Anda di halaman 1dari 7

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |1
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CON PLACA PROGENIE
Dra. Vanessa Velsquez Revern Egresada de la Universidad Central de Venezuela. Email: vanekati@hotmail.com Resumen La mordida cruzada anterior es uno de los problemas ortodoncicos ms comunes en pacientes en crecimiento. Ocurre generalmente en la denticin primaria y mixta como resultado de una desarmona en los componentes esquelticos, funcionales o dentales del sistema ortogntico del nio. Algunos de los factores etiolgicos ms comunes son el trauma a los incisivos primarios con desplazamiento del brote del diente permanente; retraso en la exfoliacin de los incisivos primarios con la desviacin a palatino del incisivo permanente en erupcin; dientes anteriores supernumerarios; odontomas; patrones congnitos anormales de erupcin y permetro de arco deficiente. La mordida cruzada anterior se debe tratar en la denticin primaria y mixta. Permitir que esta maloclusin contine en la denticin permanente sin la correccin, dar lugar a una reduccin de las opciones del tratamiento y proporcionar un ambiente menos ideal para un crecimiento en forma ordenada. Resumo A mordida cruzada precedente so um dos problemas do ortodontia mais comuns nos pacientes no crescimento. Acontece geralmente na dentio preliminar e misturado como um resultado desarmonia nos componentes esquelticas, funcional ou dental do menino. Alguns dos fatores mais comuns dos etiolgicos so os traumas a os incisivos primrios com deslocamento do dente permanente; atrasa no esfoliassem dos incisivos preliminares com o desvio a palatal do incisivo permanente no erupo; dentes precedentes supernumerario; odontomas; testes padres congnita anormais do erupo e permetro de deficiente arco. A mordida cruzada precedente devido ao deleite na dentio primaria e misturado. Para conceder que este malocluses continue na dentio permanentes em a correo, causar uma reduo das opes do tratamento e fornecer uma atmosfera mais menos ideal para um crescimento no formulrio requisitado. Abstract Anterior cross bites are one of the most common orthodontic problems in growing children. They usually occur in the primary and mixed dentition as a result of disharmony in either the skeletal, functional or dental components of the orthognatic system of the child. Some of the more common etiologic factors are trauma to the primary incisors with displacement of the permanent tooth bud; delayed exfoliation of the primary incisor with palatal deflection of the erupting permanent incisor; supernumerary anterior teeth; odontomas; congenitally abnormal eruption patterns and arch perimeter deficiencies. The anterior cross-bite must be treated in the primary and mixed dentition. Allowing this malocclusion to continue into the permanent dentition without correction will result in a reduction of treatment options and provide a less than ideal environment for growth to proceed in a orderly fashion.

Mordida Cruzada Anterior: Se caracteriza porque uno o mas dientes anterosuperiores se encuentran ocluyendo en la cara lingual de los inferiores.1 Etiologa:

Erupcin anormal de los incisivos permanentes. Dientes supernumerarios en el sector anterior. Odontomas. Esquema anormal congnito de la erupcin. Deficiencia del permetro del arco. Apiamiento de los dientes anterosuperiores.2

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra


Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |2

Tipos:

Mordida cruzada anterior dentaria:

o o o o o

Usualmente involucra uno o dos dientes. El perfil facial es recto en oclusin cntrica y relacin cntrica. Relacin molar y canina de Clase I. En el anlisis cefalomtrico los ngulos SNA, SNB, ANB son normales. Producto de una inclinacin axial anormal dentaria.2,4

Mordida cruzada anterior funcional (Pseudo Clase III):

o o o o o

Producto de un adelantamiento mandibular reflejo adquirido. Relacin Clase III molar en oclusin cntrica y Clase I en relacin cntrica, es decir existe desplazamiento mesial para conseguir contacto. Se logra contacto borde a borde en relacin cntrica. Perfil facial recto en relacin cntrica y cncavo en mxima intercuspidacin. En el anlisis cefalomtrico se pueden presentar un falso normal ANB.2,3

Mordida cruzada anterior esqueletal:

o o o o o

Relacin molar y canina Clase III tanto en oclusin cntrica como en relacin cntrica. No se logra borde a borde en relacin cntrica. Perfil cncavo acompaado de retroquelia superior, mentn prominente y tercio inferior disminuido. En el anlisis cefalomtrico los ngulos SNA es menor, SNB mayor y ANB negativo. Direccin de crecimiento horizontal.2,3

Tratamiento con Placa Progenie: El trmino progenie proviene de la antropologa donde significa prognatismo mandibular (definicin dada por el antroplogo Martn Zaller). Este aparato funcional esta constituido por:

Arco vestibular. Muelles frontales. Coffin. Arcos dorsales. Corbata. Escudo Metlico. Aletas de acrlico. Arco de Eschler.

Objetivo:

Estimular el crecimiento del maxilar superior. Posicionar la mandbula en una posicin retruida.6

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra


Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |3
CASO CLNICO: Paciente femenina de 8 aos de edad acude a consulta refiriendo molestia en el sector anteroinferior:

Modelador Elstico Tipo C

Modelador Elstico Tipo C

Fig.1: Bimler progenie o modelador elstico "C". ANLISIS EXTRAORAL:

Fig. 2: Vista frontal

Fig. 3: Perfil izquierdo

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra


Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |4
ANLISIS INTRAORAL:

Figura 4: Mordida cruzada de 11-21-31-41. Observe la recesin gingival en 31 y 41. ANLISIS DE MODELOS:

Fig. 5: Lnea media superior coincide con la inferior.

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra


Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |5
ANLISIS CEFALOMTRICO:

Fig.6: Relacin Molar y Canina Clase I en mxima intercuspidacin.

Fig. 7: Valores normales de los ngulos SNA, SNB y ANB.

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra


Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |6
TRATAMIENTO:

Fig.8: Placa progenie superior y placa activa inferior, con tornillo para expansin transversal.

Fig. 9: Instalacin con activacin de dos vueltas cada 7 das.

Figuras 10 y 11 Antes y despus.

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra


Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws

P g i n a |7

Conclusiones:

La mordida cruzada anterior puede ir acompaada de una Clase III; por esta razn debemos realizar un buen diagnstico para elegir el plan de tratamiento adecuado. La mordida cruzada anterior no slo bloque la funcin incisal sino el desarrollo del maxilar superior que con el tiempo sufre retrognatismo basal. A menor edad sea el diagnstico y tratamiento, mejor pronstico.

Referencias Bibliogrficas: 1. 2. Aristigueta, R. Diagnstico Cefalomtrico Simplificado. 1994. Pg. 70-72. Mayor, Paul. Treatment of anterior cross-bites in the early mixed dentition. Journal July 1992 Vol. 58 N 7. Pg. 574-579. www.indalia.es/informativo/consultores/salud/consultas/52.htm Canut, J.A: Ortodoncia Clnica. 1. ed. Barcelona: Masson-Salvat Odontologa; 1992. Pg. 613624 Moyers R: Manual de Ortodoncia. 4. ed. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana; 1992 Pg. 410-418. www.odontocat.com/tratortofuncional.htm - 57k www.gbsystems.com/dw/foros/posts/790.htm.

3. 4.

5.

6. 7.

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/mordida_cruzada_anterior_placa_progenie.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela