Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN KASUS I. IDENTITAS PASIEN Nama Pasien Umur Jenis Kelamin Agama/suku Pekerjaan Alamat MRS/Pukul II.

ANAMNESIS Keluhan utama: Ken+ing menetes Perjalanan penyakit: Pasien ,atang ,engan keluhan ken+ing menetes sejak - minggu .ang lalu/ Pasien harus menunggu lama untuk mulai %erkemih$ ,an terasa n.eri saat %erkemih 0 PSS : -12/ Pasien mengeluh n.eri 3inggang kanan ,an kiri$ n.eri menjalar sam3ai ke tulang 3anggul$ ,an si!atn.a kumat-kumatan$ mual ,an muntah ti,ak ,ikeluhkan 3asien/ Sejak * minggu .ang lalu ter3asang selang kateter ,an keluar %atu melalui selang kateter/ Pasien juga mengeluh ,emam$ sejak minggu .ang lalu ,engan 3"la ti,ak tentu$ ti,ak ,isertai menggigil ,an %erkeringat ,ingin/ 4alam - tahun terakhir %erat %a,an 3asien menurun$ 3asien tam3ak semakin kurus$ na!su makan ,an minum %aik/ Keluhan #A# ti,ak a,a/ Ri ayat penyakit ter!ahulu : &i,ak 3ernah men,erita 3en.akit se3erti ini se%elumn.a/ Ri5a.at hi3ertensi 0-2$ ri5a.at 4M 0-2$ ri5a.at sakit jantung 0-2$ ri5a.at sakit ginjal 0-2$ ri5a.at sakit 3aru 0-2 : HY : 66 tahun : Laki-laki : slam/!l"res : Petani : #lanting$ L"m%"k &imur : '(-)'-*)')

'

Ri ayat penyakit keluar"a : &i,ak a,a keluarga .ang mengalami 3en.akit .ang sama ,engan 3asien/ Ri ayat aler"i :

&i,ak mem3un.ai alergi terha,a3 "%at-"%atan$ ,an makanan/ III. PEMERIKSAAN #ISIK Statu$ %enerali$ : Kea,aan Umum: se,ang Kesa,aran : 6(71M6 &4 : '')/8) mmHg N : 86 9/menit P : ': 9/menit & : -8 );

Pemerik$aan &i$ik umum: Kepala ' Leher o Ke3ala : n"rm"+he3ali$ %entuk simetris/ o Mata : anemis 0-/-2$ ikterik 0-/-2 o Leher : 3em%esaran K<# su3ra+la=ikula 0-2$ su% man,i%ula 0-2$ 3em%esaran t.r"i, 0-2$ J7P o &H& : kelainan ,e!"rmitas 0-2$ massa 0-2 Th(ra)*+ar!i(,a$-ular o ns3eksi : %entuk n"rmal$ 3ergerakan ,in,ing ,a,a simetris$ retraksi 0-2$ iga gam%ang 0>2 o Pal3asi : gerakan ,in,ing ,a,a simetris$ iktus k"r,is 0>2 ,i ;S 1 o Perkusi : Paru 0s"n"r2$ jantung 03ekak2$ %atas jantung ,alam %atas n"rmal 0%atas atas ;S mi,+la=i+ula line sinistra$ %atas %a5ah ;S 7 mi,+la=i+ula *

line sinistra$ %atas kiri ;S 7 anteri"r a9illa line$ %atas kanan ;S 3arasternal line ,e9tra2 o Auskultasi : Paru-3aru: 7esikuler >/>$ rh"nki -/-$ 5hee?ing -/Jantung : S'-S* tunggal$ reguler$ murmur 0-2$ gall"3 0-2

A.!(men o ns3eksi : ,istensi 0-2$ ,arm +"nt"ur 0-2$ ,arm ste!ung 0-2$ massa 0-2

o Auskultasi : #U 0>2 n"rmal$ metalli+ s"un, 0-2/ o Pal3asi : n.eri tekan 0-2 ,i keem3at kua,ran$ massa 0-2$ He3ar/lien ti,ak tera%a$ %all"tement 0-/-2 o Perkusi : tim3ani ,iseluruh la3ang a%,"men Ur(*%enital o Regi" su3a 3u%is : massa 0-2$ n.eri tekan 0-2 o Regi" !lank @ ;7A : massa 0-2$ %ulging 0-/-2$ n.eri tekan 0-/-2$ n.eri ket"k ;7A 0-/-2 o Regi" genitalia : tam3ak ter3asang selang kateter n" ': 3a,a urethra$ 3r",uksi urine kuning jernih$ %atu 0-2 DRE Hemm"r"i, 0-2$ &SA a,ekuat$ muk"sa li+in$ 3r"stat mem%esar 0>2$ sulkus me,ianus ,angkal$ sulkus lateral ,alam$ 3"le atas ti,ak tera%a$ %erat 6) mg$ k"nsistensi 3a,at ken.al$ 3ermukaan rata$ n.eri 0>2$ 3er,arahan 0-2/ Ek$tremita$ ata$ ' A)illa o akral hangat 0>2$ e,ema 0-2$ 3em%esaran K<# 0-2

Ek$tremita$ .a ah o akral hangat 0>2$ e,ema 0-2/ -

Statu$ L(kali$ : Ur(*%enital Regi" su3a 3u%is : massa 0-2$ n.eri tekan 0-2 Regi" !lank @ ;7A : massa 0-2$ %ulging 0-/-2$ n.eri tekan 0-/-2$ n.eri ket"k ;7A 0-/-2 Regi" genitalia : tam3ak ter3asang selang kateter n" ': 3a,a urethra$ 3r",uksi urine kuning jernih$ %atu 0-2 DRE Hemm"r"i, 0-2$ &SA a,ekuat$ muk"sa li+in$ 3r"stat mem%esar 0>2$ sulkus me,ianus ,angkal$ sulkus lateral ,alam$ 3"le atas ti,ak tera%a$ %erat 6) mg$ k"nsistensi 3a,at ken.al$ 3ermukaan rata$ n.eri 0>2$ 3er,arahan 0-2/ I/. RESUME a. Anamne$a : Laki-laki$ 66 tahun$ ,atang ,engan keluhan ken+ing menetes sejak - minggu .ang lalu/ Pasien harus menunggu lama untuk mulai %erkemih$ ,an terasa n.eri saat %erkemih/ Pasien mengeluh n.eri 3inggang kanan ,an kiri$ n.eri menjalar sam3ai ke 3anggul$ ,an si!atn.a kumatkumatan/ Sejak * minggu .ang lalu ter3asang selang kateter ,an keluar %atu melalui selang kateter/ Pasien ,emam$ sejak - minggu .ang lalu ,engan 3"la ti,ak tentu$ ti,ak ,isertai menggigil ,an %erkeringat ,ingin/ 4alam - tahun terakhir %erat %a,an 3asien menurun$ 3asien tam3ak semakin kurus$ na!su makan ,an minum %aik/ .. Pemerik$aan &i$ik : Ur(*%enital Regi" su3a 3u%is : massa 0-2$ n.eri tekan 0-2

Regi" !lank @ ;7A : massa 0-2$ %ulging 0-/-2$ n.eri tekan 0-/-2$ n.eri ket"k ;7A 0-/-2 Regi" genitalia : tam3ak ter3asang selang kateter n" ': 3a,a urethra$ 3r",uksi urine kuning jernih$ %atu 0-2

DRE Hemm"r"i, 0-2$ &SA a,ekuat$ muk"sa li+in$ 3r"stat mem%esar 0>2$ sulkus me,ianus ,angkal$ sulkus lateral ,alam$ 3"le atas ti,ak tera%a$ %erat 6) mg$ k"nsistensi 3a,at ken.al$ 3ermukaan rata$ n.eri 0>2$ 3er,arahan 0-2/

/. DIA%NOSIS KER0A #PH > ur"litiasis /I. DI##ERENTIAL DIA%NOSIS ;a Pr"stat /II.USULAN PEMERIKSAAN La%"rat"rium 04L$ #&$ ;&$ <4S$ LA&$ UL$#UN$S;$ PSA2 A"t" th"rak @ #NB US< A%,"men #i"3s. jaringan 3r"stat 3emeriksaan PA

Hasil Pemeriksaan Lab : '(-)'-*)') H% : ''$6 gr C D#; : '6/1)) /mmPL& : 'E8/))) /mm<4S : *)E mgC Kreatinin : '$: '6-)'-*)') 1

H% : ''$( gr C D#; : '(/E)) /mmPL& : ':*/))) /mmS<B& : '8 S<P& :'( Al%umin : -$1 Urea : -: Kreatinin : '$* ;& : 1F-)G #& : 'F-)G PSA : 66$)6 ng/ml USG Abdomen : #PH (6 9 (E mm /III. REN+ANA TERAPI 7A4 0RL *) t3m2 Anti%i"tik 0;e!"ta9im ' gr/'* jam 72 Analgetik 0ket"r"la+ 'C ' am3/'* jam2 #i"3s. 3r"stat Pemeriksaan PA

I1. PRO%NOSIS 4u%"is

TIN0AUAN PUSTAKA
#enign 3r"stati+ h.3er3lasia meru3akan 3em%esaran 3r"stat n"n-maligna 0n"n-+an+er2$ .ang umumn.a terja,i 3a,a 3ria tua/ Pre=alensi #PH 3a,a usia ('-1) tahun se%esar *)C$ usia 1'-6) tahun se%esar 1)C$ ,an H E)C 3a,a 3ria H:) tahun/ / 6& BLB< Pen.e%a% .ang 3asti ,ari terja,in.a #enigne Pr"stat H.3er3lasia sam3ai sekarang %elum ,iketahui se+ara 3asti$ teta3i ,i,uga multi!akt"rial ,an k"ntr"l h"rm"nal/ Pr"stat ter,iri ,ari e3itelial ,an str"ma$ ,imana masing-masing atau ke,uan.a ,a3at mengaki%atkan hi3er3lasi n",ul ,an menunjukkan gejala #PH/ Pa,a 3enelitian ,itemukan k"relasi 3"siti! ,ari test"ster"n %e%as ,engan le=el estr"gen/ Pa,a 3enelitian selanjutn.a ,iketahui %ah5a usia ,an #PH kemungkinan hasil ,ari 3eningkatan estr"gen men.e%a%kan in,uksi ,ari rese3t"r an,r"gen$ ,imana 3r"stat le%ih sensiti! 3a,a test"ster"n %e%as/ / PA&BA S BLB< Karena eti"l"gi .ang %elum jelas maka melahirkan %e%era3a hi3"tesa .ang ,i,uga tim%uln.a #enigne Pr"stat H.3er3lasia antara lain : '/ Hi3"tesis 4ihi,r"test"ster"n 04H&2 Peningkatan 1 al!a re,uktase ,an rese3t"r an,r"gen akan men.e%a%kan e3itel ,an str"ma ,ari kelenjar 3r"stat mengalami hi3er3lasia/ */ Keti,ak seim%angan estr"gen I test"ter"n 4engan meningkatn.a usia 3a,a 3ria terja,i 3eningkatan h"rm"n estr"gen ,an 3enurunan test"ster"n se,angkan estra,i"l teta3$ .ang ,a3at men.e%a%kan terja,in.a h.3er3lasia str"ma/ -/ nteraksi str"ma - e3itel

Peningkatan e3i,ermal g"r5th !akt"r atau !i%r"%las g"r5th !akt"r ,an 3enurunan trans!"rming g"r5th !akt"r %eta men.e%a%kan hi3er3lasia str"ma ,an e3itel/

(/ Penurunan sel .ang mati 6str"gen .ang meningkat men.e%a%kan 3eningkatan lama hi,u3 str"ma ,an e3itel ,ari kelenjar 3r"stat/ 1/ &e"ri stem +ell Sel stem .ang meningkat mengaki%atkan 3r"li!erasi sel transit/

/ <6JALA <ejala #PH ,i%agi menja,i gejala "%strukti! ,an gejala iritati!/ <ejala "%strukti! : Hesitansi Pan+aran miksi lemah ntermitensi Miksi ti,ak 3uas &erminal ,ri%%ling Arekuensi N"kturia Urgensi 4isuria

<ejala "%strukti! :

7/ &6RAP o Dat+h!ul 5aiting o Me,i+al thera3. : al3ha %l"+kers 1 al3ha re,u+tase inhi%it"r :

+"m%inati"n thera3. 3h.t"tera3.

o ;"n=enti"nal surgi+al thera3. : &URP &U P "3en sim3le 3r"state+t"m.

o Minimall. in=asi=e thera3. Laser thera3. &ransuretral e=a3"larisasi 3r"stat H.3ertermia &ransuretral nee,le a%lasi 3r"stat Ultras"un, intesitas tinggi Stent intrauretral

Anda mungkin juga menyukai