Direito Sanitário - para Além Da Judicialização Da Saúde, Um Campo Novo de Conhecimento, Uma Nova Articulação Política e Plural Pela Cidadania Blog Direito Sanitário - Saúde e Cidadania

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Direito Sanitrio: para alm da judicializao da sade, um campo novo de conhecimento, uma nova articulao poltica e plural pela cidadania Blog
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Direito Sanitrio: para alm da judicializao da sade, um campo novo de conhecimento, uma nova articulao poltica e plural pela cidadania
Neilton Araujo de Oliveira[1] A primeira idia que vem mente sobre a expresso direito sanitrio, para a maioria das pessoas, a do estudo e desenvolvimento de um novo ramo do direito e que, com a crescente judicializao da sade, passa a ter uma maior visibilidade. Por isso mesmo, existe o risco de alguns aliarem o direito sanitrio judicializao da sade, o que seria, em parte, natural, porm no adequado j que o sentido usual que o direito sanitrio precisa ser trabalhado deve ser numa concepo e compreenso muito mais amplas. Alm de bastante conhecida, a frase sade direito de todos e dever do Estado tem sido muito repetida por diversos e diferentes sujeitos institucionais e sociais, nas mais diferentes circunstncias. Entretanto, muito comum o desconhecimento do seu complemento: garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao, conforme explicita o art. 196 da CF (1988). Se por um lado, a busca da universalidade, da integralidade e da abrangncia da sade como qualidade de vida representa um grande desafio, a defesa da sade enquanto um direito de cidadania tem constitudo uma enorme dificuldade e, consequentemente, nossa maior urgncia. Nessa direo, gradativamente, a populao vem ampliando sua disposio de lutar pela sade como um direito e tem buscado, inclusive, meios judiciais para sua concretizao, conferindo assim um sentido ao termo judicializao da sade. Como decorrncia, o termo Direito Sanitrio (DS) tem sido utilizado bastante ligado judicializao da sade, o que certamente configura um grande equvoco, j que o termo direito sanitrio est muito mais ligado busca (em todos os campos) da efetivao do direito sade, do que s medidas judiciais (tambm possveis, e s vezes necessrias) para o atendimento desse direito.
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Algumas instituies e mesmo universidades, a tempos, vm trabalhando o tema Direito Sanitrio, com a realizao de seminrios e cursos de especializao, ora com enfoque maior na dimenso sanitria, ora na dimenso jurdica do termo e, outras vezes, com nfase mais na dimenso poltica, de modo que, em todos os casos, isso est contribuindo para a formulao e compreenso do direito sanitrio como um campo novo de conhecimento. neste contexto que se insere o esforo de mltiplos atores para construir um movimento amplo, plural, e em rede, para dinamizar e politizar o tema direito sanitrio, numa efetiva mobilizao em defesa da sade como direito de cidadania, e do SUS como expresso do atendimento desse direito. Nesse processo participativo, o debate e j uma significativa movimentao em torno da construo da Rede Direito Sanitrio: Sade e Cidadania (Rede DS), esto promovendo maior motivao de mais pessoas e instituies interessadas no tema, o que pode fortalecer a luta pela efetivao e desenvolvimento do SUS, conforme previsto nos preceitos constitucionais. Naturalmente, um movimento plural e dinmico comporta inmeros focos e dimenses de debate, de estudos e de proposies, contudo sem prejuzo da discusso sobre qualquer assunto relativo ao DS (inclusive a judicializao) , cinco temas esto sendo priorizados nessa articulao, e na consolidao de REDE DS: 1Defesa do Direito Sade; 2- Fortalecimento do SUS; 3- Cidadania; 4- Produo e Difuso de Conhecimentos em DS; e 5- Mobilizao Poltica e Social. ____________________________________________________________________________________ [1]Mdico, Mestre em Sade Coletiva, Doutor em Cincias, Professor da UFT-Universidade Federal do Tocantins e Diretor Adjunto da ANVISA 16 Comentrios Postado em: Uncategorized
16 Comentrios to Direito Sanitrio: para alm da judicializao da sade, um campo novo de conhecimento, uma nova articulao poltica e plural pela cidadania
1. Reinaldo says: February 11, 2010 at 10:24 ol Dr sou Reinaldo estudante de direito e fiscal sanitrio,devo relatar que nas universidade( So Paulo) no trata a questo de direito sanitrio, muitos dos alunos que estudam comigo no sabem o que direito sanitario ou codigo sanitrioo que o Sr acha desta triste realidade, o que falta para as universidades tomarem cincia da importancia para este ramo importante da sade obrigado 2. Denilson dos Santos Manoel says: February 18, 2010 at 01:06 Ja era tempo de discutir judicializao sanitria no contexto. 3. Neilton Araujo de Oliveira says: February 20, 2010 at 12:39 Reinaldo e Denilson, Aproveito seus comentrios para uma resposta mais ampliada e, espero, tambm motivadora para
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vocs e outros interessados em DS. Como voc, Reinaldo, muitos outros estudantes tem se interessado pelo tema do Direito Sanitrio que, de certo modo, ainda muito novo e pouco conhecido. Ns, animadores do movimento da REDE DS, estamos muito satisfeitos com a repercusso e ampliao desse debate. Estamos seguros de que, medida que vamos divulgando e dando mais visibilidade ao assunto, vamos tambm aprofundando a compreenso e a mobilizao em torno de um aprofundamento maior do tema, tanto do ponto de vista terico, quanto do ponto de vista estruturante e organizacional do Direito Sanitrio. oportuno informar que so diversas as instituies que esto integradas e se integrando REDE DS e diversas Universidades no Brasil vem se interessando e se envolvendo mais com o DS. Em So Paulo, especificamente, duas experincias tm sido muito importantes e de grande contribuio para o desenvolvimento da Direito Sanitrio e, tambm, da REDE DS. o caso do CEPEDISA-Centro de Estudos e Pesquisa em Direito Sanitrio (USP) que h muitos anos vem trabalhando o tema, inclusive tem um curso de especializao em DS, tal como o IDISA-Instituto de Direito Sanitrio Aplicado (Unicamp) que, tambm, tem um curso de especializao em DS e tem sido um grande articulador desse debate e um importante colaborador na construo da nossa REDE DS. A tendncia o surgimento de outros cursos e de mais mobilizao, a exemplo do que j ocorre em outros pases: estive recentemente participando de um Seminrio Internacional de Direito Sanitrio, na tlia, e l eles j tem Mestrados e Doutorados em DS. Muitos estudantes ligados ao CEBES-Centro Brasileiro de Estudos da Sade, tambm esto aprofundando essa discusso e um maior engajamento nesse movimento. Como o Denilson destacou j era tempo de todos ns batalharmos essa questo e o momento atual propcio para uma maior difuso do DS. Sejam bem vindos a este debate. Neilton 4. Heliane Rodrigues Povoa Lemes says: March 23, 2010 at 16:18 Neilton, o STF como guardio da Constituio Federal acertadamente promoveu audiencias pblicas ampliando a compreenso da atuao do SUS, acredito que sua participao contribuiu sobremaneira para a Deciso de 17/03 quando aquela Corte Suprema reconheceu o direito de o cidado obter o custeio por parte do Estado,para tratamento de alto custo.Esperemos que julgados como estes possam ter reconhecimento de repercusso geral ou que obtenha smula vinculante evitando maiores demandas judiciais. o crescimento do debate que dar conhecimento do verdadeiro Direito Sanitrio para a conquista da sade como direito de cidadania.Parabns pela sua luta pelo desenvolvimento da REDE DS.Heliane 5. Cinthia Carvalho de Andrade says: March 29, 2010 at 20:48 Boa tarde! Tenho me interessado muito sobre o tema, inclusive busquei cursos de especializao, porm no encontrei nada disponvel para este ano (2.010). Algum teria uma sugesto de curso? Aproveitando o e.mail, gostaria de indagar se dentre os estudos de Direito Sanitrio abordado tambm o crescente domnio da iniciativa privada no setor de Sade, consubstanciado na transferncia pelo prprio Estado dos deveres que originalmente seriam de sua competncia.
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Cinthia Carvalho de Andrade 6. Neilton Araujo de Oliveira says: April 6, 2010 at 23:13 Heliane Cinthia, Muito bem colocada a obsevao da Heliane sobre a deciso, j esperada, do STF. No podemos abrir mo do canal judicial para buscar e exigir o atendimento do direito sade, nem de qualquer outro direito de cidadania, mas devemos cuidar para evitar o risco de judicializar tudo (lembrar que a justia, que tambm um direito de todos, lamentavelmente ainda no est ao alcance de todos). Ento, precisamos articular muito mais foras para fazer acontecer, na prtica regular, a sade de qualidade e resolutiva como uma poltica pblica de fcil e universal acesso. Mesmo isso estando ainda distante, estamos avanando permanentemente e a REDE DS quer ser, cada vez mais esse espao plural de participao, de apoio e de defesa do SUS. O seu interesse Cinthia, como de muito outros, em buscar mais conhecimentos no campo de direito sanitrio, encontra mesmo bastante dificuldades, pois ainda so raras as oportunidades. A Fiocruz Braslia, o IDISA (Unicamp-SP), o CEPEDISA (USP-SP) e a Escola de Sade Pblica do Estado/RS so exemplos dos poucos cursos de especializao em direito sanitrio no pas, mas algumas Universidades vm se interessando mais sobre o tema e devemos em breve ter mais oportunidades nesse campo. Recentemente participei de um Seminrio Internacional de Direito Sanitrio na Itlia, onde h mestrados e doutorados em DS e estamos ampliando o intercmbio com estes e outros centros internacionais, como forma de aumentar a produo e a difuso de novos conhecimentos em DS. At mais! Neilton 7. Maristela says: May 1, 2010 at 21:33 Boa Noite Dr.,sou fiscal sanitrio e depois de muitos anos de servio me disseram que autos de infraes s podem ser lavrados com relao a documentos lavrados sobre uso de Leis,que no pode se lavrar sobre termo de intimao lavrados com relao a Decretos,resolues e outras normas.Ficarei muito agradecida se puder tirar esta dvida,pois at onde sei um decreto por exemplo regulamenta uma Lei,ento porque na verdade no teria validade,pois se for realmente assim,quando um fiscal lavra um auto de intimao usando qualquer norma que no seje Lei no poder se for preciso lavrar um auto de infrao. 8. Neilton says: May 4, 2010 at 20:09 Ol Maristela, De fato esse tema do Direito Sanitrio absolutamente abragente e muito dinmico e, por isso mesmo, foi muito oportuna a criao do blog da REDE DIREITO SANITRIO: Sade e Cidadania que, a cada dia, torna-se mais importante como instrumento de interlocuo e ampliao desse debate. Sua dvida bastante simples de ser esclarecida: o fundamento inicial , sempre, LEGAL (a LEI) e qualquer ato de infrao pode ser lavrado sobre portaria, norma, decreto etc, DESDE QUE ESTES SEJAM CONSEQUENTES E REGULAMENTADORES DE UMA LEI. Em alguns casos a prpria LEI auto-aplicvel, h outros casos, porm, em que a LEI foi regulamentada por um ou mais desses instrumentos normativos. Aproveito para referir-me especificamente ANVISA e ao SNVS-Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria que no podem e no LEGISLAM, somente REGULAMENTAM ou NORMATIZAM e
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APLICAM o que a LEI estabelece. Seja bem vinda nossa REDE DS. Neilton 9. maria aparecida de sousa says: July 23, 2010 at 17:09 gostaria de receber artigos sobre direito sanitrio, iniciei estudos neste setor. obrigada 10. Neilton says: July 29, 2010 at 18:18 Ol Maria Aparecida, Seja bem vinda ao debate e desenvolvimento de um amplo e novo campo de conhecimento, o Direito Sanitrio. Para comear, sugiro entrar na pgina do STF e buscar audincia pblica sobre sade onde h dezenas de textos que foram produzidos e/ou publicados por ocasio daquele evento. Pode ainda fazer buscas em outras pginas na internet e se voc nos enviar um endereo eletrnico poderemos contribuir, tambm, com seu objetivo. Um abrao. Neilton 11. Charles Vincius Moreira Costa says: August 28, 2010 at 00:31 Distinto Advogado, O fiscal sanitrio deve fixar o valor da multa no Auto de Infrao sob pena de cerceamento do direito de defesa do infrator? Pode ocorrer supresso de instncia nesse caso, pois o debate acerca do quantum poder ocorrer somente em sede recursal (2 instncia)? Deve ser evitada a colocao genrica: [...] ficando a ora autuda sujeita s seguintes penas: advertncia, apreenso e inutilizao, cassao de licena, interdio /ou multa (sem fixar o valor desta)? Diante de um produto imprprio para o consumo (Art. 18 6 e incisos do CDC) o procedimento a ser realizado pelo fiscal no seria apreenso e inutilizao ao invs de interdio como facilmente encontrado em algumas leis sanitrias estaduais? Por qual motivo se interditar um produto para o qual a prria lei j o tem por imprprio para o consumo? Somando-se a isso, temos o carter temporrio da interdio? Por que interditar? 12. Neilton says: September 17, 2010 at 10:46 Oi Charles, Desculpe a demora em responder ao seu comentrio: estava fora e agora gostaria de fazer trs observaes: Primeira, remeti seus questionamentos ouvidoria e procuradoria da ANVISA para (pelo email que voc nos enviou) lhe responderem mais consistentemente. Segunda, quaisquer outras questes especficas de Vigilncia Sanitria, que voc considerar oportunas, pode acessar o site da ANVISA e enviar Ouvidoria que a mesma dar o encaminhamento adequado e posterior resposta. Terceira. neste momento a ANVISA, DPDC e INMETRO participam de um esforo, junto com OEA e OPAS, para a cosntruo de uma Rede Consumo Seguro e Sade nas Amricas (RCSS) que, entre outras articulaes, constituir um Portal de Alertas Rpidos sobre consumo inseguro de
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produtos. Isso possibilitar uma informao gil e concentrada para comnsumidores e permitir uma articulao coordenada e rpidade de Autoridads Sanitrias e de Defesa do Consumidor, nos pases americanos. 13. vanja says: October 1, 2010 at 14:04 Sou farmacutica e professora de Higiene Social gostaria de saber o que tem sido pensado em termos de limites ao papel do Estado na sade. O SUS um sistema inovador e relativamente novo quando nos referimos ao tempo necessrio para que uma nova cultura seja implantada em uma sociedade. Entretanto o que temos presenciado so dois mundos distintos: o ideal (Sade direito de todos, dever do Estado) e o real (Lei de Responsabilidade fiscal, de Licitao, mdia, arrecadao, questes polticas locais, a populao ainda tem o modelo curativo muito arraigado em sua concepo, querem mdico e medicamento, conselheiros de sade querendo se projetar para serem candidatos a vereador nas prximas eleies ou mesmo entram nos conselhos para fazerem oposio poltica, funcionrios boicotando seus servios, burocracia, agressividade da populao para com os servidores da sade sendo muitas vezes instigados pela mdia, etc, etc.). Quando vamos para o mundo real, enxergamos um quadro onde os gestores esto cada vez mais engessados, o judicirio aplicando multas altssimas e irreais para o gestor (pessoa fsica) sem levar em considerao que a responsabilidade difusa, ou seja, hostilidade em todos os sentidos. Como o joio no tem sido separado do trigo como se todos os gestores fossem corruptos e incompetentes. Ai eu pergunto: Qual ser o perfil dos gestores do futuro? Ser que vamos encontrar algum de bom senso que vai ter coragem de encarar ser gestor de sade? Ser que o SUS vai ter que fornecer tambm alimento balanceado para todos? Qual o limite do papel do Estado na sade? O principio constitucional da razoabilidade no deve ser aplicado quando o Judicirio avalia a atuao de um gestor? 14. Neilton says: October 6, 2010 at 11:40 Oi Vanja, Voc levanta um conjunto de questes , todas oportunas e adequadas para esse debate que temos animado em torno do Direito Sade e do Processo de Construo do SUS. Veja os demais posts do nosso blog onde foram destacados e discutidos alguns dos temasw e perguntas que voc coloca aquia no seu comentrio, o qual agadeo sinceramente. Se por um lado constamos e concluimos e o SUS um projeto vitorioso e progresivamente implementado com conquistras inegveis para a sade e a cidadania, por outro lado precisamos lembrar todos os dias que h uma caminhada extensa ainda a ser feita. Os japoneses dizem que numa jornada de 100 jardas, 99 apenas a metade (!), e me vem agora lembrana que para se concretizar uma proposta, um projeto, primeiro preciso legitim-lo no discurso ( e isto fizemos na luta do Movimento da Reforma Sanitria, na histrica Conferncia Nacional de Sade de 1986, na Constituinte de 1988 etc; depois preciso legitim-lo juridicamente e isso fizemmos na CF/88 (leia no art 196 o complemento da sua frase sade um direito de todos e dever do estado.), nas leis 8080 e 8142, ambas de 1990, nas portaria e outras normas etc etc; e edpois legitim-lo na prtica na vida real (para aproveitar a referncia de seu comentrio) e isso ainda estamos fazendo, com sucessos e percalos e precisamos arregimentar mais foras, mais espaos, mais pessoas e mais legislao, mais visibilidade, etc etc, lembrando que este caminhho longo mesmo, mas bonito e gratificante. Estamos fazendo histria e animando outras pessoas, outras regies e outros pases! Um abrao. Neilton
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15. Thiago says: January 21, 2011 at 10:09 Gostaria de saber se o rgo de vigilncia sanitria obrigado a lavrar auto de infrao quando verificar alguma irregularidade? Pergunto isso, pois o universo de ilicitudes muito grande e no vejo ser possvel, mesmo que uma Agncia de grande porte, a Anvisa dar conta de toda a demanda no prazo de 5 anos, que o prazo prescricional. feito ma trabalho de priorizar autuaes para que se d conta de fazer tudo?? O que no for possivel fazer arquivado? 16. Neilton says: January 21, 2011 at 13:28 Ol Thiago, Veja que o campo do Direito Sanitrio mesmo muito extenso e complexo, comportando uma amplitude muito grande de temas, embora seja um campo, ainda e relativamente, bastante novo de conhecimento. Sobre suas perguntas especficas da vigilncia Sanitria, mereceria uma discusso aprofundada na medida em que a dimenso da proteo da sade (incluindo a a Vigilncia Sanitria-VISA), fundamental na qualidade de vida das pessoas, ainda pouco considerada. A Anvisa responsvel por um conjunto de aes de vigilncia, regulaao e controle sanitrios, e tem tambm a funo de Coordenao do SNVS-Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cabendo aos estados, DF e municpios uma gama muito ampla de competncias e aes, nos seus respectivos mbitos de atuao. O grande objetivo do SNVS prever, reduzir e controlar riscos sanitrios e, em muitos casos, se coloca a necessidade de multas e outras penalizaes aos responsveis por infraes e/ou ilicitudes. Todavia, muito importante, o grande esforo que deve ser permanentemente realizado no sentido de informar, esclarecer e mobilizar a sociedade para, EMPODERADA, atuar positivamente no alcance de melhor e mais qualidade de vida para todos. alm de mais informaes na Vigilncia Sanitria do seu municpio e estado, voc pode obter muitos esclarecimentos no site da Anvisa (www.anvisa.gov.br) e tambm pode acessar a prpria ouvidoria da Anvisa. Neilton
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