan untuk mengobati berbagai enis Amasalah perut,A termasuk mabuk per alanan, mual di pagi hari, kolik, sakit perut, gas, diare, mual yang disebabkan oleh pengobatan kanker, mual dan muntah setelah operasi, serta kehilangan nafsu makan. =egunaan lain termasuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas, batuk, dan bronkitis. Jahe segar digunakan untuk mengobati disentri bakteri akut, kebotakan, malaria, gigitan ular beracun, rematik, sakit kepala migrain, dan sakit gigi. Jahe kering digunakan untuk nyeri dada, nyeri pinggang, dan nyeri perut. "eberapa orang tuangkan us segar pada kulit mereka untuk mengobati luka bakar. Minyak yang dibuat dari ahe yang kadangkadang diterapkan pada kulit untuk menghilangkan rasa sakit. 6alam makanan dan minuman, ahe digunakan sebagai agen pemberi rasa. 6alam manufaktur, ahe digunakan sebagai aroma untuk di sabun dan kosmetik. +alah satu bahan kimia dalam ahe uga digunakan sebagai bahan dalam pencahar, anti-gas, dan obat antasida. +eberapa efektif ituBObat 2lami database efekti&itas tingkat =omprehensif menurut bukti ilmiah yang menurut skala berikut# :fektif, Mungkin :fektif, Mungkin :fektif, Mungkin tidak efektif, "ukti tidak efektif, tidak efektif, dan tidak cukup =emungkinan untuk $ingkat. %eringkat efekti&itas untuk J2H: adalah sebagai berikut# Mungkin efektif untuk ...Mual dan muntah setelah operasi. +ebagian besar penelitian klinis menun ukkan bah!a mengambil - gram ahe satu am sebelum operasi tampaknya mengurangi mual dan muntah selama .0 am pertama setelah operasi. +atu studi menemukan ahe mual berkurang dan muntah sebesar /7C. 9amun, ahe tidak mungkin mengurangi mual dan muntah pada periode /-4 am setelah operasi.%using. Mengambil ahe tampaknya mengurangi ge ala pusing, termasuk mual.Mencegah morning sickness (membahas

risiko dengan dokter 2nda). Jahe tampaknya mengurangi mual dan muntah pada beberapa !anita hamil. $api mengambil ramuan atau obat selama kehamilan adalah keputusan besar.+ebelum mengambil ahe, pastikan untuk membahas risiko dengan dokter 2nda.Mungkin tidak efektif untuk ...Mencegah mabuk dan mabuk laut. "eberapa orang mengatakan mereka merasa lebih baik setelah minum ahe sebelum bepergian. $etapi tidak ada bukti kuat bah!a ahe benarbenar mencegah mabuk atau mabuk laut.=urangnya bukti untuk efekti&itas tarif ...>heumatoid arthritis (>2). 2da beberapa bukti a!al bah!a ahe mungkin bisa membantu untuk mengurangi nyeri sendi pada penderita >2.Osteoarthritis. 2da beberapa bukti bah!a ahe dapat mengurangi nyeri osteoarthritis. $api studi yang berbeda telah menun ukkan dera at yang berbeda manfaat, mungkin karena ahe tampaknya mengambil beberapa bulan untuk mulai beker a. "eberapa studi mungkin telah berhenti terlalu dini.Mual dan muntah karena kemoterapi. 2da bukti yang bertentangan tentang efekti&itas ahe untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi untuk kanker.=ehilangan nafsu makan.%ilek.?lu.Migrain sakit kepala.Mencegah mual akibat kemoterapi.=ondisi lain."ukti lebih lan ut diperlukan untuk ahe tarif untuk penggunaan ini. "agaimana cara ker anyaB =embali ke atasJahe mengandung bahan kimia yang dapat mengurangi mual dan peradangan.%ara peneliti percaya bah!a bahan kimia beker a terutama pada lambung dan usus, tetapi mereka uga dapat beker a di otak dan sistem saraf untuk mengontrol mual. 2pakah ada masalah keamananB =embali ke atasJahe adalah =:M@9;=I929 2M29 bagi kebanyakan orang. "eberapa orang dapat memiliki efek samping ringan termasuk mulas, diare, perut dan ketidaknyamanan umum. =etika ahe diterapkan ke kulit, dapat menyebabkan iritasi.=husus pencegahan D peringatan#=ehamilan# Menggunakan ahe selama kehamilan masih kontro&ersial. 2da beberapa kekha!atiran bah!a ahe dapat mempengaruhi hormon seks anin.2da uga laporan keguguran selama -. minggu kehamilan pada !anita yang menggunakan ahe untuk morning sickness. 9amun, penelitian pada !anita hamil menun ukkan bah!a ahe dapat digunakan secara aman untuk morning sickness tanpa membahayakan anin. >isiko kelainan utama pada bayi dari !anita yang mengonsumsi ahe tidak tampak lebih tinggi dari tingkat biasa -C hingga /C.+eperti halnya obat diberikan selama kehamilan, penting untuk mempertimbangkan manfaat terhadap risiko. +ebelum menggunakan ahe selama

kehamilan, membicarakannya dengan dokter. Menyusui# $idak cukup diketahui tentang keamanan menggunakan ahe selama menyusui. $etap di sisi aman dan tidak menggunakannya. %erdarahan gangguan# Mengambil ahe mungkin meningkatkan risiko perdarahan. Hindari menggunakannya. 6iabetes# Jahe dapat menurunkan gula darah 2nda. 2kibatnya, obat diabetes 2nda mungkin perlu disesuaikan oleh penyedia layanan kesehatan 2nda. Hati kondisi# dosis tinggi ahe mungkin memperburuk beberapa kondisi antung.Jangan menggunakan ahe ika 2nda memiliki kondisi antung. 2pakah ada interaksi dengan obatB =embali ke atasModerat"erhatihatilah dengan kombinasi ini. Obat yang memperlambat pembekuan darah (antikoagulan E antiplatelet obat-obatan)Jahe bisa memperlambat pembekuan darah. Mengambil ahe bersama dengan obat yang uga memperlambat pembekuan mungkin meningkatkan peluang memar dan berdarah. "eberapa obat yang lambat pembekuan darah termasuk aspirin, clopidogrel (%la&i'), diklofenak (Foltaren, ,ataflam, orang lain), ibuprofen (2d&il, Motrin, others), napro'en (2napro', 9aprosyn, orang lain), dalteparin (?ragmin), eno'aparin ()o&eno') , heparin, !arfarin (coumadin), dan lainnya. %henprocoumon%henprocoumon digunakan di :ropa untuk memperlambat pembekuan darah.Jahe uga dapat memperlambat pembekuan darah. Mengambil ahe bersama dengan phenprocoumon mungkin meningkatkan peluang memar dan berdarah.%astikan untuk memiliki darah anda diperiksa secara teratur. 6osis phenprocoumon 2nda mungkin perlu diubah. Garfarin (coumadin)Garfarin (coumadin) digunakan untuk memperlambat pembekuan darah. Jahe uga dapat memperlambat pembekuan darah. Mengambil ahe bersama dengan !arfarin (coumadin) mungkin meningkatkan peluang memar dan berdarah.%astikan untuk memiliki darah anda diperiksa secara teratur. 6osis !arfarin 2nda (,oumadin) mungkin perlu diubah. =ecilGaspada dengan kombinasi ini. Obat untuk diabetes (anti diabetes obat)Jahe dapat menurunkan gula darah. Obat diabetes uga digunakan untuk menurunkan gula darah. Mengambil ahe bersama dengan obat diabetes dapat menyebabkan gula darah 2nda untuk pergi terlalu rendah. Monitor

gula darah 2nda dengan cermat. 6osis obat diabetes 2nda mungkin perlu diubah. "eberapa obat yang digunakan untuk diabetes meliputi glimepiride (2maryl), glyburide (6ia"eta, ;lynase %res$ab, Micronase), insulin, metformin (;lucophage), pioglita8one (2ctos), rosiglita8one (2&andia), dan lainnya. Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi (=alsium channel blockers)Jahe dapat mengurangi tekanan darah dengan cara yang mirip dengan beberapa obat untuk tekanan darah dan penyakit antung. Mengambil ahe bersama dengan obat-obat ini dapat menyebabkan tekanan darah turun terlalu rendah atau menyebabkan denyut antung tidak teratur. "eberapa obat untuk tekanan darah tinggi dan penyakit antung meliputi nifedipin (2dalat, %rocardia), &erapamil (,alan, Isoptin, Ferelan), diltia8em (,ardi8em), Isradipine (6yna,irc), felodipine (%lendil), amlodipine (9or&asc), dan lainnya. 2pakah ada interaksi dengan herbal dan suplemenB =embali ke atasHerbal dan suplemen yang mungkin memperlambat pembekuan darahMenggunakan ahe bersama dengan bumbu yang mungkin memperlambat pembekuan darah dapat meningkatkan risiko perdarahan pada beberapa orang.$umbuhan ini termasuk angelica, cengkeh, 6anshen, ba!ang putih, ginkgo, ginseng %ana', semanggi merah, kunyit, dan lainnya. 2pakah ada interaksi dengan makananB =embali ke atas$idak ada interaksi dikenal dengan makanan. 2pa dosis yang digunakanB =embali ke atas6osis berikut telah dipela ari dalam penelitian ilmiah# 6:9;29 M@)@$#@ntuk mual di pagi hari# .13 mg ahe 0 kali sehari.@ntuk mual dan muntah pasca operasi# --. gram ahe bubuk satu am sebelum induksi anestesi.

interaksi obat
-. pada pengobatan alergi reaksi alergi biasanya terjadi akibat pembebasan histamin oleh tubuh sebagai tanggapan terhadap masuknya alergen. sindrom alergi yang paling sering terjadi adalah SAR (seasonal allergic rhinitis)atau rinitis alergi musiman yang dikenal dengan hay fever atau pollinosis. pengobatan yang paling tepat adalah mencegah pembebasan histamin karena serangan alergen. 2. pada pengobatan artinitis artritis merupakan penyakit penyebab radang ada dua jenis artritis utama yang disebut osteoartritis dan artritis reumatoid

osteoartritis akan bertambah parah dengan pertambahan usia. bursitis(nyeri dan radang yang biasanya terdapat didaerah pundak) dan kerusakan jaringan lunak akibat olah raga, salah urat, keseleo. obat yang digunakan untuk mengobati mengurangi bengkak, radang dan nyeri akibat penyakit artritis ada 2 klmp! kortikosteroida menimbulkan berbagai efek yang berarti dalam tubuh. non"kortikosteroida digunakan untuk mengobati penyakit artritis. #$%&RA'S# ()A% '(R%#'(S%&R(#*A ! kostikosteroida """"+ aspirin"""""+ meningkatkan resiko pendarahan lambung dan pembentukan tukak. kostikosteroida"""""+ antasida" """+ tubuh akan kehilangan kalium dan terlalu banyak menahan natrium. kostikosteroida"""""+ diamo, """"""+ tubuh akan kehilangan kalium dan terlalu banyak menahan natrium kostikosteroida"""""+ antikoagulan"""""""+ efek koagulan berkurang dan pendarahan meningkat.

-ontoh"contoh interaksi obat pada proses absorpsi dapat dilihat pada tabel berikut! (bat yang (bat yang mempengaruhi &fek interaksi dipengaruhi *igoksin .etoklopramida Absorpsi digoksin dikurangi /ropantelin Absorpsi digoksin ditingkatkan (karena perubahan motilitas usus) *igoksin 'olestiramin Absorpsi dikurangi karena ikatan %iroksin dengan kolestiramin 0arfarin 'etokona1o Antasida Absorpsi ketokona1ol dikurangi l /enghambat 22 karena disolusi yang berkurang /enisilamin Antasida yang mengandung /embentukan khelat penisilamin Al34, .g24 , preparat besi, yang kurang larut menyebabkan makanan berkurangnya absorpsi penislinamin /enisilin $eomisin 'ondisi malabsorpsi yang diinduksi neomisin Antibiotik Antasida yg mengandung %erbentuknya kompleks yang sukar kuinolon Al34,.g24 , 5e24, 6n, susu terabsorpsi %etrasiklin Antasida yang mengandung %erbentuknya kompleks yang sukar Al34, .g24 , 5e24, 6n, susu terabsorpsi

.ekanisme interaksi akibat gangguan absorpsi antara lain ! a. #nteraksi langsung #nteraksi secara fisik kimia7i antar obat dalam lumen saluran cerna sebelum absorpsi dapat mengganggu proses absorpsi. #nteraksi ini dapat dihindarkan atau sangat dikuangi bila obat yang berinteraksi diberikan dalam jangka 7aktu minimal 2 jam. b. perubahan p2 saluran cerna -airan saluran cerna yang alkalis, misalnya akibat adanya antasid, akan meningkatkan kelarutan obat yang bersifat asam yang sukar larut dalam saluran cerna, misalnya aspirin. *engan demikian dipercepatnya disolusi aspirin oleh basa akan mempercepat absorpsinya. Akan tetapi, suasana alkalis di saluran cerna akan mengurangi kelarutan beberapa obat yang bersifat basa (misalnya tetrasiklin) dalam cairan saluran cerna, sehingga mengurangi absorpsinya. )erkurangnya keasaman lambung oleh antasida akan mengurangi pengrusakan obat yang tidak tahan asam sehingga meningkatkan bioavailabilitasnya. 'etokona1ol yang diminum per oral membutuhkan medium asam untuk melarutkan sejumlah yang dibutuhkan sehingga tidakmemungkinkan diberikan bersama antasida, obat antikolinergik, penghambatan 2 2, atau inhibitor pompa proton (misalnya omepra1ol). 8ika memang dibutuhkan, sebaiknya abat"obat ini diberikan sedikitnya 2 jam setelah pemberian ketokona1ol. c. pembentukan senya7a kompleks tak larut atau khelat, dan adsorsi #nteraksi antara antibiotik golongan fluorokinolon (siprofloksasin, enoksasin, levofloksasin, lomefloksasin, norfloksasin, ofloksasin dan sparfloksasin) dan ion" ion divalent dan trivalent (misalnya ion -a24 , .g24 dan Al34 dari antasida dan obat lain) dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dari absorpsi saluran cerna, bioavailabilitas dan efek terapetik, karena terbentuknya senya7a kompleks. #nteraksi ini juga sangat menurunkan aktivitas antibiotik fluorokuinolon. &fek interaksi ini dapat secara signifikan dikurangi dengan memberikan antasida beberapa jam sebelum atau setelah pemberian fluorokuinolon. 8ika antasida benar"benar dibutuhkan, penyesuaian terapi, misalnya penggantian dengan obat" pbat antagonis reseptor 22 atau inhibitor pompa proton dapat dilakukan.

)eberapa obat antidiare (yang mengandung atapulgit) menjerap obat"obat lain, sehingga menurunkan absorpsi. 0alaupun belum ada riset ilmiah, sebaiknya interval pemakaian obat ini dengan obat lain selama mungkin. d. obat menjadi terikat pada sekuestran asam empedu ()AS ! bile acid se9uestrant) 'olestiramin dan kolestipol dapat berikatan dengan asam empedu dan mencegah reabsorpsinya, akibatnya dapat terjadi ikatan dengan obat"obat lain terutama yang bersifat asam (misalnya 7arfarin). Sebaiknya interval pemakaian kolestiramin atau kolestipol dengan obat lain selama mungkin (minimal : jam). e. perubahan fungsi saluran cerna (percepatan atau lambatnya pengosongan lambung, perubahan vaksularitas atau permeabilitas mukosa saluran cerna, atau kerusakan mukosa dinding usus).

Beberapa contoh interaksi obat dan makanan


%idak semua obat berinteraksi dengan makanan. $amun, banyak obat"obatan yang dipengaruhi oleh makanan tertentu dan 7aktu Anda memakannya. )erikut adalah beberapa contohnya! . 8us jeruk menghambat en1im yang terlibat dalam metabolisme obat sehingga mengintensifkan pengaruh obat"obatan tertentu. /eningkatan pengaruh obat mungkin kelihatannya baik, padahal tidak. 8ika obat diserap lebih dari yang diharapkan, obat tersebut akan memiliki efek berlebihan. .isalnya, obat untuk membantu mengurangi tekanan darah bisa menurunkan tekanan darah terlalu jauh. 'onsumsi jus jeruk pada saat yang sama dengan obat penurun kolesterol juga meningkatkan penyerapan bahan aktifnya dan menyebabkan kerusakan otot yang parah. 8eruk yang dimakan secara bersamaan dengan obat anti"inflamasi atau aspirin juga dapat memicu rasa panas dan asam di perut. Kalsium atau makanan yang mengandung kalsium, seperti susu dan produk susu lainnya dapat mengurangi penyerapan tetrasiklin.

.akanan yang kaya vitamin ' (kubis, brokoli, bayam, alpukat, selada) harus dibatasi konsumsinya jika sedang mendapatkan terapi antikoagulan (misalnya 7arfarin), untuk mengencerkan darah. Sayuran itu mengurangi efektivitas pengobatan dan meningkatkan risiko trombosis (pembekuan darah).

Kafein meningkatkan risiko overdosis antibiotik tertentu (eno,acin, ciproflo,acin, norfloksasin).;ntuk menghindari keluhan palpitasi, tremor, berkeringat atau halusinasi, yang terbaik adalah menghindari minum kopi, teh atau soda pada masa pengobatan.

cara menghindaari adanya interaksi obat:


<. . #kuti petunjuk pemberian obat oleh dokter apoteker, apakah obat harus diminum saat perut kosong, bersamaan dengan saat makan, atau 7aktu lainnya. 2. . )ila Anda membeli obat bebas, bacalah dengan seksama label petunjuk pemakaian obat untuk memeriksa hal ini, terutama pada bagian =interaksi obat>. )aca semua petunjuk, peringatan dan pencegahan interaksi yang tercetak pada label tersebut. 3. . )ila Anda mendapatkan obat resep dari dokter, tanyakan padanya makanan apa yang harus dihindari saat mengkonsumsinya. :. . )aca label obat resep. 8ika Anda tidak memahami sesuatu, tanyakan kepada dokter atau apoteker. ?. . .inumlah obat dengan segelas air, kecuali dokter Anda menyarankan lain. )ila Anda kesulitan menelan obat dengan air, tanyakan apakah boleh menggantinya dengan pisang, misalnya. *okter mungkin dapat memberi alternatif bentuk obat lain seperti sirup atau puyer untuk Anda. @. . 8angan mengaduk obat dengan makanan Anda atau membuka kapsul (kecuali disarankan dokter Anda), karena hal tersebut dapat mengubah cara obat bekerja. A. . 8angan meminum pil vitamin bersamaan dengan meminum obat. Bitamin dan mineral dapat berinteraksi dengan beberapa obat"obatan. C. . 8angan mencampur obat ke dalam minuman panas karena panas dapat merusak atau menghambat kerja obat. D. . /roduk herbal tidak dianggap sebagai obat sehingga tidak diuji secara komprehensif. $amun, makanan tersebut mungkin dapat berinteraksi dengan obat tertentu. )ila Anda memakai herbal atau jamu, Anda harus memberitahu dokter dan apoteker untuk menghindari interaksi obat.

Anda mungkin juga menyukai