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In Memoriam

De la utopa a la realidad

Con profunda gratitud acept la honrosa invitacin que me realizara el Dr. Jos Antonio Parejo, Presidente de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna, para hacer una semblanza del Maestro Carlos Alberto Moros Ghersi; extraordinario venezolano, educador, mdico y admirado amigo, ex Presidente de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna, lamentablemente fallecido el 9 de enero de 2013.

Sera imposible en estas breves lneas recoger toda la extensa y fructfera obra realizada por el incansable Maestro, por lo que me dedicar a destacar en esta oportunidad solo algunos momentos de vivo recuerdo para mi, que ayudaron a forjar mi espritu y que quiero compartir con ustedes. Estoy agradecido con Pilar, su esposa y sus hijos, por la confianza que depositaron en mi, al recibirme en su casa y compartir informacin y fotografas de su pertenencia que me permiten ilustrar mejor esta semblanza.

En 2010, al cumplir los primeros 25 aos de fundada la Revista de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna el Dr. Carlos A. Moros Ghersi, su creador y editor jefe por muchos aos, escribi un Editorial que titul: De la utopa a la realidad (1) Este ttulo ms all de relatar la vida de esa importante publicacin cientfica, sus dificultades para sobrevivir y cumplir con su misin de ser el rgano de divulgacin de la SVMI, era una metfora de lo que el Maestro Moros Ghersi escogi como modo de vida y de lo que mediante una tenacidad sin par, gracias al Creador, pudo alcanzar.

Haba nacido en los Teques el 15 de abril de 1934 en el seno una honorable familia, su padre, eminente mdico Dr. Tefilo Moros Colmenares y su madre la Sra. Luisa Ghersi Grisanti de Moros. Dos de sus hermanos tambin se dedicaron al arte de la medicina. Sus primeros aos de formacin se realizaron en su ciudad natal, curs primaria en la Escuela Federal Guaicaipuro y en el grupo escolar Repblica del Paraguay y la secundaria en el Liceo San Jos de Los Teques.

Desde joven saba muy bien el significado de utopa, como representacin de un mundo idealizado que se presenta como alternativa al mundo realmente existente, mediante una crtica de este. El trmino utopa fue concebido por Toms Moro en su obra D Optimo Rpblicae Statu dque Nova Insula topia, donde Utopa es el nombre dado a una isla y a la comunidad ficticia que la habita cuya organizacin poltica, econmica y cultural contrasta en numerosos aspectos con las sociedades humanas de su poca.(2)

Las inquietudes juveniles del Dr. Moros Ghersi y sus estudios universitarios transcurren en tiempos de dictadura, entre los aos de 1952 y 1953 inici sus estudios de medicina en la Universidad de los Andes ya que la Universidad Central se encontraba cerrada. Luego se traslada a la UCV y entre 1953 y 1958 los desarrolla y culmina. Obtuvo as el ttulo de Mdico Cirujano como integrante de la promocin Dr. Leopoldo Briceo Iragorry. Fueron tiempos de distopa, de prdida de libertades que contribuirn a forjar su espritu y voluntad y acentuaron su vocacin profesional.

Comenz su actividad asistencial como residente en el Hospital antituberculoso Padre Cabrera de Los Teques; luego en el Alma Mater de sus estudios clnicos, el hospital Vargas de Caracas, tuvo la oportunidad de nutrirse con el ejemplo, el conocimiento y las experiencias de extraordinarios maestros de la talla de Otto Lima Gmez, Enrique Benam Pinto, Miguel Ron Pedrique, Rafael Hernndez Rodrguez, Carlos Gil Ypez, Gilberto Morales Rojas, cuyas inquietudes, profesionales, cientficas, culturales, polticas y humanas contribuyeron a su decisin de

consagrarse a la docencia mdica, actividad que desarroll por ms de 50 aos, hasta sus ltimos das con una admirable vocacin de Asclepade. Muy joven haba mostrado con xito sus habilidades como profesor de biologa y qumica en el Liceo de los Teques. Desde entonces, no aceptaba ser un simple espectador, deber actuar sobre la realidad y promover su cambio. Este reto lo impulsar durante su fructfera vida.

La docencia, la bsqueda de la verdad, la transmisin de conocimientos, el debate de las ideas, la produccin de nuevos conocimientos y su divulgacin seran junto con el ejercicio de la medicina, fundamentalmente institucional, su norte, el camino para dar sentido a su vida intelectual, en la necesidad y la bsqueda de un mundo mejor, ms solidario y ms justo. No poda ser en otra forma ese mundo ideal, -segn la concepcin clsica de Platn, para la satisfaccin y felicidad de todos, deba ser un mundo justo-, en l debera reinar la justicia. Sin lugar a equivocarme esta ser una de las lneas vitales que recorrera el Maestro Moros Ghersi.

De alumno destacado de postgrado entre 1959 y 1961, pronto pasar a ser profesor de la ctedra de Clnica Mdica y Teraputica A y Adjunto al Servicio de Medicina III donde desarroll una importante labor asistencial siendo Jefe de la Sala 7. Con dedicacin y constancia fue construyendo su sueo personal, sus ideales, que comparti con sus compaeros y amigos de los servicios y ctedras del Departamento de Medicina del Vargas: Estela Hernndez, Herman Wuani Ettedgui, Pedro Febres Villasmil, Flix Eduardo Castillo, Otto Osorio y otros notables mdicos, que formaron parte del grupo promotor de la familia de la naciente Escuela de Medicina Vargas.

De su unin matrimonial con Pilar Gonzalo, nacern 4 hijos y 9 queridsimos nietos que lo colmarn de felicidad. Pilar ser su compaera inseparable y apoyo espiritual, con quien compartir sueos, inquietudes, dificultades y xitos. Alterna su rica vida familiar con sus nuevas y mltiples actividades y responsabilidades acadmicas que le permitirn poner en prctica sus habilidades clnicas, a perfeccionar el juicio clnico y su capacidad diagnstica mediante el fuerte influjo de los enfoques anatomopatolgico, fisiopatolgico y social del hombre enfermo. Por eso se entiende su inters en promover reuniones y discusiones anatomoclnicas del Departamento de Medicina del hospital Vargas, como uno de sus mtodos preferidos de enseanza, que reproducir luego en diversas instituciones.

Entre 1969 y 1970 curs estudios adicionales de especializacin en la Universidad de Londres (Institute of Cardiology and Institute of Diseases of the Chest), regreso a Caracas y en una carrera siempre ascendente lleg a ser profesor titular de la UCV. Fue profesor del curso de Postgrado de Medicina Interna del Hospital Vargas, Coordinador del mismo a partir de 1971, representante profesoral ante el Consejo de Escuela y luego Director de la Escuela Vargas entre 1972 y 1975.

El Dr. Moros desempe mltiples responsabilidades en diferentes Comisiones de la Escuela Vargas y la UCV. Fue electo Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela para el perodo 1975-1978, representante de los profesores en el Consejo Universitario de UCV entre 1978 y 1980. Ms all de la prctica de la medicina y de la docencia clnica, en estas nuevas responsabilidades supo desarrollar sus habilidades naturales de liderazgo, su capacidad de entusiasmar, de avanzar en proyectos innovadores, de gran pertinencia social, que impuls incesantemente, mediante la extensin universitaria y multiplic proyectos y alianzas interinstitucionales de alto contenido cultural, cientfico y tcnico.

En esta etapa se desempeo con xito en cargos de altas responsabilidades, transit desde la visin novelada o ficticia de la utopa juvenil hacia una funcin orientadora; estaba preparado para proponer y aplicar reformas, a sealar la direccin que deban tomar las polticas institucionales y luego las polticas nacionales en educacin y en especial, en educacin mdica y en educacin superior universitaria.

En 1980 fue elegido como el 75 Rector de la poca republicana de la UCV, desempe su cargo con valores democrticos siempre presentes. Entraable protector de la autonoma universitaria, demostr con su desempeo que con diligencia, talento, ponderacin y respeto por todas la opiniones e ideologas, era factible realizar una gestin admirable. Estos ideales lo acompaaron durante toda su vida. Supo, adems, sortear con habilidad, mezquindades y engaos que enturbiaban la vida universitaria y no pudieron opacar su obra. Respondi con magnanimidad a quienes

intentaron ofenderle. Cuatro aos de gestin le bastaron para crear y fundar la Comisin de Extensin de la UCV, la Comisin de Estudios interdisciplinarios, el Proyecto Amazonas, el Programa de Alfabetizacin y el Programa Interuniversitario de Estudios Latinoamericanos, fortaleci la Comisin de Cultura, incentiv al deporte y el debate de ideas, aprob el Convenio de Trabajo y fund Hora Universitaria peridico de la UCV. Entendi la cultura como un instrumento para la relacin universidad-comunidad. (3) Estaba consciente de la importancia de la comunicacin para la sociedad, por lo que al momento de presentar el primer boletn de esta publicacin expres: Hora Universitaria ser la voz ms alta de la Universidad y permitir expresar en sus diversas se cciones, la opinin reflexiva de los integrantes de la comunidad universitaria. Por otra parte, apoy la creacin de la Ctedra Po Tamayo, importante proyecto acadmico que impuls ideas innovadoras para la Venezuela de su poca. Para el logro de estos xitos, cont con el apoyo de un formidable equipo rectoral, constituido los profesores ngel Hernndez, Vice Rector Acadmico, Carmelo Chillida, Vice Rector Administrativo e Ildefonso Pla Sentis, Secretario.

Desde entonces el Maestro Moros Ghersi, puso todo su conocimiento y experiencia, para impulsar la funcin valorativa de la utopa, contribuy a orientar los sueos en que se desenvolva la sociedad venezolana en las ltimas cinco dcadas, su transicin, sus valores fundamentales, los obstculos que estos encontraron para materializarse y para comprender mejor el mundo en el que vivimos.

Al culminar su labor en el rectorado de la UCV, a partir de 1984, fue elegido Presidente la Sociedad Venezolana de Medicina Interna, cargo que desempe por dos perodos, hasta 1988. Tuvo una destacadsima actuacin en la vida de la Sociedad,fund la Revista Medicina Interna, rgano oficial de la Sociedad, de la que fue su editor durante 13 aos. El primer nmero fue publicado el 12 de abril de 1985. En 1987 fue incluida en el Index Medicus Latinoamericano. Dentro de la Sociedad se mantuvo muy activo hasta el final siendo el Coordinador del Comit de Educacin, impuls el Club de Medicina Interna y el Club de Imgenes. Fue un incansable promotor de la Medicina Interna Nacional. Destacan por su trascendencia algunos de las iniciativas y documentos fundamentales publicados bajo su gestin: organiz en 1984 un Seminario Nacional sobre La enseanza de postgrado de la Medicina Interna en Venezuela. Fundamentos y Organizaciones, demostrando los aspectos acadmicos, docentes y de formacin del Internista. As mismo, constituy una Comisin Permanente para el estudio de los postgrados del pas, y se cre la Comisin para el Estudio de la Arteriosclerosis. La primera encuesta nacional sobre las actividades de los Internistas la realiza en cooperacin con Flix Eduardo Castillo e Israel Montes de Oca, el 13 de mayo de 1986. Estimul las Jornadas de Egresandos de los Postgrados de Medicina Interna del rea Metropolitana organizadas por la SVMI: Actividad ideada e iniciada por el Dr. Eddie Kaswan y su Directiva en 1982. Esta actividad se ha cumplido ininterrumpidamente por 30 aos y ha promovido la investigacin Clnica en los Postgrados Universitarios. Hoy lleva el epnimo del Dr. Moros Ghersi en reconocimiento a su apoyo incondicional. (4) Uno de sus escritos fundamentales: La concepcin fenomenolgica en el origen del nombre Medicina Interna, recoge su visin sobre la doctrina de la Medicina Interna como especialidad clnica. (5)

El 24 de junio de 1987, la S.V.M.I, present una notable Ponencia en el XI Congreso Venezolano de Ciencias Mdicas realizado por la Academia Nacional de Medicina, en Valencia, cuyo titulo fue El papel de la Medicina Interna en los diferentes Equipos de Salud, coordinada por el Dr. Moros Ghersi. Constituye esta Ponencia la posicin de la Sociedad, ante la crisis permanente de la Salud en Venezuela, una parte de ella, se titul La Medicina Interna y el Anteproyecto de la Ley Orgnica del Servicio Nacional de Salud. (6)

Su inters por el desarrollo de los Posgrados Universitarios y en especial los Posgrados de Medicina Interna en cuyo diseo, organizacin, gestin y evaluacin particip, fue recogida en numerosas publicaciones y ponencias, entre ellas la recopilacin histrica del Posgrado de Medicina Interna entre 1959 y 1996 (7) y la de los postgrados universitarios en la UCV y en Venezuela durante 60 aos. (8)

Particip activamente en numerosas sociedades cientficas: la Sociedad de Mdicos y Cirujanos del Hospital Vargas de Caracas que presidi en el perodo 1972 y 1973, la Asociacin Venezolana de Ateroesclerosis, fue su Presidente entre 1988 y 1990 y ms recientemente Gobernador del captulo Venezolano del American College of Physicians en el perodo 2005-2009. Su labor fue reconocida y premiada internacionalmente por el desempeo del Captulo Venezolano. Fue miembro del Consejo Consultivo del ACP, y fue distinguido con el mximo reconocimiento a un miembro, el grado de Master, en abril de 2010.

Su extensa obra escrita incluye 89 participaciones en conferencias, sesiones de presentacin de trabajos cientficos, simposios, cursos, discursos y coordinacin de eventos; realiz 103 publicaciones y mantuvo una intensa actividad editorial y artculos de opinin en la prensa nacional.

Destacan en su obra, otras importantes contribuciones sobre educacin mdica como: La importancia de la integracin Universidades-Ministerios de Salud en la educacin continua del mdico general, (1983). (9) El futuro de la enseanza de la medicina (1992) (10) El enfoque clnico y el manejo del paciente en el siglo XXI en el contexto de los avances de la medicina (2000). (11)

En vida recibi numerosos reconocimientos: fue designado miembro honorario del Hospital Vargas en 1984 y del Hospital Universitario de Caracas en 1986, Recibi los mximos honores que concede la Universidad Central de Venezuela. En octubre de 2008 fue acreedor del Premio a la Excelencia (Mencin Sociedad Venezolana de Medicina Interna), otorgado por la Red de Sociedades Cientficas Mdicas de Venezuela y fue reconocido por la SVMI como el Internista del Ao (Mencin Nacional) en 2011. (12)

Disfrut del arte la conversacin, saba escuchar con atencin, era tolerante y caballeroso; saba debatir respetuosamente con sus interlocutores y defenda sus ideas con decisin; era poseedor de un fino humor y cultiv la amistad, los placeres de la buena lectura, de la msica, de la mesa, de la cultura y de los viajes. Estos los planificaba con la familia y atesoraba cuidadosamente las fotos en lbumes que preparaba para cada uno de sus hijos, con comentarios manuscritos de su rica vida familiar. Sin duda, su mayor tesoro. Fue un constructor de consensos y acuerdos. Nunca contribuy a confrontaciones intiles ni a luchas ocultas por el poder. Atributos personales que enriquecieron su personalidad y multiplicaron sus relaciones humanas y amistades y le ganaron gran respeto.

Como hombre pblico el Dr. Moros Ghersi fue electo Senador del Congreso Nacional por el estado Miranda para el perodo 1993-1998, Presidente de la Comisin de Educacin, Cultura, Ciencia y Tecnologa del Senado 1993-98, Presidente de la Comisin Bicameral de Educacin en 1997, miembro de las Comisiones de Salud y Ambiente del Senado 1994-98 y Presidente del Comit Mirandino de Educacin, Ciencia y Tecnologa 2000-2004. Fue co-redactor de la Ley de Ciencia y Tecnologa; promotor y co-redactor de dos proyectos de Ley de Educacin Superior que fueron discutidas y no aprobadas por el Congreso de la Repblica, instrumentos legales que tenan como eje central garantizar el principio de justicia distributiva mediante la integracin del subsistema de educacin superior que permitiera la movilidad horizontal y vertical del educando y lograr as la atencin de la demanda y la equidad del ingreso, evitando la desercin y preservando la excelencia.

En las ltimas dos dcadas, sus actividades estuvieron signadas por la funcin esperanzadora de la utopa, cultivada por su espritu incansable. Para algunos filsofos, el ser humano es esencialmente un ser utpico. Por un lado, surge la necesidad de imaginar mundos mejores, necesidad exclusiva de la especie humana y, por otro, esta necesidad se presenta de forma inevitable. El hecho de ser libres, de poder soar con lugares mejores que el que nos rodea y de poder actuar en la direccin de estos deseos est ntimamente conectado con nuestra naturaleza utpica. sta es, adems, la que justifica el hlito de esperanza que siempre permanece en los seres humanos: por muy injusto y desolador que sea el propio entorno, siempre resultara posible imaginar y construir uno mejor. Por eso los documentos que elabor en esta ltima etapa de su vida y las iniciativas que llevan su firma o en las que particip, ms all de sealar la crtica justa, valiente, constructiva y oportuna, contienen un mensaje de conviccin, de esperanza por una sociedad, por una universidad, por una profesin dedicada a proveer bienes a las personas y en especial el papel trascendental que la Medicina Interna puede aportar en los sistemas de salud, en la promocin, la prevencin, el cuidado y la recuperacin de la salud de las personas adultas con una visin holstica de la prctica de la especialidad.

Advirti el Maestro Moros Ghersi, en varios de sus ltimos escritos, sobre las amenazas que envuelven a nuestro pas; coincidiendo con la visin del filsofo Karl Popper, seal el peligro que encierran las utopas. Este autor centraba su crtica bsicamente en La Repblica de Platn (13), sta crtica es extensiva a casi todas las utopas posteriores. Por muy paradjico que parezca, este mundo feliz y perfecto puede convertirse en el ms terrible y totalitario de los Estados. La creencia y el convencimiento del carcter ideal y perfecto de un sistema poltico llevan irremediablemente a la intolerancia respecto a cualquier otra propuesta. Considerar esta organizacin humana la ms beneficiosa, produce que cualquier opinin en contra, cualquier oposicin, sea vista como una amenaza para la supervivencia de la utopa y, en consecuencia, sea apartada del panorama social, para bien de la comunidad.

Las desviaciones y los errores del gobierno nacional al promover y estimular un sistema de educacin superior paralelo e ideologizado, que reproduce el modelo cubano y excluye a las Facultades y Escuelas de Medicina del pas con mayor experiencia en educacin mdica, del diseo, organizacin, gestin y evaluacin de la carrera y el Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria fueron denunciados desde julio de 2007 por el Dr. Moros Ghersi, quien contribuy decisivamente en la redaccin de las declaraciones pblicas realizadas por numerosos profesores universitarios desde esa poca, en las que destacaba la importancia de la libertad de opinin y el respeto del pluralismo necesarias para la generacin de conocimientos y la formacin de competentes profesionales de la salud en una sociedad democrtica. (14)

Por eso, en una de sus ltimas actuaciones pblicas, en un memorable discurso como orador de orden ante el Paraninfo de las Academias el 4 de julio de 2012 con motivo del homenaje a las Universidades, afirm con conviccin: La historia seala que en todos los casos en los cuales se ha querido someter a la Universidad a la ideologa o pensamiento que priva en un gobierno dado, esa actitud ha llevado a los grandes fracasos y al deterioro de los pases. Por intentar dominarlas se le quita al pueblo la posibilidad de que los conocimientos transformen la sociedad. (15)

Con entusiasmo, coordin en 2012 la Comisin Redactora de la Ponencia sobre Educacin Mdica, del documento: Educacin Universitaria de las Academias Nacionales (16) en la que gentilmente nos invit a participar el Dr. Rafael Muci Mendoza, mdico internista y Presidente de la Academia Nacional de Medicina. Este documento es esencial para valorar la importancia de los estudios mdicos en Venezuela, sus retos y propuestas para atender los numerosos retos de salud de la poblacin y particularmente las limitaciones identificadas en la evaluacin de la enseanza de la medicina fuera de las escuelas universitarias formales, para la formacin de mdicos integrales comunitarios. Probablemente fue su ltima publicacin.

Hoy le rendimos tributo a su memoria, lo recordamos como un hombre excepcional, lleno de virtudes y perseverante, que estuvo dedicado al servicio pblico. Ser mdico implic que entre sus intereses resaltara el empeo por el bienestar de los venezolanos. Eso s, un bienestar integrador, no nicamente ligado a la salud fsica, sino como personas y como ciudadanos. El Maestro Moros Ghersi recibi del Creador un don que generosamente comparti, pudo completar el ciclo de la metfora: trascendi; pudo hacer realidad muchos de sus sueos; con su abnegada esposa Pilar procre una bella familia y los colm de amor; de ellos se senta muy orgulloso. Super los obstculos de la poca, comprendi con humildad las limitaciones humanas, mitig el sufrimiento de los enfermos y con templanza enfrent los propios. Como educador supo inspirar a muchos de sus discpulos, fue generoso, disfrut de los logros de compaeros y discpulos como si fueran suyos; con su ejemplo y rectitud nos estimul a respetar y a seguir construyendo nuestras instituciones, a honrar la verdad, a buscar la sabidura como inculcaba Toms de Aquino, a ser mejores profesionales, mejores ciudadanos y mejores personas.

Maestro Moros Ghersi, puede usted descansar tranquilo, su siembra frtil produjo frutos. Tenemos el compromiso de no abandonar sus ideales, que ahora son los nuestros.

Jos Flix Oletta L.

Referencias

1.

Moros Ghersi CA. Editorial. De la utopa a la realidad: 25 aos de la Revista Medicina Interna Med. Intern. (Caracas) 2010; 26 (1): 1-2.

2. Moro Toms. D Optimo Rpblicae Statu dque Nova Insula topia 1516. Consultado en:http://www.calameo.com/books/0003157750ed14de38b6b

3.

Universidad Central de Venezuela. Hora Universitaria. Falleci el Ex Rector de la UCV, Carlos Alberto Moros Ghersi. 9-1-2013.

4. Montes de Oca I, Leamus A, Kaswan E y Armas P.Historia de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna. Revista de la Sociedad de Med Intern. (Caracas) 1996; 12 (1)

5.

Moros Ghersi, C.A. La concepcin fenomenolgica en el origen del nombre Medicina Interna Med. Intern. (Caracas) 1987; III: 3 -12.

6. Ponencia: El papel de la Medicina Interna en la integracin de los equipos de salud. XI Congreso Venezolano de Ciencias Mdicas. Academia Nacional de Medicina. Gaceta Mdica de Caracas. Valencia,1988.

7. Moros Ghersi CA, Vargas Arenas RE, Martnez Iturriza L, Essenfeld de Sekler E. Historia de la enseanza del Posgrado de Medicina Interna en Venezuela (1959-1996) Med. Intern (Caracas) 1996, 12(1) 23-31.

8. Moros Ghersi CA. Sesenta aos del inicio de los posgrados universitarios en la UCV y en Venezuela. Med. Intern. (Caracas) 2001; 17 (3): 131-134.

9. Moros Ghersi CA. Importancia de la integracin Universidades-Ministerios de Salud en la educacin continua del mdico general. (1983) IX Reunin de Ministros de Salud del rea Andina. Bogot, Colombia. P:34

10. Moros Ghersi CA. El futuro de la enseanza de la medicina (1992) Rev. Fac. Med. 15; 2: 157-171.

11. Moros Ghersi CA. El enfoque clnico y el manejo del paciente en el siglo XXI en el contexto de los avances de la medicina (2000) Arch. Hosp. Vargas. 2000; 42 (4): 299-304.

12. Sociedad Venezolana de Medicina Interna. Noticias. 21 de octubre de 2008 y octubre de 2011. www.svmi.web.ve

13. Platn. La Repblica. La Editorial Virtual Edicin electrnica. Buenos Aires. 2006.http://www.laeditorialvirtual.com.ar/pages/Platon/LaRepublica_00.html

14. Declaracin de los Educadores Mdicos. Aula Magna de la UCV. 18 de julio de 2007.

15. Moros Ghersi CA. Discurso de Orden. Homenaje a las Universidades en ocasin de los doscientos noventa aos de la fundacin de la Real y Pontificia Universidad de Caracas. Palacio de las Academias, 4 de julio de 2012. En: Portal de la Academia de Ciencias Fsicas, Matemticas y Naturales. Moros Ghersi, Duque Corredor y Len: La Universidad es Venezuela . 25 de julio de 2012. http://www.acfiman.org