PASOS DEL PSICODIAGNSTICO 1.

EXPLORACION: (entrevista clnica, exmen mental, observacin, test) - Identificacion: nombre, edad, estado civil, etapa del desarrollo en que se encuentra y lo que la teora a la base dice al respecto (componentes cognitivo, afectivo, lenguaje, motricidad), nivel educativo u ocupacin. - Motivo de consulta (manifiesto y latente): debe ser textual (ir entre comillas), sintomatologa (no sntomas, ej decado, displicente, aburrido, etc), races de la sintomatologa, implicancias de la sintomatologaen sus relaciones parentales y sociales, conductas y sentimientos de la persona (respecto de sus vnculos y actividades y entorno), indicar cmo se presenta dicha conducta o sentimiento en los distintos mbitos en que se desenvuelve el sujeto. - Observacin Clnica integral (paciente, sistema consultante): observa si el sujeto se adeca en los aspectos fsicos, cognitivos y afectivos observados durante la entrevista, en relacin a de su etapa del desarrollo en la que se encuentra; descripcin fsica (apariencia, estatura, contextura), conducta verbal (si es relacional, monosilbica, espontnea; conducta no verbal (contacto visual, postura, gestos, etc) conducta motora (tanto fina como gruesa) y conducta afectiva en la consulta. - Historia: 1) desarrollo (cuanto peso al nacer, complicaciones del parto, control de esfnteres, edad del destete, edad en que comenz a hablar y caminar, antecedentes de morbilidades o deficiencias fsicas, cognitivas o neurolgicas), 2)familiares (con quien vive, hace cuanto tiempo, antecedentes y caracterizacin de los familiares directos, conflictos familiares, formas de relacionarse con el resto de los integrantes del ncleo, casos de violencia, o consumo), 3) escolares o laborales (desempeo, actitudes, comportamientos, relaciones con la autoridad), 4) sociales (relaciones sociales, vnculos, amigos, parejas, 5) mrbidos o fsicos (existencia de episodios mrbidos en qu edad y en qu contexto). - Exmenes en base a tests: establecer si es necesaria la aplicacin de algn test en particular para complementar o para clarificar algn aspecto en particular o para aclarar alguna sospecha que haya surgida en la entrevista. - Derivacin y/o interconsulta (enfoque biopsicosocial): sealar si existe la necesidad de derivar al paciente hacia algn especialista especfico en atencin a algn aspecto que haya surgido durante la entrevista y que amerite un tratamiento desde dicha rea de especializacin. 2. DIAGNSTICO INTEGRAL: (Taxonmico, personalidad, conflictos, hiptesis diagnstica) Taxonmico: aplicar DSM IV (ejes I al V) y explicar brevemente cmo se extrajeron las coclusiones, sealar presencia de comorbilidad, sealar diagnstico diferencial. Personalidad: descripcin comprensiva de la personalidad del sujeto, sealar angustias predominantes, juicio de realidad, mecanismos de defensa desplegados, nivel de integracin del yo. Conflictos: cuales son los conflictos del sujeto a nivel interno, relacional, social, familiar, diferencia segn nivel cognitivo, afectivo o conductual, y diferenciarlos segn el mbito en que se desarrollan (colegio, casa o trabajo, etc), las personas especficas

que las gatillan (pap, mam, hermano, amigo, etc) o los antecedentes de su historia personal o la de sus familiares que entregan algn marco comprensivo de tales conflictos. Hiptesis comprensiva en base a supuestos tericos: sntesis de todos los elementos extrados en las fases anteriores del diagnstico (taxonmico, personalidad y conflictos) que permiten dar cuenta de una inferencia explicativa del diagnstico establecido por el especialista.

3. PROYECTO TERAPUTICO: Plan de tratamiento coherente con las hiptesis diagnsticas tanto descriptivas como comprensivas, procedimientos ad-hoc con la lnea de tratamiento a seguir y logros teraputicos y evaluacin del proyecto (). Establecer con que profesionales se debe seguir el tratamiento considerando la interdisplinariedad (si es necesario ver a un mdico, a un fonoaudilogo, un asistente social, neurlogo, psiquiatra, etc) El tipo de terapia ms ad-hoc segn el diagnstico establecido (si psicoanaltica, cognitivo-conductual, humanista, etc). Vinculado con el tipo de terapia, esclarecer las tcnicas de intervencin que sern ms adecuadas para el sujeto y su tipo especial de sufrimiento.