KONTRASEPSI SUNTIKAN

A. PENGERTIAN Kontrasepsi adalah suatu cara untuk mencegah terjadinya kehamilan yang bertujuan untuk menjarangkan kehamilan, merencanakan jumlah anak dan meningkatkan kesejahteraan keluarga agar keluarga dapat memberikan perhatian dan pendidikan yang maksimal pada anak. Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui suntikan hormonal. Kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan ini di Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya yang praktis, harganya relatif murah dan aman B. JENIS-JENIS KONTRASEPSI SUNTIKAN 1. Suntikan / bulan ; contoh cyclofem !. Suntikan / " bulan ; contoh #epopro$era, #epogeston C. D. CARA KERJA KONTRASEPSI SUNTIKAN %enghalangi o$ulasi &masa subur' %engubah lendir ser$iks &$agina' menjadi kental %enghambat sperma dan menimbulkan perubahan pada rahim %encegah terjadinya pertemuan sel telur dan sperma %engubah kecepatan transportasi sel telur KEUNTUNGAN DAN EFEK SAMPING SUNTIKAN Keuntungan (fektifitasnya tinggi )ara pemberiannya sederhana )ukup aman Kesuburan dapat kembali )ocok bagi ibu*ibu yang sedang menyusui

Efek samping : E. 1. !. F. 1. penyebabnya !. 4elatif 4i5ayat gangguan ji5a 4i5ayat penyakit payudara 4i5ayat sakit kepala ,anita yang ingin hamil dalam 5aktu ! tahun ke depan ,anita yang ingin hamil lebih cepat +angguan haid %ual, sakit kepala, penambahan berat badan Kadang kala ibu mengeluh gairahnya menurun CARA PEMBERIAN KONTRASEPSI SUNTIKAN ,aktu -emberian Setelah melahirkan hari ke " . / pasca salin dan setelah 0SI berproduksi Setelah keguguran segera setelah dilakukan kuretase atau "1 hari setelah

keguguran &asal ibu belum hamil lagi' #alam masa haid 2ari pertama sampai hari ke*/ masa haid 3okasi -enyuntikan #aerah bokong/pantat #aerah otot lengan atas

KONTRA INDIKASI KONTRASEPSI SUNTIKAN 0bsolut 2amil 4i5ayat kanker payudara -erdarahan per$aginam yang tidak diketahui

KB Suntik Kombinasi
P n! "tian 0dalah !/ mg deponaro6i progesteron acetat dan 1 mg estradiol sipionat yang diberikan injeksi 1 % sebutan seklai &cyclofem' dan /1 mg nereticinicon enafat dan / mg estradiol $alenat yang diberikan injeksi 1 % sebulan sekali &Saifuddin, !11"'. E# kti$itas Sangat efektif &1.1 . 1.7 kehamilan per 111 perempuan' selama tahun pertama penggunaan &Saifuddin, !11"'. M kanism 1. !. penetrasi sperma terganggu. ". sehingga implementasi terganggu. 7. &Saifuddin, !11"'. K untun!an 1. !. ". 7. /. :. ;. <. 4isiko terhadap kesehatan kecil 8idak berpengaruh terhadap hubungan suami istri 8idak diperlukan pemeriksaan dalam 9angka panjang (fek samping sangat kecil Klien tidak menyimpan obat suntik %engurangi jumlah perdarahan %engurangi nyeri pada saat haid -enghambatan transportasi gamet oleh tuba -erubahan pada endometrium &atrofi' %enekan o$ulasi %embuat lendir menjadi kental sehingga

=.

%encegah anemia &Saifuddin, !11"'

K "u!ian 1. !. 8erjadi perubahan pada haid %ual, sakit kepala, nyeri payudara ringan dan keluhan seperti hilang setelah suntikan kedua dan ketiga. ". 7. /. Ketergantungan klien terhadap petugas kesehatan. -enambahan berat badan. Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian &Saifuddin, !11"'

In%ikasi 1. !. ". 7. /. :. ;. <. =. 11. >sia reproduksi Setelah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektifitas tinggi %engyusui 0SI pasca persalinan ? : bulan. -asca persalinan dan tidak menyusui 0nemia @yeri haid hebat 2aid teratur 4i5ayat kehamilan ektopik Sering lelah menggunakan pil kontrasepsi

Kont"ain%ikasi 1. !. ". 7. 2amil atau diduga hamil %enyusui di ba5ah : minggu pasca persalinan -erdarahan per$aginam yang belum jelas penyebabnya. -enyakit haid akut &$irus hepatitis'

/. :.

>sia ? "/ tahun yang merokok 4i5ayat penyakit jantung, stroke atau dengan tekanan darah tinggi &? 1<1/111 mm2g'

;. <. =.

4i5ayat kelainan tromboemboli atau dengan kencing manis ? !1 tahun Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migrain Keganasan payudaya. &Saifuddin, !11"'

0lat kontrasepsi bagi pria yang disuntikkan ke bagian tubuh hampir menjadi kenyataan dan relatif tidak menimbulkan efek samping, sementara dua perusahaan obat* obatan (ropa siap memproduksinya. -ara ilmu5an 0ustralia yang tergabung dalam Institut 4iset 0@A0) di Sydney, menyatakan alat kontrasepsi itu 111 persen efektif, karena telah dicobakan kepada // pria setiap tahunnya. 2asilnya, tidak ada seorang istri pun dari mereka hamil. -enelitian selama lima tahun itu dilakukan dengan menyuntikan hormon dan memasang implant sebagai kontrol kehamilan. >ntuk itu, pria yang ingin ikut program keluarga berencana tidak perlu mengkonsumsi pil pencegah kehamilan setiap harinya. Kontrasepsi bekerja dengan cara menghambat produksi sperma le5at penyuntikan* penyuntikan progestin setiap tiga bulan. 2ormon itu juga akan mengurangi dorongan seks pria. 8estoteron menjadi implant di ba5ah kulit pria, dengan begitu libido dapat dikendalikan. Sesudah periode 1! bulan, para peserta pria akan menghentikan pengobatan untuk memulihkan kesuburan. %etode ini membuktikan hampir berhasil, setidak*tidaknya bagi seorang anggota kepolisian Sydney, )hris 2ains. Istrinya hamil tujuh bulan setelah 2ains berhenti mendapat suntikan, dan kini mereka memiliki seorang anak laki*laki berusia empat bulan. 2ains mengatakan, BIstriku @icole memiliki masalah dengan kontrasepsi yang dipakainya sehingga dokter menyarankan kepadanya agar menghentikan dulu pemakaian pil kontrasepsi itu.B

-rofesor #a$id 2andelsman yang memimpin penelitian menyatakan, temuan kontrasepsi bagi pria itu sungguh bermakna, utamanya menunjukkan bukti bah5a pria ikut bertanggung ja5ab dalam program keluarga berencana. 9uru bicara dari 0sosiasi Keluarga Berencana, %elissa #ear kepada )@@ mengatakan hasil penelitian itu akan membuka jalan bagi penemuan lanjutan yakni kontrasepsi pria berbentuk tablet hormon. #okter spesialis kesehatan reproduksi dari >nit Kesehatan 4eproduksi di (dinburgh, 4ichard 0nderson kepada BB) menyatakan langkah selanjutnya terpulang pada perusahaan obat*obatan untuk mulai melakukan produksi. 2al itu tidak akan berlangsung lama, paling dalam hitungan beberapa tahun saja. Sementara dua perusahaan obat*obatan (ropa menyatakan bah5a mereka berharap dapat memproduksi dan memperdagangkan pil kontrasepsi pria. %ereka mengintroduksi sebuah klinik yang melibatkan "/1 pria di (ropa. #ua perusahaan itu masing*masing +ermany Schering 0+ &S)2+.#(' dan 0kCo @obel &0KAD.0S' yang telah menandatangani kerja sama untuk mengembangkan kontrasepsi pria pada akhir @o$ember, demikian 4euters menulis. BKami merasa optimistis bah5a dapat memasarkan produk tersebut kurang lebih dalam lima tahun,B kata juru bicara Schering, 0strid Eorster di Berlin. Kedua perusahaan itu telah melakukan percobaan dengan injeksi testoteron yang dimasukkan ke bagian dalam kulit pria setiap tiga atau empat bulan. Serangkaian studi seputar kontrasepsi pria telah dilakukan antara lain di Inggris, -rancis, 9erman, Italia, Belanda, S5edia, #enmark, dan Einlandia. %enurut Drganisasi Kesehatan #unia &,2D', kontrasepsi pria yang dilakukan dengan diinjeksi nyatanya dinilai == persen efektif. Ini merupakan langkah re$olusioner di bidang pembatasan kelahiran. Sebelumnya kontrasepsi pria dikha5atirkan dapat menimbulkan dampak negatif seperti terganggunya frek5ensi hubungan seks dan menimbulkan kelainan kulit. &0nspek/D*1'

KONTRASEPSI SUNTIKAN &INJEKSI' -DEPO PRO(ERADEFINISI Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui suntikan hormonal. Kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan ini di Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya yang praktis, harganya relatif murah dan aman. Sebelum disuntik, kesehatan ibu harus diperiksa dulu untuk memastikan kecocokannya. Suntikan diberikan saat ibu dalam keadaan tidak hamil. >mumnya pemakai suntikan KB mempunyai persyaratan sama dengan pemakai pil, begitu pula bagi orang yang tidak boleh memakai suntikan KB, termasuk penggunaan cara KB hormonal selama maksimal / tahun. JENIS KB SUNTIK 9enis*jenis alat KB suntik yang sering digunakan di Indonesia antara lain a. Suntikan / bulan ; contoh cyclofem b. Suntikan/" bulan ; contoh #epo pro$era, #epogeston &2arna5ati, !11<'. )040 K(490 KB S>@8IK a. %enghalangi o$ulasi &masa subur' b. %engubah lendir ser$iks &$agina' menjadi kental c. %enghambat sperma F menimbulkan perubahan pada rahim d. %encegah terjadinya pertemuan sel telur F sperma e. %engubah kecepatan transportasi sel telur.

CONTO) OBAT INJEKSI BESERTA DOSISN*A #epo -ro$era & " ml/1/1 mg atau 1 ml/1/1 mg' diberikan setiap " bulan &1! minggu ' @oristeran & !11 mg ' diberikan setiap ! bulan & < minggu ' )yclofem !/ mg %edroksi -rogesteron 0setat dan / mg (strogen Sipionat diberikan setiap bulan.

DEPO PRO(ERA ++
?

#epo*pro$era ialah :*alfa*metroksiprogesteron yang digunakan untuk tujuan kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesterone yang kuat dan sangat efektif. Dbat ini termasuk obat depot. @oristerat termasuk dalam golongan kontrasepsi ini. %ekanisme kerja kontrasepsi ini sama seperti kontrasepsi hormonal lainnya. #epo*pro$era sangat cocok untuk program postpartum oleh karena tidak mengganggu laktasi. MANAJEMEN TERAPI 2D, %>)2 1/1 mg 2D, DE8(@ " bulan sekali &i.m.' 2D, 3D@+ bergantung pada keinginan pasien 8>9>0@ 8(40-I mencegah kehamilan 4(G(4SIBI3I80S "*1< bulan 8 H /1 hari

CARA KERJA Berdasarkan penghambatan pelepasan 32 dan perintangan o$ulasi serta pengentalan lender ser$ik.

INTERAKSI OBAT 0minoglutethimide &)ytadren' mungkin dapat meningkatkan eliminasi dari medro6yprogesterone le5at hati dengan menurunkan konsentrasi medro6yprogesterone dalam darah dan memungkinkan pengurangan efekti$itas medro6yprogesterone. CARA PEN*IMPANAN disimpan dalam suhu !1*!/I) CARA PEMBERIAN a. ,aktu -emberian b. Setelah melahirkan : minggu pasca salin c. Setelah keguguran segera setelah dilakukan kuretase atau "1 hari setelah keguguran &asal ibu belum hamil lagi' d. #alam masa haid 2ari pertama sampai hari ke*/ masa haid e. 3okasi -enyuntikan dengan i.m sampai daerah glutus f. #aerah bokong/pantat g. #aerah otot lengan atas EFEKTI(ITAS Keberhasilannya praktis ==.; J. INDIKASI Indikasi pemakaian kontrasepsi suntik antara lain jika klien menghendaki pemakaian kontrasepsi jangka panjang, atau klien telah mempunyai cukup anak sesuai harapan, tapi saat ini belum siap. Kontrasepsi ini juga cocok untuk klien yang menghendaki tidak ingin menggunakan kontrasepsi setiap hari atau saat melakukan sanggama, atau klien dengan kontra indikasi pemakaian estrogen, dan klien yang sedang

menyusui. Klien yang mendekati masa menopause, atau sedang menunggu proses sterilisasi juga cocok menggunakan kontrasepsi suntik.

KONTRAINDIKASI Beberapa keadaan kelainan atau penyakit, merupakan kontra indikasi pemakaian suntikan KB. Ibu dikatakan tidak cocok menggunakan KB suntik jika ibu sedang hamil, ibu yang menderita sakit kuning &li$er', kelainan jantung, $arises &urat kaki keluar', mengidap tekanan darah tinggi, kanker payudara atau organ reproduksi, atau menderita kencing manis. Selain itu, ibu yang merupakan perokok berat, sedang dalam persiapan operasi, pengeluaran darah yang tidak jelas dari $agina, sakit kepala sebelah &migrain' merupakan kelainan*kelainan yang menjadi pantangan penggunaan KB suntik ini. EFEK SAMPING %enjadi kacaunya pola pendarahan, terutama pada bulan*bulan pertama dan sudah "*1! bulan umumnya berhenti dengan tuntas. Seringkali berat badan bertambah sampai !* 7 kg dalam 5aktu ! bulan karena pengaruh hormonal, yaitu progesterone. -rogesterone dalam alat kontrasepsi tersebut berfungsi untuk mengentalkan lendir ser$iks dan mengurangi kemampuan rahim untuk menerima sel yang telah dibuahi. @amun hormon ini juga mempermudah perubahan karbohidrat menjadi lemak, sehingga sering kali efek sampingnya adalah penumpukan lemak yang menyebabkan berat badan bertambah dan menurunnya gairah seksual. Salah satu sifat lemak adalah sulit bereaksi atau berikatan dengan air, sehingga organ yang mengandung banyak lemak cenderung mempunyai mempunyai kandungan air yang sedikit / kering. Kondisi ini juga terjadi pada $agina sebagai akibat sampingan dari hormon progesteron. Gagina menjadi kering, sehingga merasa sakit &dispareuni' saat melakukan hubungan seksual, dan jika kondisi ini berlangsung lama akan menimbulkan penurunan gairah atau disfungsi seksual pada 5anita.

KEUNTUNGAN Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi sementara yang paling baik, dengan angka kegagalan kurang dari 1,1J pertahun &Saifuddin, 1==:'. Suntikan KB tidak mengganggu kelancaran air susu ibu &0SI', kecuali )yclofem. Suntikan KB mungkin dapat melindungi ibu dari anemia &kurang darah', memberi perlindungan terhadap radang panggul dan untuk pengobatan kanker bagian dalam rahim. Kontrasepsi suntik memiliki resiko kesehatan yang sangat kecil, tidak berpengaruh pada hubungan suami*istri. -emeriksaan dalam tidak diperlukan pada pemakaian a5al, dan dapat dilaksanakan oleh tenaga paramedis baik pera5at maupun bidan. Kontrasepsi suntik yang tidak mengandung estrogen tidak mempengaruhi secara serius pada penyakit jantung dan reaksi penggumpalan darah. Dleh karena tindakan dilakukan oleh tenaga medis/paramedis, peserta tidak perlu menyimpan obat suntik, tidak perlu mengingat setiap hari, kecuali hanya untuk kembali melakukan suntikan berikutnya. Kontrasepsi ini tidak menimbulkan ketergantungan, hanya saja peserta harus rutin kontrol setiap 1, ! atau " bulan. 4eaksi suntikan berlangsung sangat cepat &kurang dri !7 jam', dan dapat digunakan oleh 5anita tua di atas "/ tahun, kecuali )yclofem. KERUGIAN a. b. c. d. e. f. g. +angguan haid. Siklus haid memendek atau memanjang, perdarahan yang banyak atau sedikit, spotting, tidak haid sama sekali. 8idak dapat dihentikan se5aktu*5aktu -ermasalahan berat badan merupakan efek samping tersering 8erlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian 8erjadi perubahan pada lipid serum pada penggunaan jangka panjang -ada penggunaan jangka panjang dapat menurunkan densitas tulang -ada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada $agina, menurunkan libido, gangguan emosi, sakit kepala, ner$ositas, dan jera5at.

SUMBER
4ahardja, Kirana, !11;, Dbat*obat -enting ed.:, ;1;, -8. (le6 %edia )omputa, 9akarta Saifuddin, 0.B., !11:, Buku panduan -raktis pelayanan Kontrasepsi, -k*/7*-K/<, yayasan Bina -ustaka sar5ono -ra5irohardjo, 9akarta http //butterflystillfly.5ordpress.com/ http //555.ne6tbio.com/b/home/home.nbKLMdepo*progestin http //555.medicinenet.com/medro6yprogesterone/article.htm http //555.pubmedcentral.nih.go$/pagerender.fcgiKartidM1";7=!!Fpageinde6M/Npage http //forbetterhealth.5ordpress.com/!11</11/1=/kontrasepsi*suntik/ ,tt-.//,a"na0atia1.0o"%-" ss.2om/3445/46/78/kb-suntik/ http //ayurai.5ordpress.com/!11=/1"/"1/askeb*akseptor*kb*suntik* cyclofem /http //555.scribd.com/doc/17177;7//E0K8D4E0K8D4*O0@+* B(42>B>@+0@*#(@+0@*-(@++>@00@*0308*KD@840S(-SI*S>@8IK*#I* #(S0*SIBD,I*802>@*!11< http //555.kesrepro.info/KLMnode/;/ ,tt-.//9os #0.0o"%-" ss.2om/344:/46/34/kont"as -si-suntikan-in1 ksi-% -o--"o$ "a/