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UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica

EL CONCEPTO DISOCIACIN EN EL FIN-DESICLE: P. JANET Y S. FREUD


MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR PRESENTADA POR
gueda Rojo Pantoja

Bajo la direccin del doctor: Filiberto Fuentenebro

Madrid, 2006

ISBN: 978-84-669-2993-6

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE MEDICINA

TESIS DOCTORAL

EL CONCEPTO DISOCIACIN EN EL FIN-de-SICLE: P. JANET Y S. FREUD


GUEDA ROJO PANTOJA 2005

DIR: PROF. DR. D. F. FUENTENEBRO DE DIEGO

A mis padres

Yo: una ficcin de la que a lo sumo somos coautores Imre Kertsz

AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Filiberto Fuentenebro, por haberme animado a embarcarme en esta aventura y por haber confiado siempre en m. Al Dr. Garrab, por haberme recibido en mi primera visita a Pars y haberme ayudado en mis bsquedas bibliogrficas. A Nardine, por ensearme la biblioteca Henri Ey y facilitarme el acceso a muchas fuentes bibliogrficas. Al Dr. Tiburcio Angosto, por haberme transmitido su entusiasmo por la Historia de la Psiquiatra, y por haber estado siempre dispuesto a ayudarme. A Cristina, por su alegra, por animarme en los momentos ms bajos, por las risas que nos hemos pasado juntas a costa de los chinos, por estar siempre ah, por tantas cosas... A David, por ensearme otro punto de vista de las cosas. A Leo, porque es mi amigo informtico. A Jess y al Dr. Carlos Soneira, por ayudarme con el alemn. A Celia, por ensearme a leer francs lo ms rpidamente posible. A M Jess Alvarias, porque en su sufrimiento, y sin saberlo, despert en m el inters por la locura disociativa. A Irene, por sus correcciones exhaustivas, y por ser tan estupenda. A mis hermanas. A Jos Luis, por todo.

Indice

INDICE

I.

Introduccin

II.

Contexto 1. Contexto filosfico: Asociacionismo 2. Contexto histrico-poltico 3. Contexto cultural: El espritu fin-de-sicle.

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III.

Historia del trmino 1. Etimologa del trmino 2. Aura semntica

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IV.

Sonambulismo e hipnosis 1. Del mesmerismo a la hipnosis. Las escuelas de la Salptrire y de Nancy 2. Sonambulismo en Pierre Janet 3. Hipnosis en Sigmund Freud

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V.

Desdoblamiento 1. 2. 3. 4. 5. La cuestin de la unidad del yo La naturaleza de la personalidad El concepto desdoblamiento Azam y la doble consciencia Otros casos clsicos de desdoblamiento

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VI.

La disociacin en Pierre Janet 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Apuntes biogrficos Sugestin eL subconsciente Las ideas fijas Disminucin del campo de la conciencia La misre psychologique Dsagrgation psichologique Influencia de Maine de Biran en la obra de P. Janet Influencia de Moreau de Tours en la obra de P. Janet

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Indice

VII.

La disociacin en Sigmund Freud 1. 2. 3. 4. 5. 6. Apuntes biogrficos La estancia de Freud en Pars: De lo fisiolgico a lo psicolgico La disociacin precede y permite el clivage Los estados hipnoides De la disociacin a la represin: De Anna O. a Lucy R. La represin y el psicoanlisis

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VIII.

Otros contemporneos y la disociacin 1. 2. 3. 4. 5. Binet y la disociacin Myers y la disociacin Blondel y las alteraciones de conciencia McDougall y la disociacin Jackson y la disolucin

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IX.

Conclusiones

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X.

Bibliografa

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Introduccin

I. INTRODUCCIN

Introduccin

INTRODUCCIN

Al abordar el trabajo de investigacin para esta tesis doctoral, que lleva por ttulo El concepto de disociacin en la psiquiatra del fin-de-sicle: Pierre Janet y Sigmund Freud, pretendemos realizar un estudio histrico de un concepto psicopatolgico, con dos acotaciones, una temporal, el fin-de-sicle y la otra referida a dos autores, Janet y Freud. He querido buscar las races de este trmino, disociacin, pero aportando una ubicacin histrica y cultural, de tal forma que seamos capaces de entender a qu se referan entonces los alienistas cuando hablaban de disociacin y a qu nos referimos hoy da. Desde el comienzo de mi carrera profesional, me he encontrado con que exista cierta confusin alrededor de este trmino. Los llamados trastornos disociativos parecan ser identificados ms frecuentemente por unos profesionales que por otros. En ocasiones se solapaban con los trastornos psicticos o haba, en definitiva, gran disparidad de criterios. An era mayor esta disparidad entre profesionales de diferentes pases. Por qu se diagnosticaban tantos trastornos de identidad disociativa en Estados Unidos y en Espaa eran tan infrecuentes o incluso no se crea en su existencia? Con respecto a este debate han sido de gran inters los estudios de Ian Hacking. He querido limitar a un periodo histrico concreto, el del fin de siglo, el estudio de este concepto. Espero poder continuar, ms adelante, con la ambiciosa y difcil empresa del estudio histrico de este concepto hasta nuestros das. El porqu de esta acotacin a este periodo, digamos que fue perfilndose a lo largo de mi investigacin. Me encontr con una obra muy prolfica, la de Pierre Janet, que requerira tiempo para analizarla en profundidad y con pocos autores, que se hubieran interesado en dicha labor, a excepcin del magistral trabajo de Lpez Piero y Morales Meseguer, Neurosis y psicoterapia y del conocidsimo volumen sobre El descubrimiento del inconsciente de Ellenberger. Otro autor, Schwartz (1955), realiz un extenso anlisis de la obra de Janet, pero prescindiendo de una adecuada contextualizacin histrica. Es cierto que hay muchos autores que han tratado el tema tan manido y tambin tan atractivo, del estudio 8

Introduccin

comparado de la obra de estos dos autores, estableciendo prioridades, semejanzas, o diferencias. Es el caso de Guevara-Oropesa (1923), Barraud (1971), Bailey (1956) o Jones (1953), sin embargo ste no fue el propsito de este trabajo. La segunda razn para esta acotacin histrica ha sido el hecho de que precisamente es en este momento histrico cuando surge el concepto disociacin, por tanto el buscar sus races y analizar este concepto, justo en este fin-de-sicle, era un perfecto inicio y arranque para estudios posteriores. Ha sido despus de este fin de siglo, justo iniciado el siglo XX, cuando el concepto se ha aplicado a un terreno nosolgico muy diferente, el de las psicosis, dando un giro radical a la concepcin en s del trmino. Por ltimo, un motivo que puede ser atractivo y en cierto modo anecdtico, es que paradjicamente, esta concepcin inicial del fin de siglo es la que han retomado las clasificaciones actuales, hoy da, la psiquiatra americana al elaborar su manual diagnstico (DSM-IV), y la europea (CIE-10), definiendo la disociacin de un modo muy semejante a como lo hizo Janet. A este respecto remito al lector a los trabajos de Jean Garrab (1996, 1999b). El porqu de acotar el estudio de la disociacin a dos autores, Janet y Freud, es porque son ellos dos quienes ms relevancia tuvieron en la creacin del trmino. Podemos afirmar que la disociacin tiene sus orgenes en Pierre Janet, con su concepto de dsagrgation, a pesar de que haya otros autores defensores de la prioridad de Freud. En todo caso, lejos de esta controversia, que como ya he dicho no es el objeto de esta tesis, son ellos dos las figuras de obligada mencin si tratamos de disociacin. De todos modos, he querido aadir un captulo dedicado a otros autores contemporneos, que tambin trataron sobre la disociacin, porque como veremos, tuvieron influencia sobre estos autores o de modo recproco se vieron influidos por ellos. La obra de Janet con respecto a la disociacin, comparada a la de Freud, veremos que es ms extensa. Esto es as a pesar de que la obra de Pierre Janet fue muy diversa y ya entrado el siglo XX abandon la histeria y se interes ms por la psicastenia y su doctrina de la energa psicolgica (Janet, 1903), y posteriormente por el anlisis psicolgico de las tendencias (Janet, 1926). Es precisamente en el perodo finde-sicle cuando se encuentran referencias de Freud al concepto disociacin. Muy pronto, abandonar este concepto por el de represin, y su teora tomar otro rumbo, el del abandono de la hipnosis y el nacimiento del psicoanlisis. Es este el motivo de su breve aportacin.

Introduccin

Vamos a ver cmo estos autores tienen ideas contrapuestas en cuanto al origen de la disociacin, pero al mismo tiempo cmo sus estudios se solapan varias veces, abocando a las mismas conclusiones. Es preciso que haga una serie de aclaraciones en cuanto los trminos alrededor de la disociacin, que aparecen en este trabajo. Para empezar, puntualizar que el trmino dsagrgation, he preferido traducirlo por desagregacin y no por disgregacin, como he podido ver en la literatura con ms frecuencia, y aunque quiz no nos sea tan familiar a nuestros odos, con el fin de intentar preservar sus races etimolgicas. Por otro lado, ha sido ms complicado encontrar una traduccin correcta en el caso de los escritos de Freud, ya que este autor utiliz, indistintamente, dos trminos para nombrar la misma cosa, spaltung y dissoziation. En los textos en alemn, Freud asocia la palabra dissoziation con el trmino spaltung. Cmo se entiende esto? Para Freud la disociacin consta de dos operaciones: 1. Dissoziation: que rompe las asociaciones entre una funcin del cuerpo y el resto del psiquismo. 2. Spaltung o clivage (en francs): separa esta funcin del resto del psiquismo y la mantiene aparte, infranqueable, mantenindola as inaccesible a toda asociacin.

Generalmente las traducciones francesas utilizan la palabra dissociation tanto para dissoziation como para spaltung. Utilizar disociacin como equivalente de desagregacin, dissociation y dissoziation. Cuando utilice la palabra clivage o spaltung ser en el sentido que le da Freud, como expliqu ms arriba. Como dice A. Bottero (2000) Freud prefiere utilizar spaltung para hablar de disociacin salvo en su obra Estudio comparativo de las parlisis motoras orgnicas e histricas en que vuelve al francs, retomado de sus estudios con Charcot y utiliza la palabra dissoziation. Ya en esta obra hace esta distincin entre las dos operaciones (dissoziation y spaltung) pero sern mejor descritas en sus estudios posteriores (Y. Thoret, 1999). En lo que respecta al idioma elegido, he utilizado el idioma de la fuente original. A continuacin he aadido una traduccin al castellano, para facilitar la comprensin a todos los lectores. La elaboracin de referencias y citas es segn las normas de la American Psychological Association (APA), de su 5 edicin. Quiero sealar que muchas de las 10

Introduccin

obras consultadas no son lgicamente de su primera edicin, de tal modo que lo he hecho notar como aconseja la APA, esto es escribiendo los dos aos, el de la publicacin original y el de la fuente consultada, separados por una barra. He de sealar que esto slo lo he remarcado en la primera ocasin y que posteriormente, a lo largo del texto, he utilizado slo el ao original para facilitar la comprensin, ubicando las obras en su momento histrico concreto. En el texto aparece muchas veces Janet. En los casos en que no va precedido de ningn nombre, me estar refiriendo a Pierre Janet. En caso contrario, se especificar (Paul Janet). He seguido un determinado orden en la exposicin del trabajo: En primer lugar, aparece el contexto histrico, socio-cultural y filosfico. El asociacionismo, o mejor dicho, las reformas del asociacionismo dieciochesco, con autores como Maine de Biran, o Herbart, por citar algunos, supusieron un marco conceptual para Janet o Freud, que analizaremos. Asimismo conocer el mundo cultural del fin-de-sicle supone un requisito indispensable a la hora de entender la obra de estos autores y sus inquietudes intelectuales. Para completar este escenario de las vidas de Janet y Freud he apuntado algunos datos acerca de su biografa, que tambin nos ayudan en esta labor de indagacin a travs de sus obras. En segundo lugar, hago un breve estudio de la etimologa y aura semntica de la palabra disociacin. Aprovechando este lugar del aura semntica, hago un pequeo repaso histrico de la evolucin de este concepto, desde su aplicacin al mundo de las neurosis, objeto de este trabajo, hasta su posterior utilizacin al mundo de las psicosis. Antes de analizar paso por paso la obra de estos dos autores, Janet y Freud, he querido preparar el contexto psicolgico que supuso el mundo del sonambulismo y de la hipnosis, y posteriormente del desdoblamiento, para la elaboracin del concepto disociacin. Ha sido preciso buscar las races del concepto desde Mesmer y el magnetismo y dibujar el panorama que se fue construyendo ya desde la primera psiquiatra dinmica, a decir de Ellenberger. Analizando la obra de Janet de esta etapa del fin de siglo, vemos cmo el autor ha ido investigando sobre determinados conceptos, los cuales, hilvanados unos con otros, abocaron en la elaboracin de su dsagrgation psychologique. Janet contrasta las ideas del momento, referentes a cada uno de estos conceptos y las que, a travs de sus investigaciones, consigue formular dndole sus propios matices. Se pueden ver, por tanto, sus devaneos a la hora de posicionarse en ciertos postulados filosficos, como ya 11

Introduccin

veremos, o a la hora de afianzar una teora. Creo necesario diseccionar este camino de arduos estudios en los laboratorios de El Havre y de la Salptrire, para poder entender cmo lleg a este concepto de disociacin. Los conceptos a los que me refiero son estos de sugestin, subconsciente, disminucin del campo de consciencia, miseria psicolgica, ideas fijas y desagregacin psicolgica, y a los que he dedicado captulos independientes. Veremos cmo el conocimiento de cada uno de ellos se relaciona directamente con el siguiente y cmo constituyen el camino a seguir hasta la desagregacin. En el caso de Freud, he ido analizando, de forma cronolgica, aquellos escritos en los que aparecen menciones a la disociacin, desde su adhesin a los estados hipnoides de Breuer hasta el abandono de esta teora por una propia, la de la represin. Aunque no es el objeto de este trabajo el estudio del concepto represin, sin embargo se hace necesario conocer cmo surgi en la obra de Freud ya que este autor postular su papel en el origen de la disociacin. A lo largo de los cinco historiales clnicos de los Estudios sobre la histeria de Freud iremos analizando cmo el autor va circunscribiendo la disociacin al terreno de la defensa y la represin. Analizaremos la discutida originalidad de Freud al crear el psicoanlisis y la confrontacin entre las teoras explicativas de Freud y Janet al respecto del origen de la disociacin. Para finalizar, he querido completar este estudio conceptual, aadiendo la visin que acerca de la disociacin tenan otros autores contemporneos de este fin-de-sicle, y que no podemos obviar debido a las ms que probables influencias recprocas con las obras de Janet y Freud.

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Contexto

II. CONTEXTO

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Contexto filosfico

CONTEXTO FILOSFICO: ASOCIACIONISMO

Gran parte de las obras de Janet y Freud se van a ver impregnadas y sustentadas por la corriente filosfica del Asociacionismo del siglo XVIII. Estos autores elaboraron sendas teoras para explicar la histeria, en las cuales el mecanismo de la disociacin constitua un engranaje fundamental, que slo poda concebirse a partir de principios de la psicologa asociacionista, principios aprendidos en Charcot y Spencer, entre otros. Este trastorno pona al descubierto estructuras de una personalidad desintegrada, con ncleos diversos disociados a los que ya se haban referido otras pensadores como Ribot, o Taine.

Una psicologa asociacionista El pensamiento moderno, a partir de Descartes, centra su inters en la subjetividad, como centro de partida y fundamento del conocimiento. El problema de la subjetividad como base del conocimiento constituye uno de los fundamentos determinantes del progreso de la psicologa. La psicologa utiliza el mtodo analtico para poder estudiar la vida mental, consciente y subjetiva. El mtodo analtico consiste en tomar los hechos complejos para ir a las cosas simples o elementos. Adems es un mtodo constructivista, porque a partir de este desmenuzamiento hay que construir un modelo ideal, apriorstico, en lenguaje matemtico. Descartes estudiaba el fenmeno mental y as descubra la presencia del yo, distinta de lo pensado. El pensamiento estaba compuesto por cadenas de ideas, pero no saba cmo estaba estructurada la vida mental, en qu forma dependan unos fenmenos de otros. Se haca muy difcil matematizar el mundo de la mente, ya que era muy heterogneo cualitativamente. La psicologa es slo un saber emprico, incapaz de construirse como conocimiento apriorstico. Su estudio tendra que ir vinculado a la filosofa del empirismo, o con aqullos que redujeran lo psquico a lo fsico. Slo tena

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Contexto filosfico

estas dos opciones, la del empirismo o la del reduccionismo. Caba intentar una teora de la vida mental que descubriese un orden, unas leyes, una estructura de los fenmenos que despus se pudiera generalizar, por induccin, a partir de la experiencia. sta es la psicologa asociacionista. Sus representantes, los empiristas ingleses y franceses y los materialistas.

Ideas generales de la psicologa asociacionista El asociacionismo dice que en la vida mental, los estados o contenidos mentales se enlazan unos con otros, de tal forma que la aparicin de uno determina la presencia del otro con el que est enlazado. El asociacionismo intenta explicar la experiencia consciente a travs de sus leyes. El primer presupuesto del que parte es la existencia de unidades o tomos psquicos (atomista). Estos tomos de la vida mental proceden del influjo de las cosas concretas sobre la mente. Los empiristas dicen que la mente es una tabla rasa sobre la que los sentidos van dejando su huella sin cesar. Tambin cree en la existencia de las conexiones. Dos contenidos mentales estn asociados cuando la aparicin de uno venga seguida de la del otro. El hecho de estar juntos denota que estn enlazados. Es la mente quien hace estas conexiones. Por tanto debemos determinar: Cmo la mente lleva a cabo esta labor de sntesis o construccin: leyes de la asociacin. Cmo se llega a los estados complejos a partir de los tomos: Anlisis de los fenmenos psquicos.

Leyes de la asociacin de ideas Aristteles haba hablado de esto en su obra De la memoria y la reminiscencia. Pensaba que las ideas formaban series, unas series lgicas y otras empricas. stas ltimas las atribuy a una triple influencia posible: la semejanza, el contraste o contrariedad y la contigidad entre representaciones.

Se representara as:

estado B = f (estado A)

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Contexto filosfico

La presencia de B

depende o es funcin de la presencia de A. Esta

funcionalidad puede ser una semejanza, un contraste o la simple contigidad entre ambos estados. O sea, despus de pensar A estamos pensando en B por una de estas tres razones, porque se parece, porque es lo opuesto o porque alguna vez antes ya se dieron juntas en nuestra experiencia A y B. Con las leyes asociativas estamos hablando del tipo de nexo entre los fenmenos psquicos. Algunos asociacionistas pensaron que se trataba de un mero hecho de conexin entre experiencias; otros que haba una cierta fuerza que una los elementos y otros que sera un proceso de estructuracin de la mente. En el caso de la estructuracin la mente funcionaba de modo pasivo, ya que si sobre los materiales recibidos por los sentidos la mente hubiera introducido alteraciones, entonces la experiencia del sujeto no se adecuara al mundo real.

El anlisis de los fenmenos psquicos El asociacionismo representa una interpretacin gentica de la psique (Carpintero, 1998, p. 116): a partir de unidades simples se forman otras ms complejas. Se trata de fenmenos que estn en la conciencia. Lo psquico o mental es subjetivo, y se analiza por reflexin introspectiva. Surge a partir de una experiencia adquirida por el sujeto con las cosas. El fenmeno elemental, atmico, incapaz de un anlisis ulterior es la sensacin. La mente es una tabla rasa donde los objetos hacen su impronta a travs de las sensaciones. A partir de estas sensaciones se construye el mundo de las representaciones y surge la esfera afectiva o motivacional. Las huellas de las sensaciones, enlazadas, constituyen la unidad subjetiva, la personalidad. Las distintas operaciones que se llevan a cabo con las sensaciones son facultades de la mente (asociar, recordar, reaccionar sentimentalmente, etc.). Para los asociacionistas se arranca de las percepciones y se llega a las sensaciones, que se unen por contigidad. Existen algunos puntos por aclarar, el primero es el del carcter objetivo con que se presenta lo percibido. Si lo percibido es un conjunto o asociacin de sensaciones, y stas son elementos conscientes dentro de la mente del sujeto, cmo sabe el sujeto que hay algo fuera de l? Para poder explicar esto los psiclogos asociacionistas hicieron una distincin entre cualidades primarias y secundarias de las sensaciones. Hay dos cualidades que acompaan a la materia que son espacio y movimiento (Hobbes), que son consideradas

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Contexto filosfico

primarias. El resto son cualidades secundarias (color, sonido, olor, etc.). Mientras que las primeras se las representa el sujeto de modo semejante a como existen en las cosas, las sensaciones secundarias no se parecen a las cualidades que las originan, sino que resultan del modo como el organismo responde a su influjo (Locke). Para hacer depender el conocimiento de la sensacin se procur explicar la memoria como su huella, la imagen como representacin derivada y debilitada de la sensacin y el pensamiento como cadena de representaciones cuando han sido stas enlazadas con un elemento sensible y arbitrario que es la palabra. El asociacionismo es empirista, es decir, ha construido la vida mental sobre el supuesto de un proceso de adquisicin e incorporacin de la experiencia que es, precisamente, el de la asociacin. La base de la vida mental es, por ello, aprendizaje, y ste se produce del modo como dicen las leyes de la asociacin. El hedonismo es el fondo bsico de la teora motivacional de los asociacionistas. Desde sus orgenes en la obra de Hobbes, el placer es el aspecto subjetivo con que se presenta lo que favorece la vida del organismo, y el dolor, el de aquello que lo daa. El asociacionismo tiende a concebir la mente como una suma de experiencias, sin embargo hay un elemento comn a todas las personas que es la naturaleza humana. sta dota a cada individuo de sentidos. La personalidad tiene dos vertientes, una es la de las diferencias, que vienen dadas por el aprendizaje y la experiencia, y la otra es la del elemento comn que es la constitucin biolgica (naturaleza humana). Aparece aqu el problema de la unidad del sujeto psicolgico. Dado que los asociacionistas adoptan una perspectiva introspectiva, hay que confluir la conciencia y sucesin de experiencias con la permanencia del yo. Entre las soluciones que aparecieron est el materialismo, que reduce el yo psicolgico a la base o sustrato corporal. Otra solucin es la defensa de un yo mismo, presente fenomnicamente en todo acto de conciencia, como es el caso de Locke. Hume, al final de la evolucin de la escuela empirista, segua pensando en este yo en trminos de sustancia, segn el paradigma cartesiano, y al buscar algo independiente, autnomo, autosuficiente, reconoca que: Nunca puedo aprehender mi yo sin una percepcin, y nuca puedo observar nada que no sea una percepcin (Hume, 1739, citado en Carpintero, 1998, p. 118). La cosa pensante de que hablaba Descartes, el yo sustancial, parece quedar disuelto en una mera sucesin de fenmenos asociados.

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Contexto filosfico

Para Berrios (1996) las ideas simples de Locke sirvieron como unidad de anlisis para el desarrollo de leyes de asociacin, un lgebra combinatoria en cuyos trminos la mente era reconstruida prescindiendo de las sensaciones externas (estatua de Condillac). La psicopatologa descriptiva, que se desarroll en Francia antes que en ningn otro lugar puede explicarse en parte por la llegada temprana en ese pas de la Faculty Psychology (Psicologa de las Facultades del alma), de la filosofa escocesa. De forma reactiva al asociacionismo de Condillac, figuras como Laromiguire, RoyerCollard, Cousin y Jouffroy defendan una forma de funcionalismo espiritualista de la mente, basado en la nocin de experiencia interna de Maine de Biran. Durante la primera mitad del siglo XIX, la Faculty Psychology inspir importantes movimientos intelectuales como la famosa Frenologa, de importancia porque de ella surgi la primera clasificacin de los trastornos mentales. En Francia, durante los inicios del siglo XIX, el asociacionismo se encontr enfrentado con la Faculty Psychology y con la doctrina anti-analtica, importada de Escocia por Royer-Collard y los alienistas-filsofos del perodo. Una versin del asociacionismo de Condillac fue adoptada en Francia por Destutt de Tracy y los idelogos, pero pronto se encontr enfrentada con la nueva Faculty Psychology. En Alemania, el asociacionismo tambin se psicologiz durante la primera mitad del siglo XIX. Un buen ejemplo es el trabajo de Herbart y la influencia de ste en Griesinger. En opinin de Berrios (1996), a travs del trabajo de este gran mdico, el asociacionismo dej su huella en la psicologa anormal alemana que, a travs de KrafftEbing y Meynert, tambin influy en Wernicke. Meynert tambin us principios asociacionistas en sus diagramas elctricos; el trabajo de Fechner, basado en principios similares, influy sobre Wundt y Kraepelin que buscaron descripciones experimentales de la enfermedad. El asociacionismo haba sido ms epistemolgico que psicolgico antes de entrado el siglo XIX. El trabajo de Thomas Brown y James Mill marc un cambio al esforzarse en explicar la conducta como un campo de investigacin aparte, as como John Stuart Mill y Alexander Bain lo haran ms tarde. A los alienistas les gust la epistemologa analtica del asociacionismo y aplicaron el concepto de unidad de anlisis a la conducta anormal. De hecho, sntomas tales como las obsesiones, delirios y alucinaciones se convirtieron en unidades de la locura. Berrios (1996) afirma que la taxonoma qued as fundamentada en la Faculty Psychology, dando lugar a un conflicto entre la nosologa y la semiologa psiquitrica. 18

Contexto filosfico

FIGURAS INFLUYENTES EN JANET Y FREUD DESDE EL ASOCIACIONISMO

LOS PSICLOGOS EMPIRISTAS Y MATERIALISTAS

Los empiristas ingleses

El primer representante de esta corriente es el ingls Thomas Hobbes (15881679), que se aproxima a la naturaleza humana dominado por el problema del movimiento. Hobbes afirma que las facultades y pasiones del alma no son sino movimiento. El movimiento es la causa universal, sentir es recibir movimiento, pensar es combinar movimientos, y en definitiva, lo psquico, al ser movimiento, debe ser espacial, y por lo mismo, corpreo. Reconoce la relatividad de los procesos y cree que slo sentimos los cambios, de tal forma que sentir siempre lo mismo y no sentir viene a ser lo mismo. Encontramos ciertas analogas entre este pensamiento y el de Janet cuando afirma que ni an en los niveles ms inferiores de la vida psquica haba sensacin o sentimiento alguno sin movimiento. Constitua sta una de las caractersticas principales de su Automatismo Psicolgico. Su gran obra es El Leviathan (1651), donde se descubre la trama psicolgica que subyace y aclara la vida social de los individuos. Su teora de fondo era el materialismo y para ste hasta las asociaciones libres de la imaginacin tienen una determinacin.

Corresponde al mdico Locke (1632-1704) la gloria de haber creado una primera gran sntesis de la vida mental desde una perspectiva asociacionista (An essay concerning human understanding, 1690). Esta obra fue criticada y conducida a posiciones ms extremadas por el obispo George Berkeley (1685-1753) y sobre todo por David Hume (1711-1776). Los tres analizaron la mente introspectivamente, o en palabras de Locke, mediante la reflexin. Comenzaron a cuestionar el sustancialismo, no se conoce una sustancia psquica, el alma, en el campo de las experiencias subjetivas. Lo que se conoce son apariencias, fenmenos.

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Contexto filosfico

Los empiristas franceses Condillac (1715-1780) defendi una filosofa empirista que tena por base el conocimiento proporcionado por la sensacin. Admira a Aristteles y Locke. La mente es pasiva, regida por los objetos. Segn l, atencin es sensacin exclusiva, memoria es sensacin prolongada, juicio es comparacin de sensaciones y personalidad (o, ego) es la suma de sensaciones experimentadas y recordadas. Defenda que por medio del aprendizaje se construye pasivamente la personalidad. El ncleo principal de la teora de Condillac recae sobre la sensacin, alrededor de la cual se construye la experiencia subjetiva del ser humano. En la obra de Janet (1889) aparece en numerosas ocasiones la misma idea, propia del movimiento asociacionista, y es basndose en esta premisa como Janet lo llevar a su grado mximo, explicando la posibilidad de separar completamente toda sensacin, de la conciencia, en sujetos con formas rudimentarias de la conciencia.

La orientacin materialista La corriente materialista conoci su esplendor en el siglo XVIII. Exista una concepcin mecanicista del cuerpo humano. El descubrimiento de la estructura fina del organismo, gracias al microscopio primer cuarto del siglo XVII- tuvo gran influencia en el proceso. Y la prctica mdica de grandes figuras como Hermann Boerhaave (1668-1738) ignoraba el influjo del alma sobre el organismo. Entre sus defensores:

Julien Offray de La Metrie (1709-1751), quien renunci a conocer las esencias del alma y del cuerpo, pero afirm que el pensamiento es una propiedad de la materia organizada, de modo que una fibrilla de ms o de menos en el cerebro hara de un hombre un genio o un tonto. Paul-Henry Dietrich dHolbach (1725-1789) conceba el universo sin nada ms que materia y movimiento. Defiende una tesis metafsica sustancialista, donde la sustancia es nica y material. En Inglaterra David Hartley (1705-1757) elabor la primera teora psicofisiolgica de la asociacin de ideas. Public una obra (Observations on man, 1749) donde afirmaba que en el cuerpo, las impresiones producen vibraciones en los nervios, al par que en el espritu o mente tienen lugar las sensaciones, y a partir de 20

Contexto filosfico

stas, las ideas. Sostena que, en el proceso somtico de la sensacin, los cuerpos impriman unas vibraciones en las partculas de ter que hay en la sustancia blanca del sistema nervioso, y que generaban en ciertas regiones determinadas del interior del cerebro otras vibraciones ms pequeas (vibratinculas) que conservaban el efecto del impulso recibido durante algn tiempo. Mientras el cuerpo vibra, la mente experimentara paralelamente estados psquicos.. A las vibraciones correspondern sensaciones, mientras que a las vibratinculas se las relacionar con ideas, pensamientos, deseos. Cuando se asocian vibraciones, en el plano mental se asocian sensaciones; al enlazarse o combinarse vibratinculas se combinarn pensamientos, afectos y movimientos.

Todas (las formas de vida mental)...son deducibles de las impresiones externas hechas sobre los sentidos, de los vestigios o ideas de stas, y de sus conexiones mutuas por medio de la asociacin, tomadas juntas, y obrando unas sobre otras. (Hartley, 1749, citado en Carpintero, 1998, p. 122)

Esta obra es considerada, sin duda, una cumbre del concepto asociacionista de la mente.

REFORMADORES DEL ASOCIACIONISMO CLSICO

El asociacionismo entenda la vida mental con un orden inteligible, y unas leyes aplicables a sus fenmenos. Aproxim lo psquico a lo orgnico, y desarroll una concepcin gentica del hombre que haca de la experiencia la fuente y la clave de su existencia. La concepcin psicolgica del empirismo ingls presentaba problemas que obligaron a reformarla. Internamente se ampliaron las leyes que permitan explicar los procesos asociativos, para ajustarse mejor a la experiencia. Desde fuera se reconoca la validez de esta teora, pero que era parcial ya que slo poda aplicarse a ciertos aspectos

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Contexto filosfico

de la vida mental. Se sealan las cuestiones que quedaron pendientes bajo el asociacionismo: 1.- Se convierte en problema insoluble la identidad personal del sujeto o yo. 2.- Dualismo sensacin-percepcin sin resolver. Sensacin es el mundo psquico y subjetivo. Percepcin es el mundo fsico y objetivo. 3.- La sensacin es un fenmeno pasivo. Queda pues sin explicar la actividad en el conocimiento, en la creacin artstica, en la conducta moral y libre. El problema del dualismo sensacin-percepcin se resolver por la escuela escocesa. El problema a resolver era, cmo la unin de tomos subjetivos, sensaciones, pareca producir un conocimiento de objetos exteriores, es decir, percepciones. La recuperacin de este mundo exterior fue obra de los filsofos de la escuela escocesa. Su cabeza es Thomas Reid (1710-1796); su enemigo, David Hume. La figura de Reid representa el punto de partida de la llamada Escuela Escocesa del Common Sense que se opona al asociacionismo, y especialmente contra el escepticismo de Hume. Su obra ms representativa es Inquiry into the Human Mind on the principles of Common Sense (1764). Reid distingue sensacin de percepcin con cierta claridad. La sensacin es puramente subjetiva; a lo ms, es un fenmeno centrpeto que va de periferia a intimidad. La percepcin, por el contrario, tiene una dimensin centrfuga: junto a la representacin del objeto se aade una conviccin o creencia acerca de la existencia del mismo, que es inmediata y no el efecto del razonamiento (Reid, 1785, citado en Carpintero, 1998, p. 128), es decir, que no resulta de ninguna demostracin, sino que es conviccin innata, universal, de sentido comn producida por nuestra naturaleza. Para Janet (1889) la sensacin no es exclusivamente subjetiva, lo cual partira de un anlisis metafsico, es decir, no se podra concebir la sensacin si no hubiese un alma que la conociese o concibiese. En su estudio de la conciencia propone la posibilidad de la existencia de la sensacin por s misma, apartndose pues de la escuela escocesa y con ella de los postulados de Reid.

Janet se acercar sin embargo a la escuela francesa, a la obra del gran introspectivo Maine de Biran (1766-1824), filsofo francs que form parte de la reaccin idealista al materialismo y mecanicismo francs del siglo XVIII. Entre sus obras cabe sealar Influence de lhabitude sur la facult de penser (1802) y Essay sur les fondements de la psychologie (1812). 22

Contexto filosfico

Este autor tuvo gran influencia sobre la psicologa de Janet, tanto directa, ya que ste haba ledo sus trabajos, como indirecta, debido a la influencia ejercida por el propio Maine de Biran sobre los alienistas franceses de mediados del siglo XIX. Janet tomar de Maine de Biran su concepcin dinmica de la mente, como ya veremos a propsito de su influencia en la elaboracin de su concepto de dsagrgation. Esta psicologa se apoyaba ante todo en G. W. Leibniz (1646-1716), porque para Leibniz, las sustancias, las mnadas, consistan en una fuerza que se despliega. Pero adems llevaba a cabo un anlisis introspectivo de la estructura de la conciencia, y de la dualidad sujeto-objeto, que colocaba a la psicologa a la base de la reflexin filosfica, como reflexin esencial sobre la subjetividad humana. Fue el filsofo alemn Manuel Kant, quien abri soluciones a las limitaciones del empirismo asociacionista. Contest, frente a la mente pasiva asociacionista, que la mente en parte recibe datos de fuera, pero es tambin esencialmente constructiva y activa. Kant ejerci cierta influencia en la obra de Maine de Biran, en Francia. Por su parte, en Escocia tambin la ejercera sobre Sir William Hamilton y en Alemania sobre Johannes F. Herbart. Estos dos filsofos estudiaran la psicologa de la conciencia y sus obras proporcionaran conocimientos para el desarrollo de las teoras de Janet. En la obra de W. Hamilton ( 1788-1856) predomina una mezcla de Kant y del empirismo ingls (The philosophy of the unconditioned, 1829). Su principal contribucin a la psicologa fue su teora de la conciencia, la memoria y la asociacin. En 1859-60 aparecieron los cuatro volmenes de su obra Lectures on Metaphysic and Logic. Este autor hace de la psicologa la ciencia que estudia y analiza los fenmenos de la mente. Los fenmenos mentales son fenmenos de conciencia y todo acto de conciencia expresa una relacin entre un yo o sujeto y un objeto, modificacin, cualidad, estado, afeccin, operacin que acta como no-yo. La conciencia es una relacin activa del yo con los objetos, segn ciertos modos de accin que se suelen llamar facultades, que estn interrelacionados y que condicionan el modo de presentarse el objeto. Para Hamilton pensar es condicionar, esto es, someter el objeto a las condiciones de la mente; esta facultad reguladora del conocimiento es el equivalente de lo que otros haban llamado sentido comn o razn. Hamilton reformula los principios de la asociacin de ideas en lo que llam la ley de reintegracin: los pensamientos que han formado parte previamente del mismo

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Contexto filosfico

ntegro o acto total de conocimiento, se sugieren unos a otros (Hamilton, 1860, citado en Carpintero, 1998, p. 130). Esta ley es citada por Janet (1889, p. 98) para explicar el fenmeno de los actos asociados. En el ejemplo de colocar a una paciente el puo cerrado, o las manos unidas a modo de rezar, Janet cree que es necesario aparte de esta primera sensacin, que surjan simultnea y sucesivamente ms imgenes que llevarn, una, un gesto, otra, una expresin facial, sta el acto de levantarse, la otra el acto de saludar, etc. Todo lo cual se explicara a partir de la asociacin de ideas: una sucesin automtica de imgenes lleva la sucesin regular de gestos y movimientos. Sin embargo, Janet (1889) se opone a las ideas de Hamilton, quien cree que el yo es una presentacin original de la conciencia, que la simple impresin sufrida por nuestros sentidos implica o acarrea una conciencia de un s mismo. Janet comparte la idea, con Stuart-Mill de que la idea de la memoria precede al conocimiento del yo.

Johannes F. Herbart (1776-1841) sucedi a Kant en su ctedra de Knigsberg en 1809. Su contribucin fue concebir la psicologa separada tanto de la filosofa como de la fsica, y presentarla como una disciplina cientfica independiente. En 1816 publica Lehrbuch zur Psychologie y en 1824-25 aparece su obra Psychologie als Wissenschaft. En esta obra, Herbart desarrolla su idea del inconsciente, a partir de dos conceptos de la teora de Leibniz, la existencia de unas pequeas percepciones, que estn bajo el umbral de la conciencia de la percepcin a pesar de que desempean un papel importante en nuestra vida mental. Conceba el umbral como una superficie donde haba una multitud siempre cambiante de percepciones y representaciones que estaban constantemente luchando entre s. Las ms fuertes empujaban bajo el umbral a las ms dbiles; stas, reprimidas, luchaban por volver a emerger y por esta razn se asociaban muchas veces con otras representaciones. Bajo el umbral est la masa de apercepcin, un compacto manojo organizado de representaciones inconscientes. El que una nueva percepcin sea retenida o no depende de que encaje en la masa de apercepcin y de que pueda ser fcilmente asimilada por ella. Herbart dio frmulas matemticas de las relaciones de fuerzas existentes entre las percepciones. Para Herbart la psicologa se ocupa de la experiencia interna, mientras que el estudio de la experiencia de lo externo corresponder a la filosofa natural. Esta experiencia interna se manifiesta a la observacin interior como conciencia del yo y del no-yo. Los fenmenos de conciencia surgen del choque de una alma, cuya esencia 24

Contexto filosfico

desconocemos, frente a otras realidades. Al esfuerzo por conservarse deben su origen las representaciones. En el plano de los fenmenos, la conciencia est limitada, tiene una unidad; su lmite lo forma el umbral de conciencia, que cruzan las representaciones. Dentro de la unidad, unas representaciones interactan, se empujan, se compenetran con otras; Las representaciones son unidades menores que integran el complejo acto consciente; estas unidades se asocian, se suman, se restan y, precisamente por ello, pueden ser simbolizadas matemticamente. As se entiende el ttulo completo de su Manual de Psicologa: Un intento de fundar la ciencia de la psicologa sobre la experiencia, la metafsica y la matemtica (1816). Es difcil valorar la influencia de este autor sobre la obra de Janet. Parece que Janet no ley a los psiclogos alemanes, pero que saba de ellos por Ribot y otras fuentes. Segn Ellenberger (1970) el concepto de Janet de estrechamiento del campo de conciencia podra proceder de Herbart. Para este autor la represin y el estrechamiento del campo de la conciencia eran dos aspectos del mismo fenmeno. Como el campo de la conciencia es demasiado estrecho, slo pueden aparecer en un primer plano simultneamente un nmero limitado de representaciones, y de aqu surge una lucha entre las ms fuertes y las ms dbiles, con la represin de estas ltimas. En cuanto a la influencia de Herbart sobre Freud, hay que citar el trabajo de Mara Dorer. Hay ciertos parecidos en las teoras de ambos autores, que permiten pensar en esta influencia, como veremos en el apartado referido a las figuras influyentes sobre Freud.

En la transicin entre el asociacionismo dieciochesco y la psicologa de Wundt, dos autores reconstruirn la psicologa en Inglaterra: John Stuart Mill y Alexander Bain. John Stuart Mill (1806-1873) une la lnea asociacionista defendida por su padre (James Mill) en psicologa con la preocupacin positivista de anlisis de la ciencia. Su System of Logic, Ratiocinative and Inductive (1843) ha influido mucho en filsofos y cientficos de mentalidad positivista. Este autor pretendi crear una ciencia del hombre como ser inteligente, moral y social, para lo cual aprovech asociacionismo y positivismo. Para Stuart Mill lo importante es la experiencia, como buen empirista. sta se compone de vivencias y en la vivencia se opone el yo al no-yo, estructura dual de la

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Contexto filosfico

conciencia de la que ya hablaron Kant, Hamilton o Maine de Biran. Sin embargo Mill quiso mostrar cmo la experiencia poda generar esta dualidad: las vivencias se van agrupando o asociando en medio de la fluencia temporal en que se suceden. Lo que la ley de la gravitacin es a la astronoma, lo que las propiedades elementales de los tejidos son a la Fisiologa, es a la Psicologa la ley de la asociacin de las ideas (Stuart Mill, 1865, citado en Carpintero, 1998, p. 149). Hay una asociacin de lo simultneo o sincrnico, y la hay de lo sucesivo. En unos casos los elementos unidos permanecen diferenciables, y la idea compleja consiste en esas partes; en otros, sin embargo, los elementos puede suceder que se amalgamen y se fundan, y aparezcan entonces no como varias ideas distintas, sino como una sola, que resulta de estas ideas simples, es su producto. No es una adiccin mecnica al modo de Herbart, sino que la experiencia produce vivencias nuevas. La obra de Mill surge frente al pasivo asociacionismo de su padre y se encontrar su influencia en la obra de Wundt. Como ya mencionamos ms arriba, Janet (1889) comparte con Stuart Mill la idea de que la memoria precede al conocimiento del yo. Existen il y a des sensations sans moi (p. 74) [sensaciones sin yo], pues la idea del yo es algo muy complejo que se va creando con la experiencia. Muchos otros filsofos reconocen la independencia de la sensacin de toda idea de la personalidad y son citados por Janet a la vez que Stuart Mill: Gerdy, que admite que se puede sentir sin tener conciencia de ser una persona que siente; Lewes y Herzen (1887) admiten que nous sentons sans le dire, sans savoir que cest nous qui sentons, ni que nous sentons (p. 255, citado en Janet, 1889, p.75) [que
sentimos sin decirlo, sin saber que somos nosotros quienes sentimos, ni que nosotros sentimos];

Dumont, sobre todo en su teora cientfica de la sensibilidad, intent distinguir esta conciencia universal que est presente en un tomo de sensacin, del conocimiento inteligente del yo y de la persona.

George Henry Lewes en The Physiology of Common Life (1859-60) hace una dura crtica a la obra de Hamilton reinterpretndola en el marco de la psicologa fisiolgica. Defiende la independencia de las sensaciones sobre la conciencia, que hay acciones tan automticas que pueden llevarse a cabo mientras la mente est ocupada en otro tema y que no es cierto que unless a train of thought be excited, no sensation at all has been excited. Sensation is simple the active state of Sensibility, which is the property of ganglionic tissue (Lewes, 1859-1860, p.88) [Es necesario que una va de

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Contexto filosfico

pensamiento sea excitada, para que una sensacin pueda excitarse. La sensacin es simplemente el estado activo de la sensibilidad, que es propiedad del tejido ganglinico.]

Se dice de Alexander Bain (1818-1903) que fue el primer psiclogo ingls (Los sentidos y la inteligencia (1855) y Las emociones y la voluntad (1859)). Perteneci a la escuela asociacionista inglesa y tambin particip de la nueva psicologa cientfica alemana. Tomando como referente a Hamilton, cre una psicologa del acto, quiz el antecedente ms prximo a Brentano. Se interes por el experienciar e hizo una clasificacin tripartita de los fenmenos psquicos (sentir, pensar, querer), que se enlazan e interactan entre s siguiendo unas leyes, que se distinguen de las leyes de la asociacin: Ley de relatividad: los estados de conciencia surgen de la variacin, del cambio, siguiendo a Hobbes. Ley de difusin: cuando una impresin va acompaada de sentir, los impulsos originados se difunden libremente por el cerebro, dando origen a una agitacin general de los rganos mviles, as como de las vsceras (Bain, 1883, citado en Carpintero, 1998, p. 152). Ley de conservacin personal: el placer va ligado al terreno de las funciones vitales, y el dolor al decrecimiento, ley referida al terreno de la motivacin. Ley de estimulacin o ejercicio: dentro de ciertos niveles la estimulacin es placentera; pasado un lmite se torna dolorosa. Ley de retentividad o de contigidad ( o de reintegracin de Hamilton): Las acciones, sensaciones, sentimientos que se presentan a la vez o inmediatamente uno tras otro tienden a unirse estrechamente, a adherirse uno con otro, de suerte que cuando luego uno se presenta a la mente, los otros son susceptibles de ser evocados por el pensamiento. (Bain, 1855, citado en Carpintero, 1998, p. 153)

Janet (1889) utiliza en su interpretacin de los fenmenos particulares de la catalepsia, la ley de conservacin personal, para resolver una dificultad que le surge en esta investigacin y cita la obra de este autor motions et volont (p. 97), a este respecto. Janet defiende la hiptesis de que el movimiento puede ser producido directamente por imgenes visuales y auditivas, pero no menciona en absoluto que en

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este proceso intervengan fenmenos de placer o de sufrimiento, tesis defendida por Bain para quien es necesario un placer o un sufrimiento cualquiera para que tenga lugar el impulso motor. Janet encuentra la explicacin en que el objeto de estudio es diferente para ambos. Mientras que Bain investiga el origen de la actividad y sus primeras manifestaciones en un ser recin nacido, Janet lo hace en un espritu ya formado. Admite que puede ser que al inicio de la vida los movimientos sean determinados nicamente por el placer y el dolor, porque no existen otros fenmenos psicolgicos aparte de estas sensaciones vagas e indeterminadas, pero poco a poco las sensaciones son ms precisas y los movimientos con ellas. La unin que exista entre un placer vago y un movimiento vago existe hoy entre una sensacin determinada y un movimiento determinado y es suficiente que haya sensacin, incluso sin placer y sin dolor para que el movimiento tenga lugar. Como ya citamos ms arriba, Janet hace uso tambin de la ley de retentividad o de contigidad (o de reintegracin de Hamilton) para explicar los actos asociados.

Antes de la llegada de Wundt y su psicologa nueva, dando un giro hacia una psicologa experimental, conviene destacar dos figuras, tambin reformadores en cierto sentido del asociacionismo dieciochesco, el evolucionista Herbert Spencer y el positivista Hippolyte Taine, ambos influyentes en la obra de Janet. Una de las figuras ms destacadas del pensamiento evolucionista, y que constituy una importante fuente de conocimientos para Janet fue Herbert Spencer (1820-1903). En opinin de Bourne Taylor y Shuttleworth (1998), en su obra Principios de Psicologa (1870-72) reinterpreta explicaciones asociacionistas de la conciencia arguyendo que la identidad se desarrolla a travs de un proceso de evolucin orgnica. Para este autor la psicologa estudia fenmenos que se dan slo en forma sucesiva, en el tiempo, mientras que lo natural, fsico o fisiolgico, contiene fenmenos no slo sucesivos, sino tambin simultneos, en el espacio. Janet (1889) cita a Spencer: Les phnomnes qui font lobjet de la physiologie, se prsentent sous la forme dun nombre immense de sries renes ensemble. Ceux qui font lobjet de la psychologie ne se prsentent que sous la forme dune simple srie (p. 229) [Los fenmenos que
constituyen el objeto de la fisiologa se presentan bajo la forma de un nmero inmenso de series reunidas en conjunto . Los que constituyen el objeto de la psicologa se presentan bajo la forma de una simple serie]. Spencer destaca el carcter unitario de la conciencia, donde slo cabe un

fenmeno en un momento dado.

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Contexto filosfico

En aquel momento era una idea bastante extendida que la conciencia de un hombre no encerraba en el mismo momento ms que un solo fenmeno, y que, en consecuencia, la vida psicolgica estaba constituida por una sucesin de fenmenos seguidos unos a otros, formando una larga serie que se prolongaba durante toda la vida del individuo, pero quedando cada uno aislado sin estar acompaado de otros hechos simultneos. Esta teora defendida por Spencer no fue compartida sin embargo por Janet (1889), quien no crea en la unidad de la conciencia. Para Janet la idea de coexistencia no parta de la relacin de sucesin (Spencer), ni la nocin de espacio parta de la nocin de tiempo ( hiptesis defendida por Stuart Mill) sino de la sensacin de extensin, que nos procura la coexistencia real de un gran nmero de sensaciones simultneas. De Spencer tomar Janet (1889) el trmino de campo de la conciencia (p. 232) o extensin mxima de la conciencia, a partir del trmino campo visual, que le servir para desarrollar toda su teora de la disociacin.

Hippolyte Taine (1828-1893) public contra el espiritualismo francs, Les philosophes classiques du XIX sicle en France (1856) y se mostr a favor de Le positivisme anglais. tude sur J. Stuart Mill (1864). En su libro De lintelligence (1883) expone su visin de la psicologa en rechazo a la tradicin introspectiva de Maine de Biran. Taine se funda en la fisiologa asociacionista para construir su doctrina. El fondo empirista de sus ideas le hace dar el papel prioritario a la accin del medio, a travs de las sensaciones, que constituyen el fenmeno elemental. Fisiologa y sociedad hallan en su obra un cierto compromiso. Para entender su figura es preciso contrastarle con Maine de Biran, exponente del espiritualismo y por tanto, defensor de la unidad del yo. Taine defender una posicin empirista, tomada de Locke y Hume, que cuestionaron la nocin misma de la unidad y de la simplicidad del yo. Para Carroy & Plas (2000), Janet se encontrar en una posicin difcil ya que hablar de disociacin implica hacer elecciones psicofilosficas. Hablar de inconsciente fisiolgico o de inconsciente psicolgico o paranormal, dejando as indecisa la cuestin de la unidad del yo de los sujetos ordinarios. De esta forma Janet no rompe los postulados espiritualistas de la poca, segn los cuales no hay psicologa ms que de la conciencia y del yo que lo unifica, sin decantarse tampoco por una postura claramente empirista. 29

Contexto histrico-poltico

CONTEXTO HISTRICO-POLTICO

El presente trabajo tiene como objeto el estudio de la evolucin del concepto disociacin con dos acotaciones. Una acotacin es el perodo histrico en el que se desarroll, el fin-de-sicle y la otra es el estudio de este trmino, en la obra de dos autores, Pierre Janet y Sigmund Freud. No pretendo hacer una exposicin sistemtica del pensamiento de estos dos autores, prescindiendo de las circunstancias histricas en que publicaron sus obras. Considero que sera ste un estudio incompleto. Quiero insistir en este trabajo en el concepto disociacin, en esta etapa del fin-de-sicle, intentando analizar las causas de los cambios como resultado del enfrentamiento de las ideas con las circunstancias vigentes en este nivel histrico, en que se desarroll. Intentaremos trazar algunas lneas histricas que nos permitan comprender el significado de este trmino,

contextualizndolo adecuadamente.

Contexto poltico El mundo alrededor del 1880 estaba dividido en estados soberanos nacionales, que estaban enfrentados unos con otros y a su vez unidos por un complejo sistema de tratados y alianzas. El nacionalismo surgi como consecuencia de los sucesos y cambios generados por al Revolucin francesa y difundidos por Europa durante la etapa napolenica. El xito del pensamiento romntico permiti que el nacionalismo se convirtiese en el movimiento cultural y poltico de las vanguardias de su poca, con una difusin y vitalidad que ninguna otra ideologa haba conseguido hasta aquel momento. La lenta pero imparable implantacin de regmenes liberales en muchos pases de Europa facilit la extensin del nacionalismo. La crisis europea de 1848, que fue tanto agrcola como financiera e industrial, sirvi para demostrar el mpetu del movimiento de las nacionalidades, a pesar de haber acabado en un fracaso aparentemente total. Para Bulln de Mendoza y Gmez de Valugera (2004) las revoluciones de 1848 tuvieron un xito limitado, ya que dieron lugar a la proclamacin de la Repblica en Francia 30

Contexto histrico-poltico

(efmera), la introduccin y mantenimiento de regmenes constitucionales en Piamonte y Prusia, la abolicin del rgimen seorial en Austria y Hungra, y la consolidacin de los nacionalismos. La revolucin de 1848, romntica por naturaleza, haba presenciado el exacerbamiento de los nacionalismos, pero no haba logrado formalizar la unidad de las dos nacionalidades con mayor voluntad de integridad histrica, Alemania e Italia. Esta unidad sera obra no del romanticismo poltico sino del positivismo poltico, propio de la siguiente generacin. En los aos 1850 y 1870 se conjugaron los factores que permitieron la transformacin del mapa de la vieja Europa. Surgi un nuevo reparto del poder como consecuencia del triunfo del nacionalismo: la unificacin de la pennsula italiana por la casa de Saboya, y la creacin de una Alemania unida bajo el control de la casa reinante en Prusia, los Hohenzollern. Naca una nueva concepcin de la poltica y del equilibrio de fuerzas a nivel mundial de la mano de hombres como Bismarck, Napolen III o Cavour. En la poca que estamos estudiando, alrededor de 1880, en el continente, el poder estaba en manos de Alemania, que ya haba conseguido la unificacin tras varios intentos y finalmente, gracias a Bismarck, en 1871, despus de la guerra francoprusiana. Hubo un cambio en la percepcin de Alemania, por parte del resto de Europa: De una nacin de romnticos a una nacin fuerte y agresiva. Pese a esta situacin afortunada, los alemanes se obsesionaron por el temor de ser rodeados por las fuerzas combinadas de Francia, Inglaterra y Rusia. En todo caso, su predominio era absoluto en el campo de la ciencia y de la cultura, exceptuando el campo de las bellas artes, en donde prevalecan los franceses. Ellenberger (1970) apunta que el alemn se convirti en el lenguaje cientfico del mundo occidental, de modo que su desconocimiento llegaba a ser un obstculo para los cientficos del momento, por ejemplo en los campos de la psicologa y de la psiquiatra. La aparicin del Imperio en 1871 supuso un factor decisivo en la poltica centroeuropea, ya que determin el ocaso irreversible del Imperio de los Habsburgo y el traspaso a Berln de la poltica rectora. La unidad alemana signific definitivamente el triunfo de la Alemania del norte frente a las ideas de la Gran Alemania, que incluan la participacin de Viena en los asuntos germnicos. Por otro lado, en Francia, Napolen III haba prometido el derecho de autodeterminacin de los pueblos, cuando conquist las provincias de Saboya y Niza en 1860. La poblacin de Alsacia y Lorena haba manifestado siempre su deseo de ser

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Contexto histrico-poltico

francesa, de modo que su anexin a Alemania en la guerra franco-prusiana fue considerada por los franceses como un hecho imperdonable.

Le 19 juillet 1870, la guerre fut dclare entre la France et la Prusse (...) Nous vivions dans lillusion de notre supriorit militaire, sous prtexte que le chassepot, premier fusil se charger par la culasse, avait remplac chez nous le fusil tabatire. Mais notre artillerie tait dpasse par les pices tir rapide que la maison Krupp avait forjes pour la Prusse et quelle et aussi fourni la France, si la France, deux ans plus tt, navait pas rejet ses offres (Vartier, 1973, pp. 266-267) [El 19 de julio de 1870, la
guerra fue declarada entre Francia y Prusia (...) Vivamos en la ilusin de nuestra superioridad militar, bajo pretexto de que el chassepot, primer fusil en cargarse por la culata, sustitua al fusil en tabaquera. Pero nuestra artillera era muy inferior a las armas de tiro rpido que la casa Krupp haba inventado para Prusia y que hubiera provisto tambin para Francia, si sta, dos aos antes, no hubiera rechazado esta oferta].

La guerra se decidi rpidamente. Comenz un 19 de julio, resultando derrotado el ejrcito francs en Sedan el 1 de septiembre de 1870. El propio Napolen III fue capturado por los prusianos. El II Imperio francs se desplom de la noche a la maana, mostrndose incapaz y anticuado. El 4 de septiembre un gobierno provisional proclamaba la Tercera Repblica francesa. En Francia se viva un sentimiento de inferioridad tras esta derrota, y tambin con respecto al Imperio britnico. Como compensacin estaba su brillante prosperidad financiera as como en los avances culturales y cientficos, que competan con los alemanes. En Francia se concentraba un apogeo intelectual, que floreca especialmente en Pars, la Ville Lumire. El periodo que comprende el ltimo tercio del siglo XIX y los primeros aos del XX, hasta la Primera Guerra Mundial, corresponde en Francia a una etapa aparentemente compleja, pero que se puede calificar como del asentamiento definitivo de las conquistas liberales, ahora democrticas, que se iniciaron con la Gran Revolucin. La Francia de 1870 se encuentra en baja por la derrota prusiana y por el aislamiento diplomtico, que se iba a prolongar durante bastante tiempo pero que finalmente se vio compensado con la expansin colonial de la Repblica y el reingreso

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Contexto histrico-poltico

francs en el sistema de alianzas europeo, que har de Francia, otra vez, una pieza clave en el concierto internacional. Tras varios intentos monrquicos, que no fueron posibles debido a la divisin de los propios monrquicos (legitimistas, orleanistas y bonapartistas), lo que sucedi fue una afianzamiento de la Repblica. Se trataba de algo paradjico, ya que era una repblica presidida por un monrquico, el mariscal Mac Mahon. Despus de varias elecciones, Mac Mahon se mantuvo en la presidencia hasta 1879, como ltimo baluarte del monarquismo, que era ya una idea agonizante. En 1879 se eligi presidente a Jules Grvy, antiguo revolucionario de 1848, pero ahora representante de la burguesa de los negocios, No obstante los verdaderos rectores de la poltica seran los oportunistas, con el liderazgo de Jules Ferry, que se entregaron a la tarea de secularizacin de la vida francesa. La crisis econmica provocada por la ruina de la viticultura francesa a causa de la filoxera, y por la necesidad de reconversin de la industria francesa, para hacer frente a la competencia extranjera, tuvo repercusiones polticas en las elecciones de 1885. Crecieron los votos conservadores debido al descontento de las leyes laicas y a lo que se consider una mala poltica financiera de los oportunistas. A pesar del fuerte movimiento encabezado por Boulanger, nacionalista exaltado, de gran popularidad por su demagogia revanchista antialemana, la Francia rural y conservadora volvi a imponerse y los que salieron ms fortalecidos fueron otra vez los oportunistas, que ocuparon el poder desde 1889 a 1898. Este periodo fue muy fructfero: la Repblica lograra el reconocimiento definitivo de las monarquas europeas, triunf la expansin colonial y se levant buena parte del edificio de la legislacin social francesa. Para Gay Armenteros (2004), en los aos del final del siglo se produjeron modificaciones profundas de las bases polticas francesas. Hay un intento de reconciliacin de los catlicos con la Repblica, aparece el socialismo como partido poltico y como sindicato y aparece un intento de ampliar la base social por parte de los republicanos. Conviene sealar que es en este final de siglo cuando tiene lugar el famoso caso Dreyfus, que conmocion a la poltica francesa. Un oficial judo fue acusado y condenado por traicin con pruebas que resultaron falsas, y que hizo resurgir heridas profundas de la sociedad francesa. Nacionalistas y radicales se enzarzaron en mltiples disputas, que abocaron en la creacin de un Bloque Republicano en 1902. En Europa central, la monarqua austro-hngara no constitua un Estado nacional unificado, como Alemania y Francia, sino que formaba un conjunto de naciones 33

Contexto histrico-poltico

arruinadas, mezcladas de la forma ms compleja. El Imperio austro-hngaro, realidad poltica plurinacional, pas por diversos avatares y dur hasta 1918. Tuvo su origen en el patrimonio territorial reunido por los Habsburgo, archiduques austriacos y emperadores germnicos, adems de reyes de Bohemia y Hungra desde 1525. Despus de que el emperador abandonara su poder absoluto en 1859, y tras algunos aos de crisis, el Imperio adopt una constitucin basada en el compromiso de 1867. Austria se descolg del proyecto de la Gran Alemania y plane, con este compromiso, la divisin del Imperio en dos reinos, Austria Y Hungra. Se dividi en dos Estados con los mismos derechos y bajo el mandato del mismo soberano, Francisco Jos, que era emperador de Austria y rey apostlico de Hungra. Cada uno de los dos estados, compuesto por distintas naciones, lograba conseguir un equilibrio poltico, que poda desmoronarse en cualquier momento. La monarqua austro-hngara abarcaba un territorio muy amplio y diverso, que inclua tres ciudades, Viena, Budapest y Praga. Viena era la capital del Imperio, una de las ciudades ms famosas del mundo. El alemn era su idioma principal, de gran prestigio cultural. Hay que decir, para completar el panorama internacional, que en este momento, alrededor del 1880, la primera potencia mundial era el Imperio britnico, seguido de los Estados Unidos. La reina Victoria era el smbolo del podero ingls, y la palabra victoriano, para sus contemporneos, sugera victoria como realmente suceda, ya que Inglaterra venca en tierra y mar. Haba una necesidad, derivada de la existencia de un gran imperio, de educar generaciones de funcionarios, eficientes y honrados. Pero el espritu victoriano, que haba nacido antes de la reina Victoria y prevalecido durante la mayor parte del siglo XIX, estaba ya declinando en 1880.

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Contexto cultural: Le fin-de-sicle

CONTEXTO CULTURAL: LE FIN-DE-SICLE

Contexto cultural La primera mitad del siglo XIX estuvo marcada por los desarrollos culturales del romanticismo en sus enfrentamientos y solapamientos con la primera modernidad de la Ilustracin. Simultneamente se producen avances en todas las reas cientficas. En un principio, los hombres de la ciencia y de la cultura mantuvieron su independencia, pero pronto aumentaron los contactos entre ellos. El ejemplo ms caracterstico de esta comunicacin es el positivismo: la primera filosofa que slo pretenda ser ciencia. Tambin haba una reflexin filosfica sobre el nuevo panorama que proporcionaban las ciencias, sobre todo la fsica, la biologa y las matemticas. Exista una permeabilidad, que permita la aplicacin de mtodos y resultados de unas reas a otras, como ocurri con el darwinismo social. Los principios de la seleccin natural se aplicaron a la sociedad humana, explicando as la divisin en clases y, se aplicaron asimismo a la poltica internacional, justificando as el imperialismo. El mundo occidental hacia 1880 estaba bajo la influencia del positivismo, el cientificismo y el evolucionismo. La psicologa haba sufrido un duro golpe con el positivismo de Comte. Era excluida de las ciencias porque empleaba un mtodo introspectivo. Por otro lado, hubo una invasin de la psicologa por la fisiologa, por ejemplo Johannes Mller se dedicara al estudio cientfico-fisiolgico de la sensacin. El mesmerismo se sustituy por el fervor hacia la frenologa. Entre los pensadores de este primer tercio del siglo XIX estaban Herbert Spencer, John Stuart Mill, Charles Darwin, Claude Bernard, Emil du Bois-Reymond, Kart Marx, Soren Kierkegaard o Hippolyte Taine. En psicologa las figuras ms relevantes eran John Stuart Mill y Alexander Bain, en Inglaterra, y Rudolf Hermann Lotze en Alemania. Se trataba de un momento de transicin entre el asociacionismo dieciochesco y la psicologa de Wundt. Hacia la primera mitad del siglo XIX se produce una tecnificacin en la forma de vivir. Se invent el telgrafo (1835) como medio de comunicacin, la mquina de vapor de Watt (1769) se aplic a los transportes y el ferrocarril, que comenz a 35

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utilizarse en Inglaterra en 1829, creci ostensiblemente de forma que en 1850 haba casi 40.000 kms de vas en Europa. Son los tiempos del problema social, derivado del desempleo y la industrializacin. Aparecen en Inglaterra las Trade Unions (asociacin de obreros), la lucha de clases y en 1848, la Revolucin, que incluye ya al proletariado como protagonista del movimiento. Adems de estos factores sociales existe una explosin demogrfica, que hace pasar, en Francia, de 27 a 36 millones de habitantes y en Inglaterra, de 9 a 18. La psicologa se va a ver influida por esta dimensin social de la vida pero tambin por la fisiologa. Los rasgos determinantes de la mentalidad positivista, segn Carpintero (1998) seran: 1) Experimentalismo: el objeto de la investigacin es el estudio de los hechos, controlados de forma rigurosa y empleando la medida puramente objetiva. 2) Doble orientacin: una, hacia el hombre social, otra hacia la fisiologa de la sensacin propia del hombre natural. 3) 4) Incorporacin parcial de la idea de adaptacin darvinista. Tendencia antimetafsica, mediante la que se rechaza toda teora que no se elabore a partir de los datos de experiencia. Comte, Darwin, Herbart, Stuart Mill, son, entre otros, los maestros a quienes se tiene en cuenta. Helmholtz se dedicar a temas relacionados con la fisiologa sensorial; Taine y los discpulos de Herbart iniciarn la psicologa etnolgica; y Wundt y Dilthey fundarn la psicologa como ciencia independiente. A Wilhelm Wundt (1832-1920) le debemos su esfuerzo por establecer una psicologa como ciencia, con control experimental, abierta a lo fisiolgico y a lo social, con sustantividad e independencia frente a las dems ciencias. Sus discpulos dieron un nuevo impulso a este proyecto, y de alguna manera su ncleo result ser el verdadero promotor de la psicologa experimental que hoy conocemos. Antes de llegar a la metodologa experimental de Wundt, tenemos que hablar de la generacin de 1841, que configura el marco propiamente evolucionista. Los hombres de esta generacin se interesarn por el carcter funcional de los fenmenos psquicos, por el pensamiento como una funcin ms entre las funciones vitales, o por el pragmatismo, mediante el cual cualquier realidad tiene significado segn los efectos prcticos que pueda producir en nuestra vida. Entre estos hombres estarn pensadores 36

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como Nietzsche, pragmatistas como W. James o Mach, neokantianos como Cohen, Brentano o Frege. Concretamente, con respecto a la psicologa, la obra de Brentano, de Mach, de James, de Ribot, o de Ward tienen unos caracteres comunes: el objeto de la psicologa est constituido por fenmenos, que acontecen dentro de una conciencia, cuya dependencia con la fisiologa es ms o menos marcada; en segundo lugar, pretenden estudiar la conciencia sabiendo las dificultades que presenta la experiencia interna; y en tercer lugar, se trata de filsofos y cientficos que se ocupan de la psicologa, pero que quieren dar un rigor y una profesionalidad a su tarea. Heredan una doble corriente, la inglesa y la alemana. Por ejemplo Ribot escribi sobre las investigaciones contemporneas de esas dos escuelas, inglesa y alemana. Franz Brentano (1838-1917), entre cuyos alumnos se cuenta a Freud, pretendi asentar sobre bases rigurosas la psicologa, quiso reducir las psicologas existentes a una sola, a la de la verdad cientfica, que es una. William James (1842-1910) trat de construir una ciencia natural desde una perspectiva estrictamente positivista, evitando el espiritualismo y el asociacionismo mecanicista, que consideraba metafsicos. Thodule Ribot (1839-1916) sigui una lnea positivista, abierta ya por Taine, e incorpor metdicamente el punto de vista evolucionista y biolgico. En 1879 Wundt introdujo la psicologa en el laboratorio y aplic el mtodo experimental. La fisiologa adopt una actitud positivista de renuncia a todo problema metafsico. Se pas de la investigacin sobre los procesos sensoriales a ocuparse de formas ms complejas de conducta. Con la figura de Sigmund Freud la psicologa encuentra una alternativa a la actitud experimental. Con l se pone el acento en lo humanstico e individual pero recibiendo la acusacin de falta de control experimental y de evidencia cientfica. El inters de Freud por referir los fenmenos de la conducta y sus trastornos, a un plano profundo de fuerzas y motivos tena ya precedentes entre pensadores y filsofos interesados en el inconsciente. A partir de sus investigaciones, hubo un crecimiento enorme del inters por estos temas, sobre todo en el campo de los trastornos de conducta, foco de atencin de psiquiatras y psiclogos. Hacia 1885 ocurri en toda Europa un cambio sustancial en la orientacin intelectual. Hubo una reaccin contra el positivismo y el naturalismo y, en cierto modo, una vuelta al romanticismo, por lo que recibi el nombre de neorromanticismo. Tuvo su influencia en la filosofa, la literatura, las artes, la msica y en la forma de vivir.

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El neorromanticismo no fue simplemente una vuelta al romanticismo. Quizs por la industrializacin, la urbanizacin y los nuevos descubrimientos cientficos, la vida se haba hecho ms artificial y por tanto, la relacin con la naturaleza, que en el romanticismo fue tan importante, no tom este matiz en el neorromanticismo. El romanticismo vea todo como un proceso de crecimiento y evolucin, mientras que este nuevo movimiento slo vea decadencia. El romanticismo empatizaba con todos los perodos de la historia mientras que el neorromanticismo tena predileccin por los perodos de decadencia. El romanticismo resaltaba el valor nico e irremplazable del individuo, contextualizndole en las relaciones interpersonales, la amistad, el amor, los grupos pequeos y la comunidad. El neorromanticismo daba valor al individuo en cuanto que se separaba de los otros, lo cual foment el narcisismo. Nunca, en la historia de la literatura, haban celebrado los poetas hasta tal punto a Narciso y los hroes narcisistas. Se ha dicho que la figura de Narciso era un smbolo general y una encarnacin del espritu de la poca (Ellenberger, 1970, p. 324). En un punto s coincidan el romanticismo y el neorromanticismo, en el inters por lo irracional, lo oculto y la exploracin de las profundidades escondidas de la mente humana. Se interesaron por Mesmer y el magnetismo animal y especialmente por la hipnosis y el mundo del inconsciente. Ellenberger (1970) cita a un historiador de la literatura, A. E. Carter, que describe explcitamente el afn por la decadencia de la civilizacin moderna:

Casi todos los autores de este tiempo consideraban su poca como decadente. No era una chifladura de algunos excntricos, sino una opinin mantenida por patlogos, filsofos y crticos (...) Visto desde las ruinas del presente, el siglo XIX parece algo increblemente slido, un cmulo de energa, dureza y autoconfianza, como lo fueron sus exposiciones internacionales. Fue el siglo que absorbi continentes y conquist el mundo (...) El porqu una poca as, que viva vigorosamente una vida vigorosa, perdi tanto tiempo en hoscas meditaciones sobre su propia decadencia, real o imaginada, es un problema extrao al que no se puede dar una respuesta simple. (Carter, 1958, citado en Ellenberger, 1970, p. 325)

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Tambin los psiquiatras mantenan este convencimiento. Altschule (1957) escribi acerca del concepto de civilizacin como un mal social en la mitad del siglo XIX, momento en el que la revolucin industrial ya estaba muy establecida y hubo grandes cambios sociales. Cita a Tuke, quien en 1857, publica un artculo titulado Does civilization favour the generation of mental disease? [Favorece la civilizacin la generacin
de enfermedad mental?]: Having regard to the main causes of insanity, there can be no

reasonable doubt, that in modern civilized society, these outweigh those circumstances which might be supposed to favour mental health (p. 122) [Buscando las causas principales
de la enfermedad, no puede haber una duda razonable, de que en la sociedad moderna civilizada estas causas pesan ms que aquellas circunstancias que pudieran favorecer la salud mental]. Tambin cita

su obra Insanity in Ancient and Modern Life [Locura en la vida antigua y moderna], de 1878, donde insiste en la presin de la vida contempornea como causa de trastornos emocionales. Describe asimismo la vida de la mujer victoriana como alguien que eats no breakfast, takes a glass of sherry at eleven oclock, and drinks tea all the afternoon (...) when night arrives, has been ready to engage in any performances to which she may have been invited (p. 125) [no desayuna, toma un vaso de sherry a las once de
la maana, y bebe t toda la tarde (...) Cuando llega la noche, est preparada para asistir a cualquier espectculo al que puede haber sido invitada] y Laycock, en su Treatise on the Nervous

Diseases of Women [Tratado de las enfermedades nerviosas de las mujeres], dice:

Alter the young female has returned home, and is introduced into mixed society, she is more than ever exposed to influences acting injuriously on the nervous system. The excitement and competition of social life, excited love, ungratified desire, disappointed vanity as well as affection, late hours, long and late indulgence in sleep, and the excessive use of stimulants, as wines, liqueurs, coffee, tea, etc., all act with more or less of combined energy upon the unfortunate young lady in fashionable life (Laycock, 1840, citado en Altschule, 1957, p. 125) [Despus que la mujer ha
vuelto a casa y se le introduce en la sociedad, se la expone ms que nunca a influencias que actan injuriosamente en el sistema nervioso. La excitacin y competicin de la vida social, la excitacin del amor, el deseo no gratificado, la vanidad decepcionada, as como la afeccin, las horas tardas, la indulgencia larga y tarda en el sueo, y el uso excesivo de estimulantes, como vinos, licores, caf, t, etc. todo acta con mayor o menor energa sobre la mujer de moda, joven y desafortunada.]

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Estas ideas no se limitaron a la psiquiatra europea. Muchos otros autores americanos hablaron en los mismos trminos como Ellis, Beard, Dickson, Maudsley o Isaac Ray, ste ltimo, quiz el primer americano en escribir un tratado de higiene mental. Segn Carter (1958) la palabra decadencia cambi de significado y, a finales del siglo XIX, tena un matiz de corrupcin rica y seductora. Se extendi la idea de que el mundo haba envejecido, lo cual era apoyado por teoras pseudocientficas, sobre todo por la de la degeneracin. Max Nordau tuvo mucho xito con su obra Degeneracin, donde criticaba duramente los movimientos culturales contemporneos. Esta obra, de ttulo original Entartung, fue publicada en Berln, en 1892 y consta de cinco libros, el primero de los cuales se titula Fin de Sicle del que hablaremos ms adelante. En la dcada de 1850 Morel (1809-1873) haba formulado su teora de la degeneracin mental, bajo la cual encuadraba a todas las enfermedades mentales crnicas. Se trataba de una desviacin malsana de un tipo primitivo ideal (...) Las influencias del clima, del suelo y de la higiene de los padres podan crear en los nios (...) un estado orgnico especial o definitivamente transmisible hasta la desaparicin de la raza (Constant, 1970, citado en Postel y Qutel, 1983/1993, p. 712). Para Postel y Qutel esta teora la tom Morel de las concepciones metafsicas de Buchez y corresponda realmente a preocupaciones de medicina social, mucho ms francas que la teora ulterior de los degenerados de Magnan (1835-1916). Ambas teoras, la de Morel y la de Magnan fueron llevadas a la literatura por Zola y otros escritores naturalistas y tambin se extendieron por los grupos neorromnticos. Los pensadores hablaban de la decadencia de una raza o nacin, as por ejemplo en Francia e Italia y tambin en Espaa, tras la derrota de 1898, se extendi la idea de la inferioridad de la raza latina y se tena obsesin por la supuesta superioridad de los anglosajones. Otro tipo de decadencia era lo que se llam el declinar aristocrtico, que se refera a que debido a la extensin de la democracia, los individuos y familias superiores seran absorbidos por las masas. Tambin se referan a la decadencia, las ideas de Nietzsche acerca del declinar de la especie humana, porque entenda que la civilizacin y la naturaleza del hombre eran incompatibles. Todo este sentir general sobre la decadencia culmin finalmente con el espritu fin de sicle.

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El espritu Fin de Sicle La idea ms extendida es que la expresin fin de sicle surgi en Pars en 1886 y se puso de moda gracias a Paul Bourget, en 1887, con su novela Mesonges. Millward (1955) afirma que aunque en el Diccionario Larousse Ilustrado se mencione esta obra de Bourget, como aqulla donde aparece por primera vez este trmino, l no lo constata all pero s en la Mditation IV de la Physiologie de lAmour Moderne (1891), donde un joven hombre le dice a su padre:

Tu ne peux pas comprendre a, Papa, tu nest pas assez fin de sicle (...) La formule tait excelente et digne de faire fortune. Elle marquait bien quil y a en France une nouvelle pouse depuis la guerre, de nouveaux venus et qui sinstallent dans la dcadence nationale avec srnit, presque avec verve (citado en Millward, 1955, p. 12) [No puedes
comprenderlo, Pap, t no eres bastante fin de sicle (...) La frmula era excelente y digna de hacer fortuna. Marcaba bien que hay en Francia un nuevo impulso despus de la guerra, de recin llegados y que se instalan en la decadencia nacional con serenidad, casi con inspiracin.]

Ciertamente, Bourget (1889/2003) utiliza este trmino tambin en el prlogo de Le Disciple :

Alphonse Daudet, que le ha visto con gran claridad y ha sabido definirle maravillosamente, ha bautizado a este joven de nuestra poca con el nombre de struggler-for-life, y el personaje mismo se llama a s mismo: fin de siglo. ( p. 233)

En este prlogo, dedicado A un joven [de 1889] , Bourget le alerta para que no se convierta en un joven fin de sicle. Le describe como alguien cnico y alegre, cuya religin se resume en una palabra, gozar y sta en otra, conseguir. l slo se tiene a si mismo como dios, como norma y como meta (p. 233), slo estima el dinero y es profundamente nihilista. Le califica de monstruo (...) epicreo intelectual y refinado (...) epicreo brutal y cientfico (p. 234).

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A juzgar de Millward (1955), una de las mejores definiciones de un hombre fin de sicle la encontramos en un artculo publicado en el Voltaire del 4 de mayo de 1886, por L. Srizier, y que creo interesante citar en este trabajo:

tre fin de sicle, cest ntre plus responsable; cest subir dune faon presque fatale linfluence des temps et du milieu; cest prendre tout simplement sa petite part de la lassitude et de la corruption gnrales; cest pourrir avec son sicle et dchoir avec lui (...) Le luxe sy tale avec tous ses raffinements. Le vice y devient savant, ingnieux, habile. Les consciences, complaisantes et molles, trouvent une complicit

bienfaisante dans laffaissement universel. Cest le rgne des passions lches toute bride, le triomphe insolent de la perversit (p. 15). [Ser fin
de sicle es no ser responsable; es sufrir de una forma casi faltal la influencia del tiempo y del medio; es coger simplemente su pequea parte de la lasitud y de la corrupcin generales; es pudrirse con su siglo y decaer con l (...) El lujo se despliega con todos sus refinamientos. El vicio deviene sabio, ingenioso, hbil. Las consciencias, complacientes y flojas, encuentran una complicidad beneficiosa en la debilidad universal. Es el reino de las pasiones abandonadas a todo freno, el triunfo insolente de la perversidad.]

Entre las caractersticas de esta moda fin de sicle estaba el sentimiento general de pesimismo, con su raz probablemente en las doctrinas filosficas de Schopenhauer y von Hartmann. Otra caracterstica era un culto a la Anti-Phisis, esto es, a todo lo opuesto a la naturaleza. Ya hemos visto cmo el mito de este momento era el hombre civilizado y corrompido, inmerso en los lujos de la gran ciudad. Al contrario de los romnticos, de gran afinidad por todo lo que significaba naturaleza, el hombre fin de sicle se siente atrado por la gran ciudad, por el esteticismo, la elegancia refinada en el vestido y el mobiliario, la bsqueda de lo raro y lo excntrico. En tercer lugar, debemos sealar tambin su propensin al misticismo. Algunos hombres de letras se convertan a otra religin, ms o menos sensacional y otros se unan a sectas espiritistas u ocultas. Aument el inters por los fenmenos de hipnosis, sonambulismo, personalidad doble y enfermedad mental, lo cual es de central inters en este trabajo. Ubicamos aqu el renovado inters por los antiguos magnetizadores de nuestros protagonistas, Janet y Freud, y por supuesto del uso de la hipnosis como mtodo de investigacin de las neurosis, especialmente en la histeria.

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En el campo de las letras, se puso de moda un nuevo procedimiento literario, el monlogo interior, que pretenda ser una reproduccin exacta del flujo de conciencia del individuo. Es inevitable establecer alguna analoga entre este procedimiento y la charla automtica de Janet en el caso de Madame D. y el mtodo de asociacin libre de Freud. Ejemplos de este tipo de literatura son las obras de Edouard Dujardin o Arthur Schnitzler. Es este un momento en que toma protagonismo la personalidad mltiple como argumento de muchas novelas. No podemos dejar de mencionar la novela de Robert Louis Stevenson (1886), The strange case of Dr. Jekyll y Mr. Hyde, Lirrparable, de Paul Bourget (1883), Le jardin secret, de Marcel Prvost (1897), o The Double, de Dostoevsky (1846). Abse (1987) seala como interesante el tratamiento que hace Henrik Ibsen en sus dramas, donde esta multiplicidad de personalidades, ya en conflicto interno, tambin choca con las leyes rgidas y convencionales de la sociedad. De hecho, en gran parte, debido a la influencia de este autor, el drama de las divisiones mltiples de la personalidad se desarroll posteriormente en el inicio del siglo XX, especialmente por Luigi Pirandello. Abse apunta que en las obras de Pirandello, hay una masa de sentimientos contradictorios y disociados en los individuos, que, a veces quedan latentes, pero otras veces erupcionan de forma volcnica, lo que resulta en las incongruencias propias del Teatro del Grotesco. Otra caracterstica del espritu fin de sicle fue su culto de lo ertico. Era un tema frecuente en la literatura, entre los que se puede citar a Arthur Schnitzler o Anatole France. Tambin creci el inters mdico por las perversiones sexuales. Fue en esta poca cuando recibieron sus nombres tcnicos: sadismo, masoquismo, fetichismo, etc. En relacin con el erotismo, no podemos olvidar la admiracin por la prostituta que apareca en las artes. Toulouse-Lautrec y Klimt pintaron prostitutas con cierta veneracin as como tambin eran tema de preferencia de escritores de la talla de De Maupassant, Wedekind y otros. El espritu fin de sicle tuvo su mximo apogeo en dos ciudades Pars y Viena. El objetivo de este trabajo es tratar de entender la determinacin contextual del tema de la conciencia y, por tanto, de sus alteraciones psicolgicas. En todo caso las variaciones de tales concepciones en el fin-de-sicle merecen esta consideracin. El anlisis histrico-cultural y del zeitgeist prevalentes en la Viena de Freud y el Pars de Janet son susceptibles de tal aproximacin. Y en este sentido, una nmina notable de autores, entre los que podemos destacar a Janik y Toulmin (1974), Johnston (1985) y 43

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Schorske (1983), se han ocupado de recrear la historia intelectual y cultural de ese periodo.

El fin de sicle en Pars Hacia 1885 los artistas franceses haban asimilado las teoras de Charcot acerca de las patologas nerviosas, con particular nfasis en lo que se llam neurastenia. La extensin de los hallazgos patolgicos, de lo individual a lo nacional, fue mucho ms all de los confines de la cultura esttica despus de 1880, a causa de la difusin y generalizacin de los descubrimientos de la Salptrire. Para Silverman (1989) as the typologies of the maladies nerveuses left the halls of the Salptrire and permeated the public domain, the arena of susceptibility expanded (p. 80) [cuando las tipologas de las
enfermedades nerviosas abandonaron los vestbulos de la Salptrire y permitieron el dominio pblico, la arena de la susceptibilidad se expandi]. Los polticos, periodistas, crticos literarios y

tericos sociales se enfrentaron, a finales de 1880, con la revelacin alarmante de que la debilidad nerviosa no se limitaba a la decadencia literaria sino que se estaba transformando en una condicin colectiva de degeneracin nacional. La vida urbana, con su hiperexcitacin sensorial y el ritmo acelerado, supona un riesgo para Francia de convertirla en una nacin de personas exhaustas fsica y psquicamente. Silverman seala el interesante vnculo existente entre la neurastenia y la vida urbana cuando Charcot y sus seguidores hicieron pblicas sus ideas y la afectacin que esto tuvo en un nuevo entendimiento cultural de interiorizacin. La neurastenia era descrita como un estado clnico de hipersensibilidad mental y debilidad fsica resultado del continuo ejercicio mental. Segn el modelo mecanicista del sistema nervioso formulado por Charcot, la neurastenia era un diagnstico mdico, que se explicaba como un cansancio nervioso, en el que la estimulacin excesiva atrofiaba los nervios hasta el punto de la irritabilidad extrema y la lasitud fsica. Cuando el americano George Millar Beard defini la neurastenia por primera vez en 1880, atribuy el cansancio extremo del americano, a su excesivo celo por la tica protestante. Restringiendo su uso a las clases media y media-alta, Beard lo atribuy al trabajo excesivo y crea que la neurastenia poda tratarse a travs de curas de relax y electroterapia. Cuando esta patologa lleg a Europa, adopt una forma mucho ms amenazante e intratable y los clnicos franceses no compartieron las ideas de los americanos, sugiriendo que el estilo de vida de la ciudad provocaba la neurastenia, como una condicin de modernidad. Entre 1885 y 1893 hubo varias publicaciones de

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investigadores franceses que estudiaron la relacin entre la vida urbana y la tensin nerviosa. Uno de ellos fue Charles Richet, quien public en la Revue scientifique varios artculos sobre el impacto psicolgico que supona para el ciudadano las innovaciones tecnolgicas como la electricidad, el telgrafo, etc. En 1890 public Le Surmenage mental dans la civilisation moderne, donde se refera al agotamiento del sistema nervioso como criterio con el que evaluar la existencia urbana en el fin de sicle. Otro mdico que identific la ciudad como agente patgeno fue el Doctor Fernand Levillain quien public La Neurasthnie en 1891, con una introduccin de Charcot. Su intencin era divulgar de qu se trataba la condicin neurastnica y proveer terapias para combatirla. Para l la ciudad provocaba neurastenia en todas las clases sociales, desde analfabetos a intelectuales y conduca al agotamiento nervioso. La desvitalizacin y degeneracin colectiva era una preocupacin de la Francia de fin de sicle. La neurastenia y degeneracin fue tambin de inters para escritores como Edmond de Goncourt, Paul Bourget, Joris-Karl-Huysman y Emile Zola, que atribuyeron las cualidades de la degeneracin individual a la nacin en su conjunto. Revistas populares como LIllustration dedic muchos artculos a los descubrimientos y terapias de la Salptrire. Octave Uzanne, en su obra La Femme Paris habl de la fin-de-sicle nvrose. Incluso en la prestigiosa Revue des deux mondes se debata sobre las implicaciones de la degeneracin nerviosa de la urbe para la poltica social. En opinin de Silverman (1989), esta tendencia a extrapolar los descubrimientos de las patologas nerviosas al cuerpo nacional culmin con la obra Degeneracin del ya citado Max Nordau. Este mdico, que ejerci en Alemania, haba estudiado en Pars, con Charcot. Nordau vivi en Pars alrededor de 1880 y estaba horrorizado por los poetas y pintores del Simbolismo, a quienes consideraba corruptos e inmorales. Hizo un indiscriminado ataque a todas las formas de modernismo en el arte. Defenda que la decadencia artstica estaba causada por un trastorno nervioso:

Hemos puesto de relieve que las tendencias y modas literarias y artsticas fin de siglo, as como la facilidad de que el pblico las adopte, son el efecto de enfermedades, y hemos podido establecer que estas enfermedades son la degeneracin y la histeria. (Nordau, 1893/1999, p. 63)

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Otra de las formulaciones de Nordau en este libro era la existencia de una disposicin fin de sicle. La decadencia artstica era sintomtica de la degeneracin y el declive nacional:

Pero el mdico (...) reconoce al primer golpe de vista en la disposicin de espritu fin de sicle, en las tendencias de la poesa y del arte contemporneos, en la manera de ser de los creadores de obras msticas, simblicas, decadentes, y en la actitud de sus admiradores, en las inclinaciones e instintos estticos del pblico a la moda, el sndrome de dos estados bien definidos que conoce perfectamente: la degeneracin y la histeria, cuyos grados inferiores llevan el nombre de neurastenia. (p. 41)

Los acontecimientos histricos tales como las guerras napolenicas haban debilitado ya a Francia, y segn Nordau (1893) la espantosa catstrofe de 1870 (p. 73) termin por predisponer a Francia a la neurastenia nacional.

El fin-de-sicle en Viena La otra gran ciudad donde prevaleci el espritu fin de sicle fue en Viena. La idea de la decadencia recay sobre la monarqua y el imperio cuya desintegracin ya se prevea. La generacin de jvenes vieneses era muy inteligente y brillante. El crculo Joven Viena estaba compuesto por poetas como Hermann Bahr, Richard BeerHofmann, Hugo von Hofmannsthal, Richard Schaukal y Arthur Schnitzler. En opinin de Schorske (1961/1983) la Viena de fin de sicle se vio muy resentida por las consecuencias de la desintegracin poltica y social y se constituy en uno de los ms frtiles caldos de cultivo de la cultura a-histrica del siglo pasado. Los grandes creadores, en msica, en filosofa, en economa, en arquitectura y, evidentemente, en psicoanlisis, rompieron ms o menos deliberadamente todos los lazos con la perspectiva histrica que estaba en los fundamentos de la cultura liberal del siglo XIX, en la cual haban sido educados. Tant la culture que les approches universitaires devenaient pluralistas et a-historiques (p. 16) [Tanto la cultura como las
aproximaciones universitarias devenan pluralistas y a-histricas.]

La inteligencia vienesa haba inventado casi simultneamente en todos los dominios movimientos nuevos, que se imponan en todas las esferas culturales de Europa bajo el nombre de escuelas de Viena, sobre todo en psicologa, historia del

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arte o msica. Incluso en aquellas disciplinas, donde en el extranjero se tom consciencia, ms lentamente, del valor de las producciones austriacas, como en literatura, arquitectura, pintura y poltica, por ejemplo, los austriacos se embarcaron en un proceso de reformulacin crtica y de transformaciones subversivas de sus tradiciones, que su propia sociedad percibi como francamente revolucionarias. El trmino die Jungen (los jvenes), utilizado para designar a los innovadores en sublevacin, se expandi en todas las esferas de la sociedad. En el mbito de la poltica, este trmino fue empleado en los aos de 1870 para designar un grupo de jvenes que se rebelaba contra el liberalismo clsico. Posteriormente, su uso se ampli tambin a la vida literaria (Jung-Wien, la Joven Viena), como ya apunt ms arriba, para aquellos artistas y arquitectos que se vincularon al Art nouveau, para imprimirle un carcter tpicamente austriaco. Para Schorske (1961) los les nouveaux artisans de la culture, compatriotes de Freud [nuevos artesanos de la cultura, compratiotas de Freud], se definan como inmersos en una sorte de rvolte oedipienne (p. 17) [sublevacin oedipienne colectiva] rebelndose, no contra sus padres, sino contra la autoridad de la cultura paterna que haban heredado. Lo que atacaban de forma frontal era el sistema de valores del liberalismo clsico en expansin, en el que haban sido educados. En el Londres, Pars o Berln de esta poca, los representantes de cada rama cultural, cualesquiera que sean, universitarios, crticos de arte, periodistas, hombres de letras, polticos o intelectuales, no se conocan apenas entre ellos, ya que vivan en crculos profesionales relativamente aislados. En Viena, al contrario, hasta 1900, haba una cohesin muy fuerte de la lite. Los salones y los cafs haban conservado el papel de instituciones, donde intelectuales de todos los rdenes intercambiaban sus ideas y se mezclaban con una lite del mundo de los negocios y profesiones liberales, muy orgullosa de su cultura general y de sus gustos artsticos. Se trataba de una de las ciudades ms famosas del mundo. Era la sede de numerosos organismos pblicos, centro diplomtico y un lugar de gran apogeo cultural. Muchos artistas, poetas, msicos, escritores, dramaturgos y cientficos vivan en Viena. El liberalismo austriaco, como en la mayora de las naciones de Europa, conoci su gloria levantndose contra la aristocracia y el absolutismo de la edad barroca. Los liberales llegaron al poder en los aos 1860 y establecieron un rgimen constitucional. Ejercieron el poder durante veinte aos pero su base social era dbil, constituida por las clases medias alemanas y los judos de lengua germnica, de las ciudades. En 1895, 47

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Viena, bastin del liberalismo por excelencia, fue derrotada por los social-demcratas. El emperador Francisco Jos rechaz la eleccin a la alcalda de Karl Lueger, catlico antisemita. Sigmund Freud, liberal, se fum un cigarro para celebrar la intervencin autocrtica del salvador de los judos. Pero dos aos ms tarde, el emperador se vio obligado a ceder a la voluntad de sus electores y aprob la eleccin de Karl Lueger. El partido social-demcrata reinara diez aos en Viena. Su poltica combinaba todo aquello que los liberales proscriban: el antisemitismo, el clericalismo y el socialismo municipal. La derrota de los liberales tuvo repercusiones psicolgicas importantes. La ideologa del progreso toc a su fin. Los escritores de los aos 1890 se haban nutrido de esta cultura liberal amenazada. Para Schorske (1961) dos clases de valores podan ayudar a estos escritores a afrontar esta crisis: valores morales y cientficos, por un lado y valores estticos, por otro lado. La cultura tico-cientfica de la alta burguesa vienesa difera muy poco del victorianismo de moda, de otros pases de Europa. En moral, defenda su derecho, vertueuse et rpressive (p. 23) [virtuoso y represivo]; en poltica, pretenda hacer reinar la ley y sujetarla al orden social y los derechos individuales; del mismo modo que intelectualmente se entenda el cuerpo unido al espritu y predicaba un voltairianisme moderne: la voie du progrs social passait par la science, lducation et le dur labeur (p. 24) [voltairianisme moderno: la va del progreso social pasaba por la ciencia, la educacin y el duro
trabajo]. Schorske afirma que con frecuencia se han subestimado los efectos, en el

espacio de algunos decenios, de este victorianismo en la vida poltica, en la economa y el sistema educativo austriaco, y que an con esto, no bast para dar su carcter original a la alta burguesa austriaca. Lo ms significativo fue la evolucin de los valores estticos en la burguesa instruida, pasado 1850. Se trata de una evolucin que explica la receptividad de toda una clase social a la vida de las artes y la sensibilidad de los individuos a los estados psquicos. En la Austria de fin de siglo una cultura de los sentimientos (Gefhlskultur) coexista con la cultura moralista que era,

tradicionalmente, la de la burguesa europea. Dos factores sociales primordiales distinguen la burguesa austriaca de la burguesa francesa e inglesa y es que aquella nunca quiso destruir la aristocracia. Siempre dependiente del emperador y de una lealtad a l. El burgus no pudo monopolizar el poder y busc integrarse en la aristocracia, empujado por la fuerte corriente asimilacionista de la comunidad juda de Viena, numerosa y prspera. Era muy difcil acceder a la aristocracia. Incluso, si se ganaba algn ttulo nobiliario, como 48

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en Alemania, no se era admitido a compartir la vida de la corte imperial. La asimilacin, sin embargo, poda conseguirse por otra va, ms abierta pero ms ardua, la va de la cultura. La cultura aristocrtica no tena nada que ver con el puritanismo legalista de los burgueses y los judos. Era profundamente catlica pero tambin plstica y sensual. La cultura austriaca era esttica, a diferencia de la alemana, moralizadora, filosfica y cientfica. Lo mejor de esta cultura se plasm en las artes aplicadas y del espectculo: arquitectura, teatro y msica. La burguesa, inflada de la cultura liberal del derecho y de la razn, se encontr confrontada con esta vieja tradicin aristocrtica. La asimilacin a los valores aristocrticos fue casi mimtica, como se puede ver en la arquitectura (Schorske, 1961) pero haba otro modo de apropiarse de la cultura aristocrtica, que era el mecenazgo. El mecenazgo en las artes del espectculo era una tradicin aristocrtica muy anclada en la consciencia burguesa, gracias a la moda del teatro popular viens. En el fin de siglo, el mecenazgo austriaco era incomparable en relacin a otra burguesa europea. En los aos ochenta los hroes no eran jefes polticos sino actores, artistas, crticos. El nmero de burcratas profesionales y de amantes de la literatura creci rpidamente. En el fin de siglo, la concepcin que la sociedad burguesa tena del arte y de su funcin se modific esencialmente bajo el efecto de factores polticos. Identificndose a la cultura esttica, la burguesa interioriz el sentimiento de casta y asumi los cargos de la aristocracia, que conserv hasta el final. Pero el burgus no poda hacer caso omiso de su herencia individualista. Cuanto ms se derrumbaba la vida fuera, la cultura burguesa ms se volva hacia la exacerbacin y el culto del yo nico, lo que la conduca inevitablemente a la introspeccin de los estados psquicos. Tal es el nexo de unin entre la devocin por el arte y el inters por la psique. Una de las consecuencias de este estilo interiorista fue el feuilleton. Se trataba de un pequeo folleto cultural, a modo de tebeo, con vietas, donde el periodista o crtico expresaba su subjetividad. Lo importante era el tono adoptado para dar cuenta de sus sentimientos. Formular un juicio era sobre todo, expresar un estado anmico. Una de las principales tendencias del feuilletoniste era el narcisismo, tenda a transformar el anlisis objetivo del mundo en una puesta en marcha de su propia subjetividad. Para Schorske (1961), lo que ocurri fue que la burguesa cultivada, vida por asimilar la cultura del recreo, que la aristocracia haba forjado desde haca tiempo, haba interiorizado el esteticismo y la sensualidad, pero de una forma muy individualizada, desnaturalizada y laica. De ah el nacimiento del narcisismo. La inestabilidad poltica 49

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intensific esta tendencia, debilitando la confianza que los liberales tenan en su propia herencia de la razn, de la ley moral y del progreso. El arte se convirti en la esencia y expresin de valores. Era la fuente misma de los valores. El debacle del liberalismo transform la herencia esttica en una cultura de la sensiblera, un hedonismo atormentado y frecuentemente, una angustia desbordante. Para aadir a esta complejidad, la inteligencia liberal no abandon jams una de sus caractersticas, la primaca de la ley tico-cientfica. As, la reivindicacin del arte y de la vida de los sentidos, en Austria, se recubri de un paralizante sentimiento de culpabilidad. En este contexto se mova la figura de Freud. Hombre de orden, [era] un tpico representante de la burguesa liberal vienesa (Casals, 2003, p. 154). A Freud no le va a interesar el hombre de los estratos populares, ste que se rige ms por el deseo que por las huellas mnmicas culturalmente adquiridas (Casals, p. 154), sino que el objeto de sus investigaciones ser el hombre de cultura, porque para l, es esta cultura la que con sus normas inflexibles genera estados patolgicos. Por otro lado, Freud tampoco quiere poner al psicoanlisis otras metas, libres de los requerimientos sociales dominantes y se coloca en su condicin de mdico, delimitando que la funcin del analista se reduce a dejar en este marco, ms sanos y productivos a los pacientes. El psicoanlisis poda ser revolucionario, pero Freud no lo era. Este cientificismo, del que ya hemos hablado en otros apartados, es una caracterstica del fin de siglo, porque como ya apuntamos ms arriba, los liberales jams abandonaron la primaca de la ley tico-cientfica. Freud tena mucho cuidado de ofrecer una imagen de s conforme a la figura convencional del hombre de ciencia. La profunda influencia de la psiquiatra por el espritu de la poca se ve fcilmente en la semejanza existente entre los pacientes que describan los psiquiatras y los personajes de los novelistas y autores de teatro. As por ejemplo los pacientes de Janet muestran muchos parecidos con los personajes de Zola. Ellenberger (1970) seala semejanzas entre la Irene de Janet (1907) y la Pauline de Zola, de su obra La joie de vivre; entre la Electra de Hofmannsthal y la Anna O. de Breuer; o entre la Dora de Freud y cualquiera de las historias cortas de Schnitzler, por citar algunos. Para Casals (2003), el psicoanlisis se aparta de la metodologa caracterstica de las ciencias naturales y se aproxima a centros de inters humansticos y as, Freud realiza incursiones en los mbitos de la antropologa o la esttica y mantiene una constante y particular relacin con la literatura. Elabora descripciones e historiales conforme a un

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modelo literario y usa expresiones, tambin muy literarias, como cura por catarsis o libre asociacin.

Ahora bien, si alguien se refiere al psicoanlisis como psicologa de poetas, Freud se pone en guardia y trata de desmarcarse no slo para escapar a toda acusacin de falta de rigor, sino tambin para seguir atesorando el plus-valor tico atribuido a la ciencia. (Casals, 2003, p. 159)

En este periodo 1897-1900 culmina el espritu fin de sicle en Europa. Como hemos visto, fue un periodo en el que aument el inters por los problemas psicolgicos y psicopatolgicos. En este contexto de acrecentamiento del narcisismo y de la mirada al interior de uno mismo, a lo intrapsquico, no era extrao que fecundara el mtodo psicoanaltico y con l, el inters por el inconsciente, el sonambulismo, la doble personalidad o la disociacin de la mente, que es el tema que nos ocupa. Por esta poca, Freud ya haba iniciado su propio autoanlisis. Janet, por otro lado, ya haba profundizado en el estudio de las ideas fijas subconscientes. En 1898 publicara su Neurosis e ideas fijas, que contena varias de las historias clnicas ms famosas de Janet (Marcelle, Justine, Marcelline, madame D., etc.), asegurndole la fama como el primer especialista francs en neurosis. El anlisis del tema de la conciencia y de sus alteraciones (como la disociacin) durante el fin-de-sicle es de gran importancia en tanto establece y vertebra las diferentes concepciones que a lo largo del siglo XX iluminarn la psicologa, psicopatologa y clnica psiquitrica. Durante este tiempo abundaron las metforas respecto a la conciencia artstica o literaria en tanto que sismgrafos que registraban los avatares de la conciencia en general. guilas enfermas, as llam Hugo von Hofmannsthal, en una conversacin con Thomas Mann, a los artistas de su tiempo. Este apelativo est recogido en la obra de Hans Hinterhuser (1980) Fin de siglo, Figuras y Mitos para dar a conocer una coleccin de temas y personajes en sintona con la particular conciencia de la sensibilidad esttica, cultural y filosfica finisecular. Empresa intelectual seguida tambin, acertadamente, por Mario Praz (1999) en una serie de estudios sobre las perversas agonas que reflejaban el zeitgeist (espritu de la poca) del momento y la crisis de la conciencia. Dentro de este contexto de crisis de la/las conciencias no poda sustraerse las posiciones sostenidas por la psicologa y psicopatologa del momento, sobre todo en 51

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cuanto estaba en cuestin un tema cardinal en la reflexin terica y en la clnica psiquitrica. Bruno Bettelheim (1986) afirma que el declive poltico y la destruccin del imperio de los Habsburgo impuls a la lite cultural vienesa a descubrir un dominio nuevo y diferente, el de la vida interior del hombre, el inconsciente, los procesos mentales hasta entonces ignorados. Para Rojo y Fuentenebro (2003) la conciencia freudiana se torna solipsista con el fin de que en ese teatro -tan viens- cobren fuerza y relieve unos personajes de halo oscuro, como si de una iconografa de Klimt se tratara (pp. 261-262). Como indic Friedell, citado por Leupold-Lwenthal (1986), Freud llev a cabo la topografa del estado del espritu viens en torno a 1900. Schorske (1983) seal que el modelo social viens- proporcion a Freud una analoga para mostrarnos una visin bastante definida de la naturaleza esencial de la conciencia. En este sentido Dvorak (1986) ha podido afirmar que:

El trabajo de Sigmund Freud (...) parte de presupuestos relacionados con un cierto ambiente, con una cierta poca: con la cada del liberalismo austraco y la crisis de las estructuras patriarcales y familiares, de los papeles sociales, profesionales y sexuales, de la definicin misma de realidad, de los valores ticos y, por ltimo pero no menos importante, del Yo burgus en fase avanzada de <despersonalizacin>. El difundido pesimismo respecto a las posibilidades de cambios polticos, econmicos y sociales comport el repliegue hacia la cultura y la introversin. El narcisismo, la hipersensibilidad, el inters por la patologa mental, los estados psquicos <diferentes>, los afectos y las pulsiones son fenmenos tpicos de la Viena fin-de-sicle y de los primeros aos del siglo XX. (pp. 85)

En su magistral descripcin del espritu viens de fin de siglo Johnston (1985) afirma:

La psicoterapia freudiana es el reflejo de esta ciudadela de la memoria que era Viena (...) Formulando su nocin de inconsciente, Freud se inspir en lugares comunes de la burocracia de los Habsburgo (...) Aunque Austria no haya engendrado, forzosamente, ms neurosis que en 52

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otra parte, favoreci las circunstancias que ayudaron a Freud a descubrir el mecanismo de las neurosis (...) Detrs de su modelo de la neurosis se perfila sta de la sociedad de los Habsburgo. (pp. 285-286)

La Viena de Freud ofrece pues el espacio contextual para que se desarrolle la planificacin de la introspeccin de las fuerzas inconscientes. Y as es en 1893 cuando Freud introduce la nocin de refoulement (represin). Para l los sntomas surgiran del compromiso de una oposicin de fuerzas, entre la represin del ego y los elementos reprimidos. El resultado sera la representacin del complejo disociado de la conciencia.

Si el poder de la metrpolis en el condicionamiento de la vida psquica era evidente, no podra serlo menos en el caso de Pars. Como ha sugerido Silverman (1989) Charcot and his followers had systematized the link between disorders of the nervous system and the urban metropolis (p. 80) [Charcot y sus seguidores haban
sistematizado el vnculo entre los trastornos nerviosos y la metrpoli urbana]. En este otro

escenario, el de Pars, y eclipsado por el protagonismo de Freud, se desarrollar el trabajo eminentemente clnico de Janet, quien propone como llave para entender el proceso patgeno de los fenmenos histricos, el mecanismo de disociacin de la conciencia.

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III. HISTORIA DEL TRMINO

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HISTORIA DEL TRMINO

Hay mucha confusin en torno al significado clnico de la palabra disociacin. Puede ser entendida con significados diferentes, segn el momento histrico en que la encontremos y por otro lado, podemos decir que el concepto disociacin ha tenido diferentes sinnimos (con matices) a lo largo de la historia: disolucin, desagregacin, clivage, splitting, etc. Partiendo de esta premisa, creo que se hace necesaria una investigacin histrica conceptual, que clarifique dicha confusin. Berrios (1992) ha definido la psiquiatra como una disciplina descriptiva, ya que el diagnstico depende fundamentalmente del reconocimiento y denominacin de las diferentes formas conductuales. Para poder entender este vocabulario es necesario conocer cmo se origin y cmo lleg a formarse, esto es, conocer su historia. Siguiendo la lnea de investigacin histrica de Berrios, he querido estudiar, en primer lugar la etimologa de la palabra; en segundo lugar, el aura semntica; y en tercer lugar la historia del concepto y su zeitgeist.

Etimologa

La palabra disociacin procede del verbo latino DISSOCIARE, que tiene su origen en el sustantivo SOCIUS < socio compaero, del que derivaron otros trminos como asociar, asociacin, disociativo, donde el prefijo dis- transforma la palabra a la que se une en la opuesta. As pues mientras el significado de socio es el de compaero, unin, el de disociacin es, por el contrario desunin, separacin. Este prefijo tendra su origen en el griego dys-, prefijo peyorativo con el significado de mal o trastornado.

El Diccionario ideolgico de la lengua espaola Julio Casares (1985) define el trmino disociacin desde el punto de vista psicolgico como el mecanismo mental por

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el que un grupo de ideas se separa de la conciencia normal y funciona independientemente (p. 301). Segn el Diccionario de uso del espaol Mara Moliner (1987), el uso de la palabra disociacin se inici a finales del siglo XVIII. En los aos 1880, disociacin no se usaba an en medicina, salvo en su acepcin qumica: descomposicin de un cuerpo bajo la accin del calor (Diccionario enciclopdico de las ciencias mdicas, de Dechambre, 1884). Segn el diccionario de trminos mdicos de medicina, de Garnier, de 1972, la disociacin auriculo-ventricular se introdujo por Chauveau, en 1883, para designar la actividad independiente de las aurculas y los ventrculos cardiacos.

La Gran Enciclopedia Larousse (1993) tiene otras acepciones:

1) ruptura, disolucin de la unidad intrapsquica del individuo (...) El trmino disociacin (alem. Spaltung) fue introducido en 1911 por E. Bleuler (...) La disociacin conlleva los mismos signos clnicos descritos por Chaslin en la misma poca bajo el trmino de discordancia (1912) (...) 2) reaccin qumica de descomposicin limitada y reversible, que se produce cuando ciertos cuerpos compuestos se mantienen en unas condiciones determinadas de temperatura y presin, en presencia de los productos de su descomposicin, (...) 3) Disociacin aurculoventricular, (...) 4) En Neurologa, disociacin siringomilica (...) o termoalgsica (...). Tambin disociacin tabtica (...). (p. 3345-3346)

Fijmonos en la segunda acepcin, en la que aparece la palabra discordancia, que como vimos, psicopatolgicamente hablando, es un trmino acuado por Chaslin, empleado para explicar la disociacin en la esquizofrenia. Parece arbitrario estas dos menciones y que, sin embargo no se cite a Janet u otros autores. En la Grand Larousse, en cinco volmenes, de editorial Larousse, de 1994, en francs, apunta adems la acepcin de sparation delments qui taient unis: La dissociation de deux problmes (p. 965) [separacin de elementos, que estaban unidos: la
disociacin de dos problemas].

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El Trsor de la langue francaise (1789-1960) dice:

1) Action de dissocier; rsultat de cette action (...) 2) Dcpmposition partielle dune substance. Dissociation lectrolytique (...) 3) Au. Fig. Action de rompre la cohsion interne dune chose; rsultat de cette action (...) 4) Psychanal. Rupture de lunit psychique correspondent un trouble profond de la personnalit. Dissociation du moi; dissociation psychique (...) 5) Action de rompre la unit. Dissociation dune association, dune socit (...) 6) En parlant de choses qui se prsentent habituelment comme lies, action de distinguer. Dissociation de deux problmes, de deux causes, de deux ides, (...) (p. 313) [1) accin de disociar,
resultado de esta accin (...) 2) descomposicin parcial de una sustancia. Disociacin electroltica (...) 3) figurativamente accin de romper la cohesin interna de una cosa; resultado de esta accin (...) 4) en psicoanlisis, ruptura de la unidad psquica que corresponde a un trastorno profundo de la personalidad. Disociacin del yo; disociacin psquica (...)5) Accin de romper la unidad. Disociacin de una asociacin, de una sociedad (...) 6) hablando de cosas que se presentan habitualmente ligadas, disociar es la accin de distinguirlas. Disociacin de dos problemas, de dos causas, de dos ideas, (...)].

The Oxford English Dictionary (1998) dice: En psicologa hay dos acepciones: 1) The process or result of breaking up associations of ideas (p. 843) [el proceso o resultado de la ruptura de asociacin de ideas], concepto que utiliz en 1890, William James en Principios de psicologa y, 2) The disintegration of personality or consciousness; the state in which a person sufres from dissociated personality (p. 843) [desintegracin de la personalidad o de la conciencia; el estado en que una persona sufre de personalidad disociada]. Aparece en 1906 por Prince, Dissociation of personality.

En la literatura germana, citamos dos diccionarios: En el Duden (1993-1995) encontramos, en la acepcin de psicologa: Desarrollo patolgico , en cuyo curso (Verlauf), procesos coordinados (zussamengehrige Abufe) del pensamiento, de la accin (o actividad, Handlung) o de la conducta se descomponen o dividen, desestructuran (zerfallen), en partes no organizadas o en manifestaciones aisladas (Einzelnerscheinungen) de dichos procesos. (p. 739)

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En la acepcin de Medicina: Perturbacin ("Strung") de la actividad conjunta y organizada (geordnete Zusammenspiel) de los msculos, partes de los rganos o de las sensaciones. (p. 739)

En el Meyers Grosses Taschen Lexikon (1995), en la acepcin de Psicologa: Denominacin (Bez.: Bezeichnung) para el proceso de descomposicin, (fracaso, desestructuracin, colapso), es decir, (bzw.:Beziehungsweise) desintegracin,

disolucin, (Zefall) de las conexiones de asociacin entre el pensamiento, representaciones (imgenes mentales) y conductas, por olvido (vergessen) o error de aprendizaje (Verlernen). (p. 244)

Si estudiamos este concepto en los diccionarios temticos, observamos:

En el Grand dictionnaire de la psychologie, de 1992, editorial Larousse se incide ms sobre la relajacin de las asociaciones: Ruptura de la unidad psquica provocando una relajacin de los procesos asociativos sobre los cuales reposara el funcionamiento mental (p. 233). Nuevamente se hace mencin a Bleuler y Chaslin.

En el Dictionnaire taxinomique de psychiatrie, de J. Garrab (1989):

Du latin dissociare, sparer des lments qui taient asocis (Robert), dissociation apparat dans le langage psychologique avec

lassociationnisme. Ce qui est associ tantt une chose, tantt une autre tend se dissocier de lune et de lautre et devenir un objet de contemplation abstraite pour lesprit... Loi de dissociation par la variation des concomittants (William James Principes of Psychology cit par Lalande) (p. 63) [Del latn dissociare, separar elementos que estaban asociados
(Robert). La disociacin aparece en el lenguaje psicolgico con el asociacionismo. Lo que est asociado tanto a una cosa como a otra tiende a disociarse de la una y de la otra y a devenir un objeto de contemplacin abstracto para el espritu...Ley de disociacin por la variacin de concomitantes (Williams James Principios de psicologa citado por Lalande).]

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En el Dictionnaire de la psychanalyse de Elisabeth Roudinesco (1997) no se menciona la palabra disociacin curiosamente, pero s el Clivage (du moi), que lo traduce por Ichspaltung, en alemn y por Splitting, en ingls. Sin embargo, comienza su definicin de la siguiente forma: Les notions de Spaltung (clivage), de dissociation et de discordance furent dabord dvelopps la fin du XIX sicle par toutes les doctrines qui tudiaient lautomatisme mental, lhypnose et les personnalits multiples (p. 180) [Las nociones de Spaltung (clivage), de disociacin y de discordancia fueron desarrolladas al final del siglo XIX por todas las doctrinas que estudiaban el automatismo mental, la hipnosis y las personalidades mltiples]. Tampoco en el Vocabulaire de la Psychanalyse, de Laplanche y Pontalis aparece la palabra disociacin, sino clivage du moi, lo cual se explica perfectamente por el hecho de que disociacin no es un trmino propiamente psicoanaltico. Cuando aparece el psicoanlisis de Freud, este autor ya haba abandonado este concepto, sustituyndolo por el de represin.

Aura semntica Aunque el objeto de este trabajo es el estudio de este concepto, con una acotacin histrica, la del periodo fin-de-sicle, he credo conveniente, para poder delimitar el aura semntica, y en forma de pincelada, ayudarme de una aproximacin diacrnica conceptual, hasta nuestros das. El trmino disociacin surgi en la segunda mitad del siglo XIX, en la escuela francesa, y fue Pierre Janet la figura histrica a quien le pertenece la primaca en el acuamiento del trmino dsagrgation. Otros personajes antes que l hablaron de conceptos similares, que consideramos las races de este concepto, como veremos. Me estoy refiriendo a Baillarger y a Azam. En la segunda mitad del siglo XIX, la escuela francesa utiliza este trmino aplicndolo a la histeria, y relacionndolo con la hipnosis, para hablar del desdoblamiento de la personalidad, de las parlisis ideativas de Charcot, de las anestesias sistematizadas de Janet, y otras teoras de otros autores como Binet, Ribot, etc. Estas ideas contribuyeron a engendrar el inconsciente freudiano. Freud tambin tomar de Breuer un concepto similar, los estados hipnoides, para posteriormente abandonarlo, a Breuer y a la hipnosis y dedicarse al psicoanlisis. Le dar sus propios matices al concepto de la disociacin, siempre en relacin con la histeria, para pronto ir transformndolo en la represin, que como veremos, comporta otro significado. 59

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En los textos en alemn, Freud asocia la palabra Dissoziation con el trmino Spaltung. Cmo se entiende esto? Para Freud la disociacin consta de dos operaciones: 3. Dissoziation: que rompe las asociaciones entre una funcin del cuerpo y el resto del psiquismo. 4. Spaltung o clivage (en francs): separa esta funcin del resto del psiquismo y la mantiene aparte, infranqueable, mantenindola as inaccesible a toda asociacin. Generalmente las traducciones francesas utilizan la palabra dissociation tanto para dissoziation como para spaltung. Como dice A. Bottero (2000) Freud prefiere utilizar spaltung para hablar de disociacin salvo en su obra Estudio comparativo de las parlisis motoras orgnicas e histricas en que vuelve al francs, retomado de sus estudios con Charcot y utiliza la palabra dissoziation. Ya en esta obra hace esta distincin entre las dos operaciones (dissoziation y spaltung) pero sern mejor descritas en sus estudios posteriores (Y. Thoret, 1999). No es hasta entrado el siglo XX, que se va a utilizar el trmino disociacin para los estados psicticos. El concepto de sejuncin de Wernicke (1874), de su obra El complejo sintomtico de la afasia, se extender a toda la patologa mental y tomando como punto de partida esta teora, Bleuler (1908) inventar su trmino de esquizofrenia. El sntoma de la disociacin (spaltung), que asla como sntoma fundamental de la esquizofrenia, da un diagnstico de estructura y establece su coherencia terica: Je prends ici la libert demployer le mot de schizophrnie afin de caractriser le concept de Kraepelin. Je crois en effect que la rupture, ou scission (Spaltung), des fonctions psychiques constitue le symptme prominent du groupe dans son ensemble (citado en Bottro, 2000, p. 46) [Me tomo la libertad de emplear la palabra
esquizofrenia para caracterizar el concepto de Kraepelin. Creo en efecto que la ruptura, o escisin (Spaltung) de las funciones psquicas constituye el sntoma prominente del grupo en su conjunto].

Otros autores, tambin alrededor de este iniciado siglo XX tratarn el tema de la disociacin en la esquizofrenia, con sus particularidades: Jung (1907/1987), explica a travs de sus tests de asociaciones y de su teora de los complejos que cuando la conciencia se desintegra (abaissement du niveau mental, debilidad aperceptiva), los complejos que coexisten con ella son liberados en forma simultnea de toda restriccin y pueden penetrar en el yo de la conciencia (p. 28), aportando su visin particular en la construccin explicativa de la esquizofrenia.

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Otto Gross (1904) y su demencia sejuntiva, que explica que Sejunction, in my sense, jeans a breakdown of consciousness of a particular type. It is the simultaneous collapse of several functionally separate series of associations (p. 36) [la
sejuncin significa [para l] una ruptura de la consciencia de un tipo particular. Es el colapso simultneo de varias series de asociaciones separadas funcionalmente], proponindola como trmino

sustituto al de demencia precoz. Chaslin (1912/1987) utiliz el trmino de discordancia y afirm: Bleuler used the Word schizophrenia to characterise this type of insanity whereas I prefer the term discordant insanity, which reflects the intrapsychic ataxia noted by Stransky [1904] and the intrapsychic dysarmony observed by Urstein [1909] (p. 154) [Bleuler
utiliz la palabra esquizofrenia para caracterizar este tipo de locura, sin embargo yo prefiero el trmino locura discordante, que refleja la ataxia intrapsquica de Stransky [1904] y la disarmona intrapsquica observada por Urstein [1909]].

Notemos en el prrafo anterior, otros dos conceptos alrededor de la misma idea, esta vez referidos por el mismo Chaslin: la ataxia intrapsquica de Stransky y la disarmona intrapsquica de Urstein. Aadamos tambin la demencia dessecans de Zweig (1908), todo ello alrededor de la metfora de la ruptura del sujeto, como dice Lantri-Laura (1992). No es hasta 1937-1938 que Freud introduce la nocin de Ichspaltung (clivage del yo), desplazando el problema del campo de la neurosis al de la psicosis y de la represin a la disociacin, de nuevo, aunque esta vez, refirindose a realidades o mejor dicho, enfermedades distintas (Freud, 1938/1980). Hoy da, la psiquiatra francesa mantiene que el proceso fundamental de la esquizofrenia es la disociacin mental. Bleuler, a la hora de describir el mecanismo patolgico de la esquizofrenia se cuid de utilizar una palabra indita, sta del spaltung. Mientras que los anglfonos lo tradujeron , sin dificultades, por el equivalente de splitting, los clnicos franceses se obstinaron en utilizar disociacin. Bottro (2000) opina que Ils ne sy sont pas tromps, retrouvant dans la Spaltung une notion qui leur tait familire depuis son introdution par Ribot, Binet et Janet, celle de dissociation psychique (p. 43) [no se equivocaron, encontraban en el Spaltung una nocin que les era familiar,
despus de su introduccin por Ribot, Binet y Janet de la disociacin psquica].

A diferencia del ingls, que permita una traduccin fcil, por un trmino etimolgica y semnticamente equivalente, splitting, el francs no ofreca una equivalencia directa. El primero que expuso ante los alienistas franceses las ideas de

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Historia del trmino

Bleuler fue Trenel (1912, citado en Bottro, 2000), quien opt por traducir spaltung por dislocacin. Parece que no fue hasta 1914, en que a raz del artculo de Hesnard (citado en Bottro) sobre la esquizofrenia, la disociacin pas a circunscribirse a la esquizofrenia de Bleuler, como adaptacin francesa de la nocin de spaltung. Minkowski (1926) prefiri utilizar el trmino dsagrgation para dar idea del spaltung y Henri Ey (1934), despus de oscilar entre dislocacin y disociacin, se qued con esta ltima. Bottro (2000) seala que posteriormente, este trmino se ha empleado para enfermedades diferentes: Dupr lo us para la parlisis general, Ziehen para la confusin mental. Deny y Lhermitte (1911) no tardaron en afirmar que su especificidad se estaba perdiendo:

Cette dissociation intra-psychique existe bien dans la dmence prcoce, ainsi que nous lavons dit (...) mais elle ne lui est pas propre. On lobserve galement dans la P.G. (Dupr), dans la dmence snile et mme dans la dmence alcoolique (Tamburini). La schizophrenie de Bleuler ne peut donc pas tre considere comme le caractre spcifique de la dmence prcoce (p. 467, citado en Bottro, p.55) [Esta disociacin intrapsquica existe
en al demencia precoz, como ya hemos dicho (...), pero no le es propio. Se observa igualmente en la P.G. (Dupr), en la demencia senil e incluso en la demencia alcohlica (Tamburini). La esquizofrenia de Bleuler no puede ser considerada, por tanto, como la caracterstica especfica de la demencia precoz.]

Es curioso, por tanto, ver cmo la psiquiatra francesa mantuvo siempre este trmino en uso, incluso cuando imperaban otras modas. Hoy da, a la vista de la fuerza de las nuevas hiptesis neo-asociacionistas de las ciencias neurocognitivistas, el modelo de la disociacin es posible que vuelva a sobrevolar el campo de la esquizofrenia.

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Sonambulismo e hipnosis

IV. SONAMBULISMO E HIPNOSIS

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Sonambulismo e hipnosis

DEL MESMERISMO A LA HIPNOSIS. LAS ESCUELAS DE LA SALPTRIRE Y DE NANCY

Para hablar de los orgenes de la disociacin es preciso remontarse a los orgenes de la psiquiatra dinmica. Henri F. Ellenberger (1970), en su libro El descubrimiento del inconsciente. La historia y evolucin de la psiquiatra dinmica, denomin Primera psiquiatra dinmica a aqulla comprendida entre 1775 y 1900, desde Mesmer a Charcot. Mesmer y su magnetismo animal proveern los cimientos de lo que ms tarde se llamara el sonambulismo artificial, germen de la hipnosis.

Sonambulismo La hipnosis moderna hunda sus races en el mesmerismo, terapia creada por el austraco Franz Anton Mesmer (1734-1815) en los aos anteriores a la Revolucin Francesa. Mesmer dio el paso del exorcismo a la psiquiatra dinmica. Formulador del Magnetismo Animal, considerado como el antecedente inmediato de la psicoterapia y cuya vigencia se mantuvo desde el ltimo cuarto del siglo XVIII hasta mediados del XIX, a pesar de ser rechazado varias veces por la medicina cientfica. Franz Antn Mesmer naci en la aldea de Itznang, en la ribera alemana del lago Constanza. A los 18 aos ya estaba matriculado en la facultad de Teologa de los jesuitas de Dilligen. Lo dej en su tercer ao para estudiar Filosofa. Tambin se matricul en Leyes en Viena y al ao siguiente se pas a Medicina, que acab con una tesis sobre la influencia de los planetas en las enfermedades humanas. Ciertos mdicos ingleses trataban enfermedades por medio de imanes, y a Mesmer se le ocurri provocar una corriente artificial en una de sus pacientes. Despus de hacerle tomar un preparado que contena hierro, le fij al cuerpo tres imanes de diseo especial, uno en el estmago y los otros dos en las piernas. La paciente comenz a sentir corrientes extraas de un fluido misterioso que le recorran el cuerpo hacia abajo, y todos sus males desaparecieron durante varias horas. Pens que estos efectos no podan producirse nicamente por la accin de los imanes, sino que deba 64

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intervenir algn agente, esencialmente distinto, es decir, que las corrientes magnticas en el interior de su paciente eran producidas por un fluido acumulado en su propia persona, al que denomin magnetismo animal. Tena cuarenta aos cuando hizo este descubrimiento y dedicara toda su vida a elaborarlo y presentarlo al mundo. El sistema de Mesmer se puede resumir en cuatro principios bsicos, que expone Ellenberger (1970): 1) Existe un fluido fsico sutil que llena el universo y forma un medio de unin entre el hombre, la tierra y los cuerpos celestiales, y tambin entre hombre y hombre. 2) La enfermedad se origina por la desigual distribucin de este fluido en el cuerpo humano; la recuperacin se logra cuando se restaura el equilibrio. 3) Con la ayuda de ciertas tcnicas, este fluido puede ser canalizado, almacenado y transmitido a otras personas. 4) De esta manera, se pueden provocar crisis en los pacientes y curar las enfermedades. Su teora quedaba representada por el aforismo Slo hay una enfermedad y una curacin, es decir no exista ninguna medicacin o procedimiento teraputico que curasen al paciente salvo a travs del efecto del magnetismo, aunque los mdicos no fueran conscientes de ello. En enero de 1778 se traslad a Pars y en 1779 se public su Mmoire sur la dcouverte du magntisme animal, donde resumi los principios tericos y las aplicaciones teraputicas de su mtodo. Lpez Piero (2002) seala que aunque enseguida consigui una nutrida clientela en esta ciudad, sin embargo no se le dio reconocimiento acadmico y en 1781 se retir a Spaa. Tres aos despus volvi a Pars reclamado por sus seguidores, que fundaron las llamadas Sociedades de la Armona para conseguirle apoyo econmico. El nombre de Armona aluda al armnico equilibrioal que conduca el trnsito del fluido magntico a travs del sistema nervioso, tras producir un estado de crisis, con fuerte agitacin o prdida de conciencia. Su egocentrismo y afn de protagonismo le crearon muchos enemigos y celos profesionales y en marzo de 1784 el rey Luis XVI nombr una comisin investigadora formada por miembros de la Acadmie des Sciences y la Acadmie de Mdecine, y otra formada por miembros de la Socit Royale. La primera comisin tena como objetivo comprobar, no si Mesmer curaba o no a sus pacientes, sino si realmente exista un fluido magntico y si era as, verificar su accin sobre los seres vivos. La conclusin fue que no exista tal fluido y los posibles efectos teraputicos se atribuyeron a la imaginacin. La segunda comisin cuya misin era observar los resultados teraputicos del mtodo, tambin dio un informe negativo. Pese a estos informes, no se 65

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vio afectado en gran medida el desarrollo del movimiento magntico, sino que ste habra de dar un nuevo giro, de la mano de uno de los discpulos de Mesmer, el marqus de Puysgur, que descubri el sueo magntico. Charles Richet, en su obra LHomme et lintelligence (1884), manifest que: Mesmer est certainement linitiateur du magntisme, mais il nen est pas le fondateur (...) Le nom de Puisgur doit donc tre mis au mme rang que le nom de Mesmer. Sans Mesmer, Puisgur naurait pas fair ses expriences de somnambulismo; sans Puisgur, le magntisme

nexisterait pas, et on aurait tout au plus conserv, dans lhistoire des folies humaines, le souvenir des convulsionnaires du baquet, comme on a fair pour les convulsionnaires de Saint Mdard (p. 543) [Mesmer fue, sin
duda, el iniciador del magnetismo, pero no su verdadero fundador (...) El nombre de Puysgur debe ser puesto a la misma altura que el de Mesmer. Sin Mesmer, Puisgur no habra hecho sus experiencias de sonambulismo; sin Puisgur, el magnetismo no existira, se habra conservado como mucho en la historia de las locuras humanas, el recuerdo de los convulsionarios del baquet, como ocurri con los convulsionarios de Saint Mdard.]

El mismo ao en el que los informes acadmicos desautorizaron el magnetismo animal, un seguidor de Mesmer que no era mdico, Armand J. De Chastenet, marqus de Puysgur, present a la Sociedad de la Armona un fenmeno que modific profundamente el mesmerismo. Haba comenzado a magnetizar a los aldeanos y sus siervos y en uno de ellos se produjo un estado parecido al sueo, pero distinto del natural, ya que hablaba y caminaba como si estuviera despierto, obedeciendo las rdenes del magnetizador. Por su semejanza con el sonambulismo espontneo lo llam sonambulismo provocado. La nueva terapia de Puysgur inclua dos manifestaciones diferentes: 1) Vctor Race fue el primer paciente en caer en la llamada crisis perfecta, estado peculiar, como un sueo extrao en el que pareca estar ms despierto y consciente que en su propio estado de vigilia y a travs del cual pretenda curarle de una enfermedad respiratoria. En este estado exista una predileccin por el magnetizador y tras ella haba una amnesia de todo el suceso. Por su semejanza con el sonambulismo natural, se le llam sonambulismo artificial. 2) Se consegua tal lucidez que los pacientes podan

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diagnosticar sus propias enfermedades as como prescribirse el tratamiento adecuado y predecir el pronstico. Al estallar la Revolucin Francesa se trunc el futuro prometedor del sonambulismo artificial de Puysgur. Su nombre cay en el olvido y sus escritos fueron cada vez ms difciles de hallar. El magnetismo animal volvi a resurgir durante los dos primeros decenios del siglo XIX. En 1810 apareci la Histoire critique du magntisme animal, de Joseph P. F. Deleuze, botnico y bibliotecario del Museo de Historia Natural, de Pars. Ofreci una exhaustiva revisin de los conocimientos que existan sobre magnetismo animal, intentando apartarse de la especulacin. Demostr que la mayora de los fenmenos del hipnotismo fueron observados ya por los magnetizadores. Como Pierre Janet indic en 1909, en esta segunda etapa del magnetismo animal el mayor inters recaa sobre el estudio del sonambulismo y la fabricacin de sonmbulos extralcidos mediante un paciente entrenamiento (Lpez Piero, 2002, pp. 35-36). En esta etapa predomin la concepcin fluidista, identificando el fluido con la electricidad orgnica o utilizando el concepto de fluido nervioso vital. El magnetizador, con su voluntad, era el responsable de transmitir su propio fluido al organismo del enfermo, con poderes curativos. Esta idea estando ya presente en la obra de Mesmer, fue recogida por Puysgur y, sobre todo por Deleuze. Tras la Revolucin el magnetismo animal tom derroteros muy diferentes en Francia y en Alemania. En general, en Francia fue un movimiento muy desacreditado y a pesar de que aparecieron nuevos estudiosos del magnetismo, imprimiendo a sus investigaciones un carcter propiamente cientfico, sin embargo no consiguieron impulsarlo, vctimas de la mala prensa que arrastraba. Pero en Alemania las universidades tomaron gran inters por el magnetismo, propiciado ste por la corriente romntica de la poca. En Francia, hacia 1812 aparecieron distintos investigadores, entre los cuales cabe citar al sacerdote portugus Abb de Faria. Ellenberger (1970) dice que fue considerado por Janet como el verdadero antecesor de la Escuela de Nancy. Sin

embargo, fue un personaje de escasa reputacin cientfica. Abri una academia de sueo lcido en Pars, donde magnetizaba a sus pacientes, les induca visiones y sugerencias posthipnticas. Este autor se opuso al fluidismo dando explicaciones psicolgicas al magnetismo animal. Segn Faria, la causa de la aparicin de los fenmenos reside en el propio sujeto, en su conviccin de ser influenciado. Sin duda su aportacin ms 67

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importante fue la induccin del sueo por medio de la sugestin verbal. Las numerosas experiencias de Faria fueron expuestas con detalle por Noizet en la Memoire sur le somnambulisme et le magntisme animal, que envi en 1820 a la real Academia de Ciencias de Berln (Lpez Piero, 2002). Fue Deleuze quien hizo resurgir el magnetismo en Francia. Escribi Histoire critique du magntisme animal, en 1810, donde destac su tcnica ms elaborada frente a las teoras ya obsoletas de Mesmer y Puysgur. Posteriormente Alexandre Bertrand, en 1823 escribi Trait du sonambulisme et des diferentes modifications quil prsente, tambin con el inters de darle un carcter cientfico y experimental a sus investigaciones en torno al magnetismo. Describe los actos y los movimientos que se pueden provocar en los sonmbulos a travs de la palabra, las alucinaciones que se pueden provocar en su imaginacin. Observa, uno de los primeros, lo que se pueden llamar sugestiones negativas y sugestiones de ejecucin retardada. Aunque la palabra sugestin se le adjudica a Braid, sin embargo Janet (1923) seala que no hay en su obra hechos nuevos. Desde el inicio del magnetismo animal comenz una querella clebre entre fluidistas y animistas. Los primeros queran explicar los cambios del estado del sujeto por la accin fsica del fluido emanado por el magnetizador, los segundos sostenan que todo dependa de las modificaciones psicolgicas del sujeto. Para estos ltimos la accin del magnetizador era una accin moral que cambiaba los pensamientos y este cambio moral determinaba todo el resto. Para Janet esto marcaba la diferencia entre el magnetismo y el hipnotismo. Los dos estudios recaan sobre el sonambulismo provocado artificialmente, pero lo que caracterizaba al hipnotismo es que adoptaba una actitud ms cientfica, procurando eliminar todo aquello oculto y milagroso, que impregnaba el magnetismo. Adems explicaba los hechos por fenmenos y leyes psicolgicas en lugar de recurrir a las fuerzas del mundo fsico y psicolgico. As pues, para Janet (1923) el hipnotismo comienza con Bertrand en 1820. Cest lui qui dit le premier nettement que le somnambulismo artificial peut sexpliquer simplement par lois de limagination du sujet qui sendort tout seul parce quil pense sendormir et qui se rveille parce quil a eu lide de rveil (pp.13-14) [Fue l quien dijo por primera vez que el
sonambulismo artificial se poda explicar por las leyes de la imaginacin del sujeto, que se duerme porque piensa en dormirse y se despierta porque tiene la idea de despertarse]. En la formulacin terica

del hipnotismo, podemos decir que Bertrand introdujo un proceso autosugestivo para explicar los fenmenos magnticos.

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Muchos otros autores franceses se dedicaron al estudio del magnetismo. Entre ellos Charpignon, Teste, Gauthier, Lafontaine, Despine, Dupotet, y Durand de Gros, que hicieron descripciones del mismo gnero a las de Bertrand, por lo que fueron defendidos por Janet como los verdaderos fundadores de la ciencia del hipnotismo. Investigaron diversos tipos de condiciones magnticas, entre ellas los casos de doble personalidad, que trataremos ms adelante. Los mesmeristas alemanes le dieron una interpretacin ms filosfica al movimiento. Para los filsofos romnticos el universo se entenda como un organismo vivo dotado de un alma, el Alma Mundial. El fluido fsico de Mesmer encajaba perfectamente en estas teoras. Kluge describi seis grados de estado magntico, el ltimo de los cuales corresponda a la claridad universal, estado en el que el sujeto poda percibir cosas escondidas en el pasado, en el futuro o en lugares remotos. Uno de los objetivos de los cientficos de la poca era encontrar sujetos capaces de llegar a este sexto estado y estudiarlos, pero sta era una tarea difcil pues muy pocos sujetos lo lograban. Entre estos hay que citar a Friedericke Hauffe (1801-1829), que era una adivinadora, que fue tratada por el mdico-poeta Justinus Kerner (1786-1862). Los estudios de Kerner sobre esta mujer le dieron gran fama, constituyndose como un hito en la historia de la psiquiatra dinmica. Muchos otros autores alemanes se vieron cautivados por el magnetismo animal, pero su influencia declin con rapidez despus de 1850 bajo el impacto del positivismo y el racionalismo cientfico. Entre 1840 y 1850 el mesmerismo logr abrirse camino en Inglaterra. James Braid ( 1795-1860), mdico de Manchester, tras asistir a las demostraciones del magnetizador francs Lafontaine, en 1841, decidi experimentarlas con sus propios pacientes y elabor su teora. Concluy que el mesmerismo era un sueo nervioso generado por los cambios operados en el sistema nervioso por las tcnicas utilizadas por el magnetizador, tales como fijar los ojos en un objeto luminoso prximo. De ah que lo denominara Neurohipnologa, un trmino que era ms aceptable para los mdicos porque no tena las connotaciones misteriosas del magnetismo animal y del que se deriv la palabra hipnosis (J.M. Gondra, 2000). Jos Custodio de Faria con el sueo lcido y James Braid con el sueo nervioso constituyeron los puntos de partida de la psicoterapia cientfica moderna, ya que dieron explicaciones psicolgicas a los fenmenos del magnetismo animal. De acuerdo con su formacin mdica, Braid dio una explicacin mdica al fenmeno del mesmerismo. A causa de la tensin muscular producida por la fijacin 69

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sostenida de la mirada, se originaba un cansancio o agotamiento de determinados centros cerebrales que alteraba el equilibrio del sistema nervioso, dando lugar a una disminucin global de su actividad que se expresaba por un especial estado de sueo. En 1843 public su obra fundamental, Neurypnology, or the Rationale of Nervous Sleep considered in relation to Animal Magnetism, illustrated by Numerous cases of Succesful Application in Relief and Cure of Disease, donde expuso por primera vez su mtodo, as como su concepcin inicial del mecanismo y propiedades del estado que obtena, o sueo nervioso, denominando hipnotismo a su forma extrema, en la que existe amnesia al despertar. En 1860 dirigi una carta a la Academia de Ciencias de Pars, en la que rectific sus ideas iniciales, pasando a considerar el sueo nervioso como una forma particular y extrema de monoidesmo, es decir un estado de mxima aptitud para el desarrollo de ideas dominantes.

La introduccin del magnetismo en Estados Unidos prepar el camino para la propagacin del espiritismo, que constituy una verdadera epidemia psicolgica. Este fenmeno, que segn los relatos de la poca comenz en 1847, en Hydesville (Nueva York), consista en la capacidad de ciertas personas, llamadas mdium, de comunicarse con los espritus de personas ya fallecidas. Algunos eran capaces de escribir de forma automtica o hablar en trance, incluso de provocar la aparicin de fenmenos fsicos (los pianos se elevaban en el aire, las arpas tocaban solas, etc.). Charles Richet comenz a estudiar estos fenmenos cientficamente y pronto surgi una ciencia nueva, la parapsicologa. En Inglaterra, Myers y Gurney fundaron en 1882 la Society for Psychical Research. El mesmerismo pas por distintos momentos a lo largo de la historia, de importancia y de declive. Janet (1919) en Les Mdications psychologiques, afirma que entre 1815 y 1850 aparecieron en Francia al menos nueve peridicos dedicados al magnetismo. Posteriormente, entre 1860 y 1880, tanto el magnetismo como el hipnotismo estaban muy desprestigiados, de tal forma que ningn mdico se atreva a utilizarlo, con excepcin de Ambroise Libeault (1823-1904), con quien surgi la Escuela de Nancy. Tambin Charles Richet, fisilogo que en 1913 recibi el Premio Nobel de Medicina, public en 1875 los resultados de sus experimentos sobre la hipnosis y atribuy los fenmenos hipnticos a la actividad refleja del sistema nervioso, potenciada por el cese de la actividad de los centros nerviosos superiores. Charles 70

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Richet redescubri el magnetismo animal en 1884, comprobando que todos los supuestos avances sobre la hipnosis de ese momento ya figuraban en los escritos de Puysgur. Este autor combati con xito el prejuicio de la simulacin, que recaa sobre la hipnosis. Muchos hombres de ciencia llegaron a decir que los estudios realizados sobre sujetos en hipnosis podan verse interferidos por las simulaciones de mala fe de estos sujetos. Janet (1923) destac los trabajos de Richet por haber estudiado el sonambulismo sin ideas preconcebidas y haciendo una anlisis psicolgico de todas sus manifestaciones. Una escuela psicolgica de la hipnosis comenz con Charles Richet pero fue desde el inicio muy poco conocida y eclipsada por el desarrollo de otras dos escuelas, menos interesantes desde el punto de vista cientfico, pero mucho ms ruidosas.

Hemos hablado del mesmerismo, magnetismo animal, sonambulismo provocado o artificial y de hipnosis, pasando de un concepto a otro como si todo se tratara, en realidad, de la misma cosa. Es lgico que se cree algo de confusin. Alan Gauld (1992) en su History of Hypnotism, seala la distincin entre magnetismo animal e hipnosis y lo hace hasta en su bibliografa, que contiene 850 referencias para el magnetismo animal y 1250 para la hipnosis. Se tratara de dos realidades distintas, cada una con su propia significacin cultural. A pesar de esta ruptura, debida en parte al trabajo y a los conocimientos de Braid, haba una terminologa comn que era la del sonambulismo. Los estados de magnetizacin y de hipnosis eran denominados sonambulismos provocados o artificiales, en oposicin al sonambulismo natural. Gauld estudia si desde un punto de vista fisiolgico , el sonambulismo artificial y el sonambulismo natural pueden ser considerados como el mismo tipo de estado, y se plantea enormes dudas. Un estudioso del magnetismo francs, Bertrand Mheust (1998) opina que la hipnosis vino a transformar la clarividencia del magnetismo animal en algo morboso, es decir reduce al proscrito magnetismo animal en hipnotismo, en una patologa del sueo. Esta clarividencia era algo insoportable para la racionalidad sobre la que se construy la medicina del siglo XIX, y contra la que luch el pensamiento romntico. Al magnetismo animal, representacin de aperturas y de interrogantes, se opone el hipnotismo, cerrado y con respuestas.

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Para Montiel (2003) el sonambulismo magntico podra concebirse como una manifestacin privilegiada de la concepcin romntica de la existencia, en base a la lectura del siguiente fragmento del citado autor, Mheust, traducido por aqul:

El descubrimiento-produccin del sonambulismo es efectivamente el nacimiento de una ciencia nueva, o ms exactamente de muchas ciencias, pero es ms que esto: seala un momento privilegiado en la historia del espritu humano, en cuanto atestigua la emergencia repentina en el hombre occidental de una nueva relacin respecto de s mismo y del otro, de una nueva manera de examinarse, de percibirse. Y, ms profundamente, de una nueva manera de estructurarse. (p. 28)

La Escuela de Charcot Probablemente influido por los escritos de Richet, Jean-Marie Charcot comenz a utilizar la hipnosis a finales de los 70 en sus estudios sobre la histeria y las parlisis histricas. En 1882, el ao en que la Universidad de Pars cre para l la ctedra de las enfermedades del sistema nervioso, Charcot rehabilit a la hipnosis en un discurso a la Academia de Ciencias que caus impacto entre los psiquiatras y neuropatlogos. Janet dijo que era un tour de force el que el hipnotismo fuera aceptado por la Acadmie des Sciences, que lo haba condenado en tres ocasiones en el siglo anterior bajo el nombre de magnetismo (Ellenberger, 1970). Charcot se interes por el hipnotismo, que lleg a calificar de mina preciosa que ha de aprovechar tanto el fisilogo y el psiclogo como el mdico (citado en Lpez Piero, 2002). Titul su primer trabajo Catalepsie et sonambulisme hystriques provoqus, en 1878, porque lo consideraba una neurosis provocada que poda servir de modelo para el anlisis de las neurosis espontneas. El mtodo que utilizaba Charcot era propiamente anatomoclnico. Se trataba de describir cuadros clnicos tpicos y regulares, invariables en cualquier circunstancia, por estar sometidos a condicionamientos orgnicos constantes. Posteriormente deba explicar estos cuadros clnicos por medio de las lesiones anatmicas que subyacan, que producan signos anatomopatolgicos, pruebas objetivas, reconocibles por el mdico. Las caractersticas de la histeria desafiaban todos estos principios metdicos. Sin embargo Charcot se empe en aplicar su mtodo anatomoclnico, que utiliz durante un cuarto de siglo ( 1868-1893). Describi un conjunto de signos (trastornos de la sensibilidad, contracturas, etc.) que utiliz para describir la histeroepilepsia y las 72

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fases del gran ataque histrico. Reconoci la inexistencia de lesiones anatmicas visibles, pero intent salvar el criterio localicista y morfolgico, recurriendo al postulado de una lesin dinmica de carcter fugaz. Comenz a utilizar la hipnosis y recogi signos objetivos en los hipnotizados, fruto de la exploracin neurolgica realizada a estos sujetos como si de enfermos de la Salptrire se tratara. El signo caracterstico de la letargia histrica provocada o hipnotismo era la hiperexcitabilidad neuromuscular, resultante de un mecanismo reflejo alterado, a partir de una modificacin localizada del sistema nervioso central, cuya va centrpeta son los nervios sensitivos cutneos. En su forma ms perfecta, la hipnosis era un estado patolgico prximo a la histeria, alimentado por la misma degeneracin congnita del sistema nervioso. Esta histeria artificial, en su forma ms clara y desarrollada (grand hypnotisme) pasaba por tres estadios diferentes: el catalptico, el letrgico y el sonambulismo o trance hipntico. Este estudio, realizado con Paul Richer, su discpulo, fue publicado en 1881 con el ttulo tudes cliniques sur lhystro-pilepsie ou Grande Hystrie. Es importante distinguir la posicin de Charcot en cuanto al hipnotismo y sealar que, en contraposicin a la Escuela de Bernheim, como veremos ms adelante, consideraba la sugestin como un sntoma ms del hipnotismo. La sugestin slo se presentaba en las fases sonamblica y catalptica, mientras que era prcticamente imposible en la letrgica, todo lo cual fue descrito tambin por Richer, en la obra arriba mencionada. La sugestin no desempeaba ninguna funcin en los modos de produccin de la hipnosis. La accin de las luces vivas, los ruidos, la fijacin de la mirada, los pases, etc., poda ser explicada como un mecanismo reflejo. Charcot estudi con profundidad las parlisis traumticas, entre 1884 y 1885. A travs de mltiples hipnosis realizadas a sus pacientes, concluy que el choque nervioso que segua al trauma era una especie de estado hipntico anlogo al hipnotismo y que permita el desarrollo de una autosugestin en el individuo. Distingui entre parlisis histricas, postraumticas e hipnticas, que defini como parlisis dinmicas, y parlisis orgnicas, resultantes de la lesin del sistema nervioso. En 1885, Charcot y sus discpulos fundaron la Sociedad de Psicologa Fisiolgica, con el propsito de promover las investigaciones sobre la hipnosis, pues al parecer, el estudio de la mente inconsciente y anormal contena la clave del funcionamiento de la mente normal y de los procesos fisiolgicos subyacentes. Pierre Janet fue uno de los miembros de esta sociedad. 73

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Antes de que Janet fuese nombrado director del laboratorio de psicopatologa de la Salptrire en 1890, haba basado sus trabajos sobre psicologa patolgica en la teora de Charcot sobre el hipnotismo. En su obra, Lautomatisme psychologique (1889) consider el hipnotismo como un fenmeno patolgico, idntico bsicamente a las manifestaciones histricas, de acuerdo con las ideas de Charcot, y se opuso a su equiparacin con el sueo normal, por parte de Bernheim. El mismo ao de la publicacin de este libro, Janet figur entre los que se enfrentaron ms duramente con Bernheim en las sesiones del Primer Congreso Internacional del Hipnotismo. De acuerdo tambin con la teora de Charcot, consideraba la sugestin como un fenmeno patolgico perteneciente a su sintomatologa y, en modo alguno, como su mecanismo patognico. El 1 de abril de 1892 dio una conferencia sobre la sugestin en los histricos, pronunciada en la misma Salptrire, que deca:

Al or que voy a hablar de la sugestin, muchos de ustedes han debido sentirse sorprendidos, esperando sin duda un estudio tan vago como interminable. Para muchos, en efecto, la palabra sugestin ha perdido todo sentido preciso, y se aplica a una gran cantidad de cosas diferentes: la sugestin es, sobre todo, la psicologa entera. Tranquilcense: la palabra sugestin no tiene parta m un sentido tan amplio como indefinido. Designa, segn mi modo de ver, un fenmeno muy real e importante, pero un fenmeno de carcter completamente particular (...)la sugestin patolgica, la sugestin que no es ms que un sntoma de enfermedad. (Citado en Lpez Piero y Morales Meseguer, 1970, p.272)

La Escuela de Nancy La escuela de Charcot tuvo como oponente a la Escuela de Nancy y al frente de sta a Hippolyte Bernheim. El fundador de la Escuela de Nancy fue Ambroise Libeault (1823-1904), que fue uno de los pocos que se atreva a utilizar la hipnosis, en una poca en que estaba muy desacreditada. Fue el primero que utiliz la hipnosis como herramienta clnica. Para Janet, las ideas de Libeault derivaban sobre todo de Noizet y Bertrand. Bernheim (1840-1919) oy hablar de los milagros curativos de Libeault, un mdico rural, muy alejado del ambiente cultural de Bernheim y con muy mala fama, acusado de charlatn. Ellenberger (1970) refiere lo sorprendente que parece que 74

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Bernheim se interesara por l y adoptara sus mtodos teraputicos. Bernheim revel la existencia del trabajo de Libeault al mundo mdico poco despus de que Charcot leyera su famoso trabajo sobre el hipnotismo ante la Acadmie des Sciences y comenz una agria lucha entre los dos. Para ste, en contraposicin de Charcot la hipnosis era efecto de la sugestin y no era exclusiva en las pacientes histricas. Rebati enrgicamente la teora de Charcot sobre la histeria, asegurando que las descripciones de estas pacientes de la Salptrire eran artificiosas. Ms tarde afirm que los efectos de la sugestin durante la vigilia podan ser teraputicos, a lo que la Escuela de Nancy denomin psicoterapia. En 1884 apareci en forma de un pequeo folleto de 110 pginas, De la Sugestin dans letat hypnotique et dans letat de veille, simple y fcil de leer el manifiesto de esta escuela, en el que Bernheim, profesor de la Facultad de Medicina de Nancy, daba a conocer sus investigaciones, resultado del trabajo de varios aos y casi independiente de la doctrina de Pars, dejando entender que trataba estas cuestiones de otro modo totalmente distinto. Para empezar, las cuestiones de la simulacin y las precauciones para defenderse de esto no le detienen en absoluto. Apenas si hace una alusin discreta a la simulacin. No se preocupa por el estado en el cual mete a sus enfermos, se limita a describir los procedimientos que utiliza para transformarlos y los resultados que obtiene. Segn Janet (1923), este autor, del mismo modo que haca Abb de Faria, se limitaba a provocar el sueo, y despus, por medio de la afirmacin verbal provocaba la ejecucin de todas las sugestiones positivas, negativas y posthipnticas, que haban sido ya descritas por los primeros hipnotizadores. Entre los colaboradores de Bernheim hay que citar a Beaunis, profesor de fisiologa de la Facultad de Medicina de Nancy y a Ligeois, profesor de la Facultad de Derecho de la misma ciudad. Se dedicaron al estudio de la sugestin y al problema de la sugestin criminal. Lo que mejor caracteriz a este grupo de autores fue el deseo de utilizar la sugestin en el tratamiento de las enfermedades. Las observaciones de distintas curaciones engrosaron la segunda edicin del pequeo libro de Bernheim. Todos estos estudios no tenan una unidad ni una originalidad clara. Para Janet (1923), lo que caracteriz a esta escuela y le dio su unidad fue la existencia de un enemigo comn: la Escuela de la Salptrire. Bernheim afirmaba que las tres fases de las crisis de Charcot eran producto de la sugestin: El hipnotismo de la Salptrire es un hipnotismo de cultura, lo cual fue corroborado por el propio Janet, quien consideraba que el verdadero vencedor de la batalla fue Bernheim. Sin embargo, 75

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no era sta la postura de Janet al inicio de su obra, como vimos anteriormente. Es a finales del siglo XIX cuando Janet abandona la teora de Charcot sobre el hipnotismo, lo que se ve por primera vez en el texto Traitment psychologique de lhystrie, publicado el ao 1898, donde afirma que la investigacin psicolgica estaba mucho ms adelantada que la biolgica:

Nous constatons seulement quaujourdhui les tudes anatomiques histologiques ou mme chimiques sur cet tat des centres corticaux ne sont pas assez avances pour donner la raison des symptmes cliniques et nous disons simplement que, pour le moment, ce sont les phnomnes mentaux qui, mieux connus, expliquent les faits que lon obseve, et jouent le principal rle dans linterprtation de la maladie (Janet, 1898, p. 622).
[Nosotros constatamos hoy, que solamente los estudios anatmicos histolgicos o incluso qumicos, sobre este estado de los centros corticales, no son lo bastante avanzados como para dar la razn de los sntomas clnicos y decimos simplemente que, por el momento, son los fenmenos mentales los que, mejor conocidos, explican los hechos que se observan y juegan el principal papel en la interpretacin de la enfermedad].

En este artculo, publicado en el gran tratado de teraputica dirigido por Albert Robin, se observan ya en Janet, elementos sustanciales de la obra de Bernheim y de otros autores como Mbius, que haban desarrollado y ampliado las nociones psicognicas del pensamiento de Charcot. Incluso Janet recomienda la utilizacin teraputica del hipnotismo y la sugestin:

Lun des procedes qui ont certainement le plus dinfluence contre les accidents hystriques graves cest lusage mthodique du sommeil hypnotique la condition que lon sache en tirer tout ce quil est capable de donner, non seulement pour la destruction des motions persistantes, mais pour la restauration de la sensibilit et de la puissance dattention (...) Laliniste na pas le droit de ngliger de parti pris un agent aussi puissant et cest lui le rendre inoffensif et utile (Janet, 1898, pp. 645646). [Uno de los procedimientos que, ciertamente, tiene mayor influencia sobre los
accidentes histricos graves es el uso metdico del sueo hipntico, con la condicin de

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que se sepa aprovechar lo mejor posible, no slo para la destruccin de la sensibilidad y el poder de atencin (...) El alienista no tiene derecho a obviar un agente tan poderoso y depende de l hacerlo inofensivo y til].

Previamente Janet haba publicado en 1895 J.M. Charcot, son oeuvre psychologique, en la Revue Philosophique, describiendo lo que en su opinin eran los errores metodolgicos de la obra de Charcot, en el campo de la hipnosis y la histeria. Charcot tena especial inters por delimitar entidades patolgicas especficas y aquellas pacientes que reunan el mayor nmero de sntomas constituan el modelo de dicha enfermedad y el resto de casos eran formas incompletas. Esto le llev a hacer descripciones arbitrarias de la grand hystrie y del grand hypnotisme. Por otro lado, Charcot estaba muy al margen del ambiente interno de la Salptrire, de tal forma que muchas veces sus pacientes eran hipnotizadas por personas incompetentes, magnetizadores que lo que hacan era entrenar a estas mujeres en las tres fases de la hipnosis. Adems Janet tambin seal que las descripciones de Charcot se basaban en un nmero muy limitado de pacientes. Una de ellas, de obligada mencin, fue Blanche Wittmann. Reciba el sobrenombre de la reine des hystriques, y segn Myers era el prototipo de los tres estadios de la hipnosis. Estudiada tambin por Jules Janet, durante un episodio de hipnosis apareci una segunda personalidad que denomin Blanche II y mantenindola en este estado durante varios meses consigui una mejora espectacular. J.M. Lpez Piero (2002) apunta que podemos ser crticos con las declaraciones autobiogrficas de Janet, ya que despus en Les mdications psychologiques (1919) afirm que no haba recibido de nadie enseanza alguna, y que ajeno a las dos escuelas, haba llegado por s mismo a la conviccin del error de Charcot. Bernheim llev el peso de la controversia con los discpulos de Charcot, representados especialmente por Alfred Binet (1857-1911). ste present unos experimentos sobre alucinaciones hipnticas en los que se daban los fenmenos de contraste de colores y las postimgenes tpicas de las percepciones normales. Pero todava fueron ms espectaculares otros experimentos sobre el transfer de los efectos de los imanes, realizados en compaa de Charles Fr (1852-1907), un psiquiatra de la Salptrire. Tras hipnotizar al sujeto y producirle una parlisis del brazo derecho, sta se desplazaba al brazo izquierdo cuando se invertan los polos de un imn situado en las proximidades. El transfer tambin afectaba a las sensaciones visuales, auditivas o tctiles, as como a las emociones; la tristeza se trocaba en alegra o el miedo evocado

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por una serpiente en deseo de acercarse a ella. Binet y Fr descartaron la sugestin y atribuyeron el transfer al campo magntico del imn. Un psiclogo de la Universidad de Lieja, Joseph Delboeuf (1831-1896), observ que haban tomado muy pocas precauciones para descartar las influencias sugestivas. Por ejemplo, durante el experimento hacan comentarios en voz alta porque crean que la paciente no les oa cuando estaba en estado de trance, tal y como deca Charcot. Controlando esta variable, los transfers desaparecan por completo, por lo que cabra pensar que haban sido inducidos involuntariamente por los hipnotizadores en unas pacientes altamente sugestionables y atentas a la ms leve indicacin procedente de ellos. Ante una evidencia tan conclusiva, Binet y Fr se batieron en retirada y a partir de 1887 las tesis de Nancy se impusieron en toda regla: la hipnosis era un fenmeno de sugestin. (Gondra, 2000, p. 12). En opinin de Janet (1923), la lucha de las dos escuelas fue nefasta para el hipnotismo en s mismo. Esta lucha no fue ms que un episodio de la gran guerra que ya haba comenzado en 1787 entre el fluidismo y el animismo, y esta primera parte la ganaron los animistas. La victoria de los animistas fue muy mal acogida, al menos en el mundo cientfico. Charcot dio a conocer el magnetismo animal como un verdadero progreso cientfico, mientras que la Escuela de Nancy slo propuso afirmaciones vagas sobre la sugestibilidad y la credibilidad, que haba que estudiar desde la psicologa, considerada en aquella poca como una mezcla confusa de literatura y moral.

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SONAMBULISMO EN JANET

Influencia del magnetismo en Janet El ncleo de la produccin literaria de Janet antes del 1900 lo constituyen, fundamentalmente dos libros, LAutomatisme psychologique (1889) y Ltat mental des hystriques (1892-93), el captulo sobre el tratamiento de la histeria, que se public en el tratado de Robin (1898) y una publicacin previa, del 8 de marzo de 1886, Les tats intermdiaires de lhypnotisme. Este artculo me parece de inters, en este apartado, porque en l Janet acepta por completo las doctrinas de Charcot acerca del hipnotismo, considerndolo, por tanto, como un fenmeno patolgico propio de los enfermos histricos, y admitiendo su aparicin en las tres fases de letargia, catalepsia y sonambulismo (Janet, 1886a, citado en Lpez Piero y Morales Meseguer, 1970). En una resea a este artculo, en la Revue de lhypnotisme, se comenta que hay autores que le dan mucha importancia a las fases del hipnotismo, y sin embargo, otros piensan que son fenmenos insignificantes producidos artificialmente por el observador. Pierre Janet no estara de acuerdo ni con unos ni con otros, sino que lo que demostrara es la unidad del sueo hipntico, puesto que todos los estados observados formaran un crculo continuo. Los tres estados primitivos no tendran tanta importancia puesto que se podran encontrar muchos otros, bien caracterizados y as Janet encontr hasta nueve y la resea termina:

Ces tats ne sont que des phases intermdiaires, si bien que toutes les priodes de lhypnotisme ou mme toutes les espces de somnambulisme que lon a pu rencontrer et dcrire et qui, en aparense, ne rentrent pas dans la description classique, ne seraient que des degrs diffrents de ce sommeil, degrs auxquels, pour diferentes saisons, sarrtent tels ou tels sujets (Brillon, 1886, p. 63). [Estos estados no son ms que fases intermediarias,
aunque todos los perodos del hipnotismo o incluso todas las especies del sonambulismo que se han podido encontrar y describir y que, en apariencia, no estn en la descripcin

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clsica, seran grados diferentes de este sueo, grados en los cuales, por diferentes razones, se detienen determinados sujetos.]

En su tesis de filosofa reunir las investigaciones realizadas en El Havre, desde 1882 hasta 1888 y que fueron publicadas, muchas de ellas, en la Revue philosophique. Dentro de la tendencia encabezada en Francia por Ribot, Janet se propone utilizar en su estudio el mtodo de las ciencias de la naturaleza y para conseguir las condiciones experimentales exigidas por este mtodo, le parece que el hipnotismo es el terreno de investigacin ms favorable. Estudi mediante hipnosis a dos pacientes suyas, Lonie y Lucie, y a travs de estos estudios describi cmo utiliz la relacin para aliviar los sntomas, adems del rasgo de la eleccin, es decir, de la permanente sugestionabilidad hacia la misma persona. A propsito de los estudios de Janet sobre estas personalidades alternantes, realizados con sus dos pacientes, Lonie y Lucie, vemos a este autor oscilar entre una interpretacin que implica la existencia de una personalidad inconsciente, y la formulacin, que ser ya inamovible en 1889 en LAutomatisme psychologique, de una ley de disociacin de la conciencia propia de las histricas, que reposa sobre la nocin del subconsciente, preservando as la idea de una unidad del yo. Durante esta oscilacin veremos tambin cmo Janet revisita concepciones de los antiguos magnetizadores. El 30 de Noviembre de 1885, Paul Janet lee delante de toda la nueva Socit de psychologie physiologique, de la que era, junto con Ribot, el vicepresidente, una comunicacin de su sobrino que caus sensacin. Pierre Janet relata una serie de experiencias llevadas en el Havre con el doctor Gibert sobre una mujer brava de la campaa, Mme B..., que presenta como una mujer ingenua y de buena salud aunque tena desde su infancia accesos de sonambulismo espontneo. Afirma que estas experiencias, numerosas y llevadas con el ms sumo cuidado, muestran que Mme B... puede estar adormecida mentalmente y a distancia, si su hipnotizador concentra su pensamiento sobre la idea del sueo. Puede igualmente obedecer a sugestiones mentales hipnticas y posthipnticas. En este primer artculo, Janet se ocupa de una estricta observacin de los hechos y no avanza ninguna interpretacin. En Agosto de 1886 publica una segunda serie de experiencias Mme B. Sin embargo, entre tanto, Janet se dio cuenta de que Mme B, que ser despus una mujer clebre bajo su nombre de pila,

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Lonie, tena un largo pasado de sonambulismo magntico. Ella fue, en particular, la paciente de un mdico magnetizador de Caen, el doctor Perrier, veinte aos antes. En Diciembre de 1886 (Janet, 1886b , citado en Carroy y Plas, 2000) y despus en Mayo del ao siguiente (Janet, 1887, citado en Carroy y Plas, 2000) presenta a un segundo paciente que tiene sobre el primero la ventaja de no haber sido jams magnetizado y de ser en consecuencia un paciente supuestamente naf. Hace con esta mujer, llamada Lucie, experiencias de sugestin posthipntica y suscita un segundo personaje, que la paciente llama Adrienne y que se manifiesta principalmente a travs de la escritura automtica. Estas experiencias le dan la ocasin de volver sobre la interpretacin, propuesta por su to de sugestiones post-hipnticas a largo plazo, despus de las cuales el paciente realizaba, en el estado de vigilia y muchos das o semanas despus, a una hora dicha y una fecha dicha, rdenes que le haban sido dadas durante el sueo hipntico. Algunos, como Paul Janet y Charles Richet, vean en estos hechos el resurgir de un don de medir el tiempo propio de los sonmbulos, reanudndose la tradicin magntica. Pierre Janet comienza por mostrar que no hay ninguna facultad misteriosa sino solamente una operacin psicolgica normal que consiste en contar, pero que se desarrolla inconscientemente. Trata despus de los fenmenos de escritura automtica de los que seala su complejidad, lo que le lleva a retomar su carcter inconsciente.

En prsence de ces faits nouveaux il ntait plus gure posible de maintenir entirement nos affirmations prcdentes sur linconscience des suggestions. Cette expresin applique aux faits prcdents na plus gure de sens: quest-ce quun jugement inconscient, une multiplication inconsciente? Si la parole est pour nous le signe de la consciente dautrui, pourquoi lcriture nen serait-elle pas aussi un signe caractristique? On ne pouvait plus dire quil y eut en L... absence de consciente mais plutt deux conscientes (Janet, 1886b, p. 588, citado en Carroy y Plas, 2000, p. 14). [En presencia de estos hechos nuevos, no era ya apenas posible mantener
enteramente nuestras afirmaciones precedentes sobre el inconsciente de las sugestiones. Esta expresin aplicada a los hechos precedentes no tiene ya apenas sentido: qu es un juicio inconsciente, una multiplicacin inconsciente?. Si la palabra es para nosotros la seal de la consciencia del otro, por qu la escritura no es tambin un signo caracterstico? No se poda decir ya que haba en L...ausencia de consciencia sino ms bien dos consciencias.]

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En este mismo texto de Diciembre de 1886, Janet anuncia que L... est curada y no puede, consecuentemente ser ya hipnotizada: As sigue a Charcot, segn el cual slo las histricas son hipnotizables. En el artculo de mayo de 1887, sabemos que L...recae y que reaparece Adrienne. Janet utiliza este personaje sonamblico como "instrumento de observacin en experiencias destinadas a comprender los inconscientes de L...en el estado de vigilia. Adrienne juega por tanto el papel de una informadora y de una auxiliar cientfica que puede incluso sorprender al experimentador. En efecto, una experiencia hace bascular sus convicciones. Janet nos dice que hasta entonces haba estado convencido de la anestesia completa de L..., conforme al cuadro de sntomas neurolgicos de la gran histeria segn Charcot. Ahora bien, interrogando a Adrienne, Janet se da cuenta de que sta es consciente, por ejemplo cuando le pincha. En adelante, puesto que Adrienne sabe lo que L...no sabe, hay que explicar la inconsciencia aparente de sta ltima por una simple disociacin de su propia consciencia. Esta disociacin sera propia en las histricas y antes que de inconsciente habra que hablar de fenmenos que disminuyen el campo de la consciencia a travs de un estrechamiento. En este artculo, Janet se presenta como el descubridor de una ley de disociacin. Este descubrimiento constituir la espina dorsal terica del Automatismo psicolgico. Sin embargo, avanzando en sus concepciones psicolgicas personales, Janet sigue oscilando entre teoras diferentes de las suyas. Este movimiento de balanceo predomina en el artculo de Marzo de 1888 que parece volver parcialmente a posiciones abandonadas en los dos artculos precedentes. Janet vuelve a dar protagonismo a Mme B...sta no aparece ya como una paciente naf o casi naf y, en todo caso, sin ninguna patologa. Su menopausia reactiv, segn l, una histeria ya antigua, que se excusa de no haber detectado antes. A este propsito, en el inicio del artculo, recuerda la ley de disociacin formulada en Mayo de 1887. Pero parece que despus cambia de perspectiva, porque los personajes que habitan Mme B. no son de creacin reciente, contrariamente a Adrienne para L...El cuerpo del texto es como una zambullida en una historia individual y colectiva. En efecto, Lontine, el primer personaje, se manifiesta desde que B. tiene cuatro aos. Tiene su memoria personal, mantiene relaciones electivas con ciertas personas y tiene un carcter bien firme. Por el medio, est el antiguo magnetismo animal que Janet revisita. Y por otro lado, cita en abundancia autores clsicos en la materia como Deleuze y Bertrand, y hace un llamamiento a los lectores de la Revue philosophique 82

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para buscar manuscritos y libros del doctor Perrier que se propone sacar del olvido en el inters de la historia y de la verdad. Aquello le lleva a retomar la idea de antiguos magnetizadores segn la cual el sonambulismo es una nueva existencia psicolgica. Lontine personifica un inconsciente al cual Janet recurre y que hace existir como una realidad psquica distinta de aqulla de la consciencia en el estado de vigilia. Habra entonces que renunciar al modelo de la disociacin y de la subconsciencia patolgica elaborado algunos meses antes? Sin embargo este retorno al pasado magntico est marcado del sello del humor y del juego. Varias veces Janet bromea con y sobre el personaje inconsciente. De nuevo hay un regreso de situacin cuando aparece la princesa Lonore, una sonmbula de Lontine que corresponde a un segundo sonambulismo. Lonore se acuerda de lo que Lontine no se acuerda, del mismo modo que sta ltima se acuerda de lo que Mme B. no se acuerda. Janet presenta a Lonore como un legado del Dr. Perrier. Contrariamente a Lontine, que dispersaba sus simpatas, Lonore elude a Janet como ella haba eludido a Perrier. Lonore, seria y dcil, contrariamente an a Lontine, unifica toda la consciencia de Mme B...porque ella conserva el recuerdo de las vidas de Lonie y de Lontine. En este punto del texto Janet comienza a abandonar las

metforas magnticas y a retomar el vocabulario de la disociacin y de la subconsciencia: Existe una unidad de la vida y una memoria completa aunque sta sea alterada por una patologa histrica. Al trmino del anlisis y despus de la aparicin de Lonore, hay que darle ms complejidad al modelo acabado en 1887 y hablar de varios lechos simultneos y superpuestos de fenmenos conscientes agrupados en sistemas [correspondientes a] estados anormales (Janet, 1888, citado en Carroy y Plas, 2000). Sin embargo en la conclusin del artculo, Janet expresa una cierta perplejidad. Esta perplejidad no aparece ya en el Automatismo psicolgico. Janet da prioridad en la mayor parte de los casos el trmino de subconsciente por lo que toca a ste, ms tradicional, de inconsciente, que aparecera en dos de tres artculos analizados ms arriba. Esta eleccin terminolgica se justifica por la afirmacin recurrente de que los fenmenos psicolgicos en apariencia inconscientes estn dotados de una cierta forma de consciencia que se sita fuera y por debajo de la consciencia normal. L...y Mme B..son respectivamente Lucie y Lonie y pierden su estatus de sujetos privilegiados y de instrumentos de un descubrimiento. Incluso si guardan el protagonismo, se confunden con los sujetos, en su mayora histricas, que Janet pone al servicio de la psicologa patolgica experimental que espera meter en su obra. Cuando 83

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se presenta en estos tres artculos como un investigador y descubridor, en su tesis de letras, un ao despus, sus concepciones son fijas: las histricas sufren de un estrechamiento del campo de la consciencia debido a su debilidad psicolgica que afecta la funcin de sntesis. En consecuencia, los fenmenos dejados fuera de la consciencia personal tienden a organizarse en otras sntesis que pueden acabar por formar una personalidad alternante resultado de lo que haba llamado con anterioridad la ley de disociacin. Despus de un breve tiempo de fascinacin por los fenmenos extraordinarios ligados al sonambulismo, Janet lo relega al dominio de la patologa mental ms banal. Es en relacin con esta renuncia, al inicio de su obra, que elabora la nocin de disociacin. La disociacin es probablemente para Janet un requisito terico que le permite hacer una interpretacin en trminos de inconsciente fisiolgico o de inconsciente psicolgico o paranormal, y dejar indecisa la cuestin de la unidad del yo, tan debatida en ese momento. Haciendo esto, Janet no rompe los postulados espiritualistas ms clsicos, segn los cuales slo hay psicologa de la conciencia y del yo que lo unifica.

Catalepsia y sonambulismo En el Automatismo Psicolgico, Janet comienza describiendo el estado catalptico, a partir del cual desarrollar su teora de la disociacin. A este estado se poda llegar de forma natural, en individuos predispuestos, tras una emocin, o bien, de forma artificial, en algunos sujetos, por diversos procedimientos muy conocidos como el sonambulismo. Janet explica cmo provocaba la catalepsia en Lucie:

En lui montrant brusquement une vive lumire de magnsium, ou bien en lui comprimant lgrement les yeux pendant le somnambulismo. La catalepsia survenait naturellement des certains moments pendant le somnambulismo provoqu de Rose ou de Lonie. Elle tait aussi produite, mais chez la dernire seulement, quand, pendant le somnambulismo, on lui ouvrait les yeux la lumire (...) Il est donc ncessaire de faire la description de cet tat daprs les quelques catalepsies artificielles que nous avons pu examiner, mais quelques citations montreront quelles ne diffrent pas dans leurs traits essentiels de la catalepsia naturelle (Janet, 1889, pp. 47-48). [Mostrndole bruscamente una viva luz de magnesio, o 84

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comprimindole ligeramente los ojos durante el sonambulismo. La catalepsia ocurra de forma natural, en ciertos momentos, durante el sonambulismo provocado de Rose o de Lonie. En sta ltima solamente se produca, cuando durante el sonambulismo, se le abran los ojos a la luz (...) Es necesario hacer la descripcin de este estado segn algunas catalepsias artificiales que hemos podido examinar, pues no difieren en sus rasgos esenciales de la catalepsia natural.]

Frente a la posicin fcil de entender la catalepsia como una simulacin, Janet expone sus argumentos en contra, pero s cede a la teora de Bernheim, que explicaba estos hechos como una sugestin. Aproxim la catalepsia al sonambulismo, explicando todos sus actos por la sugestin. Estudiar lo que Bernheim llam la catalepsia

sugestiva e incluso sus diferentes variedades, que entiende son un conjunto de fenmenos provocados por la propia enfermedad, y que, siendo todos fenmenos psicolgicos, presentan caracteres muy diferentes. Entiende que la catalepsia y el sonambulismo no son ms que grados de la misma entidad, y entre los cuales hay grados intermedios: 1 La inmovilidad y la inercia del sujeto son mayores en el estado catalptico que en ningn otro. El sonmbulo presenta una espontaneidad en los movimientos que no hay en el catalptico, que se muestra constante (regularidad). Un sonmbulo, que es capaz de adaptar sus actos a las circunstancias demuestra otra inteligencia. 2 El catalptico no sabe hablar y adems no comprende la palabra. En esto ltimo Janet se opone a la opinin de Paul Richer y precisa que si se le atribuye el nombre de catalptico a un sujeto que comprende las sugestiones verbales y que habla, ya no hay ninguna diferencia entre la catalepsia y el sonambulismo. Hace hincapi en la poca importancia que le da al hecho de denominar a este estado como primer sonambulismo, o como estado de sugestionabilidad completa, de acuerdo con la escuela de Nancy. Lo que s importa es comprender las modificaciones psicolgicas de los sujetos en este estado. La conciencia es en la catalepsia ms rudimentaria, capaz de sensaciones pero no de ideas, capaz de entender pero no de comprender. No se debe hablar delante de un catalptico, al azar, pues ellos pueden retener las palabras incluso sin comprenderlas y si, este recuerdo despierta en un momento ulterior, de mayor inteligencia, puede ser entonces comprendido y tendr su poder sugestivo. El hecho es que las palabras no se comprenden ahora, en la catalepsia, y que no hay una obediencia inteligente. Hay que distinguir pues, entre un estado de docilidad sugestiva, forma del pequeo sueo

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hipntico, y el acceso catalptico verdadero, durante el cual el pensamiento es llevado a un estado casi rudimentario y que es una de las formas del gran ataque histeropilptico.

Acciones automticas en el sonambulismo Para poder estudiar las acciones automticas en el ser humano, es decir las acciones ms aisladas e impersonales, en las que no influye la personalidad del sujeto, Janet parte del estudio del sonambulismo, ya que considera que es el estado que mejor cumple estas condiciones. Para Janet el sonambulismo tiene unos caracteres distintivos, que son las caractersticas de la memoria y de la sensacin. Existen tres leyes de la memoria que son caractersticas del sonambulismo: 1) el olvido completo durante el estado de vigilia normal de todo lo que ocurre durante el sonambulismo, 2) el recuerdo completo durante un sonambulismo nuevo de todo lo que ocurre durante los sonambulismos precedentes, y 3) el recuerdo completo durante el sonambulismo de todo lo que ocurre durante la vigilia. La tercera ley podra presentar algunas excepciones pero las dos primeras son sealadas por Janet como el signo caracterstico del estado sonamblico. Autores como Dupotet consideraban que la memoria tena un carcter anlogo durante el sueo ordinario: Il ny a pas de sommeil sans somnabulisme (1883, citado en Janet, 1889, p. 114). [No hay sueo sin sonambulismo]. Delboeuf afirmaba que el sueo hipntico era de la misma naturaleza que el sueo ordinario, regido por las mismas leyes y que el recuerdo al despertar era de las mismas caractersticas en ambos tipos de sueo. Sin embargo Janet no comparta estas opiniones y admita que haba parecidos si se trataba de un sonambulismo poco profundo. As, si se despertaba a un sujeto bruscamente en medio del sonambulismo, ste era capaz de recordar, lo cual confirmaba que se trataba de un sonambulismo ligero. Adems estos recuerdos duraban poco tiempo. Para Janet el olvido al despertar era el signo ms caracterstico del sonambulismo y si no se daba este hecho, entonces se trataba de un estado de sugestionabilidad en la vigilia y no de un verdadero sonambulismo. Estos olvidos y estos retornos de la memoria tan sorprendentes, ocurridos durante el sonambulismo, podan complicarse an ms porque un mismo sujeto no entraba siempre en el mismo estado sonamblico sino que entraba en estados diferentes, todos ellos anlogos al sueo hipntico, pero no idnticos entre s. Ocurra que segn el estado en que se encontrara, presentaba una memoria diferente, se acordaba o no de cualquier otro estado en el que hubiera estado previamente. Janet (1889) observa que 86

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esta observacin ya haba sido publicada en la biblioteca del magnetismo y despus estudiada en el Trait du sommambulisme de Bertrand. Janet la retoma y seala, en mayo de 1887, un fenmeno similar que encontr en Lucie. Despus del sonambulismo ordinario, Lucie entraba en un segundo sonambulismo en el que presentaba una memoria completa de todos sus estados psicolgicos, incluso de sus crisis de histeria. Al despertar de este nuevo estado, volva al primer sonambulismo y no guardaba ningn recuerdo de lo que acababa de ocurrir. Dada la complejidad de estos fenmenos, Janet decide designar al mismo sujeto, en cada uno de estos estados, con diferentes nombres. As habla del estado de Lonie, estado de Lontine, etc. para designar los estados sucesivos de la misma persona. Sin embargo, advertido por su hermano Jules Janet utiliza nmeros para no entrar en confusin. As Lucie 1 es el estado de Lucie en estado de vigilia; Lucie 2 es la misma persona en el segundo estado, que es el de sonambulismo ordinario. Despus, Janet comenz a hacer pases sobre Lucie 2 como si sta no estuviera ya en sonambulismo y pareci que entraba en un sueo an ms profundo, tuvo una contractura general, que desapareci rpidamente y se le quedaron los msculos flcidos como en estado de letargia. No se consegua que hiciera el ms mnimo movimiento. A este estado Janet lo denomin sncope hipntico (p. 123), considerndolo una transicin inevitable entre los diversos estados psicolgicos. Al cabo de media hora apareci Lucie 3, quien presentaba un conjunto de fenmenos muy curiosos, entre ellos las caractersticas de su memoria. Lucie 3 se acordaba perfectamente de su vida normal, de los sonambulismos provocados precedentemente y de todo lo que Lucie 2 haba podido decir. Despus de algunos minutos a travs del sncope ya descrito, se encontr en sonambulismo ordinario pero Lucie 2 no pudo decir lo que acababa de ocurrir con Lucie 3; pretenda haber dormido sin decir nada. Cuando regres ms tarde al mismo estado, Lucie 3 encontr inmediatamente estos recuerdos en apariencia desaparecidos. Animado por las observaciones tan curiosas del caso de Lucie, Janet (1889) decidi intentar la misma experiencia con Lonie y aparecen as Lonie 1, 2 y 3. Sin embargo, Lonie 3 ya haba sido encontrada veinte aos antes por el Dr. Alfred Perrier, que la haba llamado Lonore. Pues bien, an Janet nos ilustra an ms con otra de sus pacientes, Rose, en donde encuentra una analoga entre los fenmenos naturales de la histeria y los diversos estados sonamblicos. Cuando se hipnotiza a esta mujer puede presentar cuatro formas de sonambulismos distintos los unos de los otros. La memoria en estos diferentes estados parece depender de condiciones muy complejas y vara de 87

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uno a otro. Los dos primeros estados se ignoran recprocamente, aunque tengan los dos el recuerdo de la vigilia; el tercero y el cuarto se superponen como los sonambulismos sucesivos de Lucie y de Lonie y el ltimo estado presenta el recuerdo de todos los otros y de toda la vida entera. Pero fuera del sonambulismo, la vida de esta persona presenta un gran nmero de accidentes histricos muy variados, crisis convulsivas, delirios histricos que se prolongan algunas veces durante jornadas enteras y de los que ella no guarda ningn recuerdo, amnesias, etc. Hay olvidos que ocupan partes importantes de su vida: as un da, despus de una crisis, pierde la memoria de las tres semanas previas. El recuerdo de cualquiera de estos estados olvidados vuelve fcilmente, al entrar en ciertos perodos determinados de su sonambulismo artificial. Janet (1889) intenta demostrar que el olvido al despertar y la memoria alternante no pertenecen simplemente al sonambulismo ordinario, sino que pertenece a muchos otros estados y permite constatar variedades en el sonambulismo. Para poder comprender el comportamiento de la memoria durante el sonambulismo se han propuesto diferentes teoras. Janet hace un repaso, a travs de la historia del magnetismo animal, de todas las teoras y cita a Despine, quien atribuye el olvido a la desaparicin total del yo y de la conciencia durante el estado anormal. Pero Janet no apoya esta teora, que considera paradjica e inadmisible. Janet cree que la explicacin hay que buscarla en los cambios de la sensibilidad que se producen durante el sonambulismo, idea que coge de los antiguos magnetizadores. Es a travs del caso de Rose, en que observa que existe un punto en comn, entre el estado en el cual se adquieren los recuerdos y el estado del sonambulismo, lo que le lleva a postular que debe existir una relacin entre el estado de la sensibilidad y el estado de la memoria. Cuando Rose conservaba sus recuerdos fue durante un perodo de tres meses en que ella no estaba totalmente anestsica sino que conservaba la sensibilidad del lado derecho. Asimismo, durante el sonambulismo, Rose recobraba la sensibilidad del lado derecho. Janet admite, segn los conocimientos de la poca, que el elemento esencial del recuerdo es la reproduccin, en forma de imagen de la sensacin previamente experimentada. Esto es, que la imagen es idntica a la sensacin. Para que la imagen pueda producirse, y en consecuencia, para que la memoria pueda tener lugar, es necesario que la facultad de sentir esta sensacin exista al menos en parte. Asimismo, en el caso de los fenmenos psicolgicos complejos, las ideas, los movimientos voluntarios, el lenguaje, son constituidos en cada individuo y en cada momento de la vida, por imgenes sensibles de una especie determinada, y la memoria 88

Sonambulismo e hipnosis

de los fenmenos complejos depende de la reproduccin de estas imgenes elementales. Si estas imgenes ya no pueden ser reproducidas, todos los recuerdos que estn ligados a ellas desaparecern, y aunque el individuo pueda an pensar y hablar con imgenes nuevas, ya no se acuerda de los pensamientos y palabras precedentes. Por tanto esta reproduccin no tiene lugar ms que si el estado de los sentidos vuelve a ser el mismo. La memoria y el olvido de los fenmenos complejos se relaciona con el mismo hecho, la persistencia o variacin del estado de la sensibilidad. Janet (1889) postula entonces, que la memoria alternante se debe a una modification priodique (...) dans ltat de la sensibilit (p. 146) [modificacin peridica
(...) en el estado de la sensibilidad] y, consecuentemente en la naturaleza de las imgenes que

forman los fenmenos psicolgicos complejos y en particular, el lenguaje. Esta modificacin se produce sobre todo en sujetos ms o menos anestsicos en su estado normal, y consiste en la restauracin momentnea de una cierta categora de imgenes, que haban sido perdidas. Esta modificacin puede ser ms o menos completa y, en ciertos sujetos que estn distrados ms que verdaderamente anestsicos, consiste simplemente en el predominio momentneo de ciertas imgenes ordinariamente negligidas. Con el sonambulismo pueden producirse variaciones peridicas de la sensibilidad y por tanto variaciones de la memoria. Estas variaciones son siempre en las histricas un aumento de los sentidos y no una disminucin, mientras que en los sujetos sanos suele ocurrir lo contrario, segn Janet. El sonambulismo no es una modificacin nica y siempre la misma. Vara segn todas las modificaciones que pueden suceder sobre el estado de la sensibilidad. Rose presentaba cuatro o cinco sonambulismos diferentes, teniendo cada uno una memoria particular. Janet (1889) llama dernier somnambulisme (p. 151) [ltimo sonambulismo] al estado en que el sujeto encuentra la integridad absoluta de todas las sensibilidades que son propias del hombre sano, y en consecuencia la integridad absoluta de la memoria, en una palabra, el estado en que el sujeto no tiene ninguna anestesia ni ninguna amnesia. Los sujetos que entran en sonambulismo sin que presenten anestesia en el estado de vigilia, presentan el fenmeno de la distraccin. Estos sujetos tienen todos los sentidos pero no pueden utilizar todos ellos, ni tampoco todas las imgenes de estos sentidos, esto es, obvian parte de ellos y se contentan con algunas imgenes predominantes y habituales. El sonambulismo cambiar estas imgenes predominantes por otras imgenes, alrededor de las cuales el pensamiento se orientar de forma 89

Sonambulismo e hipnosis

diferente. Al despertar, los sujetos retomarn su pensamiento habitual, obvian por distraccin estas imgenes y en consecuencia, los recuerdos que estn ligados a ellas. Una forma particular del olvido procede entonces de la distraccin.

Variedades de sonambulismo en Janet Janet insiste desde el Automatismo Psicolgico y posteriormente, en que le somnambulismo na pas de caracteres qui lui soient propres, il est simplement un tat anormal, distinct de la vie normale du sujet (...) Le somnambulismo est une existente seconde qui na dautre caractre general que dtre la seconde (Janet, 1893, p. 354).
[el sonambulismo no tiene caracteres que le sean propios, es simplemente un estado anormal, distinto de la vida normal del sujeto (...) El sonambulismo es una existencia segunda que no tiene otro carcter general que el de ser segunda]. La diferencia entre estos dos estados puede ser grosera y

muy visible pero lo ms usual es que sea una diferencia ligera. Janet reserva el nombre de sonambulismo para aquellos estados en que el sujeto posee recuerdos particulares que ya no encuentra cuando vuelve a su estado normal. Este carcter lleva consigo dificultades porque hay casos intermedios, por ejemplo, cuando nada ms despertar no aparecen los recuerdos, pero s pasadas unas horas. Janet considera necesario formular definiciones a partir de los casos ms tpicos, sin tener en cuenta variedades intermedias y concluye que, el olvido al despertar, es el carcter esencial del sonambulismo propiamente dicho. Para precisar esta definicin Janet (1893) aade otro carcter ms, que es el dveloppement (p. 355) [desarrollo intelectual], que distingue al sonambulismo de los ataques y xtasis. En el sonambulismo se constata un desarrollo intelectual ms considerable que permite al enfermo ver y entender de una forma consciente, percibir las impresiones que golpean sus sentidos y adaptar su conducta a los fenmenos ambientales. Por tanto Janet admite dos caracteres en el estado sonamblico: un cierto trastorno de la memoria y sin embargo, un cierto grado de inteligencia durante el estado anormal, que permite hasta un cierto punto, la percepcin de los fenmenos exteriores. Cada uno de estos caracteres es susceptible de variaciones numerosas, por lo que Janet (1893) propone dos clasificaciones de los sonambulismos: Uno determinado por el estudio de las modificaciones de la memoria, el otro por el grado intelectual.

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Variedades del sonambulismo segn las modificaciones de la memoria: 1.- Sonambulismos recprocos: son aquellos en que el recuerdo del primero se encuentra en el segundo y el recuerdo del segundo en el primero. Ej. Mary Reynolds. 2.- Sonambulismos recprocos y dominadores: Un estado psicolgico B domina a otro A cuando ocurre que el sujeto del estado B se acuerda del estado A pero al revs no ocurre lo mismo. Esto es lo ms frecuente en los sonambulismos. Lo ms habitual es que el estado sonamblico domine al estado de vigilia, esto es, que desde el punto de vista de la memoria el estado sonamblico es superior y el de la vigilia inferior. 3.- Los sonambulismos en gradacin: es la complicacin del estado anterior. Se forma una serie de estados que tienen entre ellos relaciones de superioridad y de inferioridad. Ya habamos mencionado como Janet designaba con cifras 1,2 y 3 los diferentes estados, de tal forma que el estado 2 domina al 1 y era dominado a su vez por el 3.

Variedades del sonambulismo segn el desarrollo intelectual: 1.- Hemi-sonambulismo: es una transicin entre las ideas fijas subconscientes y el sonambulismo propiamente dicho. Janet seala que en todos los sntomas de la histrica se constatan dos caracteres: 1 una disminucin de la percepcin personal, que deja escapar fuera de la conciencia ciertos fenmenos psicolgicos, sensaciones, recuerdos, imgenes motrices; 2 estos fenmenos negligidos, no percibidos por la personalidad, existen aislados, fuera de la conciencia y pueden, en ciertos casos, agruparse y coordinarse para formar pensamientos complejos. Este hecho es ya muy conocido en la escritura automtica del mdium en las sesiones espiritistas, y para ejemplificarlo Janet cita la obra de Allan Kardec, Le livre des mdiums, donde este autor sistematiz la doctrina espiritista, directamente derivada del magnetismo animal . En la escritura automtica existen movimientos involuntarios, inconscientes y sin embargo inteligentes. Adems, estos movimientos se producen mientras que el pensamiento y la conciencia normal del sujeto subsisten casi intactos. Mediante la escritura automtica el sujeto puede responder a muchas preguntas formuladas en tono bajo, mientras que el sujeto distrado parece ocuparse de otra cosa. Se trata de la sugestin por distraccin. El carcter ms discutido del hemi-sonambulismo es la persistencia de la conciencia normal mientras se cumplen fenmenos automticos. Janet dice que es realmente difcil demostrar experimentalmente la simultaneidad de dos series de 91

Sonambulismo e hipnosis

pensamientos. Al menos clnicamente parece as, pero incluso en las sesiones de espiritistas slo se da la escritura automtica si se reduce al mximo la conciencia normal hasta casi hacerla desaparecer. El hemi-sonambulismo se transforma en un sonambulismo propiamente dicho, puntualiza Janet. 2.-Sonambulismo en forma letrgica: el enfermo pierde la conciencia, o sea que la primera serie de fenmenos psicolgicos que forma su personalidad normal queda detenida. Si se le levantan los miembros, stos estn flcidos y vuelven a caer por su propio peso. Estos estados, naturales o artificiales, se han descrito como sueo histrico, letargia, sncope, muerte aparente, sonambulismo muerto o pasivo, muerte-xtasis, (death-trance). Durante este estado an existen sensaciones, el sujeto es capaz de escuchar, incluso de realizar sugestiones posthipnticas. 3.- Sonambulismo catalptico: Hay un mayor desarrollo del estado intelectual, pero el campo de la conciencia an es muy restringido, slo contiene un pequeo nmero de ideas simultneamente o incluso una sola idea. Este estado catalptico es el que describen frecuentemente los magnetizadores, presentndolo como un espectculo curioso. El sujeto no es capaz de entender lo que se le dice, slo entiende ideas simples y por asociacin con stas, ciertas imgenes o movimientos determinados. 4.- Sonambulismo monoideico: Cest ltat dextase a demi veille (half-walking trance) (Janet, 1893, p. 367) [es el estado de xtasis o semi-vigilia (half-walking trance)], el sonambulismo en accin de los antiguos observadores. Con los ojos abiertos cerrados o abiertos, segn los casos, el enfermo parece ms despierto, percibe mejor los objetos exteriores, comprende el lenguaje, pero tiene un campo de conciencia muy restringido. Es incapaz de contrastar recuerdos u otras ideas a la idea principal que ha asimilado y que desarrollar hasta el final una vez la ha concebido. En los sonambulismos artificiales esta disminucin de la conciencia se plasma en el fenmeno de la electividad o preferencia por la persona que le ha dormido. Ocurre igual que con la anestesia histrica, en que hay una eleccin de ciertas impresiones que asocia a su personalidad, en contraposicin a otras que excluye. En los sonambulismos naturales hay una idea fija que llena por completo el espritu del sujeto. 5.- Sonambulismo completo: este nombre fue acuado por Azam para describir uno de los estados de Flida y se trata de un estado en el que los pacientes pueden entrar directamente o bien tras estados sonamblicos, semejantes a los descritos con anterioridad y en el cual su inteligencia adquiere su mayor desarrollo. Son capaces de encontrar los recuerdos de toda su vida y los sonambulismos precedentes. Tambin 92

Sonambulismo e hipnosis

existe una recuperacin de toda su sensibilidad. No hay sugestionabilidad, el sujeto obedece voluntariamente y no comete actos automticos, o sea sin darse cuenta de ellos. En una palabra, dice Janet (1893), la personnalit semble reconstitue dune manire complte (p. 369) [la personalidad parece reconstituida de forma completa] y cita el caso de Estelle, de Despine, como un ejemplo paradigmtico.

Modificaciones de la personalidad en el sonambulismo Las modificaciones de la personalidad que se producen espontneamente sirven para comprender las que se producen durante el sonambulismo artificial. Janet (1889) deca que Les hommes les plus sains desprit prsentent presque toujours, dans leurs rves, le premier signe, le prmiere bauche des changements beaucoup plus graves qui peuvent se produire dans la personnalit de certains malades (p. 155). [Los hombres ms sanos de espritu presentan casi siempre, en sus sueos, el primer signo, el primer esbozo de los cambios mucho ms graves que pueden producirse en la personalidad de ciertos enfermos]. Para Janet, durante el sueo se producen un grupo de fenmenos psicolgicos aislados de la gran masa de ideas que constituyen nuestra vida. Estos fenmenos son a veces suficientemente complejos y pueden agruparse para formar una personalidad, lo que no ocurra en la catalepsia. En el sujeto sano, esta tendencia a la formacin de una memoria y de una personalidad secundaria en el sueo, es rudimentaria. Cest aussi bien une pense en tat de dsagrgation quune personnalit en voie de formation (Janet, 1889, p. 156) [se trata ms bien de un pensamiento en estado de desagregacin que de una personalidad en vas de formacin]. Tambin el ter, el cloroformo o el alcohol, cuando se ingieren por primera vez desagregan el pensamiento normal, pero si estos envenenamientos se repiten, entonces estos fragmentos de pensamiento se renen y forman una nueva sntesis psicolgica, con su memoria que le es propia, parecida a una vida sonamblica. En las enfermedades nerviosas tales como la histeria o la epilepsia, Janet constataba con frecuencia, el desarrollo de este grupo secundario de fenmenos y la formacin de varias formas de existencia psicolgica, que duraban algunas horas y que tenan una memoria y un carcter propio. Cita los casos clebres de Flida (Azam) y de Louis V (Myers) quienes pasaban de unos estados a otros, cambiando completamente de personalidad, como si se transformaran en seres distintos. Esta transicin poda ocurrir de forma natural, a travs de un estado de sncope, o de una especie de sueo, y Janet 93

Sonambulismo e hipnosis

observ que era fcil el paso de un delirio natural a un sonambulismo artificial, as como al revs. Muchas pacientes, tras el sonambulismo artificial degeneraban en una crisis de histeria. Janet (1889) daba la razn a los antiguos magnetizadores, quienes afirmaban que las crisis nerviosas no eran sino un sonambulismo imperfecto (p. 161). Janet vuelve a dar la razn a los antiguos magnetizadores cuando dice que el estado sonamblico no presenta caracteres propios. Esto es, no hay ni un solo fenmeno que ocurra durante el sonambulismo, como anestesia o excitacin sensorial, parlisis, contracturas, emociones o debilidad intelectual, etc., que no se encuentre en otra persona durante su vida ordinaria. Habr una infinita diversidad de sonmbulos, tan grande como de hombres que nos rodean. Cuando se entra en sonambulismo repetidas veces ocurre el fenmeno de que esta segunda personalidad sufrir la influencia de las ideas y de las maneras de su magnetizador, as como un nio sufre la influencia de sus padres. Y no slo del magnetizador sino de todas aquellas personas que hablen con este sujeto en su nuevo estado y contribuyan a desarrollarlo. A veces la diferencia de personalidades es muy grande, casi opuestas. Lo ms frecuente, en los primeros sonambulismos, es que el sujeto tenga muchos recuerdos de su primer estado y muy pocos del segundo, y por tanto se siente cambiado. Otras veces la diferencia entre los dos estados no es tan grande como para que se den cuenta de la escisin de su personalidad. Con frecuencia, segn va progresando la segunda existencia, sta se burla de su antigua personalidad y quiere ser una nueva persona. Janet (1889), con esta observacin, introduce aqu el concepto de desdoblamiento, del que ya hablaremos ms extensamente en otro captulo. Dice que es una costumbre de los sonmbulos la de desdoblarse y que es un fenmeno ya descrito por los magnetizadores (p. 168). El cambio de estado debe ser tan acentuado que produce la ilusin del desdoblamiento de la personalidad (p. 169). Sin embargo, estos estados segundos no son para Janet verdaderas existencias pues no se prolongan en el tiempo, con excepcin de segundas existencias naturales como el caso de Flida. Janet afirma no poder pronunciarse sobre la posibilidad de dejar a las pacientes en sonambulismo indefinidamente, lo cual sera en algunos casos un mtodo de curacin, pero sobre el que no tiene experiencia y desconfa. Los sonambulismos son entonces existencias con su propia memoria y personalidad. Su carcter esencial es el de un estado psicolgico anormal que no forma toda la vida del individuo y alterna con otros estados y otras memorias. Con frecuencia, los sonambulismos, imperfectos y rudimentarios, pueden formar una nueva existencia 94

Sonambulismo e hipnosis

ms completa que la normal del individuo. Es necesario que las circunstancias favorezcan el desarrollo automtico de los elementos que entran en la segunda vida y formen un grupo ms coherente y ms estable. Los sistemas de elementos psicolgicos parecen tener as su vida propia, como cada elemento en particular, y constituyen las personalidades diferentes y los diversos sonambulismos.

Relaciones del sonambulismo con otros fenmenos de la histeria Ya en 1787 Jacques H.D. Petetin, destacado mdico de Lyon, escribi Mmoire sur la dcouverte des phnomnes que prsentent la catalepsie et le somnambulisme, donde relacion la histeria con el sonambulismo y describi cuatro formas de catalepsia histrica. Defendi que el fluido elctrico elaborado por el cerebro se acumula en el epigastrio y otras zonas corporales, produciendo una sensibilidad tan viva que los catalpticos pueden ver, oler, or y gustar por el epigastrio y tambin por los dedos de las manos y de los pies (Lpez Piero, 2002). Janet (1893) entiende que el sonambulismo est tan ntimamente ligado a todos los sntomas de la histeria que permite comprenderlos mejor. Noizet, en su obra Le sonambulisme deca que Ce sont les maladies de nerfs et lhystrie, (...) qui fournissent le plus de somnambules artificiels (1854, p. 187, citado en Janet, 1893) [son las enfermedades de los nervios y la histeria donde se dan todos los sonambulismos artificiales]. Esta misma observacin era compartida por distintos autores como Babinski, Laurent, Briquet, Gilles de la Tourette, Charcot e incluso Freud y Breuer. Janet aade a estas consideraciones que en muchos enfermos el sonambulismo natural o artificial desaparece cuando la enfermedad histrica se cura y da la razn a Charcot cuando deca que el sonambulismo es un fenmeno que se desarrolla en las histricas. Analiza los fenmenos que se dan en el sonambulismo y los equipara con los sntomas histricos. As la amnesia post-sonamblica es una amnesia histrica y la doble existencia, el sonambulismo completo, es una consecuencia de los estigmas histricos. En este estado de sonambulismo completo el sujeto se encuentra igual que en su estado normal si no estuviera enfermo, es decir sin sntomas. No puede permanecer en este estado por mucho tiempo, se fatiga y vuelve a un estado de disminucin de la conciencia, que trae consigo la anestesia y amnesia del estado precedente. En otros sujetos, el estado sonamblico no viene determinado por la anestesia sino por el desarrollo de fenmenos subconscientes, sueos e ideas fijas que crecen fuera de la percepcin personal, lo que constituyen fenmenos de la histeria. 95

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El hemi-sonambulismo tiene relaciones an ms estrechas con los fenmenos subconscientes de la histeria. La escritura automtica slo es posible en individuos que tienen el brazo derecho totalmente anestsico o que son capaces de distraerse momentneamente, ignorando as los movimientos de su mano derecha. Tambin ste es un carcter de la histeria. Concluye as Janet que existe una estrecha relacin entre los fenmenos histricos y el sonambulismo. No slo en los largos perodos de la doble existencia sino en estados de corta duracin durante los cuales el sujeto parece proceder automticamente. Se refiere a las fugas, de las que el sujeto no se da cuenta; las ensoaciones; los xtasis; las catalepsias ms o menos completas, etc. Todo ello son grados o formas variadas del sonambulismo, reapariciones ms o menos completas de la segunda existencia. Vemos que Janet sigue las ideas de Charcot, defendiendo que del mismo modo existen relaciones muy estrechas entre el ataque histrico y el sonambulismo. El ataque encierra fenmenos de naturaleza sonamblica y los sonambulismos provocados o naturales, frecuentemente son precedidos o acompaados de un gran nmero de sntomas que pertenecen al ataque. Con sus investigaciones en la Salptrire, Janet (1893) aade algunas nociones ms:

Les sujets, disions-nous, sont capables de percevoir les phnomnes extrieurs mme pendant leur attaque, ils passent trs facilment de la crise au somnambulismo ou rciproquement; la mmoire, qui est ici si importante, prsente dans ces deux tats un caractre essentiel, elle est rciproque; le malade, pendant lattaque, se souvient bien du somnambulismo et ce nest que pendant le somnambulismo quil retrouve nettement les souvenirs de lattaque (p. 384-385). [Los sujetos son capaces
de percibir los fenmenos exteriores incluso durante su ataque, pasan muy fcilmente de la crisis al sonambulismo o recprocamente; la memoria, que es aqu tan importante, presenta en estos dos estados un carcter esencial, es recproca; el enfermo, durante el ataque se acuerda del sonambulismo y durante el sonambulismo encuentra claramente los recuerdos del ataque].

Janet recuerda las palabras de Mesmer y Deleuze: La plupart des maladies nerveuses (...) des folies, la catalepsia, ne sont quun somnambulismo imparfait et dgnr (citado en Janet, 1893, p. 385) [La mayora de las enfermedades nerviosas

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(...) las locuras, la catalepsia, son un sonambulismo imperfecto y degenerado], con las que est de acuerdo. Para Janet el sonambulismo est caracterizado por el mismo fenmeno que se encuentra en el fondo de todos los sntomas histricos, la desagregacin del espritu, el desdoblamiento de la personalidad (p. 386). Las escrituras subconscientes o los fenmenos de mdium presentan lo que hay de esencial en la histeria. La divisin de la personalidad que se manifiesta en el sonmbulo y el mdium, es lo mismo que Janet llamar histeria, porque se lo encontrar en todos los fenmenos que considera como histricos.

El tratamiento por el sueo hipntico en Janet En Le Traitement Psychologique de Lhystrie, captulo publicado en 1898 en el Trait de Thrapeutique applique de M. Albert Robin, tome XV, Janet defiende, con modificaciones casi imperceptibles en las palabras, el carcter psicolgico de la histeria, dando un punto de vista completamente opuesto al defendido hasta este momento. Para ello cita una frase de Charcot, de sus Leons du mardi: Lhystrie est une maladie psychique dune faon absolue [La histeria es una enfermedad psquica absolutamente] (citado en Janet, 1898, p. 621). En esta obra, Janet indica diversos tratamientos y los resultados obtenidos en pacientes de los hospitales Havre y la Salptrire, en el servicio de P. Raymond, y bajo la direccin de Charcot. Pese a esta condicin de trabajo, ya hemos indicado que Janet comienza a separarse de su maestro en esta obra, sobre el tratamiento de la histeria, indicando la utilizacin teraputica del hipnotismo y la sugestin. Janet se muestra partidario de estudiar las enfermedades mentales en sus dos vertientes, psquica y fsica, de forma simultnea. Hay que preocuparse, por tanto, de los fenmenos mentales en el tratamiento de la histeria. Siempre ser una teraputica sintomtica puesto que se ignora la causa fisiolgica ltima de las alteraciones mentales. Adems los tratamientos fsicos que se proponan en aquel momento eran considerados por Janet injustificados. Muchos de ellos, la metaloterapia, electroterapia, ciertas gimnasias, etc lo que realmente provocaban era sugestiones y por tanto, modificaciones psicolgicas. La hipnosis y con ella, la sugestin, pasa a ser de importancia para Janet en el tratamiento de la histeria, puesto que destruye las emociones persistentes y restaura la sensibilidad y el poder de la atencin. El autor defiende que se trata de un modificador poderoso de los fenmenos psicolgicos, que el mdico no debe desdear. Como vimos 97

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anteriormente, para Janet el sonambulismo y los fenmenos histricos tienen unas relaciones muy estrechas y por tal motivo, el hipnotismo tiene una gran influencia sobre la aparicin o modificacin de estos fenmenos. Hay una serie de peligros derivados de la prctica de la hipnosis, que son sealados por Janet. Unos son peligros inmediatos, que suelen ser de una mnima importancia y otros son lejanos. Los inmediatos son los vrtigos o nuseas, dolores de cabeza y a veces el riesgo de provocar un ataque de histeria. El estado psicolgico del ataque y el del sonambulismo es muy parecido y, por tanto, el paso de uno a otro es muy fcil. Sin embargo, los peligros alejados de la hipnosis derivan del hbito adquirido por la realizacin de muchas sesiones de sonambulismo, y es preciso sopesar ventajas e inconvenientes. Algunas histricas se mantienen en estado latente y es el sonambulismo lo que provoca el desencadenamiento de la enfermedad. El sonambulismo provoca amnesia y divisin de la conciencia, que son los mismos fenmenos mentales que se dan en la histeria. Janet propone, recogindolo de los antiguos magnetizadores, que se provoque un despertar completo, despus de las sesiones de hipnosis, lo cual es obra esencial del hipnotizador. Si el despertar ha sido correcto, la sensibilidad y el poder de la atencin sern an mejores que los previos al sonambulismo. El otro gran peligro alejado de la hipnosis es la necesidad del sonambulismo y la sumisin exagerada al hipnotizador, que por otro lado, son los caracteres esenciales de un tratamiento hipntico, derivados no del hipnotismo sino de la debilidad cerebral de los sujetos, que vuelven a sufrir las anestesias, ideas fijas, etc., una vez abandonado el tratamiento hipntico. Para Janet, esto no supone un peligro sino que es precisamente lo que permite la curacin de la histrica. El tratamiento hipntico se trata de una ducation (p. 650) [educacin] del espritu, que debe durar un cierto tiempo, no debe ser interrumpido bruscamente y una vez conseguida la curacin, deben repetirse las sesiones separndolas gradualmente. Asimismo, debe tratarse la voluntad del sujeto para que ste pueda independizarse de su director. En los casos ms exitosos, el sueo hipntico no puede ser provocado, una vez que el sujeto ya est curado. Vemos pues, cmo en estos momentos, Janet aunque se separa de la escuela de Charcot, defiende an algunos de sus postulados: que slo era posible la hipnosis si haba enfermedad mental. Esta teora sera rebatida posteriormente por Bernheim y la escuela de Nancy. Pero Janet, independientemente de la sugestin, cree que el tratamiento hipntico en s mismo, tiene cierta accin sobre el sistema nervioso de las histricas. Si el sueo ha tenido determinada duracin, produce una modificacin notable en el poder 98

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de sntesis mental, lo que permite disminuir ms fcilmente las ideas fijas, todos los accidentes y todos los estigmas. Como en tantas ocasiones, Janet cita a los antiguos magnetizadores, quienes cuentan cmo, en algunas ocasiones conseguan autnticas curaciones si prolongaban el estado sonamblico, no slo durante horas sino tambin durante das, incluso semanas.

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LA HIPNOSIS EN FREUD

El hipnotismo y la medicina alemana en el fin de siglo Para Lpez Piero y Morales Meseguer (1970), la historia de las concepciones acerca de las neurosis tuvo tres escenarios, que fueron sucesivamente y por orden, Gran Bretaa, Francia y los pases de lengua alemana. Primeramente, en los aos 60 y 70, Carpenter, Tuke y otros autores britnicos haban diseado los cimientos de la psicoterapia contempornea. En las dos dcadas siguientes, las escuelas de la Salptrire y de Nancy recogieron estas ideas y junto a su concepcin anatomoclnica, formularon la patogenia psquica de algunos sntomas neurticos y, la medicina alemana de finales de siglo asimil las doctrinas de estas dos escuelas francesas, pero posteriormente, las modific y desarroll tanto que debe considerarse a la medicina alemana de estos aos como el ms importante ncleo de constitucin de las imgenes contemporneas relativas a la psicoterapia y al concepto de neurosis. (p. 322) Antes de recibir las doctrinas francesas de las dos escuelas mencionadas, la medicina alemana era una medicina cientfico-natural propia del siglo XIX, esto es, las neurosis se consideraban bajo supuestos anatomoclnicos o fisiopatolgicos. El mesmerismo tuvo muy buena acogida durante el perodo romntico y la Naturphilosophie, pero pas a ser casi proscrito durante la medicina cientficonatural. Despus, en el ltimo cuarto de siglo, el problema era distinto, se trataba de importar el hipnotismo o braidismo. En Alemania lleg mucho ms tarde que a Gran Bretaa o Francia, pero la gran diferencia era que aqu, los estudiosos que se interesaron por el tema fueron precisamente figuras muy importantes de la medicina y de la fisiologa. Las ideas de Braid fueron introducidas en Alemania principalmente por W. T. Preyer (184197), zologo de gran prestigio en el campo de la fisiologa y de las ciencias de la naturaleza. Durante los aos 1888 y 1889 fue invitado por la Universidad de Berln para impartir unos cursos sobre la fisiologa del hipnotismo, que tuvieron mucha celebridad. Otra de las figuras que difundi las ideas de Braid en Alemania fue un magnetizador

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dans llamado Hansen, que desde 1879 haca representaciones pblicas de hipnosis utilizando el mtodo de Braid, a las que asistieron grandes personalidades de la poca. Dado que la mentalidad de estos mdicos alemanes era la propiamente fisiopatolgica, sus estudios de la hipnosis consistan en una recogida de signos funcionales y postulaban diferentes teoras explicativas, siempre de carcter fisiopatolgico. Entre las teoras ms aceptadas estaba la de Heidenhain, que consideraba el espasmo de la acomodacin ocular como primer signo objetivo del inicio de la hipnosis y en cuanto a teoras explicativas, citar la de Schneider y Berger, que postulaba que la concentracin de la mente en una sola idea era el punto de partida de la disminucin de la actividad fisiolgica a un menor nmero de centros nerviosos. Apoyndose en las concepciones de emocional paralysis (R. B. Todd, 1861) y paralysis dependent on idea (J. Russell Reynolds, 1869), Ernst von Leyden, neurlogo alemn, escribi su clebre Tratado clnico de las enfermedades de la mdula espinal (1874-75), donde se hablaba por primera vez de mecanismos psicognicos de sntomas neurticos. Una emocin viva y brusca, como por ejemplo el terror, puede ocasionar parlisis y otros trastornos nerviosos sin dejar ninguna lesin anatmica. Se trataba de un factor exgeno, causal, psquico, pero a travs de un mecanismo exclusivamente orgnico. Es con Charcot cuando aparecen por primera vez hiptesis propiamente psicognicas y el mundo germnico le dio una buena acogida. De todos modos, hay que distinguir dos periodos diferentes. Hasta 1885 las teoras de Charcot seguan una lnea puramente anatomoclnica, por tanto no chocaban con los supuestos cientficonaturales de la cultura alemana, pero despus Charcot desarroll una teora psicognica de la enfermedad mental, que unido a las crticas de Bernheim y a su defensa de una terapia sugestiva supuso un choque con el somaticismo alemn. Cuando Charcot, a partir de 1878, defini la hipnosis como una variante clnica provocada de la histeria, no encontr objecin alguna entre las figuras intelectuales alemanas del momento, pues estas ideas encajaban perfectamente con la medicina cientficonatural de este pas. En agosto de 1883 Bernheim public por primera vez acerca del hipnotismo y la sugestin. Tres aos ms tarde public su libro De la sugestin et de ses applications la thrapeutique, momento a partir del cual las teoras de Charcot cayeron en descrdito y se pas a concebir la hipnosis como producto de la sugestin y no como un proceso patolgico. Como consecuencia de esto, Charcot acab dando un giro a sus concepciones, resultado de lo cual concibi las llamadas parlisis 101

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histerotraumticas. La repercusin que este enfrentamiento entre escuelas tuvo en Alemania fue muy importante. Estas nuevas ideas francesas sirvieron de punto de partida para nuevas y originales formulaciones en Alemania. Entre octubre de 1885 y febrero de 1886 Freud estuvo en Pars trabajando en el servicio de Charcot. Despus, en el verano de 1889 estuvo en Nancy , en el servicio de Bernheim. En 1886 y en 1892-94 se publicaron las traducciones de las lecciones que Charcot imparti desde 1884 hasta 1888 sobre las parlisis histerotraumticas. En 1888 y 1892 se publicaron asimismo sus versiones de los dos libros de Bernheim. El enfrentamiento entre las dos escuelas se mantuvo tambin entre sus seguidores en Alemania. Albert Moll tambin visit a Charcot en 1885 y pas de una enorme admiracin al maestro francs al extremo opuesto, pues en 1887 ley en la Sociedad Mdica Berlinesa una de las primeras conferencias que se dieron en Alemania en defensa de las doctrinas de Bernheim. August Forel fue otro de los admiradores y seguidores de Bernheim, mientras que Strmpell se posicion del lado de Charcot. La inmensa mayora de los autores de lengua alemana incorporaron las ideas de Bernheim de un modo u otro. Como reflejo de este impacto, mencionar el gran nmero de estudios que se llevaron a cabo sobre el hipnotismo. Hubo un grupo de trabajos que seguan bsicamente las ideas de este autor pero a su vez, mantenan algunos reductos de las ideas de Charcot. Este es el caso de Lwenfeld, que escribi un artculo titulado Los estados de sueo histrico y sus relaciones con la hipnosis y la gran histeria, donde revisaba el concepto de somneil hystrique formulado por Charcot y su relacin con el hipnotismo. Consideraba las tres fases de la escuela de la Salptrire como artificios, de acuerdo con Bernheim pero por otro lado, crea que algunas veces la hipnosis poda darse sin sugestin y su concepcin de la histeria era fundamentalmente charcotiana. Otros fueron fieles seguidores de Bernheim, como Kraft-Ebing o Jolly. Las posibilidades que el hipnotismo pareca brindar a la investigacin psicolgica fueron duramente criticadas por Wilhelm Wundt en un artculo en la revista Philosophische Studien, titulado Hypnotismus und Suggestion, en 1892. Lo que precipit esta publicacin fue un artculo de 1889 sobre las sociedades psicolgicas, publicado en el peridico Allgemeine Zeitung, en el que su autor propugnaba que la hipnosis debera entrar en los laboratorios psicolgicos y dejar en segundo plano a los experimentos realizados en ellos. Wundt acepta las tesis de Bernheim sobre la sugestin pero considera un error las teoras explicativas fisiolgicas de Heidenhain o Forel. No entiende la hipnosis como la clave de la vida psquica sino que pretende explicarla en 102

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funcin de la conciencia normal. Acusa a Janet, Desor y Moll de introducir la nocin de personalidad subconsciente y hacerla responsable de la falta de conciencia, que es precisamente lo que deberan explicar. Sin embargo, acepta sin reservas el valor curativo de la hipnosis para las enfermedades nerviosas funcionales:

Si atenindome a lo expuesto no puedo conceder al hipnotismo el valor extraordinario que sus admiradores le reconocen en psicologa, creo en cambio que desde otro punto de vista, hablo de la medicina, posee un valor que no se debe desconocer. Cualquiera que haya ledo la descripcin detallada y que tiene perfectamente el carcter de un objetivismo razonado del director actual de la escuela de Nancy, Bernheim, a la que se refieren los resultados de Forel en Zurich y de Wetterstrand en Estocolmo, no podr sustraerse a la idea de que aqu se trata en realidad de la adquisicin de un mtodo teraputico de una importancia extraordinaria. (Wundt, 1892/2000, p.83)

Esta opinin contrasta enormemente con la defendida por Oskar Vogt, neurlogo alemn de gran prestigio de finales de siglo y fiel seguidor de la obra de Charcot, que consideraba el hipnotismo como una herramienta de extraordinaria utilidad para la investigacin, denominndolo microscopio psquico. Como contrapunto a la teraputica sugestiva procedente del hipnotismo surgi la reaccin racionalista de Rosenbach y Strmpell. Criticaban el derecho del terapeuta a manejar al enfermo con unos mtodos, que calificaban de irracionales. Estos dos neurlogo alemanes constituan el ltimo reducto de las doctrinas de la Salptrire acerca de la neurosis y el hipnotismo.

Influencia de la hipnosis en Freud Sin duda, las estancias de Freud en Pars y en Nancy, su relacin con la medicina francesa y sus traducciones, debieron de constituir los factores decisivos en su toma de conciencia, sobre las posibilidades que ofreca la hipnosis como mtodo diagnstico y de tratamiento. Durante este perodo que estudiamos, Freud fue un absoluto defensor del hipnotismo en Alemania. Fue traductor y comentarista de los autores franceses, pero adems hay que recordar las reseas que hizo sobre textos de hipnotismo, sobre todo los de Forel y la defensa que hizo de la sugestin hipntica en el artculo sobre la histeria en 103

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la enciclopedia de Villaret, sealndolo como el mtodo ms apropiado para el tratamiento de esta neurosis. Antes de su estancia en la Salptrire y la prctica de la hipnosis aqu, Freud ya conoca la vertiente ms popular de los magnetizadores y curanderos, esto es, de los terapeutas no mdicos. En su Autobiografa Freud (1925/1979) recuerda que su primer contacto con la tcnica del hipnotismo fue su asistencia a una sesin del famoso hipnotizador Hansen durante sus aos de estudiante. Despus, es muy probable que su inters mdico comenzara a propsito de las confidencias de Breuer sobre el caso Anna O. El hipnotismo constituy, indudablemente, el punto de partida de su tcnica personal de exploracin y tratamiento psquicos, el psicoanlisis. En las conferencias sobre psicoanlisis (1910a) afirm que nunca se ponderara bastante la importancia del hipnotismo para la historia de la gnesis del psicoanlisis y que en sentido terico as como teraputico, el psicoanlisis administraba una herencia que el hipnotismo haba transmitido. En 1888, antes del viaje a Nancy, Freud traduce el libro de Bernheim, De la suggestion hypnotique et de ses applications la thrapeutique, y se lo enva a Fliess acompaado de una carta (29 de agosto de 1888) en la que se ven sus reservas sobre la hipnosis:

En lo que concierne a la sugestin, usted sabe lo que es. He comenzado este trabajo de mala gana y solamente por mantener el contacto con una cosa ciertamente destinada a influir mucho, en los aos venideros, en la prctica de la neurologa. No comparto las opiniones de Bernheim que me parecen demasiado unilaterales y he buscado, en la introduccin, defender los puntos de vista de Charcot. (Freud, 1888, citado en Coblence, 2003, p. 34)

Segn estudios de Jones (1953) Freud utiliz la sugestin hipntica, segn el mtodo de la escuela de Nancy, desde diciembre de 1887 hasta mayo de 1889, en que de forma paulatina comenz a sustituirlo por la tcnica catrtica de Breuer:

Ahora bien, la hipnosis pronto empez a desagradarme como un recurso tornadizo y por as decir mstico; y cuando hice la experiencia de que a 104

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pesar de todos mis empeos slo consegua poner en el estado hipntico a una fraccin de mis enfermos, me resolv a resignar la hipnosis e independizar de ella al tratamiento catrtico. (Freud, 1910a, p. 19)

Aplic el mtodo catrtico hasta 1892 y desde esa fecha hasta 1896, Freud fue elaborando su mtodo de la asociacin libre. El mismo autor refiere que fue Bernheim quien le ayud en la elaboracin de esta tcnica. Record un experimento que presenci en Nancy y que le dio la idea. Bernheim era capaz de hacer recuperar los recuerdos en estado de vigilia, solamente mediante la concentracin voluntaria. En opinin de Lpez Piero y Morales Meseguer (1970), el hipnotismo le proporcion a Freud el cuerpo terico para la gnesis del psicoanlisis. En primer lugar, la conviccin de que determinadas alteraciones somticas eran el resultado de alteraciones psquicas, y en segundo lugar, a travs de las sugestiones posthipnticas, formul la hiptesis de la existencia de procesos psquicos inconscientes. Freud (1888b) tom una postura clara en relacin a la polmica existente entre las dos escuelas. Se posicion del lado de la escuela de la Salptrire aunque tambin le reconoci el xito a Bernheim de haber librado de su carcter extrao a las manifestaciones del hipnotismo, vinculndolas con los fenmenos ya familiares de la vida psquica normal y del dormir (p. 4). En el prlogo a la traduccin al libro de Bernheim, Freud se extiende en su valoracin de la conocida polmica, haciendo un alegato a la doctrina de la Salptrire. Freud toma una postura fiel a Charcot, pero tambin admite las conclusiones de Bernheim acerca del hipnotismo en las personas normales: tanto la hipnosis como la sugestin hipntica pueden ser aplicadas no slo en casos de histeria y en los neurpatas graves, sino tambin en la mayora de las personas sanas (p. 4). Defiende asimismo, su uso como mtodo teraputico de muchos trastornos nerviosos. En este prlogo, Freud (1888b/2001) expresa la dificultad existente en Alemania para aceptar el hipnotismo como una realidad y no como una creencia por parte del observador o como una simulacin por parte de los sujetos hipnotizados. Cita a KrafftEbing y a Forel como figuras de la profesin mdica, de excepcin, dada su afinidad al hipnotismo y adula la labor de Charcot y Heidenhain para introducir el hipnotismo en el campo de las ciencias. De las dos posturas existentes, Freud se coloca en los que creen que las manifestaciones hipnticas se fundan en alteraciones fisiolgicas, es decir en 105

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desplazamientos de la excitabilidad en el sistema nervioso. Defiende las tres fases del grande hypnotisme en los casos histricos y la existencia genuina del transfert (transferencia de la sensibilidad de una parte del cuerpo a la parte homloga del lado opuesto), frente a la opinin de la escuela de Nancy que explicaba todos estos fenmenos como producto de la sugestin. Freud capt ya, en estos momentos, las posibles implicaciones que la crtica de Bernheim podra tener para la concepcin general de la grande nvrose, ya que podra ponerse en duda la existencia de la entidad nosolgica histeria. Para Lpez Piero y Morales Meseguer (1970), Freud se inclina en definitiva por una formulacin eclctica, enunciada segn los postulados de la mentalidad fisiopatolgica alemana, similar a la adoptada anteriormente por otros autores como Prever o Binswanger (p. 381). En el hipnotismo, por tanto, existiran fenmenos psquicos (sugestivos), pero tambin fisiolgicos. Freud defiende la existencia de un aumento de la excitabilidad neuromuscular en la fase letrgica y acusa a Bernheim de haber dejado de producir el fenmeno de la hyperexcitabilit neuromusculaire, cuya omisin constituye una brecha en su argumentacin en contra de las tres fases. En las siguientes consideraciones espero poder exponer someramente el tan buscado nexo entre los fenmenos psquicos y los fisiolgicos del hipnotismo (Freud, 1888b, p. 9). Coblence (2003) apunta: Se ve que lo que Freud encuentra en Bernheim es la distancia necesaria en relacin con Charcot para despegar la hipnosis de la histeria y as psicologizarla al encuentro de una versin fundada en la teora de una modificacin fisiolgica. (p. 35)

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V. DESDOBLAMIENTO

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Durante todo el siglo XIX se dieron a conocer muchos casos de personalidad dividida. En 1880 la cuestin de la doble personalidad era un foco de enorme inters para psiquiatras y filsofos. Hablar del desdoblamiento es hablar de la prehistoria de la disociacin como dira James (1999). Veremos cmo a lo largo de todo el siglo XIX, el prototipo de todas las formas de lo que se llamaba desdoblamiento estaba provisto por el sonambulismo y el sueo. El lenguaje sintomtico en Francia y en toda la Europa continental era el del sonambulismo espontneo y artificial. Se ha ligado la cuestin de las dobles personalidades a una historia mdica de la histeria olvidando el marco que la coloca en posicin de arbitrar cientficamente un debate filosfico relativo a la unidad del yo y a la naturaleza del inconsciente. Por este motivo, es preciso contextualizar histrica y filosficamente el nacimiento de este concepto del desdoblamiento.

La cuestin de la unidad del yo En Francia, en los inicios de la III Repblica se va a constituir una nueva disciplina, en un contexto en que la unidad del yo est en crisis. Ocurre la separacin de una psicologa cientfica, autnoma, de la filosofa. En 1870, dos filsofos de formacin, Hippolyte Taine con De lintelligence y Thodule Ribot con La psychologie anglaise contemporaine, publican dos manifiestos a favor de una psicologa cientfica autnoma, separada de la filosofa, que se apoyaba sobre la fisiologa y la patologa.

Nous quittons ici la conscience qui ne peut plus nous rien apprendre et nous allons sur lautre continent pour voir si lanatomie et la physiologie ne nous montreront pas, sur leur terrain propre, quelque roche prolonge qui se relie au ntre, au fond de la mer obscure qui semble sparer jamais les deux pays. (Taine, 1883, p. 243). [Abandonamos aqu la consciencia 108

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que ya no puede ensearnos nada y nos vamos a otro continente para ver si la anatoma y la fisiologa no nos muestran, en su propio terreno, alguna roca ms prxima que se una a la nuestra, en el fondo del mar oscuro, que parece separar para siempre los dos pases].

La psicologa de las facultades del alma es entonces la pieza mayor de una filosofa oficial enseada en los liceos y en las universidades, mayoritariamente espiritualista desde Vctor Cousin y sus discpulos psiclogos, Thodore Jouffroy o Adolphe Garnier. Los psiclogos son entonces identificados como profesores de filosofa, practicantes del mtodo subjetivo de la introspeccin. Paul Janet, filsofo espiritualista, miembro de la Academia de ciencias morales y polticas, profesor en la Sorbona y to de Pierre Janet, escribe en 1868, un artculo sobre Le spiritualisme biranien, publicado en la Revue des deux mondes, donde afirma que este autor, Maine de Biran, haba adelantado une ide vivante et nouvelle, lide de la personnalit humaine (1897, p. 542, citado en Carroy, 2001) [una idea viva y nueva, la idea
de la personalidad humana]. En esta lnea, del espiritualismo francs biraniano, se ensea

que lme est, non un objet, mais un sujet; non un substratum mystrieux, mais une force libre ayant conscience de soi (...) de son individualit, dune unit effective et non nominale, identique non pas apparente mais essentielle (p. 544) [el alma no es un objeto,
sino que es un sujeto; No es un sustrato misterioso, sino una fuerza libre, que tiene conciencia de s misma, (...) de su individualidad, de una unidad efectiva y no nominal, idntica a una identidad no aparente sino esencial.]

En su lucha por la fundacin de una psicologa fisiolgica o patolgica, Taine y Ribot aprovechan para aliarse con los mdicos. La esperanza de muchos de stos, desde el inicio de siglo, es encontrar un saber y una prctica sobre el psiquismo que no asle el alma del cuerpo, sino que ponga el acento sobre las relaciones entre lo psquico y lo moral, trminos a entender como equivalentes aproximativos de lo que nosotros llamamos hoy da lo orgnico y lo psicolgico. En la lnea de Cabanis, que public en 1802, Du physique et du moral de lhomme, un libro que constituir una referencia crucial durante todo el siglo, los mdicos ponen su inters en la accin de lo fsico sobre lo moral. Es entonces cuando Paul Broca, en 1861, pone en evidencia la correspondencia de un problema particular del lenguaje con una lesin especfica del cerebro, de acuerdo con Cabanis. Por otro lado, y de forma ms marginal, los adeptos al magnetismo animal o interesados por los fenmenos de sonambulismo provocado, insisten sobre todo lo contrario, la importancia de la accin del espritu sobre el cuerpo.

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Al frente de los que estn por la defensa de la psicologa, se encuentran los alienistas. Ellos fundan en 1843 una revista con un ttulo significativo, los Annales mdico-psychologiques, y despus en 1848 una sociedad con el mismo nombre. El primer trabajo de esta publicacin no es menos significativo: De la science des rapports du physique et du moral. La Sociedad mdico-psicolgica rene a mdicos, pero tambin a algunos psiclogos espiritualistas como Garnier. Sobre todo, cuando la mayora han abandonado la teora de las causas morales de la locura para privilegiar aqulla de la herencia-degeneracin, los alienistas se presentan tambin como concurrentes, buscando una alianza con los filsofos oficiales, y tambin la constitucin de una nueva ciencia de las relaciones de lo fsico y lo moral. A este movimiento respondern Taine y Ribot defendiendo lo opuesto a las tesis espiritualistas a propsito de la unidad del yo. Es por lo que Taine, en su combate contra los que llama los filsofos clsicos del siglo XIX, se agarra a la tradicin empirista y, en contra de la unidad del yo, da una dignidad filosfica a los fenmenos de doble personalidad, realzando, en 1870, una ancdota fabulosa referida por Bierre de Boissmont, la cual ser conocida como el caso de la dama de Macnish: una dama americana habra vivido a principios del siglo XIX dos existencias distintas ignorndose la una de la otra. En su obra, De lintelligence, Taine afirma que la nocin del yo es ilusoria en el sentido metafsico. Siguiendo a Hume avanza una perspectiva empirista y sensualista, defendiendo una multiplicidad de yoes ligados a la multiplicidad de acontecimientos, sensaciones e imgenes que, por asociaciones, constituyen el espritu. Para Taine y Ribot, podra haber, en sentido propio, una sucesin o coexistencia de personalidades porque defendan la hiptesis de que estos yoes sucesivos o simultneos correspondan a estados orgnicos distintos y por naturaleza inconscientes. Bajo esta perspectiva, el inconsciente, que se le designa o nombra como tal, no poda ser ms que fisiolgico. Efectivamente Ribot tomar de los fisilogos el tema de la cerebracin inconsciente. De esta forma, el inconsciente es asimilado a un automatismo reflejo y Ribot describir estados conscientes, sub-conscientes e inconscientes. A partir de 1840, los ingleses Laycock y Carpenter postulan la hiptesis de que el cerebro y la mdula espinal estn sometidos a las leyes de la accin refleja y que los fenmenos cerebrales pueden ser en su origen actos automticos y, por tanto, inconscientes. sta constitua la tesis de la cerebracin inconsciente. Gauchet (1992), en su estudio sobre Linconscient cerebral apunta que Carpenter, para dar cuenta de los 110

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fenmenos magnticos, introduce en la cuarta edicin de sus Principes de physiologie humaine, en 1853, la expresin de cerebracin inconsciente, en la cual Laycock ve una simple transposicin de su funcin cerebral refleja. En 1875, mile Littr, mdico, lexicgrafo y positivista declarado, se apoya en las observaciones de neuropata cerebro-cardaca de Krishaber para demostrar que pueden existir fenmenos de doble consciencia en los cuales, bajo la influencia de causas orgnicas, le patient ou bien a la sensation quil est double, ou bien, sans avoir connaissance de la duplicit, a deux existences qui nont aucun souvenir lune de lautre et signorent respectivement (1875, p. 321, citado en Carroy, 2001, p. 41) [el paciente o
bien tiene la sensacin de que es doble, o bien, sin tener conocimiento de la duplicidad, tiene dos existencias que no tienen ningn recuerdo la una de la otra y se ignoran respectivamente]. En la

conclusin de este estudio, Littr pone en duda, a partir de estas experimentaciones patolgicas, el carcter primordial e irreductible de la personalidad y de la consciencia. La doble consciencia es para l un instrumento de combate contra la metafsica y la psicologa espiritualistas. Tambin en 1875 Warlomont publica el caso de Louise Lateau, una mujer belga, que vive una condicin segunda, en la que no se acuerda de su estado normal y para la que acua el trmino de doublement de la vie. Fue un caso que tuvo gran repercusin social. Se deca que sufra xtasis y estigmas y Warlomont defendi la sinceridad de Louise frente a los que hablaban de superchera y milagros, dando legitimidad al caso desde una perspectiva mdica y laica. (Carroy, 2001) En 1876, el caso Flida, supuso un fracaso en el mbito mdico y filosfico. Primero fue presentado en la Academia de las ciencias morales y polticas, lugar de asiento del espiritualismo y luego fue publicado por la Revue scientifique y dio lugar a mltiples comentarios. Al contrario que la dama de Macnish, Flida present dos personalidades alternantes, una de ellas, la llamada condicin primera ignoraba todo de la otra, la cual, a la inversa, posea una memoria completa. Taine utiliza luego este caso en las ediciones ulteriores de De lintelligence y le da estatus de hecho nuevo en apoyo de su tesis. A la inversa, los espiritualistas, como Paul Janet, Vctor Egger y Lon Lereboullet, se apoyaban en el hecho de que Flida, en su condicin segunda, se acordaba de toda su existencia, para afirmar que este caso no era de doble personalidad en sentido estricto, sino de amnesia. De esta forma la nocin de unidad del yo quedaba indemne. Se ve que en esta controversia, la memoria era un tema central.

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La naturaleza de la personalidad Despus de 1870, se prefiere hablar de hipnotismo y se identifican los fenmenos magnticos con estados nerviosos especficos. Esta concepcin culmina con Charcot. Bajo esta perspectiva, todos los fenmenos de la inconsciencia ligados al sonambulismo, que los antiguos magnetizadores haban atribuido a facultades extraordinarias o maravillosas pasan a ser automatismos reflejos. Se abren muchas preguntas: Hay que tener la idea de un inconsciente fisiolgico? Hay que hablar de un inconsciente psicolgico? Hay que atribuir a este inconsciente propiedades que llamaramos parapsicolgicas y que eran en la poca, objeto de lo que se llamaban investigaciones psquicas? Tales son las preguntas que se harn, a partir de 1886, jvenes profesores de filosofa como Henri Bergson y Pierre Janet. Desde la publicacin del caso Flida, los espiritualistas se comprometen a clarificar estos hechos. As Paul Janet, solicitado por el director de la Revista cientfica, mile Alglave, responde, en junio de 1876, que los fenmenos de doble personalidad no afectan la tesis de la unidad del yo, que constituye la base de la psicologa espiritualista. Afirma sobre el caso Flida: ce cas noffre pas en dfinitive une difficult de plus que le rve ou le somnambulismo, dont il nest quune trs-tonnante extension (Paul Janet, 1876, p. 448) [no ofrece ms dificultad que el sueo o el sonambulismo, que no es ms que
una extensin muy sorprendente]. Apoyndose sobre el razonamiento cartesiano, afirma que

hay que distinguir:

Le sentiment fundamental de lexistence, que nous appelons le sentiment du moi, lequel est indivisible, et ne peut varier que par lintensit, et le sentiment de lindividualit, lequel est une fait complexe et peut varier dans ses lments, sans que le sentiment fundamental soit atteint. Le sentiment de lindividualit dtermine le sentiment du moi, mais ne le constitue pas. Lindividualit se compose de beaucoup dlments, dont quelques-uns sont purement extrieurs au moi proprement dit. Par exemple, mon nom est un ensemble de sons que jai pris lhabitude dassocier lide de moi-mme, et qui fait presque partie intgrante de moi, mais quon peut considrer comme spar; de mme, mon corps, mon visage, (...) mes lunettes, etc. font partie de mon moi extrieur, et entrent dans le sentiment que jai de mon individualit. De mme encore, la position que jai dans le monde, mes intrts mes affaires, etc. Or ce 112

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moi extrieur, intimement li au moi intrieur, peut cependant se distinguer de lui. Je puis oublier mon nom, mon ge, ma demeure, etc. sans cesser dtre moi (pp. 448-449). [El sentimiento fundamental de la
existencia, que nosotros llamamos el sentimiento del yo, el cual es indivisible y no puede variar ms que en intensidad, y el sentimiento de la individualidad, el cual es un hecho complejo y puede variar en sus elementos, sin que el sentimiento fundamental est afecto. El sentimiento de la individualidad determina el sentimiento del yo, pero no lo constituye. La individualidad se compone de muchos elementos, algunos puramente exteriores al yo propiamente dicho. Por ejemplo, mi nombre es un conjunto de sonidos que he tomado el hbito de asociar a la idea del yo-mismo, y que forman parte casi integrante del yo, pero que se puede considerar como separado; de la misma forma mi cuerpo, mi cara, (...) mis gafas, etc. forman parte de mi yo exterior, y entran en el sentimiento que tengo de mi individualidad. Incluso la posicin que tengo en el mundo, mis intereses, mis negocios, etc. Por tanto este yo exterior, ntimamente ligado al yo interior, puede distinguirse de l. Yo puedo olvidar mi nombre, mi edad, mi casa, etc., sin dejar de ser yo.]

El desdoblamiento aparente de la vida no es en sentido estricto una doble personalidad. Esta carta de Paul Janet suscitar en la Revista filosfica contribuciones que confortarn las crticas contra la unidad del yo. As se va a presentar un debate al filo de las dos revistas, entre 1876 y 1877. En cuanto a la Academia de las ciencias morales, no publicar un texto de Azam hasta 1877. El ttulo es ms polmico que el del artculo princeps de mayo de 1876, porque Azam ya no habla de forma metafrica de desdoblamiento de la vida, siguiendo a Warlomont, sino de desdoblamiento de la personalidad, atacando as a la nocin filosfica de personalidad. La atencin se focaliza tambin en la Revista filosfica, que juega un papel central en los debates, sobre otros desdoblamientos ms ordinarios o ms transitorios. El sujeto que suea se exterioriza en mltiples protagonistas de la escena onrica y el hombre que se despierta siendo personajes que ha sido en su sueo, aparece en Joseph Delboeuf en 1879 como ejemplos de altruisations (citado en Carroy, 2001). El yo normal deviene uno u otros yoes cuando suea. La moda reciente del hipnotismo pone su atencin, por otro lado, sobre lo que Charles Richet designa en 1883, como objetivations sonamblicas (citado en Carroy, 2001): Sobre las sugestiones de su hipnotizador, el sujeto hipnotizado deviene un marinero, un sacerdote, un general, etc. La Revista filosfica publica as artculos que encierran los casos de dobles

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personalidades en una red de analogas mltiples, principalmente con el sueo y el sonambulismo hipntico. Azam, en su trabajo que propone para la Revista cientfica, reactiva y acredita estas comparaciones. La crtica de la unidad del yo, vinculada a estas dos revistas encuentra su enclave y su conclusin en obras que harn historia. En el prefacio de la edicin de 1883 de De lintelligence, Taine propone, a propsito del ejemplo de una experiencia espiritual, un modelo de psiquismo en el cual le cerveau humain est (...) un thtre o se jouent la fois plusieurs pices diffrents, sur plusieurs plans dont un seul est en lumire (p. 16)
[el cerebro humano es (...) un teatro donde se juegan a la vez muchas piezas diferentes, sobre mltiples planes de los cuales uno solo est en la luz]. Este punto de vista coincide con el de Ribot

(1881) que, a propsito de Flida de los casos de amnesia peridica, afirma que je me rattache a lopinion des contemporains qui voient dans la personne consciente un compos, une rsultante dtats trs complexes (p. 83) [ me aproximo a la opinin de
contemporneos que ven en la persona consciente una composicin, resultado de estados muy complejos]. Segn Taine y Ribot, la personalidad cambia si sus condiciones orgnicas

son modificadas. En nombre de este organicismo, ponen de relieve la existencia de un inconsciente cerebral. Carroy (2001) seala que Azam, publica una sntesis en 1883 titulada Les altrations de la personnalit. Presenta su trabajo como complementario al futuro libro de un filsofo eminente (se trata de Ribot) sobre las enfermedades de la personalidad, mucho ms que como una obra de vocacin psicolgica y que parece contentarse modesta o prudentemente del estatus de mdico. As alrededor de Flida hay una gran controversia. Para los psiclogos, espiritualistas o no, la batalla es doble, como se acaba de ver. Por un lado, el debate sobre las bases orgnicas de la personalidad, y por otro, el privilegio acordado a la consciencia. La mayora de los mdicos, a excepcin del positivista Littr, no se aventuran a debatir sobre la personalidad y la unidad del yo, pues piensan que se trata de problemas del mbito filosfico o psicolgico. Parece que Azam se qued sorprendido de las consecuencias de su observacin, al evocar incidentalmente la unidad del yo: Ainsi se trouve pos le problme redoutable de lunit du moi et peut-tre branle la croyance la personnalit, la individualit, qui est la base de ltude de lhomme intellectuel et de sa responsabilit morale (Azam, 1893, p. 104, citado en Carroy, 2001) [As se encuentra debatido el problema temible de la unidad del yo y probablemente

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bamboleada la creencia en la personalidad, en la individualidad, que es la base del estudio del hombre intelectual y de su responsabilidad moral.]

Lo que les importa a los mdicos es identificar la base orgnica de las amnesias y de las alteraciones de la personalidad de Flida. Desde este punto de vista, el caso no responde al modelo propuesto por Broca a propsito de las afasias. En efecto, los problemas presentados por Flida, pueden difcilmente corresponder a lesiones cerebrales permanentes, ya que son reversibles. Hay que imaginar entonces, que las amnesias peridicas corresponden a una mala irrigacin sangunea del cerebro, por retomar una de las hiptesis que avanz Azam. Flida supone un reto, plasma el fracaso del localizacionismo mdico. Este tema tan controvertido de la personalidad, indivisible o no, es tratado por Janet con suma cautela. Janet utilizar el trmino de desagregaciones de la personalidad, o de existencias psicolgicas sucesivas o simultneas, en su Automatismo Psicolgico, evitando emplear el trmino tan polmico de doble personalidad. James (1999) seala que Paul Janet en una de sus lecciones, publicadas en 1897, le felicitar por ello. Janet explica esta problemtica en su Automatismo de la siguiente manera:

Nous navons tudi, dans ce chapitre, que des cas typiques, pour ainsi dire thoriques, de ce ddoublement, afin de le voir dans les cironstances les plus simples et de pouvoir le reconnatre plus tard quand les cas deviennent plus complexes. Cette notion, importante, croyons-nous, dans ltude de la psychologie pathologique, ne manqu pas non plus dune certaine gravit au point de vue philosophique. On sest accoutum admettre sans trop de difficults les variations succesives de la personnalit; les souvenirs, le caractre qui forment la personnalit pouvaient changer sans altrer lide du moi qui restait une tous les moments de lexistence. Il faudra, croyons nous, reculer plus encore la nature vritable de la personne mtaphysique et considrer lide mme de lunit personnelle comme une apparence qui peut subir des modifications. Les systmes philosophiques russiront certaineement saccommoder de ces faits nouveaux, car ils cherchent exprimer la ralit des choses, et une expression de la verit ne peut pas tre en opposition avec une autre (Janet, 1889, p. 365). [ No hemos estudiado, en este

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captulo, ms que casos tpicos, por as decir tericos, de este desdoblamiento, para verlo en las circunstancias ms simples y poder reconocerlo ms tarde cuando los casos sean ms complejos. Esta nocin, importante, creemos, en el estudio de la psicologa patolgica, tiene cierta gravedad desde un punto de vista filosfico. Est uno acostumbrado a admitir sin muchas dificultades las variaciones sucesivas de la

personalidad; los recuerdos, el carcter que forman la personalidad podan cambiar sin alterar la idea del yo que sigue siendo una en todos los momentos de la existencia. Har falta, creemos, volver a la naturaleza verdadera de la persona metafsica y considerar la idea misma de la unidad personal como una apariencia que puede sufrir modificaciones. Los sistemas filosficos tendrn que acomodarse a estos hechos nuevos, porque buscan expresar la realidad de las cosas, y una expresin de la verdad no puede estar en oposicin con otra.]

El concepto desdoblamiento Hemos visto cmo se pas de la prctica de los antiguos magnetizadores hasta el uso de la hipnosis por parte de los mdicos, todo lo cual haba llevado a reflexionar sobre la constitucin de la mente humana. Aparecieron dos modelos explicativos de la mente. Uno de ellos postulaba la idea de la dualidad de la mente (doble yo o dipsiquismo) y el otro, la nocin de la mente como un racimo de personalidades (polipsiquismo). La teora del dipsiquismo fue desarrollada por Dessoir, autor del famoso libro en su tiempo El doble yo (1890). Segn Dessoir la mente humana consta de dos estratos distintos, perfectamente separados. Cada uno de estos estratos o yo consta a su vez de cadenas complejas de asociaciones. Segua las bases del asociacionismo, es decir, en la personalidad doble existe una escisin mental y una prdida de conexin entre los dos grupos principales de asociaciones, frente a las teoras organicistas, las cuales defendan la idea de una modificacin orgnica del cerebro. Las siguientes ediciones ampliadas de este libro, fueron enriquecidas, segn Ellenberger (1970), con hechos tomados de Binet, Janet, Myers, o Gurney, entre otros. Es a partir del dipsiquismo que Janet elaborar su concepto del subconsciente y Freud su primer concepto del inconsciente, como suma total de recuerdos y tendencias reprimidas (evolucin posterior a un modelo polipsquico). Posteriormente, a finales del siglo XIX, aparecieron otras teoras que apuntaban a la motivacin, la interpretacin de un papel, regresin y progresin de la personalidad

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total, como factores causantes de la personalidad mltiple. Su principal defensor fue Flournoy.

Hay una distincin en el lenguaje sintomtico, para usar esta expresin de Adam Crabtree (1993), de la Psiquiatra britnica y americana, respecto de la europea. En la primera, muy a principios del siglo XIX, aparecer la doble conciencia (del ingls, consciousness), separada por completo del magnetismo y de la hipnosis y sin ningn inters por la memoria. En Francia, sin embargo, predominar el lenguaje sintomtico del sonambulismo espontneo y artificial, del que nacer la concepcin del desdoblamiento. Tambin los franceses usarn la expresin double conscience, pero ya muy avanzado el siglo. Los autores americanos e ingleses eran poco sensibles a la cuestin de la memoria. Lo que realmente les interesaba de los casos de multiplicidad y por lo que estaban fascinados era por la permutacin de personajes. Mary Reynolds fue considerada la mltiple de lengua inglesa ms conocida del siglo XIX. Los trminos que eran regularmente utilizados para describir este estado alterado eran: vive, anime, impertinente, gaie, ioyeuse, impudente, espigle, impatiente, passionne, et vindicative
[vivo, animado, impertinente, alegre, jovial, impdico, travieso, impaciente, apasionado, y vengativo].

Estos trminos estaban en au coeur du prototype de la double conscience (Hacking, 1998, p. 246) [el corazn de del prototipo de la doble conciencia.] Por el contrario, sus homlogos en Francia, y en general, en el continente, centraban su atencin sobre las cuestiones de la memoria. Pronto haban observado que los sujetos que despertaban de un trance hipntico no se acordaban de lo ocurrido previamente. El vnculo con el sonambulismo histrico, nervioso o espontneo (segn los distintos trminos con los que se describa el desdoblamiento en Francia en aquella poca) qued plenamente establecido en un artculo de J.F.A. Bertrand (1827, citado en Hacking, 1998), de un tratado publicado en 1823. Describa a una adolescente de catorce aos que presentaba cuatro estados, clasificados de la siguiente forma: 1) el sonambulismo magntico, 2) el noctambulismo, 3) el sonambulismo nervioso, o histrico, y 4) el sonambulismo despierto. Haba una amnesia en sentido nico, es decir, el estado 1 se acordaba de los cuatro estados, mientras que el estado 2 se acordaba de los estados 2,3, y 4 y el estado 4 no saba nada de los tres anteriores. Dado el descrdito que recaa sobre la hipnosis antes de la rehabilitacin de Charcot en 1878, no haba referencias de los primeros prototipos franceses, de tal forma

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que los autores franceses se referan a los trabajos americanos e ingleses. Sin embargo hay que citar un caso como excepcin, el de Estelle, en 1836, del que hablaremos ms adelante. Probablemente fue Baillarger el primero en utilizar el trmino de desdoblamiento, en 1861 . Este autor, que junto con Cerise y Louget, cre los Annales mdico-psychologiques en 1843 y, ms tarde, en 1852 logr crear la Socit Mdico Psychologique -segn Postel y Qutel (1993)-, habl de desdoblamiento de la personalidad como un fenmeno que se produce en los sueos, pero que adems traspasa este mbito. Baillarger comenta la existencia de una sociedad, con sede en Pars, cuyo objetivo es la evocacin de los espritus y advierte del peligro que estas prcticas pueden tener sobre ciertas personas. Cuenta as la historia de una mujer, cuya hija muerta fue evocada por una mdium, y que desde ese momento su hija permaneca a su lado, dirigiendo sus acciones y cuestionndola en todo momento. Public en los Annales la siguiente afirmacin:

Ordinairement le mdium evoque quand il veut; ici lvocation est continue, spontane et involuntaire. Rien dailleurs nest chang aux habitudes de la malade; elle affirme que quelle est devenue meilleure, lesprit de sa fille la dirigeant dans une excellence voie (...) Il y a l un ddoublement de la personnalit analogue celui qui se produit dans le rve; une fraction appartient lindividu, une autre lui semble en dehors de lui (...) Les pratiques du spiritisme peuvent conduire lalienation par la nature terrible des motions quelles amnent (Baillarger, 1861, pp. 9293) [De ordinario la mdium evoca al espritu cuando quiere; aqu la evocacin es
continua, espontnea e involuntaria. Nada cambi en los hbitos de la enferma; ella afirma que est mejor, el espritu de su hija la dirige por un camino excelente (...) Hay un desdoblamiento de la personalidad anlogo al que se produce en el sueo; una fraccin pertenece al individuo, otra, parece fuera de l (...) Las prcticas del espiritismo pueden conducir a la alienacin por la naturaleza terrible de las emociones que conllevan.]

En 1862 Baillarger vuelve sobre esta idea. En un artculo publicado en los Annales, en el que hace un anlisis del libro de Maury, Le sommeil et les rves, el autor hace referencia al estudio de Maury sobre las analogas entre los sueos y la locura, y

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sobre la insistencia de ste acerca del desdoblamiento de la personalidad, que observaba en los dos estados:

On voit alors lintelligence se fractionner pour ainsi en deux parties. Lhomme qui rve continue reconnaitre comme siennes certaines ides, et il attribue les autres un tre tranger; de l, les conversations que nous avons si souvent pendant le sommeil. Cette perte de conscience, de lunit intellectuelle, sobserve aussi trs souvent chez les alins, elle constitue le fait principal du dlire des hallucins, mais elle a lieu aussi dans dautres cas. Il nest pas rare de voir des malades qui, sans avoir des hallucinations de louie, sont convaincus quon les fait parler ou plutt quon dispose de leur voix. Jobserve dans ce moment une pavre femme qui toute la journe saccable elle-mme dinjures, avec la conviction que ces injures sont dites par le diable (Baillarger, 1862, p. 357) [Se ve cmo la
inteligencia se fracciona en dos partes. El hombre que suea reconoce como suyas ciertas ideas, y atribuye otras a un ser extrao; de ah, las conversaciones que tenemos tan frecuentes durante el sueo. Esta prdida de consciencia, de la unidad intelectual, se observa tambin con mucha frecuencia en los alienados. Constituye el hecho principal del delirio de los alucinados, pero tiene lugar tambin en otros casos. No es raro ver enfermos, que sin tener alucinaciones auditivas, estn convencidos de que se le hace hablar o incluso de que se dispone de su voz. Conozco en este momento una mujer desgraciada que todo el da se siente abrumada por sus propias injurias, con la conviccin de que las injurias son dichas por el diablo.]

El fenmeno del desdoblamiento se produce por tanto, en la locura, y tambin en los sueos ms ordinarios, para estos dos autores, Maury y Baillarger.

En un artculo de 1879 titulado Le ddoublement du moi dans les rves, Joseph Delboeuf nos da un bello ejemplo de desdoblamiento in statu nascendi. En el curso de una ensoacin diurna en Espaa, donde l visitaba una casa imaginaria, se queda dormido y en el sueo l resulta ser el visitante, sin saber nada de esta casa, que su yo despierto le haba gustado imaginar, con una infinidad de detalles. Esta vez es el sujeto dormido quien olvida, pero al mismo tiempo es un doble del sujeto despierto (citado en James, 1999).

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Estos autores explican estos hechos a travs del sueo y del sonambulismo, basndose en el modelo del funcionamiento asimtrico de la memoria. Asimismo lo harn Janet y Flournoy, pero hemos visto que a finales del siglo tanto los presupuestos filosficos como los mtodos de observacin y de experimentacin sern distintos. Sern Richet y Janet y algo ms tarde, Flournoy quienes llevarn tal personalidad segunda a la existencia.

Cuando el hipnotismo deviene un proceso respetable y se aparta definitivamente del magnetismo animal y del sonambulismo magntico, comienza a ser objeto de inters de los cirujanos, por sus propiedades como anestsico, pero despus el inters psicolgico tom el relevo. Se le atribuye a Charles Richet esta responsabilidad ya que tras la publicacin de su obra Du somnambulisme provoqu, en 1875, se renueva el inters por el estudio del inconsciente en Francia. Junto a muchos otros personajes distinguidos de la poca, como Frederick Myers, fue a visitar El Havre, ansioso de conocer a Lonie, la paciente que Janet era capaz de hipnotizar a distancia. Introdujo en psicopatologa la escritura automtica y Richet acu la palabra hemi-somnambulisme, en su obra Les mouvements inconscients, que hizo en homenaje a Chevreul. El hemi-sonambulismo es el estado en el que se produca la catalepsia parcial, las sugestiones por distraccin y la escritura automtica. Para Janet este estado corresponda perfectamente con el de veille somnambulique (vigilia sonamblica), de Beaunis (1887). Se trataba de un estado intermedio entre la vigilia ms perfecta y el sonambulismo completo. El sujeto poda caminar o escribir sin saberlo. Exista una continuidad de la memoria entre la vigilia normal y las palabras del sujeto en este estado. Una parte de la personalidad, el segundo personaje, se encontraba en sonambulismo. Es en este contexto cuando Charles Richet public en 1883 un artculo titulado La personnalit et la mmoire dans le sonambulisme. Demostr que sujetos

hipnotizados a quienes se les sugera otras personalidades, no slo asuman las personalidades sugeridas, sino que olvidaban completamente su identidad. Richet dir de esta nueva forma de desdoblamiento: Ce nest pas un simple rve: cest un rve vcu (citado en James, 1999) [No es un simple sueo: es un sueo vivido.]

En el mismo momento, Pierre Janet estudia las histricas que figuraron tan intensamente en las pginas de LAutomatisme psychologique. A diferencia de lo que se 120

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haba visto hasta entonces, pone al da personalidades segundas que, gracias a maniobras de distraccin, aparecan no en alternancia, sino simultneamente. A finales del siglo, Janet (1889) acordndose de Deleuze y de otros , pero apoyndose tambin en sus propias experiencias, enunciar la ley de la memoria: 1.- El olvido completo durante el estado de vigilia normal de todo lo que pas durante el sonambulismo. 2.- El recuerdo completo durante un sonambulismo nuevo de todo lo que ocurri durante los sonambulismos precedentes. 3.- El recuerdo completo durante el sonambulismo de todo lo que pas durante la vigilia. Admite excepciones para la tercera ley, pero las dos primeras pueden ser consideradas como el signo caracterstico del estado sonamblico. Como ya vimos, para Janet el sonambulismo no tiene caracteres propios o especficos. Slo tiene caracteres relativos y la forma de determinarlo es comparndolo con otro momento de la vida del sujeto, el estado normal o de vigilia. El sonambulismo es una existencia segunda que no tiene otra caracterstica que la de ser segunda. Segn la tercera ley, los sonmbulos en su segundo estado recuerdan todo sobre su primera existencia, por tanto, pueden comparar estas dos personalidades. La mayora, dice Janet, se sienten cambiados, y afirma que lo que ocurre es que dada su inestabilidad psicolgica, se puede cambiar el estado de sus sentidos, paralizando o con ms frecuencia, excitando alguno de ellos. As, algunos recobran la visin que no tenan en estado normal, o bien la audicin, etc. Otras veces la diferencia entre estos dos estados no es tan importante como para que se den cuenta de la escisin de su personalidad. Pero con frecuencia, el sujeto se burla de su antigua personalidad y pretende ser otra persona, adquiriendo la costumbre de desdoblarse. Para ilustrar esto, Janet habla de su paciente Lonie, ejemplo que utiliza para hablar de las personalidades simultneas en su tesis de filosofa. Lonie, desde su primer sonambulismo rechaza su nombre ordinario y pretende llamarse Lontine, nombre que le pusieron sus antiguos magnetizadores. Pero es importante distinguir las personalidades sucesivas, con memorias alternantes, de las personalidades simultneas, ambas descritas por Janet. Cuando un sentido o sensibilidad desaparece, las imgenes y en consecuencia, los recuerdos de los fenmenos que fueron provistos por estos sentidos, desaparecen igualmente. En algunas circunstancias como el estado del sueo, la embriaguez, la 121

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pasin o la enfermedad, disminuyen o desaparecen ciertas imgenes y con ellas, los recuerdos y otro sistema de imgenes, con otros recuerdos puede ocupar su lugar. Se constituyen as diferentes memorias, que son alternantes. Los sonambulismos son existencias de este gnero, con su memoria y su personalidad particulares. Su carcter esencial es ser un estado psicolgico anormal, que no forma toda la vida del individuo, y alterna con otros estados y otras memorias. Los diversos sonambulismos y las diversas personalidades constituyen las personalidades sucesivas o alternantes. Las existencias psicolgicas simultneas son el resultado de una vida subconsciente y ocurren durante la vigilia, no durante el sonambulismo. Por tanto, son simultneas con la vida normal del sujeto, dando lugar tambin al desdoblamiento. Aunque ms adelante nos extenderemos en los estudios de Janet sobre el mundo subconsciente y la desagregacin propiamente dicha, conviene aclarar la concepcin de Janet sobre el desdoblamiento en estas existencias psicolgicas simultneas. Tras observar minuciosamente a sus pacientes Lucie y Lonie, Janet postula que debe haber sensaciones que se quedan fueran de la percepcin normal y que son sintetizadas a su vez en una segunda percepcin, la cual constituye una segunda existencia psicolgica. El signo que certifica la existencia de esta segunda percepcin es la aparicin de la palabra yo, que aparece en la escritura subconsciente. Un ejemplo que da Janet es muy sutil: cuando la atencin de Lucie est ocupada, Janet (1889) le hace varias preguntas:

Mentendez-vous, lui dis-je? (Elle rpond par crit) Non. Mais pour rpondre il faut entendre. Oui, absolument. Alors, comment faites-vous? Je ne sais. Il faut bien quil y ait quelqun qui mentende? Oui. Qui cela? Autre que Lucie. Ah bien! Une autre personne. Voulez-vous que nous lui donnions un nom? Non. Si, ce sera plus commode. Eh bien Adrienne. (p. 359). [Me entendis, le digo? (Ella
responde por escrito) No.- Pero para responder, hay que entender.- S, absolutamente.Entonces, cmo haces?.- No s.- Hay alguien que me entienda?.- S.- Quin es?.Otra distinta de Lucie.- Ah bien! Otra persona. Queris que le demos un nombre?.No.- S, ser ms cmodo.- Eh, bien Adrienne.]

Es evidente que es Janet quien le sugiere el nombre a este personaje, pero es ella quien inventa el nombre realmente. Una vez bautizada, el personaje inconsciente es ms

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determinado y ms puro, muestra mejor sus caracteres psicolgicos. Este yo secundario tiene una preferencia marcada para ciertos personas, lo que Janet designa como un carcter de eleccin, propio del personaje subconsciente. Posteriormente, y debido a la influencia de la obra de Charcot, las ideas fijas pasan a tomar protagonismo en la obra de Janet, aportando matices a su idea del desdoblamiento. Janet se vea forzado a reconocer que en muchos accidentes, la idea fija que deba provocarlos y sostenerlos, como defenda su maestro Charcot, no poda ser expresada por el enfermo, ya que la ignoraba completamente. Comprenda que estas ideas pueden existir aunque el sujeto no tenga consciencia, lo cual no era una simple suposicin sino un hecho demostrable clnicamente. Esto se demostraba a travs de la escritura automtica, que expresaba as las ideas fijas durante la vigilia. Con ms frecuencia an constataban que el sujeto, en tal estado hipntico, encontraba la memoria de estas ideas fijas subconscientes. Estas ideas, existiendo fuera de la percepcin personal, jugaban en la histeria un papel capital, podan determinar los trastornos del movimiento ms variado, desde hiperestesias hasta producir incluso alucinaciones, porque la separacin de las dos consciencias estaba lejos de ser absoluta, y un fenmeno que haba sido provocado en una de ellas, por toda una serie de asociaciones de ideas, poda aparecer bruscamente en la otra. El poder de estas ideas dependa de su aislamiento. Janet (1893) dice, citando a Charcot, que las ideas fijas se instalan en el espritu a la manera de un parsito y que no pueden ser detenidas en su desarrollo por los esfuerzos del sujeto, porque son ignoradas, existen aparte, en un segundo pensamiento separado del primero. Todas estas observaciones haban conducido a Janet (1887, citado en Janet, 1893) a considerar estas disociaciones de los fenmenos psicolgicos como un carcter esencial de la histeria: Ce fait, disions-nous, doit jouer dans cette maladie un rle aussi capital que celui de lassociation dans la psychologie normale (p. 419). [Este hecho debe
jugar en esta enfermedad un papel tan capital como la asociacin en la psicologa normal]. Un poco

ms tarde, Janet (1889) se explicaba diversos accidentes de la histeria, y en particular, las contracturas por una actividad real del segundo grupo de imgenes, separado de la conciencia normal. El carcter esencial de esta enfermedad de la desagregacin era la formacin, en el espritu, de dos grupos de fenmenos, el uno constituyendo la personalidad ordinaria; el otro, susceptible por otro lado de subdividirse, formaba una personalidad anormal, diferente de la primera y completamente ignorada por ella. 123

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En esta poca, Jules Janet, para resumir las investigaciones de Pierre Janet, aadi una nueva observacin, de las ms interesantes a juicio de ste ltimo, e intent expresar esta nueva concepcin de la histeria. Pierre Janet consider este trabajo muy esquemtico pero con el gran mrito de resumir de forma muy clara una concepcin psicolgica bastante delicada, que era entonces poco comprendida:

Ltat incomplet de la personnalit premire, dit-il, constitue les tares hystriques; il permet laction dsordonne de la personnalit seconde, cest--dire les accidents hystriques. La seconde personnalit, toujours cache derrire la premire, dautant plus forte que celle-ci est plus affaiblie, profite de la moindre occasion pour la terraser et paratre au grand jour (Jules Janet, 1888, p. 622, citado en Pierre Janet, 1893, p. 420)
[El estado incompleto de la personalidad primera constituye las taras histricas; permite la accin desordenada de la personalidad segunda, es decir los accidentes histricos. La segunda personalidad, siempre escondida detrs de la primera, tanto ms fuerte cuanto ms dbil es la primera, aprovecha la menor ocasin para abatirla y aparecer el da sealado.]

Es a propsito de este estudio sobre la doble personalidad cuando Janet (1893) agradece que Freud y Breuer le citaran en sus investigaciones:

Nous sommes trs heureux que ces auteurs, dans leurs recherches indpendantes, aient pu avec autant de prcision vrifier les ntres, et nous les remercions de leur aimable citation. Ils montrent par de nombreux exemples que les divers symptmes de lhystrie ne sont pas des manifestations spontanes idiopathiques de la maladie, mais sont en troite connexion avec le trauma provocateur. Les accidents les plus ordinaires de lhystrie, mme les hyperesthsies, les douleurs, les attaques banales, doivent tre interprts de la mme manire que les accidents de lhystrie traumatique par la persistance dune ide, dun rve. Le rapport entre lide provocatrice et laccident peut tre plus ou moins direct, mais il existe toujours () Le malade est guri, disent ces auteurs, quand il parvient retrouver la conscience claire de son ide fixe (pp. 420-421) [Estamos muy contentos de que estos autores, en sus investigaciones
independientes, hayan podido con tanta precisin verificar las nuestras, y les

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agradecemos su amable citacin. Muestran con numerosos ejemplos que los diversos sntomas de la histeria no son manifestaciones espontneas idiopticas de la enfermedad, sino que estn en estrecha conexin con el trauma provocador. Los accidentes ms ordinarios de la histeria, incluso la hiperestesia, los dolores banales, deben ser interpretados de la misma forma que los accidentes de histeria traumtica por la persistencia de una idea, de un sueo. La relacin entre la idea provocadora y el accidente puede ser ms o menos directa, pero existe siempre (...) El enfermo est curado, dicen estos autores, cuando consiguen liberar la consciencia de su idea fija.]

Janet considera que la definicin de Freud y Breuer confirmaba la suya propia, y que buscaba agrupar todos los sntomas de la enfermedad alrededor de un fenmeno principal, el desdoblamiento de la personalidad.

Al mismo tiempo que Janet publica su Automatismo psicolgico, otro autor de importante relevancia en la exploracin del inconsciente, lleva a cabo una investigacin de gran originalidad en Ginebra, tambin de importancia, con respecto al desdoblamiento. Hablamos de Thodore Flournoy (1854-1920), profesor de psicologa de la universidad de esta ciudad. Al igual que Janet, Flournoy tena una formacin acadmica muy amplia y variada. Era mdico, filsofo y psiclogo (discpulo de Wundt). Siempre interesado por los fenmenos paranormales, Flournoy llev una investigacin minuciosa de cinco aos de duracin, de la mdium Catherine Muller, cuyo seudnimo era Hlne Smith. Desde diciembre de 1894 en que conoci a esta extravagante mujer, se dedic a estudiar los cambios de personalidad, que presentaba durante episodios de sonambulismo y ante los que se senta intrigado. No aceptaba la versin popular, que entenda estos fenmenos como revelaciones de otro mundo, buscando una explicacin natural. Hlne Smith pasaba por tres ciclos, en los que encarnaba tres vidas diferentes. En el primer ciclo era una princesa india del siglo XV, en el segundo pretenda ser una reencarnacin de Mara Antonieta y en el tercer ciclo ella estaba familiarizada con el planeta Marte, sus paisajes, habitantes e idioma, que saba hablar y escribir. Flournoy (1900/1983) public esta investigacin en su libro Desde la India hasta el planeta Marte, en 1900, en el que demostraba que las revelaciones de la mdium eran fbulas de la imaginacin subliminal, basadas en recuerdos olvidados y que expresaban cumplimientos de deseos, y que el espritu gua de Hlne Smith, Leopold, era una

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subpersonalidad inconsciente de la misma. Flournoy pensaba que todo el material empleado en estos ciclos, proceda de libros que esta mujer haba ledo cuando era pequea. Se trataba de reversiones de la personalidad a edades diferentes a lo largo de su biografa. La observacin de Flournoy de la mdium llamada Hlne Smith ilustra su creencia en el sonambulismo y el sueo, pero para James (1999) ya se ven ciertos cambios que anuncian la psicologa del siglo XX: La gua espiritual de Hlne se llama Lopold y pretende igualmente ser Cagliostro. Por tanto, Flournoy, le atribuye un doble origen. Lopold apareci por primera vez en la sesin del 26 de agosto de 1892, pero an se identificaba como Cagliostro. Flournoy acierta en demostrar que Hlne vio una imagen de Cagliostro poco antes de esta identificacin. En el ambiente y creencia de grupos espiritistas, una vez que una personalidad es nombrada, ella imantar todas las tendencias subliminales que se ajustan a sus disposiciones. Es as como LopoldCagliostro gana en espesor: ser un personaje radicalmente diferente de Hlne, hablar con acento italiano, discutir con Flournoy un da, le prescribir remedios, otro da escribir con la mano de Hlne una escritura que no se parece en absoluto a la suya, pero tampoco a la de Cagliostro. Sin embargo, Flournoy ley a Janet. Sabe que ciertas ideas fijas subconscientes se forman en el momento de la infancia. Ley tambin a Breuer y Freud. Y cuando, en la sesin del 6 de octubre de 1895, Hlne revive durante el sonambulismo un acontecimiento de su dcimo ao (fue atacada por un perro enorme y salvada por un transente vestido con un hbito oscuro, con largas mangas y una cruz en el pecho, el cual sera la primera manifestacin de Lopold), Flournoy cree haber encontrado otro origen del personaje. Flournoy busca en la infancia de Hlne, y ms precisamente en los orgenes de su segunda personalidad. Esta esfera fue ignorada por Taine y Ribot; Binet no se preocup tampoco de esto; Azam no habra pensado jams en darle alguna importancia en el caso de Flida; Pierre Janet lo tocara ligeramente pero ser con Freud, en el siglo XX, cuando se le da el lugar que se le conoce.

Azam y la Doble Consciencia En la primavera de 1875 de Pars, Eugne Azam habl por primera vez de la doble personalidad francesa, protagonizada por Flida. De esta mujer se ha llegado a decir que fue la ducatrice [educadora] de Taine y de Ribot (Hacking, 1998, p. 253), 126

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ya que su historia constituy el argumento principal de los psiclogos positivistas, en la poca de los combates heroicos contra el dogmatismo espiritualista de la escuela de Cousin. Azam present a esta paciente por primera vez a la Socit de chirurgie y despus, a lAcadmie de mdicine en enero de 1860. Su comunicacin se titulaba Notes sur le sommeil nerveux ou lhypnotisme [Notas sobre el sueo nervioso o el hipnotismo], estado que consideraba un sueo anormal, despus del cual se podra operar sin dolor. Mucho tiempo despus, Pierre Janet pronunciara estas mismas palabras en una conferencia que dio en Harvard, en 1906. Pero Azam no revel la doble personalidad de Flida en su artculo de 1860, sino ms tarde, en 1875. tienne Eugne Azam (1822-1899) era una figura de primer rango de la regin bordalesa, fue una personalidad influyente en el establecimiento de una universidad en Bordeaux. Fue un arquelogo local reconocido y un coleccionista de pinturas. Profesor de ciruga de la facultad de Medicina de Burdeos, estaba interesado en el hipnotismo en una poca en que se consideraba no cientfico. Ley el libro Neurypnology or the rationale of nervous sleep considered in relation with animal magnetism, publicado en 1843 por James Braid (1795-1860) y le llev al descubrimiento de lo que este mdico escocs llam hipnosis. Azam tena inters en la hipnosis como mtodo de anestesia y pronto vio las ventajas frente al nuevo cloroformo. Se propondra verificar la hiptesis de Braid, y como dira Charcot: luck was with him, in placing in his hands experimental subjects who spontaneously presented some of the phenomena which Braid had described (citado en Garrab, 1999a, p. 214) [La suerte estaba con l colocando
en sus manos sujetos que espontneamente presentaban algunos de los fenmenos que haba descrito Braid]. De estos sujetos el mejor conocido es Flida.

Es en 1878 cuando Charcot dio una dmonstration dcisive de lhypnose (Babinski, 1889, p. 12, citado en Hacking, 1998) [demostracin decisiva de la hipnosis]. Por estas fechas, Flida ya era de sobra conocida, gracias al trabajo de Azam, por lo que este autor siempre se sinti molesto al no ser reconocido como el introductor en Francia de la hipnosis cientfica. Desde 1858 hasta 1893 Azam estudi y sigui a intervalos a una mujer, Flida X., para la cual acu la expresin de ddoublement de la personnalit. Intent casi todos los nombres imaginables para calificar el problema de Flida. Solamente revisando los ttulos de cuantos artculos escribi acerca del caso, Hacking (1998) encontr: Nurose extraordinaire, doublement de la vie (14 de enero de 1876);

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Amnsie pridique ou ddoublement de la vie (6 de mayo de 1876); La double conscience (23 de agosto de 1876); Le ddoublement de la personnalit (6 de septiembre de 1876) (p. 255). Su editor le anim a adoptar la expresin double conscience, que es la traduccin francesa del nombre ingls, double consciousness, pero l prefera la expresin ddoublement de la personnalit. Esta expresin se puede traducir en ingls por dividing, doubling, o splitting of personality, lo que sera el equivalente del clivage (en francs), o split brain (en ingls) de la esquizofrenia. Con poco ms de treinta aos, en 1855, Azam es mdico adjunto del asilo de mujeres alienadas de Bordeaux. En 1857, es miembro de la Sociedad mdicopsicolgica. En 1858 se le pide que trate a una mujer afectada de una enfermedad mental, que presenta sntomas extraordinarios, entre ellos una interesante lesin de la memoria. Dejando de lado este caso, que suscita el escepticismo de muchos de sus colegas, se dedica a practicar la hipnosis a esta mujer y tambin a Marie X, que vive en la misma casa. Presenta las experiencias de esta ltima paciente a la Sociedad mdicopsicolgica en 1859 y las publica en los Archivos generales de medicina, de enero de 1860. En esta publicacin, los fenmenos hipnticos presentados por Marie X son detallados, mientras que el caso de su vecina es evocado de forma alusiva y como puesto en reserva. Posteriormente, Azam deja de publicar sobre estos temas y renuncia aparentemente a hacer la carrera de alienista. En 1869 se convierte en profesor titular clnico quirrgico de la escuela de medicina y en 1874 es titular de la ctedra de patologa externa. Haba adquirido ya cierto estatus acadmico cuando se encuentra en 1875, con la misma mujer, casada y trabajando como tendera de una tienda de ultramarinos. Se renueva as su inters por una carrera abandonada de alienista, amante de la psicologa y en mayo de 1876 retoma sus notas de 1858. En mayo de 1876, animado por su maestro y amigo, el filsofo Ernest Bersot, lee en la Academia de las ciencias morales y polticas una observacin que pronto se publicara en la Revista cientfica, y que constituira el inicio de una serie de doce captulos, que se extendieron desde 1876 hasta 1890, contando la misma historia, que completaba incansablemente. Defini el fenmeno que en un principio llam amnesia peridica: en ciertos perodos de su vida, Flida pareca olvidar quin era, y su identidad era entonces sustituida por otra, que constitua un estado secundario, el cual desapareca de su memoria cuando ella recuperaba su estado inicial. Azam llamara a este fenmeno, similar al que haba observado mediante hipnotismo, doble consciencia y 128

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posteriormente desdoblamiento de la personalidad. Es en mayo de 1876, cuando apoyndose en Littr y Warlomont, evocara este fenmeno de la doble consciencia o del desdoblamiento de la vida. Recordemos que es Warlomont, quien a propsito de los xtasis de la estigmatizada Louise Lateau, escribi un artculo donde habl por primera vez del desdoblamiento de la vida. Azam reuni el conjunto de sus publicaciones sobre este problema en el libro Hypnotisme et double conscience, publicado en 1893 . La primera parte hablar del hipnotismo, que dur desde 1860 hasta 1893. La segunda parte la dedic a la doble conciencia, y presenta aqu el caso de Flida. Ellenberger (1970) seala que hay una obra previa, de 1887, cuya introduccin fue realizada por Charcot. Azam asimilar doble conciencia y sonambulismo, como veremos ms adelante. Azam piensa que del mismo modo, que hay grados entre el caso simple de un nio sonmbulo, cumpliendo un acto limitado y el sonmbulo extraordinario que parece tener una existencia independiente de la vigilia, tambin el desdoblamiento de la personalidad o la doble consciencia es una exageracin del sonambulismo extraordinario. Se trata de un continuum. No es el nico en pensar as. Paul Janet (1876), to de Pierre y filsofo, reflexion desde 1876, sobre la relacin entre el caso Flida y la unidad del yo, base de la filosofa espiritualista, y como ya vimos, consideraba el caso una extensin del sueo o el sonambulismo. Flida naci en 1843, era hija de un capitn de la marina mercante que muri cuando ella era una nia, por lo que le dej una infancia difcil. Siendo todava una nia tuvo que ganarse la vida como costurera. A partir de los trece aos desarroll graves sntomas histricos. Era una muchacha taciturna, arisca y muy trabajadora, pero constantemente se quejaba de dolores de cabeza, neuralgias y una gran variedad de sntomas. Casi todos los das tena una crisis: repentinamente senta un dolor agudo en las sienes, tras lo cual caa en un estado letrgico de varios minutos de duracin. Cuando despertaba era una persona completamente distinta, alegre, vivaz, exaltada, y sin ningn dolor. Esta situacin sola durar algunas horas y despus daba paso a un corto estado letrgico, tras lo cual volva a su personalidad ordinaria. Azam indica que en su estado normal, Flida tena una inteligencia normal, que en el segundo estado se haca ms brillante. Entonces, recordaba muy bien no slo sus estados secundarios anteriores, sino tambin su vida completa. En estado normal no saba nada de la condicin segunda, excepto lo que otros le contaban.

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Con mucha menos frecuencia, tena otro tipo de crisis, a las que Azam denomin su tercer estado: ataques de terrible ansiedad con alucinaciones horrorosas. Entre los sntomas de Flida, Azam describi extraos desrdenes de las funciones nerviosas vegetativas, que fueron empeorando en los aos siguientes. Sufra hemorragias pulmonares y gstricas sin ningn signo de lesin en dichos rganos. Durante el sueo, la sangre flua lenta pero continuamente de su boca. Cualquier parte de su cuerpo poda inflamarse de repente; por ejemplo, la mitad de la cara. Azam indic en 1876 que Flida, que entonces tena treinta y dos aos y regentaba una tienda de comestibles, mostraba bsicamente los mismos sntomas. Pero las personalidades primaria y secundaria estaban ahora en proporcin inversa, es decir, los perodos de personalidad secundaria eran mucho ms largos que los de personalidad normal. Esta ltima empeor. En su personalidad secundaria, Flida se senta bien, ms libre, se preocupaba ms de su apariencia personal, era ms sensible y senta ms afecto por su familia. Recordaba toda su vida. Durante los cortos perodos de personalidad primaria, estaba privada de una gran parte de sus recuerdos (dado que no recordaba nada de la otra personalidad), trabajaba ms, pero se mostraba triste y desagradable con su marido. En cualquier caso, el estado considerado normal se mostr menos deseable que el secundario o anormal. Los once partos de Flida ocurrieron sin excepcin en su estado normal, es decir, el peor. En ambos estados, ella consideraba el presente como normal y el otro como anormal.

Para Garrab (1996), Azam seala varios puntos a considerar: 1) La existencia de los estados segundos, 2) La existencia de los estados terceros, que seran calificados hoy da de psicticos y que anticipan el concepto de psicosis histrica, introducida en 1961 por Follin. [Este autor y colaboradores publicaron un artculo titulado Cas cliniques de psychoses hystriques en este ao, 1961, en Lvolution], 3) Las relaciones de estos dos estados de la personalidad. Para Janet era incorrecto llamar normal a la personalidad A y anormal a la B. En realidad, la personalidad A es la persona enferma y B puede ser considerada como una vuelta a la personalidad sana primitiva, tal como era antes del comienzo de la enfermedad. De esta misma opinin eran Myers (1903/2001) y William James (1890). ste ltimo hizo el mismo comentario a propsito de Mary Reynolds y 4) Azam habla de desdoblamiento de la consciencia, o sea que para l la personalidad era nica y es la consciencia la que es doble. 130

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Otros casos clsicos de desdoblamiento Dados los casos tan numerosos de personalidad mltiple que se publicaron durante el siglo XIX, surgi la necesidad de distinguir sus variaciones clnicas y por tanto, de clasificarlos. Ellenberger (1970) hizo la siguiente clasificacin: 1.- Personalidades mltiples simultneas: Hlne Smith 2.- Personalidades mltiples sucesivas a) enteradas mutuamente una de otra: caso de Charles E. Cory b) mutuamente amnsicas: Mary Reynolds, Ansel Bourne c) amnsicas en una direccin: Flida, Elena 3.- Racimos de personalidad: Miss Beauchamp

Haremos un breve repaso de aquellos casos, que entendamos pueden aportar alguna luz en el discernimiento de lo que en aquella poca se entenda por desdoblamiento, y que a la vista de todo lo expuesto, hemos analizado que estaban en ntima relacin con el sueo, el sonambulismo y la disociacin.

Estelle y Despine El Dr. Despine Pre era un mdico general que haba sido nombrado inspector mdico de la estacin termal de Aix-en-Savoie. En ocasiones practic el tratamiento magntico y escribi la obra De lEmploi du magntisme animal et des eaux minrales dans le traitement des maladies nerveuses, suivi dune observation trs curieuse de gurison de nuropathie, en 1840. Su estudio pronto cay en el olvido, aunque Janet destac en repetidas ocasiones la importancia del caso. Estelle (1825-1862) cuando tena once aos fue llevada a Despine. Era suiza y resida en Neuchtel. Haba perdido a su padre en una epidemia en 1832, lo cual fue un trauma para ella. En su pueblo natal fue diagnosticada de lesin medular con parlisis grave, que apareci despus de que un nio la empujara y cayera sentada. Decidieron llevarla a Aix, porque tena grandes dolores, y estaba absorbida en ensueos, visiones fantsticas y alucinaciones, y de un momento a otro olvidaba todo lo que ocurra a su alrededor. Despine, que contaba 60 aos, comenz un programa de tratamientos hidroterpicos y elctricos, a los que sigui una leve mejora. Posteriormente, Despine descubri que el caso era de xtasis, pues la nia era confortada todas las tardes por un coro de ngeles. Fue entonces cuando la someti a una cura mediante magnetismo 131

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animal. El sueo magntico era fcil de inducir y despus se segua de amnesia. Estelle era quien prescriba su propio tratamiento y dieta. Poco despus apareci un ngel consolador al que llam Angeline y con el que tena largas conversaciones. Ahora era Angeline quien diriga el tratamiento, y le recomendaba todo lo que le gustara para su dieta. Estelle comenz a llevar una vida doble, en el estado normal estaba an paralizada, peda que estuviera su madre con ella y hablaba a Despine de usted. En el estado magntico poda moverse, no toleraba la presencia de su madre y trataba a Despine de t. Cambiaba de estado cada doce horas aproximadamente hasta que despus tuvo lugar una fusin gradual de los dos estados, normal y magntico. Se poda decir que estaba ya curada. Parece que Despine consigui que en estado de magnetismo la nia fuera dependiente de l y se separara de su madre, liberndola as de la morbosa dependencia respecto de su madre. Fue un caso rpidamente olvidado pero fue rescatado del anonimato por Janet. En 1919 Janet afirmaba que:

Je dois dire que je ne connaissais pas cet ouvrage de Despine (dAix) au moment o je faisais ces observations, et que je ne lai lu que bien plus tard (...) Sil ny a pas eu une influence directe, il nest pas impossible que louvrage de Despine (dAix) nait eu une influence indirecte sur mes recherches dune manire assez complique (p. 86) [Debo decir que no
conoca esta obra de Despine (dAix) en el momento en que haca estas observaciones, y no le haba ledo hasta mucho ms tarde (...) Si no tuvo una influencia directa, es posible que la obra de Despine (dAix) tuviera una influencia indirecta sobre mis investigaciones de una manera bastante complicada.]

Se refera a sus observaciones sobre el sonambulismo completo (lo que Azam llamaba el sonambulismo total). Esto se explica porque su paciente ms clebre, Lonie, pas por las manos de varios magnetizadores, entre ellos, el Dr. Perrier. Antes de que Lonie fuera encomendada a Janet, haba sido tratada por este doctor, quien poda haberla habituado a pasar por este estado de sonambulismo completo. Janet saba que este libro de Despine era conocido por el Dr. Perrier, pues lo citaba en sus artculos. Janet (1893) puso el acento, ya en su primera lectura de la obra de Despine, en que se trataba de una de las ms remarcables descripciones del estado mental de una

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histrica. Hizo referencia varias veces a elementos somticos citados en la obra y que acompaan a la histeria. Las caracterstica ms importante de las personalidades mltiples francesas de despus de 1875 es que presentaban sntomas de histeria aguda, por lo que Hacking (1998) se atreve a decir que este caso tiene importancia histrica, porque anuncia las mltiples francesas de despus de 1875.

Miss Beauchamp y Morton Prince Hubo una poca en la que se pensaba que la mente humana era ms bien como una matriz, de la que podan emerger y diferenciarse grupos completos de subpersonalidades. Pierre Janet fue uno de los primeros en hacer experimentos esquemticos con sus sujetos, Lucie, Lonie y Rose acerca de estas subpersonalidades hipnticas mltiples. Demostr la importancia que tena el bautizarlas, como ya vimos a propsito de Lonie. El caso americano ms clebre es el de Miss Beauchamp, tratada por Morton Prince (1854-1920) a partir de 1898. Escribir su famosa obra The Dissociation of a Personality, de 1905, ttulo que indica que sigue la teora de Janet sobre la disociacin de las funciones psquicas. Prince (1905/1957) comienza en su introduccin:

Miss Christine L. Beauchamp, the subject of this study, is a person in whom several personalities have become developed; that is to say, she may change her personality from time to time, often from hour to hour, and with each change her character becomes transformed and her memories altered (p. 1) [Miss Christine L. Beauchamp, el objeto de este estudio, es
una persona en la que se han desarrollado varias personalidades; es decir, ella puede cambiar su personalidad de momento a momento, a menudo de hora en hora, y con cada cambio su carcter se transforma y sus recuerdos se alteran].

Janet (1929) dice que Morton Prince adopta sin dudar las antiguas concepciones que l haba presentado en 1889 sobre la existencia de estados subconscientes en los hombres y considera el subconsciente como un personaje qui existe toujours audessous de lesprit, qui accompagne tous nos actes et qui quelquefois peut rapparatre dune manire anormale. (p. 499) [un personaje que existe siempre por debajo del espritu, que
acompaa todos nuestros actos y que algunas veces puede reaparecer de una manera anormal]

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Encontramos ya ciertas semejanzas con los casos vistos hasta ahora, el de Lonie o el de Flida, por citar algunos. En Miss Beauchamp haba tres personalidades, que Prince denomin I, II y III, segn iban apareciendo. Durante los casi siete aos en que la trat, desde los inicios de 1898 hasta 1905, siempre estuvo bajo observacin, a veces diariamente. Para Prince, se trataba de una mujer trastornada, no slo alguien que physically they may be neurasthenic (p. 5) [fsicamente pueda parecer neurastnica]. Crea firmemente que un examen psicolgico cuidadoso mostrara las desviaciones de su carcter. Pese al pudor de exponer detalles de su vida privada, entenda que era necesario conocer su vida ms temprana, as como su herencia, lo cual nos habla de su inters por lo puramente psicolgico y de la importancia, que como otros profesionales, ya en este iniciado siglo XX, le daban a los orgenes de los sntomas, a su lugar en la infancia. Ellenberger (1970) ofrece un resumen del caso clnico:

Christine Beauchamp, nacida en 1875, tena veintitrs aos cuando Morton Prince trab conocimiento con ella en 1898. Estudiaba en un college en Nueva Inglaterra; era una persona bien educada pero muy tmida, que ocupaba todo su tiempo leyendo libros. Tena un alto sentido del deber, era diligente, escrupulosa, orgullosa y misteriosa, y mostraba una morbosa reticencia a hablar de s misma. Padeca dolores de cabeza, fatiga e inhibicin de la voluntad, por cuyas razones fue consultado Morton Prince, quien la puso en tratamiento. Prince saba que ella haba perdido a su madre a los trece aos, que siempre haba sido desgraciada en su hogar y que haba sufrido una serie de traumas psquicos entre los trece y los diecisis aos, hasta el punto de haberse escapado de casa en una ocasin. Para aliviarla de sus padecimientos neurastnicos, trat de hipnotizarla, lo que hizo con gran facilidad (...) Prince se sorprendi al ver que, en estado hipntico, la muchacha representaba uno de dos estados distintos (a los que denomin BII y BIII, dando a la personalidad del estado de vigilia el nombre de BI). Mientras que BII era la propia Beauchamp exagerada, BIII era completamente opuesta: se mostraba alegre, vivaz, valiente, rebelde y muchas veces tartamudeaba. BI no saba nada de sus dos personalidades hipnticas; BII conoca a BI pero no a BIII. Por otra parte, BIII lo saba todo acerca de BI y BII. La segunda subpersonalidad hipntica, BIII, a la que Prince denomin Chris, eligi el nombre de Sally. Despreciaba y ridiculizaba a BI, a la que encontraba estpida. Sin embargo Sally no tena la cultura de la seorita Beauchamp, ni hablaba francs. No pas mucho tiempo sin que Sally manifestara su existencia de forma indirecta en la vida de la seorita Beauchamp, sugirindole palabras y acciones estpidas; era una especie de representacin. Pocos meses despus, Sally apareci directamente en escena, en forma de personalidad alternante manifiesta que lo saba todo acerca de la seorita Beauchamp, mientras que esta ltima estaba constantemente

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perpleja y desconcertada, sin saber nunca qu bromas le haba gastado Sally en los intervalos. Posteriormente emergi una nueva personalidad, B IV, la Idiota; pareca ser una personalidad regresiva. En este punto, Prince hall que Christine Beauchamp haba sufrido un shock nervioso a los dieciocho aos. Desde 1898 hasta 1904, deca Prince (1905), todas estas personalidades representaron una comedia de errores que en ocasiones era burlesca y en ocasiones trgica [a comedy of errors, which has been sometimes farcical and sometimes tragic (Prince, 1905, p. 7)]. Transcurri una poca difcil en lucha con ellas. Sin embargo, consigui amalgamar estas personalidades en una, la verdadera Beauchamp.

La escuela de Boston, que diriga Morton Prince, defenda con fervor el diagnstico de personalidad mltiple y el uso del concepto de disociacin. En Estados Unidos, el nacimiento del psicoanlisis caus la desaparicin de la personalidad mltiple como entidad. En 1907, se celebr un congreso en la Universidad de Clark al que acudieron todas las figuras importantes relacionadas con el campo de la Psicologa. Parece que Freud domin el evento y en seguida, en la prctica no hospitalaria, las variantes americanas del psicoanlisis conocieron una fase de expansin. No haba lugar para alguien como Prince. La represin freudiana, como herramienta teraputica primordial engull a la disociacin de Prince. En esta poca, se trataba de dos modelos opuestos, lo cual fue muy bien descrito, en su tiempo, por el psiquiatra ingls Bernard Hart (1926). Tambin describe en este artculo su punto de vista, diferente al de Janet y Freud, en cuanto a su concepcin de la disociacin. Murray (1956) cita una frase clebre de Morton Prince: Freudian psychology had flooded the field like a full rising tide, and the rest of us were left submerged like clams buried in the sands at low water (citado en Nemiah, 1989) [La psicologa freudiana
haba inundado el campo como una marea que crece, y el resto de nosotros estbamos sumergidos como almejas enterradas en las arenas de baja-mar].

Marie Reynolds y Robert Macnish Es uno de los casos ms famosos de personalidad mltiple, que fue publicado por el Dr. John Kearsly Mitchell hacia 1815, y despus fue publicado de nuevo, de forma ms amplia por el reverendo William S. Plumer. Este caso fue muy popular porque fue incluido por Macnish en su libro La filosofa del sueo, de tal forma que a Mary Reynolds se la acab conociendo por la dama de Macnish. En 1889 el Dr. S. Weir Mitchell, hijo del Dr. John Kearsly Mitchell, public un relato ms completo de la historia de Mary Reynolds a partir de los apuntes de su padre. Dada la vaguedad y poca 135

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difusin del primer relato, durante largo tiempo muchos lectores crean que Mary Reynolds y la dama de Macnish eran personas diferentes. Se convirti en la personalidad mltiple de lengua inglesa ms conocida del siglo XIX Pierre Janet habla de este caso en la segunda parte consagrada a los estados neuropticos de su obra Les Nvroses, publicada en 1909, en el primer captulo Crises nerveuses, lo que demuestra que para l no hay ninguna duda de que se trata de histeria. Janet represent grficamente las relaciones entre las dos personalidades de Mary Reynolds y comenta la historia de Flida que representa con un grfico anlogo (Garrab, 1996).

Ansel Bourne y William James Uno de los casos registrados de personalidades mutuamente amnsicas es el de Ansel Bourne, publicado por Hodgson y examinado por William James. En su obra Principios de psicologa, James (1890/1994) hace un pequeo resumen de la historia de Ansel Bourne, pero enva al lector a la obra de R. Hodgson, Proceedings of Society for Psychical Research, de 1891 para una exposicin ms completa. En 1890 Ansel Bourne fue hipnotizado por W. James y conducido, en trance, a su segunda personalidad de Albert Brown. James (1890) crea que se trataba de un trance hipntico de una duracin de dos meses, pero observ que era peculiar que en la vida de este hombre no se volviera a repetir ningn episodio similar y que nunca sali a flote ninguna excentricidad en su temperamento (p. 312). Admita la posibilidad de que se tratara de una simulacin. William James estuvo muy interesado por las ideas de Janet acerca del trauma psicolgico. De hecho, dedic la mayor parte de las Lowell Lectures de 1896 a la teora de la disociacin de Janet, que resumi con la frase: The mind seems to embrace a confederation of psychic entities (Taylor, 1982, p. 35, citado en van der Kolk & van der Hart, 1989). [La mente parece abarcar una confederacin de entidades psquicas].

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VI. LA DISOCIACIN EN PIERRE JANET

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APUNTES BIOGRFICOS

Vida y obra de Pierre Janet Pierre Janet naci en Pars en 1859 y muri all en 1947. La mayor parte de su vida la pas en Pars, donde asisti al reinado de Napolen III, al sitio de Pars (tena once aos) y a la prdida de Estrasburgo, que fue anexionado por los alemanes y posteriormente, a la rpida recuperacin econmica e intelectual de Francia. En 1886, cuando Janet public sus primeros trabajos cientficos, Francia viva la fiebre del movimiento boulangista, que despert, temporalmente, una exaltacin patritica y el deseo de volver a anexionarse Alsacia y Lorena. Los primeros trabajos importantes de Janet fueron publicados durante el perodo de relativa paz comprendido entre 1889 y 1905. Posteriormente estall la Primera Guerra Mundial, en 1914 y cuando termin, Janet tena sesenta aos, momento en que Francia sufra un importante declive intelectual y moral. Cuando Hitler alcanz el poder en Alemania en 1933, Janet tena setenta y tres aos. Se retirara dos aos despus. Al comienzo de la Segunda Guerra Mundial tena ya ochenta aos de edad. Despus, Francia sufri la invasin de los alemanes y cuando Pars se liber, en 1944, era un anciano de ochenta y cuatro aos (Ellenberger, 1970). Proceda de la clase media alta, era agnstico y liberal. Desde 1907 hasta su muerte vivi en la rue Varennes, en un ambiente exclusivamente aristocrtico y diplomtico. Como contrapunto y curiosidad, la mayora de sus pacientes pertenecan a clases sociales desfavorecidas. Del padre de Pierre Janet, Jules Janet, se sabe poco. Comenz una carrera comercial aunque parece que fue animado por su hermano Paul para dedicarse al estudio de las leyes. No practic nunca como jurista, sino que se gan la vida como editor de libros de Derecho. Se cas dos veces y fue con su segunda mujer, Fanny Hummel, con quien tuvo tres hijos, Pierre, Marguerite y Jules.

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Su madre, Fanny Hummel, perteneca a una familia muy devota al catolicismo. Parece que era una mujer muy inteligente, sensible y acogedora, y que Pierre Janet estaba muy unido a ella. La persona de la familia que ejerci una influencia mayor sobre Pierre Janet fue su to Paul. En la vida de estos dos hombres se pueden encontrar grandes semejanzas. Ambos fueron descritos como muchachos tmidos, aislados, que sufrieron un perodo de depresin en la adolescencia y que, despus de superarlo, siguieron con xito su carrera. Ambos estudiaron el el lyce Louis-le-Grand, entraron en la cole Normale Suprieure, llegaron a ser agrgs de Philosophie, ensearon filosofa en un liceo, y posteriormente fueron profesores universitarios y miembros del Institut de France. Paul Janet escribi libros de texto de filosofa, que fueron clsicos en Francia durante dos o tres generaciones, y numerosos estudios sobre historia de la filosofa.

En cuanto a su trayectoria acadmica, estudi en el Collge Sainte-Barbe-desChamps de la vecina ciudad de Fontenay-aux-Roses. Pocos aos despus acudi al Collge Sainte-Barbe de Pars, uno de los ms antiguos y de mejor reputacin de Francia. Despus de la guerra franco-prusiana de 1870, Janet fue enviado con la familia de la madre, a Estrasburgo. A los quince aos sufri un perodo de depresin, e interrumpi los estudios durante varios meses, en los que padeci al mismo tiempo una crisis religiosa. Despus de sobreponerse decidi dedicarse a la filosofa. Aprob sus exmenes de Baccalaurat el 10 de julio de 1878, complet un ao preparatorio especial en el Lyce Louis-le-Grand y posteriormente ingres en la cole Normale Suprieure, en 1879, ao en que tambin fueron candidatos aprobados personajes de la talla de Durkheim (socilogo) y Goblot (lgico). Janet obtuvo su licence s Lettres el 3 de agosto de 1880. El 7 de septiembre de 1882 consigui el segundo puesto en los duros exmenes selectivos de la agrgation de Philosophie. El ao anterior haba sido admitido Bergson, el ms famoso filsofo francs de su generacin y con quien Janet permanecera en contacto intelectual durante toda su vida. El profesor de filosofa de veintids aos fue destinado al liceo de Chteauroux, en la provincia rural de Berry, donde tom posesin el 4 de octubre de 1882 y el 22 de febrero del ao siguiente fue trasladado al liceo de El Havre, donde pas los siguientes seis aos y medio. Haba pensado estudiar las alucinaciones en conexin con el mecanismo de percepcin, para su tesis del doctorat s-lettres. Se dirigi al Dr. Gibert, mdico muy conocido de El Havre, quien no tena entonces ningn paciente adecuado 139

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pero habl a Janet de una persona notable, Lonie, que poda ser hipnotizada a distancia. Escribi un trabajo acerca de estos primeros experimentos, que fue ledo por Paul Janet, en nombre de su sobrino, en la Socit de Psychologie Physiologique de Pars, el 30 de noviembre de 1885, bajo la presidencia de Charcot. Esto produjo sensacin y como resultado de esta comunicacin, llegaron a El Havre personajes muy distinguidos, ansiosos de ver a Lonie: Charles Richet, Frederick Myers, A. Myers, etc. Se confirm la existencia del fenmeno de sugestin a distancia. Al mismo tiempo, Janet haba comenzado su trabajo clnico regular en el hospital de El Havre. El Dr. Powilewicz haba puesto una pequea sala a su disposicin, para que centrara sus investigaciones en mujeres histricas. Janet llam a esta sala, de forma humorstica, sala Saint Charcot, lo cual expresaba su admiracin por el maestro de la Salptrire. Los primeros resultados de sus investigaciones fueron publicados seriamente en la Revue Philosofique desde 1886 hasta 1889 y fueron la base de la tesis principal de Janet, LAutomatisme psychologique. La primera de estas publicaciones se titul Les tats intermdiaires de lhipnotisme, de marcado inters en nuestro estudio. Para conseguir el doctorat s-lettres era preciso la elaboracin de una tesis principal en francs y de una menor en latn, sobre un tema distinto. Para esta ltima, Janet eligi como tema Bacon y los alquimistas. Parece que a Janet, Bacon le pareca un reflejo de su propio problema, pues ambos eran herederos de un conocimiento anticuado. Despus de una tradicin de siglos de una psicologa filosfica, Janet quiso participar en la fundacin de una nueva psicologa experimental a la que apuntaba Ribot y de la que su tesis principal, LAutomatisme psychologique, era un primer paso. Janet, incitado por su to Paul Janet, entendi muy pronto que no podra proseguir su investigacin psicopatolgica si no lograba el ttulo de doctor en medicina. Con posterioridad, la influencia de Ribot se sum a este estmulo. Comenz sus estudios de medicina en noviembre de 1889 y se gradu cum laude de su tesis en julio de 1893, tesis que dedic al estudio de la histeria y que llevaba por ttulo Contribution ltude des accidents mentaux chez les hystriques. En 1890, Janet se traslada a Pars y a partir de esta fecha pasar mucho tiempo en las salas de Charcot en la Salptrire. Su inters se desplazara hacia aspectos explcitamente mdicos de la psicologa. En este perodo Janet atender a las pacientes Madame D., Marcelle, Isabelle y Achilles, quienes supusieron una fuente muy importante para la elaboracin de sus teoras. En 1892, apareci la primera parte de su obra Ltat mental des hystriques, con el ttulo Les stigmates mentaux, como un tomo 140

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de la clebre coleccin Charcot-Devobe y con prlogo del mismo Charcot. Un ao ms tarde, present la continuacin de este estudio como tesis mdica, Les accidents mentaux, que se public en 1893 y 1894 en la misma coleccin. En la segunda edicin de Ltat mental des hystriques, aparecida en 1911, Janet aadi al texto de estos dos tomos, sin ninguna modificacin, ocho estudios ms breves sobre la histeria, que se publicaron entre 1898 y 1909. El ms importante de ellos es un captulo acerca del tratamiento psicolgico de esta enfermedad, que haba aparecido en 1898 en el gran tratado de teraputica de Robin. Dado que nuestro inters se centra en la etapa de transicin de un siglo a otro, hay que completar esta revisin de la obra de Janet con su produccin completa del siglo XIX. Por esto no podemos olvidar citar el libro Nvroses et ides fixes, publicado tambin el ao 1898. Su primer volumen rene los artculos publicados por su autor entre 1891 y 1897 acerca de diferentes trastornos psicopatolgicos y su teraputica. El segundo, fragmentos de las leons du mardi, sobre los mismos temas que Janet haba empezado a dar en 1892 en la Salptrire, siendo ya doctor en filosofa, pero todava estudiante de medicina. En su mayor parte haban sido publicadas anteriormente en los Archives de Neurologie. Charcot, que haba estado interesado por la psicologa, fund la Socit de Psychologie Physiologique con Charles Richet. Deseando incorporar la psicologa experimental a la gran unidad de investigacin que haba montado en la Salptrire, Charcot abri, en 1890, un laboratorio de psicopatologa, cuya direccin confi a Pierre Janet, quien no abandonara su cargo de director de este laboratorio hasta treinta y cinco aos ms tarde. El 17 de agosto de 1893 muere Charcot y su sucesor, el neurlogo Fulgence Raymond, aunque no estaba interesado en las neurosis, mantuvo el laboratorio psicolgico y aprob la investigacin de Janet. Fue un perodo de trabajo intenso en otros campos. En estos aos de transicin entre dos siglos, Janet accedi al profesorado superior. Ense filosofa en el colegio Rollin hasta 1897 y durante el curso acadmico 1897-1898, en el liceo Condorcet. Despus fue nombrado, primero charg de cours (1898-1899) de psicologa experimental de la Sorbona, y ms tarde, matre de confrences (1898-1902). Tambin supli a Ribot en el Collge de France desde diciembre de 1895 hasta 1897. Durante estos aos el inters de Janet fue muy diverso, como demuestran sus revisiones de temas tan dispares como la histologa cerebral, la psicologa experimental y la criminologa.

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Thodule Ribot abandon su puesto como profesor titular de psicologa experimental, en el Collge de France, en 1902. El 17 de febrero de este ao, Janet fue elegido para ocupar su puesto frente a otro candidato, Alfred Binet. Entre 1902 y 1912, Janet trat de las emociones normales y morbosas, la conciencia, la histeria y la psicastenia, la psicoterapia, la psicologa de las tendencias, la percepcin y las tendencias sociales y parte de este material fue incorporado a sus libros, sobre todo a Les Obsessions et la Psychastnie (1903) y a Les Mdications Psychologiques (1919). En 1904 fund el Journal de Psychologie con su amigo Georges Dumas, en el que public la mayora de sus artculos, a partir de entonces. La vida y obra de Janet comenz una etapa muy diferente en este siglo XX. Su fama se extendi en el extranjero. Hizo varios viajes a Estados Unidos, en uno de los cuales, en 1906, fue invitado por la Universidad de Harvard para impartir una serie de quince conferencias sobre la histeria. Tambin tom parte en varios congresos internacionales celebrados en Roma (1905), Amsterdam (1907), Ginebra (1909) y Londres (1913). En cuanto a la ideologa, aparece una influencia importante en su produccin madura. Se trata del behaviorismo de Watson y las obras de Baldwin y Mac Dougall.

Figuras influyentes en su pensamiento Es fundamental dar a Pierre Janet su doble identidad de profesor de filosofa y de futuro mdico, para comprender la lnea de sus primeras investigaciones. Como se sabe, ser el primero de una saga de psiclogos universitarios franceses, que contaban con esta doble formacin de filsofo y de mdico. Para Lpez Piero y Morales Meseguer (1970), las bases histricas del pensamiento inicial de Janet pueden entenderse a partir de su condicin de discpulo de Ribot y de Charcot, sin olvidar la influencia, que en su formacin tuvo su to Paul Janet.

Thodule Ribot En tres epgrafes podemos resumir el influjo de Ribot sobre Pierre Janet: la concepcin positivista del saber psicolgico, la asimilacin de lo realizado por las escuelas inglesa y alemana, y la adopcin de la psicologa patolgica como mtodo de trabajo fundamental. (Lpez Piero & Morales Meseguer, 1970, p. 270)

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Thodule Ribot (1839-1916) fue la figura central del movimiento positivista, el cual con Renan y Taine a la cabeza, afirm en Francia la separacin de la psicologa de la metafsica. Esta nueva psicologa, separada de la metafsica, pero tambin de la fisiologa, se concibe ahora como ciencia experimental. Dos obras de Ribot van a significar autnticos manifiestos de esta nueva psicologa: La psychologie anglaise contemporaine (1870) y La psychologie allemande contemporaine (1879), que consiguieron difundir en lengua francesa, las ideas y los hallazgos de las escuelas psicolgicas de estos pases. En el primero de ellos haca una revisin histrica de los asociacionistas ingleses y en el segundo, hablaba de los trabajos de los psiclogos experimentales alemanes. Muchas obras fueron ampliamente conocidas en Francia a travs de numerosos artculos publicados en la Revue Scientifique y en la Revue Philosophique, fundada esta ltima por l en 1876 y que dirigi hasta su muerte. Ribot defenda como mtodo una combinacin de introspeccin y experimento, esto es, un mtodo a la vez subjetivo y objetivo. Sin la introspeccin nada comienza, pero con ella sola nada se acaba (Ribot, 1870/1877, p. 199). Para Berrios (1996) Ribot fue un admirador de Locke, que nunca abandon el asociacionismo y que crea que la psicologa tena que basarse en la fisiologa, ya que era la nica forma posible de adaptar la conducta a las leyes generales de la naturaleza. Mientras que la psicologa experimental de aquella poca se desarrollaba en Alemania, bajo la influencia de Wundt, la escuela francesa, con Taine y Ribot, utilizaba el enfoque psicopatolgico. El mtodo utilizado y promovido por Ribot fue la psicologa patolgica, que consista en ver en la desorganizacin patolgica el equivalente del mtodo experimental. Parta del criterio evolucionista de que en esta desorganizacin, lo nuevo filogenticamente y lo complejo desaparece antes que lo viejo y lo simple. Ellenberger (1970) seala que fue Ribot quien introdujo en Francia el principio de Jackson de la evolucin y disolucin de los sntomas positivos y negativos de las enfermedades nerviosas y lo aplic a la psicopatologa de la memoria y de la voluntad. En opinin de Bottro (2000), la psicologa patolgica de la disociacin de las sntesis asociativas promovida por Ribot, Janet y los mdicos-psiclogos de la Salptrire, debi conocer tal encumbramiento, en el cambio de siglo, que pocos dominios de la psicopatologa escaparon a sus virtudes explicativas (p. 56).

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Tambin recibi Ribot la influencia de Claude Bernard, el gran fisilogo, quien haba demostrado la identidad bsica de lo normal y lo enfermizo. Para este autor, la enfermedad era una idea instituida por la naturaleza. Este psiclogo, positivista y asociacionista, va a ser pionero con esta psicologa patolgica, aportando el marco conceptual apropiado para avanzar en los problemas de la divisin del sujeto, que se efecta a nivel de la memoria, sensibilidad, motricidad, voluntad o personalidad. Aunque no era mdico, l escribi con este mtodo sus obras Les maladies de la mmoire (1881), Les maladies de la volont (1883) y Les maladies de la personnalit (1884), de gran influencia en la obra inicial de Janet. Estas obras acreditaban la idea de que el yo, las ideas, los sentimientos, etc. no son unidades fijas e inamovibles, sino que corresponden a complejos que emanan de asociaciones dinmicas ms o menos estables, de unidades orgnicas, afectivas e intelectuales, ms elementales. Ribot (1885) hablar de la disolucin (p. 137) de la personalidad, concepto que toma de Spencer, del que fue traductor, y de la neurologa evolucionista de Jackson. Ribot (1881) recuerda que Griesinger hablaba ya de una disociacin del yo primitivo (p. 86) en su Trait des maladies mentales (1845/1997), hablando de los cambios que se producen en la pubertad:

Con la entrada en actividad de ciertas partes del cuerpo que hasta entonces estaban en completa calma (...) esta penetracin y esta disociacin del yo primitivo no pueden apenas cumplirse sin que ocurran grandes movimientos en nuestra conciencia y sin que sufra un trastorno tumultuoso. (Griesinger, p. 55)

Veremos las numerosas citas a estos autores, Ribot, Taine, o Renan, en la obra de Janet, lo que demuestra su adscripcin al movimiento positivista en psicologa. A travs de Ribot, conocer Janet la psicologa britnica, sin apartarse nunca de la tradicin nacional francesa. El mtodo de la psicologa patolgica ser empleado por Janet en la elaboracin de su primera obra como psiclogo Lautomatisme psychologique (1889), aunque despus se convertira en mdico, hecho que le hizo cambiar de la psicologa patolgica a la psicologa mdica, esto es, en lugar de utilizar la patologa para explicar cuestiones psicolgicas, utilizar la psicologa para explicar cuestiones mdicas. 144

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Observaciones similares de Janet, Binet, Fr, Richet, etc. a propsito de las anestesias histricas, amnesias o desdoblamientos de la personalidad, inducidos por el estado sonamblico, convergen todas hacia un sistema de explicacin comn, que parte del punto de vista de Ribot, y hablarn de disoluciones parciales, defectos de asociacin, disociaciones patolgicas, de la conciencia, la memoria, etc.

Jean Martin Charcot El punto de partida de la obra mdica de Janet la encontramos en Charcot. Casi toda la obra decimonnica de Janet puede entenderse como un mero desarrollo de la obra de su maestro, ya que no es hasta 1898 que comienza Janet a separarse del pensamiento de Charcot. Cuando Janet lleg a la Salptrire, ya llevaba detrs un trabajo de seis o siete aos trabajando con enfermos mentales en El Havre, con los doctores Gibert y Powilewicz, es decir que era ya un clnico experimentado y no un mero estudiante. Incluso cuando Janet trabaj como puro psiclogo siguiendo las directrices de Ribot, la obra de Charcot era su apoyo fundamental. Las doctrinas de la escuela de la Salptrire acerca del hipnotismo y tambin las referentes a la histeria sern la base de sus estudios psicolgicos de esta poca, que culminaron con su gran obra Lautomatisme psychologique. Posteriormente, su tesis de medicina Ltat mental des hystriques, constitua el fruto de las tareas que Charcot le encomendaba para perfilar y completar sus estudios sobre la histeria. Fue un libro que dirigi, prolog y public el mismo Charcot. Prueba de la fidelidad de Janet hacia las ideas de Charcot fue el enfrentamiento que protagoniz contra Bernheim, en el Primer Congreso Internacional de Hipnotismo, celebrado en Pars del 8 al 12 de agosto de 1889. Por otro lado, y ms concretamente la aportacin de Charcot sobre las ideas fijas, como ncleos de ciertas neurosis, ser el punto de partida sobre el que se desarrollar gran parte de la teora de Janet y tambin de Freud.

La pertenencia a la escuela de la Salptrire constituy otra de las bases histricas de su pensamiento. Janet se va a posicionar siempre del lado de otros mdicos franceses, que estudiaron sobre los mismas temas del hipnotismo o la histeria antes que l, manteniendo un cierto espritu nacional. Veremos cmo citar en sus obras de este

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fin de siglo a autores como Briquet, Azam, Richet, Durand de Gros, o Despine. De forma ms aislada, citar a Libeault y los antiguos magnetizadores.

Paul Janet Es imprescindible para poder entender el pensamiento inicial de Janet, conocer la influencia, que en su pensamiento tuvo su to, el filsofo Paul Janet. Paul Janet perteneca a la escuela filosfica espiritualista, corriente que parta de Maine de Biran y que defenda una ideologa absolutamente opuesta al positivismo, a la que era fiel Ribot. Es llamativo cmo Janet se mantuvo entre estas dos aguas, defendiendo el positivismo, pero tambin manifestando su aprecio a la obra de Maine de Biran, al que llam en alguna ocasin uno de los precursores de la psicologa cientfica. Es de suponer que esta actitud fue consecuencia de la influencia de su to. En otro captulo analizaremos la importancia de la obra de Maine de Biran en el nacimiento del concepto desagregacin de Pierre Janet. De este autor, Pierre Janet adopt la concepcin bsica del psiquismo como facultad de sintetizar las sensaciones en percepcin personal, concepcin dinmica que utiliz para hacer la interpretacin psicognica de los trastornos histricos y psicastnicos. El origen de estos fenmenos psicopatolgicos sera el affaiblisement, la misre psychologique, que conllevara a una dsagrgation de la vida psicolgica.

La primera psiquiatra dinmica Siguiendo la clasificacin de Ellenberger, no podemos dejar de citar la influencia que la primera psiquiatra dinmica (1775-1900), desde Mesmer hasta Charcot, tuvo en la obra de Pierre Janet. Durante su estancia en El Havre, Janet descubri el trabajo del doctor Perrier y el pequeo grupo de magnetizadores de Caen y se interes, como veremos, por los estudios de Puysgur, Deleuze, Bertrand, Noizet, Teste, Gauthier, Champignon, los dos Despines, Du Potet y otros estudiosos del magnetismo, a quienes siempre tuvo el detalle de mencionar como antecesores de sus investigaciones.

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LA SUGESTION EN LA OBRA DE PIERRE JANET

En su tesis de Filosofa Janet defini la sugestin como cette influence dun homme sur un autre qui sexerce sans lintermdiaire du consentement volontaire (1889, pp. 177-178) [Esta influencia de un hombre sobre otro que se ejerce sin el intermediario del
consentimiento voluntario]. Entenda que durante muchos aos los fenmenos de la

sugestin haban sido recogidos por los magnetizadores y el sonambulismo artificial, nombrando a estos ltimos con el descalificativo de mpris niais (p. 178)
[menospreciados tontos]. Posteriormente se retomaron del olvido y quiz se pas al otro

extremo dndoles una importancia exagerada. Empez estudiando la sugestin positiva, aquella forma de sugestin ms sencilla, la que es ejecutada por el sujeto poco tiempo despus que ha sido recibida, sin que haya cambiado el estado psicolgico en el intervalo y que el sujeto comprende y ejecuta con plena conciencia. Despus estudiara las sugestiones ejecutadas por el sujeto al despertar o despus de un cambio de estado y aqullas que se presentan con la apariencia de actos inconscientes. En esta obra Janet recuerda a los antiguos magnetizadores, defendiendo su labor pues los considera los verdaderos precursores de la psicologa experimental. Cita a Mesmer, Puysgur o Deleuze (1850), ste ltimo uno de los primeros maestros de todos los magnetizadores, quien indicaba como carcter esencial de un sonmbulo que estaba sumido completamente a la influencia del magnetizador:

Lorsque le magntiseur agit sur le magntis, on dit quils sont en rapport. Cest--dire quon entend par le mot rapport, une disposition particulire et acquise, qui fait que le magntiseur exerce une influence sur le magntis, quil y a entre eux une communication du principe vital. (pp. 26-27) [Cuando el magnetizador procede sobre el magnetizado, se dice que existe
un rapport. Es decir lo que se entiende por la palabra rapport, una disposicin particular y adquirida, que hace que el magnetizador ejerza una influencia sobre el magnetizado, que hay entre ellos una comunicacin de importancia vital.]

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Todos los autores que han escrito sobre el magnetismo describen acciones, alucinaciones de sueos impuestas a los sonmbulos por la palabra del magnetizador. Janet (1889) hace un repaso de aquellos autores que investigaron sobre el poder de la sugestin: Braid, que con experiencias de freno-hipnotismo intentaba excitar las pasiones presionando en diferentes lugares del crneo, o Dupotet que saba excitar estos mismos sentimientos de clera o de la afeccin sin tocar el crneo, sino simplemente hablando al sujeto. Otras teoras hablaban de la influencia moral del magnetizador o de la fuerza de la imaginacin y cita a Bertrand, que explicaba que son siempre las ideas de los magnetizadores las que tienen influencia sobre las sensaciones de los sonmbulos. No solamente los fenmenos morales sino los fenmenos fisiolgicos ms curiosos fueron estudiados y vinculados a la fuerza de la imaginacin pero muchos de estos trabajos, ricos en observaciones exactas y en percepciones ingeniosas fueron pronto completamente olvidados . Para Janet (1889) no es hasta 1875, con Barrett en Inglaterra y Charles Richet en Francia, que se demostr pblicamente la existencia de las sugestiones y de las ilusiones impuestas por la palabra. Janet seala que no hay que olvidar que estos trabajos haban sido indicados y comenzados por los antiguos magnetizadores franceses. Dada la dificultad en resumir todos los fenmenos psicolgicos que se pueden producir por la sugestin, Janet (1889) pens que la forma ms fcil era clasificar las sugestiones positivas (las ms sencillas, como dijimos antes) segn su orden de complejidad creciente: 1.- Fenmenos de apariencia catalptica: si se le levanta el brazo de un individuo sugestionable, durante la vigilia o durante el sonambulismo, y sobre todo si se le mantiene en el aire algn tiempo, lo mantendr en esa posicin. Si se hace en un sujeto cuyo brazo sea previamente anestsico, se ver este brazo que quedar en el aire, descender lentamente sin sacudidas, sin que la respiracin sufra durante este tiempo ninguna modificacin. Esto prueba la anestesia muscular del brazo y no la existencia de un estado catalptico. Janet diferencia estos fenmenos de los de la catalepsia claramente. El individuo catalptico no habla, no comprende lo que hace, parece no tener ninguna idea ni de su personalidad ni de los actos que ejecuta; il a, comme disait Maine de Biran, la sensation et non lide de sa sensation (p. 184) [Tiene, como deca
Maine de Biran, la sensacin y no la idea de la sensacin]. En cambio, los sujetos de los que

habla en este captulo, hablan y comprenden la palabra, tienen una personalidad, se dan 148

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cuenta de lo que hacen. Dice literalmente le phnomne physique est peut-tre le mme, mais le phnomne psychologique ne me parat pas identique (p. 184) [el
fenmeno fsco puede ser el mismo, pero el fenmeno psicolgico no me parece idntico].

2.- Actos y alucinaciones determinados por la palabra: El verdadero inters de la sugestin se encuentra en los mandatos que se pueden dar por la palabra. Las palabras que se les dirige a estos sujetos son comprendidas y determinan siempre, sin el

consentimiento de la persona, actos y alucinaciones. El sujeto nos informa de lo que siente, y, por sus palabras como por sus actitudes, nos muestra que experimenta, a propsito de nuestras palabras, toda clase de sensaciones falsas. Se le hace escuchar as el son de las campanas, ver flores, etc. Estas alucinaciones suelen ser muy vivas, pero a veces son dbiles, anlogas a una imagen lejana y vaga y entonces se pueden distinguir dos casos particulares. O bien el sujeto aleja la alucinacin en el espacio, o bien la aleja en el tiempo y la convierte en un recuerdo. Estas alucinaciones dbiles las asemeja a las citadas por Taine como illusions du souvenir (ilusiones del recuerdo): En el sonambulismo y el hipnotismo, el paciente que se vuelve muy sensible a la sugestin, est sujeto tambin a ilusiones de la memoria, as si se le anuncia al sujeto que cometi tal crimen, su figura expresa el horror y el miedo y al mismo tiempo reconoce su duda sobre si realmente son alucinaciones dbiles o si son un fenmeno ms complejo. Para Janet (1889) los actos y las alucinaciones sugeridas son dos fenmenos ntimamente unidos aunque parezcan diferentes. No slo se producen en los mismos sujetos y en las mismas condiciones sino que son inseparables y no existe jams el uno sin el otro. 3.- Actos y alucinaciones por seales: En lugar de mandar la ejecucin inmediata de un acto, se la puede alejar de alguna forma y vincularla a una seal convenida sin que se trate de una sugestin posthipntica. As Janet le dir a Marie que cuando l se frote las manos ella se dirigir hacia su habitacin. 4.- Actos y alucinaciones complejas o en desarrollo automtico: En lugar de mandar uno tras otro cada movimiento o cada alucinacin, es suficiente, en ciertos sujetos, indicarles una idea inicial que, con una aparente espontaneidad, se desarrolla en su espritu de todas las formas y se manifiesta por una larga serie de actos y de alucinaciones diversas. As si le dice a Lonie que hay un cordero delante de ella, ella lo ve, pero tambin, sin que se le aada nada, le escucha balar e imita su grito, y ella lo acaricia y siente su tacto en su mano. 5.- Alucinaciones generales o modificacin de toda la personalidad por sugestin: Este fenmeno, muy interesante y que resume todos los precedentes, puede

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presentarse bajo dos formas. La primera ya fue descrita en la obra de H. Bourru y P. Burot, de 1888, Variations de la personnalit: Si se le afirma al sujeto que l est reviviendo un perodo pasado de su vida, que no tiene ya tal edad, o simplemente si se le indica una actitud, una contractura, un estado de sensibilidad particular que l tena a tal edad, se le ve adoptar al mismo tiempo todos los caracteres fsicos y morales que tena en esta poca y revivir completamente un perodo de su existencia. El sujeto siente, piensa y habla como lo haca en aquel momento; cree ver y escuchar lo que exista entonces, ya no hay otros recuerdos que los que poda tener en esta poca. En la segunda forma de este fenmeno, los mismos cambios generales de toda la personalidad pueden obtenerse sin llamar al recuerdo, sino simplemente por la imaginacin del sujeto. Janet (1889) recuerda que estas transformaciones eran descritas ya por Dupotet en las experiencias llamadas magia magntica. Tambin cita a Ch. Richet quien public artculos en la Revue philosophique, que reuni despus en su obra Lhomme et lintelligence (1884), donde resucit experiencias que eran entonces olvidadas y, con el nombre de Objectivation des types dio descripciones del cambio de la personalidad por sugestin que, despus de cinco aos, fueron citadas en todas las obras de psicologa. Este fenmeno tan curioso y fcil de reproducir no fue igual de interesante en todas las pacientes en que Janet lo prob. Lonie pasaba de ser un general de la armada a una viejecita de setenta aos, pero lo que representaba a la perfeccin era cuando se metamorfoseaba en princesa. Esto lo explica porque ya, veinte aos atrs, el Dr. Perrier la magnetizaba con frecuencia transformndola en princesa. Janet halaga la labor de los magnetizadores, a quienes consideraba unos maestros en esta materia de los fenmenos de la sugestin y se hace la pregunta siguiente: Les changements de la mmoire et de la personnalit que nous avons constats dans les somnambulismes diffrents sont-ils identiques ces hallucinations complexes produites par sugestin? (p. 201). [Los
cambios de la memoria y de la personalidad que hemos constatado en los sonambulismos son idnticos a las alucinaciones complejas producidas por sugestin?]. La respuesta es que no son exactamente

lo mismo?. En el caso de cambio de personalidad por sonambulismo, el sujeto no guarda ningn recuerdo de otros cambios y as siendo una princesa no recuerda nada de cuando era un general. No se acuerda tampoco del estado de sonambulismo ordinario ni del personaje de Lonie. El sonambulismo verdadero toma su punto de partida en una modificacin del estado sensitivo-sensorial; el sonambulismo por sugestin no es ms que una reproduccin ms o menos exacta.

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Teoras explicativas de la sugestin Janet intenta explicar las teoras que subyacen al fenmeno de la sugestin y se pregunta fundamentalmente de qu fenmenos depende la docilidad a la sugestin. Para su estudio sigue los pasos que acostumbraba a hacer, observar rigurosamente los hechos psicolgicos que acompaan al fenmeno de la sugestin, que desaparecen con l y que permanecen, siempre proporcionales al poder de la sugestin en s misma. 1.- La sugestin considerada como un fenmeno psicolgico normal: hay autores que asimilan los fenmenos producidos por sugestin con aquellos automatismos que ocurren en personas sanas como por ejemplo el rubor de los tmidos, la risa nerviosa de las adolescentes o el bostezo contagioso. Janet no comparte esta opinin. 2.- La sugestin explicada por el estado sonamblico: esta es la hiptesis defendida por Durand (de Gros) segn la cual los fenmenos de la sugestin dependeran del estado sonamblico. Este estado sera nicamente definido por la aptitud a recibir sugestiones, y por otro lado, la sugestin tendra tanto ms poder cuanto ms profundo fuera el sonambulismo. Janet (1889) citar a los autores que defienden esta postura y despus explicar por qu no es compartida por l. Ch. Richet (1884) deca: Lautomatisme ou laboulie caractrisent le somnambulisme, au point de vue psychique comme au point de vue somatique (p. 530)
[El automatismo o la abulia caracterizan el sonambulismo desde el punto de vista psquico y somtico].

Despine dir: Le somnambulisme serait caractris par lactivit automatique seule du cerveau pendant la paralysie de son activit consciente qui manifeste le moi (citado en Janet, 1889, p. 208) [El sonambulismo estara caracterizado por la actividad automtica nica del
cerebro durante la parlisis de su actividad consciente que manifiesta el yo] y Beaunis dir tambin:

Dans le somnambulisme lautomatisme est absolu et le sujet ne conserve de spontanit et de volont que ce que veut bien lui en laissez son hypnotiseur (1885, p. 116, citado en Janet, 1889, p. 208) [En el sonambulismo el automatismo es absoluto y el sujeto no
conserva ms espontaneidad ni voluntad que la que le deja el hipnotizador. Por supuesto tambin

cita a Bernheim (1886), defensor de la sugestin fuera del sonambulismo, quien en su obra De la Suggestion defiende que en el sonambulismo, lo que ocurre es que la sugestin alcanza su mximo efecto. Janet (1889) defenda que desde un punto de vista terico, esta asimilacin entre los dos fenmenos, presentaba inconvenientes y llevaba a una interpretacin inexacta del sonambulismo. Deca que la suggestibilit peut tre trs complte en dehors du

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somnambulisme artificiel; elle peut tre totalement absente dans un tat de somnambulisme complet; en un mot, elle ne varie pas en mme temps et dans le mme sens que cet tat lui-mme (p. 209) [la sugestionabilidad puede ser completa fuera del
sonambulismo artificial; puede estar ausente en un estado de sonambulismo completo; en una palabra, la sugestionabilidad no vara al mismo tiempo y en el mismo sentido que el estado sonamblico]. Puede

haber sugestionabilidad en el estado de vigilia por tanto, y da numerosos ejemplos de pacientes suyas demostrando este hecho. Acaba afirmando que la sugestionabilidad en el estado de vigilia es muy frecuente en las neurpatas (p. 213), por designarlas con un nombre genrico. Por otro lado, puede haber sonambulismo sin sugestionabilidad, esto es sonmbulos que son totalmente autnomos del hipnotizador, independientes y en este sentido Bernheim (1886) apunta que el grado de sugestionabilidad no est siempre en relacin con la profundidad aparente del sonambulismo. Janet seala que Azam expres la misma idea, mucho tiempo antes, cuando los estudios a este respecto eran an muy escasos. Azam dice de Flida que sufre un sonambulismo total, que hay grados de sonambulismos cada vez ms completos, en los cuales la nocin del mundo exterior y la independencia pueden ser perfectas, o sea nada sugestionables. Janet defiende que es posible reproducir estos sonambulismos (sin sugestionabilidad) voluntariamente, experiencia que lleva a cabo con Lucie, Lonie, Marie y Rose, a las que consegua devolver todas las sensibilidades y recuerdos que parecan haber perdido y al mismo tiempo perdan toda sugestionabilidad, demostrando as su hiptesis. 3.- La hiperexcitabilidad psquica: esta idea es defendida por Binet y Fr. Janet (1889), despus de criticar la expresin intensidad de los fenmenos psicolgicos que considera falta de rigor metafsico, se aparta de esta opinin. Precisamente, todas sus pacientes padecan de anestesias, amnesias o parlisis, por lo que consideraba que ms que una consciencia hiperexcitada habra una consciencia hipoexcitada. La sugestionabilidad sera ms una prueba de debilidad que de fuerza de los fenmenos psicolgicos. Es la teora de Ch. Richet a la que Janet daba ms veracidad. Cuando Ch Richet (1884) hablaba en su obra Lhomme et lintelligence sobre los cambios tan curiosos que experimentaba la personalidad, mediante la sugestin, sealaba dos fenmenos esenciales: por un lado una amnesia de todas las nociones que constituan la personalidad antigua, y por otro lado, la formacin de una nueva idea de personalidad. Deca que la sugestionabilidad o abolicin de la voluntad personal se explicara sin duda, por una especie de amnesia. Es fcil observar que cuando los sujetos se

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abandonan a una sugestin, han olvidado todo y no pueden recordar nada opuesto a la idea que invade su conciencia. Inversamente, cuando los sujetos no son ya sugestionables, presentan como primer carcter el regreso brusco de estos recuerdos antagonistas. De la misma manera que la memoria depende de la sensacin, la amnesia depende de la anestesia, y es por lo que una persona ya no es capaz de sentir una cierta sensacin de la que ya no encuentra la imagen. Janet recuerda que las histricas que haba tratado tenan graves lagunas en su sensibilidad. Por otro lado la curacin de su enfermedad estaba caracterizada por el regreso de las sensaciones perdidas y, se podra decir que la sugestin est ligada a la anestesia de sensaciones particulares, y ms an todos los recuerdos que son expresados por imgenes del mismo gnero. Janet explica que existe adems una segunda especie de anestesia menos conocida, pero cuya importancia psicolgica es muy grande. Se trata de una anestesia que existe en un alto grado en todos los individuos que son sugestionables. Es un estado exagerado de distraccin, que no es momentneo y no resulta de una atencin voluntaria dirigida nicamente en un sentido; es un estado de distraccin natural y perpetua que impide a estas personas apreciar ninguna otra sensacin fuera de sta que ocupa actualmente el espritu. Esta anestesia por distraccin entraa con ella una amnesia particular, que nos facilita comprender la sugestin. De la misma forma que la anestesia tctil general borra todos los recuerdos ligados al sentido tctil, esta anestesia, variable y momentnea para ciertos objetos, que causa la distraccin, borra momentneamente todos los recuerdos que estn ligados a la sensacin de estos objetos. As cuando se le sugiere a Lonie que es una princesa, olvida inmediatamente su situacin de paisana; est tan distrada con esta idea que deja de sentir su vestido, su delantal, su gorro y otras cosas que le recordaran su vida anterior.

Ms tarde, Janet, en Ltat mental des hystriques (1893), nos presentar sus estudios sobre sugestin, ya encaminados a conocer las ideas fijas. La connaissance de ces suggestions provoques artificiellement nous parat lintroduction ncessaire ltude des ides fixes dveloppes naturellement(p. 195) [El conocimiento de estas
sugestiones provocadas artificialmente nos parece la introduccin necesaria para el estudio de las ideas fijas desarrolladas naturalmente].

Janet (1893) defiende y halaga nuevamente a los antiguos magnetizadores, a quienes considera los pioneros en conseguir artificialmente estados sonamblicos,

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reflejados sobre todo en obras publicadas de 1850 a 1870. Aunque fenmenos de sugestiones provocadas artificialmente ya haban sido descritos con anterioridad, no es hasta finales del siglo XIX cuando todos estos fenmenos empiezan a ser reconocidos. As Janet cita varios ejemplos como Brodie , que en 1837 muestra la importancia que tienen ciertas ideas en las histricas, o Despine, que ya en 1840, presenta el caso de una histrica, Estelle, que padece todos los gneros del automatismo, como ya hemos visto. Tambin cita a Russell Reynolds, que en 1869, estudia las paralysis depending on idea (parlisis dependientes de una idea). Su objetivo era tait de montrer que certains des troubles les plus srieux du systme nerveux, tels que la paralysie, les spasmes, et dautres altrations des sensations peuvent dpendre de ltat morbide dune ide seule, ou dune ide jointe une motion (1869, p. 378, citado en Hacking, 1998, p. 294)
[mostrar que ciertos trastornos ms serios del sistema nervioso, tales como la parlisis, los espasmos, y otras alteraciones de las sensaciones pueden depender del estado mrbido de una idea sola, o de una idea unida a una emocin]. Otros como Hack Tuke en 1872, Ch. Richet en 1875 muestran

numerosos ejemplos de sugestiones hechas a neurpatas y Charcot, en sus grandes lecciones de 1884 y 1885 sobre las monoplejas histricas, reuni la descripcin y la teora de estos fenmenos. Mostr un gran nmero de parlisis y de contracturas en las histricas despus de una emocin y de un shock y demostr su verdadera naturaleza reproducindolas artificialmente sobre otros sujetos. Para Hacking (1998) el sndrome descrito por Reynolds, referido a la enfermedad que sufran las vctimas, hombres y mujeres, de accidentes ferroviarios, fue un don del cielo para Charcot, ya que pudo feminizar a los hombres, en el sentido de que hizo posible la histeria masculina. En opinin de Crocq & De Verbizier (1989) se puede considerar a Pierre Janet como el primero, con el caso Lucie, citado en un artculo de la Revue Philosophique, de 1886, en sealar el papel del recuerdo subconsciente de acontecimientos psicotraumticos en la patogenia de las neurosis. Despus, Paul Richer, en La grande hystrie, 1885, y todos los autores que hablaron de estas enfermas pusieron de relieve su remarcable sugestionabilidad. Tambin Gilles de la Tourette (1895) resume todo el estado mental de las histricas en una sola palabra, la suggestibilit. Janet, aunque cree que esta afirmacin es bastante cierta, sin embargo defiende que en la histeria hay un cierto nmero de alteraciones mentales anteriores a la sugestin.

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En esta obra, Janet (1893) vuelve a remarcar la existencia de la sugestin sin sonambulismo y estudiar la sugestin siempre en la vigilia. Jai pu me convaincre que ce phnomne tait trs gnral chez les hystriques (p. 197) [Me he podido convencer que
este fenmeno era muy general en las histricas]. Observemos el inters de Janet por estos

fenmenos de sugestin en el estado de vigilia, tan suscitados y estudiados por Bernheim, quiz dando pasos ya hacia esta otra escuela. A estos fenmenos de sugestin ocurridos durante la vigilia, los clasificar segn su orden de complejidad creciente: 1.- Sugestiones negativas: por diferentes procedimientos y, en los sujetos muy sensibles, por simple afirmacin, se pueden suprimir en apariencia completamente fenmenos psicolgicos que se producan normalmente. Se pueden provocar anestesias de diversas especies, amnesias, parlisis; en una palabra, se pueden producir artificialmente fenmenos anlogos a los estigmas ordinarios de la histeria. Si se le dice a un sujeto que ya no siente, que ha perdido todos sus sentidos, se ven aparecer todas las formas de anestesia. Se pueden sugerir anestesias localizadas, y el sujeto no sentira nada dentro de figuras dibujadas en un brazo. De la misma forma se pueden provocar amnesias, generalmente de un perodo de la vida del sujeto, o bien de acontecimientos determinados. Janet recuerda las monoplejas experimentales de Charcot, en sus lecciones de 1885, en las que estas parlisis podan diferir de aspecto y segn los sujetos acompaarse o no de anestesias tctil y muscular. 2.- Sugestiones positivas y elementales: una idea sugerida por la palabra, en lugar de suprimir fenmenos psicolgicos reales, los produce y los aumenta. Se pueden sugerir actitudes y movimientos como mantener un brazo en el aire o repetir una oscilacin. Se pueden provocar tambin alucinaciones y as al sujeto se le hace escuchar el son de las campanas, ver flores, apreciar gustos, etc. generalmente son alucinaciones muy violentas y vivas pero tambin pueden ser dbiles, en apariencia lejanas y podr comportarse como un recuerdo lejano ms que como una sensacin falsa. 3.- Sugestiones complejas: suelen ser sugestiones que encierran un cierto nmero de imgenes y de movimientos. Si se le dice a una histrica que est en un baile, ella ve el saln de baile, las personas, los vestidos, ella re, baila, etc. Hay un conjunto considerable de fenmenos psicolgicos que se desarrollan en su espritu. Janet insiste sobre la asociacin estrecha que existe entre estos fenmenos psicolgicos. As, si se le repite al mismo sujeto, con muchos das de intervalo, la misma sugestin, se obtiene 155

La disociacin en Janet

aproximadamente la misma escena. Los mismos actos, las mismas palabras se producen en el mismo momento. Hay una serie de hechos encadenados los unos con los otros de una forma casi indisoluble. De esta asociacin de imgenes en una sugestin compleja resulta un fenmeno extremadamente grave, que basta con hacer nacer de una forma cualquiera en el espritu del sujeto uno de los trminos de esta serie para que todos los otros se produzcan regularmente despus. Si en el momento en l hacemos nacer en el espritu de un sujeto imgenes alegres que le provocan la risa, presionamos un punto determinado del cuerpo, ocurrir un hecho extrao y es que el sujeto se echar a rer toda vez que le toquemos en ese punto. Estas sensaciones que forman parte de una sugestin compleja y que, por su sola presencia, llevan a todo el desarrollo se les llama seales (points de repre) y a las sugestiones donde intervienen sugestiones por seales ( suggestions points de repre.) 4.- Sugestiones generales: Los fenmenos psicolgicos que la componen son tan numerosos que llenan completamente el espritu y lo transforman enteramente. Janet, con el ejemplo de Marguerite, explica cmo se puede llevar a los sujetos a diferentes edades y constatar todos los estados diversos de la sensibilidad por los que han pasado, as como las causas de todas las modificaciones. Cita a Pitres, quien estudi un estado de delirio llamado dlire ecmnsique, en el cual un sujeto parece revivir un perodo de su vida pasada. Constat igualmente que los estigmas histricos presentes desaparecen en este perodo de delirio y que el enfermo, enteramente transformado, vuelve por completo a un estado psicolgico anterior. Janet recuerda las modificaciones de la personalidad que los magnetizadores realizaban en sus sesiones y que Ch. Richet describi tan bien. El sujeto, segn el sueo que se le sugera se transformaba en predicador, en general de la armada, etc.

Caracteres especficos de la sugestin para Janet En contra de lo que decan muchos autores de la poca, Janet no pensaba que la sugestin fuera un hecho moral cualquiera sino que tena caracteres propios. Experimentando con sus pacientes, Janet (1893) observ que los propios pacientes saban distinguir lo que era una sugestin de lo que no lo era, por ejemplo de una obsesin. Aunque no supieran explicar la diferencia saban que no era lo mismo. Si se trataba de un fenmeno tan fcilmente distinguido por los pacientes, tena que tener caractersticas propias, que lo hicieran distinto de otros fenmenos como la creencia o el acto voluntario. Con la intencin de analizar el fenmeno de la sugestin, 156

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comienza este anlisis con las sugestiones llamadas sugestiones negativas. Janet afirma que ce qui est altr dans la sugestin ngative cest la synthse des phnomnes psychologiques, leur reunin avec la notion de la personnalit (p. 209) [lo que se altera en la sugestin negativa es la sntesis de los fenmenos psicolgicos, su reunin con la nocin de personalidad]. Janet le sugiere a Lonie no ver al Dr. Gibert que entra en la habitacin. La paciente ve entrar al doctor, o sea que la sugestin no funciona totalmente pero s parcialmente puesto que Lonie no reconoce a este doctor, como si nunca lo hubiese visto antes. Este defecto de reconocimiento traduce que la sensacin actual no se rene con los innumerables recuerdos y sentimientos que ella posea previamente sobre el Dr. Gibert. Si la sugestin fuese ms intensa, el defecto de sntesis sera mayor, de tal forma que no slo la sensacin nueva no es reunida con los recuerdos previos, sino que no se reunira con ninguna de las sensaciones que constituye en ese momento la personalidad del sujeto y entonces Lonie dir que no ve nada, que no se acuerda de nada y que no puede moverse. Hay entonces dos caracteres psicolgicos de la sugestin negativa para Janet: 1.- La conservacin de los fenmenos subconscientes y automticos La sugestin es un fenmeno complejo y su primer carcter es que consiste en el desarrollo automtico de todas las imgenes contenidas en una idea. Todos los detalles constituyentes, imgenes visuales, tctiles, cinestsicas, etc. reaparecen en su lugar para reconstituir el sistema en su conjunto. As si se le cierra un puo a un enfermo extremadamente sugestionable, ste va a entrar en clera, o si se le juntan las manos, va a ponerse de rodillas y a rezar. Se trata de sistemas de imgenes antiguas que estn organizadas y que con la sugestin, son reproducidas de nuevo. 2.- La disminucin o supresin de la sntesis que constituye la percepcin personal. Es un carcter complementario y tan importante como el anterior. El desarrollo de todos los trminos contenidos en una idea es siempre completo y automtico. Es la repeticin de unos pensamientos antiguos y se efectan sin que el sujeto se d cuenta. Si se le dice a Lonie que es una princesa, ella actuar de la misma forma que hace treinta aos cuando el Dr. Perrier la haca la misma sugestin. Durante la sugestin la paciente pierde adems su percepcin personal. No tiene el mismo grado de sensibilidad. El conjunto de sensaciones y recuerdos que constituan la personalidad parece que hubiera desaparecido por completo. En resumen, Janet (1893) cree que los casos tpicos de sugestin consisten en dveloppements complets et automatiques dune ide qui se font en dehors de la 157

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volont et de la perception personnelle du sujet (p. 216) [desarrollos completos y


automticos de una idea que se forma fuera de la voluntad y de la percepcin personal del sujeto].

La sugestin y la influencia sonamblica Ms tarde, y en relacin con la sugestionabilidad del sonmbulo, Janet (1898) intenta constatar la relacin estrecha entre la sugestin y la influencia sonamblica, en su obra Nurosis et Ides Fixes. El autor parte del hecho de la existencia de modificaciones orgnicas, producidas por el magnetismo animal, como ya otros autores haban apuntado. Existen ciertas modificaciones cerebrales y algunas de estas modificaciones deben persistir despus del despertar. Tienen lugar en la intimidad de clulas corticales, son variaciones en la cantidad o reparticin del influjo nervioso, es decir cosas que Janet consideraba inaccesibles a su observacin. Pareca evidente que la influencia sonamblica y la sugestin eran fenmenos paralelos, se acompaaban y desaparecan al mismo tiempo. Janet estudi con sus pacientes el efecto de la sugestin posthipntica, el tiempo que poda conservarse en el espritu del sujeto dicha sugestin, que era variable para cada paciente y que, en el caso de Lonie pareca indefinido. Observ que este tiempo era aproximadamente el mismo para cada sujeto, al menos durante un cierto perodo de su enfermedad. Este hecho dependa del estado de la memoria y particularmente de la memoria subconsciente; pero el hecho importante a destacar era que este perodo durante el cual se ejecuta la sugestin posthipntica, corresponda exactamente con el que describi como influencia sonamblica. A esta observacin haba que darle ciertos matices. El sonambulismo es en los sujetos acostumbrados una verdadera sugestin, el sujeto se duerme al menor signo. A medida que pasa el tiempo esto va a ser cada vez ms difcil. Este perodo de sugestionabilidad, de catalepsia parcial, de hipnotizacin fcil, corresponde al perodo de influencia sonamblica y se podra decir que es obra de la sugestin. Pero se constatan durante el perodo de influencia y de pasin que le sigue, hechos que no han sido sugeridos. Hay que pensar que existen auto-sugestiones, ideas espontneas del sujeto que se convierten en sugestiones. Por otro lado, las sugestiones hechas de la misma forma tienen una influencia y una duracin desiguales en los diferentes sujetos. Es de sobra conocida la frecuencia de recadas en las pacientes histricas, que requeriran de una nueva hipnosis y que toman as la apariencia de pasin sonamblica. Janet (1898) concluye por tanto, que la sugestin no puede explicar todos los hechos. Lo que hace a los sujetos sugestionables es su debilidad de pensamiento, son

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las lagunas de su memoria, de sus percepciones, de sus sensaciones, pero no por qu son sugestionables durante un perodo y no en otro, y por qu por la influencia de una persona determinada y no por otra. La sugestin explica la curacin de ciertos accidentes cuya desaparicin ha sido sugerida, pero no explica otros fenmenos, como el bienestar, el desarrollo intelectual y la seguridad que acompaan esta curacin y que sobrepasa los hechos expresamente sugeridos. La sugestin no explica los hechos en contradiccin con ella, es decir, las recadas regulares e inevitables , el lmite de accin de la sugestin y este estado de abulia y de confusin mental que aparece en muchos sujetos cuando se les abandona a ellos mismos. Para comprender estos estados psicolgicos singulares que ocurren en el intervalo de los sonambulismos, Janet recurre al estudio de la influencia que ejerce el pensamiento del hipnotizador sobre el hipnotizado, fenmeno que acompaa a la influencia sonamblica.

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EL SUBCONSCIENTE EN LA OBRA DE PIERRE JANET

Para interpretar la sugestin, Janet admite que presentaba un carcter psicolgico principal, su aislamiento de otros fenmenos psicolgicos, su desarrollo fuera de la percepcin personal. Este carcter pudo ser constatado en todas las sugestiones pero se mostraba de una manera ms evidente en ciertas sugestiones particulares. Los actos provocados por estos procedimientos son tan netamente aislados, separados de la personalidad, que merecen el nombre de actos subconscientes. Janet (1893) afirma que los actos subconscientes pueden ser provocados experimentalmente en tres circunstancias diferentes: 1 cuando se provocan movimientos en los miembros anestsicos; 2 cuando se producen las sugestiones por distraccin; y 3 en la sugestin posthipntica. 1 Movimientos en los miembros anestsicos: Janet (1889) describi con el nombre de catalepsias parciales aquellos movimientos, actos de miembros anestsicos, ejecutados sin que el sujeto tuviera conciencia. Estos actos parecan tener relacin con sensaciones y pensamientos, pero el sujeto no tena la conciencia, la percepcin personal de estas ideas, ni el sentimiento de cumplir una accin; A estos actos los considera como actos subconscientes por anestesia. Janet (1889) dice: On entend par acte inconscient une action ayant tous les caractres dun fait psychologique sauf un, cest quelle est toujours ignore par la personne mme qui lexcute au moment mme o elle lexcute (pp. 264-265) [se
entiende por acto inconsciente una accin que tiene todos los caracteres de un hecho psicolgico salvo uno, que es ignorado por la misma persona que lo ejecuta en el momento mismo en que lo ejecuta].

Distingue as, la accin que una persona olvida inmediatamente despus de haberla hecho, pero que conoca y describa mientras que la llevaba a cabo. Janet seala que este tipo de actos ya haba sido estudiado desde hace mucho tiempo atrs, desde distintos puntos de vista. Los filsofos especulativos fueron precursores y sostuvieron la existencia de fenmenos inconscientes en el espritu humano.

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Maine de Biran, filsofo francs en quien Janet (1889) se apoyar en muchas ocasiones para desarrollar sus teoras, es citado por ste a propsito de su investigacin sobre el inconsciente:

En cartant ce quil y a dabsolu dans le systme de Leibniz, on conoit que les affections propres aux monadas composantes ou lments sensibles peuvent avoir lieu sans tre reprsentes ou aperues par la monada centrale qui fait le moi, ou le principe dunit (p. 266) [Descartando
lo que hay de absoluto en el sistema de Leibniz, parece que las afecciones propias de las mnadas componentes o elementos sensibles pueden tener lugar sin ser representadas o percibidas por la mnada central, que constituye el yo, o el principio de unidad.]

Tambin cita a Cabanis, Condillac, Hamilton, Hartmann, Lon Dumont, y Colsenet que sostuvieron ideas anlogas pero puntualiza que estos filsofos hablaron del inconsciente de una manera terica, mientras que los que se dedicaron a estudiar el inconsciente de forma experimental eran mucho menos conocidos y numerosos. Los primeros que mostraron la intervencin de verdaderos fenmenos psicolgicos inconscientes fueron Faraday y Chevreul, en 1854. Pero los actos ms simples fueron descritos por Lasgue, quien los denomin por primera vez catalepsias parciales, expresin que Janet consideraba acertada y que utilizar despus. Se trata de fenmenos catalpticos idnticos a los descritos para la catalepsia completa (continuacin de la actitud o del movimiento, imitacin, asociacin de movimientos), pero ahora son parciales, es decir existen slo en una parte del cuerpo del sujeto, mientras que el resto del cuerpo est ocupado en otros actos y presenta caracteres muy diferentes. M. Libault describi tambin multitud de hechos de este gnero y Binet y Fr le dedicaron un estudio muy minucioso que Janet toma como referencia, experimentando con sus pacientes Rose, Marie y Lonie. Para Janet hay siempre una anestesia cuando existe una catalepsia, o mejor, si sobre un sujeto normalmente sensible se provoca una catalepsia parcial, sta se ve acompaada de una anestesia idntica. Adems, esta catalepsia parcial no es particular del estado de vigilia sino que puede darse en otros estados siempre que se cumplan sus dos condiciones principales, la anestesia del miembro y una cierta electividad inconsciente por el operador. Cualquiera que sea el estado en el cual se encuentra la parte principal de la consciencia, estas acciones catalpticas pueden existir a parte y

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vivir, por as decir su vida propia. Janet (1889) dice que hay una consciencia en el sujeto que nos dice: Je vois, jentends, mais je ne sens pas que mon bras remue (p. 276) [ yo
veo, yo escucho, pero no siento que mi brazo se mueva]. Esta consciencia, que est en el sujeto,

no es la consciencia de los movimientos catalpticos, puesto que declara ignorarlos. Entonces la pregunta es es posible que en el espritu del mismo sujeto, haya otra consciencia? Las catalepsias parciales le muestran el primer germen de consciencias parciales. 2 Sugestiones por distraccin: La distraccin equivale en las histricas a una anestesia, al menos momentnea, en virtud de la cual podemos sugerir actos y tambin alucinaciones. A diferencia de las catalepsias parciales, donde los actos son determinados por una sensacin o una imagen, en este caso estamos en presencia de un sonambulismo parcial, donde los actos son determinados por percepciones inteligentes. As el sujeto no repite palabras, sino que las interpreta y las ejecuta. Incluso se puede conseguir lo que se llama la escritura automtica. Janet (1889) cita a M. Taine (1883), que en su obra De lintelligence dice a este respecto:

Certainement on constate ici un ddoublement du moi, la prsence simultane de deux sries dides parallles et indpendantes, de deux centres dactions, ou, si lon veut, de deux personnes morales juxtaposes dans le mme cerveau; chacune a une oeuvre, et une oeuvre diferente, lune sur la scne et lautre dans la coulisse (p. 16) [Ciertamente se constata
aqu un desdoblamiento del yo, la presencia simultnea de dos series de ideas paralelas e independientes, de dos centros de accin, o si se quiere, de dos personas morales yuxtapuestas en el mismo cerebro; cada una en una obra, y una obra diferente, la una sobre la escena y la otra en bastidores.]

La distraccin da nacimiento a otra especie de sugestiones; mientras que la consciencia distrada est ocupada en ideas indiferentes, el acto sugerido se ejecuta igualmente pero sin saberlo el sujeto. La distraccin, dice Janet, parece escindir el campo de la consciencia en dos partes: una que queda consciente, la otra que parece ignorada por el sujeto. 3 Sugestiones posthipnticas: Janet (1889) hace un repaso de la historia de las sugestiones posthipnticas y recuerda a Bertrand, quien describi, de los primeros, la experiencia curiosa de mandar durante su sueo, a un sujeto volver tal da a tal hora.

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Teste, que desarrolla experiencias como ordenar encender fuego al da siguiente, bordar durante una hora, etc. Aubin Gauthier cambia los sentimientos de una joven y le hace reconciliarse con su madre. Charpignon es ms preciso en sus experiencias y constata que una alucinacin compleja sugerida (haber recibido como regalo una cartera) persiste dos das despus del despertar, y demuestra el papel de la sugestin en el sueo provocado por el envo de fichas magnetizadas, demostrando que el sueo se produce tambin si las fichas no han sido magnetizadas y si el sujeto ha sido prevenido durante el sonambulismo precedente de que lo seran. En la Journal du magntisme Dupotet habla de una gran nmero de hechos de este gnero, sin embargo Janet cree que es mejor volver a las experiencias de un magnetizador, el Dr. Alfred Perrier, que describe fenmenos de alucinaciones al despertar, por sugestin posthipntica, y a quien quiere devolver su prestigio perdido. Considera que en esta poca el menosprecio al magnetismo animal era tal que todas las descripciones psicolgicas fueron olvidadas y se crey como descubrimiento reciente el de Ch. Richet, que public en su obra Lhomme et lintelligence, en 1875, sus observaciones sobre sugestiones despus del despertar. Janet investiga el mecanismo subyacente a las sugestiones posthipnticas, y siguiendo su mtodo de trabajo, estudia rigurosamente los trabajos de otros autores, los experimenta en sus pacientes, y finalmente da su opinin al respecto. Concluye que el mecanismo subyacente a las sugestiones posthipnticas es diferente en los distintos sujetos. Basndose en los estudios de Beaunis y sobre todo, en los de Gurney afirma que hay cuatro caracteres psicolgicos importantes en el momento de la ejecucin de una sugestin posthipntica: 1 olvido del acto despus que ste ha sido cumplido; 2 recuerdo en el momento del cumplimiento de la sugestin de los sonambulismos precedentes; 3 variaciones del estado sensitivo-sensorial; 4 aumento de la sugestionabilidad. Estos cuatro caracteres son los que precisamente distinguan el estado sonamblico del estado de vigilia. Ciertos sujetos, para ejecutar sugestiones posthipnticas, volvan a entrar en un estado sonamblico idntico al que sufran en el momento en que tuvo lugar la sugestin , idea que ya fue apuntada por Fontan y Sgard y por Delboeuf. Pues bien, esto no resuelve completamente el problema de la sugestin posthipntica, ya que esto no ocurre en todos los sujetos, incluso es raro constatar estos cuatro caracteres sealados. P. Janet recuerda los trabajos de su to Paul Janet. En los artculos que public sobre el hipnotismo y por los cuales hizo conocer a los filsofos estos fenmenos 163

La disociacin en Janet

curiosos, haba levantado algunas dudas sobre un gnero particular de sugestin. Richet y Bernheim, siguiendo el ejemplo de la mayora de los magnetizadores antiguos, haban citado ejemplos de sugestiones que el sujeto deba cumplir a su despertar, no en un plazo fijo marcado por una seal, sino al cabo de un cierto nmero de das. Sobre esto Paul Janet escribi: Pour rendre compte de ces faits, il faut supposer une facult inconsciente de mesurer le temps; or, cest l une facult inconnue (citado en Janet, 1889, p. 298) [Para darse cuenta de estos hechos, hay que suponer una facultad inconsciente de medir
el tiempo; Por tanto, es una facultad desconocida]. Richet respondi a esta afirmacin, pero

para Janet, no hizo ms que confirmar la exactitud del hecho y lo vincul vagamente a otros hechos del mismo gnero. Posteriormente Bernheim intent una explicacin ingeniosa: Esta medida del tiempo tuvo lugar real y conscientemente; De vez en cuando el recuerdo de la sugestin vuelve a la consciencia y, de vez en cuando el sujeto cuenta los das transcurridos, pero esta reflexin pasa muy rpido en su espritu por lo que es olvidada. Es igual que cuando nos acostamos con la intencin de despertarnos a una hora fija; de vez en cuando uno se despierta, vigila la hora, se vuelve a dormir y cuando estamos despiertos no nos acordamos de todo el proceso. Pierre Janet reconoce que esta explicacin tendra como ventaja el sustituir un fenmeno de inconsciencia por otro de olvido, sin embargo no le convence, pues le parece insuficiente y que deja muchas incgnitas sin responder. Cree que realmente existe una verdadera inconsciencia, como defenda Beaunis en contra de la opinin de Bernheim. No est de acuerdo con Paul Janet en que se trate de una facultad misteriosa y desconocida del magnetismo animal, sino que el sujeto debe de contar los das sin consciencia, puesto que el sujeto, en su consciencia ordinaria no sabe que tiene que cumplir una accin dentro de un tiempo determinado. De esta forma, el sujeto cuenta inconscientemente cosas perfectamente reales. Por otro lado le da la razn en que este tipo de sugestin es distinto a las otras. El sonmbulo, una vez despertado no guarda nada en su consciencia, pero conserva una asociacin de ideas latente, que podra traducirse en un fenmeno psicolgico, si encuentra el estmulo necesario. P.e. si durante el sonambulismo se le sugestiona diciendo que abrazar a determinada persona al verla, el hecho de verla despertar la asociacin latente y se traducir en el fenmeno psicolgico de abrazarle. Por tanto, no hay ninguna facultad nueva en el sonmbulo sino fenmenos ordinarios que se ejecutan inconscientemente. De todo lo anterior, Janet (1889) deduce que: Lessenciel, cest lexistence de la pense subconsciente que les suggestions posthypnotiques, plus que tout autre phnomne, viennent nous rvler, car elles ne peuvent pas tre comprises 164

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sans elle (p. 310) [Lo esencial, es la existencia del pensamiento subconsciente que las sugestiones
posthipnticas, ms que cualquier otro fenmeno, nos revelan, porque stas no pueden ser comprendidas sin el pensamiento subconsciente.]

Todos estos actos subconscientes obtenidos gracias a la anestesia, o a la distraccin, o como resultado de una sugestin posthipntica son del mismo gnero y Janet los reuni para buscar cules eran sus caracteres comunes. La primera caracterstica a poner en evidencia es que no se trata de simples reflejos mecnicos, sino que son actos inteligentes, que no se pueden comprender a no ser que se admita la existencia de sensaciones, recuerdos, e incluso de reflexiones bastante complicadas en el espritu del sujeto. As, en el caso de las sugestiones posthipnticas, que se ejecutan mucho tiempo despus del despertar, no podran producirse si no hubiera en el espritu del sujeto un recuerdo muy preciso del mandato dado durante el sonambulismo. Este carcter inteligente es an ms evidente cuando, por un procedimiento cualquiera, se le provocan al sujeto sugestiones complicadas que necesitan, para ser ejecutadas, reflexiones e incluso clculos. El acto ms complicado que los resume a todos es la sugestin de la escritura subconsciente y que Janet experimentar con una paciente suya, Marguerite. Ella era anestsica del lado derecho. Segn Janet era muy fcil de distraer completamente y cuando le haca hablar con alguien o cuando le haca leer en voz alta algunas pginas, olvidaba su presencia as que Janet poda hablar detrs de ella sin que se diera cuenta. Le pona un lpiz en la mano derecha y mientras estaba distrada le sugera escribir algunas palabras. Ella ejecutaba este acto de forma subconsciente, y responda tambin a preguntas que revelaran miles de pensamientos ntimos que Marguerite no quera confiar. Quedaba demostrado que los actos subconscientes eran fenmenos psicolgicos de inteligencia. Otra caracterstica de estos actos subconscientes es que son actos que el sujeto ignora, como ya se vio con anterioridad. De aqu surge una pregunta clave en Janet: Cmo un mismo acto puede ser a la vez inteligente y no consciente? Cmo puede encerrar sensaciones, recuerdos, reflexiones cuando admitimos por otro lado que el sujeto no piensa absolutamente en nada a propsito de este acto? Esta contradiccin aparente no es el resultado de una teora, sino que es la expresin de los hechos; habra que admitirla incluso si no se poda explicar. Pero esta observacin requiere para darle respuesta conocer los resultados de las investigaciones de Janet a propsito de la anestesia, amnesia y todos los estigmas histricos y que se resume en lo siguiente: Haba que admitir que hay dos categoras de fenmenos psicolgicos y dos formas de

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La disociacin en Janet

entender la palabra consciencia, los fenmenos psicolgicos elementales, fenmenos reales que juegan su papel psicolgico, conscientes y aislados los unos de los otros y los fenmenos psicolgicos superiores, la percepcin personal que consiste

esencialmente en sintetizar estos hechos elementales y en vincularlos a la nocin anterior de la personalidad. Esta ltima operacin, esta percepcin personal est reducida en la histrica, esta enferma ya no puede sintetizar ms que un pequeo nmero de hechos elementales. Qu ocurre con el resto de hechos elementales? Con frecuencia se quedan aislados, en un estado de poussire mental (polvo mental) sin jugar un papel importante. Pues bien, los hechos anteriormente descritos fuerzan a Janet a admitir que, en ciertos casos, estos fenmenos pueden agruparse tambin entre ellos y formar una sntesis parcial ms o menos coherente y que representa lo que se ha descrito con el nombre de actos subconscientes. A propsito de estas conclusiones, Janet (1893) seala una serie de hechos complejos cuyo conocimiento considera indispensable para comprender la sugestin y su efecto sobre los espritus dbiles. La separacin entre los fenmenos conscientes y los subconscientes no siempre es una separacin neta. Muchas veces hay acciones recprocas de estos dos grupos de fenmenos, el uno sobre el otro. Semejante dependencia parece, a primera vista, poco inteligible. Cmo pueden dos fenmenos depender el uno del otro, asociarse entre s, si estn aislados y pertenecen a grupos de pensamientos diferentes? Janet haba contestado ya a estas preguntas diciendo que la asociacin automtica de ideas es una cosa, y la sntesis que forma la percepcin personal en cada momento de la vida con la idea misma del yo, es otra. sta puede ser destruida, mientras que aqulla subsiste. Esta suposicin, por otro lado, es acorde con todo lo que hemos dicho de estas dos operaciones. La asociacin de ideas es la manifestacin de una sntesis elemental que ha sido ya efectuada antiguamente y que ha vinculado unos fenmenos con otros. La percepcin personal es la manifestacin de una actividad sinttica actual que, por un esfuerzo continuo repetido en cada instante, lleva a la unidad del yo todos los fenmenos que se producen, cualquiera que sea su origen. La enferma puede ser incapaz de percibir tal sensacin auditiva o tal sensacin tctil, y sin embargo por un automatismo de origen antiguo que no ha sido destruido, esta sensacin no percibida puede llevar otras imgenes, imgenes visuales si se quiere, formando parte de stas que el sujeto percibe an.

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Janet afirma que la explicacin psicolgica es difcil, pero tambin lo es el hecho en s y se presentar de dos formas diferentes: o bien son los fenmenos conscientes percibidos normalmente por el sujeto que llevan a su vez otros fenmenos subconscientes, manifestados solamente por movimientos, que el sujeto ignora; o bien al contrario, son los fenmenos subconscientes, cualquiera que sea su origen, que existen los primeros y provocan de vez en cuando en el pensamiento consciente emociones, imgenes varias que surgen, sin saberlo el sujeto. Esta dependencia de estos dos grupos de fenmenos puede ser inversa y producir efectos muy curiosos y graves. Los fenmenos subconscientes que se desarrollan sin saberlo el sujeto, pueden llevar, de vez en cuando, ciertos hechos psicolgicos que, sern percibidos por el sujeto y que harn irrupcin en su consciencia. El acto subconsciente puede influir sobre la consciencia antes incluso de su ejecucin, puede provocar impulsiones vagas que la enferma llama envies [ansias] y de las cuales no comprende su origen. Las ideas subconscientes, antes de toda manifestacin, pueden provocar imgenes por asociacin, verdaderas alucinaciones que invadirn sbitamente la consciencia. De todo lo dicho, Janet concluye el papel que pueden jugar estos fenmenos subconscientes; no se limitan a producir anestesias y amnesias considerables; en cada instante entran a mezclarse con los fenmenos conscientes. Parece, haciendo referencia a Myers, a propsito de ciertos fenmenos de la escritura automtica, quil y ait sans cesse des messages dune couche de la conscience lautre (1889, p. 524, 1893, p. 229) [que haya un paso sin cese de mensajes de un estrato de la conciencia a otro]. Estos mensajes que van de una consciencia a la otra, pueden ser tiles y esta colaboracin continua del consciente y del subconsciente permite a la histrica vivir y proceder sin sufrir por sus anestesias, amnesias, o lagunas de su pensamiento. Como resultado de todas estas investigaciones Janet (1893) concluye que la sugestin es siempre una idea aislada de la gran masa de otros pensamientos, y tiene un desarrollo independiente. A este respecto, Janet cita a Charcot:

En los individuos sumidos en el estado de hipnotismo, es posible hacer nacer por conducto de la sugestin y de la intimidacin una idea, un grupo coherente de ideas asociadas, que se instalan en el nimo a la manera de un parsito, quedando asiladas de todo lo dems; y pudiendo 167

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traducirse al exterior por los fenmenos motores correspondientes (...) La idea o el grupo de ideas sugeridas se encontrarn en un aislamiento resguardado de la gran coleccin de ideas personales acumuladas y organizadas desde hace mucho tiempo, que constituyen la consciencia propiamente dicha, el yo. (Charcot, 1885b/1989, pp. 98-99)

Es en este momento que Janet (1893) pide permiso para conservar esta metfora sorprendente: las sugestiones, con su desarrollo automtico e independiente, son verdaderos parsitos en el pensamiento. Veremos la importancia que tendr para el desarrollo de las ideas fijas de Janet.

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LAS IDEAS FIJAS EN LA OBRA DE PIERRE JANET

En su obra LAutomatisme psychologique, Janet afirmaba que ciertos sntomas histricos se podan relacionar con la existencia de partes escindidas de la personalidad (ideas fijas subconscientes) dotadas de vida y desarrollo autnomos. En el prefacio de la tercera edicin de esta obra, que data del 15 de noviembre de 1898, mencion su obra Nurosis et ides fixes, donde plasmaba los trabajos hechos en el laboratorio de psicologa de la Salptrire y que eran verificaciones y complementos de las doctrinas que fueron expuestas en su tesis de filosofa. En el Automatisme psychologique, Janet consider el hipnotismo como un fenmeno patolgico, idntico bsicamente a las manifestaciones histricas, de acuerdo con las ideas de Charcot, y se opuso a su equiparacin con el sueo normal, como defenda Bernheim. En este momento, an se serva del mtodo de psicologa patolgica de su maestro Ribot, que abandonar ms tarde por el mtodo de psicologa mdica de su otro maestro, Charcot y que veremos por primera vez en Ltat mental des hystriques (1893), donde afirma que la histeria es una enfermedad mental perteneciente al amplio grupo de las alteraciones por debilidad, por agotamiento cerebral, que no tiene ms que sntomas fsicos bastante vagos, consistentes especialmente en una disminucin general de la nutricin; tiene sobre todo, sntomas psquicos, el principal de los cuales es un debilitamiento del campo de la conciencia que se manifiesta de una forma peculiar: cierto nmero de fenmenos elementales, sensaciones e imgenes dejan de percibirse y parecen quedar suprimidos de la percepcin personal. Esta falta de sntesis favorece la formacin de ciertas ideas

parsitas (p. 447), aisladas por completo del control de la conciencia personal, que se manifiestan por trastornos muy variados de apariencia exclusivamente fsica. Aparecen aqu las ideas parsitas, germen de lo que sern las ideas fijas, causantes de los accidentes mentales en las histricas. Este concepto tiene su origen en las ideas fijas de Charcot, con las que este autor explica los fenmenos de la histeria traumtica y que curiosamente encontramos tambin con el nombre de parsito, en 169

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sus Lecciones del Sistema Nervioso, indicando exactamente la misma idea que Janet, pues es de este autor de quien toma este concepto:

Ahora bien, seores: gracias a las nociones recientemente introducidas en la ciencia sobre la neurosis hipntica, nos ha sido posible hacer intervenir en cierto grado, la experimentacin en el estudio de los casos de este gnero. Sabemos que, en los individuos sumidos en el estado de hipnotismo, es posible y ste es un hecho que hoy ha llegado a hacerse vulgar- hacer nacer por conducto de la sugestin y de la intimidacin una idea, un grupo coherente de ideas asociadas, que se instalan en el nimo a la manera de un parsito, quedando aisladas de todo lo dems; y pudiendo traducirse al exterior por los fenmenos motores correspondientes. Si esto es as, se concibe que inculcando en un experimento de este gnero la idea de parlisis, podr, en efecto, originarse una parlisis real; y veremos que, en semejante caso, se mostrar a menudo tan acentuada clnicamente como si proviniese de una lesin destructora de la substancia cerebral. (J.M. Charcot, 1885b/1989, p. 98)

Janet ser fiel a su maestro durante gran parte de su obra, incluso mostrar su admiracin y tambin subordinacin (hacia Charcot) en varias ocasiones, pero abandonar su teora a finales del siglo XIX, lo que se har explcito en su obra Traitement psychologique de lhystrie, publicada en 1898, en el gran tratado de teraputica dirigido por Albert Robin. Defender la investigacin psicolgica frente a la biolgica de Charcot y an ms importante, recomendar el uso teraputico del hipnotismo y la sugestin, como defenda Bernheim. Descripcin de las ideas fijas Del estudio de la sugestin se deduce que los pensamientos de las histricas no son equilibrados, y que bajo diversas influencias pueden desarrollarse de forma exagerada y aislada del organismo mental. Esta disposicin, segn Janet, no se presenta slo en experiencias artificiales sino que tambin se presenta como fenmenos naturales. Janet (1893) llega a la siguiente descripcin de lo que son las ideas fijas:

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Les ides fixes sont pour nous des phnomnes de ce genre, cest--dire des phnomnes psychologiques qui se dveloppent dans lesprit dune manire automatique, en dehors de la volont et de la perception personnelle du malade, mais qui, au lieu dtre comme les suggestions provoques esprimentalement, se forment naturellement sous linfluence de causes accidentelles (p. 239) [Las ideas fijas son para nosotros fenmenos de
este gnero, es decir fenmenos psicolgicos que se desarrollan en el espritu de una forma automtica, fuera de la voluntad y de la percepcin personal del enfermo, pero que, en lugar de ser como las sugestiones provocadas experimentalmente, se forman naturalmente bajo la influencia de causas accidentales].

Estas ideas ya se haban descrito en ciertos enfermos, que se consideraban alienados, con el nombre de obsesiones, impulsiones, fobias, caracterizando el delirio de los entonces llamados neurastnicos o degenerados. Janet no contradice esto sino que apunta tambin su existencia en las histricas, en las que es muy frecuente y es la causa de la gran mayora de sus accidentes. Hace una descripcin de las diferentes formas que toma la idea fija en la histrica y seala los caracteres propios de estas enfermas, que las diferencia de otros alienados. Un alienado atormentado por ideas fijas, siempre tiene un conocimiento preciso de estos pensamientos, los expresa con la palabra y si no lo hace, es que intenta ocultarlos, pero esto no es as en las histricas, que es muy raro que se den cuenta de la idea fija que las obsesiona. Con ms frecuencia afirman tener el espritu perfectamente tranquilo, sin ninguna preocupacin. Muchos autores pensaron que los accidentes histricos no parecan tener relacin con pensamientos del enfermo, ya que continuaban incluso cuando ste estaba distrado o pareca pensar en otra cosa. Eran accidentes que persistan durante el sueo profundo o durante los ataques. Pero Janet (1893) defendi la existencia de una forma particular de ideas fijas, propia de las histricas y que convino en llamar dides fixes subconscientes (p. 240) [ideas fijas subconscientes]. Es preciso recordar lo que quera decir con la palabra subconsciente. En este momento los alienistas utilizaban la palabra consciente con el significado de darse uno cuenta de la falsedad de su delirio, e inconsciente con el sentido contrario, o sea que el paciente aceptaba la idea como verdad. Janet quiere hacer una distincin y emplea la palabra consciente con otro significado que considera ms apropiado. Para l quiere decir que la idea es conocida por el sujeto, lo cual es importante a la hora de

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comprender a las histricas, en quienes las ideas fijas pueden perder este carcter y presentarse como fenmenos subconscientes. Para Janet (1893) las ideas fijas subconscientes pueden manifestarse de muchas formas: 1. Pueden desarrollarse durante los ataques de histeria y expresarse con actos y con palabras. 2. En los sueos ms o menos agitados y en los sonambulismos naturales, las ideas fijas son enteramente confesadas. 3. En el sonambulismo provocado. 4. Se sabe que los pensamientos subconscientes pueden manifestarse incluso durante la vigilia de los enfermos y sin que se den cuenta. Ciertos actos que realizan automticamente cuando estn distrados permiten adivinar estas ideas. A veces se pueden conocer a travs de la escritura automtica. Janet habla tambin de otro procedimiento menos conocido descrito por los autores ingleses, que es el crystal gazing (p.242) y consista en hacer fijar la mirada de la paciente sobre una superficie brillante, lo que le provocaba alucinaciones visuales. stas eran interpretadas como sus propios sueos, que desfilaban en el espejo. A veces llegaban a percibir y expresar ideas de las que no se haban dado cuenta hasta ese momento. Janet (1893) describe el caso de Marie como ejemplo representativo de ideas fijas subconscientes en una histrica (p. 242-245) y que retoma de LAutomatismo psicolgico (1889, pp. 482-486). El siguiente resumen es tomado de Ellenberger (1970):
Marie fue atendida por Janet en el hospital de El Havre. Despus de sus reglas cambiaba de carcter, se pona sombra y violenta, lo que no era habitual en ella, y tena dolores y sacudidas nerviosas en todos los miembros. Las cosas pasaban ms o menos regularmente durante el primer da, pero veinte horas despus del debut, las reglas se detenan sbitamente y un gran escalofro le recorra todo el cuerpo, un dolor vivo le suba lentamente desde el vientre hasta la garganta y las grandes crisis de histeria comenzaban: las convulsiones, aunque muy violentas no duraban mucho y no tenan el aspecto de temblores epileptoides: pero eran sustituidas por un delirio de los ms largos y fuertes. Tanto estaba inmersa en crisis de terror, hablaba sin cese de sangre y de un incendio del que hua de las llamas, tanto jugaba como una nia, hablaba a su madre, se suba a la estufa o a los muebles. Este delirio y estas convulsiones alternaban con instantes muy cortos de tregua durante cuarenta y ocho horas. La escena acababa con vmitos de sangre despus de los cuales todo volva a la normalidad. Despus de uno o dos das de reposo, Marie se calmaba y no se acordaba de nada. En el intervalo de estos grandes intervalos mensuales ella conservaba pequeas contracturas en los brazos y en el pecho, en los msculos intercostales, anestesias variadas y muy constantes y sobre todo una ceguera absoluta y continua del ojo

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izquierdo. Por otro lado, tena de vez en cuando pequeas crisis sin gran delirio, pero que se caracterizaban por poses de terror. Esta enfermedad relacionada tan claramente a las menstruaciones pareca nicamente fsica y poco interesante para el psiclogo. Estuvo siete meses en el hospital, sin que las diversas medicaciones y la hidroterapia causaran la menor modificacin. Por otro lado los ensayos de tratamiento, en particular las sugestiones relativas a las reglas, no tenan ms que malos resultados y aumentaban el delirio. Hacia el final del octavo mes, se quejaba de su mala suerte y deca con desesperacin que ella senta que todo iba a volver a comenzar. Janet se interes por esto y le pidi que contara qu era lo que senta justo antes de las crisis. Ella dijo exactamente: usted lo sabe bien, todo se detiene, tengo un gran escalofro y ya no s lo que ocurre. Janet quiso conocer datos de su pasado pero Marie pareca haber olvidado gran parte de las cosas que se le preguntaban. As fue como Janet pens en meterla en un sonambulismo profundo, capaz de traer recuerdos en apariencia olvidados, y pudo encontrar el recuerdo exacto de una escena de la que ella no tena conciencia, al menos de forma completa. A la edad de trece aos Marie tuvo la regla por primera vez, pero, quiz fruto de una idea infantil o porque hubiera escuchado algn chisme y no lo hubiera entendido bien, ella crea que aquello era objeto de vergenza y busc la forma de detenerlo lo ms rpido posible. Aproximadamente veinte horas despus del inicio de la regla, se fue a escondidas y se sumergi en una cubeta de agua fra. El xito fue completo: las reglas se detuvieron sbitamente aunque tambin le sobrevino un gran escalofro. Estuvo enferma bastante tiempo y tuvo muchos das de delirio. Sin embargo todo se calm y las menstruaciones no volvieron aparecer durante cinco aos. Cuando reaparecieron dieron lugar a los problemas descritos. Por tanto si se analiza la parada sbita, el escalofro, los dolores que describe en estado de vigilia y el relato que hace en sonambulismo, Janet llega a la siguiente conclusin: Todos los meses la escena del bao fro se repite, lleva a la misma detencin de la regla y un delirio que es mucho ms fuerte que el de entonces, hasta que una hemorragia suplementaria tiene lugar en el estmago. Pero en su conciencia normal ella no sabe nada y no comprende que el escalofro ocurre por la alucinacin del fro. Otros hallazgos fueron encontrados. Las crisis de terror eran la repeticin de una emocin que haba experimentado viendo, cuando tena seis aos, una anciana, que se mat al caerse por una escalera; la sangre de la que hablaba en sus crisis era un recuerdo de esta escena. Por el mismo procedimiento ya descrito, consigui retrotraer a la paciente al instante del accidente, e intent cambiar la imagen, demostrndole que la anciana haba tropezado y no se haba matado y borrarle as esa conviccin terrorfica. Las crisis de terror ya no se produjeron ms. Quiso asimismo estudiar la ceguera del ojo izquierdo, pero Marie se neg porque aseguraba que ella era as desde su nacimiento. Janet afirmaba que se equivocaba pues por los procedimientos conocidos entonces, consegua que ella regresara a la edad de cinco aos y constataba as que vea bien por los dos ojos. Durante el sonambulismo y gracias a transformaciones sucesivas durante las cuales le haca entrar en escenas principales de su vida en esta poca, constat que la ceguera comenzaba en un cierto momento a propsito de un incidente ftil. Se le haba forzado a acostarse con un nio de su edad que tena une erupcin pustulosa en el lado izquierdo de la cara. Marie tuvo poco tiempo despus placas similares en el mismo lado de la cara. Estas placas reaparecieron muchos aos en la misma poca, despus se curaban,

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pero no se le prest atencin hasta esta poca en que Marie sufra anestesia en la cara, del lado izquierdo y estaba ciega tambin del ojo izquierdo. Janet intent proceder a la curacin por el mismo mtodo. En estado de sonambulismo le hizo creer que el nio no tena pstulas hasta convencerla completamente. La sensibilidad del lado izquierdo reapareci sin dificultad y cuando la despert, Marie vea por el ojo izquierdo.

Janet hace una descripcin detallada de sus teoras, siempre ilustrndolas con ejemplos. Marie es una de sus pacientes que ms comenta a la hora de describir las ideas fijas, pero hay otros muchos ejemplos, que describe minuciosamente a lo largo de toda su obra, particularmente en Nevroses et Ides Fixes. Explica que las ideas fijas pueden ser visibles y confesadas por el sujeto que las sufre, que se queja de una obsesin continua, pero a veces no son expresadas claramente por el sujeto, sino que se manifiestan por movimientos o actitudes significativas; con frecuencia son muy difciles de descubrir, la enferma parece no tener ni el recuerdo, ni incluso la consciencia clara, y hay que usar toda clase de procedimientos psicolgicos para adivinar este sueo permanente, que impide a la enferma comprender y sintetizar las sensaciones y las imgenes. Janet (1893) seala que a veces una pequea parte de la idea fija puede ser consciente. Describe as el caso de Isabelle, que saba que tena un remordimiento pero no cul. Las histricas pueden quejarse durante su vigilia normal, de un cierto problema mental, que ellas asemejan en parte a las obsesiones. Clestine tiene sentimientos de clera de los que no se da cuenta. Berthe tiene alucinaciones sbitas, que no sabe de dnde salen. En realidad, dice Janet, hay en estos enfermos sueos completos, que son subconscientes y no se manifiestan netamente ms que por procedimientos como el sonambulismo artificial. Envan mensajes a la consciencia normal y la trastornan. De vez en cuando, las ideas fijas llenan del todo la consciencia, lo cual slo ocurre en estados anormales de sonambulismo o ataques, que se separan tambin de la consciencia normal. Estos caracteres de la idea fija son bastante frecuentes y bastante claros en las histricas y los encontraremos en la mayora de sus accidentes.

*Disestesias e Hiperestesias Muchas histricas parecen tener percepciones inexactas de las impresiones que golpean sus sentidos. Siguiendo la opinin de Briquet (1859, citado en Janet, 1893), que ya apuntaba que todas aquellas percepciones bizarras parten de otras ms sencillas, Janet deca que el olor a ter de algunas histricas o el sabor a veneno, se relacionaba 174

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con preocupaciones de las enfermas. Por ejemplo, si a Berthe el color rojo le resulta repugnante, es porque la sangre es de color rojo y le recuerda la muerte trgica de su padre. Recuerda a Morton Prince y su trabajo sobre las associations neuroses (1891, citado en Janet, 1893): En estas neurosis, una asociacin de ideas corresponde probablemente a una asociacin de fenmenos nerviosos, y lleva automticamente el pensamiento e incluso la sensacin de un dolor, despus de una sensacin determinada. Para Janet la mayora de las disestesias son debidas a fenmenos de asociacin

automtica de ideas. Pero entre los problemas de la sensibilidad, los que constituyeron mayor inters para Janet fueron las hiperestesias o mejor las hiperalgias. La mayora de las hiperestesias, deca que estaban estrechamente relacionadas con ideas fijas, por lo que las consideraba accidentes de la histeria. Distingui las hiperestesias verdaderas y falsas. Las hiperestesias falsas son las producidas por ideas fijas. Sobre puntos del cuerpo muy variados, se desarrolla una sensibilidad en apariencia muy exquisita. El ms ligero contacto provoca grandes dolores, crisis, espasmos e incluso ataques. Pueden encontrarse sobre toda la superficie corporal, sobre todos los rganos, sin embargo estas zonas dolorosas asientan con ms frecuencia en puntos particulares, testculos, ovarios, abdomen, articulaciones, las rodillas o la cadera particularmente. El dato que justifica la denominacin de hiperestesia falsa, para distinguirla de los dolores que acompaan a lesiones importantes y casos de hiperagudeza verdadera de los sentidos, es que no se acompaa de alteraciones orgnicas como as lo demuestran estudios de M. Fr, M. Pitres y Briquet, a quienes Janet cita rigurosamente. La hiperestesia falsa es sistemtica. Cuando estas hiperestesias son localizadas, no tienen una reparticin anatmica sino funcional, en el sentido de que se superponen a la funcin, entendido de una forma grosera, popular. Adems se trata de hiperestesias con una regularidad montona, que persisten durante aos y las zonas afectadas se modifican por diferentes procedimientos como por ejemplo imanes, lo que nos permite considerarlas como procesos psquicos. Casi siempre hay un accidente muy claro que determin un sufrimiento real, al principio de estas hiperestesias, que parecen prolongar indefinidamente este dolor del momento.

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No slo puede constatarse la existencia de la idea fija, al inicio de una enfermedad, sino que a veces se puede demostrar su permanencia mucho ms tarde, aunque el sujeto no se d cuenta, y Janet lo ejemplifica con varios casos clnicos. Con todo lo referido, vemos cmo Janet intenta penetrar en la naturaleza psicolgica de estas hiperestesias histricas; no se trata de exageraciones de la sensacin tctil, ni tampoco de la sensacin de dolor provocada por el contacto, son hiperestesias falsas, nicamente debidas a ideas despertadas por asociacin, a propsito de este contacto. Son hiperestesias por idea fija. Tambin las ideas fijas pueden jugar un papel importante en los trastornos del movimiento, que se producen accidentalmente en las histricas: *Trastornos del movimiento: Tics y movimientos coreicos Los tics no son propios de las histricas, pueden existir en muchas enfermedades mentales ms graves, presentando distintos pronsticos, pero lo que es innegable es que son igualmente frecuentes en las histricas. Janet cita a Charcot (1885a), que seal en las histricas tics de la cara, con el nombre de espasmos rtmicos y respiratorios. Tambin cita a M. Pitres y Lasgue (tos histrica). Hace un repaso de las descripciones hechas por los diferentes autores de los trastornos del movimiento, pero lo que a Janet le interesa es su origen traumtico. Cree que el inicio de estos accidentes no es espontneo sino que siempre hay un hecho real, alguna emocin que marca el debut. Breuer y Freud describen el caso de una mujer que vigila a su nio enfermo, con sumo cuidado para no despertarlo, pero por una especie de contra-voluntad histrica (Janet dira, despus de una asociacin por contraste), ella hace un chasquido con la lengua. Este ruido se repite otra vez, ms tarde, en otra circunstancia donde ella intenta tambin estar tranquila. Janet est de acuerdo con Pitres en que estos tics histricos se producen siempre despus de traumatismos o emociones morales. Ocurre lo mismo para los temblores histricos y para la corea, que para Janet reproduce con frecuencia, bien un acto habitual, bien un acto bizarro que el enfermo ha visto hacer. En el caso de los trastornos motores, igual que en los fenmenos sensitivos, se trata tambin de ideas fijas. Gilles de la Tourette (1895) describi trastornos de la sensibilidad y en particular anestesias, que se superponen a los espasmos y que estn vinculados a una idea fija que no es consciente.

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Para Janet estos movimientos involuntarios pueden presentarse de dos formas. A veces la enferma sabe muy bien lo que hace, por ejemplo siente moverse su brazo y cuando est distrada o dormida, el tic o la corea se detiene. Se trata entonces de una idea fija consciente. Otras veces no es as y la enferma no sabe explicar su tic, piensa en otra cosa, est distrada y sin embargo el tic sigue producindose. Se trata de una idea fija subconsciente. Una vez ms Janet (1893) describe a una de sus enfermas para plasmar lo anteriormente descrito. Lec., una de sus enfermas histricas, va a una sesin de electroterapia y cuando vuelve presenta una corea de todos sus miembros, que ejecutan movimientos desordenados. Ella no comprende su estado, pero afirma haber visto a una coreica y no sabe por qu la imita. Es suficiente hacerle entrar en un estado sonamblico para que cuente con total claridad lo que ocurri: Cest dommage, elle est jolie..., comme elle est dfigure..., on ne peut vraiment pas aimer une fille comme cela... Si cela marrivait, Charles ne maimerait plus, etc... (p. 277) [Es una lstima, es
preciosa..., est desfigurada..., no se puede realmente amar a una hija as...Si me ocurriera, Charles ya no me amara, etc...]. Bastar con modificar este sueo subconsciente para suprimir la corea.

*Las parlisis y las contracturas Janet considera a las parlisis y a las contracturas como los accidentes ms interesantes de la histeria, que con frecuencia constituyen por s mismos enfermedades muy graves y duraderas y que suelen dar lugar a errores de diagnstico y a intervenciones quirrgicas. Se clasifican igual que las anestesias y amnesias. Pueden ser sistemticas, localizadas o generales. Janet insistir sobre todo en las primeras. 1.- Parlisis sistemticas: Los enfermos no han perdido completamente todos los movimientos de un miembro; han perdido simplemente la capacidad de poder efectuar tal categora de movimientos, mientras que han conservado casi completamente los otros. Son ciertas combinaciones, ciertos sistemas de contracciones musculares que han desaparecido. Es por lo que se han denominado sistematizadas. Babinski (1892, citado en Janet, 1893) fue quien observ que la palabra sistemtico era la ms apropiada, ya que se aplica a las cosas que pertenecen o que corresponden a un sistema. Janet se suma a esta observacin. 2.- Parlisis localizadas: no afectan a un msculo aisladamente sino a un miembro o una parte de un miembro, son completas y suprimen en el mismo grado todos los movimientos de este miembro. Janet recuerda que la mayora de estos casos ya fueron descritos por Miura, y que suelen ocurrir despus de un accidente, de un traumatismo

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que ocurre en este miembro. Inmediatamente despus de este accidente, o ms frecuentemente despus de un perodo de tiempo que se llama perodo de meditacin, el miembro pasa a ser ms o menos inerte. Tambin recuerda la descripcin de Charcot (1885), que insisti sobre el debut, la ausencia de fiebre, la ausencia de lesiones trficas y de reaccin de degeneracin que, en una parlisis de origen orgnico, debera manifestarse al cabo de algunos das, sobre la conservacin de los reflejos tendinosos, y sobre todo sobre la reparticin de la anestesia. Estas anestesias en segmentos geomtricos no corresponden a regiones anatmicas inervadas por un tronco nervioso, sino a rganos enteros tales como son concebidos y limitados por el pensamiento popular. No es solamente el brazo inervado por el plexo braquial, el que es insensible o paralizado, sino tambin la regin del hombro que depende del plexo cervical. Se han constatado tambin, muy raramente, monoplejas histricas en las cuales la sensibilidad estaba conservada. Estas excepciones son muy raras. En general una monopleja histrica tiene un aspecto muy especial: es muy llamativo esta insensibilidad completa, esta prdida del sentido tctil y muscular, esta indiferencia del sujeto que no tiene consciencia de la existencia de su brazo. Esta actitud no se observa apenas fuera de la histeria. 3.- Parlisis ms o menos generales: no se limitan a un miembro sino que toman la forma hemipljica, parapljica, o, en casos excepcionales, tetrapljica, presentan casi los mismos caracteres que los casos precedentes. Sin embargo, para Janet deben ser distinguidos porque en ciertos casos no pueden ser interpretados de la misma forma. Por ejemplo, la parlisis facial descrita por Babinski, es mucho ms rara en la hemiplejia histrica que en la orgnica. La energa del lado no paralizado no est afecta, queda intacta o incluso aumenta algunas veces, en lugar de disminuir como en las parlisis orgnicas, como as lo describa Fr (1887), fuente de Janet. Se constata aqu en grado supremo el gran carcter de las parlisis histricas, la anestesia e incluso la amnesia de los miembros paralizados. Las contracturas son generales, dice Janet, cuando todos los msculos de un miembro son contracturados en el mismo grado, de manera que el miembro adopta una actitud regular, siempre la misma, determinada por la fuerza desigual de los diferentes msculos antagonistas. Estas posiciones son muy frecuentes, ya que las contracturas sistematizadas, con frecuencia tienen despus de un tiempo variable, segn los sujetos, una tendencia a generalizarse tambin y los miembros toman entonces esta posicin regular.

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Anlisis sobre las contracturas y parlisis histricas por Janet Haciendo un repaso de los conocimientos, que hasta el momento se tenan sobre este tema (por los distintos autores), Janet hace su propia reflexin y teoriza sobre las parlisis y contracturas histricas. Lo resume en cinco epgrafes:

1.- Las parlisis y las contracturas histricas dependen de fenmenos psicolgicos: no dependen de una lesin grosera y duradera de los nervios de la mdula o del cerebro, como ya lo demostr Charcot en sus lecciones de 1884-1885. Se trata, probablemente, de una de estas modificaciones transitorias de las clulas de la corteza cerebral, que se manifiesta bajo la forma de un problema psicolgico. El inicio de los fenmenos concuerda con esta suposicin. Las causas que lo provocan son casi siempre accidentes, que no han supuesto grandes traumatismos fsicos, sino que se han acompaado de una gran emocin moral. Describe varios casos para ejemplificarlo, utilizando enfermos de varios colegas suyos, como Despine, Charcot o por ejemplo la paciente de Gilles de la Tourette, quien le dio una bofetada a un nio y su mano se qued paralizada con una anestesia en forma de puo. Aade que lo ms frecuente es que los accidentes no se produzcan inmediatamente despus de la causa que lo provoc, sino que se desarrollan un cierto lapso de tiempo despus, que es el perodo de meditacin, porque ciertamente el sujeto utiliza este tiempo para meditar sobre su accidente. La curacin de este tipo de accidentes sugiere el mismo pensamiento, ya que se sabe que pueden desaparecer despus de una emocin, un sueo, una sugestin. Estos fenmenos pueden durar mucho tiempo sin acompaarse de modificaciones de los reflejos, de reaccin elctrica, de trastornos trficos, que no tardaran en manifestarse despus de lesiones de la mdula o del encfalo. Se observa que la limitacin singular de las parlisis y de las anestesias corresponde a ideas populares ms que a localizaciones anatmicas. La indiferencia de los enfermos, la ausencia casi constante de dolores, la desaparicin de accidentes durante el sueo cloromrfico hacen pensar en un trastorno mental. 2.- Los fenmenos psicolgicos de los cuales dependen estos accidentes son amnesias: Janet considera, como otros autores (Brodie), que las parlisis se deben a problemas de la voluntad y de la atencin. No es que los msculos no obedezcan a la voluntad sino que es la propia voluntad la que no entra en accin. Janet cree que no se trata slo de un problema de la atencin y de la voluntad sino que tambin hay un 179

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trastorno de la memoria o amnesia. El movimiento viene determinado por la sucesin de ciertas imgenes en la consciencia, por tanto basta olvidar estas imgenes motrices para perder el movimiento. En realidad, estas dos cosas, el olvido y la parlisis, no son ms que un solo y nico fenmeno, considerado de dos formas diferentes. Esta concepcin se confirma dados los procedimientos teraputicos exitosos. Se le muestran al sujeto los movimientos, se le hace ejecutarlos por el miembro sano, se le hace repetir poco a poco por el miembro paraltico; en una palabra, se le hace aprender de nuevo estos movimientos porque los ha olvidado. 3.- Primera hiptesis sobre el origen de esta amnesia, el debilitamiento de los centros: Ahora se plantea la pregunta de cul es el mecanismo que produce esta amnesia de imgenes motrices. Parece que las imgenes ya no existen, los centros que las producan ya no pueden hacerlo. No son destruidos, sino que ya no funcionan, estn compltement puiss (1893, p. 292) [completamente debilitados]. Para Janet, esta hiptesis del debilitamiento completo y real de los centros del miembro paralizado, puede ser til en algunos casos pero no sera una explicacin completa de los hechos. Lo que es caracterstico en la histrica no es el embotamiento y la fatiga que suceden a un traumatismo o incluso a un sueo, que es slo un poco exagerado en la histrica, a causa de su debilidad general que es indiscutible. Lo que es caracterstico, es que este embotamiento no desaparece en poco tiempo con el reposo, como debera tener lugar incluso en las personas ms debilitadas, sino que aumenta, se transforma en parlisis completa y persiste durante meses y aos. Janet se hace varias preguntas al respecto. Por qu un centro nervioso queda debilitado durante un ao? Qu impide la reparacin y sostiene este debilitamiento perpetuo? En segundo lugar, si las histricas son tan fcilmente debilitadas, es sorprendente que no estn constantemente paralizadas. Hay centros motores que se debilitan definitivamente durante varios meses por un sueo en curso, por qu los centros vecinos no se debilitan por las convulsiones terribles que a veces tienen lugar en estos enfermos? Janet no cree que la concepcin del debilitamiento local de un centro d cuenta completamente de estos fenmenos. No est de acuerdo con que en las parlisis histricas exista constantemente un debilitamiento completo de los centros motores y que las imgenes motrices no puedan existir. Estas parlisis, en apariencia las ms graves, pueden curarse sbitamente, despus de una emocin, por un remedio insignificante o por una sugestin. Existe una gran movilidad de estas parlisis. Janet aporta muchos ejemplos en que estas parlisis desaparecen durante el estado 180

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sonamblico (por ejemplo el caso de Estelle, paciente de Despine, del que ya hemos hablado en otro apartado). Janet hace unas observaciones an ms significativas. En el mismo momento en que existe la parlisis, se pueden obtener movimientos, simplemente modificando las condiciones psicolgicas, lo cual ilustra con un ejemplo. Una paciente del Dr. Piasecki padeca una parlisis histrica de las piernas. Janet se dio cuenta de que si la paciente tena los ojos cerrados o no miraba sus manos, perda el movimiento de sus manos al igual que el de las piernas. El Dr. Piasecki hablaba seriamente con la enferma, de forma que desviaba completamente su atencin. Por su parte, Janet se ausentaba con la excusa de escribir unos informes. Segn el hbito de las histricas, ella haba olvidado completamente su presencia y Janet le peda levantar en tono bajo un brazo, hacer determinados gestos. Mientras que antes ella no poda hacer ningn movimiento sin mirar su brazo, lo mova ahora sin saberlo, de todas las formas, incluso lo pona detrs de la espalda. Sorprendido por este resultado, le pidi levantar la pierna derecha, despus la izquierda, luego doblarlas, etc. Todo aquello lo cumpli exactamente y con la mayor facilidad. Este movimiento tena lugar subconscientemente, fuera de la personalidad real del sujeto, que haba perdido la movilidad de las dos piernas. Estos hechos demostraban a Janet que en ciertas parlisis al menos, aunque parezcan en apariencia completas, el debilitamiento de los centros nerviosos no es real y el movimiento puede producirse an en el momento mismo en que el sujeto se declara incapaz de hacerlo. 4.- Teora del desarrollo de la amiostenia y de la exageracin de la ditesis de la contractura: Cuando existen estos estigmas de amiostenia y ditesis de contractura, el movimiento voluntario es extremadamente dbil y se puede uno preguntar si este debilitamiento no puede ir hasta la parlisis verdadera. Paul Richer (1892, citado en Janet, 1893) dice que la amiostenia aumenta en diversas circunstancias y se transforma a veces gradualmente en verdadera parlisis, o bien constituye un terreno favorable al desarrollo de la contractura. En efecto, hay parlisis que se desarrollan sin ningn shock, ninguna emocin, ningn sueo que las explique completamente. Antes de la parlisis, estas pacientes tenan ya fenmenos paralticos, no podan mover voluntariamente su lado izquierdo si no era mirndolo. Se trata de las parlisis intermitentes de las histricas, segn Janet. Necesitan ver sus miembros anestsicos para prestarles atencin y representar su movimiento, que olvidan completamente en la oscuridad. Esta parlisis actual no es muy diferente de su debilidad anterior. Janet 181

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postula que la diferencia es slo por el grado: los enfermos han perdido ya completamente el poder de retener en su percepcin personal las imgenes relativas a su lado izquierdo. Este aumento de su distraccin normal no es muy sorprendente. Las histricas cuyo campo de la consciencia est muy restringido, conservan en su percepcin personal slo los fenmenos elementales ms indispensables, los que son realmente utilizados. Por tanto la enfermedad ha aumentado este debilitamiento general del sistema nervioso y este estrechamiento de su campo de consciencia. Janet acepta esta hiptesis sobre que es precisamente en estas enfermas, en las que observamos con ms claridad las modificaciones de la movilidad durante el sonambulismo y la conservacin de los actos subconscientes a pesar de la parlisis. Janet cree que en ellas los accidentes paralticos son el desarrollo de los estigmas, una manifestacin particular del debilitamiento general y del estrechamiento de la consciencia. 5.- Teora de las parlisis y contracturas por idea fija: Muchas parlisis se desarrollan en sujetos que no tenan anteriormente ni anestesia, ni amiostenia, se forman rpidamente y tienen un aspecto muy distinto. En lugar de afectar un lado del cuerpo, afectan slo un miembro, que ha sido el asiento de un traumatismo, son monoplejas. En algunos casos, el traumatismo puede caer accidentalmente sobre los dos miembros de un mismo lado y producir una hemiplejia aparente que no ser sin embargo idntica a las precedentes. Son parlisis que Charcot estudi en 1884-1885 y que ha relacionado, como Russel Reynolds, a fenmenos de autosugestin, a ideas fijas. Janet (1893) intentar poner en evidencia la existencia de estas ideas fijas: a) Estos accidentes tienen un debut muy claro. Comienzan con un accidente, una emocin que puede ser claramente representada en el espritu del enfermo. Lo ms probable es que haya habido una contusin o incluso un agotamiento nervioso por cansancio. Pero este agotamiento nervioso local no se prolonga indefinidamente y si es as, hace falta una explicacin de esta duracin anormal, y la idea fija puede jugar un papel predominante. En algunos casos incluso, se puede demostrar que ha habido una pequea lesin cerebral al inicio de la parlisis. Si la histeria es la gran simuladora, tambin es la gran exageradora, y la idea fija se desarrolla a expensas de este trastorno motor y del dao provocado por la lesin. b) Esta idea fija cuyo punto de partida se conoce, tambin se conoce su permanencia. Explica cmo las parlisis o el espasmo pueden continuar cuando tout signe de lirritation primitive a disparu (1878, p. 75) [todo signo de irritacin primitiva ha
desaparecido]; da a las parlisis y sobre todo a las contracturas su aspecto sistemtico.

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Qu fenmeno sino una idea, podra determinar estas actitudes bizarras de la mano, del tronco que parecen la continuacin de una accin? Algunas veces esta idea es consciente, y hay que engaar al sujeto para que el fenmeno deje de producirse. Lucie tena un espasmo de la mandbula que Janet no poda curar. Se le dio la idea de sacar la lengua cuando Janet entraba. Este pensamiento la distrajo y olvid tener la boca cerrada. c) Pero lo ms frecuente es que la idea sea subconsciente y el sujeto est sorprendido de la testarudez de sus miembros. Hay que intentar penetrar en el conocimiento de estos fenmenos psicolgicos, ignorados por el propio sujeto. En lo sueos, en los ataques, en los sonambulismos, se encuentra el terror inicial, la repeticin del mismo accidente, la misma actitud del miembro. Janet aporta numerosos ejemplos que plasman todo lo anteriormente descrito, pero afirma tambin que puede verificar el papel de las ideas fijas en la produccin de accidentes, a travs de la experimentacin, con sugestin o por un shock que despertar ideas equivalentes. d) De qu naturaleza son estas ideas fijas? Charcot (1885a) describe la idea ms simple y ciertamente la ms frecuente, segn Janet, que es la idea de adormecimiento, impotencia, parlisis. El sujeto piensa que est paralizado y se conduce como tal, sufre su accidente como l lo concibe, con o sin anestesia, segn su idea. Janet piensa que esta explicacin tan simple, casi siempre es la verdadera. Sin embargo, otras ideas pueden intervenir y ocasionar la parlisis de una forma un poco menos directa, con emociones vivas, retraimientos, temores a que las piernas se paralicen sin que se piense expresamente en ser paralizado. Janet propone una tercera suposicin. Toda idea subconsciente lleva sensaciones e imgenes a la personalidad principal. El mdium no siente su mano y no puede moverla y sin embargo escribe automticamente. Un sujeto suea que se pelea con un ladrn y se cae sobre su mano derecha, mientras que ste le golpea con su rodilla sobre el hipocondrio izquierdo y le agarra el cuello con la mano. Al despertar presenta un punto hiperestsico en el flanco izquierdo, punto que basta presionar para producir la alucinacin completa de la escena, pero presenta por otro lado una placa anestsica en el cuello, una insensibilidad completa y una parlisis casi completa del brazo derecho. Por qu estos dos sntomas? Porque estas sensaciones de presin en el cuello y del movimiento del brazo derecho forman, por as decir, parte del sueo, son absorbidas por l y ya no estn a la disposicin de la personalidad. Esto lo plantea slo como una hiptesis, trata sobre casos particulares, sobre la forma en que determinada idea fija conduce a la parlisis, y no sobre el papel de la idea fija, en general, en estos accidentes. En este momento Janet reconoce la existencia de estos 183

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accidentes curiosos, que est muy lejos de resolver. Cree que el debilitamiento local al inicio de un accidente, el debilitamiento general durante toda la enfermedad, que engendra la sugestionabilidad y las ideas fijas, el desarrollo de ciertos estigmas, como la amiostenia y la ditesis de la contractura, y sobre todo, las ideas fijas que alteran los movimientos de una forma directa o indirecta, permiten resumir al menos una parte de los hechos.

El automatismo y las ideas fijas Analizando las caractersticas de las ideas fijas, Janet (1893) afirma sobre la duracin de stas, que puede ser muy larga. Las hiperestesias, las parlisis, las contracturas de origen psquico pueden durar aos. En cuanto a la frecuencia es muy evidente que los tic, espasmos, o ataques se repiten todos los das o incluso varias veces al da. Parece ms importante insistir sobre otro carcter de las ideas fijas que es la regularidad. Algunos enfermos no tienen ms que una sola idea fija, que se reproduce siempre parecida en todas las circunstancias. Incluso si se considera el desarrollo de una idea fija, se constata la misma regularidad. Los coreas, las contracturas, como los ataques son en el mismo enfermo siempre los mismos. Los procedimientos que desencadenan o frenan un accidente son siempre los mismos. Janet se hace la pregunta siguiente: Nest-il pas curieux, quand on entre la Salptrire, de trouver danciennes malades (...) exactement telles quelles ont t dcrites il y a quinze ans? (p. 344) [No
es curioso, cuando se entra en la Salptrire, encontrar antiguos enfermos (...) exactamente tal y como se describieron hace quince aos?]. Esta regularidad dio nacimiento a muchas teoras singulares

e incluso a errores graves. Por ejemplo, el tocamiento de cierto punto del cuerpo da lugar a espasmos, a ideas erticas. Un individuo no poda realizar determinado acto ms que durante el da. Entonces el da tiene una influencia dinamizadora y todo queda explicado por el nmero de vibraciones luminosas. Se transforma as en leyes de la enfermedad en general, e incluso en leyes fisiolgicas del organismo, asociaciones de ideas del sujeto. Autores como Noizet, Bernheim, o Liebault demostraron la influencia de la sugestin en estas pretendidas leyes fisiolgicas. Para Janet, no es nicamente la sugestin la que interviene, sino tambin las ideas fijas naturales, los hbitos, las asociaciones de ideas. Para apreciar el grado de esta regularidad en cada caso particular, Janet hace una distincin, distingue el grado y sobre todo la antigedad de la enfermedad. Al inicio de la enfermedad, el mecanismo de las ideas fijas no es an perfecto ni definitivo y los

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ataques de los que dependen son hasta cierto punto modificables. En cambio las histricas ms aosas, cuya enfermedad es muy antigua suelen persistir inmodificables. La regularidad perfecta en la asociacin de ideas, en su sucesin es cada vez ms claro a medida que la enfermedad progresa. A diferencia de la opinin de su maestro, Charcot, Janet cree que la histeria no es variable y proteiforme sino que la inmovilidad de los sntomas era la regla. Esta observacin le lleva al estudio de otro carcter de las ideas fijas. Ces ides ne sont pas conues, inventes au moment o elles se formulent maintenant, elles ne sont que des rptitions (Janet, 1893, p. 348) [Estas ideas no son concebidas, inventadas en el
momento en que se formulan ahora, ellas no son ms que repeticiones]. Existe en las histricas una

repeticin del pasado sin lgica. Janet insisti en que el accidente histrico reproduca un acontecimiento antiguo. Cita a Freud y Breuer quienes expresaban la misma idea, que segn Janet, l llevaba mucho tiempo sosteniendo: El histrico padece por la mayor parte de reminiscencias ( Breuer y Freud, 1893b, p. 33). De hecho, es a propsito de esta materia que estos autores, Breuer y Freud, citan a Janet en una nota a pie de pgina:

Debemos aseverar que el trauma psquico, o bien el recuerdo de l, obra a modo de un cuerpo extrao que an mucho tiempo despus de su intrusin tiene que ser considerado como de eficacia presente (...) los sntomas histricos singulares desaparecan enseguida y sin retornar cuando se consegua despertar con plena luminosidad el recuerdo del proceso ocasionador, convocando al mismo tiempo el afecto

acompaante, y cuando luego el enfermo describa ese proceso de la manera ms detallada posible, puesto en status nascendi y luego declarado (...) Deficiencias funcionales, parlisis y anestesias, desaparecen de igual modo, desde luego sin que sea ntida su agudizacin momentnea (*). (Breuer y Freud, 1893b, p. 32) (*) En el interesante estudio de Pierre Janet sobre el automatismo psicolgico (1889) hallamos descrita una curacin de una muchacha histrica, obtenida por aplicacin de un procedimiento anlogo al nuestro.

Quisiera apuntar que un psicoanalista americano, muy conocido, Nemiah, public un trabajo en 1998 en el que postula la prioridad de Breuer y Freud frente a 185

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Janet en el descubrimiento de la abreaccin como mtodo teraputico, incluso a pesar de que son los propios autores, Breuer y Freud quienes afirman en una nota a pie de pgina que esta prioridad corresponde a Janet.

La idea fija no requiere de atencin o esfuerzo intelectual para desarrollarse. Muy al contrario, slo se desarrolla si la atencin y la voluntad son enormemente reducidas. Toda fatiga fsica o moral que disminuye el poder de sntesis psicolgica favorece estos accidentes debidos a las ideas fijas. Vemos que existe una oposicin entre la actividad voluntaria y el funcionamiento mecnico del cerebro, lo cual ya haba sido sealado por los psiclogos, en particular por Maine de Biran, que fue muy influyente en la obra de Moreau de Tours, o ms exactamente en la escuela mdico-psicolgica. Es de esta forma que Janet entiende el papel de este debilitamiento fsico, que parece acompaar a las ideas fijas y sobre el que Fr insisti particularmente, en su obra Pathologie des motions. Interviene indirectamente disminuyendo la actividad voluntaria y, en consecuencia, favoreciendo la repeticin regular de los fenmenos antiguos, de los fenmenos automticos. stos, cuando existen, tienden a disminuir an ms la atencin y la voluntad, aumentan la abulia, la amnesia continua, la distraccin, pero sin embargo, no pueden crecer ms que gracias a una debilidad previa. Es un crculo vicioso patolgico que juega un papel esencial en la patologa de las ideas fijas. Estos caracteres no son propios de las ideas fijas de las histricas sino que se encuentran en la mayora de los fenmenos del automatismo psicolgico, en el curso de todas las enfermedades mentales. Cuando las ideas fijas se desarrollan en las histricas toman un carcter particular que es la subconsciencia. Las ideas fijas quedarn fuera de la conciencia normal. Bien se desarrollan simultneamente por debajo de esta conciencia, bien se desarrollan en un estado nervioso, que sustituye a la conciencia ordinaria y que alterna con ella. Este carcter subconsciente de las ideas fijas en las histricas, juega un papel importante en la teraputica de estas afecciones. Coincidiendo con Freud y Breuer, Janet afirma que hay que ir a buscar los fenmenos subconscientes en las capas profundas del pensamiento, que es donde se encuentra la idea fija. Las ideas fijas de las histricas presentan en su ms alto grado los caracteres del automatismo psicolgico, la regularidad, la repeticin del pasado y la subconsciencia. Son los mismos caracteres que Janet ya seal en las sugestiones: las ideas fijas son 186

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fenmenos del mismo gnero que se desarrollan de la misma manera en espritus cuya sntesis est debilitada. Ambos indican una divisin de los fenmenos de la conciencia que va a manifestarse completamente en los sonambulismos.

Tratamiento de las ideas fijas Tras los estudios tan avanzados en la poca, sobre hipnotismo y sugestin, Janet se atreve a afirmar que la mayora de los accidentes nerviosos se han curado principalmente por procedimientos puramente morales. Muchos de los tratamientos fsicos como la metaloterapia, electroterapia, etc. proceden de una manera moral, provocando modificaciones psicolgicas. Janet (1898) se limita a indicar los diversos tratamientos estudiados durante largo tiempo, primero en el hospital de El Havre y luego en la Salptrire, bajo la direccin de Charcot y P. Raymond, dos de sus maestros, y que son expuestos en su obra Le traitement psychologique de lhystrie (p. 619). El tratamiento de la histeria debe ir encaminado a combatir dos frentes, las ideas fijas y la debilidad de sntesis mental. En cuanto al tratamiento de las ideas fijas, que es lo que nos concierne en este apartado, Janet hace una aclaracin del papel de stas en los accidentes histricos, justificando as la ndole del tratamiento. De acuerdo con Charcot en que las parlisis psquicas son dependientes de una idea (1895, p. 98), sin embargo cree que esta relacin entre el accidente y la idea fija no es una relacin tan simple como la explicaba Charcot. Tampoco le convence la afirmacin de Bernheim (1886) sobre que la histrica manifiesta su accidente tal y como ella lo concibe y cree necesario ampliar los estudios sobre los caracteres de la idea fija. Lo ms frecuente es que el enfermo no guarde ms que una preocupacin, una emocin persistente y el accidente surge de este estado a travs de un conjunto de leyes psicolgicas que regulan el desarrollo y la manifestacin de las emociones. En los casos ms simples, la idea fija y el sntoma consecuente son la reproduccin de un acontecimiento de la vida del enfermo, pero otras veces no encontramos ninguna relacin entre la idea fija y el sntoma con el accidente que se considera inicial. En estos casos, el accidente nuevo no da nacimiento a una idea fija sino que el espritu, en un estado de debilidad, ha permitido el desarrollo y la manifestacin permanente de una idea fija antigua. Es raro que la histrica guarde en su espritu la idea fija que provoc el sntoma. La idea fija que ella tiene en apariencia es extraa al sntoma y da lugar a l a travs del 187

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intermediario de una serie de consecuencias morales y fsicas. Por eso Janet (1898a) distingue entre las ides fixes primaires, ou des tats motifs primaires [ideas fijas
primarias o los estados emotivos primarios], que son el origen verdadero de la enfermedad y

las ides fixes ou tats motifs secondaires (p. 628) [ideas fijas o los estados emotivos
secundarios], que dan lugar a un conjunto de accidentes variados. stas se complican

cada vez ms porque otros pensamientos se asocian con la primera y adems, porque el espritu debilitado por la primera idea fija, cada vez es ms sugestionable y adquiere una coleccin de nuevas ideas fijas, en cuanto tiene lugar el ms mnimo incidente. De aqu procede la distincin que hace Janet (1898a) entre la hystrie rcente
[histeria reciente] y la hystrie ancienne (p. 628) [histeria antigua]. En la reciente, la

idea fija suele ser nica y la relacin es clara entre el acontecimiento inicial y el sntoma. En la antigua, todo se complica. El mecanismo psicolgico de los accidentes es a veces inextricable. Esta gran diferencia clnica tiene graves consecuencias teraputicas. La idea fija primaria no siempre es conocida por el enfermo, pero se tiene constancia de su existencia porque aparece claramente a travs de los ataques, los delirios o en los sonambulismos. Se trata pues de una idea que es de carcter subconsciente. Janet quiere matizar, en este momento, que la palabra subconsciente no destapa cuestiones filosficas acerca de si el sujeto es o no divisible, o si las ideas conservan consciencia o no, ya que son cuestiones que no le interesan al mdico. Subconsciente quiere decir que el sujeto puede expresar su idea fija en ciertos momentos y en ciertas condiciones y no puede hacerlo en otras. Janet insiste en la necesidad de hacer un tratamiento local de las ideas fijas, es decir un tratamiento dirigido contra la emocin particular, el recuerdo especial que da lugar a determinado accidente. En contra estaba la opinin de los que abogaban por un tratamiento ms general del espritu, es decir, dirigido a la tendencia al entumecimiento cerebral, a la disminucin de las funciones de sntesis, y a la sugestionabilidad. Si se consiguiera este restablecimiento general del espritu, el tratamiento local sobrara pero Janet opina que desgraciadamente, este estado completo de salud difcilmente se

consigue y cuando se consigue, suele ser de poca duracin. Es un estado que toma la apariencia del sonambulismo. Con la ms pequea emocin accidental o con la menor fatiga reaparece la idea fija, que no fue destruida y sta lleva a la disminucin del campo de la conciencia, y a la disociacin del espritu por la emocin que ella reproduce. Janet insiste: Jinsiste sur ce point: les stigmates eux-mmes, 188

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laffaiblissement crbral, etc., disparurent dfinitivement par le simple tratement local (p. 639) [Insisto sobre este punto: los estigmas en s mismos. El debilitamiento cerebral, etc.
desaparecern definitivamente con el simple tratamiento local.]

Entre los procedimientos que pueden tener alguna accin sobre las ideas fijas estn los mtodos vulgares de educacin de los nios. Se consigue as crear ideas nuevas en el espritu. Estas ideas son ideas fuertes, emocionantes, opuestas a la idea fija. Se pueden usar amenazas, recompensas, castigos, el miedo, incluso el dolor. Janet cita tambin la influencia enorme que tienen las emociones religiosas, como por ejemplo la aplicacin del santo sacramento o curaciones en Lourdes. Otro de los tratamientos que Janet propone para las ideas fijas es el aislamiento. Tomado de Charcot, lo defiende afirmando que a veces, nicamente el aislamiento puede tener buenos resultados. Siguiendo las ideas de Charcot, Janet tambin indica que el aislamiento debe ser exhaustivo, separando al paciente incluso de sus padres. Charcot dice: It would not be possible for me to insist too much on the capital importance which attaches to Isolation in the treatment of hysteria. Without doubt, the psychic element plays a very important part in most of the cases of this malady, even when it is not the predominating feature. I have held firmly to this doctrine for nearly fifteen years, and all that I have seen during that time everything that I have observed day by daytends only to confirm me in that opinion. Yes, it is necessary to separate both children and adults from their father and their mother, whose influence, as experience teaches, is particulary pernicious (Charcot, 1885a/1889, p. 210). [No me sera posible insistir demasiado en la importancia
capital del Aislamiento en el tratamiento de la histeria. Sin duda, el elemento psquico juega un papel muy importante en la mayora de los casos de esta enfermedad, incluso cuando no es la caracterstica predominante. Me he mantenido firme en esta doctrina durante casi quince aos y todo lo que he visto durante este tiempo slo hace que ratificarme en esta opinin. S, es necesario separar ambos nios y adultos de sus padres, cuya influencia, como nos ensea la experiencia, es particularmente perniciosa].

Entre las ventajas del aislamiento, Janet seala la simplificacin de la vida del enfermo. Le desembaraza de las relaciones o compromisos interpersonales, de los mltiples lazos que complican la vida del enfermo, y por otro lado, impone una vida montona y simple, lo cual es una gran ventaja para enfermos cuya sntesis mental est

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muy debilitada. El aislamiento debe conseguir asimismo, dejar al sujeto solo, abandonarle, de tal forma que es ms proclive a ponerse en manos de su mdico, a dejarse dirigir y a sugestionarle con ms facilidad. Pero el aislamiento a veces no es suficiente. En sujetos ms aosos y en casos ms graves, puede no ser til. En estos casos de accidentes histricos graves, el uso metdico del sueo hipntico tiene muy buenos resultados. Janet afirma que hay que reconocerle al hipnotismo un gran poder como modificador de los fenmenos psicolgicos, capaz de determinar cambios remarcables en el espritu, en los recuerdos y en los actos. Uno de los fenmenos ms conocidos del sonambulismo es la sugestin, que ha sido tambin usada como tratamiento de las ideas fijas. Si la sugestin se dirige directamente sobre el sntoma, cualquiera que sea, es un procedimiento que puede ser til y eficaz en muchos casos pero con mucha frecuencia es insuficiente porque no se remonta a la causa de los accidentes, a la idea fija primaria. Esta idea que es subconsciente, cuando es expresada por el enfermo, supone un gran alivio para l. Esta idea es compartida por Breuer y Freud, quienes afirman que el mejor remedio de tales ideas fijas es poder expresarlas, llevarlas a la conciencia. Janet, sin embargo piensa que no ser suficiente. Propondr otro mtodo, el de la sustitucin, esto es mediante sugestin cambiar la idea fija del enfermo o incluso crear otras.

Mme. D: Ideas fijas y el papel disociativo de la emocin En la introduccin del libro Nurosis et Ides Fixes, volumen I, Janet (1898b) define su concepto de idea fija:

Il ne sagit pas uniquement dides obsdantes dordre intellectuel, mais dtats motifs persistants, dtats de la personnalit qui restent inmuables, en un mot, dtats psychologiques qui, une fois constitus, persistent indfiniment et ne se modifient plus suffisamment por sadapter aux conditions variables du millieu environnant (p. xiv) [No se trata
nicamente de una idea obsesiva de orden intelectual, sino de estados emotivos persistentes, estados de la personalidad que permanecen inamovibles, estados psicolgicos que, una vez constituidos, persisten indefinidamente y no pueden modificarse suficientemente para adaptarse a las condiciones variables del medio ambiente.]

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El autor, en esta obra, trata de estudios particulares sobre un cierto nmero de enfermos analizados individualmente. En un primer grupo, constituido por los tres primeros captulos, trata los problemas psicolgicos generales que acompaan las ideas fijas, es decir los trastornos de la voluntad, la atencin, la memoria y los mtodos que permiten estudiarlos. Un segundo grupo trata sobre el anlisis de algunas ideas fijas, sobre sus caracteres, las leyes de su desarrollo. En una tercera parte, rene observaciones sobre algunos accidentes ms particulares, trastornos especiales de la sensibilidad, del movimiento, de las funciones fisiolgicas que parecen relacionarse con determinada idea fija. Finalmente, los ltimos captulos tratan ms particularmente ciertos procedimientos de tratamiento. Este mismo ao, en 1898, se publica Le traitement psychologique de lhystrie, que Janet escribe para el Trait de thrapeutique applique de Albert Robin, y constituir un captulo donde especifica cul es su concepto de idea fija. Otros autores como Charcot empleaban la palabra ide, Moebius utilizaba la palabra reprsentation, Bernheim autosuggestion, y muchos otros autores usaron la palabra ide fixe, que Janet delimita para evitar confusiones, como as dice. Se trata de una motion fige, dune motion complexe qui se reproduit toujours la mme, etc.
[emocin fija, de una emocin compleja que se reproduce siempre la misma, etc.]

contraponindolo a ide abstraite et prcise, que le malade se dit lui-mme (Janet, 1898a, p. 625) [idea abstracta y precisa, que el enfermo se dice a s mismo].

Janet, interesado por los trastornos amnsicos en sus pacientes histricas, se dedica a estudiar los fenmenos de la memoria, creyendo que estos estudios y observaciones podran esclarecer muchos enigmas an presentes entre los mdicos. Entre sus pacientes histricas, Janet haba observado amnesias sistematizadas, localizadas o generales y en esta obra se dispone a desentraar un trastorno diferente, que denomin amnesia continua. Las amnesias sistematizadas recaan slo sobre un sistema de recuerdos, por ejemplo aquellos vinculados a una persona o aquellos que eran en lengua inglesa, etc. Las amnesias localizadas eran las que recaan slo sobre cierta poca de la vida y las amnesias generales eran aquellas que afectaban a todos los recuerdos de la vida del sujeto. A diferencia de las anteriores, la amnesia continua consista en una incapacidad para adquirir conocimientos nuevos. Charcot haba

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llamado a esta amnesia antergrada pero Janet (1898b) prefiere utilizar el adjetivo continua (p. 111), haciendo referencia a que duraba toda la vida. Janet (1898b) ejemplifica este trastorno con el caso de Mme D.: En una ciudad del oeste de Francia haba sido encontrada el 28 de agosto de 1891, en estado de extrema ansiedad, una costurera de treinta y cuatro aos de edad. Un desconocido, deca, la acababa de llamar por su nombre y de decirle que su marido estaba muerto. La noticia era falsa y el incidente nunca se clarific, pero durante tres aos la paciente permanecera en letargo histrico y delirio. El 31 de agosto manifest una amnesia retrgrada que se extenda a ms de seis semanas. Recordaba toda su vida hasta el 14 de julio de 1891. Durante esas seis semanas haban ocurrido hechos en su vida, como la ceremonia de distribucin de premios en la escuela de sus hijos, y una excursin a Royan, que no recordaba en absoluto. Presentaba adems una completa amnesia antergrada. Olvidaba de un minuto para otro, como hacen los pacientes afectos de Korsakov. As fue mordida por un perro rabioso, cauterizada y llevada al Instituto Pasteur de Pars por su marido, sin que despus recordara nada. Segn Janet: Mme D na pas une mmoire faible, elle nen a aucune (...) cette amnesie si profonde et si rapide, tait continue et invariable, ce que nous navions pas vu dans les observations precedentes (pp. 118-119) [Mme D. no tiene una memoria dbil, no tiene ninguna memoria (...)
esta amnesia tan profunda y tan rpida, era continua e invariable, lo que nosotros no habamos visto en las observaciones precedentes]. Esta extraa perturbacin psicolgica se prolong sin variacin

hasta el mes de mayo de 1892, dur por tanto nueve meses completos y despus persisti de una forma menos completa durante aos. Para Janet ste era el caso ms ilustrativo de este tipo de amnesia. Lo que ms le llamaba la atencin, no era que Mme D hubiera perdido el recuerdo de 9 meses de su vida, sino que durante aquellos meses no tuviera ningn recuerdo de los acontecimientos que sucedieron y que pareca percibir. El autor remarc que Mme D no present nunca ninguna anestesia. Charcot deseaba encontrar estigmas de la histeria, pero sin xito. Mme D tena una sensibilidad tctil y muscular normal al menos en apariencia, escuchaba bien, vea perfectamente y el campo visual no estaba disminuido. A Mme D no pareca afectarle su padecimiento, viva su vida dotada de una resignacin singular. Ella conservaba la nocin del paso del tiempo y supla la ausencia de la memoria con el razonamiento. Janet demostr mediante experiencias de distraccin, con la escritura automtica, incluso con la palabra, que la prdida de los recuerdos no era continua y que

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los recuerdos de los acontecimientos presentes reaparecan durante la vigilia mediante actos automticos y durante los sueos y los sonambulismos. Cmo se interpretaron estos hechos?: Los psiclogos de la poca describan dos operaciones bsicas en la memoria, la conservacin de los recuerdos y la reproduccin de las imgenes. En esta ltima operacin, por un mecanismo en el cual la asociacin de ideas juega un papel muy importante, los fenmenos psicolgicos primitivos que se conservan en estado latente, reaparecen un poco menos fuertes, menos completos, pero casi con los mismos caracteres que la primera vez y se llaman imgenes, renaciendo stas siempre que exista un recuerdo completo. Para los psiclogos, el fallo estara en esta segunda operacin, pero Janet no est de acuerdo y aade una tercera. No basta con que una sensacin simple y aislada sea producida en el espritu, para que sea apreciada por el sujeto. Es necesario, para la conciencia completa de una sensacin que, se exprese por el yo siento. Se trata de una especie de sntesis, que rene las sensaciones producidas y las vincula a la masa de ideas anteriores, de sentimientos pasados y presentes, de la cenestesia actual cuyo conjunto constituye la personalidad. Lo mismo ocurre para las imgenes. No basta, para que tengamos conciencia de un recuerdo, que tal o tal imagen sea reproducida por el juego automtico de la asociacin de ideas. Hace falta que la percepcin personal acoja esta imagen y la una a los otros recuerdos, a las sensaciones claras o confusas, exteriores o interiores, cuyo conjunto constituye la personalidad. Janet (1898b) propone para esta operacin el nombre de personnification (p. 135) [personificacin], que sera equivalente a otros nombres ya conocidos como perception personnelle des souvenirs [percepcin personal de
los recuerdos] o assimilation psychologique des images [asimilacin psicolgica de las imgenes].

La amnesia continua depende pues, de un mecanismo semejante al de la distraccin. Durante el sonambulismo, la atencin, no se distrae por impresiones exteriores y se centra ms fcilmente en imgenes del recuerdo. Hay que estudiar la naturaleza de la distraccin y en particular, la naturaleza de esta distraccin, tan particular de la histrica, lo cual slo es posible examinando el papel de la nocin de la personalidad, en los recuerdos al igual que en las sensaciones. As, en el caso de Mme D, el recuerdo parece desaparecer toda vez que su personalidad est en juego, p.e. cuando se le pregunta por su nombre. Sin embargo est presente en los sueos, en el sueo hipntico, actos reflejos, la escritura y la palabra obtenidas mientras el enfermo est distrado. Las cosas ocurren como si estos enfermos

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fueran incapaces de tener una percepcin personal de sus recuerdos, de asimilar a su personalidad las imgenes que continuamente se perciben. Es como si su personalidad se detuviese definitivamente en un punto y no pudiera retener por adjuncin o asimilacin elementos nuevos. Lo que anima a Janet a seguir esta hiptesis es que es del mismo modo para la anestesia histrica. No existe ni en los sonambulismos, ni en los actos subconscientes. Es una disminucin del campo de la conciencia, una debilidad de la personalidad incapaz de sintetizar todas las sensaciones. Se trata de una gran funcin psicolgica, la asimilacin de fenmenos elementales, sensaciones, imgenes motoras, imgenes del recuerdo a la personalidad, y se trata de una gran enfermedad psicolgica cuyas manifestaciones son diversas, pero que traducen en el fondo, la debilidad del poder de sntesis personal, la detencin ms o menos completa de la personalidad. Janet hipotetiza sobre cul debe ser el trastorno cerebral subyacente. Debe afectar zonas del cerebro que se encarguen de asociar unas funciones sensoriales con otras. Apunta el nombre de psychasthnie [psicastenia] a esta enfermedad, una asynarthrie psychologique [asinartria psicolgica], cuyo resultado sera siempre un hecho real y bien conocido: la dsagrgation de lesprit (p. 139) [desagregacin del espritu.] La pregunta era cmo se produca esta debilidad de sntesis psicolgica. Para Janet (1898b) , la desagregacin psicolgica y los defectos de la percepcin personal son fenmenos primitivos, desde un punto de vista psicolgico. Son la primera manifestacin de una debilidad, de una imbecilidad cerebral que se desarrolla en condiciones fisiolgicas particulares. Es la opinin que sostena para la anestesia histrica y para la abulia. Deba ser de la misma manera para la amnesia continua, y, si se consideraban sobre todo sus formas atenuadas, se encontrara en la mayora de los debilitamientos cerebrales. Esta explicacin no era suficiente para tantos casos, muchos de ellos muy complejos. Se observaron otras alteraciones mentales acompaando a estas amnesias, bajo la forma de ideas fijas. Los enfermos se quejaban de obsesiones pero muchas veces no eran expresadas por los pacientes aunque se manifestaban por movimientos o actitudes significativas, como ocurra en le caso de Mme D. Si se le preguntaba a Mme D, ya fuera durante la vigilia, ya fuera durante el sonambulismo, si tena problemas por alguna idea, ella lo negaba. Janet observ una serie de hechos significativos, que le hicieron concluir que el acontecimiento terrorfico del 28 de agosto no haba desaparecido del espritu de Mme D, se reproduca bajo forma de alucinacin, obsesionaba el espritu durante el da y destrua el sueo durante la 194

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noche. Adems crea que la enferma tena otras ideas fijas derivadas de la primera por asociacin. Se trataba de ideas de suicidio extremadamente graves e incluso ideas de homicidio, para vengarse. En ocasiones estas ideas llegaban a constituir un delirio. Para Janet, esta idea fija subconsciente, persistente casi constantemente, era primitiva y tena como consecuencia la amnesia. Por un lado, la alucinacin privaba del sueo a la enferma, lo cual ya constitua de por s una razn para alterar la memoria. Cita al fisilogo Lesage, quien deca que la facultad mental ms afectada por la privacin de sueo era la memoria. Por otro lado, esta idea fija tenda a reaparecer e invadir el espritu en cada crisis, lo cual impeda el funcionamiento normal y llevaba a un estado de distraccin continua. Es decir, la persistencia casi continua de la idea obsesiva, trastornaba el sueo, desviaba la atencin y debilitaba el cerebro de forma que provocaba este trastorno continuo de la percepcin personal que se constataba en los recuerdos. Tras esta disertacin, Janet reconoce que esta explicacin an es insuficiente. La idea fija no hace ms que reproducir y sostener un fenmeno que ya haba sido producido por el acontecimiento inicial; conserva simplemente las propiedades y los caracteres de este acontecimiento. El hecho que ha ocurrido en el inicio de la amnesia y que se reproduce constantemente es una emocin muy violenta. Este carcter emocionante se encuentra en las ideas fijas de estos enfermos, que estn en cada instante angustiados y temblorosos porque su sueo, ms o menos consciente reproduce la emocin primitiva. Janet vuelve a repetir lo que ya dijo en otras ocasiones y es que la emocin deja a la gente distrada, incluso ms, puede volver a la gente anestsica, sea de forma pasajera, sea de forma permanente. La emocin tiene un efecto disolutivo sobre el espritu, disminuye su sntesis y lo deja por un momento miserable, en el sentido de deficitario. Las emociones, sobre todo las consideradas deprimentes, como el miedo, desorganizan, desagregan las sntesis mentales; si se puede decir as, su accin es analtica por oposicin a sta de la voluntad, de la atencin, de la percepcin que son operaciones sintticas. La menor emocin puede dissocier (p. 144) [disociar] de la personalidad las sensaciones y las imgenes. Este poder de disociacin, que pertenece a la emocin, no se manifiesta ms claramente que en su accin sobre la memoria. Estas amnesias que acabamos de estudiar no son destrucciones sino dissociations dimages (p. 144) [disociaciones de
imgenes]. El primer grado de esta disociacin y el ms frecuente es la separacin entre

la personalidad y un grupo de recuerdos; en otros grupos ms graves, la disociacin 195

La disociacin en Janet

podra recaer sobre los recuerdos en s mismos y desagregar los elementos de tal forma que sera totalmente imposible su evocacin. Esta disociacin puede ejercerse sobre los recuerdos a medida que se producen y constituir la amnesia continua. Puede tambin ejercerse sobre un grupo de recuerdos ya constituidos, ya vinculado a la personalidad. De la misma forma que acabamos de ver en estos enfermos una detencin de la construccin de la personalidad, vemos ahora sous linfluence de lmotion une dissolution, une dsagrgation de la personnalit dj construitte (p. 145) [bajo la
influencia de la emocin una disolucin, una desagregacin de la personalidad ya construida]. Esta

accin disolutiva separar de la conciencia personal los recuerdos menos slidamente organizados. Lo ms frecuente es que los recuerdos disociados por la emocin sern simplemente los ms recientes y la amnesia determinada por la emocin tomar la forma bien conocida de amnesia retrgrada. La parte de la personalidad que primero se disocia es sta que acaba de ser la ms recientemente construida. La personalidad parecer ir hacia atrs, encontrarse tal y como era en una poca anterior, porque todo el trabajo de sntesis efectuado desde esta poca ha sido destruido. Es precisamente lo que ha ocurrido en Mme D, en quien una amnesia retroactiva de varios meses se ha aadido a la amnesia continua. En resumen, para Janet estos trastornos de la memoria dependen de una ausencia de sntesis, de una desagregacin mental. La sntesis puede fallar desde el inicio por ausencia de percepcin; puede existir al inicio en las percepciones y fallar ms tarde en la asimilacin de los recuerdos a la personalidad. Esta debilidad de sntesis puede ser primitiva y depender de una insuficiencia cerebral congnita o adquirida, puede ser secundaria a ideas fijas que debilitan el cerebro y sobre todo a ideas fijas que reproducen constantemente un estado emotivo grave, porque la emocin ha disociado en el inicio las sntesis mentales y su repeticin impide su restauracin.

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La disociacin en Janet

LA DISMINUCIN DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA EN LA OBRA DE PIERRE JANET

En el captulo Lhystrie au point de vue psychologique de su tesis de medicina, Janet comienza por hacer un repaso de todas las definiciones que hasta la fecha se haban dado de la histeria. Lasgue, que estaba convencido de la existencia de leyes rigurosas en las manifestaciones de la histeria, ya no intenta definir esta enfermedad. Lasgue cree que es imposible conseguir una buena definicin de la histeria ya que los sntomas no son ni tan constantes, ni tan conformes, ni tan iguales en duracin y en intensidad para que un mismo tipo de descripcin pueda recogerlos a todos. Prefiere limitarse a tudier isolment chacun des groupes symptomatiques; aprs ce travail pralable, on runira les fragments et on recomposera le tout de la maladie (Lasgue, 1873, p. 45, citado en Janet, 1893, p. 411) [estudiar aisladamente cada uno de los grupos sintomticos; despus de este
trabajo previo, reunir los fragmentos y recompondr toda de la enfermedad].

Este consejo de Lasgue fue seguido por los autores ms competentes, quienes evitaron pronunciarse sobre la definicin general de esta enfermedad. Se limitaron a mostrar un cierto nmero de caracteres, que permitan reconocer la naturaleza histrica de un fenmeno. Janet (1893) se reconoce incapaz de hacer conocer la naturaleza verdadera, o la explicacin ltima de ningn fenmeno. Cree que no hay ningn carcter comn a la mayora de los hechos que han sido recogidos en la histeria, porque si fuera as, la histeria no existira y no merecera ser estudiada como una enfermedad distinta. En las definiciones antiguas, se elega un carcter dominante alrededor del cual giraban el resto de los hechos recogidos. Casi siempre este carcter era fsico y as durante mucho tiempo los paseos del tero a travs del cuerpo, sus alteraciones y sus dolores han sido los centros alrededor del cual gravitaban todos los otros sntomas. Para Janet el reproche que haca a estas definiciones era el nmero tan restringido de fenmenos que recogan. Ms tarde, otro fenmeno, que se consideraba tambin como

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un hecho nicamente fsico, el ataque, se convirti en lo predominante y la histeria fue entonces, esencialmente una enfermedad convulsiva. Brachet (1847, citado en Janet, 1893) deca que la histeria es una neurosis del sistema nervioso cerebral que se manifiesta ms o menos bruscamente por crisis de convulsiones clnicas generales y por la sensacin de un globo ascendente en el trayecto del esfago, en la extremidad superior de la cual viene a fijarse para causar all un amago de sofocacin. Aunque para Janet estas definiciones ya eran ms completas, sin embargo se olvidaban de los accidentes inter-paroxsticos, que eran tan numerosos. Dado que numerosos autores no haban sido capaces de agrupar los sntomas alrededor de un sntoma fsico, cambiaron de punto de vista e intentaron buscar, entre los fenmenos cerebrales, psicolgicos, que se haban observado desde haca mucho tiempo en esta enfermedad, uno ms importante, capaz de coordinar un gran nmero de hechos. As pues las definiciones de la histeria se transformaron en definiciones psicolgicas. Janet cita el libro de Briquet, Trait clinique et thrapeutique de lhystrie, al que considera un intermediario entre las concepciones puramente fsicas y las interpretaciones morales de la histeria: Lhystrie, dit-il, est une nvrose de lencphale dont les phnomnes apparents consistent principalement dans la perturbation des actes vitaux qui servent la manifestation des sensations affectives et des passions (1859, p. 3, citado en Janet, 1893, p. 413) [La histeria es una neurosis del encfalo cuyos fenmenos
aparentes consisten principalmente en la perturbacin de los actos vitales que sirven a la manifestacin de las sensaciones afectivas y de las pasiones]. La histeria se convierte en una enfermedad

emocional, y sin duda se pueden aproximar un gran nmero de sntomas a fenmenos de la emocin. Janet cree que Briquet trabaj muy poco la emocin y que la explicacin que daba a los sntomas principales era muy vaga. Si la emocin era un fenmeno accidental y momentneo, cmo iba a causar sntomas permanentes que duraban meses y aos? Y cmo suponer la permanencia de la emocin si el enfermo pareca totalmente calmo e indiferente? Sin embargo consideraba a Briquet como el punto de partida de investigaciones psicolgicas sobre las histricas. Este estudio no comenz de forma precisa hasta los trabajos de Charcot en la Salptrire sobre los accidentes traumticos de las histricas, las parlisis, las contracturas, los mutismos o las anorexias. La generalizacin de esta concepcin para aplicarla a la histeria en su conjunto correspondi, segn Janet, a Moebius (1888): On peut considrer comme hystriques toutes les modifications maladives du corps qui sont causes par des reprsentations (1888, p. 2, citado en Janet, 1893, p. 414) [Se puede

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considerar como histricas todas las modificaciones del cuerpo que son causadas por representaciones].

Las definiciones puramente fsicas de la histeria se ven sustituidas por una definicin nueva que busca agrupar los sntomas alrededor de un fenmeno moral. Dice Janet (1893): Lhystrie est un ensemble des maladies par reprsentation (p. 415) [La
histeria es un conjunto de enfermedades por representacin].

Un gran nmero de accidentes histricos parece depender de ciertas ideas fijas, pero no se puede extender esta explicacin a todos los accidentes. Muchos autores han intentado aplicar a los estigmas la misma explicacin que a los accidentes y vincularlos, por tanto, a ideas fijas. Se ha visto que no se poda constatar en las anestesias ni la evolucin, ni los caracteres de las ideas fijas. Se la puede considerar como la prueba de una disminucin de las funciones nerviosas, de un agotamiento de los rganos. Queda por interpretar la naturaleza de este debilitamiento. Janet (1893) cree que este debilitamiento es incuestionable y no pretende buscar las causas primitivas, herencia, degeneracin, intoxicacin o lesiones accidentales. No sabe si estar localizado en un rgano sensorial o si recaer, de manera general, sobre las partes superiores del cerebro. En el caso de la anestesia tctil, o en la disminucin del campo visual, cree que puede haber una detencin del funcionamiento de los centros nerviosos de estas sensaciones, o bien que estas anestesias sean una manifestacin particular de un debilitamiento que afectase a todas las funciones de la corteza cerebral, y se tratase, por tanto, de un trastorno general de las funciones psicolgicas. Janet no crea que los estigmas fueran debidos a lesiones locales de los aparatos sensoriales, msculos, nervios, ni otros centros porque: 1 Los estigmas son muy mviles, desaparecen fcilmente en cuanto se modifica el pensamiento del sujeto; la sugestin, la asociacin de ideas, y sobre todo la atencin suprimen como por encantamiento estas insensibilidades y estas impotencias musculares; 2 los estigmas son contradictorios, es decir que el funcionamiento de los rganos es real y persiste en el momento mismo en que parece estar suprimido. Demostraron en numerosos estudios que la sensacin tctil, la sensacin visual en la periferia del campo visual an se conservaba a pesar de la anestesia. Tambin se conservaban los recuerdos a pesar de la amnesia aparente, y los movimientos eran posibles y conservaban su fuerza a pesar de la debilidad, y la amiostenia indicada por el dinammetro. Estos hechos se podan demostrar por un gran nmero de experiencias precisas y podan ser constatados por la observacin clnica ms simple. As describa que las histricas caminaban, corran sin caerse, sin chocarse con obstculos, como ocurra en caso de verdaderas anestesias o de

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cegueras con reduccin del campo visual. Se las vea trabajar, levantar pesos, hacer ejercicios prolongados, siempre que no se sintiesen observadas, mientras que por otro lado presentaban una debilidad muscular asombrosa y una fatiga extremadamente rpida al someterse a un examen. El debilitamiento general de las funciones cerebrales fue sealado por muchos autores; Fr (1887) deca: Les hystriques sont dans un tat permanent de fatigue psychique qui se traduit par un affaiblessement de la sensibilit, du mouvement, de la volont (p. 21) [las histricas estn en un estado permanente de fatiga psquica que se traduce por un
debilitamiento de la sensibilidad, del movimiento, de la voluntad]. Janet piensa que es necesario

precisar lo que se entiende por debilidad cerebral. Como las funciones esenciales del cerebro son funciones psicolgicas, hay que desarrollar, a travs del anlisis de los fenmenos morales, en qu consiste esta insuficiencia psicolgica. Janet (1893) se propone estudiar un fenmeno psicolgico, que fue sealado de una forma ms o menos vaga entre los trastornos del carcter de las histricas, pero que le pareca la expresin principal de esta insuficiencia, esto es, una faiblesse de lattention [debilidad de la atencin], o mejor un estado de distraction perptuelle (p. 424) [distraccin perpetua], que deca se constataba fcilmente en la mayora de estos enfermos. Explicaba que la atencin era lenta en fijarse, penosa, se acompaaba de accidentes de todo tipo, se agotaba muy rpidamente, slo daba resultados mnimos, formaba ideas vagas, dudosas, sorprendentes e ininteligibles. Si consideraba la atencin en el aspecto motor, o sea cuando se aplica a las acciones, se encontraba con los mismos caracteres: los actos voluntarios son laboriosos, lentos, de corta duracin, entrecortados por paradas innumerables. Con frecuencia, esta atencin tan dbil pareca desaparecer enteramente y toda atencin, todo acto voluntario devena imposible, el sujeto ya no era capaz de comprender lo que lea, ni siquiera lo que escuchaba, ni de efectuar el ms pequeo movimiento voluntario. La abulia, la aprosexia, la vacilacin, la duda, son para Janet los caracteres psicolgicos esenciales de la histrica y aunque aparecen ms o menos parecidos en otros enfermos, pensaba que sta no era razn suficiente para obviarlos en la histrica. Estas debilidades de la atencin son tan grandes que perturban no slo los trabajos intelectuales sino que modifican incluso la vida normal, el pensamiento ordinario, que demanda continuamente un cierto esfuerzo de atencin. El enfermo percibe mal los hechos que ocurren alrededor de l, no se da cuenta de todas las situaciones de la vida y sobre todo no percibe ms que una pequea parte de los hechos, 200

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parece olvidar siempre la mayor parte de las impresiones que deberan dejarle huella. Si se estudia el estado del espritu de una forma ms precisa, se constata que una mujer histrica no puede percibir muchas sensaciones a la vez, lo cual es explicado por el autor de la siguiente manera: mientras que la histrica est ocupada en sentir un fenmeno, se muestra indiferente sobre el resto de las excitaciones, que se le hacen sobre otras partes del cuerpo y sobre rganos ordinariamente sensibles. Presenta la misma distraccin para los recuerdos y mientras que ella piensa en una idea, olvida todas las nociones opuestas, que saba perfectamente el instante precedente. Esto se constata exactamente igual en sus actos y en sus movimientos; no hace voluntariamente ms que un movimiento a la vez y cesa de hacerlo en cuanto se distrae por una sensacin u otro movimiento. Este ltimo punto fue estudiado tambin por Pick, a quien cita Janet y quien remarcaba que estas distracciones existen alguna vez en el hombre normal y se producen por una concentracin excesiva del pensamiento sobre un problema complicado, pero que en la histrica se producen de forma ms simple. Janet intenta explicar estos hechos muy numerosos en una frmula simple: La vida psicolgica no est nicamente constituida por una sucesin de fenmenos, seguidos unos de otros, formando una larga cadena que se prolonga en un solo sentido. Cada uno de estos estados sucesivos es en realidad complejo; Encierra una multitud de hechos ms elementales y debe su unidad aparente a la sntesis, a la sistematizacin de todos estos elementos. Janet propone llamar champ de la conscience ou tendue maximum de la conscience (Janet, 1889, pp. 232-233 y Janet, 1893, p. 425) [campo de
consciencia o extensin mxima de la consciencia] al nmero ms grande de fenmenos

simples, o relativamente simples, que se pueden reunir en cada momento, que pueden ser vinculados simultneamente a nuestra personalidad en una misma percepcin personal. Este concepto lo toma de Spencer (Principes de psychologie, vol. I), laire ou le champ de la conscience [aire o campo de la cosnciencia] y lo extrapola del concepto usado por el Dr. Chauvel, para el campo visual, descrito como la extensin del espacio donde podemos recibir una impresin luminosa, quedando el ojo inmvil y la mirada fija.

La consciente du rve est comme celle du vieillard ou de lhomme indolent, les lments en sont moins cohrents et moins abondants () Le rtrcissement de laire de la conscience se trahit par labsence de ces innombrables penses collatrales que les scnes succesives provoquent 201

La disociacin en Janet

dordinaire (Spencer, 1875, p. 645, citado en Janet, 1889, p.232) [La


consciencia del sueo es como la del anciano o la del hombre indolente, los elementos son menos coherentes y menos abundantes (...) La disminucin del aire de la consciencia se descubre por al ausencia de estos innumerables pensamientos colaterales que las escenas sucesivas provocan normalmente.]

Wundt, en sus lments de psychologie physiologique (1886, citado en Janet, 1889) hablaba de un mximo de doce representaciones simples, que formaban parte de nuestra conciencia, lo cual no convenca a Janet, que crea que deba tratarse de una cifra mayor, aunque eso s, a primera vista y sin ningn fundamento cientfico. Aunque es evidente la dificultad de medir el campo de la consciencia, s se poda decir que ste poda variar, no era igual en todos los individuos, ni tampoco en todos los momentos de la vida de un mismo hombre. Este campo de conciencia as entendido era muy variable. Janet observaba que estudiando la distraccin de las histricas, su campo de consciencia pareca pequeo, estaba completo por una sola sensacin relativamente simple, un solo recuerdo, un pequeo grupo de imgenes motrices y ya no poda contener otras al mismo tiempo. Esta disminucin del campo de la consciencia, aunque difcil de medir, se manifestaba por medio de las anestesias. Janet comprueba que los individuos tienen campos de conciencia diferentes. En un instante dado, un individuo siente diez fenmenos y otro no siente ms que cinco. Debemos concluir que hay cinco fenmenos que uno no puede sentir, y por tanto es en cierta medida anestsico. As cuando Lucie no poda escuchar ms que a una persona a la vez, se supona que el campo de su consciencia era pequeo, como un vaso lleno de lquido, en el cual no se poda hacer entrar ni una gota ms. Se podra decir que la anestesia no es una prueba de la disminucin del campo de la conciencia, porque las imgenes provistas por unos sentidos pueden compensar la falta de otros, pero Janet comprueba que esto no es as en las histricas. Muy al contrario, una histrica piensa pocas cosas, pero lo poco que piensa, no lo conoce mejor, porque los sentidos que le quedan estn disminuidos y ella no tiene ms que nociones muy confusas de los objetos que ella mira. La anestesia en ella, incluso cuando es momentnea y debida a la distraccin, es una prdida sin compensacin. Otra forma de probar esta disminucin del campo de la consciencia la encuentra Janet en los individuos sugestionables, cuando se les priva de los nicos sentidos que les quedan. As recuerda que muchos autores hablaron ya del embrutecimiento, de la

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obliteracin de la inteligencia y de la memoria, que sobreviene en la histrica anestsica cuando se le cierran los ojos o se le tapan los odos con algodn. Parece que las imgenes visuales o auditivas que podran subsistir no bastaran para formar una vida psicolgica. Las personas que tienen una conciencia de este gnero, tan restringida y que son, por tanto, sugestionables, son los enfermos y los nios, segn Janet. Esta disminucin del campo de la consciencia es una manifestacin de la debilidad cerebral general, que se ha admitido con frecuencia. Janet (1893) dice textualmente: cest une faiblese morale particulire consistant dans limpuissance que prsente le sujet faible de runir, de condenser ses phnomnes psychologiques, de les assimiler sa personnalit (p. 426) [es una debilidad moral particular que consiste en la
incapacidad que presenta el sujeto dbil de reunir, de condensar sus fenmenos psicolgicos, de asimilarlos a su personalidad.]

Esta observacin le permite a Janet agrupar un gran nmero de hechos, de rasgos de carcter, que han sido sealados con mucha frecuencia en las histricas. Sus entusiasmos pasajeros, sus desesperaciones exageradas y sus consuelos rpidos, sus convicciones irracionales, sus impulsiones, sus caprichos. Para Laurent (1893, citado en Janet, 1893) es a esta disminucin del campo de la conciencia a la que hay que atribuir el miedo, el asombro, la emotividad, las manifestaciones de la intensidad de las impresiones. Una impresin puede borrar bruscamente las ideas que existan con anterioridad, la histrica se encuentra en la situacin del hombre que aprende de repente o que ve algo que no se esperaba. Esta impresin desecha las otras ideas y, causa, segn su naturaleza, el asombro, el miedo, la alegra; la expresin instintiva del pensamiento se manifiesta al no ser compensada por nada. Las mismas observaciones pueden aplicarse a las impulsiones sbitas de estos enfermos y a sus cambios bruscos, y para Janet esto es la expresin psicolgica, un poco ms precisa, de lo que se describa de una manera vaga con el nombre de debilidad irritable. Pero este autor va ms lejos y dice que los estigmas, la anestesia misma, pueden ser consideradas como una dependencia de este carcter psicolgico. La anestesia se comporta como una distraccin; es variable, mvil; desaparece con frecuencia si se provoca un esfuerzo de atencin del sujeto. La anestesia no es ni profunda ni completa, porque deja subsistir sensaciones elementales, bajo forma de fenmenos subconscientes, fciles de constatar en muchos casos. Se pueden producir por las distracciones, insensibilidades que tienen todos los caracteres de las anestesias histricas. Cuando la distribucin de la anestesia se modifica, lo que es muy frecuente, se constatan

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alternancias, equivalencias en las sensaciones desaparecidas. Por ejemplo si queremos aumentar el campo visual, la anestesia tctil aumentar. Estas alternancias no existen slo para las anestesias, sino tambin para muchos otros fenmenos, y es la razn por la cual las histricas no se curan al suprimir un sntoma completamente. La debilidad de su pensamiento subsiste y pierden de un lado, cuando parecen ganar de otro. La localizacin de la anestesia puede depender de una sugestin o de una idea fija, pero la anestesia en s misma y los estigmas en general, son manifestaciones de la insuficiencia de la percepcin personal, de la disminucin de la consciencia. Janet resume los estigmas con la frmula siguiente:

Les choses se passent comme si le phnomnes psychologiques lmentaires taient aussi rels et aussi nombreux que chez les individus normaux, mais ne povaient pas cause du rtrcissement du champ de la conscience, cause de cette faiblesse de la facult de synthse, se runir en une seule perception, en une seule conscience personnelle (p. 428) [Las
cosas ocurren como si los fenmenos psicolgicos elementales fueran tan reales y tan numerosos como en los individuos normales, pero que no pudieran a causa de la disminucin del campo de la conciencia, a causa de la debilidad de la facultad de sntesis, reunirse en una sola percepcin, en una sola consciencia personal.]

Esta concepcin a la que Janet (1893) lleg a travs del estudio de los estigmas est en la misma lnea con las conclusiones de los estudios precedentes sobre los accidentes. El desdoblamiento de la personalidad es la consecuencia inmediata de esta debilidad de sntesis psicolgica. sta deja subsistir fenmenos psicolgicos, pero no los rene en la idea de la personalidad. Se pueden representar los hechos del sonambulismo y los actos subconscientes como grupos secundarios, sistematizaciones accesorias de estos fenmenos psicolgicos obviados.

Les choses se passent comme si le systme des phnomnes psychologiques qui forme la perception personnelle chez tous les hommes tait chez ces individus dsagrg et donnant naissance deux ou plusieurs groupes simultans ou successifs, le plus souvent incomplets et se ravissant les uns aux autres les sensations, les images et par consquent les mouvements qui doivent tre runis normalement dans une mme

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conscience et un mme pouvoir (p. 428) [Las cosas ocurren como si el sistema
de fenmenos psicolgicos, que forma la percepcin personal en todos los hombres, estuviera desagregada en estos individuos, dando nacimiento a dos o ms grupos simultneos o sucesivos, con frecuencia incompletos y cambindose los unos a los otros sensaciones, imgenes y en consecuencia movimientos, que deben ser reunidos normalmente en una misma consciencia y un mismo control.]

La sugestionabilidad en s misma y las enfermedades por representacin se aproximan a esta concepcin general: el desarrollo exagerado de ciertas ideas depende de su aislamiento, y este aislamiento es una consecuencia de la disminucin del campo de la consciencia. La exaltacin de los fenmenos automticos resulta con frecuencia de una disminucin en el poder de la actividad voluntaria, que rene en cada instante de la vida los fenmenos presentes. El conjunto de estas concepciones, que Janet designar con el nombre de dsagrgation mentale, parece ser la idea que pueda proveer el medio de resumir un gran nmero de fenmenos histricos. A esta idea de Janet se sumarn muchos otros autores: Pick consideraba la disminucin del poder de atencin y de la percepcin personal a la cual aadi la disminucin del impulso motriz, las caractersticas de la histeria. Laurent (1893) expres una idea semejante: Nous disons hystrique, car aujourdhui cest le seul mot scientifique pour dsigner le rtrci mental, le minus habens conscientiae (p. 154, citado en Janet, 1893, p. 429) [Decimos histrica porque hoy es la nica palabra cientfica para
designar la estrechez mental, el minus habens concientiae.]

Janet seala que esta disminucin del campo de la conciencia debe encontrarse en muchas otras enfermedades, en los neurastnicos, en los estpidos, en los imbciles, incluso en los idiotas. Es un carcter patolgico que se manifiesta de miles de maneras diferentes. Janet intenta demostrar cmo este carcter se manifiesta en la histrica. Afirma que los fenmenos psicolgicos elementales subsisten casi sin modificaciones, que una parte de ellos se separa completamente de la personalidad, lo que da lugar a anestesias, parlisis y que estos fenmenos disociados se agregan entre ellos para formar estados psicolgicos, distintos de la consciencia normal. No cree que la debilidad de la sntesis psicolgica se manifieste de esta forma fuera de la histeria.

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LA MISRE PSYCHOLOGIQUE EN LA OBRA DE PIERRE JANET

Adoptando las ideas de Claude Bernard acerca de que la enfermedad es una experiencia instituida por la naturaleza , esto es, las enfermedades no son fenmenos nuevos, sino que constituyen un desarrollo en un sentido o en otro, de fuerzas naturales, sometidas a las mismas leyes, Janet se plantea la pregunta de si el automatismo es un fenmeno enfermizo y en qu grado la voluntad normal y libre, al menos en apariencia, difiere de esta actividad mecnica y rigurosamente determinada. Fue muy discutido si los sujetos hipnotizables eran o no enfermos. Este era un punto de enfrentamiento entre las dos escuelas, la de Charcot y la de Nancy. Asimismo se debati si los mdium eran enfermos o no. Para Janet, ambos, mdium y sujetos hipnotizables eran idnticos. Los fenmenos automticos, eran la manifestacin de una enfermedad histrica o eran compatibles con la salud? Janet se va a posicionar en un lugar intermedio, en este momento en el que escribe su tesis de filosofa, donde desarrolla su concepto de misre psychologique. Bien es cierto que la enfermedad histrica es para Janet, el terreno ms favorable para el desarrollo del automatismo. Durante todo su Automatisme psychologique expone ejemplos de actos subconscientes, existencias sucesivas, etc. sobre mujeres histricas. Adems, citando a Gilles de la Tourette asegura que los que creen en el hipnotismo de los sujetos sanos, utilizan como criterio de histeria slo las crisis convulsivas y no los estigmas permanentes, como las anestesias, por ejemplo. Seala que una de las razones de este error, de creer que si no hay crisis convulsiva, no hay histeria, es que el sonambulismo provocado suprime momentneamente todas las crisis. Hay una observacin inversa a tener en cuenta y es que la histeria que se cura totalmente, y no slo en apariencia, es a cambio de que el sonambulismo y la sugestionabilidad desaparezcan. Janet (1889) dice encontrar forzada la comparacin entre el sueo normal y el estado hipntico, lo cual es defendido por otros autores (Bernheim y su escuela). Para l el sonambulismo es ante todo un estado anormal, durante el cual se desarrolla una nueva 206

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forma de existencia psicolgica con sensaciones, imgenes, recuerdos que le son propios, capaz en algunas ocasiones, de persistir en este segundo estado despus del despertar. El sueo es ante todo un reposo y una interrupcin ms o menos completa de la existencia psicolgica. Durante el sueo y a propsito de esta interrupcin, puede desarrollarse el sonambulismo, como durante el sonambulismo puede intervenir el reposo, interrupciones, sueos, y a pesar de estas coincidencias posibles, el sonambulismo no es un sueo normal. Janet (1889) recuerda a los magnetizadores quienes afirman que los individuos que tienen crisis son sonmbulos imperfectos. De acuerdo con esta observacin, Janet aade que la histeria es el estado ms favorable para la produccin de todos los fenmenos del automatismo. Pero hay otras situaciones tambin favorables, en las que se presentan estos fenmenos, por lo que Janet admite que le somnambulisme, la sugestin et la dsagrgation mentale existent en dehors de lhystrie franche (p. 497)
[el sonambulismo, la sugestin y la desagregacin existen fuera de la histeria franca]. Es el caso de

la fiebre tifoidea, donde aparece la catalepsia parcial o los movimientos sugeridos. Hay gran facilidad para hacer entrar a los enfermos tsicos en sonambulismo. Los estudios de Moreau de Tours, que Janet conoce perfectamente, hablan del efecto del hachs, sobre la capacidad de provocar fenmenos de automatismo. Las impulsiones y las ideas fijas que hemos visto como formas de desagregacin mental, se presentan en individuos que no son neurpatas, en el sentido estricto de la palabra. Como conclusin de estas observaciones Janet se opone a la idea de que el sonambulismo se d en personas saludables y por el contrario cree que los fenmenos automticos y de desagregacin dependen de un estado enfermizo, pero que no es nicamente histrico. Este estado sera ampliable a la histeria. Comprendera sntomas histricos entre sus manifestaciones, pero tambin ideas fijas, impulsiones, anestesias debidas a la distraccin, escritura automtica y en fin, el sonambulismo en s mismo. Este estado enfermizo, tan difcil de delimitar, viene determinado por los fenmenos del automatismo en sus condiciones esenciales: La mayora dependen de un estado de anestesia o de distraccin. Este estado se debe a la disminucin del campo de la conciencia, que a su vez es debido a la debilidad de sntesis y a la desagregacin del compuesto mental en diversos grupos ms pequeos, que no deberan estar normalmente. Este estado de desagregacin, es entendido como lo describe Moreau de Tours (1845/1974) y de hecho Janet toma prestada de l esta palabra. Pero para este autor no 207

La disociacin en Janet

es debido a un estado de excitacin, como defiende Moreau sino todo lo contrario. La dsagrgation nest pas une excitation, cest une depresin et une faiblesse (Janet, 1889, p. 500) [La desagregacin no es una excitacin, es una depresin y una debilidad]. La rapidez de ideas que vemos en las histricas procede de su incapacidad para coordinarlas, de la debilidad con la que se vuelven impresionables, que les permite expresar todas las imgenes que el juego automtico de la asociacin produce continuamente en su espritu. Es una debilidad de sntesis que permite a las ideas desagregarse y agruparse alrededor de varios centros diferentes. Para ilustrar estas ideas, Janet cita ejemplos tomados de otros autores. As Abb Faria habla de una debilidad que juega un papel en el sueo magntico y que la extraccin de sangre converta en sonmbulos a los sujetos. El Dr. Gibert hablaba de unas hemorragias abdominales como causa de histeria convulsiva. Est de acuerdo con Fr (1887) en que las histricas estn en un estado permanente de fatiga, de parlisis psquica. Se explica as que la tisis, la fiebre tifoidea, el perodo secundario de la sfilis e incluso ciertas intoxicaciones conlleven anestesias, sonambulismo y automatismo, no por una lesin de determinado nervio, sino deprimiendo al individuo desde un punto de vista psicolgico as como fsico, y dejndole incapaz de sintetizar suficientemente sus fenmenos psicolgicos. De la misma forma, a veces es suficiente para curar a la histrica hacerle comer y dormir. Janet (1889) concluye que hay una debilidad moral particular consistente en la incapacidad que tiene el sujeto dbil de reunir, condensar sus fenmenos psicolgicos, asimilarlos y, de la misma forma que una debilidad de asimilacin recibe el nombre de misre physiologique, Janet toma el nombre de misre psychologique. Janet distingue dos formas bajo las cuales puede existir esta misre psychologique: 1. La misre psychologique algunas veces es constante y permanece durante un cierto tiempo de la vida. La fuerza moral de un individuo no tiene que ver con su edad, nmero de sensaciones que experimenta o nmero de imgenes que su memoria encierra. Janet utiliza un smil: es un espritu de nio en un cuerpo de mujer. Un nio tiene un pensamiento pequeo, acorde con su capacidad de coordinar sus sensaciones y recuerdos. En el caso de un idiota, su fuerza psquica es de nio pero tambin lo es el nmero de imgenes y sensaciones, de modo que pueden ser perfectamente ordenadas. En la histrica existen sentidos muy sutiles, una rica memoria, donde viven indefinidamente todas las imgenes del pasado y todos los 208

La disociacin en Janet

sistemas psicolgicos, pero tiene un poder ordenador anlogo al de un nio o al de un idiota. Olvida, tiene sensaciones y recuerdos que los deja a su libre albedro. Cest le mme administrateur trs mediocre, la tte dune grande usine, qui oublie ses fonctions et qui laisse les employs et les machines samuser et safflorer sans surveillance (Janet, 1889, p. 502) [Es un administrador mediocre en la cabeza de una gran
fbrica, que olvida funciones y que deja a sus empleados y a sus mquinas distraerse y enloquecer sin vigilancia]. En este estado que describe Janet pueden darse todos los accidentes del

automatismo, de forma muy cambiante. El estado de miseria permite el juego automtico en todas sus formas. Adems dice, es muy fcil de modificar de forma artificial, la naturaleza de los accidentes o la forma que el automatismo puede tomar en razn de su debilidad. El espritu del sujeto es de una plasticidad extraordinaria. En un estado de estas caractersticas, es relativamente fcil sustituir la existencia personal por otra y esta segunda existencia o el sonambulismo puede producirse de dos formas: a) A travs de una fatiga cualquiera, como el sueo o el estado cloromrfico, en que los elementos, hasta ahora incoherentes, se centralizan a su vez y toman ventaja, y b) ms sencillo es en aquellos sujetos que ya han tenido previamente una segunda existencia, a travs del sueo, crisis o sonambulismo, porque puede excitarse uno de los elementos de este estado nuevo, que existe por debajo de la conciencia actual. Por ejemplo, basta con ponerle los brazos de Lucie en postura de terror para provocar una gran crisis de hstero-epilepsia. Se puede as, accediendo a estas partes subconscientes del espritu, modificar todos los accidentes, pero esto no significa que se curen, ya que el estado de miseria persiste y la mejor prueba de esto es el sonambulismo y la sugestionabilidad. Esta miseria psicolgica responde a la herencia, pero tambin puede tratarse de un estado de debilitamiento fsico sobrevenido accidentalmente. Salvo casos muy raros, Janet asegura que no se puede curar por sugestin el estado de miseria psicolgica. Confa en que la medicina y la psicologa unidas, puedan llegar a desentraar todos estos misterios. 2. Este estado de miseria psicolgica, punto de partida de la desagregacin y de las ideas fijas, puede ser accidental y pasajero. Como una de sus causas seala el debilitamiento consecutivo a grandes esfuerzos de atencin o a trabajos intelectuales prolongados. Otra causa puede ser la emocin, que produce distraccin, incluso a veces anestesias, pasajeras o permanentes. En un mot, lmotion a une action dissolvante sur lesprit, diminue sa synthse et le rend pour un moment miserable (Janet, p. 504) [En una palabra, la emocin tiene una accin disolvente sobre el espritu,

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disminuye su sntesis y le deja por un momento miserable]. Si durante este perodo accidental

el sujeto no ha sido impresionado por algn hecho traumtico, entonces esto curar sin ninguna dificultad, pero si por el contrario, ha habido una impresin nueva, peligrosa, sta se fija a un grupo de fenmenos anormales, se desarrolla y ya no se puede borrar. Aunque las circunstancias adversas desaparezcan, la idea fija, comme un virus malsain (p. 505) [como un virus malsano], persistir, proceder en el subconsciente, trastornar al espritu consciente y provocar todos los accidentes de la histeria y de la locura. Estas ideas fijas se vinculan a su profesin, a los libros que la persona pueda leer, a las palabras que escucha en sus momentos de debilidad. Se trata de una especie de defecto hereditario, que crea el caldo de cultivo para estos males, como dira Moreau de Tours. Hay una necesidad de este estado primordial, de debilidad psquica momentnea, para explicar la invasin de la locura. Janet se pregunta si todos estos fenmenos, productos del automatismo, pertenecen a un tipo de enfermedad determinada y concluye que no. Son simplemente el resultado de una especie de debilidad que l llama la misre psychologique. Desde un punto de vista fisiolgico y mdico por tanto, Janet tambin intenta desmenuzar en qu consiste esta debilidad. Entiende que se trata de una insuficiencia de las funciones cerebrales, de modo que el sujeto no es capaz de poner en ejercicio, de una forma simultnea, toda la superficie cortical, sino slo una pequea parte en un momento, despus otra pequea parte en el momento siguiente. Teniendo en cuenta las manifestaciones histricas, Janet postula que la lesin debe recaer sobre las regiones de la corteza, que son las encargadas de sintetizar y asociar los diversos fenmenos psicolgicos. De forma secundaria, se afectaran los centros sensoriales que estn disociados y que continan funcionando aisladamente, hasta que se alteran por el propio aislamiento. El origen de esta insuficiencia cerebral lo encuentra en une malformation congnitale et hrditaire des cironvolutions crbrales (Janet, 1898a, p. 635) [una
malformacin congnita y hereditaria de las circunvoluciones cerebrales]. Suelen ser personas

normales durante la infancia pero que en la juventud, cuando aparecen los problemas de la vida material y moral, las preocupaciones del amor y otras, entonces se hace evidente la insuficiencia del rgano cerebral. Preservan facultades elementales como la memoria, la asociacin e imaginacin automticas, pero estn desprovistos de voluntad y de sntesis mental. Janet estaba convencido de que, en el futuro, se descubriran

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alteraciones histolgicas y qumicas cerebrales, que complementaran sus estudios psicolgicos. Resume diciendo que se necesitan dos condiciones en la patogenia de los accidentes histricos: 1 un estado emotivo preciso y permanente que localiza los fenmenos de una manera particular segn las leyes de la emocin y de la sugestin, y 2 una predisposicin mental, original o adquirida, a la disminucin de sntesis y a la desagregacin del espritu, o dicho de otro modo, una disposicin a la lesin de los centros de asociacin, una tendencia al funcionamiento independiente y en consecuencia, a la detencin del funcionamiento de los centros sensoriales. Estas dos condiciones pueden intervenir simultneamente, pero en muchas ocasiones lo hacen de forma desigual. A veces el acontecimiento, que hoy llamaramos traumtico, es muy potente y determina una violenta emocin, que se conserva y se repite indefinidamente, contribuyendo a disociar el espritu y a aumentar la debilidad original. Este es un caso en que la idea fija emotiva juega el papel crucial. Otras veces, las emociones son insignificantes y las ideas fijas resultantes son poco claras, se modifican con frecuencia sin que el espritu se reconstituya. El defecto de sntesis, la tendencia al entumecimiento de los centros de asociacin, al funcionamiento irregular de los centros sensoriales se manifiesta durante largo tiempo antes del inicio de los accidentes actuales. Este es el caso en que la debilidad mental es el elemento preponderante. As pues, Janet (1898) seala que el tratamiento de la histeria debe ir encaminado a dos frentes. Por un lado, debe ir dirigido a las ideas fijas, que son la causa ms inmediata de los accidentes, pero por otro lado, debe preocuparse de la debilidad de sntesis mental, que es la causa ms lejana, pero la ms importante porque sostiene y reproduce los accidentes. Como colofn, he credo importante volver al punto de desencuentro entre Janet y Moreau de Tours, con respecto a la excitation de ste y la faiblesse de aqul. Pero Janet s est de acuerdo con Baillarger, tambin exponente de la Escuela MdicoPsicolgica, cuando defiende que toda la historia de la locura es una descripcin del automatismo, en todas sus manifestaciones, que depende de la debilidad de sntesis actual, que es la debilidad moral en s misma, la llamada misre psychologique (Janet, 1889).

Tratamiento de la debilidad mental Cuando se ha conseguido la destruccin de la idea fija, aparece un perodo de fatiga, de bienestar. Se logran eliminar los accidentes, las ideas fijas y todos los 211

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estigmas, pero este perodo, que Janet llama de influencia sonamblica, apenas dura y al cabo de cierto tiempo, el sujeto retoma sus estigmas, y despus, las ideas fijas y los accidentes. Estas recadas se siguen de una necesidad del sujeto de ser hipnotizado de nuevo, necesidad que Janet llama pasin sonamblica y que cesa con la hipnosis. Despus entrara el perodo de influencia sonamblica y as sucesivamente, de modo que cada vez los perodos son ms cortos y habra que hipnotizar al sujeto continuamente. Esta es la razn por la que se criticaron los tratamientos psicolgicos como intiles. Janet explica que este carcter de los enfermos no depende del tratamiento psicolgico sino de otro sntoma del estado mental de la histrica, que es la debilidad de sntesis mental. La debilidad cerebral es primitiva, anterior a cualquier accidente histrico y subsiste a la supresin de los estados emotivos intensos. Incluso, son estos estados emotivos persistentes los que han debilitado el espritu. Una vez eliminadas las ideas fijas, en cuanto aparece una dificultad de la vida, surgen los fenmenos automticos, nuevas ideas fijas. Por tanto, no hay que limitarse al tratamiento de las ideas fijas sino tambin al de la debilidad mental. Janet no le quita importancia a los tratamientos fsicos de la histeria, a travs de hidroterapia, tnicos, duchas, ejercicios gimnsticos del miembro partico, aplicacin de placas metlicas, imanes, diversas excitaciones de la sensibilidad, etc. l se extiende en esta materia, junto con los estudios de Gilles de la Tourette al respecto, en su obra Trait de thrapeutique de M. A. Robin, de la segunda edicin. Considera que estos tratamientos ejercen una importante accin sobre la salud general y al aumentar la fuerza del sistema nervioso, desarrollan la sntesis mental y el poder de resistencia al automatismo. Gracias a ellos, el sujeto es menos sensible a las recadas. Considera, asimismo, que estos tratamientos son tambin tratamientos morales, pues proceden en este sentido. Habra que, dice Janet, determinar el valor de estos tratamientos midiendo el aumento de la atencin y la disminucin de la sugestionabilidad, es decir aplicar estudios morales. Otro tratamiento sera el sueo artificialmente prolongado, ya que se sabe que las histricas, tras un sueo natural, despiertan con una clara mejora. Janet estudi los efectos de un sueo prolongado sobre la sensibilidad, las ideas fijas, y sobre la actividad cerebral constatando resultados remarcables desde un punto de vista psicolgico y tambin fsico.

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Siguiendo a su maestro Charcot, quien deca que una histrica no estaba totalmente curada hasta que toda anestesia hubiera desaparecido, Janet dirige el tratamiento del debilitamiento de la histrica hacia la restauracin de la sensibilidad o aesthsiognie. Sin embargo, en lugar de intentar restaurar la sensibilidad de aquella parte del cuerpo donde asienta el accidente, intenta recuperar toda la sensibilidad, en general, de la enferma. Dos observaciones se desprenden de estos estudios: 1) en general, esto es algo posible y, 2) un gran nmero de accidentes histricos desaparecen cuando el sujeto se encuentra en este estado de restauracin de las sensibilidades. Ya hemos visto que Janet describi en sus investigaciones de Ltat mental del hystriques cmo desaparecan las parlisis y las contracturas al restablecerse la sensibilidad y en LAutomatisme psychologique, cmo los fenmenos anormales de orden psicolgico, esto es, las amnesias, las sugestiones, las ideas fijas, los actos subconscientes, o el desdoblamiento de la personalidad desaparecan en los momentos en que la restauracin de la sensibilidad acompaaba a una restauracin de todo el pensamiento. Tanto se poda conseguir a travs de los sonambulismos completos como con electricidad esttica, corrientes galvnicas o fardicas, o prcticas de masaje. Estas prcticas estesigenas encontraban la dificultad de la debilidad de atencin de las enfermas. Si stas no recuperaban la conciencia de sus sensaciones perdidas, es que no podan hacer los esfuerzos de atencin suficientes. Si perdan ciertas sensaciones cuando haban recuperado otras, es que no eran capaces de conservar a la vez en su conciencia un nmero tan grande de fenmenos, cualesquiera que fueran. Por tanto, sera necesario despertar en la histrica no slo la sensibilidad, sino la funcin de la atencin y de la sntesis mental. A este respecto, Janet (1898a) afirma que es muy difcil organizar tratamientos para la atencin, lo cual son con mucha frecuencia obviados. Se tratara de someter a las histricas a trabajos cerebrales de una manera regular, comme des enfants lcole (p. 675) [como nios en la escuela]. Es delicado elegir la naturaleza de estos trabajos. No pueden ser muy fciles, ni tampoco requerir excesivo esfuerzo o no tener ningn inters para el enfermo. No pueden durar mucho porque pueden despertar migraas. Se trata de meter al enfermo en una vida regular, en que todos los instantes estn ocupados, y desaparece as la existencia montona. Como resultado, todos los fenmenos psicolgicos, que dependen de la sntesis mental, se acrecientan y se ve paralelamente que desaparecen las anestesias y la sugestionabilidad disminuye.

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LA DESAGREGACIN EN LA OBRA DE PIERRE JANET

Hay una cuestin fundamental que es la que lleva a Janet a formular el concepto de disociacin o desagregacin. Como hemos visto, Janet (1889) realiza un estudio detallado de aquellos fenmenos que observaba en sus pacientes, fundamentalmente cuatro mujeres (Lonie, Lucie, Rose y Marie), que parecan cumplir todas las condiciones necesarias para ser objeto de estudio. Eran mujeres hystriques et hypnotisables (...) dont ltat physique et moral pt tre entirement dtermin (p. 40)
[histricas e hipnotizables (...) cuyo estado fsico y moral poda ser completamente determinado. De la

observacin de los fenmenos acaecidos en estas mujeres, durante el sonambulismo, se plantea la cuestin a la que me he referido, y es el porqu del olvido al despertar tras el sonambulismo. Para Janet este olvido dependa de la desaparicin al despertar, de una cierta sensibilidad dominante durante el estado segundo, esto es de una anestesia. Asimismo, la obediencia a las sugestiones, sin consentimiento voluntario se la explicaba por una disminucin del campo de la conciencia, que se manifestaba bien por una anestesia completa y permanente, bien por una anestesia transitoria y sistemtica. Las condiciones de la catalepsia parcial son una anestesia completa y las condiciones de la sugestin por distraccin son una anestesia transitoria y sistemtica. El carcter ms importante de la ejecucin de las sugestiones posthipnticas es que el sujeto piensa en ellas sin saberlo y las ejecuta sin tener conciencia de hacerlo, es decir, es en este sentido verdaderamente anestsico. Todo lo cual le lleva a Janet al estudio psicolgico de esta anestesia tan particular, que consiste, no en la lesin de un rgano de los sentidos, sino en la abolicin de una verdadera facultad mental, de todos sus poderes y de todos los recuerdos que ha adquirido. Este tipo de anestesia histrica haba sido estudiada por varios autores, como Charcot, desde un punto de vista fsico, buscando su localizacin y las lesiones que conllevara, pero no haba sido estudiada psicolgicamente, buscando los resultados morales que poda tener y los trastornos intelectuales de los que dependa.

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Las anestesias sistematizadas Janet (1889) describe dos formas de anestesia, una general que afectaba a todas las sensaciones provistas por un sentido, y otra sistemtica, que slo afectaba a un cierto nmero de sensaciones o imgenes, dejando llegar a la conciencia el conocimiento del resto de los fenmenos provistos por este mismo sentido. Este ltimo tipo de anestesia que podan reproducir artificialmente, era la conocida como suggestion dhallucination ngative ou suggestion danesthsie systmatise (p. 312) [sugestin de alucinacin
negativa o sugestin de anestesia sistematizada.]

Janet recoge este concepto de estudios ya antiguos, de autores como Deleuze, Bertrand o Charpignon. El fenmeno consista en utilizar la sugestin para provocar en los pacientes la supresin de determinadas sensaciones, dando lugar por ejemplo, a una ceguera o una sordera artificial. Se poda incluso prohibir a un sujeto ver determinados objetos, restringindose la ceguera slo para esos objetos. El trmino de alucinacin negativa procede de Bernheim (1884, p. 42) y el de anestesia sistematizada de Binet y Fre (1885, p.23, citado en Janet, 1889, p. 315), el cual le parece ms acertado a Janet, ya que entiende que se trata de un fenmeno anlogo a las parlisis sistematizadas del movimiento. Por otro lado, est de acuerdo con Bernheim en que no se trata de una verdadera anestesia pues no hay una supresin completa de la sensacin. Efectivamente, a travs de estudios posteriores y ms precisos sobre este fenmeno, por parte de Paul Richet y Binet y Fr se demuestra que existe una persistencia de la sensacin, a pesar de la anestesia sistematizada. Son muchos los ejemplos que se exponen para explicar este fenmeno, pero todos ellos nos llevan a un problema semejante al ya mencionado, del sonmbulo al que se le pide volver a los ocho das, cuando este sonmbulo no recuerda siquiera este mandato que se le hizo durante la sugestin. En este caso, uno de los ejemplos es el de la enferma a quien se le muestran, durante el sonambulismo, diez cartones y se le pide que al despertar uno de ellos ser invisible a sus ojos. Es necesario que ella pueda reconocer este cartn para despus obviarlo. Janet (1889) apunta que estas operaciones pueden suceder a nivel inconsciente y que Il y a toujours un raisonnement inconscient qui prcde, prpare et guide le phnomne danesthsie (p. 317) [hay siempre un razonamiento inconsciente que
precede, prepara y gua el fenmeno de la anestesia.]

De la misma manera se puede hacer este experimento pero sobre el sentido del tacto. Se le indica a un sujeto que no sentir nada en una parte de su cuerpo mientras que en el resto s tendr sensibilidad. Janet recuerda, a este respecto, los experimentos

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del Dr. Gilbert, en los que dibujaba un crculo en el brazo derecho de Lonie y converta as este crculo en insensible, mientras que el resto del brazo permaneca sensible. La distribucin de esta anestesia no segua el recorrido de un nervio, sino que era una distribucin caprichosa, que no poda tener lugar si no fuera gracias a una idea consciente. A travs de la escritura automtica, el inconsciente responda que senta perfectamente todo lo que le hacamos en esa zona supuestamente anestsica. Se demuestra as la existencia de una conciencia nueva durante las anestesias sistematizadas. Todo fenmeno, sobreaadido artificialmente al segundo grupo, ser restado o arrebatado a la conciencia normal. Esto quiere decir que en el ejemplo de los cartones, el personaje consciente no podr ver los cartones marcados con una x, o los que sean mltiplos de tres (segn el mandato), pero esta informacin s la tendr el personaje subconsciente.

Dans la suggestion danesthsie systmatise, la sensation nest supprime et ne peut pas ltre, elle est simplement dplace, elle est enleve la conscience normale, mais peut tre retrouve comme faisant partie dun autre groupe de phnomnes, dune sorte dautre consciente (p. 324) [En la sugestin de anestesia sistematizada, la sensacin no es suprimida y no
puede serlo, simplemente es desplazada, es sacada de la consciencia normal, pero puede ser encontrada como formando parte de otro grupo de fenmenos, de otra clase de consciencia.]

Siguiendo esta lnea de investigacin, Janet (1889) se interesa por la anestesia completa o natural de las histricas. Comprueba que estas enfermas presentan las mismas caractersticas de las anestesias sistematizadas de los estudios precedentes. Apoyndose en estudios de Bernheim y de Pitres, realizados en histricas, confirma sus conclusiones y afirma que de la misma manera que hay un gran nmero de actos inconscientes complicados, que el sujeto puede cumplir inteligentemente sin saberlo, hay un gran nmero de sensaciones que puede experimentar y de las que puede acordarse, sobre las cuales puede razonar sin tener ninguna conciencia. Sin embargo, Janet no est de acuerdo con Bernheim en su teora explicativa de la anestesia histrica y elabora otra radicalmente diferente, que exponemos ms adelante y que supone la originalidad de Janet, el desarrollo de su concepto de desagregacin.

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Ambos autores estn de acuerdo en la analoga completa entre la anestesia histrica natural y la anestesia sistematizada producida por sugestin, pero Bernheim cree que limage visuelle perue, lhystrique la neutralise inconsciemment avec son imagination (...) La ccit psychique est la ccit par limagination; elle est due la destruction de limage par lagent psychique (1887, p. 68, citado en Janet, 1889, p. 346) [la imagen visual percibida, la histrica la neutraliza inconscientemente con la imaginacin (...) La
ceguera psquica es la ceguera por la imaginacin; es debida a la destruccin de la imagen por el agente psquico]. Mientras que Janet disiente por completo de esta teora, ya que para l la

imagen no es ni neutralizada ni destruida, porque an existe y manifiesta su existencia por los actos subconscientes y la escritura automtica. Por otro lado, esta imagen no necesita ser neutralizada porque jams ha estado en la conciencia del sujeto.

Debilidad de la facultad de sntesis Janet (1889) explica que el fenmeno que se produce en la conciencia despus de una impresin sobre los sentidos y que se traduce por expresiones como: Je vois une lumire (...) Je sens une piqre (p. 347) [Veo una luz (...) siento un pinchazo] es un fenmeno muy complejo, que no est constituido solamente por la simple sensacin bruta, visual o tctil, sino que encierra una operacin de sntesis activa y presente en cada momento, vinculando esta sensacin al grupo de imgenes y de juicios previos, que constituyen el yo o la personalidad. Janet sigue la opinin de Maine de Biran, que distingua en el espritu humano una vida puramente afectiva de sensaciones aisladas, fenmenos conscientes, pero no atribuidos a una personalidad, y una vida perceptiva de sensaciones reunidas, sistematizadas y vinculadas a una personalidad. Entiende la percepcin consciente como una operacin en dos tiempos: 1 Existencia simultnea de un cierto nmero de sensaciones conscientes tctiles, como TTT, musculares como MMM, visuales como VVV, auditivas como AAA. Estas sensaciones existen simultnea y aisladamente las unas de las otras, como una cantidad de pequeas luces que iluminaran en todas las esquinas de una sala oscura. Estos fenmenos conscientes primitivos, anteriores a la percepcin pueden ser de diferentes especies, sensaciones, recuerdos, imgenes, y pueden tener diferentes orgenes: pueden provenir de una impresin de los sentidos, otros pueden proceder del juego automtico de la asociacin, despus de otros fenmenos. 2 Una operacin de sntesis activa por la cual estas sensaciones se unen las unas a las otras, se agregan, se fusionan, se confunden en un estado nico al cual una

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sensacin principal da su matiz, pero que no se parece completamente a ninguno de los elementos constituyentes; este fenmeno nuevo es la percepcin P. Como esta percepcin se produce en cada instante, despus de cada grupo nuevo, como contiene recuerdos tanto como sensaciones, forma la idea que tenemos de nuestra personalidad y en adelante se puede decir que alguien siente las imgenes TTTMMM, etc. Janet seala la diferencia que existe entre esta actividad y la asociacin automtica de ideas. sta no es una actividad actual sino que es el resultado de una antigua actividad que sintetiz algunos fenmenos en una emocin o una percepcin nica y que les ha dejado una tendencia a producirse de nuevo en el mismo orden. De la percepcin de que habla Janet en este momento, es de la sntesis en el momento en que se forma, en que se renen fenmenos nuevos en una unidad en cada instante nueva. Con esta hiptesis pretende comprender los caracteres de las anestesias histricas. En el hombre mejor constituido, dice Janet, hay un conjunto de sensaciones producidas en la primera operacin y que se escapan en la segunda. No se refiere a sensaciones que escapan a la atencin voluntaria; habla de sensaciones que no son vinculadas a la personalidad en absoluto y que el yo no reconoce tener conciencia, porque, en efecto, no las contiene. Por tanto, los fenmenos sensitivos que ocurren en el espritu de estos individuos se dividen en dos grupos: 1 el grupo que se rene en la percepcin P y que forma su conciencia personal; 2 los fenmenos sensitivos restantes, que no son sintetizados en la percepcin P. En la mayora de los casos, los fenmenos que forman parte del primer grupo, an siendo de nmero limitado, pueden variar y no son siempre los mismos. La operacin de sntesis puede elegir y vincular al yo, o sea a la conciencia personal, tanto las sensaciones tctiles como las visuales. Cuando esto ocurre as, hay fenmenos ignorados, que quedan sin percibir. Estos fenmenos ignorados no son siempre inconscientes, lo son slo momentneamente, y adems no pertenecen siempre al mismo sentido; pueden ser tanto sensaciones musculares, tanto visuales. Esta descripcin corresponde a la disminucin del campo de la conciencia por distraccin, por eleccin o estesia sistematizada, en una palabra, todas las anestesias en lmites variables. Ejemplos de esta forma de sntesis dbil y restringida son el sujeto histrico distrado, que slo escucha a una persona porque no puede percibir tantas cosas a la vez y que, si sintetiza las sensaciones auditivas y visuales que proceden de una persona, ya no puede hacer nada ms; o el hipnotizado que escucha todo lo que le dice su 218

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hipnotizador y sabe todo lo que hace, sin poder escuchar ni sentir a nadie ms. En estas personas, en efecto, ninguna sensacin es perpetuamente inconsciente, slo lo es momentneamente. Por otro lado, las sensaciones desaparecidas no pertenecen siempre al mismo sentido y, si se interroga al sujeto por cada uno de sus sentidos, l comprobar que siente perfectamente y no tiene, en apariencia, ninguna anestesia real. Por qu perciben en un momento tal grupo de sensaciones ms que tal otro? Janet dice que no hay una eleccin voluntaria como en la atencin, porque, para que una eleccin semejante sea posible hace falta que existiera una percepcin general de todos los fenmenos sensibles y despus una eliminacin razonada. La eleccin es aparente y debida al desarrollo automtico de determinada sensacin que se repite ms frecuentemente, que se asocia ms fcilmente con otra. Cuando una histrica mira a una persona, escuchar ms las palabras de esta persona que las de otra, porque la vista de la boca que habla, de los gestos, de la actitud, se asocia con las palabras que pronuncia esta persona y no con las de otra. Una sonmbula que arregla su casa ver ms fcilmente su lmpara que a una persona extraa en la sala, porque la vista de la lmpara se asocia con la vista de otros objetos de su casa y llena este pequeo campo de conciencia, sin dejar lugar a la imagen del extrao. En otros casos, una sensacin es dominante y arrastra a las sensaciones que estn ligadas a ella, ya que ha dominado en un momento en que la disminucin del campo de la conciencia queda reducida a la unidad. Al principio del hipnotismo, el sujeto en estado de semicatalepsia no puede percibir ms que una sola sensacin; sta del magnetizador se impone porque l est presente, le toca las manos, le habla al odo, etc. El campo de la conciencia aumenta un poco, pero es siempre el pensamiento del magnetizador quien guarda su supremaca y quien dirige las asociaciones hacia una u otra sensacin. En todos estos casos, la estesia sistematizada es una forma de este automatismo, que rene en una misma percepcin las sensaciones que tienen entre ellas alguna afinidad, alguna unidad. La actividad actual, por una especie de pereza, slo contina o repite las sntesis ya hechas otras veces. Pero las cosas pueden ocurrir de otra forma. Este poder de sntesis dbil puede ejercerse con frecuencia en un mismo sentido, reunir en la percepcin sensaciones siempre de una misma especie y perder el hbito de reunir otras. El sujeto se sirve ms de imgenes visuales y apenas recoge las del tacto; si su poder de sntesis disminuye, si ya no puede reunir ms que tres imgenes, va a renunciar totalmente a percibir las sensaciones de otra clase. Al principio, las pierde momentneamente, y con rigor puede encontrarlas; pero pronto las percepciones que le permitan conocer estas imgenes 219

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dejan de hacerse , y ya no puede, incluso si lo intenta, vincular a la sntesis de la personalidad sensaciones que ha dejado escapar. Renuncia as, sin darse cuenta, tanto a las sensaciones que proceden de una parte de la superficie cutnea, tanto a las sensaciones de un lado del cuerpo, a las de un odo, o de un ojo. Sigue siendo la misma debilidad psquica, pero se traduce esta vez por un sntoma mucho ms neto y material, por una anestesia limitada a un brazo permanentemente, a un ojo o un odo. El sujeto ya no puede hablar de estas sensaciones puesto que ya no las percibe. Las sensaciones provistas por estas partes anestsicas existen siempre, y basta la ms mnima cosa para que la percepcin, que ha perdido el hbito de captar estas sensaciones, las atrape de nuevo. Esto se consigue forzando a un sujeto a pensar en una imagen visual ordinariamente ligada a una imagen tctil, por ejemplo si se le dice a Marie que una oruga se pasea sobre su brazo, inmediatamente todo el brazo se vuelve sensible; lo que ocurre es que esto no puede durar porque el campo de la conciencia es demasiado pequeo; es cambiado, pero no aumentado de tamao, y habr que volver a las sensaciones ms tiles ya que el sujeto no tiene suficiente fuerza psquica para permitirse percepciones de lujo. Es la importancia de la percepcin dominante la que hace cambiar la sensacin y la que proporciona cada da, segn las necesidades, determinada imagen, puesto que ninguna desaparece realmente. Para Janet esto no es ms que una forma de representar las cosas, un intento de reunir hechos en apariencia contradictorios y en consecuencia, ininteligibles. Esta suposicin presenta ventajas evidentes. Explica cmo ciertos fenmenos pueden ser conocidos por el sujeto y no serlo a la vez: cmo el mismo ojo puede ver y no ver. Nos muestra que hay dos maneras diferentes de conocer un fenmeno: la sensacin impersonal y la percepcin personal, la nica que el sujeto puede indicar por su lenguaje consciente. Esta hiptesis explica cmo las impresiones hechas sobre un mismo sentido pueden subdividirse, porque nos ensea que no siempre todas las sensaciones brutas de un sentido se quedan fuera de la percepcin personal sino que a veces se queda slo una parte, mientras que la otra parte es reconocida. Estas explicaciones parecen resumir los hechos con alguna claridad y por esto Janet (1889) considera lanesthsie systmatise ou mme gnrale comme une lesin, un affaiblissement, non de la sensation, mais de la facult de synthtiser les sensations en perception personnelle, qui amne une vritable dsagrgation des phnomnes psychologiques (p. 356) [la anestesia sistematizada o incluso
general como una lesin, un debilitamiento, no de la sensacin, sino de la facultad de sintetizar las

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sensaciones en una percepcin personal, que conlleva una verdadera desagregacin de los fenmenos psicolgicos.]

Existencias psicolgicas simultneas Janet se ocupa aqu de las sensaciones que no son percibidas por el sujeto (TTTM, etc.) pero que, sin embargo, existen y que para l juegan un papel muy importante y tambin muy olvidado. Su separacin, su aislamiento provocan su debilidad. Cada una de estas sensaciones encierra una tendencia al movimiento que se realizara si se dieran solas, pero se destruyen recprocamente y sobre todo son detenidas por el grupo ms fuerte de sensaciones sintetizadas, bajo la forma de percepcin personal. Todo lo ms pueden producir ligeros temblores de msculos, tic convulsivos en la cara, o el tpico temblor de los dedos, que les da a muchas histricas un aspecto peculiar, como de personas nerviosas. Es fcil favorecer su desarrollo, pues basta con suprimir o disminuir el obstculo que detiene a estas sensaciones. Por ejemplo cerrando los ojos del sujeto, o distrayndole, se disminuye o se cambia el sentido de la actividad de la personalidad principal y se deja as el campo libre a fenmenos subconscientes o no percibidos. Basta entonces con evocar uno, levantar el brazo o moverlo, poner un objeto en las manos o pronunciar una palabra, para que estas sensaciones den lugar, segn la ley ordinaria, a los movimientos que las caracterizan. Estos movimientos no son reconocidos por el sujeto pues se producen en una parte de su cuerpo que es anestsica para l. Tanto se producen en miembros en que el sujeto perdi completa y perpetuamente la sensacin, tanto en miembros que el sujeto distrado no se ocupa en ese momento; el resultado es siempre el mismo. Se puede hacer mover el brazo izquierdo de Lonie sin otra precaucin que ocultarlo con una pantalla, porque es siempre anestsico; se puede hacer mover su brazo derecho desviando su atencin, porque no es anestsico, ms que por accidente. Pero en los dos casos, el brazo se mover sin que ella se d cuenta. Para hablar rigurosamente, estos movimientos determinados por las sensaciones no percibidas, no son conocidos por nadie, porque estas sensaciones desagregadas reducidas al estado de polvo mental, no son sintetizadas en ninguna personalidad. Son actos catalpticos, determinados por sensaciones conscientes, pero no personales. Pero parece que las cosas son mucho ms complejas. Los actos subconscientes no manifiestan siempre simples sensaciones impersonales; tambin nos demuestran que existe una memoria. Cuando se levanta por primera vez el brazo de una histrica

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anestsica, para verificar la catalepsia parcial, hay que mantenerlo en el aire algn tiempo y precisar la posicin que se desea obtener. Despus de algunos intentos, basta con levantar un poco el brazo para que tome l solo la posicin requerida, como si hubiera comprendido a media palabra. Ciertos sujetos, como Marie, si se le gua la mano anestsica, repiten el mismo movimiento indefinidamente, o escriben siempre la misma letra; otros, escriben bajo dictado la palabra que se les pronuncia cuando estn distrados y que no escuchan por una especie de anestesia sistematizada, o como Lonie o Lucie, que responden por escrito a la pregunta que se les hace. Esta escritura subconsciente contiene reflexiones, relatos, clculos, etc. Las cosas han cambiado de naturaleza, no son ya actos catalpticos determinados por simples sensaciones brutas, sino que hay percepciones e inteligencia. Pero esta percepcin no forma parte de la vida normal del sujeto, de la sntesis que la caracteriza, porque el sujeto ignora esta conversacin que tiene por escrito, tanto como ignora las catalepsias parciales. Por tanto, hay que suponer que las sensaciones que quedan fuera de la percepcin normal, son a su vez sintetizadas en una percepcin segunda. Se forma una segunda existencia psicolgica, al mismo tiempo que la existencia psicolgica normal, a partir de estas sensaciones conscientes que la percepcin normal haba abandonado en gran nmero. Pues bien, esta percepcin segunda tambin constituye una segunda personalidad, o secondary self como decan muchos autores ingleses, que discutieron las experiencias sobre escritura automtica que haba publicado Janet. Este secondary self sera al principio muy rudimentario, comparado con el normal self pero despus se desarrollara de forma increble. Es Janet quien le sugera el nombre del personaje, dndole as individualidad. Para l estas denominaciones del personaje subconsciente facilitaban mucho las experiencias, como ya vimos. Janet explicaba que, de esta forma, el personaje inconsciente era ms determinado y ms neto, mostraba mejor sus caracteres psicolgicos. Este personaje demuestra que l tiene conciencia de las sensaciones negligidas por el personaje normal. As es l quien dice si se le toca el dedo pequeo, mientras que Lucie haba perdido toda sensacin tctil. Usa las sensaciones que se abandonaron para producir sus movimientos. Uno de los caracteres que manifiesta este yo secundario y que es visible por el observador es una preferencia marcada por ciertas personas. Adrienne, que obedeca siempre a Janet, con quien hablaba de buena gana, no acceda a responder a nadie. Si otra persona la examinaba, no podra constatar ni catalepsia parcial, ni actos 222

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subconscientes por distraccin, ni escritura automtica y creera que Lucie era una persona normal. Janet consideraba que haca falta para la catalepsia, aparte de la anestesia, una relacin del experimentador con los fenmenos subconscientes. As, si los fenmenos estaban muy aislados, podan ser provocados por todo experimentador, pero si se agrupaban en una personalidad, manifestaban preferencias y no obedecan a todo el mundo. Generalmente, esta personalidad obedeca a las mnimas rdenes de Janet, pero a veces se mostraba muy rebelde. Janet cuenta las experiencias con Adrienne, quien a veces se mostraba impertinente y escriba No, no en lugar de hacer lo que se le mandaba. Estas resistencias prepararon a Janet (1889) para comprender ms fcilmente los actos espontneos, de los que expone una ancdota con Lonie: sta haba aprendido a leer y escribir pasablemente, y Janet le haca escribir, durante la vigilia algunas palabras o algunas lneas, inconscientemente. Ella haba abandonado El Havre desde haca dos meses cuando Janet recibi una carta muy singular. En la primera pgina haba una pequea carta en tono serio: elle tait indispose, plus souffrante un jour que lautre, etc. [ella estaba indispuesta, deca, ms sufriente un da que otro, etc.], y firmaba con su nombre verdadero, Femme B; pero en el reverso comenzaba otra carta, en otro estilo y que se permiti reproducir a ttulo de curiosidad: Mon cher bon monsier, je viens vous dire que Lonie tout vrai, tout vrai, me fait souffrir beaucoup, elle ne peut pas dormir, elle me fait bien du mal; je vais la dmolir, elle membte, je suis malade aussi et bien fatigue. Cest de la part de votre bien dvoue Lontine (p. 362) [Querido doctor, Lonie
me hace sufrir mucho, de verdad, no puede dormir, me hace mucho dao; voy a arruinarla, ella me aburre, yo tambin estoy enferma y muy cansada. De parte de su muy afectsima Lontine]. Cuando Lonie

volvi a El Havre, Janet le pregunt por esta misiva, pero ella, que recordaba exactamente la primera carta, su contenido, haberla sellado en el sobre e incluso detalles de la direccin, no tena el menor recuerdo de la segunda carta. Janet se explicaba este olvido por la existencia de un personaje inconsciente, ya que ni la familiaridad de la carta, ni la libertad del estilo, ni las expresiones empleadas, ni sobre todo la firma pertenecan a Lonie en su estado de vigilia. Crea que haba tenido un ataque de sonambulismo espontneo entre el momento en que ella acababa la primera carta y el instante en que ella sellaba el sobre. El personaje secundario del sonambulismo, que saba el inters que Janet se tomaba en Lonie y la forma en que la curaba con frecuencia de sus accidentes nerviosos, habra aparecido un instante para pedirle ayuda;

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el hecho era muy extrao, pero despus, estas cartas subconscientes y espontneas se multiplicaron y Janet pudo estudiarlas mejor. Por suerte, pudo sorprender a Lonie, una vez, en el momento en que ella proceda a realizar esta operacin. Esta forma de fenmenos subconscientes no eran tan fciles de estudiar, ya que eran espontneos y no podan someterse a una experimentacin singular. An as Janet hizo una serie de observaciones. El personaje secundario es inteligente en sus manifestaciones espontneas como en las provocadas. Demuestra que tiene memoria ya que una de las cartas contena el relato de la infancia de Lonie. Estos actos subconscientes y espontneos tienen un rasgo comn con los provocados, y es que tienen en la conciencia normal un vaco particular, una anestesia sistemtica. Lonie no conoca la direccin de Janet, sin embargo s la conoca Lontine. Janet concluye este estudio recordando que los actos subconscientes y las

sensaciones latentes pueden existir durante el sonambulismo, como durante la vigilia, y desarrollarse tambin en este momento, bajo la forma de una personalidad. Tanto sta presentar los mismos caracteres que durante la vigilia, como ocurra con Lucie; tanto ser diferente, como ocurra con Lonie.

Existencias psicolgicas simultneas vs existencias psicolgicas sucesivas Janet reconoce un cierto asombro ante el desarrollo rpido y a veces repentino de esta segunda conciencia. Se pregunta que si esta conciencia resulta del grupo de imgenes que se quedaron fuera de la percepcin normal, cmo es posible que esta sistematizacin ocurra tan rpido. La respuesta que encuentra a esta pregunta es que esta personalidad segunda no aparece aqu por primera vez, sino que es el personaje del sonambulismo, que se manifiesta de esta otra forma durante la vigilia. La memoria es quien establece la continuidad de la vida psicolgica y quien permite establecer la analoga de diversos estados sonamblicos. As, es la memoria quien relaciona la existencia subconsciente, que tiene lugar durante la vigilia con la existencia alternante que caracteriza el sonambulismo. Janet se apoya en dos hechos: 1) Que los fenmenos subconscientes durante la vigilia contienen los recuerdos adquiridos durante los sonambulismos, y 2) Que se encuentra, durante el sonambulismo, el recuerdo de todos estos actos y de todas estas sensaciones subconscientes. En cuanto al primer punto queda ya demostrado con el estudio de las sugestiones posthipnticas. En el caso de las sugestiones vinculadas a una seal, es la persona 224

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inconsciente quien guarda el recuerdo de esta seal. Cuando hay que hacer un clculo, es este personaje quien se encarga, quien cuenta los ruidos que se hacen con las manos, o calcula las sumas que se han pedido. Igualmente, cuando hay que suprimir la vista de un objeto al personaje consciente, en la experiencia de la alucinacin negativa o de la anestesia sistematizada, es este segundo personaje quien se ocupa. En una palabra, las sugestiones posthipnticas establecen un lazo muy neto entre el primer sonambulismo y la segunda existencia simultnea. Janet seala que las sugestiones no son ms que una pequea parte de los recuerdos del sonambulismo, lo cual es demostrado con hechos anecdticos acontecidos en sus pacientes. Se haba cometido el error de hablar de espiritismo delante de Lonie mientras que ella estaba en sonambulismo. Al despertar, conservaba diversos movimientos, temblores de la mano, como si quisiera escribir, y movimientos singulares de la cabeza y de los ojos que parecan buscar algo bajo los muebles: la segunda persona pensaba en los espritus. Tambin, para demostrar esto, Janet recuerda el caso de Lucie, con quien se podan continuar todas las conversaciones en la vigilia, que se haban comenzado durante el sonambulismo, a travs de la escritura automtica. Otro hecho a favor de esta hiptesis es que la persona subconsciente tiene el carcter y el aspecto que caracterizan al sonambulismo. Los sujetos, cuando escriben inconscientemente usan los mismos nombres que tenan en el estado hipntico: Adrienne, Lontine, Nichette, etc. Muestran la misma eleccin que durante el sonambulismo. Si los actos inconscientes, si la catalepsia parcial slo poda ser provocada por l, en Lucie o Lonie, entonces, dormidas en estado segundo, slo le obedecan tambin a l. La naturaleza de la inteligencia durante el sonambulismo tiene una gran influencia sobre la naturaleza del acto inconsciente. Los actos inconscientes de N. son infantiles como el carcter mismo de N2 o de Nichette, pero como tiene mucha memoria, estos actos inconscientes se obtienen en no importa qu poca con gran precisin. En cuanto al segundo punto, se refiere a que los actos subconscientes tienen un efecto, de alguna forma hipnotizante y contribuyen por s mismos a llevar al sonambulismo. Janet ya haba observado que sobre todo Lonie y Lucie se dorman con frecuencia en el medio de experiencias sobre actos inconscientes, en el estado de vigilia. l lo haba explicado por el hecho de su simple presencia y por el hbito al sonambulismo, sin embargo despus se reconoci en un error. Efectivamente, el sueo era aqu el resultado del desarrollo de fenmenos subconscientes que haban invadido la 225

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conciencia. Esto se vea fcilmente en Lonie, que cuando los actos subconscientes eran muy numerosos y complicados, se dorma. Igual ocurra en las sugestiones posthipnticas, que cuando eran muy simples, Lonie las ejecutaba sin darse cuenta, mientras hablaba de otra cosa, pero cuando eran largas y complicadas, el sujeto hablaba cada vez menos mientras las ejecutaba y acababa durmindose y las ejecutaba rpidamente en pleno sonambulismo. La sugestin posthipntica se ejecuta algunas veces en un segundo sonambulismo, no porque se le haya sugerido al sujeto sino porque el recuerdo de esta sugestin y la ejecucin en s misma forman una vida subconsciente tan anloga que, en algunos casos, acaba producindolo completamente. Janet seala otro hecho y es que el recuerdo de un acto est ligado a la sensibilidad que le ha servido para llevarse a cabo, desaparece con ella, se queda subconsciente, tanto que esta sensibilidad no est vinculada a la percepcin normal, y reaparece cuando esta sensibilidad es restablecida. Aade a esta observacin un hecho muy conocido: cuando se le provoca una sugestin a un sujeto en un sonambulismo particular, sta no puede ser conseguida nada ms que retrotrayendo al sujeto exactamente al mismo sonambulismo. La explicacin es porque este mandato forma parte de un cierto grupo, de un cierto sistema de fenmenos psicolgicos que tiene su vida propia fuera de otros sistemas psicolgicos, que existen en la mente del individuo. Algunas veces estos sistemas psicolgicos subconscientes, formados a partir de la percepcin personal, son muy pocos, dos en Lucie o Lonie, uno solo en Marie, tres o cuatro en Rose; algunas veces son muy numerosos. Las relaciones entre las existencias subconscientes y simultneas por un lado, y los diversos sonambulismos sucesivos por otro lado, son evidentemente complicadas y difciles de comprender. Janet intent representar esquemtica (ver en Janet, 1889, p. 377). Janet (1889) deca que une verit ne doit jamais tre exagre sous peine de se transformer en erreur (p. 377) [una verdad no debe exagerarse jams porque puede transformarse
en error], por lo cual se puede decir que la vida subconsciente se parece a la vida

estos hechos en una figura

sonamblica, pero no que sea absolutamente idntica. Ejemplifica esto con un ejemplo: Una histrica que tena las piernas anestsicas se apoy sobre un trozo de hielo, y como no senta nada, no se dio cuenta que se estaba quemando los pies. Esta mujer encerraba una segunda personalidad que se manifestaba por signos subconscientes o en un sonambulismo profundo y que tena entonces sensibilidad tctil. Cuando se le interrog a este segundo personaje, l confirm que s senta el dolor en los pies. Ante la pregunta 226

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de por qu no haba retirado los pies, contest que no saba. Janet conclua que era evidente que el segundo personaje, que posea la sensibilidad tctil de las piernas no deba existir de la misma forma durante la vigilia que durante el sonambulismo profundo. En un mot, la seconde personnalit nexiste pas toujours de la mme manire et les rapports ou les proportions entre les diferentes existentes psychologiques doivent tre fort variables (p. 378) [En una palabra, la segunda personalidad no existe siempre
de la misma forma y las relaciones o las proporciones entre las diferentes existencias psicolgicas deben ser muy variables.]

Para examinar estas variaciones, Janet parte de un primer punto extremo: El estado de salud psicolgico perfecto. Cuando el poder de sntesis es suficientemente grande, todos los fenmenos psicolgicos, cualquiera que sea su origen, se renen en una misma percepcin personal, y en consecuencia la segunda personalidad no existe. En un estado de este tipo no habra ninguna distraccin, ninguna anestesia, ni sistemtica ni general, ninguna sugestionabilidad y ninguna posibilidad de producir el sonambulismo, puesto que no se pueden desarrollar fenmenos subconscientes que no existen. Los hombres ms normales estn lejos de estar siempre en un estado parecido de salud moral, y, en cuanto a sus pacientes, dice Janet, es extremadamente raro. Sin embargo, durante ms de dieciocho meses, Lucie estuvo sin anestesia, sin sugestionabilidad y sin que se la pudiese hipnotizar, en un estado de salud relativo. Para Janet cuando esta salud perfecta no existe, el poder de sntesis psquica est debilitado y deja escapar, fuera de la percepcin personal, un nmero ms o menos considerable de fenmenos psicolgicos: es el estado de desagregacin. No lo llam el estado histrico, aunque crea que exista constantemente durante la histeria, porque pensaba que era algo ms general que la histeria y que poda existir en otras circunstancias. Ocurra en las distracciones, en las anestesias sistematizadas, en las anestesias generales, en las sugestiones ejecutadas conscientemente por el sujeto. Pero los fenmenos desagregados quedaban an incoherentes, tan aislados que, salvo para algunos, que producan reflejos muy simples, no tenan, para la mayora, ninguna accin sobre la conducta del individuo, como si no existiesen. Siguiendo con el ejemplo anterior, dice Janet que la enferma al ser quemada, tena en alguna parte de su cuerpo fenmenos de dolor, pero tan elementales, aislados e incoherentes que podan provocar algunas contracciones convulsivas, pero no podan dirigir un movimiento de conjunto, coordinado, como el de escapar y desplazar las piernas.

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Janet (1889) explica otro concepto nuevo, a travs de estas existencias simultneas, que es el estado de hemi-sonambulismo, y lo hace de la siguiente manera: Si la persona que duerme a estos sujetos se acerca a ellos, stos experimentan una emocin particular, que les provoca un cambio en su consciencia. En efecto los fenmenos subconscientes y desagregados se agrupan con esta excitacin, cogen la fuerza e incluso se apoderan de algunos fenmenos que la consciencia normal tena en su propiedad. Las anestesias aumentan: Lucie, que escuchaba hasta este momento a todo el mundo, ya no le escucha a Janet. El personaje subconsciente tom sus palabras para l. La sugestionabilidad tambin aumenta, pero se ejerce de dos formas diferentes, provocando tanto los actos conscientes del primer personaje, tanto los actos del segundo, ignorados por el primero; es el instante de la catalepsia parcial, de las sugestiones por distraccin y de la escritura automtica. Es el estado en el cual los espiritistas estn tan orgullosos de ver a sus mdium, con el fin de evocar los espritus por el intermediario de los fenmenos desagregados. Este estado corresponde bastante bien al descrito por Beaunis (1887) con el nombre de sueo vigil o vigilia

sonamblica (p. 170). Se critic este nombre alegando que no se trataba de una vigilia. Es evidente que, si se entiende por vigilia un estado psicolgico absolutamente normal, ste no es el caso, ya que no es habitual caminar o escribir sin tener consciencia de ello; pero tampoco se puede concluir que el sujeto est en un estado de sueo hipntico completo. Janet cita a Beaunis para dar prueba de esto. ste deca que haba una continuidad de memoria entre la vigilia normal y las palabras del sujeto en este estado: se acordar de una parte de lo que ha hecho; estaba entonces, al menos en parte, en estado de vigilia. Pero la otra parte de su ser estaba en sonambulismo. Aqu el estado sonamblico an no es completo.

Este estado se distingue del sueo hipntico por varios caracteres: el sujeto est perfectamente despierto, tiene abiertos los ojos y est en relacin con el mundo exterior; recuerda perfectamente todo lo que se dice o se hace a su alrededor, y todo lo que ha dicho o hecho l mismo; slo est perdido el recuerdo sobre un punto particular, la sugestin que se le ha hecho; por esto y por la docilidad a las sugestiones es por lo que este estado se asemeja al sonambulismo (...) preferira el [trmino] de

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vigilia somnmbula, a pesar de la contradiccin que existe entre ambos trminos (pp. 170-171)

Es entonces una mitad-sonambulismo y una mitad-vigilia, y Janet toma la denominacin de Richet (1886), que lo llamaba Hemi-sonambulismo. (p. 93, citado en Janet, 1889, p. 381) Si excitamos un poco estos sistemas de ideas subconscientes, o hacemos desaparecer con una fatiga cualquiera esta primera personalidad vacilante, llegamos al sonambulismo verdadero. La primera personalidad ya no existe pero la segunda se enriquece de sus despojos, se apodera ahora, de otros fenmenos que le eran propios, que pertenecan a la otra sntesis; ella ve, se mueve, habla como quiere. Se acuerda de su humilde existencia precedente, pero no comprende cmo no poda moverse ni proceder rpidamente, porque no se da cuenta del cambio que se ha producido. Despus del sonambulismo, la primera personalidad reaparece y la segunda disminuye sin desaparecer del todo. sta persiste ms o menos largo tiempo segn su fuerza y las sugestiones posthipnticas que se le han hecho; ella aparece de tiempo en tiempo para cumplirlas, despus disminuye an ms para no ocupar ya, ms que el pequeo espacio que le dejan las anestesias, durante el estado de desagregacin que se restablece ahora. Janet (1889) hace una reflexin nueva: La representacin del estado sonamblico completo es absolutamente idntica al de la salud perfecta, ya que son dos estados caracterizados por la reunin de todos los fenmenos psicolgicos en una sola y nica consciencia. Este parecido no deba de sorprender pues era acorde con los estudios previos que mostraban la integridad absoluta de la sensibilidad y de la voluntad en el sonambulismo completo y en la salud perfecta. Pero, por otro lado, este parecido conllevaba una dificultad. Se saba que durante el sonambulismo, la memoria estaba intacta y abarcaba todos los perodos de la vida incluso los de la vigilia, mientras que la vigilia y el estado normal estaran caracterizados por el olvido de los estados sonamblicos. Si exista esta diferencia de la memoria, entonces estos estados no podan ser idnticos. Quand deux tats psychologiques sont absolument semblables, la mmoire doit tre rciproque. (pp. 385-386) [Cuando dos estados psicolgicos son
absolutamente semejantes, la memoria debe ser recproca]. Segn esto, el estado de salud

perfecta, cuando existe, conlleva al recuerdo completo del sonambulismo. Si estos sujetos, despus de despertar no conservaban el recuerdo de su sonambulismo, quera decir que no volvan a recuperar la salud perfecta y que les quedaban anestesias y 229

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distracciones ms o menos visibles; si se curasen radicalmente, aumentara su campo de consciencia hasta abarcar definitivamente en su percepcin personal, todas las imgenes, y deberan encontrar todos los recuerdos y recordar completamente incluso sus perodos de crisis o de sonambulismo. Janet reconoca que no haba encontrado jams este retorno de la memoria y que esta observacin estaba fundada sobre el razonamiento ms que sobre la experiencia. Finalmente Janet (1889) conclua diciendo que la desagregacin da nacimiento a grupos de pensamientos distintos, cuya importancia relativa variaba sin cese. El estado de vigilia perfecta y el estado de sonambulismo completo son dos extremos: entre ellos hay grados en los cuales las diversas existencias coexisten en proporciones cambiantes. Consideraba que el estudio de las enfermedades nerviosas haba conseguido un gran progreso demostrando que una mujer no estaba enferma slo en el momento en que tena su crisis de histeria, sino que ella era histrica todo el tiempo, incluso en el intervalo entre sus crisis. Lo mismo ocurra en el sonambulismo y haba que admitir que un individuo no entraba en sonambulismo cuando se quera, durante unos instantes y que al despertar todo haba acabado, sino que un sujeto era hipnotizable porque era ya, de alguna forma sonmbulo y que continuaba sindolo despus del despertar, durante algn tiempo, algunas veces muy largo. Les existences psychologiques simultanes, que nous avons t oblig dadmettre pour comprendre les anesthsies, sont dues cette persistance plus ou moins complte de ltat somnambulique pendant la veille (p. 387)
[Las existencias psicolgicas simultneas, que estamos obligados a admitir para comprender las anestesias, son debidas a esta persistencia ms o menos completa del estado sonamblico durante la vigilia]. En este momento del desarrollo de su teora de la desagregacin, Janet crea,

como su maestro Charcot, que slo eran hipnotizables las personas enfermas.

Diversas formas de la desagregacin psicolgica Existen una serie de fenmenos populares, que Janet (1889) quiere analizar y no obviarlos, por el hecho de ser populares. Recordemos que para Janet, los magnetizadores eran dignos de admiracin y consideracin y de la misma manera, todos aquellos hechos, que observaba que podan interesarle en sus investigaciones, eran objeto de estudio minucioso, pese a su carcter de superchera, por llamarlo de alguna forma. Nos referimos a fenmenos como la lectura del pensamiento, la varita adivinatoria, o el pndulo explorador, que Janet consideraba otras formas de desagregacin psicolgica. Encontraba que exista en estos fenmenos, al menos, un

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commencement de dsagrgation psychologique avec sensations et mouvements subconscients (p.416) [comienzo de desagregacin psicolgica con sensaciones y movimientos
subconscientes]. Hablar tambin de las tables parlantes y los mensajes de los

mdium escribientes. Entenda que estos hechos constituan los albores de la psicologa experimental:

Il y a des annes que les chefs du spiritisme connaissent ces faits de dsagrgation psychologique que nous venons de dcrire. Il semble que toute science doit passer par une priode de superstition bizarre: lastronomie et la chimie ont comenc par tre lastrologie et lalchimie. La psychologie experimental aura comenc par tre le magnetisme animal et le spiritisme: ne loublions pas et ne nous moquons pas de nos ancstres (p. 419) [Hace aos los jefes del espiritismo conocan estos hechos de
desagregacin psicolgica que acabamos de describir. Parece que toda ciencia debe pasar por un periodo de supersticin bizarra: la astronoma y la qumica comenzaron siendo la astrologa y la alquimia. La psicologa experimental habr comenzado siendo el magnetismo animal y el espiritismo: no lo olvidemos y no nos burlemos de nuestros ancestros].

Janet (1889) cita un texto de 1855, que considera pionero en el estudio del espiritismo, y por tanto, en el estudio de la desagregacin psicolgica, incluso por delante de C. Richet y F. Myers. Se trata de una obra annima, muy breve, de 93 pginas titulada Seconde lettre de gros Jean son vque au sujet des tables parlantes, des possessions et autres diableries. De acuerdo con esta obra, Janet afirma que el punto esencial del espiritismo es la desagregacin de los fenmenos psicolgicos y la formacin, fuera de la percepcin personal, de una segunda serie de pensamientos no vinculados a la primera. En cuanto a los medios que puede usar la segunda personalidad para manifestarse sin que lo sepa la primera, esto es, mediante el movimiento de mesas, la escritura o la palabra automtica, etc., sera ya una cuestin secundaria. La expresin que Janet considera precisa para explicar el espiritismo es la acuada por C. Richet, el estado de hmisomnambulisme. En este estado, una parte del encfalo produce pensamientos, recibe percepciones, sin que el yo se aperciba de nada. La conciencia del individuo persiste en su integridad aparente. Las operaciones complicadas van a cumplirse fuera de la conciencia, sin que el yo voluntario y

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consciente parezca sentir modificacin alguna. Otra persona ser la que proceder, pensar, desear, sin que la conciencia tenga la menor nocin. C. Richet deca que:

Ces mouvements inconscients, ne sont pas livrs au hasard; ils suivent, au moins lorsquon opre avec certains mdiums, une vraie direction logique, qui permet de dmontrer, ct de la pense consciente, normale, rgulire du mdium, lexistence simultane dune autre pense collaterale qui suit ses priodes propres, et qui napparatrait pas la conscience, si elle ntait pas rvle au dehors par ce bizarre appareil denregistrement (1886, citado en Janet, 1889, p. 447) [Estos movimientos
inconscientes, no estn liberados al azar; siguen, al menos cuando se trabaja con ciertos mdium, una verdadera direccin lgica, que permite demostrar, junto al pensamiento consciente, normal, regular del mdium, la existencia simultnea de otro pensamiento colateral que sigue sus propios periodos, y que no aparecer en la consciencia, si no se revelaba al exterior por este aparato bizarro de registro.]

Pero el autor que ms contribuy al estudio cientfico de los fenmenos del espiritismo fue F. Myers. Expuso una teora muy ingeniosa, a la vez psicolgica y fisiolgica de la desagregacin mental, como ya veremos en otro captulo. En la misma poca, sin que Janet conociera ninguna de las obras que acabamos de citar y sin pensar en estudiar el espiritismo, este autor describa, desde un punto de vista psicolgico, el sonambulismo de las histricas y los actos que ellas cumplan por sugestin. Estos estudios le llevaron a constatar actos subconscientes, anestesias parciales, escrituras automticas, es decir, todos los caracteres de los fenmenos del espiritismo. Mientras que los espiritistas partan del estudio del espiritismo para llegar a la teora de las personalidades mltiples y al estudio del hipnotismo, Janet haca el camino opuesto. Esta observacin le llev a Janet a afirmar que los fenmenos observados por los espiritistas son exactamente idnticos a los del sonambulismo natural o artificial, y por tanto se les poda aplicar las mismas teoras y conclusiones. De acuerdo con esta idea, Janet hace una comparacin entre los mdium y los sonmbulos. De los primeros dice que casi todos son neurpatas cuando no son francamente histricos. Decir que todos los mdium padecen crisis de nervios le parece exagerado, pero s que las tienen con mucha frecuencia y que sus operaciones predisponen a los accidentes nerviosos. La facultad de mdium debe depender de un

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estado mrbido particular, estado de donde pueden salir ms tarde la histeria o la alienacin: La mdiumnit est un symptme et non pas une cause (1889, p. 450) [La
capacidad para ser mdium es un sntoma y no una causa.]

Sin embargo Janet no est de acuerdo con la explicacin fisiolgica que da Myers de los fenmenos de espiritismo y del desarrollo de dos conciencias paralelas, a travs de la existencia de dos cerebros. Para Janet la explicacin es claramente psicolgica: Las personalidades que se desarrollan de forma paralela estn constituidas por una sntesis de imgenes que se agrupan alrededor de centros diferentes. Estas imgenes no son producidas por rganos nuevos y sobreaadidas a las que formaban la conciencia normal, sino que son las mismas imgenes. Lo que realmente cambia es el reagrupamiento y reparticin de dichas imgenes, que lo hace en grupos ms pequeos, dando lugar a la formacin de varias personalidades incompletas, en lugar de una sola personalidad completa. Estas separaciones y agrupamientos de los fenmenos psicolgicos, tiene lugar de forma muy regular segn la calidad de las imgenes, procedentes de los distintos sentidos. Por ejemplo, imgenes tctiles, visuales, etc. Esto ocurre as en las mdium francamente histricas, porque su desagregacin puede llegar hasta la anestesia completa. En otras personas, en las mdium en apariencia sanas, la divisin y el agrupamiento es menos simple, las imgenes de un mismo sentido pueden ser repartidas en sntesis diferentes segn leyes de asociacin muy complejas. En estas personas, la desagregacin no llega hasta la anestesia en lmites fijos sino que se detiene en la anestesia en lmites variables, que es la distraccin. Esta explicacin psicolgica le parece ms creble a Janet (1889) quien reconoce que debe haber cierta modificacin fisiolgica acompaando a la desagregacin, pero que es absolutamente desconocida y debe ser mucho ms delicada que esta divisin regular del cerebro en dos hemisferios. El espiritismo le demuestra a Janet numerosos ejemplos de desagregacin mental. Los mdium, cuando son perfectos, constituyen la divisin ms completa, en la cual dos personalidades se ignoran completamente, de forma independiente la una de la otra. Otra forma de desagregacin mental que Janet (1889) quiere destacar es la folie impulsive (p. 464) [locura impulsiva]. Se trata de personas que viven toda su vida bajo el dominio de una idea fija, presionados por el poder invencible de un acto que les provoca horror. Se trata de una enfermedad muy estudiada en este momento por los psiclogos, entre ellos Ribot, que tiene mucho en comn con los otros automatismos

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psicolgicos, de los que ya hemos hablado. Estas acciones se asemejan mucho a los actos de individuos catalpticos. Son actos bruscos, cometidos sin reflexin, sin resistencia, sin dejar rastros en la memoria normal. Son la expresin brutal e instantnea de una imagen que subsiste en una conciencia, por otro lado casi destruida. A Janet le interesan especialmente aquellos impulsos que ocurren durante la vigilia del enfermo, cuando es capaz de reflexin. Hace un repaso de las distintas variedades de movimientos nerviosos que podan encajar en estas caractersticas, citando las diferentes locuras coreicas, que como dira Maudsley (1883), se caracterizan por su carcter automtico, donde cada centro nervioso funciona por su cuenta. Tambin determinadas ideas fijas y alucinaciones siguen las leyes del automatismo psicolgico. Las impulsiones, en lugar de presentarse como un acto, son ideas que se manifiestan bajo la forma de una alucinacin auditiva o bien slo como una idea insignificante y absurda. Otras veces aparece como una alucinacin visual, sin que el enfermo se d cuenta de su origen. El problema es el mismo que para las impulsiones motrices, es decir, el fenmeno anormal no est integrado en la personalidad, es extrao al yo, parece pertenecer a otro grupo psquico, como los fenmenos desagregados, y sin embargo es consciente, mientras que estos hechos de desagregacin eran inconscientes. Janet se pregunta cmo es posible que las ideas del segundo personaje subconsciente se conviertan en alucinaciones auditivas para el primer personaje. De la misma manera, tambin expone casos en que el sujeto tiene lo que otros autores como Moreau de Tours (1845) consideran impulsiones de la funcin del lenguaje, esto es, hablan a pesar de no tener la voluntad de hacerlo. Janet entiende que cuando hay un pensamiento, una alucinacin auditiva y sobre todo una alucinacin visual, que aparecen sbitamente en la conciencia del alienado, es porque los fenmenos inconscientes han entrado de golpe y automticamente en la conciencia sin intermediario. Es complicado entender que estos dos grupos de fenmenos, estando desagregados, estn relacionados por asociacin. Este hecho, que parece sorprendente, ya haba sido explicado por Janet a propsito de las sugestiones por distraccin, en las que una alucinacin consciente es producida por una sugestin realizada en el subconsciente. Por tanto, a travs de una asociacin de ideas, a pesar de la desagregacin, un fenmeno subconsciente produce un fenmeno consciente. A este respecto, Janet cita un artculo de Alfred Binet, en el que

precisamente hace un estudio de la asociacin de las ideas, a pesar de la desagregacin y la subdivisin del campo de la conciencia. Titulado Les altrations de la conscience chez les hystriques (1889, citado en Janet, 1889), Binet muestra cmo todas las 234

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asociaciones antiguas, incluso las ms ligeras, entre las sensaciones tctiles subconscientes y las imgenes visuales an conscientes, subsisten todas a pesar de la divisin de la percepcin personal. El caso ms extremo de la desagregacin sera el de las posesiones, que Janet dice que son la traduccin popular de una verdad psicolgica. En los casos ms leves, slo quedaran fuera del espritu fenmenos insignificantes, incapaces de proceder por ellos mismos. En el otro extremo, la segunda personalidad habla por su propia cuenta, toma el nombre de un espritu, etc. Pero todos estos fenmenos no responden a leyes nuevas sino que Janet insiste en que son aplicaciones numerosas, y algunas veces complicadas de leyes antiguas. No se trata de fenmenos nuevos sino que ya haban sido estudiados por l previamente.

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La disociacin en Janet

INFLUENCIA DE MAINE DE BIRAN EN LA OBRA DE PIERRE JANET

Pierre Janet utiliz la concepcin dinmica de Maine de Biran sobre la mente, como fundamento de su hiptesis psicognica, afirmando que la causa de los trastornos neurticos es la debilitacin (affaiblissement) o miseria (misre) de la facultad de sintetizar las sensaciones en una percepcin personal. El filsofo Franois Pierre Maine de Biran (Bergerac, Francia, 1766 - Pars, 1824) fue uno de los mximos exponentes de la tradicin espiritualista, y por tanto, defensor de la unidad del yo, frente al movimiento positivista de Taine y Ribot quienes defendern una posicin empirista, tomada de Locke y Hume, que cuestionaron la nocin misma de la unidad y de la simplicidad del yo. Janet se acercar sin embargo a la escuela francesa, de la mano de su to, el filsofo Paul Janet, a la obra del gran introspectivo Maine de Biran, filsofo francs que form parte de la reaccin idealista al materialismo y mecanicismo francs del siglo XVIII. Este autor analiza la actividad en que consiste el sujeto mediante la reflexin psicolgica. Se trata de la interpretacin de ciertos hechos de experiencia. Para Maine de Biran (1942), todo hecho de experiencia es un fenmeno de conciencia y tiene una estructura determinada. Se trata de una relacin entre dos elementos, el sujeto que percibe y el objeto percibido. Los procesos de conocimiento encierran una dualidad y para explicar esta dualidad, Maine de Biran recurre a la idea de oposicin, y establece que el sujeto y el objeto se oponen. Todo conocimiento y ms an, toda conciencia, entraa, por tanto, actividad del sujeto. ste es concebido como fuerza que se manifiesta en el fenmeno del esfuerzo (effort). Ellenberger (1970) explica as la concepcin de la mente humana propuesta por Maine de Biran:

La conciencia es la percepcin del esfuerzo. El principio de Descartes pienso, luego existo es reemplazado por el de deseo, luego existo. El esfuerzo voluntario crea la conciencia y eleva la mente desde la sensacin hasta la percepcin y las operaciones superiores de la mente, y elabora las 236

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nociones de fuerza, causalidad, unidad, identidad y libertad. Al lado de esa vida propiamente humana de esfuerzo consciente, existe una vida animal que es el campo del hbito, de las emociones elementales y de los instintos, una vida que se contina por debajo de la conciencia y que se manifiesta en el sueo y en el sonambulismo. (p. 463)

En 1802 Maine de Biran public un ensayo annimo titulado Influence de lhabitude sur la facult de penser, que llam la atencin de los idelogos Destutt de Tracy y Cabanis. En 1817 escribi, tambin annimamente, Examen des leons de philosophie de M. Laromiguire, y en 1819 redact un artculo sobre Leibniz, Exposition de la doctrine philosophique de Leibniz, para la Biographie universelle. Estas fueron las nicas obras que public l mismo. Pero su obra fue muy extensa y parece que al final de su vida estaba planeando componer lo que sera un tratado cientfico de la naturaleza humana o una antropologa filosfica. Esta obra qued inacabada, pero parte de los materiales manuscritos encontrados, parecen un intento de realizacin de este proyecto, como el Essai sur les fondements de la psychologie, de los aos 1811 y 1812. Los llamados idelogos (les idologues) fueron los herederos directos del espritu de la Ilustracin, y en particular del influjo de Condillac. Destutt de Tracy, que con su obra lments didologie, dio nombre a este movimiento filosfico, el conde de Volney y Cabanis formaban este grupo. Concretamente, fue De Tracy quien ejerci una viva influencia sobre Maine de Biran, precursor del movimiento espiritualista en la filosofa francesa del siglo XIX. (Copleston, 2000) De Tracy no estaba de acuerdo con Condillac en su reductivo anlisis a las sensaciones. A De Tracy le interesaba ms descubrir las facultades humanas bsicas segn se revelaban a la observacin directa y concreta, que no la gnesis de las ideas y la discusin de si eran todas derivables de las sensaciones. Rechaz la hipottica reconstruccin de la vida psquica del hombre a base de la sensacin elemental y se puso a reflexionar en lo que, de hecho, percibimos que ocurre en nosotros cuando pensamos, hablamos y actuamos voluntariamente. De Tracy mantuvo que si la psicologa de Condillac, que slo prestaba atencin a la receptividad, fuese cierta, nunca podramos saber si exista un mundo exterior a nosotros. Se nos dejara con el insoluble problema de Hume. De hecho, la base real de nuestro conocimiento del mundo exterior

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es nuestra actividad, nuestro movimiento, nuestra accin voluntaria que tropieza con resistencias. Vemos pues cmo influy De Tracy en la obra de Maine de Biran. Maine de Biran reaccion contra la psicologa de Condillac detenindose en la actividad humana. Soy yo quien se mueve o quien quiero moverme, y yo tambin quien soy movido. He aqu los dos trminos de la relacin que hacen falta para fundar el primer simple juicio de personalidad: yo soy (Maine de Biran, 1920-1929, II, p. 22, citado en Copleston, 2000, p. 42). Pronto se separara nuestro pensador de De Tracy tambin. Pensaba que este idelogo no saba explotar su propio aadido a la psicologa de Condillac, esto es, la idea del poder activo del hombre. Su Mmoire sur la dcomposition de la pense, de 1805, la escribe como idelogo, pero ya se pregunta si no habra que distinguir entre ideologa objetiva y subjetiva. La ideologa subjetiva se ve plasmada en las siguientes palabras: encerrndose en la conciencia del sujeto pensante, tratara de penetrar las ntimas relaciones que l tiene consigo mismo en el libre ejercicio de sus actos intelectuales (Maine de Biran, 1920-1929, III, pp. 40-41, citado en Copleston, p. 43). Maine de Biran est convencido de que hace falta algo ms, algo que cabe describir como fenomenologa de la conciencia. El yo se experimenta a s mismo en sus operaciones; y podemos darnos a una reflexin en la que el conocedor y lo conocido son la misma cosa.

Es desentraando la forma ms rudimentaria de la conciencia, sta de la catalepsia, que Janet utiliza las concepciones de Maine de Biran. Se trata de una conciencia puramente afectiva, reducida slo a las sensaciones y a las imgenes, sin ninguna de estas relaciones que constituyen la personalidad. Janet (1889) dice:

Nous avons adopt lopinion de Maine de Biran, qui distinguait dans lesprit humain une vie purement affective des sensations seules, phnomnes conscients mais non attribus une personnalit, et une vie perceptive des sensations runies, systmatises et rattaches une personnalit (p. 347). [Nosotros hemos adoptado la opinion de Maine de Biran, que
distingua en el espritu humano una vida puramente afectiva de sensaciones aisladas, fenmenos conscientes pero no atribuidos a una personalidad, y una vida perceptiva de sensaciones reunidas, sistematizadas y vinculadas a una personalidad.]

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Janet (1889) cita a varios filsofos, de diferentes escuelas, que defienden la independencia de la sensacin de la idea de la personalidad: Lewes, Herzen, Dumont, etc. Pero considera que:

Il vaut mieux revenir un philosophe franais plus ancien qui a fait de cette distinction la base de sa philosophie et qui semble vritablement prvoir les expriences que nous rapportons aujourdhui. Maine de Biran distingue trois degrs dans le dveloppement de lintelligence et il les appelle: la vie animal, la vie humaine et la vie de lesprit. Nous navons pas nous occuper ici de la troisime existence ou de la vie de lesprit, mais nous devons signaler le caractre qui distingue la vie animal de la vie humaine (p. 75). [Es necesario volver a un filsofo francs ms antiguo que hizo
de esta distincin la base de su filosofa y que parece verdaderamente prever las experiencias a que nos referimos hoy. Maine de Biran distingue tres grados en el desarrollo de la inteligencia y los llama: la vida animal, la vida humana y la vida del espritu. Nosotros no tenemos que ocuparnos aqu de la tercera existencia o vida del espritu, pero debemos sealar el carcter que distingue la vida animal de la humana].

Cita textualmente a Maine de Biran, en su obra Anthropologie, Euvres indites:

Les fonctions vitales ont pour rsultat des effets internes appels sensations animales, modes gnraux de plaisir ou de douleur qui constituent lexistence de lanimal, lequel, pour exister et pour sentir ainsi, son titre propre danimal, na pas besoin de savoir quil existe ou dapercevoir quil sent, cest--dire davoir la conscience, lide de sensation, dtre une personne, un moi constitu un, simple, identique, restant le mme quand la sensation passe et varie (...) Entre la conscience complte et le mcanisme cartsien, il y a place pour des tres qui ont la sensation sans conscience, sans moi capable de lapercevoir (...) Laffection est ce qui reste dune sensation complte quand on en spare lindividualit personnelle ou le moi et avec lui toute forme de temps et despace, pour me servir de lexpression des Kantiens, tout sentiment de causalit externe ou interne, ou, dans le langage de Locke, quand lide de

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sensation se trouve rduite la simple sensation sans lide daucune espce, ou en fin, dans le point de vue de Condillac, quand la statue devient sensation sans tre encore rien de plus (...) Cet tat affectif simple nest pas une pure hypothse; cest une mode positif et complet dans son genre qui a form dans lorigine notre existence tout entire et qui constitue celle dune multitude dtres vivants de ltat desquels nous nous rapprochons toutes les fois que notre pense intellectuelle saffaiblit et se dgrade, que la pense sommeille, que la volont est nulle, que le moi est comme absorb dans les impressions sensibles, que la personne morale nexiste plus (citado en Janet, 1889, pp. 75-76). [Las funciones
vitales tienen por resultado efectos internos llamados sensaciones animales, modos generales de placer o de dolor que constituyen la existencia del animal, el cual, para existir y para sentir as, en su calidad de animal, no necesita saber que existe, o percibir que siente, es decir tener la conciencia, la idea de sensacin, de ser una persona, un yo constituido uno, simple, idntico, quedando el mismo cuando la sensacin pasa o vara (...) Entre la conciencia completa y el mecanismo cartesiano, hay lugar para seres que tienen sensacin sin consciencia, sin yo capaz de percibirla (...) La afeccin es lo que queda de una sensacin completa cuando se separa la individualidad personal o el yo y con l toda forma de tiempo y espacio, para servirme de la expresin Kantiana, todo sentimiento de causalidad externa o interna, o en el lenguaje de Locke, cuando la idea de sensacin se encuentra reducida a la simple sensacin sin idea de ninguna especie, o en fin, desde el punto de vista de Condillac, cuando la estatua deviene sensacin sin ser an nada ms (...) Este estado afectivo simple no es una pura hiptesis; es un modo positivo y completo en su gnero, que form en el origen nuestra existencia entera y que constituye sta de una multitud de seres vivientes a cuyo estado nos aproximamos todas las veces que nuestro pensamiento intelectual se debilita y se degrada, que la mente dormita, que la voluntad es nula, que el yo est como absorbido en las impresiones sensibles, que la persona moral ya no existe.]

Maine de Biran distingue la afeccin del esfuerzo, esto es, las dos vidas, la animalidad y la humanidad. Lorsque jobserve le jeu intrieur de mes affections, de mes apptits et de tous ces modes variables qui correspondent aux fonctions vitales, tout cela se fait sans moi (...) je ny assisterais pas comme tmoin, ou que je ny serais pas (citado en Delacroix, 1924, p. 53) [Cuando observo el juego interior de mis afecciones, de mis
apetitos y de todos estos modos variables que corresponden a las funciones vitales, todo aquello se hace sin m (...) yo no asistir como testigo, yo no estar all]. En revancha, la conciencia es la

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apercepcin del esfuerzo. El sentimiento de la existencia, la conciencia y todas las modalidades de la conciencia resultan del reencuentro de esta actividad y esta pasividad. La existencia real del ego o propio yo se constata en la apercepcin del esfuerzo, del que uno mismo se siente sujeto o causa (Maine de Biran, 1920-1929, III, p. 216, citado en Copleston, 2000, p. 43). Para Delacroix (1924) hay dos modos de existencia, que corresponden cada una a dos rdenes de leyes o de condiciones fisiolgicas y psicolgicas esencialmente diferentes. La actividad motriz crece bajo el impulso provocador de los rganos interiores hasta el momento en que se libera; el esfuerzo se apropia de la afeccin; lo espontneo acaba en voluntario: as se construye la vida humana. En sentido inverso, cuando el esfuerzo flojea deja escapar la afeccin.

En nous observant nous-mmes dans certains tats o la sensibilit physique est seule prdominante et absorbe presque toutes nos facults actives, nous sommes conduits reconnaitre quil y a eu originairement et quiil peut y avoir encore en nous des phnomnes simples, que nous appelons intuitions ou affections simples, spars de toute aperception ou conscience du sujet. Nous sommes mme induits croire quil ny a que des phnomnes de cet ordre pour les animaux, pour tous les tres purement sentants, comme pour lenfant qui vient de natre et pour lhomme mme dans ltat de sommeil, de dlire (Maine de Biran, citado en Delacroix, 1924, pp. 53-54) [Observndonos a nosotros mismos en ciertos
estados donde la sensibilidad fsica es slo predominante y absorbe casi todas nuestras facultades activas, estamos conducidos a reconocer que ha habido originariamente y que puede an haber en nosotros fenmenos simples, que llamamos intuiciones o afecciones simples, separadas de toda apercepcin o conciencia del sujeto. Estamos inducidos a creer que no hay ms que fenmenos de este orden para los animales, para todos los seres que slo sienten, como para el nio que acaba de nacer y para el hombre en estado de sueo, de delirio.]

As se esboza o se deshace la vida humana, en trminos de Maine de Biran. Por medio de la sustitucin de la vida activa por la vida elemental, Maine de Biran explica todos los trastornos mentales. En opinin de Delacroix (1924), jams busc formular una doctrina psicopatolgica pero crey encontrar en los hechos patolgicos la contraprueba de su sistema y se detuvo en esto con mucha complacencia.

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Esta sustitucin de la conciencia personal por lo que se podra llamar el Automatismo fue el principio director de la Psicologa patolgica de Baillarger y de Moreau de Tours.

El propio Janet (1893) dice:

Cest l une opposition entre lactivit volontaire et le fonctionnement mcanique du cerveau qui a t depuis longtemps signale par les psychologues, en particulier par Maine de Biran, qui a t trs bien comprise par Moreau de Tours sur qui nous avons longuement insist dans un prcdent travail, par Macario, par Delasiauve, et par quelques autres alinistes (p. 350) [Es una oposicin entre la actividad voluntaria y el
funcionamiento mecnico del cerebro que ha sido desde hace mucho tiempo sealado por los psiclogos, en particular por Maine de Biran, que fue muy bien comprendido por Moreau de Tours de quien hemos insistido ampliamente en un trabajo previo, por Macario, por Delasiauve, y por algunos otros alienistas.]

El debilitamiento fsico interviene disminuyendo la actividad voluntaria y, en consecuencia, favoreciendo la repeticin regular de fenmenos antiguos, fenmenos automticos. stos disminuyen la atencin y la voluntad, aumentan la abulia, la amnesia continua, la distraccin y no pueden crecer si no es gracias a una debilidad previa. Janet (1893) describe este crculo vicioso patolgico que juega un papel importante en la patologa de las ideas fijas. Para Delacroix (1924) muchos de los aspectos del sistema psicolgico de Pierre Janet evocan la doctrina de M. de Biran pero realmente fueron las teoras aprendidas en la escuela de Charcot las que se impusieron en sus hiptesis. Para este autor, si M. de Biran tuvo influencia sobre Janet fue a travs de la influencia ms vasta de la escuela mdico-psicolgica. Esta escuela absorbi y conserv tesis fundamentales de la psicologa de Biran. Biran, fiel a Cabanis, quiso escrutar la conciencia humana, para encontrar ah, en su acto esencial, la explicacin de sus fracasos (dfaillances). Su doctrina se resume en la doble afirmacin de que la vida propiamente humana, esto es la voluntaria, reposa sobre una vida elemental y que el fracaso del esfuerzo deja expandirse a esta vida elemental. Pues bien, la sustitucin de esta vida voluntaria por la vida elemental es la

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causa de todas las enfermedades mentales. Esta hiptesis la encontraremos en la teora del automatismo de Baillarger y en la teora de la desagregacin de Moreau de Tours. Para Copleston (2000) Maine de Biran ejerci una considerable influencia sugeridora y estimulante en la psicologa y en el movimiento filosfico que, pasando por Ravaisson y Fouille, culmina en Bergson y se conoce como movimiento o corriente de pensamiento espiritualista. La influencia de Biran se entiende ms por la va del estmulo a la reflexin personal en diversos campos (tales como la psicologa de la volicin, la fenomenologa de la conciencia, el concepto de la causalidad y la experiencia religiosa) que no por la creacin de discpulos, y est tan difundida y mezclada con otras influencias, que se requieren estudios especializados para rastrear sus sutiles huellas. (p. 52)

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INFLUENCIA DE MOREAU DE TOURS EN LA OBRA DE PIERRE JANET

Como dice Jos Mara Lpez Piero (2002):

[Pierre Janet] Aparte de reiterar desde el punto de vista psicolgico las conclusiones de la escuela de la Salptrire, expuso una concepcin de la histeria como una forma de disgregacin mental caracterizada por la tendencia al desdoblamiento permanente y completo de la personalidad, asociando los planteamientos de Charcot acerca de las parlisis psquicas o histerotraumticas, la concepcin dinmica de Maine de Biran sobre la mente y la hiptesis de Moreau de Tours, acerca de la disgregacin (p. 111).

El eclecticismo espiritualista, tendencia filosfica cuya base la encuentra en la obra de Maine de Biran, con filsofos adeptos de la talla de Paul Janet, era tambin la doctrina de la escuela mdico-psicolgica francesa, encabezada por el psiquiatra Jacques J. Moreau de Tours. Maine de Biran tuvo influencia sobre Janet pero sobre todo, tuvo influencia sobre la Escuela Mdico-psicolgica, encabezada por el psiquiatra francs Moreau de Tours. Podramos suponer que las teoras de Maine de Biran ejerceran su influencia sobre la obra de Moreau de Tours, pero esto es algo muy discutido (Delacroix, 1924). En todo caso, son muy evidentes las similitudes de sus doctrinas . Observemos pues la descripcin que hace Moreau de Tours del concepto de irritacin. Resaltemos que aparece la palabra desagregacin. Como dije al principio, el concepto de desagregacin de Janet procede del mismo concepto de Moreau de Tours, ya descrito con anterioridad, en su obra Du hachisch (1845/1974, pp. 47-48):

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Comment dsigner avec justesse cet tat simple et complexe tout ensemble, de vague, dincertitude, doscillation et de mobilit des ides qui se traduit souvent par une profonde incohrence? Cest une dsagrgation, une vritable dissolution du compos intellectuel quon nomme facults morales, car on sent dans cet tat quil se passe dans lesprit quelque chose danalogue ce qui arrive lorsquun corps quelconque subit laction dissolvante dun autre corps. Le rsultat est le mme dans lordre spirituel et dans lordre matriel: la sparation, lisolement des ides et des molcules dont lunion formait un tout harmonieux et complet [Cmo designar con justicia este estado simple y complejo
en su conjunto, vago, de incertidumbre, de oscilacin y de movilidad de las ideas que se traduce con frecuencia por una profunda incoherencia? Es una desagregacin, una verdadera disolucin del compuesto intelectual que llamamos facultades morales, porque se siente en este estado, que ocurre en el espritu algo anlogo a lo que ocurre cuando un cuerpo cualquiera sufre la accin disolvente de otro cuerpo. El resultado es igual en el orden espiritual y en el orden material: la separacin, el aislamiento de las ideas y de las molculas cuya unin forma un todo armonioso y completo.]

Para Bolotte (1973), en esta obra Moreau enuncia dos principios que slo podran escandalizar: 1/ Guiado por la observacin de su propia conciencia o sentido ntimo, bajo los efectos del hachs, logra encontrar la fuente primitiva de todo fenmeno fundamental del delirio y lo llama el hecho primordial (Fait Primordial). 2/ La naturaleza del delirio, en general, es psicolgica, no solamente anloga sino absolutamente idntica al estado de sueo. Hay una modificacin intelectual primitiva, siempre idntica y que es la condicin esencial de su existencia, que es la excitation maniaque (p. 18), que describe como vimos ms arriba. Esto ya haba sido descrito por Broussais, con su concepto de irritacin, pero Moreau hace su propia descripcin. Mientras que Broussais se limit a constatar que la enfermedad era debida a la irritabilidad del organismo agravado por cuerpos u objetos vivientes o no vivientes, Moreau lo pondr entre parntesis y describir su propio estado de irritacin.

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Moreau de Tours (1845/1974) contina diciendo:

Au fur et mesure que, sous linfluence du hachisch, se dveloppe le fait psychique que je viens de signaler, une profonde modification sopre dans tout ltre pensant. Il Survient insensiblement, votre insu et en dpit de tous vos efforts pour ntre pas pris au dpourvu, il survient, disje, un vritable tat de rev, mais de rev sans sommeil! Car le sommeil et la veille sont, allors, tellement confondus, quon me passe le mot, amalgams ensemble, que la conscience la mieux veille, la plus clairvoyante, ne peut faire entre ces deux tats aucune distinction non plus quentre ces diverses oprations de lesprit qui tiennent exclusivement lune ou lautre (p. 48) [A medida que, bajo la influencia del hachs, se desarrolla
el hecho psquico que acabo de sealar, una profunda operacin ocurre en todo el ser pensante. Sobreviene insensiblemente, sin vuestro conocimiento y a pesar de todos vuestros esfuerzos para no ser cogidos de improviso, sobreviene, digo, un verdadero estado de sueo, pero de sueo sin estar dormido! Porque el sueo y la vigilia son, entonces, talmente confundidos, amalgamados, de tal forma que la consciencia ms despierta, la ms clarividente, no puede hacer entre estos dos estados ninguna distincin como tampoco entre estas diversas operaciones del espritu que ocurren exclusivamente en el uno o en el otro.]

Esta obra fue presentada en la Academia de las ciencias, en 1846, pero no fue bien recibida. Lallemand critic que el uso teraputico del hachs no estaba sustentado con suficientes casos y adems los resultados eran mediocres. No tena efectos sobre los dementes, escasos en los melanclicos aunque favorables en algunos casos de excitacin manaca. Estos trabajos fueron confirmados por Andr Pamphyle Rech, profesor en Montpellier, en 1847. (Bolotte, 1973) Moreau de Tours tuvo la precaucin de afianzar sus teoras con las opiniones de personajes prestigiosos como Pinel, Esquirol, Lelut o Baillarger. Pero su obra no tuvo un buen acogimiento. El mismo Bierre de Boismont (1852, citado en Bolotte, p.20) escribi una crtica a la obra de Moreau, en su obra Des hallucinations:

Il est curieux de retrouver, dans cet travail, les huit phnomnes que M. Moreau a signals dans son ouvrage sur le hachisch publi cinq ans aprs nos recherches. Mais, pas plus aujourdhui qu cette poque, nous ne

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sommes ports partager les opinions de notre honorable confrre sur le fait primordial du dlire quil appelle excitation maniaque et sur lidentit absolue de la nature physiologique du dlire avec celle de ltat de rev. A moins de confondre toutes les notions sur la valeur des mots, il est bien difficile de donner le nom dexcitation maniaque ltat dun homme qui a une ide ou une sensation fausse, les apprcie leur juste valeur et ne peut, cependant, chapper leur influence, pas plus quil nest posible de concevoir physiologiquement et psychologiquement le rev comme identique au dlire [Es curioso encontrar, en este trabajo, los ocho fenmenos que
Moreau seal en su obra sobre el hachs publicada cinco aos despus de nuestras investigaciones. Pero, no ms hoy que en esta poca, no podemos compartir las opiniones de nuestro honorable colega sobre el hecho primordial del delirio que l llama excitacin manaca y sobre la identidad absoluta de la naturaleza fisiolgica del delirio con la del estado de sueo. A menos que confundamos todas las nociones sobre el valor de las palabras, es muy difcil dar el nombre de excitacin manaca al estado de un hombre que tiene una idea o una sensacin falsa, las aprecia en su justo valor y no puede, sin embargo, escapar a su influencia, ni tampoco es posible concebir fisiolgica y psicolgicamente el sueo como idntico al delirio.]

Para Moreau de Tours todos los trastornos del espritu tienen como causa el hecho primordial, que llama impropiamente Excitacin y al cual da adems el nombre de Desagregacin. La desagregacin no es otra cosa que el cese del acto voluntario. As es como la defini en 1855 en De lidentit entre ltat de rev et la folie (1855):

Mobilit

croissante des actes de la facult pensante, affaiblissement

gradu du libre arbitre, du pouvoir en vertu duquel nous lions, nous coordonnons nos ides, nous les faisons converger vers un but dtermin, nous concentrons notre attention sur les unes lexclusion des autres, notre gr et par notre seule spontanit; par suite, obscurcissement plus ou moins rapide de la conscience intime, et en fin, vritable transformation du moi, qui, au lieu de la vie relle, ne rsume plus que la vie de limagination, la vie du sommeil (citado en Delacroix, 1924, p. 56)
[Movilidad creciente de los actos de la facultad pensante, debilidad gradual del libre albedro, del poder en virtud del cual enlazamos, coordinamos nuestras ideas, las hacemos converger hacia un objetivo determinado, concentramos nuestra atencin sobre

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unas ideas en exclusin de las otras, en nuestro grado y por nuestra espontaneidad; adems obscurecimiento ms o menos rpido de la conciencia ntima, y en fin, verdadera transformacin del yo, que en lugar de la vida real, no resume ms que la vida de la imaginacin, la vida del sueo.]

As, la idea delirante, por debilitamiento del poder intelectual, que atraviesa como un sueo el espritu normal, se transforma en conviccin, en creencia fija. Un desvaro se convierte en delirio.

En effect, si je me suis bien fait comprendre, si lon na pas oubli au sein de quelles circonstances, de quelles conditions intellectuelles les ides ou convictions delirantes ont pris naissance et se sont fixes dans lesprit, on reconnatra tout dabord ce phnomne de lexcitation dont jaurais si fort coeur de donner une ide exacte, et que jappellerais volontiers une dissolution, une dsagrgation molculaire de lintelligence, si josais lexprimer comme je le sens. Lide fixe est le rsultat de cette dcomposition intellectuelle, rsultat qui persiste, alors mme qu beaucoup dgards cette dcomposition a cess et que lintelligence sest, en quelque sorte, recompose: cest lide principale dun rev qui survit au rev qui la engendre (Moreau de Tours, 1845/1974, p. 87) [En efecto,
si me he explicado bien, si no se ha olvidado en el seno de qu circunstancias, de qu condiciones intelectuales las ideas o convicciones delirantes han nacido y se han fijado en el espritu, se reconocer desde luego, este fenmeno de la excitacin del que yo querra dar una idea exacta, y que llamara disolucin, una desagregacin molecular de la inteligencia, si oso expresarlo como lo siento. La idea fija es el resultado de esta descomposicin intelectual, resultado que persiste, despus incluso que en muchos aspectos esta descomposicin ha cesado y que la inteligencia es, de alguna forma, recompuesta: es la idea principal de un sueo que sobrevive al sueo que lo ha engendrado.]

La idea fija se desarrolla sobre este fondo de desagregacin. Es el resultado de una modificacin profunda, radical de la inteligencia, de un desorden general de las facultades. En uno de sus ltimos escritos, Le Trait pratique de la folie nuropathique (1869), Moreau distinguir la vida real de la del sueo, que dirige todas las alteraciones mentales. Hay, por un lado, el yo que preside el encadenamiento de las ideas, que

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interviene en su asociacin, y determina la reflexin. Por otro lado, el ejercicio automtico de las facultades, sin poder moderador, sin direccin consciente y voluntaria. El estado de sueo as definido, dirige todos los trastornos psquicos. El sueo es la llave de la alienacin mental. Esta idea, que es de Moreau de Tours, de 1845, es retomada con ms fuerza en 1855 y afirmada de nuevo en 1859. Esta actividad automtica, por otro lado, es la referida tantas veces por Janet, producto de la disminucin de sntesis mental. Janet hablar de la loi fondamentale des maladies mentales sur lesquelles insistait tant Moreau de Tours (Janet, 1898b, p. 469)
[ley fundamental de las enfermedades mentales sobre las cuales insista tanto Moreau de Tours],

segn la cual cuando la actividad de sntesis, sta que combina en una accin nueva los elementos psicolgicos y fisiolgicos, disminuye, los fenmenos automticos, que son los residuos de actividades antiguas, se desarrollan desmesuradamente. El enfermo, como consecuencia, estar obsesionado, atormentado por impulsiones, tics de miles de clases, y volvern los ataques y las contracturas. La doctrina de Moreau no intenta separar radicalmente la razn de la locura, ni la vigilia del sueo. Una vez hecha la distincin terica del poder personal y de la vida automtica, conviene aadir que el delirio y la locura son estados mixtos, donde la vigilia y el sueo, la ensoacin y la realidad, la necesidad y la libertad se mezclan singularmente. Moreau (1855) utiliza una cita de Grard de Nerval, en la que afirma que la locura es la difusin del sueo en la vida real:

Mtant volontairement plong dans un tat de folie artificielle, jai pu me prendre moi-mme comme sujet de mes observations. Alors, pour moi, la lumire sest faite au sein des tnbres, il me fut demontr, ds lors et ma conviction est la mme aujourdhui, que la folie netait en effect, comme Grard en eut la pense, que lpanchement du songe dans la vie relle (citado en Bolotte, 1973, p.20) [Habindome sumido
voluntariamente en un estado de locura artificial, he podido colocarme yo mismo como objeto de mis observaciones. Entonces, para m, la luz se hizo en el seno de las tinieblas, me fue demostrado, desde entonces y mi conviccin es la misma hoy, que la locura no era en efecto, como Grard as lo crea, ms que la difusin del sueo en la vida real.]

Moreau dice que lo que hay de activo o perteneciente al estado de vigilia en el alienado, son las consecuencias psicolgicas que entraa la idea fija, las deducciones que el enfermo saca, con su lgica, de esta idea, los sentimientos, las pasiones que 249

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conlleva. Pero la idea fija, el pensamiento mrbido que resume en ella todo el delirio, que es el punto de partida de todas las aberraciones, pertenece totalmente al estado pasivo del sueo. Este pensamiento ha nacido de condiciones psico-orgnicas anlogas. Entonces, lo que pertenece al poder personal, a la vida mental despierta, es todo el trabajo del delirante sobre el tema de su delirio, su cooperacin con el delirio, su colaboracin, podramos decir. Lo que sale del estado del sueo es la emancipacin del tema delirante, su proyeccin fuera de la conciencia secreta, la descompresin, si se puede decir, que le permite salir. En 1859 Moreau publica su Psychologie Morbide, donde se propone mostrar que todos los errores de los hombres, relativos a las facultades intelectuales, a su mecanismo, tanto a su debilidad como a su excitacin, son errores de fisiologa, de organizacin. Cita a Broussais, para quien el estado de enfermedad forma parte de la existencia moral del hombre, y aade que la enfermedad puede ser la llave de varios fenmenos de orden moral, afectivo e intelectual, que nos descubre la verdadera naturaleza. Asimismo, afirma que existe una consanguinidad de los trastornos de la inteligencia con las lesiones funcionales, cuyo origen est en una alteracin del sistema nervioso. Los alienados, los idiotas y los epilpticos tienen en comn una ditesis neurtica, es decir, un estado habitual de sobreexcitacin. sta, aprovechando la ocasin ms insignificante, se dejar ver, como si fuera el diapasn de un estado enfermizo real y claramente acusado, para transformarse en una individualidad mrbida que, segn los caracteres que presenta, parece tratarse de esta misma sobreexcitacin, pero en su estado mximo de intensidad. Pero esta sobreactividad mental, que provoca la locura, estimula igualmente la inteligencia.

On conoit donc que les conditions organiques les plus favorables au dveloppement des facults soient, prcisment, celles qui donnent naissance au dlire. De laccumulation insolite des forces vitales dans un organe, deux consquences sont galement posibles: plus dnergie dans les fonctions de cet organe mais, aussi, plus de chances daberration et de dviation de ces mmes fonctions (Moreau de Tours, 1859, citado en Bolotte, 1973, p. 22) [Se concibe entonces que las condiciones orgnicas ms
favorables en el desarrollo de las facultades sean, precisamente, stas que dan nacimiento al delirio. De la acumulacin inslita de las fuerzas vitales en un rgano, dos

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consecuencias son igualmente posibles: ms energa en las funciones de este rgano pero, ms oportunidades de aberracin y de desviacin de estas mismas funciones.]

Janet (1889, pp. 525-526) cita a Moreau, quien en esta obra afirma: En devenant idiot, un sujet passe par un tat psycho-crbral qui, en continuant de se dvelopper, devrait en faire un homme de genie (1859, p. 71) [Deviniendo idiota, un sujeto
pasa por un estado psico-cerebral que, continuando su desarrollo, debera convertirse en un hombre de genio.]

Es en este punto en el que hay disparidad entre las teoras de Moreau y de Janet. ste opina que la locura y el genio son dos extremos opuestos en el desarrollo psicolgico. Lejos de tratarse de una excitacin, la desagregacin es una depresin o una debilidad. Adems, Janet (1889) cita a Baillarger con quien est de acuerdo, y que afirma que toda la historia de la locura , no es ms que la descripcin del automatismo psicolgico liberado a l mismo, y este automatismo, en todas sus manifestaciones, depende de la debilidad de sntesis actual que es la miseria psicolgica. Ciertamente la teora del automatismo que, en el espritu de Baillarger, se aplica a la vez a las alucinaciones y al delirio, precede en un ao a la memoria, tan exhaustiva y profunda, que el autor escribe sobre las alucinaciones. La obra de Baillarger sobre las alucinaciones se considera el segundo texto fundamental del siglo XIX sobre este tema (Lanteri-Laura, 1994). Aparece en el tomo XII de las Mmoires de lAcadmie Royale de Mdecine de 1846 y en el primer tomo de sus Recherches sur les maladies mentales, de 1890, encontrndose slo variaciones gramaticales entre ambas obras. La aportacin ms original del autor es la identificacin de las alucinaciones psquicas en contraposicin a las alucinaciones psicosensoriales. En el segundo captulo de la obra de 1846, Baillarger se adentra en la exploracin de las relaciones entre el sueo y la alucinacin, lo cual despert el inters de otros autores hacia este estudio, autores de la talla de W. Griesinger y S. Freud.

Baillarger, por su parte, advirti algunas semejanzas entre las alucinaciones y los pensamientos automticos asociados a ciertos estados de transicin de la vigilia al sueo. Antes que tratar de establecer nexos comunes entre la estructura y el contenido de uno u otro fenmeno, el autor se limit a mostrar algunas experiencias alucinatorias que sobrevienen a las personas normales en el momento de duermevela. En

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este trance hipnaggico, el sujeto pasa progresivamente de un estado en el que controla sus representaciones a otro en el que ese control comienza a fallar, instalndose de rondn un funcionamiento mental progresivamente automtico. Baillarger consider que tal estado est muy prximo al que acontece en las alucinaciones. (Jos M lvarez y Francisco Estvez, 2001, fascculo 1, p. 76)

Se ha postulado la hiptesis de la influencia de Maine de Biran sobre Moreau de Tours y Baillarger, por medio de la escuela mdico-psicolgica. La ausencia de una declaracin formal por parte de estos autores convierte a esta hiptesis en discutible. Antoine Royer-Collard, nombrado catedrtico de medicina mental en 1821, public un examen de la doctrina de Maine de Biran en el tomo II de lo Annales mdicopsychologiques, en 1843. Para Delacroix (1924) parece difcil que esta obra hubiera pasado desapercibida para Moreau y Baillarger. En su opinin si estos autores no citaron a Maine de Biran pudo ser porque, en esa poca, no despertara su inters, o bien porque creyeran que sus hiptesis eran el resultado de sus anlisis. Una de las objeciones a la teora de Maine de Biran, que hace Royer-Collard es que la alienacin no es un estado invariable y absoluto sino que tiene grados infinitos. En este sentido, Maine de Biran es muy rgido para expresar esta flexibilidad. En el delirio hay cierta actividad mental, de conciencia, de memoria. La hiptesis del automatismo expresa mal esta caracterstica. Moreau, salva esta objecin con sus estados mixtos. En efecto, slo en la alienacin ms completa, en la idiocia, el yo se pierde totalmente. En los otros grados de alineacin, se pierde imperfectamente. Esto es, la alineacin tiene grados infinitos. Biran mantiene que si hay algn grado de libertad, no hay alineacin propiamente dicha. Moreau defender que en muchos alienados hay algn ejercicio de inteligencia.

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VII. LA DISOCIACIN EN SIGMUND FREUD

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APUNTES BIOGRFICOS FREUD

Vida y obra de Sigmund Freud Mucho se ha escrito acerca de la biografa de Sigmund Freud y es mucha la bibliografa disponible en torno a la figura de Freud pero no es mi propsito extenderme en este rea, sino slo pincelar unos apuntes biogrficos, que enmarquen contextualmente el perodo que estamos estudiando, el de finales de siglo. De esta forma conoceremos las circunstancias histricas, culturales y personales, que propiciaron la concepcin de Freud acerca de las neurosis, de la histeria en particular y concretamente de la disociacin, que es el tema que nos ocupa. Sigmund Freud naci en Freiberg (Moravia) el 6 de mayo de 1856. Cuatro aos despus la familia Freud se instal en Viena donde Freud pas toda su vida, salvo el ltimo ao, en que Viena fue ocupada por los nazis y Freud tuvo que huir a Londres, gracias a la intervencin de amigos influyentes. Muri en Londres el 23 de septiembre de 1939. Freud vivi de acuerdo a las condiciones de los judos en Austria-Hungra en el siglo XIX. A lo largo de su vida consigui ascender desde la clase media baja hasta la alta burguesa. Ya en la sexta dcada de su vida haba conseguido fama mundial. El padre de Sigmund Freud, Jacob Freud, fue mercader en lanas en Viena, aunque este es un dato incierto. Su tercera esposa, Amalia Nathanson tuvo siete hijos, de los cuales el primognito era Sigmund Freud. Tras la fracasada revolucin de 1848, en 1852, comenz un perodo de poltica liberal para los judos. En 1867 se les confiri oficialmente la igualdad de derechos polticos y as, la emancipacin y la abolicin de los ghettos cambi totalmente su vida. Muchos de ellos emigraron del campo a las ciudades y adems, modificaron su forma de vida. Sobre todo en las ciudades tendieron a la asimilacin, esto es, adoptaron las costumbres, modales, vestidos y forma de vida de la poblacin circundante. Parece que la familia Freud sigui esta tendencia de la asimilacin pues en su hogar slo se hablaba alemn y pronto adoptaron la forma de vida de la clase media vienesa. Aunque no pertenecan al grupo ortodoxo, en lo que a la 254

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religin se refiere, la instruccin religiosa era obligatoria de tal modo que Freud la recibi de profesores judos. Fue posteriormente, con el crecimiento del antisemitismo, cuando Freud desarroll sus costumbres judas. Freud vivi en Viena, en Pfeffergasse, en el barrio judo de Leopoldstadt. Curs estudios en la escuela secundaria desde 1866 hasta 1873. En el invierno de este ao comenz sus estudios de medicina y se licenci el 31 de marzo de 1881. En octubre de 1876 entra en el laboratorio de fisiologa y anatoma superior (as se llamaba a la histologa) de Ernst Brcke donde trabaja sobre las fibras nerviosas del petromyzon (larva de la lamprea) y publica una primera descripcin en el Bulletin de lAcadmie des sciences en 1877 y despus, una segunda descripcin en 1878. En 1879 Freud traduce un volumen de las Obras Completas de J. Stuart Mill, aprovechando su estancia en el Servicio Militar. Fue en el Instituto de Brcke donde Freud conoci a Breuer, quien le hablara de la famosa Anna O en 1882. En junio de 1882 Freud se compromete con Martha Bernays. Segn Jones (1953/2003), Freud abandona el laboratorio de Brcke este mismo ao, no por motivos profesionales sino porque planeaba casarse y fundar una familia. En octubre de este mismo ao entra en el servicio de medicina interna del profesor Nothnagel, en el viejo Hospital general de Viena, hasta abril de 1883. El 1 de mayo de 1883 fue nombrado sekundararzt en el Departamento de Psiquiatra, dirigido por el ilustre Theodor Meynert. En 1884 publica la conferencia Estructura de los elementos del sistema nervioso, Un nuevo mtodo para el estudio del recorrido de las fibras en el sistema nervioso central y Estudio sobre la coca. El 18 de julio de 1885 Freud es nombrado privatdozent en Neuropatologa y entonces se entera de que le concedieron una beca de viaje, gracias a la intervencin de Brcke y Meynert. Decide viajar a estudiar a Pars, con Charcot, donde est desde octubre de 1885 hasta febrero de 1886. Durante este tiempo fue tratado como uno ms de los numerosos visitantes que llegaban all, a pesar de la recomendacin de Benedikt, pero regres con la impresin de haber conocido a un gran hombre, con el que permanecera en contacto para la produccin de sus libros y que le haba proporcionado un mundo de ideas nuevas. (Ellenberger, 1970, p. 497) En 1886, aprovechando un perodo de su vida de relativo ocio, tradujo y prolog un volumen de las lecciones de Charcot, que sali publicado el 18 de julio de este ao.

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El 14 de septiembre de 1886 Freud se casa con Martha Bernays. Segn l mismo ha referido su matrimonio fue feliz, tuvieron seis hijos. En el verano de 1891 se trasladaron a un apartamento del nmero 19 de la calle Bregase, donde Freud vivi hasta que se vio obligado a exiliarse en 1938. En 1888 tradujo el libro de Bernheim, De la sugestin. En julio de 1889 fue a Nancy para visitar a Bernheim y a Libeault, e inmediatamente despus asisti al Congreso Internacional de Psicologa que se celebr en Pars. En opinin de Elleneberger (1970) es probable que viera a Janet all, aunque no hay ninguna noticia de su encuentro. Parece indudable que Freud tendra que conocer LAutomatisme Psychologique, el caso Marie y su cura catrtica. Precisamente, en la misma poca, Freud empieza el tratamiento de Frau Emmy von N. con el mtodo catrtico y parece que fue el primer intento de Freud de trabajar con el mtodo de Breuer. Consista en hacer recordar a la paciente, bajo hipnosis, nicamente el primer acontecimiento traumtico inicial y despus, el doctor tena que proponer la desaparicin del trauma, lo cual era un procedimiento idntico al inaugurado por Janet en 1886. En 1891 apareci su obra sobre la parlisis cerebral en los nios, en colaboracin con Oscar Rie y su estudio crtico de la teora de las afasias. Como veremos ms adelante, Freud se posicionar del lado de la escuela de Charcot pero tambin consider las capacidades curativas de la hipnosis. En dos conferencias que dio el 27 de abril y el 4 de mayo de 1892 en el Wiener Medizinischer Klub, expuso un concepto de hipnosis idntico al formulado por Bernheim y aconsej a los mdicos que fueran a Nancy a aprenderlo. En 1892 y 1893 Freud pareci oscilar entre la escuela de Nancy, su antigua lealtad a Charcot y la adopcin del mtodo catrtico de Breuer (Ellenberger, 1970, p. 560). Tambin en 1892 tradujo otro volumen de las clases de Charcot, con notas personales de su propia concepcin de la histeria. En estos aos, 1892 y 1893 Freud public una serie de trabajos en los que fue fraguando la hiptesis patognica de la histeria, a partir de donde iba a elaborar su doctrina psicoanaltica. Lo caracterstico de esta poca es que empieza a considerar aspectos psicolgicos en el proceso patognico, sin abandonar los principios cientificonaturales. Hay dos publicaciones en las que esto se hace patente y son Un caso de curacin hipntica, de 1892 y la Comunicacin preliminar de 1893, que escribe con Jos Breuer, de enorme inters para el estudio de la disociacin, como veremos. En este

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trabajo Breuer y Freud extienden a toda la histeria la frmula patognica propuesta por Charcot para las parlisis histerotraumticas. En 1894, en su artculo Neuropsicosis de defensa comienza una nueva etapa en la obra de Freud. Lo innovador es la introduccin del concepto de defensa, como mecanismo de rechazo de una representacin, debido a que su contenido pueda ser doloroso o insoportable para la conciencia del sujeto. Tambin veremos que abandona la concepcin de los estados hipnoides, separndose as de los postulados de la psicologa francesa. En 1885 public con Breuer los Estudios sobre la histeria. En este libro se reimprima la Comunicacin preliminar de 1893, y se recoga el caso de Anna O., adems de cuatro historias clnicas ms, la de Emmy von N., Miss Lucy R., Catarina y la Seorita Elisabeth von R. Al final del libro se inclua un captulo escrito por Breuer sobre el concepto de histeria y otro de Freud sobre su psicoterapia. En este libro ya se vean claramente las divergencias entre los dos autores. La influencia de Janet todava se nota en el uso de los trminos anlisis psicolgico, miseria psicolgica e ideas fijas (Ellenberger, 1970, p. 563). En 1896 aparece por primera vez la palabra psicoanlisis en francs en La herencia y la etiologa de las neurosis y despus en alemn en las Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa. A partir de aqu, la historia de la teora de Freud ser la historia del psicoanlisis.

Figuras influyentes en la obra de Freud Los primeros maestros de Freud, los de su etapa ms temprana, fueron Brcke, Meynert y Exner. Los tres eran de orientacin positivista y cientfica, basndose en los principios de la neurofisiologa y la neuropsiquiatra.

Ernst Brcke Ernst Brcke (1819-1892) formaba parte del movimiento cientfico que representaba la Escuela Mdica de Helmholtz. Esta escuela se inici despus del cuarenta, a partir de la amistad de Emil Du Bois-Reymond y Ernst Brcke, figuras a las que se unieron Hermann Helmholtz y Carl Ludwing. En 1842 escriba Du BoisReymond:

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Brcke y yo hemos hecho el solemne juramento de dar vigor a esta verdad: No existen en el organismo otras fuerzas activas que las fuerzas fsicas y qumicas corrientes. En aquellos casos que, por el momento, no pueden ser explicados por estas fuerzas, se debe buscar de hallar la forma o va especfica de la accin de estas ltimas, mediante el mtodo fsicomatemtico, o bien suponer la existencia de nuevas fuerzas, iguales en dignidad a las fuerzas fsico-qumicas inherentes a la materia, y reductibles a la fuerza de atraccin y repulsin. ( citado en Jones, 1953, p. 61)

De Helmholtz, Freud haba afirmado que era uno de sus dolos. De Brcke se puede decir que los principios sobre los cuales [Freud] edific sus teoras los adquiri en su poca de estudiante de medicina, y bajo la influencia de Brcke (Jones, 1953, p. 63). Este autor fue uno de los estudiosos que redujeron la psicologa a la neurologa y explicaron todo el funcionamiento del sistema nervioso como una combinacin de reflejos.

Theodor Meynert Theodor Meynert (1833-1892) describi tambin los procesos psicolgicos en trminos de cantidades de excitacin y de neurologa de los reflejos, aunque de forma ms elaborada que Brcke. Las de Meynert fueron las nicas clases de medicina que despertaron el inters de Freud. Permaneci en la clnica de Meynert cinco meses, dos en la sala de hombres y luego tres en la de mujeres y sta fue toda su experiencia puramente psiquitrica. Para Freud, Meynert era el ms grande anatomista del cerebro de su tiempo, pero segn Jones (1953) la opinin que de l tena como psiquiatra era mucho menos entusiasta. Meynert tom de Herbart y de los empricos ingleses la doctrina del asociacionismo, pero la redujo a una neurologa de reflejos semejante a la de Brcke (Ellenberger, 1970). Meynert distingua un yo primario, que proceda del funcionamiento inmediato de los centros corticales, y un yo secundario resultante de la actividad de los centros de asociacin.

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Sigmund Exner Sigmund Exner fue el tercero de los maestros neurolgicos de Freud. Public en 1894 su Entwurf, que se ha considerado como una sntesis de los sistemas de Brcke y Meynert. Exner acu el trmino Bahnung (canalizacin), mediante el cual la excitacin simultnea de dos clulas corticales abrira un camino nervioso entre ellas, transfiriendo la excitacin de una a la otra, por lo que una de ellas quedara cargada de excitacin. Las asociaciones entre los centros de las ideas y la emocin las denomin instintos y desarroll su psicologa neurolgica, que daba explicaciones de la percepcin, la memoria, el pensamiento y otros procesos mentales.

En el perodo prepsicoanaltico, Freud pas de la anatoma microscpica a la neurologa anatomoclnica, y de sta a la neurologa puramente clnica, e incluso a la neurologa terica (manifestado en su trabajo sobre la afasia). Esto ltimo alcanzara su punto lgido con el Proyecto de psicologa cientfica, de 1895. Con l, Freud intent conseguir una teora psicolgica, que hay que situar en su contexto, esto es, la lnea de evolucin, que haba comenzado con Herbart. La idea principal del Proyecto de Freud consista en encontrar una correlacin entre los procesos psicolgicos y la distribucin y circulacin de cuantas de energa a travs de ciertos elementos materiales, que seran hipotticas estructuras cerebrales. Hemos visto que en el siglo XIX la anatoma y fisiologa se fundamentan cientfica y experimentalmente, pero de forma paralela se desarrollaba una anatomofisiologa cerebral especulativa, que se llam a finales de siglo Hirnmythologie (mitologa del cerebro), donde cayeron muchos estudiosos, entre ellos los tres citados profesores neurolgicos de Freud. La filosofa dinmico-especulativa de ste puede remontarse a Herbart.

Johannes F. Herbart Johannes F. Herbart (1776-1841) fue una de las fuentes principales del psicoanlisis, segn los estudios de Mara Dorer (citado en Ellenberger, 1970). Su psicologa sobre el asociacionismo predominaba en Austria en la poca de la juventud de Freud. No se sabe si Freud lleg a leer a este autor pero parece muy probable que le conociera a travs del libro de Lindner (Lehrbuch der empirischen Psychologie nach genetischer Methode, 1858), que ley durante sus estudios en el gimnasio de 259

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Leopoldstadt, y que explicaba cmo las cadenas de asociaciones pueden divergir y convergir en puntos nodales. La psicologa de Griesinger y Meynert era tambin de influencia herbartiana. Herbart enseaba el concepto dinmico de un umbral entre el consciente y el inconsciente y la existencia de conflictos entre las representaciones, luchando entre s para poder llegar al consciente. Estas representaciones pueden ser reprimidas por otras ms fuertes, pero continan en su lucha por volver, o bien producen un efecto indirecto sobre la consciencia, lo cual tiene, como vemos, un enorme parecido con la teora de Freud. La influencia de Herbart ha sido sealada en numerosas ocasiones como una fuente evidente de la nueva teora de la histeria de Freud (Ellenberger, 1970). Tambin hay que sealar, como veremos ms adelante, que la palabra represin (verdrngung) aparece ya en escritos de Herbart, antes que Freud la utilizara (Strachey, 1955/1999). En las dos publicaciones de Freud, en 1892 y 1893, Un caso de curacin hipntica y la Comunicacin preliminar se ve una novedad en su obra y es la importancia dada a los aspectos psicolgicos frente a los fisiolgicos en la patogenia de la histeria. En Un caso de curacin hipntica, Freud explica el mecanismo psquico de la perturbacin de la paciente utilizando nociones del pensamiento de Herbart. El ncleo de esta perturbacin es lo que llama las representaciones contrastantes penosas o ideas antitticas, que surgen en el dinamismo psquico cuando tienen lugar expectativas conductuales en relacin a propsitos y deseos de cierta importancia. En los sujetos sanos estas representaciones se inhibiran y desvirtuaran por la fuerza y vigor de las representaciones positivas, pero en los neurticos no se podran eliminar, perturbando as la realizacin de actos a que se refirieran. En la histeria, debido a la tendencia a la disociacin de la conciencia, la representacin contrastante penosa, aparentemente coartada, se disocia del propsito y perdura, inconsciente para el enfermo, en calidad de representacin aislada. Despus, en el momento de realizarse el propsito, esta representacin, que estaba coartada, se manifiesta por inervacin somtica y se transforma en sntomas que, en obediencia a una especie de voluntad contraria, impide la realizacin del propsito. Pues bien, exceptuando la nocin de disociacin de la conciencia, que es tomada de la escuela francesa, el resto de los conceptos y procesos utilizados por Freud pertenecen a la doctrina de la dinmica de las representaciones de Herbart. Para Lpez Piero y Morales Meseguer (1970) la concepcin de Freud de una voluntad 260

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contraria viene de un esquema mecanicista, similar al del sistema de Herbart, en que existe un conflicto de fuerzas entre las representaciones, sin atribuirla a una motivacin personal, hecho decisivo para la configuracin de su doctrina y que no apareci en ella hasta la introduccin del concepto de defensa.

Otras figuras influyentes en Freud, que no pueden dejar de mencionarse son Moritz Benedikt y Josef Breuer.

Moritz Benedikt Moritz Benedikt afirmaba que la histeria dependa de trastornos sexuales funcionales. En 1891 describi lo que denomin una segunda vida, que era secreta y que sobre todo se daba en las mujeres. Este secreto tena un papel patgeno y sola concernir a algn aspecto de la vida sexual de la paciente. Parece que su obra tuvo importancia en el origen del psicoanlisis, segn apunta Ellenberger (1970), aunque su papel ha sido despreciado.

Josef Breuer Tanta es la influencia de Josef Breuer en el nacimiento del psicoanlisis que se le ha considerado como cofundador del psicoanlisis. Nuestro inters, sin embargo no se centra en el psicoanlisis sino en la etapa previa, en la que elabora su concepcin de la disociacin de la conciencia. En la Comunicacin preliminar Breuer y Freud llegan a la conclusin de que la frmula patgena de las parlisis histerotraumticas de Charcot poda extenderse a toda la histeria. El fundamento de esta hiptesis se encuentra, indudablemente, en el caso Anna O. Los autores defienden que el recuerdo traumtico conserva toda su carga afectiva, a travs del tiempo, y que a modo de cuerpo extrao, ejerce su influencia sobre la personalidad. Si una representacin no era descargada de su afecto, era porque haba sido aislada de la vida psquica consciente, bien en virtud de su carcter penoso para el sujeto, bien porque hubiera surgido en unas determinadas situaciones de la conciencia, los estados hipnoides. Aparece aqu otro elemento muy importante en su teora, la disociacin de la conciencia, que se produca en estos estados hipnoides, base y condicin de la histeria. Este concepto de Breuer de los estados hipnoides fue tomado 261

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de Moebius, como veremos ms adelante, y Freud, en el momento que estamos estudiando, se muestra ms proclive a esta hiptesis que a otras vigentes de la poca. Prueba de ello es el anlisis que hace Freud en su artculo de 1892, en el que nos informa de una cura exitosa mediante el uso del hipnotismo, y que ya hemos citado con anterioridad. En este artculo, Freud dice que lo que caracteriza a la histeria es que el sujeto ignora el hecho mismo de que algo se opone a su intencin, pero se encuentra con que su voluntad se halla trabada por un trastorno fsico producido por las ideas antitticas. Estas ideas imponan su poder en momentos de excitacin o de agotamiento del individuo. El estado de agotamiento debilita mucho ms la consciencia primaria (el yo) de lo que debilita las ideas antitticas que se oponen a sta y le son ajenas, hallndose a veces enteramente disociadas de la misma. En opinin de Jones (1953), esto parecera vincularse a los conceptos de Breuer, en el sentido de que los sntomas neurticos tienen su origen exclusivamente en un estado psquico especial (su estado hipntico), que Freud describa simplemente como un estado de agotamiento. (p. 216)

John Hughlings Jackson En la Comunicacin preliminar Breuer y Freud elaboran una concepcin energtica del dinamismo nervioso, cuya caracterstica fundamental sera la tendencia a mantener constante un cierto nivel de equilibrio del reparto de energa, eliminando a travs de distintos mecanismos sus continuos desajustes producidos por la estimulacin exterior. Aparte de la influencia de la fisiologa alemana, se ha apuntado una influencia de la obra de John Hughlings Jackson. Freud toma de este autor la nocin de que la palabra es un sustituto apropiado de la accin. A travs del lenguaje se liberara la carga afectiva o suma de excitacin del recuerdo traumtico, lo que sustituira a la reaccin motora y restaurara el equilibrio energtico del sistema nervioso, desapareciendo los sntomas (Lpez Piero y Morales Meseguer, 1970). Parece que Freud fue el primer autor que se refiri al trabajo de Hughlings Jackson y el que introdujo y defini el trmino agnosia. No consider este trabajo como una contribucin importante al problema de la afasia ya que no contena, segn l, nuevas observaciones clnicas o nuevos hallazgos patolgicos (Ellenberger, 1970). Tradicionalmente se ha dicho que el libro de Freud sobre la afasia, de 1891, no tuvo ningn xito y no fue citado por autores posteriores, pero Ellenberger considera que esta afirmacin, secundada por Jones, es 262

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una exageracin. El mismo Henri Bergson (1896/1946, p. 137), en Matire et Mmoire le cit.

Jean Martin Charcot Es difcil valorar la influencia de Jean Martin Charcot sobre Freud. En todo caso, independientemente del tipo de relacin que entablaran ambos autores, sobre lo que se ha escrito mucho, es evidente que lo que Freud aprendi en Pars fue sobre la teora y clnica de la histeria. Segn Ellenberger (1970) Freud estuvo muy poco tiempo en Pars, apenas cuatro meses, y no fue tiempo suficiente para darse cuenta de que las demostraciones de Charcot sobre hipnosis en las histricas carecan de valor cientfico. Para Coblence (2003), la estancia de Freud en Pars le sirvi para desafiar a la anatoma y dar un paso hacia lo psicolgico. Como resultado de esta etapa en Pars, escribi su Comunicacin preliminar.

Pierre Janet Sobre la influencia de Pierre Janet en Freud vamos a poder analizar muchos aspectos a lo largo de todo este trabajo as como de la influencia recproca. Es un tema sujeto a controversias y no es mi intencin investigar la prioridad de un autor sobre el otro porque evidentemente, y como bien dice Lpez Piero y Morales Meseguer (1970):

La mayor parte de los estudios que se han dedicado a los escritos juveniles de Janet, por otra parte, se interesan preferentemente por el examen en tono polmico de la cuestin de la prioridad entre Janet y Freud. No hace falta que subrayemos la esterilidad de este planteamiento, fruto de un concepto de la evolucin de la ciencia inaceptable por muchos motivos. (p.267)

La influencia de Janet en los Estudios sobre la histeria de Freud es muy evidente: Freud utiliz las expresiones miseria psicolgica y anlisis psicolgico. Freud destac el papel de la represin en la patogenia de los sntomas histricos, pero no habl del estrechamiento del campo de la conciencia. Para Janet este concepto de represin es lo que l haba denominado estrechamiento del campo de la conciencia. 263

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Janet (1919), en Les mdications psychologiques seala muchos otros trminos utilizados por Freud que, en su criterio denominaban conceptos ya descritos por l. Existe una analoga entre la charla automtica utilizada por Janet en el caso de Madame D. y el mtodo de libre asociacin de Freud. Tambin hay mucha similitud entre la transferencia psicoanaltica y lo que Janet llamaba influencia sonmbula y necesidad de direccin, cuando hablaba de las variedades de comunicacin entre el terapeuta y el paciente.

Muchas otras personalidades influyeron, sin duda, en la obra de Freud. Ellenberger (1970) menciona a varios autores como Darwin, Franz Brentano, Carus, Von Hartmann, Schopenhauer, etc. que influyeron de forma decisiva en el pensamiento freudiano del psicoanlisis, pero ste no es el objeto de este trabajo.

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La disociacin en Freud

LA ESTANCIA DE FREUD EN PARS: DE LO FISIOLGICO A LO PSICOLGICO

Partir a Pars, me convertir en un gran sabio y volver a Viena adornado con una gran, con una enorme aureola y nos casaremos en seguida y yo curar a todos los enfermos nerviosos incurables (citado en Coblence, 2003, p. 26). As le escribe Freud a Martha el 20 de junio de 1885. Freud hablaba de su estancia en Pars como un perodo de dos aos, 1885 y 1886. Sin embargo, estudiosos de este autor como E. Jones (1953/2003) han determinado su estancia all en no ms de cuatro meses. El 20 de octubre de 1885 vio a Charcot por primera vez y el 23 de febrero de 1886 se separ de l. Freud vena de trabajar en el laboratorio de fisiologa de Ernst Brcke, donde slo se admitan como activas en el organismo las fuerzas fsicas y qumicas, precepto al que ser fiel durante mucho tiempo y que invocar como ideal del rigor cientfico. Por motivos econmicos, Freud abandona el laboratorio de Brcke y entra en el Hospital General de Viena, en el servicio de Nothnagel, despus en el servicio psiquitrico del profesor Meynert. Los estudios mdicos realizados aqu le proporcionarn una beca de estudios en Pars y por fin el encuentro con Charcot y con la histeria. Es, sobre todo, la teora y la clnica de la histeria lo que Freud aprende de la Escuela de la Salptrire. Freud era para Charcot uno ms de los numerosos visitantes que llegaban all (Ellenberger, 1970). Le ofreci sus servicios como traductor de alguno de sus trabajos al alemn y de hecho, en 1886 tradujo el tomo III de las Lecciones de las enfermedades del Sistema Nervioso. A Freud le impresionaban tanto sus concepciones sobre la hipnosis, la histeria y las neurosis traumticas como el inmenso prestigio y suntuosidad que rodeaban a Charcot. Ellenberger opina que el encuentro con Charcot tuvo la naturaleza de un encuentro existencial ms que la de una relacin de maestro y alumno. Freud abandon Pars el 28 de febrero de 1886 pero permanecera en contacto con Charcot para la produccin de sus libros. Segn Bolzinger (1999) Charcot le haba pedido a Freud que escribiera un artculo sobre la comparacin entre las parlisis 265

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motoras orgnicas y las histricas, en 1886, lo cual haba sido originariamente una iniciativa de Freud, durante su estancia en Pars. Pero ste, muy ocupado con su trabajo de traductor y en instalarse de nuevo en Viena, dej este proyecto en suspenso. En 1888 Charcot le escribe a Freud Je serais trs enchant de voir paratre le travail que vous projetez depuis longtemps et qui aura t mdit. Jai la conviction quil sera fort intressant [Estara encantado de ver el trabajo que usted ide desde hace mucho tiempo y que ya
habr meditado. Tengo la conviccin de que ser muy interesante]. Un ao ms tarde, Charcot le

anima de nuevo en su carta del 19 de febrero de 1889: Jaurai grand plaisir lire votre travail sur les paralysies hystriques [Sera un gran placer leer vuestro trabajo sobre las parlisis
histricas] porque consideraba que podra ser la renovacin de la face de la pathologie

nerveuse [la cara de la patologa nerviosa] (citado en Bolzinger, p. 102). No se sabe cul fue el motivo de tal retraso pero parece que Freud habra renunciado a esta publicacin porque en la traduccin de las leons du mardi de Charcot, en una nota deja entrever su falta de nimo en este sentido (Bolzinger). Cuando por fin Freud le enva el texto tan anunciado a Charcot, tambin le enva otro, escrito asimismo en francs, para la publicacin en los Archives de neurologie. Se trata de la Thorie de lattaque hystrique. Finalmente, en julio de 1893 se public el estudio sobre las parlisis y el otro artculo no ser publicado hasta 1940 por sus herederos, en una versin alemana, redactada conjuntamente con Breuer. Para Thoret (1999) se puede comprender por qu Charcot no public este artculo, ya que en la primera frase Freud anuncia que va a presentar una teora del ataque histrico, concepto este ya descrito por Charcot originariamente. La clave de esta proposicin terica es la hiptesis de una disociacin-clivage del contenido de la consciencia:

An no existe, que sepamos, una teora del ataque histrico, sino meramente una descripcin de l, dada por Charcot (...) A continuacin formularemos nuestras tesis sobre el ataque histrico, pero antes de enunciarlas hacemos notar que, para la explicacin de fenmenos histricos, consideramos indispensable el supuesto de una disociacin escisin del contenido de la conciencia- (Freud, 1892/1976, pp. 187188).

Hay una ancdota muy ilustrativa del choque cultural que supuso para Freud su estancia en la Salptrire. Era otoo de 1885, Charcot se entretena con un pequeo 266

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grupo de mdicos y la discusin trataba sobre un trastorno visual por una lesin del nervio ptico. El enfermo tena una ambliopa cruzada y en la autopsia se encontr una lesin del nervio ptico a nivel de la cpsula interna. Esto sorprenda porque se esperaba otro trastorno visual, una hemianopsia. Uno de los que escuchaban a Charcot, el mismo Freud, se adelant y dijo: das Kann doch nicht sein [pero eso no puede ser], ya que contradira la teora de los maestros en fisiologa. Charcot replic sin alzar la voz, sin querer reivindicar la prioridad de los clnicos, pero le dijo una frase que le hizo reflexionar al joven Freud: La thorie, cest bon; mais a nempche pas dexister [la
teora es buena; pero eso no impide que las cosas sean como son]. (Bolzinger, 1999, pp. 110-111,

Freud, 1893c, p. 15) Esta observacin de Charcot abre el debate entre los anatomistas y los fisiologistas. Aunque el estudio de la patologa no puede concebirse sin ninguna de las dos aportaciones, sus puntos de vista son antagnicos. El anatomista sera el practicante de la mirada y el fisiologista sera el amante de las teoras. Freud, a su llegada a la Salptrire era un defensor de la medicina terica, con formacin en la fisiologa alemana. Haba trabajado seis aos en el Instituto de Fisiologa de Brcke y ste en Viena, con sus amigos Dubois-Reymond en Berln, Helmholtz en Heidelberg y Ludwig en Leipzig eran las referencias de la medicina alemana. En Francia, el impulso de la fisiologa fue ms tardo y menos importante. Freud se sinti sorprendido por este desfase. Donde los clnicos alemanes se embarcaban en construir una interpretacin fisiolgica del estado mrbido y de los sntomas, los clnicos franceses dejaban la fisiologa patolgica en un segundo plano. Freud pas de un modelo a otro, de Brcke a Charcot. Aunque Charcot no era un terico, sin embargo estaba convencido de que el futuro de la investigacin perteneca a la medicina experimental Cmo un clnico puede hacer experimentacin sin abandonar su trabajo? Para esto introdujo los tests clnicos que aadan a la observacin espontnea un dispositivo complementario de observacin. En este marco estaban la metaloscopia de Burq y tambin la hipnosis. Es de resaltar, segn Bolzinger (1999), que la hipnosis en la Salptrire era ms un procedimiento experimental que teraputico. Charcot utilizaba las recomendaciones de su amigo Claude Bernard:

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Pathology should not be subordinated to physiology. Quite the reverse. Set up first the medical problem which arises from the observation of a malady, and afterwards seek for a physiological explanation. To act otherwise would be to risk overlooking the patient, and distorting the malady. These are excellent words () The whole domain of pathology appertains strictly to the physician, who alone can cultivate it and make it fruitful, and that it necessarily remains closed to the physiologist who, systematically confined within the precincts of this laboratory, disdains the teaching of the hospital ward (Charcot, 1885a/1889, p. 8). [La
patologa no debera estar subordinada a la fisiologa. Todo lo contrario. Situemos primero el problema mdico que nace de la observacin de una enfermedad, y despus busquemos una explicacin fisiolgica. Actuar de otro modo sera arriesgar pasando por alto al paciente, y distorsionar la enfermedad. Estas son palabras excelentes (...) El completo dominio de la patologa pertenece estrictamente al mdico, que es el nico que puede cultivarla y hacerla provechosa, lo cual queda necesariamente prximo al fisilogo que, sistemticamente confinado en el precinto de este laboratorio, desdea la enseanza de la sala hospitalaria.]

Charcot ensea a sus estudiantes que el clnico tena siempre la primera palabra pero raramente la ltima. El observador deba de registrar los hechos, debidamente constatados y dejar a otros su interpretacin. Freud adopta esta postura de Charcot cuando presenta la Grbelsucht (mana de teorizar) como un sntoma neurtico de tipo obsesivo. Dado que este artculo lo escribe en francs, l mismo traduce esta expresin por folie de spculation (1895c, enero, p. 42, citado en Bolzinger, 1999). El mismo ao, en Estudios sobre la histeria le deja a Breuer el captulo sobre las teoras, precisamente donde haba que reunir y confrontar, pesar y sopesar una serie de opiniones precarias, discutibles y generalmente contradictorias. l prefiere la descripcin y el anlisis de la materia clnica, las quejas del paciente y las peripecias del tratamiento. Incluso, en este terreno intenta estar libre de prejuicios tericos. Los alienistas de Sainte-Anne y su teora de la dgnrescence mentale eran para Freud el ejemplo ms claro y ms desastroso de la folie de spculation. Para Coblence (2003) se puede considerar que los textos de Freud sobre la histeria, escritos entre 1886 y 1888 son bastante fieles a la teorizacin de Charcot, pero rpidamente, el apoyo en la neurologa y en la fisiologa de la escuela alemana, por un

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lado, y la reflexin sobre la histeria, por otro lado, alimentarn las reservas expresadas por Freud. Lo que ocurre es un desafo a la anatoma y un paso a lo psicolgico. Estas reservas giraban en torno a la sospecha por parte de Freud sobre que Charcot provocaba los sntomas que esperaba, en sus pacientes, lo cual se lleg a designar complacencia histrica o sumisin al deseo del maestro, a travs del hipnotismo. En el verano de 1889 Freud se va a Nancy a ver a Bernheim con la intencin de perfeccionar su tcnica hipntica. Se ve que lo que Freud encuentra en Bernheim es la distancia necesaria en relacin con Charcot para despegar la hipnosis de la histeria y as psicologizarla al encuentro de una versin fundada en la teora de una modificacin fisiolgica (Coblence, 2003). Parece que no se trataba de que Freud quisiera adherirse a las ideas de Bernheim, posicionndose entre las dos escuelas, sino que segua a este autor con el fin de criticar la sugestin a lo Charcot confundiendo la Gran Histeria con el Gran Hipnotismo que la reproduca. Freud contina presentando la transferencia (de la sensibilidad de la histrica sobre las partes correspondientes del lado opuesto) de los fenmenos hipnticos como objetivo fisiolgico, puesto en evidencia por las variaciones de la excitabilidad neuromuscular. Coblence (2003) entiende que Freud oscila en el sentido de que juega con las ideas del uno contra las del otro, utilizando la sugestin para salir de la simulacin. Freud puede seguir a Bernheim en cuanto a que todo es sugestin, entendido como que todo es psquico pero jams abandona el factor fisiolgico objetivo. Freud (1956/1982) en Informe sobre mis estudios en Pars y Berln dice: Sola decir Charcot que la anatoma, en lneas generales, ha consumado su obra, y la doctrina de las afecciones orgnicas del sistema nervioso est, por as decir, acabada (p.10), por tanto haba que ir a estudiar la histeria, pues reuna caractersticas tales que ninguna alteracin del sistema nervioso era perceptible de que la histeria reposara en una modificacin fisiolgica de ste. La histeria supone un paso obligado de lo fisiolgico a lo psicolgico, ya que pareca no haber ninguna modificacin fisiolgica que d cuenta de las alteraciones de la histeria. Freud propone su teora en base a estas disquisiciones, en una obra que probablemente comienza alrededor de 1888 pero que no acaba y publica hasta 1893. Se trata de su Estudio comparativo de las parlisis motoras orgnicas e histricas.

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Por qu es importante esta obra en nuestro estudio de la disociacin? Porque en esta obra Freud insiste sobre la importancia de la disociacin y del aislamiento de ciertos fenmenos psquicos en las parlisis histricas. Adems, esta obra permite comprender por qu la histeria juega un papel privilegiado en la instauracin del psicoanlisis y demuestra cmo opera la referencia del psicoanlisis con la anatoma y con lo biolgico, en la nocin de representacin y en e vnculo con el lenguaje. El cuerpo histrico se distingue del cuerpo orgnico. Para Gauchet y Swain (1997) esta nueva perspectiva sobre el cuerpo es lo que habra decidido a Freud a retomar y publicar en 1893 su artculo de 1888. Freud (1893a) empieza por analizar las parlisis orgnicas para poder definir las parlisis histricas, esto es para evaluar su especificidad. Utiliza un mtodo comparativo y diferencial. Cita a los grandes histlogos de su poca como Golgi o Ramn y Cajal, y basndose en sus estudios, hace una separacin entre la parlisis perifricoespinal y la cerebral. Clnicamente, las primeras son las parlisis detalladas, en las que cada msculo, casi cada fibra, podra paralizarse, y stas son las parlisis de proyeccin (la periferia es proyectada punto por punto sobre la sustancia gris de la mdula). Las segundas son las parlisis conjuntas, son masivas y atacan a un aparato motor complicado. Freud las llama parlisis de representacin porque la reproduccin de la periferia en la corteza no es ya una reproduccin exacta punto por punto ni una verdadera proyeccin, sino una relacin por medio de fibras, a las que podemos calificar de representativas. Freud afirma que las parlisis histricas comparten tan solo los caracteres de las parlisis orgnicas de representacin o cerebrales y ms concretamente de las parlisis corticales, que presentan una mayor facilidad de disociacin. Pero hace una distincin con las parlisis cerebrales orgnicas y es que stas presentan mayor afectacin del segmento perifrico que del central, lo cual no se da en las histricas, que pueden tener el hombro o muslo ms paralizado que la mano o el pie. Por este motivo sita a las parlisis histricas en una posicin intermedia entre las parlisis de proyeccin y las de representacin orgnica. Se podra decir que es una parlisis de representacin especial, con unas caractersticas a detallar. Freud se propone estudiar los rasgos distintivos entre la parlisis histrica y la parlisis cortical:

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Hemos mencionado ya el primero de tales caracteres distintivos, o sea el de que la parlisis histrica puede aparecer ms disociada y sistematizada que la parlisis cerebral. Los sntomas de la parlisis orgnica se nos muestran en la histeria como fragmentados. De la hemipleja comn orgnica (...), la histeria no reproduce sino la parlisis de los miembros, e incluso disocia con gran frecuencia y con la mayor facilidad la parlisis del brazo, de la pierna, (...) Del sndrome de la afasia orgnica reproduce la afasia motriz en estado de aislamiento, y, cosa inaudita en la afasia orgnica, puede crear una afasia total (motriz y sensitiva) para un idioma determinado, sin atacar en absoluto la facultad de comprender y articular otro distinto. ( Freud, 1893a, p. 15)

Enumera y delimita muchas otras caractersticas diferenciales como que la parlisis histrica es de una limitacin exacta y de una intensidad excesiva (Freud, 1893a, p. 16), o que con ms frecuencia se acompaan de alteraciones de la sensibilidad, todo lo cual va encaminado a descifrar el mundo de las neurosis. Freud intenta explicar la clnica de las parlisis como expresin de un hecho anatmico. Por esto dice que si en la parlisis cerebral comn no hay facilidad para la disociacin es porque las fibras de conduccin motrices se hallan demasiado prximas para ser lesionadas separadamente. Dado que para las parlisis histricas no se encuentra ningn correlato anatmico, Freud busca en la naturaleza de la lesin y no en la localizacin, la explicacin de este fenmeno. Utiliza un concepto de Charcot que es la funcionalidad de la lesin, esto es, se tratara de una lesin funcional o dinmica.

La lesin de las parlisis histricas debe ser completamente independiente de la anatoma del sistema nervioso, puesto que la histeria se comporta en sus parlisis y dems manifestaciones como si la anatoma no existiese o como si no tuviese ningn conocimiento de ella. (Freud, 1893a, p. 19)

En este sentido Freud utiliza una idea de Janet a quien cita, y es que la histeria afecta la concepcin vulgar, popular de los rganos y del cuerpo en general. Toma los rganos en el sentido vulgar, popular del nombre que llevan: la pierna es la pierna hasta

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la insercin de la cadera, y el brazo es la extremidad superior tal y como se dibuja bajo los vestidos. (Freud, 1893a, p. 19) La lesin de la parlisis histrica ser una alteracin de la idea o concepcin, que el sujeto tiene del brazo, pero Freud quiere matizar qu tipo de alteracin es sta y para explicarlo tiene que hacerlo desde un punto de vista psicolgico. En este ejemplo, de la parlisis del brazo, ocurrira que la concepcin del brazo quedara imposibilitada para entrar en asociacin con las dems ideas que constituyen el yo. La lesin sera, pues, la abolicin de la accesibilidad asociativa de la concepcin del brazo (Freud, 1893a, p. 20). Aade adems que la concepcin del brazo puede ser inaccesible sin que el tejido nervioso de la regin correspondiente de la corteza se halle lesionado. Qu es lo que ocurre? La cuestin es que la concepcin del brazo ha entrado en una asociacin de un gran valor afectivo, por lo que ser inaccesible al juego libre de las asociaciones. El brazo quedar paralizado en proporcin a la persistencia de dicho valor afectivo o de su disminucin por medios psquicos apropiados (Freud, 1893a, p. 20). Freud explica que la funcin abolida se halla en una asociacin subconsciente e insiste en que se trata de una asociacin provista de un gran valor afectivo, que es el recuerdo del suceso traumtico, que ha producido la parlisis. Freud reconoce a Charcot la idea de que es necesario recurrir a una explicacin psicolgica para entender la neurosis histrica y extiende la explicacin de la histeria traumtica a toda la histeria, esto es, subyace el mismo mecanismo. Si el yo no se puede liberar de una impresin psquica por medio de la reaccin motriz, o bien mediante una labor psquica asociativa, entonces esta impresin se constituir en trauma y dar lugar a los sntomas permanentes de la histeria. Esto ocurre cuando la impresin permanece en el subconsciente. A esta teora la llama derivacin por reaccin de los incrementos de estmulo. Esta teora traduce una concepcin energtica del dinamismo nervioso. Es preciso mantener un equilibrio del reparto de energa, eliminando por diversos mecanismos los posibles desajustes ocasionados por la estimulacin exterior. En la Conferencia del 11 de enero de 1893, que con el mismo ttulo que la Comunicacin preliminar, dio Freud en el Club Mdico Viens, encontramos una descripcin muy clara de este proceso:

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Cuando un hombre experimenta una impresin psquica, aumenta algo en su sistema nervioso que provisionalmente vamos a llamar suma de excitacin. En cada individuo, para mantener su salud, existe la exigencia de volver a reducir ese aumento de energa. La elevacin de la suma de excitacin discurre por las vas sensitivas y su disminucin por las vas motoras. Puede de esta forma decirse que cuando algo sacude a alguien, reacciona de forma motora. De esta reaccin depende la supervivencia de la impresin psquica inicial. (Citado en Lpez Piero y Morales Meseguer, 1970, p. 385)

Es de resear que en el texto conocido de la Comunicacin preliminar hay una psicologizacin de esta terminologa. Suma de excitacin es sustituida por carga afectiva.

Para Thoret (1999) Freud describe aqu por primera vez dos operaciones psicolgicas en el proceso de la neurosis traumtica: 1. Disociacin (Dissoziation): mecanismo por el cual se rompe la asociacin entre una funcin del cuerpo y el resto del psiquismo; 2. Clivage (Spaltung): segundo mecanismo mediante el cual se separa esta funcin del resto del psiquismo y se mantiene este desvo infranqueable, manteniendo as estos fenmenos disociados a una distancia suficiente, inaccesibles a toda asociacin.

Estos mecanismos entran en funcionamiento cuando estos fenmenos estn cargados de un valor afectivo intenso. Esto lo diferencia de la concepcin de Janet, que explica esta disociacin en funcin de un dficit de la funcin de sntesis o de una restriccin del campo de la conciencia. Mientras que Janet explica este mecanismo de disociacin por una experiencia traumtica, Freud slo habla de una gran carga afectiva, que slo convertir a los fenmenos en traumticos si se mantienen separados e inaccesibles por medio de la disociacin y el aislamiento. Vemos pues que Freud da testimonio de su admiracin y fidelidad hacia Janet y Charcot, adems de sentar las bases de su concepcin sobre la histeria, fundada en los mecanismos de disociacin y de clivage.

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LA DISOCIACIN PRECEDE Y PERMITE EL CLIVAGE

Cuando Freud le enva a Charcot el artculo sobre la comparacin entre las parlisis orgnicas y las histricas, en 1892, tambin le enva otro artculo titulado Sobre la teora del ataque histrico. Charcot le promete, en una carta fechada el 30 de junio de 1892, publicarlo rpidamente. Sin embargo esto no fue as. Freud le confiar la versin alemana a Breuer y los herederos de ste lo publicarn en 1940, en alemn. Como ya dijimos, Thoret (1999) apunta una explicacin hipottica y es el temor de Charcot a perder el protagonismo como padre de la explicacin del ataque histrico, ya que Freud se propone avanzar su propia explicacin. Para Freud (1892), hasta la fecha no exista una teora explicativa del ataque histrico sino slo su mera descripcin y adems referida al gran ataque histrico, es decir el ms completo y muy infrecuente. Segn Charcot este ataque se divida en cuatro fases: 1) la epileptoide; 2) los grandes movimientos; 3) la fase de las actitudes pasionales, y 4) el delirio terminal. Cada una de estas fases poda presentarse sola, prolongarse, modificarse e incluso faltar, dando lugar as a los distintos tipos de ataques histricos, ms frecuentes que el gran ataque. Pero Freud consideraba que no haba una teora que explicase el significado del ataque dentro del cuadro de histeria o la variacin de los ataques en cada enfermo. A travs de la hipnosis, Freud (1892) estudia los procesos psquicos que ocurran durante el ataque y, establece como premisa de los fenmenos histricos la existencia de un clivage escisin del contenido de la conciencia-. Para Freud (1892) siempre existe durante el ataque histrico el retorno de un recuerdo, esto es, aparece de nuevo en el estado psquico algo que el sujeto ya ha vivenciado antes. Este recuerdo no es arbitrario sino que es aquella vivencia que caus el estallido histrico, o sea el trauma psquico. Freud opina que los casos de histeria masculina descritos por Charcot (1885b), pueden ser paradigmticos para la histeria femenina. En los casos de Charcot, de forma repentina le sobrevena al sujeto un

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acontecimiento que le provocaba terror (accidente ferroviario, p.e.) y en la histrica, tambin se encuentran, como contenido de los ataques, vivencias que podan ser consideradas traumticas (terror, mortificacin, desengao). En ocasiones, lo que ocurre no es que el recuerdo sea en s mismo traumtico, sino que acontece en un momento de predisposicin, acrecentada en sentido patolgico, elevndose as a la condicin de trauma. Lo que realmente nos interesa en este estudio de la disociacin es el hecho de que Freud (1892) entiende este recuerdo como un recuerdo inconsciente, o sea, que pertenece al estado de conciencia segunda. No se encuentra este recuerdo en la memoria del enfermo en su estado normal y si se logra llevarlo all, entonces cesa su potencialidad patolgica, productora de ataques. Freud dice:

Durante el ataque mismo, el enfermo se encuentra en todo o en parte dentro del estado de conciencia segunda. Si lo primero, en su vida normal es amnsico para el ataque entero; si lo segundo, percibe su alteracin de estado y sus exteriorizaciones motrices, en tanto que el proceso psquico coetneo al ataque permanece oculto para l. Pero ste puede ser evocado en cualquier momento mediante hipnosis. (p. 189)

Pero, qu condiciones han de tener las vivencias para que sean acogidas en la conciencia segunda en lugar de en la conciencia normal? 1. Cuando el histrico quiere voluntariamente olvidar una vivencia, rechaza esta representacin y entonces caen en la conciencia segunda, exteriorizan sus efectos permanentes y el recuerdo de ellos retorna como ataque histrico. 2. Cuando el histrico recibe impresiones durante un estado psquico inhabitual (afecto, xtasis, autohipnosis) caen tambin en el estado de conciencia segunda.

Todas [estas vivencias psquicas] son unas impresiones a las que se deneg la descarga adecuada, descarga de la suma de excitacin (Freud, 1892, p.190), que Freud describe mediante dos procedimientos, o bien mediante va asociativa, o bien mediante una reaccin motriz. Los motivos por los cuales no se produce esta descarga pueden ser porque los enfermos no quisieron saber nada de estas vivencias, por temor a 275

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penosas luchas anmicas, o porque se trataba de impresiones sexuales, difciles de descargar por circunstancias sociales, o por ltimo, porque estas impresiones fueron recibidas en un momento en que el sistema nervioso estaba incapacitado para la tramitacin. Por tanto, cualquier impresin cuyo trmite por va asociativa o por reaccin motriz no pueda realizarse, se convierte en trauma psquico. En este artculo hemos visto cmo Freud apunta claramente una hiptesis disociativa en la histeria, pero ser en otro artculo titulado Un caso de curacin por hipnosis (Freud, 1892-1893), publicado en dos partes, en 1892 y 1893, donde encontraremos una distincin clara entre disociacin y clivage (Thoret, 1999). Se trata de una mujer, que conoca Freud desde su infancia, sin ninguna historia previa de padecimientos histricos y que por este motivo la consideraba una hystrique doccasion, utilizando una expresin de Charcot. Con el nacimiento de su primer hijo le aparecieron intensos dolores en el pecho al intentar amamantarle, perdi el apetito y pasaba las noches insomne y excitada, de tal modo que le fue imposible la lactancia. Tres aos despus tuvo su segundo hijo, repitindose el mismo fenmeno. Los doctores Breuer y Lott, que eran los mdicos de la familia, decidieron recurrir a la sugestin hipntica como tratamiento, para lo que requirieron la ayuda de Freud. Mediante hipnosis, se sirvi de la sugestin contradiciendo todos los temores de la enferma con excelentes resultados: No tenga usted miedo; ser usted una excelente nodriza y el nio se criar divinamente. Su estmago marcha muy bien; tiene usted un gran apetito y est deseando comer. (Freud, 1892-1893, p. 23) No podemos dejar de resaltar el gran parecido entre este procedimiento y el utilizado por Janet para disociar el sntoma histrico de un recuerdo traumtico, sustituyendo este recuerdo por otro reasegurador, que Janet introduca en la conciencia valindose tambin de la hipnosis. La enferma de Freud, al despertar se encontraba del todo restablecida, fue capaz de dar la lactancia a su hijo, y guardaba una amnesia total de todo lo acontecido durante la hipnosis. Aunque Freud no habla de una segunda personalidad s insiste en el cambio de actitud de la paciente. En una tercera ocasin, un tercer hijo le provoc el mismo problema y Freud (1892-1893) volvi a curarla erradicando totalmente el complejo de sntomas (p. 24). Para Freud (1892-1893) las representaciones de que haremos esto o aquello (propsitos) van unidas a un afecto expectante, el cual depende de la importancia que el suceso pueda tener para nosotros y del grado de inseguridad que entraa esta 276

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expectacin. La inseguridad subjetiva, la contraexpectacin est representada por unas representaciones contrastantes penosas. Cuando se trata de un propsito, estas representaciones contrastantes son las de que no conseguiremos llevarlo a cabo. En la vida mental normal, las representaciones contrastantes quedan inhibidas y excluidas de la asociacin, sin hacerse evidentes, por tanto. En cambio, en las neurosis, dado que existe una tendencia a la disminucin de la conciencia del propio yo y a la depresin anmica, se hacen ms evidentes por adaptarse a este nimo. Tambin porque la neurosis hace surgir con ms frecuencia estas representaciones. Esta intensificacin de las representaciones contrastantes toma diferentes expresiones segn las distintas neurosis.

Como corresponde a la tendencia de la histeria a la disociacin de la conciencia, la representacin contrastante penosa, aparentemente coartada, es disociada del propsito y perdura, inconsciente para el enfermo, en calidad de representacin aislada (...) La representacin contrastante se constituye, por as decir, en una voluntad contraria, y el enfermo se percata con asombro de que toda su voluntad positiva permanece impotente. (Freud, 1892-1893, p. 25-26)

Una vez que esta separacin entre voluntad (amamantar al hijo) y contravoluntad (rechazar la lactancia) se mantiene, este conflicto queda extrao a la conciencia del sujeto. En este caso de histeria, es el polo negativo de la representacin contrastante penosa la que se queda fuera de la conciencia como contra-voluntad y la que se articula con la inervacin somtica para inhibir o impedir la lactancia. Desde entonces se establece un clivage que va a separar la voluntad de la contra-voluntad, despus de la etapa previa de la disociacin. La disociacin separa la voluntad de la contra-voluntad y la prdida de esta unidad bipolar va a permitir a la contra-voluntad desarrollarse sin trabas. Freud describe a esta paciente con una actitud de abandono, pero tambin de asombro e indignacin ante esta dualidad para ella incomprensible, que nos recuerda a los casos de desdoblamiento de la personalidad que describe Janet. Para remarcar el segundo tiempo del acceso histrico, Freud habla de clivage en dos tiempos (Zweispalt): La separacin radical entre la parte disociada de la consciencia y el resto del psiquismo (Thoret, 1999). Estas representaciones contrastantes penosas 277

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son excluidas de la consciencia y convertidas en actos, por una voluntad contraria, cuando la persona sucumbe al agotamiento histrico. En el ejemplo de Freud (18921893), la mujer se encontraba agotada tras el primer parto: El agotamiento consecutivo puesto que el primer parto constituye la mayor conmocin que el organismo femenino puede experimentar, conmocin despus de la cual suele producir la mujer todos aquellos sntomas neurticos a los que se halla predispuesta (p. 26). Pues bien, se hallan agotados los elementos del sistema nervioso de la conciencia primaria, de forma que las representaciones excluidas de la conciencia son las que no estn agotadas y predominan as en el momento de la disposicin histrica. Para ilustrar este clivage, este paso de las representaciones a actos, Freud pone el ejemplo de los delirios de los ataques histricos de las monjas de la Edad Media, que consistan en graves blasfemias y un desenfrenado erotismo.

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LOS ESTADOS HIPNOIDES En Las neuropsicosis de defensa Freud (1894) asume que el complejo sintomtico de la histeria justifica la hiptesis de una disociacin de la conciencia, con la formacin de grupos psquicos separados, pero no est de acuerdo con las teoras, hasta el momento vigentes, sobre el origen de dicha disociacin. Janet haba propuesto que la disociacin era un rasgo primario de la histeria y que dependa de una debilidad congnita de la capacidad de sntesis psquica, lo cual traduca la degeneracin de los individuos histricos, hiptesis que no es compartida por Freud. Sin embargo, este autor se muestra ms de acuerdo con la hiptesis de Breuer sobre los estados hipnoides. En su Comunicacin preliminar Breuer y Freud (1893b) afirman que:

Aquella escisin de la conciencia [Spaltung], tan llamativa como doble conciencia, en los casos clsicos consabidos, existe de manera rudimentaria en toda histeria; entonces, la inclinacin a disociar [Dissoziation] y, con ello, al surgimiento de estados anormales de conciencia, que resumiremos bajo el nombre de hipnoides, sera el fenmeno bsico de esta neurosis. (p 37)

Citan a Binet y a los dos Janet [Pierre y Jules] (Breuer y Freud, p. 37) a quienes dan la razn y reconocen tener menos experiencia que dichos autores en cuanto a los estudios realizados por stos sobre sujetos anestsicos. Los estados hipnoides son descritos como estados singulares de conciencia, de tipo oniriforme, con disminucin de la facultad asociativa. Las representaciones surgidas en estos estados hipnoides se hallan excluidas del comercio asociativo con los restantes contenidos de la conciencia, y como consecuencia aparece la disociacin, una disociacin que es adquirida y no primaria ( segn Janet). Para Laplanche y Pontalis (1967/1997) Breuer se inspir en los trabajos de J.P.Moebius para elaborar este concepto. Para Moebius (1894 citado en Laplanche y

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Pontalis, p. 146) el estado hipnoide corresponde un certain vide de la conscience dans lequel une reprsentation qui emerge ne rencontre aucune rsistance de la part dautres reprsentations [a un cierto vaco de la conciencia en el cual una representacin que emerge no
encuentra ninguna resistencia por parte de otras representaciones]. El valor patgeno de esas

representaciones reside en que son coupes du trafic associatif et donc de toute laboration associative (Laplanche y Pontalis, p.147) [cortadas del trfico asociativo y
entonces de toda elaboracin asociativa]. Forman un grupo psquico separado cargado de

afecto que, si no entra en conexin con el conjunto de los contenidos de la conciencia, es susceptible de unirse con otros grupos surgidos en estados anlogos. As se constituye un clivage en el seno de la vida mental, particularmente manifiesto en los casos de desdoblamiento de la personalidad, donde se ilustra la disociacin del psiquismo en consciente e inconsciente (Laplanche y Pontalis, 1967/1997). Efectivamente, el propio Breuer (1895) en sus Estudios sobre la histeria reconoce que cuando en su Comunicacin preliminar enunciaba la tesis de la existencia de los estados hipnoides como base y condicin de la histeria, olvidaba que Moebius ya haba dicho lo mismo en 1890:

La premisa del efecto (patolgico) de las representaciones es, por un lado, una disposicin innata, a saber, la histrica, y, por el otro, un particular estado de nimo. De este ltimo slo es posible formarse una representacin oscura. Tiene que ser semejante al estado hipntico; es preciso que corresponda a un cierto vaco de la conciencia en que a una representacin emergente no se le contrapone resistencia alguna de las otras y, por as decir, el trono es del primero que llega. Sabemos que un estado as puede ser producido no slo por hipnotizacin, sino por una conmocin del nimo (terror, clera, etc) y por influjos que provoquen agotamiento (insomnio, hambre, etc.). (Breuer, 1895, p.226)

Moebius desarrolla esta teora intentando solucionar el problema de la gnesis de fenmenos somticos en virtud de unas representaciones. Breuer (1895) no estar de acuerdo en todos los puntos con Moebius, as, no cree como l, que la clera pueda ocasionar un vaco de la conciencia. Para Breuer, la importancia de esos estados semejantes a la hipnosis (hipnoides) reside en la amnesia y la aptitud para condicionar la escisin de la psique. Adems, puntualiza que estos fenmenos 280

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somticos pueden ocurrir tambin fuera de los estados hipnoides y de acuerdo con esto cita a Freud quien ha descubierto en la amnesia voluntaria una segunda fuente, independiente de los estados hipnoides. (Breuer, p. 227) Entre los estados hipnoides, Breuer incluye las autohipnosis reales, que se distinguen de las artificiales porque son espontneas. Estas autohipnosis aparecen con mucha frecuencia en las histerias graves, alternando con el estado de vigilia normal. Tal es el caso de Anna O. y de Emmy von N. Las asociaciones que tienen lugar en estos estados no pueden rectificarse durante la vigilia, debido a la amnesia. Ya que en la autohipnosis la crtica est muy disminuida, se pueden crear formaciones delirantes de lo ms descabellado, y conservarse durante mucho tiempo. Aqu se genera un vnculo simblico entre el ocasionamiento y el fenmeno patolgico. La esencia del fenmeno somtico es la conversin de una excitacin afectiva y una vez que se ha producido, el fenmeno somtico se repite siempre que afecto y autohipnosis coinciden. Incluso parece que el estado hipntico es producido por el propio afecto. As, mientras la hipnosis alterna con la vigilia plena, el sntoma histrico se circunscribe al estado hipntico y es reforzado por la repeticin dentro de ste. La contractura del brazo derecho de Anna O. se haba asociado en la autohipnosis con el afecto de angustia y la representacin de la serpiente. Este sntoma se limit durante cuatro meses a los momentos del estado hipnoide, repitindose con frecuencia hasta que se form un gran complejo de fenmenos histricos, que se hizo evidente cuando el estado hipnoide se hizo permanente. Si los estados hipnoides son previos a la enfermedad es algo ante lo que Breuer (1895) no se atreve a pronunciarse pues reconoce sus limitaciones ya que slo cuenta con el caso de Anna O. En este caso concreto, la autohipnosis fue preparada por una ensoacin habitual y luego fue establecida por un afecto de angustia prolongado, lo cual postula, pudiera ser el mecanismo general. Debe ser una situacin en que haya un alto nivel de excitacin intracerebral y que no sea gastada por un trabajo psquico, para que quede disponible para operaciones anmalas, o sea para la conversin. Breuer cree que el ensimismamiento del cuidador del enfermo y la ensoacin del enamorado son dos situaciones propicias para que se d la autohipnosis. Tal vez estos estados slo se distingan cuantitativamente de autohipnosis reales y pasen hacia ellas. (Breuer, p. 229) Breuer (1895) elige esta denominacin de estado hipnoide de Moebius porque considera que:

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Designa a la autohipnosis misma, cuya importancia para la gnesis de fenmenos histricos descansa en facilitar la conversin, en proteger del desgaste (mediante la amnesia) a las representaciones convertidas, as como en la escisin psquica que en definitiva se establece. (Breuer, p. 230)

Lo que condujo a Breuer a promover la nocin del estado hipnoide es la relacin entre la hipnosis y la histeria y ms especialmente la similitud entre fenmenos engendrados por la hipnosis y ciertos sntomas histricos. Breuer haba observado que ciertos acontecimientos que ocurran durante la sesin de hipnosis, guardaban cierta autonoma, incluso cierta independencia y podan surgir de nuevo, de forma aislada, o bien despus de una segunda hipnosis, o en el estado de vigilia como actos que parecan aberrantes porque quedaban separados del comportamiento actual del sujeto. Breuer y Freud (1893b) afirman que la existencia de estados hipnoides es base y condicin de la histeria. Estos estados tienen en comn con la hipnosis, el que las representaciones que emergen de ellos son muy intensas, pero se hallan excluidas del comercio asociativo con el restante contenido de la conciencia. Estos estados pueden asociarse entre s y sus representaciones pueden organizarse en diferentes grados. De forma semejante a como vara la hipnosis, que va desde la somnolencia hasta el sonambulismo, los estados hipnoides pueden alcanzar diferentes grados de exclusin de la conciencia. Los estados hipnoides de predisposicin nacen de los sueos diurnos, muy frecuentes tambin en los sujetos sanos. Constituyen el terreno en el que el afecto instala el recuerdo patgeno. Se tratara de la predisposicin a la histeria. Cuando hay un trauma grave o una represin penosa se pueden producir en el hombre no predispuesto una disociacin de grupos de representaciones, que sera el mecanismo de la histeria psquicamente adquirida. Entre ambos extremos habra toda una serie en la que la facilidad de disociacin y la magnitud afectiva del trauma varan en sentido contrario. Es interesante la argumentacin que hace Breuer (1895) sobre la existencia de representaciones inconscientes y no susceptibles de conciencia y, por tanto de una escisin de la psique. Estas representaciones son siempre patolgicas porque en las personas sanas, cuando una representacin tiene la intensidad suficiente, entra en la conciencia. Sin embargo, estas representaciones, a pesar de tener intensidad suficiente, 282

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no son susceptibles de entrar en la conciencia. La actividad psquica representadora se descompone en consciente e inconsciente, y las representaciones, en susceptibles y no susceptibles de conciencia. Breuer explica que no puede hablar de una escisin de la conciencia, pero s de una escisin de la psique. Reconoceremos en el siguiente prrafo de Breuer (1895), una versin levemente distinta a la que hemos hallado en la Comunicacin preliminar para la explicacin de la escisin de la conciencia en la neurosis histrica:

No afirmo que todo cuanto es llamado histrico tenga por base y condicin semejante escisin de la psique, pero s que aquella escisin de la actividad psquica, tan llamativa en los casos consabidos de doble consciencia, existe de manera rudimentaria en toda gran histeria; y la aptitud e inclinacin para esa disociacin es el fenmeno fundamental de esta neurosis. (p. 237)

Si, al igual que Janet y Binet, Breuer opina que la escisin de una parte de la actividad psquica se sita en el centro de la histeria, ste es el motivo de su inters por aclararlo en mayor profundidad. Aunque est de acuerdo en muchos puntos con Janet, Breuer no comparte completamente su teora sobre la disociacin de la histeria. Para Janet, la predisposicin a la histeria es una determinada forma de endeblez mental, dice Breuer (1895, p. 241), pero este autor desarrolla su propia visin. La escisin de la conciencia no sobreviene porque los enfermos sean dbiles mentales, sino que lo parecen porque su actividad psquica est dividida y el pensamiento consciente slo dispone de una parte de su capacidad operativa. Para ilustrarlo relata el caso de la seora Ccilie M. la cual, de vez en cuando sufra de sntomas histricos (una alucinacin martirizadora, una neuralgia, etc) y al mismo tiempo disminua su capacidad de rendimiento mental, de forma que un observador cualquiera podra considerarla dbil mental. Luego, era relevada de la representacin inconsciente (recuerdo de un trauma psquico), por el mdico en la hipnosis y entonces estos sntomas desaparecan, y demostraba su inteligencia, la agudeza de su entendimiento y juicio. As, era capaz de jugar al ajedrez, dos partidas a la vez. Breuer explica que la representacin inconsciente atraa hacia s una parte cada vez mayor de la actividad psquica, y cuanto ms ocurra esto, ms pequea se volva la parte del pensar consciente, hasta que ste descenda a la imbecilidad completa. 283

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Tampoco se muestra Breuer de acuerdo con Janet cuando dice que en la base de la desagregacin hay un mal rendimiento psquico, la coexistencia habitual de dos series de representaciones heterogneas. As se explica que seamos capaces de hacer operaciones psquicas mientras nuestros pensamientos se ocupan de otra cosa. Breuer pensaba que la duplicacin de la capacidad psquica, ya fuera habitual o condicionada por una situacin vital henchida de afectos, predispone a la real escisin patolgica de la psique. Ocurre esto cuando una de las dos series de representaciones coexistentes, contiene representaciones no susceptibles de conciencia, esto es, las combatidas por la defensa y aquellas que provienen de estados hipnoides. Al no poder confluir las dos representaciones, lo que s tiene lugar en la persona sana, se produce una escisin de la actividad psquica inconsciente. Esta escisin histrica es al yo doble del sano como lo hipnoide a la ensoacin normal.

Freud afirma que Breuer tiene el mrito de mostrar que la disociacin de la conciencia carcter fundamental de la histeria- admite una explicacin gentica a partir de estos momentos privilegiados que son los estados hipnoides. Pero Freud no tarda en limitar el alcance de la aportacin de Breuer, con la creacin de lo que denomina las histerias de defensa. Finalmente Freud (1905/1978), en una nota al pie del historial clnico de Dora, condenar retrospectivamente de forma radical la concepcin de Breuer:

Yo querra decir que la tesis de los estados hipnoides, en la cual muchos recensionistas quisieron ver el ncleo de nuestro trabajo, naci por exclusiva iniciativa de Breuer. Yo considero ocioso y despistante romper con esa designacin la continuidad del problema consistente en averiguar la naturaleza del proceso psquico que acompaa a la formacin de los sntomas histricos. (pp. 25-26).

Posteriormente, en sus Cinco conferencias pronunciadas sobre psicoanlisis, en la Clark University (1910a), afirma que La teora de Breuer acerca de los estados hipnoides demostr ser estorbosa y superflua, y el actual psicoanlisis la ha abandonado. (p. 17)

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Las histerias de defensa son el fruto de su estudio de las fobias y representaciones obsesivas. Cuando aparece en la vida del individuo una experiencia, una representacin o una sensacin, que despierte un afecto penoso, aparece un esfuerzo de la voluntad para intentar olvidarlo. Si el sujeto no es capaz de conseguir este olvido, se llega a diversas reacciones patolgicas, que pueden producir una histeria, una representacin obsesiva o una psicosis alucinatoria. En los tres casos existe una disociacin de la conciencia y en el camino que va desde el esfuerzo de la voluntad hasta la emergencia del sntoma histrico, Freud explica lo que cree que ocurre en lenguaje abstracto-psicolgico. El yo no consigue destruir ni el recuerdo ni el afecto unido a l, pero s puede debilitar la representacin, despojndola del afecto a ella inherente. Esta representacin as debilitada ya no podr aspirar a la asociacin. A partir de aqu las fobias, las obsesiones y la histeria seguirn caminos diferentes.

En la histeria, la representacin intolerable queda hecha inofensiva por la transformacin de su magnitud de estmulo en excitaciones somticas, proceso para el cual proponemos el nombre de conversin. La conversin puede ser total o parcial, y sucede a aquella inervacin motora o sensorial ms o menos ntimamente enlazada con el suceso traumtico. El yo consigue con ello verse libre de contradiccin; pero, en cambio, carga con un smbolo mnmico que en calidad de inervacin motora insoluble o de sensacin alucinatoria de continuo retorno habita como un parsito en la conciencia y perdura hasta que tiene lugar una conversin opuesta. La huella mnmica no desaparece por ello, sino que forma a partir de aqu el ndulo de un segundo grupo psquico. (Freud, 1894, p. 171)

Este ndulo que se constituye en un momento traumtico, aparece en otros momentos que Freud llama momentos traumticos auxiliares, que son aquellos en los que hay impresiones de igual gnero, que traspasan la barrera de la voluntad, y aportan nuevo afecto a la representacin debilitada, logrando as restablecerse el vnculo asociativo. El mtodo catrtico de Breuer consiste en hacer retroceder la excitacin desde lo fsico a lo psquico y solucionar la contradiccin por medio del trabajo mental del sujeto, descargando la excitacin por medio de la comunicacin oral. Freud (1894), de acuerdo con Breuer, considera como factor caracterstico de la histeria, no la disociacin de la conciencia, como defiende Janet, sino la capacidad de 285

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conversin. En esto se acercan ms a las posiciones de Oppenheim y Strmpell, alejndose de la de Janet.

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DE LA DISOCIACIN A LA REPRESIN. DE ANNA O. A LUCY R.

He querido ilustrar la evolucin de las teoras de Freud, desde su concepcin de estados hipnoides, compartida con Breuer, hasta su original contribucin a la explicacin etiolgica de la histeria, con su concepto de represin, a travs de casos clnicos, de forma semejante y complementaria a los casos clsicos, ya expuestos, para analizar el desdoblamiento de la conciencia. Creo que a travs de algunos historiales clnicos, el de la seorita Anna O., la seorita Elisabeth von R., Miss Lucy R., o el de Katharina, podremos observar cmo Freud va aportando concepciones nuevas a su teora explicativa de la histeria. Har el camino desde las histerias hipnoides de Anna O. y Katharina hasta las histerias de defensa de Elisabeth y Lucy, donde confluyen los trminos de disociacin y represin, sta entendida siempre como defensa. Anna O. era paciente de Breuer desde 1880 hasta junio de 1882. En esta poca Breuer era un profesional de gran reputacin en Viena mientras que Freud acababa de iniciarse como mdico. En noviembre de 1882 Breuer le relata el caso a su amigo Freud quien qued muy impresionado. Prueba de ello es que tres aos despus, durante la estancia de Freud en Pars, le informa del caso al mismo Charcot, pero el maestro no demostr inters alguno ante mis primeras referencias, de suerte que nunca volv sobre el asunto y an yo mismo lo abandon (Freud, 1925, p. 20) Existen dos versiones de la historia de Anna O., la de Breuer (1895) y la de E. Jones (1953/2003). Hay que saber que en aquella poca los psiquiatras solan ocultar la identidad de sus pacientes, alterando nombres, fechas, etc. La historia clnica de Breuer fue escrita doce o catorce aos despus de tratarla, utilizando notas incompletas. Por otro lado, Ellenberger (1970) asegura que la versin de Jones est llena de inexactitudes y que fue publicada ms de setenta aos despus del acontecimiento, basada en rumores y por tanto, que debe ser considerada con precaucin. Lo espinoso de esta versin es el hecho de que, segn Jones, Freud reconoci que la paciente no lleg a estar curada por completo an cuando Breuer estableci un supuesto final de la enfermedad. Para Jones,

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Breuer fue engaado por la paciente y la llamada cura catrtica no era realmente tal cura. Breuer (1895) distingue cuatro perodos en la enfermedad de Anna O.: El primer perodo, que llam de incubacin latente, se extenda desde julio de 1880 hasta diciembre del mismo ao. Durante este tiempo cuid a su padre, gravemente enfermo y sufri una debilidad fsica. Durante el segundo perodo padeci una psicosis franca y dur hasta abril de 1881. Sufri parlisis, contracturas, alteraciones oculares, y desorganizacin lingstica, (hablaba una jerga agramatical). Su personalidad estaba dividida en una normal, consciente y triste, y otra morbosa, extraa y agitada, con eventuales alucinaciones en forma de serpientes negras. Durante esta etapa, Breuer le induca la hipnosis y ella le contaba, en este estado, todos sus sueos, sintindose mejorada despus de hacerlo. A este mtodo lo calific como cura mediante la charla (talking cure). Desde abril hasta diciembre de 1881 Anna O. empeor coincidiendo con la muerte de su padre. No reconoca a nadie salvo a Breuer que tuvo que alimentarla incluso y no era capaz de hablar otro idioma salvo el ingls. Fue trasladada a un sanatorio privado prximo a Viena, donde Breuer la visitaba cada cuatro o cinco das. Los sntomas aparecan de forma regular y Breuer consegua aliviarlos mediante sesiones hipnticas. Desde diciembre de 1881 hasta junio de 1882 tuvo una recuperacin trpida. Existan dos personalidades perfectamente separadas y bastaba con que Breuer le mostrara una naranja para que pasara de una a otra personalidad. La que estaba enferma viva trescientos sesenta y cinco das por delante de la sana. Breuer comprob que las alucinaciones haban acontecido justo un ao antes y se desencadenaban da a da tras algn acontecimiento traumtico, segn lo relataba el diario de su madre. En una ocasin la enferma le cont a Breuer bajo hipnosis, que desde que ella vio a un perro beber de su propio vaso, nunca ms pudo beber agua y este sntoma desapareci en cuanto ella lo hubo contado. As surgi esta modalidad de tratamiento. La paciente se retrotraa en sus recuerdos hasta que encontraba la primera vez del sntoma en cuestin y el acontecimiento original, que supuestamente lo caus, de tal forma que al narrarlo, este sntoma desapareca. As Anna O. le fue contando cada uno de los sntomas segn haban ido apareciendo, en orden cronolgico inverso y as fueron desapareciendo. Breuer sigui el rastro del ltimo sntoma hasta llegar a un incidente ocurrido mientras cuidaba a su padre enfermo. Ella tuvo una alucinacin visual en forma de serpiente 288

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negra y de forma reactiva haba musitado una oracin en ingls, que le vino a la mente repentina e inexplicablemente. Una vez pudo recordar este incidente, desapareci la parlisis de su brazo y pudo hablar alemn. Anna haba anunciado que estara curada para el 7 de junio de 1882, aunque segn Breuer an tard algo ms en recuperarse completamente. Jones (1953) seala que lo ms interesante del caso era la existencia de dos diferentes estados de conciencia. Uno de ellos era enteramente normal y el otro era el de una pequea criatura, mala y fastidiosa, semejante al de Sally Beauchamps, el famoso caso de Morton Prince. (p. 204) Para Ellenberger (1970) existen unas caractersticas peculiares en la enfermedad de Anna O. que la hacen un caso nico: 1) La coexistencia de una personalidad que viva en el presente y otra que lo haca 365 das de antelacin; 2) el hecho de que los sntomas siempre aparecan inmediatamente despus del acontecimiento traumtico, sin ningn perodo previo, de incubacin, y 3) que los sntomas pudieran eliminarse, siempre que la paciente recordara cada uno de los instantes en que el sntoma haba aparecido, en un orden cronolgico inverso exacto. A los viejos magnetizadores, la historia de Anna O. no les habra sorprendido tanto como a Breuer porque era uno de los casos tpicos de la dcada de 1820, pero raros en 1880, en que la paciente dictaba al mdico las pautas teraputicas que deba usar, profetizaba el curso de la enfermedad y anunciaba la fecha de terminacin. No deja de ser paradjico que el tratamiento de Anna O. sea el prototipo de una cura catrtica, cuando parece que fue del todo infructuoso (Ellenberger, 1970). Esta mujer fue tratada por Breuer y no por Freud, pero he considerado oportuno comenzar con ella esta evolucin terica de Freud, ya que este autor participaba de las opiniones de su colega, al menos en un principio. Sobre este punto ya me he extendido en el apartado sobre Los estados hipnoides. Pues bien, ste es un momento en que ambos autores defienden la hiptesis de una disociacin de la conciencia, con la formacin de grupos psquicos separados, como origen de la histeria. Breuer (1895a) analiza este caso y encuentra dos predisponentes a contraer la histeria. Uno es lo que llama el excedente de movilidad y de energa psquicas (p. 65) que la paciente no gastaba en su vida cotidiana y que empleaba en el trabajo de fantasear, dando lugar al segundo predisponente, esto es, el soar despierta (teatro privado), con lo cual se creaba el terreno para la disociacin de la personalidad mental. Este soar despierta, que no tendra por qu tener significado patolgico, en el 289

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caso de Anna creaba el terreno favorable para que se instalara el afecto de angustia y de expectativa, que a su vez haba facilitado la ensoacin habitual como ausencia alucinatoria. Ya en este primer momento, aparecieron los rasgos capitales de su enfermedad, que permaneceran durante casi dos aos, esto es, la existencia de una conciencia segunda, que primero aparecera como una ausencia pasajera para establecerse ms como doble conciencia. Anna sufra de una inhibicin del lenguaje, que a veces se aliviaba a travs de un verso infantil, en ingls, para despus convertirse en una parafasia y prdida de la lengua materna, sustituida por un perfecto ingls. Posteriormente, la parlisis casual del brazo derecho por opresin, que se transformar despus en una paresia por contractura y anestesia del lado derecho. Breuer apunta que el mecanismo de la gnesis de esta ltima afeccin responde completamente a la teora de Charcot sobre la histeria traumtica. La diferencia era que en los pacientes de Charcot, una vez que ste les provocaba experimentalmente la parlisis histrica, sta se mantena en el tiempo, mientras que las contracturas de Anna O. aparecan slo en las ausencias momentneas, dentro de la condicin segunda, al menos al principio.

En orden cronolgico, el siguiente caso, el de Emmy von N. tiene inters porque fue el primero que Freud trat con el mtodo catrtico de Breuer. Comenz a tratarla el 1 de mayo de 1889 (aunque esta fecha es muy discutida por los historiadores), momento en el que Freud estaba muy interesado en la sugestin. De hecho, en julio de 1889, Freud acababa de traducir uno de los libros de Bernheim y fue a visitarle a l y a Libeault a Nancy. Parece que Freud trat a Emmy von N. antes y despus de dicho viaje. Freud aprovech este viaje para asistir en Pars, al Congreso Internacional de Psicologa, donde probablemente coincidiera con Janet. Parece evidente que Freud estaba familiarizado con el Automatismo Psicolgico de Janet y con el caso de Marie y su cura catrtica y que fue la obra de Janet la que le hizo a Freud refrescar su inters por el caso de Anna O. As se explicara el retraso de Freud en aplicar el mtodo catrtico, desde 1882 hasta 1889 (Ellenberger, 1970). Emmy von N. fue tratada con el mtodo catrtico, pero tambin mediante hipnosis y sugestin. A travs de este mtodo, que podramos llamar mixto, Freud subraya que es imposible indicar qu parte del xito teraputico se debe a la sugestin y qu parte es atribuible a la abreaccin. Pero es su propio mtodo el que va instaurndose progresivamente, al liberarse de la hipnosis, y que es el mtodo de las asociaciones libres. 290

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Para Breuer y Freud (1895a), esta mujer era un ejemplo de histeria y sin embargo, no se trataba de alguien con poca inteligencia o poco cultivada, sino todo lo contrario. No encontraban que hubiera un rendimiento psquico inferior (p. 121) como postulaba Janet como origen de la histeria. Sin duda, sta sera la traduccin que Freud le da a la expresin francesa insuffisance psychologique. No estaban de acuerdo en que este supuesto estrechamiento del campo de la conciencia dara ocasin al descuido de series enteras de percepciones, y, en consecuencia, a la descomposicin del yo y a la organizacin de personalidades secundarias. Opino que Janet, de manera errnea, ha elevado al rango de condiciones primarias de la histeria unos estados consiguientes a la alteracin histrica de la conciencia. (pp. 121-122) Por el contrario, opinaban que todo era resultado de un hiperrendimiento psquico, insostenible a la larga y que por fuerza llevara a un agotamiento, al misre psychologique secundario.

El caso de Elisabeth von R. es exhaustivamente estudiado por Freud. Se trata de un momento en el que encontramos indistintamente hablar de disociacin de la conciencia y de represin, entendiendo este ltimo concepto como defensa. Har alusin a sus diferencias con la teora de Janet y se encontrar con la resistencia. En el otoo de 1892 un colega de Freud le pidi que examinara a una joven de veinticuatro aos, que desde haca dos aos sufra dolores en las piernas y caminaba mal. En su vida haban coincidido varias desgracias, la muerte de su padre, una grave ciruga de ojos de su madre y el fallecimiento de una hermana, tras un parto. Elisabeth von R. se quejaba de un dolor de naturaleza imprecisa, en la cara anterior del muslo derecho. Una vez convencido de que se trataba de un claro caso de histeria, debido a las caractersticas clnicas del dolor, Freud (1895a) inicia el primer anlisis completo de una histeria que yo emprendiera (p. 154). Para ello utiliz un procedimiento, que despus se establecera como mtodo. Se trataba de intentar recordar los acontecimientos pasados, de forma progresiva, profundizando en el recuerdo, desde lo ms fcil de evocar hasta lo ms difcil, parndose con ayuda de Freud, donde pareca faltar un eslabn en la cadena de causaciones, o donde algo pareca enigmtico. No le induca la hipnosis, pero s haba de estar tumbada y con los ojos cerrados. Tras obtener todo el relato, no se adverta que la confesin hubiera resultado curativa. Esto hizo que Freud se empeara en continuar el estudio de este caso y dio un paso decisivo en el desarrollo de su teora de la histeria. Le pregunt a la enferma sobre 291

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la impresin psquica a que se anud la gnesis primera de los dolores de las piernas. Para este fin intent meter a la enferma en estado de hipnosis profunda, pero no lo consigui por lo que se le ocurri utilizar un artificio, consistente en presionar con sus manos sobre la cabeza de la enferma. En este momento instara a la enferma a buscar en sus recuerdos ms profundos. Fue as como consigui un relato de Elisabeth, relativo a un joven que la acompa cierto atardecer hasta su casa, y hacia quien aliment el deseo de una futura relacin. Cuando su padre enferm, ella asisti a una reunin social con el deseo de volver a verle, separndose del lecho de su padre, con la ambivalencia que le produca este deseo de acudir a dicha reunin y la obligacin moral de permanecer junto a su padre. A su regreso, el estado de su padre haba empeorado y ella se reproch el haber disfrutado tanto tiempo de la compaa de este joven, en lugar de haber acompaado a su padre en un momento tan delicado. Esta fue la ltima vez que vio a su pretendiente. Despus, las circunstancias lo alejaron de ella y se resign ante el fracaso de ste, su primer amor. Se planteaba as un conflicto y como resultado de l, la representacin ertica qued expulsada de la asociacin, y el afecto concomitante, utilizado para intensificar o renovar un dolor psquico dado simultneamente (o con escasa anterioridad) (Freud, 1895b, p. 115). Se trataba pues de una conversin encaminada a la defensa. En otra traduccin del mismo fragmento, observamos que aparece la palabra represin: La representacin ertica fue reprimida (esforzada al desalojo) de la asociacin, y el afecto a ella adherido fue aplicado para elevar o reanimar un dolor corporal presente de manera simultnea (o poco anterior). (Freud, 1895a, pp. 161-162) Este trmino, que aparece varias veces en el historial de Elisabeth, debemos entenderlo en esta etapa de Freud, como equivalente de defensa. Sin que tenga el estatuto de piedra angular del edificio del psicoanlisis (Coblence, 2003, p. 60), el trmino, en este estado del pensamiento de Freud, designa la puesta a distancia de la conciencia de lo que sera susceptible de causar el displacer. El segundo perodo de este caso es el del tratamiento. Haba descubierto el motivo de la primera conversin y tambin el porqu del dolor en el muslo derecho. Era el lugar donde sostena la pierna de su padre mientras le haca las curas. Mediante la confesin de todos los recuerdos que se agolpaban en su conciencia, ella iba liberndose de sus dolores, por un mecanismo de abreaccin. Algunas veces la paciente se resista a contar los recuerdos, bien porque criticaba la idea que se le apareca, o bien porque la

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confesin le podra resultar desagradable, de modo que no consegua librarse de sus dolores. Tercer perodo: Dado que los dolores no desaparecieron por completo, Freud consider que era porque el anlisis no se haba completado. Ahora se plante encontrar en qu momento y a travs de qu mecanismo haban nacido los dolores. Pregunt a la paciente por este inicio de los dolores y Elisabeth record un pensamiento que tuvo tras el fallecimiento de su hermana, estando en el balneario alpino. Siempre haba rechazado este pensamiento, que era el deseo de casarse con su cuado, ahora que estaba libre. La fuerza con que ella rechazaba esta representacin, haba conseguido expulsarla de la asociacin. La secuencia de la enfermedad fue entonces la siguiente: la primera conversin surgi del conflicto entre los deberes filiales de Elisabeth y los deberes erticos. Esto sirvi de modelo para la segunda conversin, que ocurri en el balneario alpino, y que fue la eclosin de la enfermedad. En el anlisis del caso, Freud (1895a) postula que la enferma no era consciente de la inclinacin hacia su cuado durante toda su enfermedad. El amor por su cuado estaba en su conciencia como un cuerpo extrao, sin poder entrar en asociaciones con el resto de las representaciones. Se trataba de un singular caso de saber y no saber al mismo tiempo, estado que corresponda al de un grupo psquico divorciado. Seala tambin, de nuevo, diferencindose de las teoras de Janet, que no haba un grado inferior de conciencia sino un divorcio del libre comercio de pensamiento asociativo con los restantes contenidos de representacin (Freud, p. 179). Dado que cuanto mayor es el afecto adherido a una representacin, mayor es la potencialidad en la asociacin, slo podra explicarse este aislamiento asociativo a travs de una nueva teora explicativa, que Freud llama disociativa, pero cuyo origen a tal disociacin est en la defensa. El afecto ligado a las representaciones era muy grande pero se daban dos circunstancias, que los dolores surgieron al mismo tiempo que se form el grupo psquico separado, y que la enferma ofreca una gran resistencia a la asociacin entre el grupo psquico separado y el resto de representaciones de la conciencia, dando lugar a un gran dolor psquico en el momento de tal reunin. Nuestra concepcin de la histeria enlaza estos dos momentos al hecho de la disociacin de la conciencia, afirmando que el primero integra su motivo, y el segundo, su mecanismo (Freud, 1895b, p.127). El motivo era el de la defensa y el mecanismo era el de la conversin. A travs de una 293

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expresin corporal de dolor, la paciente se ahorraba un sufrimiento psquico, pero a costa de una anomala psquica, la disociacin de la conciencia (1895b, p. 127). El amor inconsciente debi perder intensidad a travs de la conversin, de tal modo que se transformaba en una representacin dbil, motivo por el cual, pasaba a ser un grupo psquico separado. Freud distingue con este caso la histeria de defensa de otros dos tipos, la histeria de retencin y la histeria hipnoide. En la primera, la representacin apartada del comercio asociativo, debi de ser en algn momento consciente. Si no, no podra haber resultado un conflicto, que la llevara a la exclusin. Elisabeth tuvo conciencia de su pensamiento reprobable, acerca de su deseo hacia su cuado, aunque fuera durante segundos de tiempo. No ocurre as en la llamada histeria hipnoide, cuyo caso paradigmtico es el de Anna O. Para una histeria de este tipo, Freud (1895a) recurre a Breuer para dar la explicacin:

Breuer ha indicado un mecanismo psquico esencialmente diverso de la defensa con conversin, a saber: que una representacin devendr patgena por el hecho de que ella, concebida en un particular estado psquico, permanece de antemano fuera del yo. No ha hecho falta entonces ninguna fuerza psquica para apartarla del yo, y tampoco se despertar resistencia alguna si se la introduce en el yo con auxilio de la actividad mental sonmbula. (p. 291)

Freud refiere asimismo que en su experiencia, nunca haba encontrado una histeria hipnoide genuina salvo el caso de Breuer (Anna O.), pues todas acababan convirtindose en histerias de defensa. Encontraba sntomas que se generaban en estados de conciencia segregados, o sea que forzosamente quedaban excluidos de su recepcin en el yo, pero siempre encontraba un grupo psquico escindido con anterioridad por va de la defensa. En el caso de Katharina, se ve que admite la existencia de la histeria hipnoide:

No sabemos la fecha exacta en que consult a Katharina. Fue durante una excursin que hizo Freud a los Alpes orientales, en que la sobrina de la posadera, donde se alojaba, le pidi que la consultara. Se trataba de sntomas de falta de aire y opresin precordial, todo lo cual le pareca a Freud sntomas de un ataque histrico, que tena por 294

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contenido la angustia. Freud se decidi a investigar el origen de estas crisis nerviosas y preguntando a la muchacha por algn incidente que ella recordara haber pasado mucha vergenza, en seguida ella le habl de un incidente ocurrido haca dos aos, en que haba sorprendido a su to junto a su prima en actitud sospechosa de incesto. En el momento en que ocurri el incidente, ella contaba diecisis aos, de tal forma que no entendi lo que all estaba sucediendo. Freud le explic que si ella lograra recordar qu ocurri dentro de ella el da en que vio semejante escena, y que fue el da del inicio de sus ataques, ella conseguira librarse de su enfermedad. Freud desarrolla esta idea: Esto quiere decir, traducido al lenguaje de nuestra Comunicacin preliminar: El afecto mismo crea al estado hipnoide, cuyos productos luego se mantienen fuera del comercio asociativo con el yo-conciencia. (Freud, 1895a, p.144) Por tanto, la causa del aislamiento de los grupos psquicos no es, como en el caso que sigue, la voluntad del yo, sino la ignorancia del yo, que an no sabe qu hacer con unas experiencias sexuales. Freud no se define en que existan diferencias o no entre estos dos casos, escisin por ignorancia o por desautorizacin consciente.

Por ltimo, en el caso de Miss Lucy R., Freud descubrir la importancia de la represin (...) Freud tiene que concretar las razones de la represin mucho ms precisamente que en la Comunicacin preliminar. (Coblence, 2003, pp. 57-58) A finales de 1892, un colega de Freud le deriv una paciente, con una curiosa afeccin, consistente en la prdida de olfaccin salvo para dos sensaciones olfatorias muy desagradables, que la perseguan continuamente. Adems se senta muy fatigada, con pesadez de cabeza, falta de apetito y disminucin de su capacidad de rendimiento. Presentaba tambin unos sntomas que Freud identificaba como histricos: anestesia general con excepcin de la sensibilidad tctil, y la parte inferior de la nariz era completamente anlgica y sin reflejos. Desde un primer momento, la hiptesis de Freud fue que se trataba de alucinaciones recurrentes, y que haba que encontrar una vivencia traumtica en la cual esos olores, ahora subjetivos, hubieran sido objetivos. Se repetiran estos olores como un smbolo del trauma en el recuerdo. Desde su estancia en Nancy, Freud haba intentado poner en estado de sonambulismo a sus pacientes para proceder a un mtodo catrtico, pero pronto se dio cuenta de su inaptitud para conseguir este estado en sus pacientes, con la facilidad con que lo hacan Libeault o Bernheim. Este fue el motivo de comenzar a usar el mtodo de la concentracin, con presin de manos sobre la frente. Parece que fue por primera 295

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vez empleado en el caso de Elisabeth, aunque los historiadores muestran algunas dudas. Hasta entonces se saba que en sonambulismo, los enfermos disponan de recuerdos que no eran accesibles en estado de vigilia, pero esto era discutido por Bernheim, quien postul que slo era necesaria una leve admonicin junto con el artificio de presin sobre la frente para conseguir que la enferma entrara en otro estado de conciencia, y recordase finalmente todo lo ocurrido durante el sonambulismo. Conociendo esta premisa de que todos los enfermos conocen sus recuerdos patgenos y que slo era cuestin de constrenirlos a comunicarlos, Freud se anim a utilizar el mtodo de la concentracin a la bsqueda de los recuerdos patgenos. Estas vivencias estn completamente ausentes de la memoria de los enfermos en su estado psquico habitual, o estn ah presentes slo de una manera en extremo sumaria (Freud, 1895a, p. 35). A travs de este mtodo Freud consegua independizarse del sonambulismo, adems de que obtena informacin de los motivos que tuvo el paciente para querer olvidar. Puedo aseverar que ese olvido es a menudo deliberado, deseado. Y siempre, slo en apariencia es logrado (Freud, 1895a, p. 129). A veces los pacientes confesaban que s se acordaban pero que no lo decan porque crean que fuera importante o porque era penoso para ellos decirlo, etc. Uno de los olores que ms se le repetan era algo semejante a pastelillos quemados. Haba que encontrar la vivencia real en que apareci ese olor, para poder encontrar el supuesto acontecimiento traumtico, que fij simblicamente este olor en el recuerdo. Lucy record una ocasin en que coincidiendo con el recibimiento de una carta, procedente de su madre, se encontraba alrededor de las nias, que ella cuidaba, en un momento en que stas le demostraban mucho cario. Haba estado ambivalente ante la idea de irse a visitar a su madre o quedarse al cuidado de las nias. Justo al recibir la carta sinti el olor a pastelillos quemados, que las nias haban descuidado. Pero Freud, no contento con esta historia, le dice abiertamente lo que a l le parece que es el verdadero conflicto emocional, que ella estaba enamorada de su patrn y que alimentaba la esperanza de ocupar el lugar de su mujer, ya fallecida. No se atreva a reconocerlo y el solo hecho de pensarlo, le produca inquietud. Esta representacin fue

reprimida (desalojada) deliberadamente de la conciencia, excluida del procesamiento asociativo (...) En cuanto al fundamento de la represin misma, slo poda ser una sensacin de displacer, la inconciabilidad de la idea por reprimir con la masa de representaciones dominante en el yo. 296

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Ahora bien, la representacin reprimida se venga volvindose patgena. (Freud, 1895a, p. 133).

El momento genuinamente traumtico es aquel en el cual la contradiccin se impone al yo y ste lo resuelve expulsndolo. Freud seala que este caso tiene la particularidad de que la paciente sufre una histeria de nueva adquisicin, esto es, nunca antes haba sufrido de conversin. Slo haba adquirido histeria como consecuencia de un trauma. Cuando esto ocurre por primera vez, cuando se trata de una histeria adquirida, la escisin de la conciencia es entonces intencional, deliberada, y, al menos con frecuencia, introducida por un acto voluntario (Freud, 1895a, p. 139). Notemos que Freud utiliza la palabra escisin, resultado del proceso de la represin, que es un acto voluntario. El individuo pretenda borrar una representacin como si nunca hubiera aparecido, pero slo logra aislarla psquicamente. En el caso de Lucy, vemos cmo Freud especifica la necesidad de la intervencin de la voluntad para que se produzca esta escisin de la conciencia. En definitiva, habla de intencionalidad, que no implica que sea consciente. De hecho, en sus Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa (1896), habla del mecanismo inconsciente de la defensa. De forma similar a la teora de Janet, Freud tambin propone como terapia el reunir los distintos grupos psquicos separados y llevarlos a la conciencia: La terapia consisti aqu en la compulsin que oblig a reunir los grupos psquicos escindidos con la conciencia yoica. (Freud, 1895a, p. 140)

La evolucin de Freud desde su Comunicacin Preliminar es patente. En sus Estudios sobre la histeria Freud hace el relato de cinco historias clnicas, la de Anna O. y cuatro ms (Emmy von N., Lucy R., Catarina y Elisabeth von R.) . De estas cuatro historias clnicas, slo en dos haba utilizado la hipnosis mientras que en las otras dos intent resolver sus problemas en estado de vigilia. Se ha dicho de los Estudios sobre la histeria que no tuvieron xito. Sin embargo, Umpfenbach (1896, citado en Ellenberger, 1970) indic que estos cinco relatos tuvieron un gran inters y que los autores concluyeron las mismas concepciones a las que tambin haban llegado Janet y Binet. En Inglaterra, Myers (1897, citado en Ellenberger, 1970) consider que el libro confirmaba sus propias ideas y asimismo, las investigaciones de Binet y Janet. 297

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LA REPRESIN Y EL PSICOANLISIS

El concepto represin La primera vez que aparece el verbo reprimir (verdrngen), con el sentido que tendr posteriormente en el psicoanlisis, es en la Comunicacin preliminar (1893b).

En el primer grupo incluimos los casos en que los enfermos no han reaccionado frente a traumas psquicos porque la naturaleza misma del trauma exclua una reaccin (...), o porque circunstancias sociales la imposibilitaron, o porque se trataba de cosas que el enfermo quera olvidar y por eso adrede las reprimi {desaloj} de su pensar consciente, las inhibi y las sofoc. (pp. 35-36)

El concepto, aunque no el trmino ya haba sido utilizado por Breuer y Freud en su trabajo Sobre la teora del ataque histrico, publicado en 1940, pero que fue escrito en noviembre de 1892, apenas un mes antes que la Comunicacin preliminar:

Si el histrico quiere olvidar intencionalmente una vivencia o si trata de repudiar, inhibir y suprimir violentamente una intencin, una representacin, estos actos psquicos ingresan consiguientemente en el estado segundo de conciencia; desde ste producen sus efectos permanentes y el recuerdo de los mismos retornan como ataque histrico. (Histeria de las monjas, de las mujeres abstinentes, de los nios bien educados, de las personas con inclinacin al arte, al teatro, etc.). (p. 53)

En obras de Freud la palabra represin aparece por primera vez en Las neuropsicosis de defensa (1894), y en muchas ocasiones en contribuciones a Estudios

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sobre la histeria (1895). En este perodo, siempre es utilizada como equivalente de defensa. Al principio el verbo reprimir siempre iba precedido por un adverbio con el sentido de adrede, intencionalmente. Posteriormente, Freud explica esto en su obra de 1894, donde afirma que la disociacin del contenido de la conciencia [resultado del acto de la represin] es consecuencia de una volicin del enfermo, siendo iniciada por un esfuerzo de la voluntad, cuyo motivo puede ser determinado. (p. 170) Como ya vimos, Freud comparta la concepcin de Breuer de los estados hipnoides, como explicacin de la histeria. Posteriormente, se separar de l, pues existirn discrepancias en cuanto al mecanismo ntimo de la histeria. Segn Freud (1914), Breuer prefera una teora ms fisiolgica, que explicara la escisin del alma de los histricos, por la incomunicacin entre diferentes estados (de conciencia) de ella, para lo cual cre la teora de los estados hipnoides. Los productos de estos estados penetraban en la conciencia de vigilia como unos cuerpos extraos. Pero Freud entenda las cosas de otro modo, conceba la escisin psquica misma como el resultado de un proceso de repulsin, al que llam entonces defensa y, ms tarde, represin. (pp. 1011) La palabra repulsin era entendida como lo opuesto a atraccin, pareja de trminos que designan las fuerzas bsicas de la mecnica clsica. En el momento que cre su teora de la defensa, abandon la compartida con Breuer sobre los estados hipnoides:

Hice un efmero intento por dejar subsistir los dos mecanismos el uno junto al otro, pero como la experiencia me mostraba slo uno de ellos y siempre el mismo, pronto mi doctrina de la defensa se contrapuso a la teora de los estados hipnoides de Breuer. (Freud, 1914, p. 11)

Los conceptos de resistencia, defensa y tambin de represin fueron una consecuencia del relevo de la hipnosis por la tcnica de la presin sobre la frente, atribuible a Freud. l mismo, en su Contribucin al movimiento psicoanaltico (1914), declara que la doctrina de la represin es ahora el pilar fundamental sobre el que descansa el edificio del psicoanlisis, (p. 15) sin embargo se trata de una construccin terica que surgi al intentar analizar al neurtico sin el auxilio de la hipnosis. Apareca siempre una resistencia que impeda el trabajo psicoanaltico, con el pretexto de la falta 299

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de memoria para hacerlo fracasar. El empleo de la hipnosis camuflaba esta resistencia. Por tanto, la resistencia y la represin seran los resultados y no las premisas del psicoanlisis. La doctrina de la represin es concebida independientemente por Freud, lo cual parece fcilmente probable siguiendo la historia del descubrimiento. Freud (1914) afirma que se crea el pionero de esta idea hasta que Otto Rank exhibi el pasaje de El mundo como voluntad y representacin, de Schopenhauer (1819), donde el filsofo intenta explicar la locura. Habla del rechazo a aceptar un fragmento penoso de la realidad, lo cual coincide con el concepto de represin de Freud. De todos modos, en su Presentacin autobiogrfica (1925/1979) afirm que fue una novedad, y que nada semejante se haba reconocido antes en la vida anmica. Parece que la palabra alemana para represin, Verdrngung, se encuentra ya en escritos de Herbart (1892, citado en Freud, 1895a), cuyas ideas tuvieron influencia sobre los que rodeaban a Freud en esa poca, como Meynert, su profesor de psiquiatra, o el mismo Janet, cuya concepcin del estrechamiento del campo de la conciencia parece haber nacido por influencia de este autor (Ellenberger, 1970). En el tiempo de Estudios sobre la histeria, Freud utilizaba la palabra represin como sinnimo de defensa y las usaba indistintamente. Ser ms tarde, en su trabajo sobre Mis tesis sobre el papel de la sexualidad en la etiologa de las neurosis (1906/1978) cuando comienza a reemplazar este ltimo por aquel. En el Hombre de las Ratas (1909/1980) estudi la represin en las neurosis obsesivas, aludiendo a dos tipos de represin, la de esta afeccin y la de la histeria. En la represin de la histeria habra un destierro total de la investidura afectiva de la representacin chocante, mientras que en la represin de las neurosis obsesivas slo habra un desplazamiento. Ser mucho ms tarde, en Inhibicin, sntoma y angustia (1926/1979) cuando Freud propone restringir el trmino represin a este mecanismo en particular y restaurar el uso de defensa como designacin general para todas las tcnicas de que se sirve el yo, en los conflictos que eventualmente llevan a la neurosis.

La originalidad de Freud: El psicoanlisis Mientras que Breuer ensayaba con su paciente la talking cure, Charcot comenzaba en Pars, sus investigaciones con las histricas de La Salptrire, a partir de donde surgira una nueva concepcin de la enfermedad. Freud (1910) afirma que en Viena an no se conoca nada de este trabajo de Charcot y que cuando, 300

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aproximadamente diez aos despus, public junto a Breuer un estudio sobre el mecanismo psquico de los fenmenos histricos, se encontr con que coincida en el objeto de sus investigaciones con Charcot. Para Freud y Breuer, los traumas fsicos de Charcot, que originaban las parlisis histricas, eran equivalentes a los traumas psquicos de que ellos hablaban. Es as como se separa de la teora de su maestro, dndole un matiz particular. Tambin se separa de la hiptesis de Breuer, como ya he comentado con anterioridad. En un principio comparta con l su teora acerca de la gran importancia de determinados estados de conciencia para la aparicin del proceso patolgico, estados de conciencia que llam hipnoides. Los sntomas histricos surgan pues, en estados anmicos, llamados hipnoides. Las excitaciones producidas hallndose el sujeto en estos estados se hacen fcilmente patgenas, ya que no existen condiciones favorables para una derivacin normal de esta excitacin y se origina entonces el sntoma, que se incrusta como un cuerpo extrao en el estado normal. Freud (1910a) reconoce que no ha sido capaz de desentraar mejor todos estos procesos y considera que la tesis de Breuer acerca de los estados hipnoides demostr ser estorbosa y superflua, y el actual psicoanlisis la ha abandonado (p. 17). Se separa asimismo de Janet, pero Freud (1910a) le reconoce el mrito de ser el primero en penetrar con mayor profundidad en los particulares procesos psquicos de la histeria (p.18). Afirma haber seguido su ejemplo cuando situamos la escisin anmica y la fragmentacin de la personalidad en el centro de nuestra concepcin (p. 18). Como tambin hemos comentado en otros apartados de este trabajo, Freud no est de acuerdo con la supuesta debilidad anmica que Janet atribuye a la histrica. Para Freud, es entonces contradictorio que al mismo tiempo se d en la histrica, a modo de compensacin, elevaciones parciales de la capacidad funcional y para ello pone como ejemplo el caso de la paciente de Breuer, Anna O., quien durante el tiempo en que haba olvidado su lengua materna y todas las dems que posea, excepto el ingls, lleg a conseguir tal dominio de este idioma, que era capaz de traducir directamente del alemn, con total correccin y facilidad como si se tratase de una lectura directa. El hecho decisivo en la trayectoria de Freud , que le abri un horizonte nuevo y le hizo separarse de todos sus maestros y colegas fue el abandono de la hipnosis. Es gracias a las enseanzas de Bernheim, que Freud se atrevi a intentar analizar a sus pacientes sin el auxilio de la hipnosis. Durante su estancia en Nancy (1889), Freud presenci un experimento, que le sirvi para poder despegarse de la hipnosis. Bernheim 301

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le ense que las personas que haba sumido en hipnosis y les haba hecho ejecutar diversos actos, slo en apariencia perdan, al despertar, el recuerdo de lo sucedido. l consegua reavivar en estas personas los recuerdos, estando en estado normal. En principio, al preguntarles por dichos recuerdos, contestaban que no saban nada pero despus de insistirles que con seguridad lo recordaran, acababan consiguiendo estos recuerdos. As pues, Freud apremi a sus enfermos a recuperar estos recuerdos y les sugestionaba dicindoles que los recuerdos vendran inmediatamente a sus mentes en cuanto posara sus manos sobre sus frentes. As Freud consegua el enlace entre las escenas patgenas olvidadas y los sntomas acaecidos por esta circunstancia. Aunque se trataba de un mtodo agotador, no lo abandon antes de llegar a una conclusin definitiva: los recuerdos olvidados no se haban perdido sino que podan surgir por asociacin con sus otros recuerdos no olvidados, salvo que exista una fuerza que se lo impeda, obligndolos a permanecer inconscientes, y a la que dio el nombre de resistencia. Estas mismas fuerzas que actuaban como una resistencia al tratamiento, tambin ejercieron su efecto con anterioridad, expulsando de la conciencia los sucesos patgenos y desterrndolos, por tanto, al olvido. Llam represin a este proceso por m supuesto, y lo consider probado por la indiscutible existencia de la resistencia. (Freud, 1910a, p. 20) Siempre que el sujeto tena ideas que resultaban intolerables para su tica se originaba un conflicto, una lucha interior entre la tica de la persona y las representaciones que aparecan en la conciencia y que eran la traduccin de un deseo reprobable. La incompatibilidad de la idea con el yo del enfermo era el motivo de la represin, que haca la funcin de un dispositivo protector de la personalidad anmica. Freud (1910a) explica sus diferencias con Janet, en base a las teoras arriba expuestas:

Ahora ven ustedes en qu radica la diferencia entre nuestra concepcin y la de Janet. No derivamos la escisin psquica de una insuficiencia innata que el aparato anmico tuviera para la sntesis, sino que la explicamos dinmicamente por el conflicto de fuerzas anmicas en lucha, discernimos en ella el resultado de una renuencia activa de cada uno de los dos agrupamientos psquicos respecto del otro. (p. 22)

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Sin embargo, esta no es una teora ya cerrada. Freud reconoce que para que el conflicto d como consecuencia la disociacin son necesarios ms condicionantes, ya que en todos los individuos se originan conflictos psquicos y no siempre se produce el desdoblamiento. Para Parcheminey (1999), el psicoanlisis naci del abandono de la hipnosis y de la negacin de la doble personalidad (p. 736), lo cual deriva de la reflexin de Freud con respecto al fenmeno de la sugestin hipntica, que consideraba una experiencia real pero con una interpretacin engaosa, por parte de Janet. Esta opinin era tambin la de Bernheim, quien pensaba que no haba ms que una apariencia de estado segundo, lo cual fue para Freud una iluminacin de la que derivara la nocin dinmica de la represin. Conforme a esto, Freud (1915/1979) dice:

Podremos tambin rechazar la designacin de subconsciencia por incorrecta y descaminada. Los casos de double conscience nada prueban en contra de nuestra concepcin. Admiten describirse de la manera ms certera como casos de escisin de la actividad del alma en dos grupos, siendo entonces una misma conciencia la que se vuelve alternadamente a un campo o al otro. (p. 167)

Freud se aleja del hipnotismo porque encubre la resistencia y proporciona acceso slo a determinado sector psquico e impide una penetracin ms profunda. Teniendo como base terica lo anteriormente expuesto, Freud (1910b) analiza las cegueras histricas, que considera son la consecuencia de la disociacin entre los procesos inconscientes y los conscientes en el acto de la visin. La escuela francesa, con Charcot, Janet y Binet a la cabeza, explicaba el fenmeno de la ceguera histrica por autosugestin, de forma espontnea, de tal modo que la idea llega a ser tan fuerte que se convierte en realidad, igual que las parlisis, las alucinaciones y los dems fenmenos sugeridos. A Freud no le convence esta explicacin. Sabe, a travs de diferentes experimentos, que los histricos atacados de ceguera psicgena, continan viendo en cierto modo, ya que los estmulos que se ejercen sobre el ojo ciego pueden provocar efectos, aunque no conscientes. Es decir, slo son ciegos para la conciencia. Entonces Freud se pregunta cmo es posible que el sujeto desarrolle la autosugestin inconsciente de estar ciego, si precisamente en lo inconsciente contina viendo, a lo que la escuela francesa responda que en los 303

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enfermos predispuestos a la histeria existe una tendencia a la disociacin. Freud cree que lo que ocurre es una disociacin de los procesos conscientes de los inconscientes. El psicoanlisis aceptar tambin la hiptesis de la disociacin y de lo inconsciente pero establece entre ellas una relacin distinta. Se trata de una disciplina dinmica que entiende la vida anmica como un juego de fuerzas que se favorecen o estorban unas a otras. Cuando un grupo de representaciones se encuentra encerrado en lo inconsciente, no es como deca Janet, debido a un defecto constitucional de sntesis, sino que es porque hay otro grupo de representaciones opuesto al anterior y que provoca as el aislamiento e inconsciencia de ste. A este proceso se le denomina represin. Vemos cmo, llegados a este punto en el modelo freudiano, la represin termina por sustituir o englobar al mecanismo de la disociacin. Respecto a esta supuesta originalidad de Freud con su mtodo del psicoanlisis, Janet tiene mucho que decir. Los primeros trabajos de Freud, de 1894 y 1895, tomaban como punto de partida la idea de que existan acontecimientos en la vida de los enfermos, de suficiente intensidad como para dejar recuerdos, los cuales podan determinar sntomas en las neurosis. Janet entenda que estos estudios de Freud y Breuer no eran muy diferentes a los suyos. Incluso, como ya hemos visto, hizo una resea en Ltat mental des hystriques agradeciendo a estos autores la confirmacin de sus propias investigaciones. Para Janet (1919) estos autores simplemente cambiaban algunas palabras en su descripcin psicolgica. Llamaban psicoanlisis a lo que l llamaba anlisis psicolgico, llamaban complejo a lo que l llamaba sistema psicolgico, esto es, el conjunto de fenmenos psicolgicos y de movimientos, sea de los miembros, sea de las vsceras, que queda asociado para constituir el recuerdo traumtico. Tambin le daban el nombre de catarsis a lo que l llamaba disociacin de las ideas fijas o desinfeccin moral. Los nombres eran diferentes pero las concepciones eran idnticas. Janet (1919), en Les mdications psychologiques se propone analizar qu hay de original en el mtodo descrito por Freud. Dice: M. Freud insiste sur des conseils quil est fort juste de rpter sans cesse mais qui ne peuvent pretender loriginalit (p. 217)
[M. Freud insiste en consejos que es muy justo repetir sin cesar pero que no pueden pretender la originalidad.]

Janet (1919) critica el mtodo de la asociacin libre que considera un procd mediocre et un peu naf (p. 218) [un procedimiento mediocre y un poco ingenuo], ya que el enfermo se siente observado y va a procurar conquistar al terapeuta. Lo mejor es

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observar al enfermo cuando ste no se da cuenta, cuando cree estar solo, y tambin es importante escuchar lo que dice a media voz, pero todo esto son recomendaciones que Janet considera propias para jvenes estudiantes, y no para mdicos alienistas. Sin embargo s le reconoce originalidad en su modo de examinar los sueos, ya que en lugar de limitarse a recoger las actitudes y las palabras del sujeto durante el sueo o inmediatamente despus de despertar, el psicoanlisis saca mayor provecho a esta informacin mediante el mtodo de la interpretacin. Para Freud el sueo es siempre la realizacin de un deseo, que se intenta disimular durante la vigilia. Durante el da el deseo es reprimido (refoul) por la consciencia, que juega el papel de censor y se desarrolla durante la noche, cuando el censor cesa en su vigilancia. Salvo raras excepciones, el deseo no puede desarrollarse completamente, ni siquiera durante el sueo, porque pudiera despertar al censor, por lo que ha de disfrazarse, mediante las leyes de la condensacin, el desplazamiento, la dramatizacin y la elaboracin secundaria y sufre as transformaciones que lo hacen irreconocible. El mtodo de la interpretacin consiste en obviar estas modificaciones aadidas por las leyes, que es la mejor forma de descubrir los recuerdos traumticos antiguos. Janet (1919) afirma que Freud se propone investigar el origen de los fenmenos subconscientes, para lo cual toma como punto de partida sus primeros estudios (de Janet) sobre la existencia y caracteres de estos fenmenos subconscientes. A Freud no le convence la explicacin de Janet sobre la debilidad de sntesis mental e intenta encontrar una explicacin ms profunda y precisa a travs de la concepcin de la represin (verdrngung). Las reminiscencias traumticas, las tendencias e ideas que se relacionan con ellas se presentan en el espritu del sujeto de forma que hieren su sensibilidad o incluso estn en contradiccin con sus ideas morales. El sujeto lucha contra estos pensamientos, para desembarazarse de ellos y cuando aparecen en la consciencia no les permite desarrollarse. El sujeto se esfuerza por no percibirlos, intenta olvidarlos. Estos recuerdos o ideas terminan saliendo de la consciencia, devienen subconscientes y viven aparte. La dissociation a t le rsultat du refoulement (p. 222)
[La disociacin ha sido el resultado de la represin.]

Para Janet (1919) la concepcin de la represin es una de las ms interesantes de la psicologa de Freud y permite entender lo que hay de esencial en el psicoanlisis. Explicar el carcter subconsciente de ciertos recuerdos traumticos a travs de la represin fue de gran importancia. Los sntomas patolgicos son entendidos como

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fenmenos psicolgicos modificados por la represin, de tal modo que hay que investigar detrs de las apariencias para encontrar verdades ocultas:

Les lves enthouiastes avaient donc raison quand ils nous rvlaient dans la psycho-analyse un point de vue nouveau, une rvolution en psychiatrie. La gnralisation systmatique du souvenir traumatique subconscient donne cette doctrine une originalit incontestable (p. 225)
[Los alumnos entusiastas tenan razn cuando nos revelan en el psicoanlisis un punto de vista nuevo, una revolucin en psiquiatra. La generalizacin sistemtica del recuerdo traumtico subconsciente da a esta doctrina una originalidad incuestionable.]

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Otros contemporneos y la disociacin

VIII. OTROS CONTEMPORNEOS Y LA DISOCIACIN

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Otros contemporneos y la disociacin

BINET Y LA DISOCIACIN

Alfred Binet naci en Niza, en 1857. Estudi en el liceo de Niza y despus en Pars en el Lyce Louis-le-Grand. Primero se interes por el derecho, luego por la biologa y finalmente por la psicologa. En un principio, lo que ms le interes fue, al igual que Janet y Bergson, el problema de la forma ms elemental de vida psicolgica y resultado de sus investigaciones sobre organismos a los que consideraba en el grado ms inferior de la escala vital, fue su publicacin La vie psychique des microorganismes, de 1887. Su primer libro fue La Psychologie du Raisonnement, publicado en 1886, para el que utiliz el hipnotismo como mtodo de investigacin y en el que concluy que existe un proceso de razonamiento inconsciente en el fondo de la actividad psquica del hombre. Durante muchos aos se dedic al estudio de la hipnosis, la histeria y la personalidad dual, motivo por el que lo considero de inters en este trabajo. Sin embargo, Binet es popularmente conocido, no por estos estudios, sino por su famosa escala de inteligencia, llamada prueba o test de Binet y Simon, de 1905, porque fue la primera escala que se invent para medir la inteligencia de los nios en edad escolar. Las investigaciones de Janet y Binet corrieron paralelas y sus influencias fueron, obviamente, recprocas. Binet fue nombrado, en 1892, director del Laboratorio de Psicologa Experimental de la Sorbona, pero prefirieron a Janet en el Collge de France, cuando en 1902 Thodule Ribot dej su puesto como profesor titular de psicologa experimental. Por otro lado, Georges Dumas lo reemplazara en la Sorbona. Las investigaciones sobre la hipnosis se llevaban a cabo, de forma simultnea, en Pars por Binet y en El Havre por Janet. En 1889, el mismo ao de la publicacin del Automatismo Psicolgico, Binet afirm: El problema que trato de resolver es el de comprender cmo y por qu, en pacientes histricos, tiene lugar una divisin de la conciencia (citado en Ellenberger, 1970, p. 175). Janet estaba de acuerdo con l en que la histeria era una forma de personalidad dual, y que las personas histricas tenan una existencia subconsciente, que se manifestaba abiertamente durante los ataques, as como 308

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en la hipnosis y que era la causa invisible de los accidentes, pero Janet incluy, para completar la descripcin de la histeria, el estrechamiento del campo de la conciencia. Binet, en su obra Les Altrations de la Personnalit, de 1892, desarrolla extensamente su teora acerca del desdoblamiento y la disociacin, que ya hemos apuntado, es de enorme paralelismo con la obra de Janet. Una muestra de esto y de la importancia histrica contextual de esta obra, al igual que lo fue la de Janet, es la referencia que hacen Breuer y Freud a sta, en su Comunicacin preliminar (1893b), referencia que aparece junto a la famosa referencia a Janet, que tambin hacen los autores y que ya he citado en este trabajo. Expongo a continuacin las dos citas, para mayor claridad:

En el interesante estudio de Pierre Janet sobre el automatismo psicolgico (1889) hallamos descrita una curacin de una muchacha histrica, obtenida por aplicacin de un procedimiento anlogo al nuestro. (Freud, 1893b, p. 33)

La posibilidad de esta terapia ha sido claramente reconocida por Delboeuf y Binet, como lo muestran las siguientes citas (...) Quiz se compruebe que reconduciendo al enfermo, mediante un artificio mental, al momento mismo en que el sntoma apareci por primera vez, se vuelva a ese enfermo ms dcil a una sugestin (Binet, 1892, p. 243, citado en Freud, 1893b, p. 33)

Binet era considerado una de las grandes autoridades en la materia de la patologa de la personalidad. Prueba de esto es que su libro es citado cinco veces en los Estudios sobre la histeria, de Breuer y Freud. Es de resear, apuntalando ms esta idea, que para Freud no eran de inters los casos tan conocidos de la doble consciencia, a los que minimiza en su artculo sobre El inconsciente (1915/1979). Este autor se resignar en El yo y el Ello (1923/1979), a tratar estos casos como identificaciones mltiples. En cuanto a la disociacin propiamente dicha, ya hemos visto que Freud le resta importancia a favor de la represin. Para Chazaud (2000) se le podra considerar al mismo Binet como un caso de personalidad mltiple, en el sentido de su vida multifactica. Llev, de forma paralela, investigaciones psicopatolgicas (sobre el fetichismo) y psicofisiolgicas (sobre la 309

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sensibilidad, la percepcin, etc.). Su personalidad era triple tambin: comenz sus estudios en biologa y obtuvo un doctorado en ciencias, antes de abordar los problemas del psiquismo. En cuarto lugar, fue asimismo un pensador filosfico, lo que plasm en su obra Lme et le corps y en quinto lugar, estara su actividad de dramaturgo. Colabor con Andr de Lorde en la redaccin de varias obras de teatro, de tema mdico. Cabe citar Lobsesion, Lhorrible experience, LHome mystrieux o Les Invisibles. En su obra Les altrations de la personnalit, Binet (1892) comienza su anlisis a partir de los casos de sonambulismo espontneo. Una caracterstica de estos fenmenos y que los hace especialmente interesantes a los ojos del investigador, es que slo haban sufrido levemente la influencia del observador. En relacin a esta idea, Binet cita a Ribot, quien habla de esta cuestin en el prefacio de su libro Les Maladies de la personnalit (1891/1912), por considerarlo tambin muy importante. Para Binet, la mayora de los sonmbulos nocturnos, espontneos, sufren de histeria. Ce sont des hystriques en tat de crise, avec cette particularit que leur attaque a une chance nocturne (p. 17) [Son histricas en estado de crisis, con esta particularidad, que su ataque tiene un
plazo nocturno]. Pero el objeto de su estudio es el sonambulismo que se manifiesta

durante el da, o vigilambulismo y concretamente, aquellos casos de sonambulismo natural, que se dan en mujeres histricas, que presentan otra vida normal, otra existencia psicolgica, o, condicin segunda y que no guardan ningn recuerdo de ella al regresar a su estado normal. Como vemos, este tipo de mujeres rene las condiciones de los casos clsicos de desdoblamiento. El autor analiza varios de ellos. De Flida afirma que es un caso indudable de neurosis histrica, donde la distincin entre las dos condiciones recae en el cambio de carcter y en la modificacin de la memoria. Se trata de una amnesia que no puede explicarse psicolgicamente por las leyes de la asociacin de ideas, tan en boga en ese momento. Son dos sntesis mentales que constituyen dos existencias, entre las que no se produce ninguna asociacin. Con respecto a la descripcin de Bourru y Burot, del caso de Louis V, Binet destaca que hay tres niveles de diferencias entre los dos estados psicolgicos: el estado de la memoria, el estado del carcter y el estado de la sensibilidad y el movimiento, siendo este ltimo punto el que constituye la originalidad de la descripcin. Binet hipotetiza que probablemente todos los enfermos que tienen estados segundos presentan en el paso de uno a otro, modificaciones sensitivo-sensoriales.

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Lo interesante, a mi juicio, de estos anlisis que hace de casos de sonambulismos espontneos es la conclusin final a la que llega y que es del todo concordante con la teora de Janet. Pese a la existencia de una segunda condicin, que se ha descrito como inconsciente, esto no quiere decir que la consciencia del sujeto est abolida, sino que est disminuida. La conscience nabdique pas si facilement ses droits (...) quelle peut subsister au sein dune activit psychologique rudimentaire (Binet, 1892, p. 72). [La
consciencia no abdica tan fcilmente su derechos (...) ella puede subsistir en el seno de una actividad psicolgica rudimentaria].

Binet y Fr, en Le magntisme animal (1887) hacen una exhaustiva descripcin de lo que entienden por sonambulismo experimental o hipntico. Se producen variaciones psicolgicas, esto es, alteraciones en la inteligencia y en los sentimientos y da lugar, por tanto, a un modo de existencia nuevo. Al igual que Janet, Binet devuelve el prestigio a los antiguos magnetizadores, dndoles la razn cuando ellos aseguraban que vean en el sonambulismo la emergencia de una segunda personalidad. Binet afirma que en el sonambulismo provocado se producen las mismas alteraciones de la memoria que en las variaciones espontneas de la personalidad. Cmo no recordar a Janet cuando dice que durante la vigilia, el sujeto no se acuerda de los acontecimientos que ocurrieron durante el sonambulismo y que en sonambulismo, se acuerda, no slo de los sonambulismos anteriores, sino tambin de todo lo perteneciente a la vigilia. Cita a Braid, con quien est de acuerdo en que el sonambulismo artificial es una divisin de la conciencia. A travs de sus investigaciones, Binet defender que un resto de la vida sonamblica puede subsistir en el estado de vigilia. Esto es el desdoblamiento. Apoyndose y hacindose eco de las investigaciones de Gurney, el psiclogo ingls, defiende el desdoblamiento o la existencia de dos consciencias de forma simultnea, pero que constituyen una unidad psicolgica, lo que queda demostrado a travs de la memoria. Para Binet (1892) les hystriques ne sont pour nous que des sujets dlection, agrandissant des phnomnes quon doit ncessairement retrouver quelque degr chez une foule dautres personnes qui ne sont ni atientes ni mme effleures par la nvrose hystrique (pp. 94-95) [las histricas son sujetos de eleccin, porque en ellas se ven aumentados
los fenmenos que se pueden encontrar, en algn otro grado, en un conjunto de personas que no estn afectas, ni siquiera estn rozadas por la neurosis histrica.]

Entre las caractersticas de las personas que estn en desdoblamiento, Binet (1892) cita la insensibilidad histrica, que dice no es una insensibilidad verdadera sino

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una insensibilidad por inconsciencia, por dsagrgation mentale (p. 101)


[desagregacin mental], utilizando este trmino, de Janet. Incluso, ms adelante insiste en

que antes que l ya otros autores haban expuesto su teora de la desagregacin mental. Il est important de remarquer quantrieurement ces diverses publications M. Pierre Janet, M. Myers et M. Gurney, pour ne citer que les principaux auteurs, avaient dj expos une thorie de la dsagrgation mentale, avec de nombreuses expriences lappui (p. 103) [Es importante remarcar que anteriormente a estas diversas publicaciones [de l], en
la Revue philosophique] M. Pierre Janet, M. Myers y M. Gurney, por no citar ms que los principales autores, haban expuesto ya una teora de la desagregacin mental, con numerosas experiencias de apoyo.]

Siguiendo a Janet, Binet (1892) equipara la anestesia histrica con el estado de distraccin, ambas causas posibles de la desagregacin. La distraction est une anesthsie passagre, a-t-on dit, et lanesthsie (psychique) est une distraction permanente (p. 145) [La distraccin es una anestesia pasajera, se dice, y la anestesia (psquica) es
una distraccin permanente]. Asimismo comparte la idea de que: ces malades ont, comme

dit M. Janet, un rtrcissement du champ de la conscience (p. 146) [Estas enfermas, como
dice Janet, tienen una disminucin del campo de la conciencia]. En todo el captulo que dedica a

la distraccin, son mltiples las alusiones que Binet hace a Janet, siguiendo paso a paso las directrices de este autor. Finalmente afirma, de nuevo de acuerdo con Janet que el yo secundario, formado gracias a la distraccin, no es otro que el yo sonamblico. Recuerda el concepto de hemisonambulismo de Richet, que tan oportunamente utiliza este autor para describir estos hechos. Es curioso ver cmo Binet expone los hechos de la desagregacin, a partir de las anestesias sistemticas, exactamente igual que Janet. Cita los trabajos de Ligeois acerca de las alucinaciones negativas de Bernheim y destaca su aptitud por haber descubierto un estado psicolgico nuevo, a travs de sus investigaciones sobre estas alucinaciones negativas. Aunque antes que l, Janet ya haba publicado sus experiencias sobre la misma materia en la Revue philosophique, sin embargo, Ligeois no le cita y Binet lo explica aduciendo que probablemente Ligeois no las conociera.

Les expriences de M. Pierre Janet sur cette question ne diffrent pas de celles de M. Ligeois par le fond, mais la forme en est plus curieuse et plus savante; M. Ligeois nest amen que par le raisonnement admettre une dualit de personne; M. Janet nous fait voir le ddoublement; il nous

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fait assister au travail de deux consciences qui restent distinctes et qui signorent (Binet, 1892, p. 309) [Las experiencias de Pierre Janet sobre esta
cuestin no difieren de las de Ligeois en el fondo, pero la forma es ms singular y ms sabia; Ligeois no lleg ms que por el razonamiento a admitir la dualidad; Janet nos hace ver el desdoblamiento; nos hace asistir al trabajo de dos consciencias que son distintas y se ignoran].

En las conclusiones de este libro , Les altrations de la personnalit, Binet llama nuestra atencin sobre el hecho particular de no haber expuesto una teora personal sobre dichas alteraciones de la personalidad y lo justifica por la tendencia positivista de la psicologa, en ese momento. No es posible, por tanto, elucubrar ninguna teora que no est suficientemente sustentada con los hechos y la experiencia. Binet sigue la doctrina de Ribot y entiende que si una personalidad puede devenir doble, triple, etc. es la prueba de que es un agrupamiento, resultante de varios elementos. La unidad debe ser buscada en la coordinacin de los elementos que la componen. Para ello, cita al mismo Ribot:

Lunit du moi, au sens psychologique, cest donc la cohsion, pendant un teps donn, dun certain nombre dtats de conscience clairs, accompagns dautres moins clairs et dune foule dtats physiologiques qui, sans tre accompagns de conscience comme leurs congnres, agissent autant queux et plus queux. Unit veut dire coordination (Ribot, 1885, pp. 170-171). [La unidad del yo, en el sentido psicolgico, es la
cohesin, durante un tiempo dado, de un cierto nmero de estados de consciencia claros, acompaados de otros menos claros y de un conjunto de estados fisiolgicos que, sin estar acompaados de consciencia, como sus congneres, funcionan como ellos. Unidad quiere decir coordinacin].

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MYERS Y LA DISOCIACIN

Las ideas de Janet acerca de la disociacin de la personalidad fueron compartidas por Myers, en lneas generales. Ambos dedicaron gran parte de su trabajo a estudiar la hipnosis as como el sonambulismo espontneo y el fenmeno de la sugestin posthipntica. Aunque los intereses de ambos no fueron los mismos, en cuanto que sentan inquietud por un cuerpo de conocimientos diferente, sin embargo muchos de sus estudios se solaparon. Es muy posible que la influencia entre estos dos autores fuera mutua, ms que en un solo sentido. Encontraremos citas de uno en el trabajo del otro y viceversa. Nunca veremos una completa disparidad de criterios. Gardner Murphy dijo de Myers, en la introduccin a una edicin de 1954, de su obra Human Personality, que era an encyclopedic student of the new wisdom [un
estudiante enciclopdico del nuevo saber], y que Myers had the courage, the range and the

depth to take into account findings in a vast area still looked upon askance by science (1954, citado en Myers, 1903/2001, p. xvii) [tena el coraje, la amplitud de miras y la
profundidad suficiente para tener en cuenta una enorme cantidad de hallazgos, todava vistos con recelo por la ciencia].

A propsito de la contribucin que supuso la obra de Myers, Human Personality and its survival of bodily death, a la psicologa, William James dijo que:

For a half a century now, psychologists have fully admitted the existente of a subliminal mental region, under the name either of unconscious cerebration or of the involuntary life; but they have never definitely taken up the question of the extent of this region, never sought explicitly to map it out. Myers definitely attacks this problem, which, alter him, it will be imposible to ignore (1901, citado en Myers, 1903, p. xvii). [Durante medio
siglo hasta ahora, los psiclogos han admitido completamente la existencia de una regin mental subliminal, bajo el nombre de cerebracin inconsciente o de vida involuntaria; pero nunca se han encargado de la cuestin de la extensin de esta regin, nunca

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estudiaron explcitamente esto. Myers definitivamente aborda este problema, que, despus de l, ser imposible de ignorar.]

En el prefacio a la edicin de 1961 de su obra Human Personality, Susy Smith hace algunas anotaciones biogrficas de enorme inters: Frederic William Myers naci en Keswick, Cumberland, Inglaterra el 6 de febrero de 1843, hijo de un clrigo. Desde su infancia fue un estudiante devoto de literatura clsica. Fue a Cheltenham School y a la edad de 17 aos ingres en Trinity College, Cambridge. De los 16 a los 23 aos no haba, en sus propias palabras, no influence in my life comparable to Hellenism in the fullest sense of the word [influencia
en mi vida comparable al Helenismo en el sentido ms absoluto del trmino]. Ms tarde, a causa de

un increased knowledge of history and science, from a wider outlook of the World (citado en Myers, 1903, p. xviii) [conocimiento mayor de historia y ciencia, desde una perspectiva
ms amplia del mundo], comenz en l un proceso de desencantamiento de la religin.

Esta desilusin le llev a un agnosticismo o materialismo virtual. l mismo escribi que I had at first, a great repugnante to studying the phenomena alleged by the spiritualists (citado en Myers, p. xix) [tena al principio una gran repugnancia por estudiar los
fenmenos supuestos por el espiritualismo]. Su principal inters era el estudio de la capacidad

de mdium de algunas personas y estas comunicaciones que probaban la supervivencia del cuerpo despus de la muerte. En una ocasin, pregunt a su profesor favorito, Henry Sidgwick, como su nica esperanza en sus perplejidades, si pensaba que los fenmenos psquicos observables podran resolver el misterio del universo, cuando otros mtodos haban fracasado. Con el estmulo ms precavido de Sidgwick, se form una asociacin informal, con la adicin de Mrs. Sidgwick y Edmund Gurney, para la investigacin de estos fenmenos. Esto culmin en la fundacin de la Sociedad de Investigacin Psquica (Society for Psychical Research) en 1882 por un fsico, William Barret; un clrigo, el reverendo Stainton Moses; un filsofo, Henry Sidgwick; y un joven erudito clsico, Frederick Myers, que desempeara el papel ms importante en los primeros veinte aos de la Sociedad. (Murphy, 1954, citado en Ellenberger, 1970) En 1864 se gradu convirtindose en un profesor universitario en Cambridge, y un fellow de Trinity en 1865; en 1872 abandon todo por el cargo de inspector de escuelas en Cambridge. Parece que el propsito de este cambio, que dur treinta aos, era poder disfrutar del suficiente tiempo libre para dedicarlo a la investigacin psquica.

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En 1873, cuando tena 30 aos, se enamor de Annie Hill Marshall, la esposa de su primo Walter James Marshall. Su matrimonio fue razonablemente feliz, pero, para ella fue un amor desprovisto de romanticismo. Myers era un joven orgulloso, sensual y emocional y le dedic un amor apasionado pero a juzgar por lo que l escribi sobre ella, slo era correspondido en la medida en que ella poda guardarle completa lealtad a su marido. Ella muri repentinamente en 1876, lo cual fue un duro golpe para Myers, pero la intensidad de sus sentimientos le convencieron de que ellos y su amor podran sobrevivir ms all de la muerte. En otoo de 1873 Myers escribi que I came across my first personal experience of forces unknown to science (citado en Myers, p. xix)
[he tenido mi primera experiencia personal de fuerzas desconocidas por la ciencia]. Unos aos ms

tarde una comunicacin procedente de Annie Hill, a travs de una mdium, confirm finalmente su creencia en la supervivencia despus de la muerte. Myers muri el 7 de junio de 1901, cuando tena 58 aos, durante su ao como presidente de la Society for Psychical Research. Su gran obra, Human Personality and its Survival of Bodily Death, no estaba an finalizada en el momento de su muerte. Dos aos ms tarde la prepar para su publicacin su amigo Richard Hodgson and Miss Alice Johnson.

Myers se defina a s mismo como agnstico o materialista virtual, sin embargo su inters estaba centrado en la existencia del alma y la supervivencia despus de la muerte. Se puede decir que demostr una gran osada al dedicarse al estudio de estas cuestiones porque el ambiente cientfico de esa poca corra en otra direccin, hacia el determinismo y el materialismo filosfico. El trabajo de Myers siempre fue considerado de una gran rigor cientfico, como as lo exiga la Sociedad de la que fue cofundador. Entenda que para poder abordar la cuestin de la comunicacin con los espritus de los fallecidos, deba estudiar previamente los fenmenos de la hipnosis, de la personalidad dual, y de los fenmenos parapsicolgicos corrientes. Es en este campo de investigacin en el que sus intereses coinciden con los de Janet, a propsito de la personalidad disociada o dual. Para Susy Smith (1961) las premisas bsicas de su obra Human Personality pueden resumirse como sigue: 1. El objeto de Myers era reconocer lo que ahora llamamos percepcin extrasensorial como algo natural, no antinatural. Investig para describir el

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alma como un componente real y definible del organismo, que podra sobrevivir a la muerte. 2. Segn Myers, incluso la mente ms estable emocionalmente, ocasionalmente da indicios de experiencias paranormales. A travs del gran conjunto de sus casos clnicos, refiri ejemplos de gente que haba sido vista en otros lugares, mientras supuestamente estaba durmiendo. Otros habiendo soado con muertos, haban despertado con informacin que previamente no tenan. 3. Para probar lo normal a travs de lo anormal, Myers describi personalidades disociadas o divididas (split or dissociated). Es evidente a menudo que estas personas enfermas tienen acceso a informacin teleptica o precognitiva, o pueden hablar con espritus. Fenmenos similares se pueden inducir en sujetos sanos a travs de la hipnosis. 4. Myers cita ocasiones en que los muertos han sido vistos y descritos por personas que nunca los haban visto en vida. Hay ejemplos en que aquellos que han muerto aparecen en sueos o como apariciones y dan informacin que no era conocida previamente por quien los vio. 5. Myers indic cuidadosamente que muchos fenmenos psquicos son sin duda slo manifestaciones de la mente subconsciente del individuo. 6. Despus de sus argumentos y sus ilustraciones, Myers lleg a la conclusin de que si la gente dormida, hipnotizada, anormal y normal se comunicaba telepticamente y tenan experiencias fuera del cuerpo, entonces deba haber algo dentro del organismo que poda abandonar el cuerpo, o parecer que lo abandonaba; y esto, se poda llamar el alma o espritu. 7. Si las personas que viven reciben informacin conocida slo por los muertos, lo cual pretende ser una comunicacin desde ellos, Myers concluy que la personalidad del comunicador ha sobrevivido a la muerte del cuerpo. Para Myers era un glorioso logro el haber sido capaz de aplicar mtodos cientficos de anlisis y discusin a la cuestin de la supervivencia, para l el ms crucial de los problemas humanos.

En una introduccin interpretativa de la obra de Myers, Human Personality, Jeffrey Mishlove (2001) abunda en la idea del rigor cientfico de los trabajos de Myers, afirmando que era un hombre muy ledo en todos los campos de conocimiento de su poca, y que su trabajo es un claro testimonio de una mente investigadora y potica, con 317

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un profundo inters por las profundidades del alma humana. Incluso aquellos que no estn de acuerdo con su hiptesis sobre la supervivencia del alma, estn agradecidos por su estudio del inconsciente y las regiones subliminales de la personalidad. En 1893 fue el primer escritor en dar a conocer la obra de Freud al pblico britnico. La British Psychological Society coloca la publicacin de su obra, ya citada, entre los acontecimientos nacionales en su Chronology of Psychology in Britain. Myers sostiene que la personalidad humana est compuesta por dos corrientes de pensamientos y sentimientos. Aquellos que estn por encima del umbral ordinario de la consciencia los llama supraliminales y los que quedan sumergidos por debajo de la consciencia son subliminales. Los fenmenos de la escritura automtica, las

personalidades mltiples, los sueos y la hipnosis le proporcionan la evidencia de la existencia del yo subliminal. Estos fenmenos, que proceden de capas ms profundas de la personalidad, a menudo no son objeto de estudio. En muchos casos, estas capas ms profundas parecen autnomas e independientes del yo consciente. Myers examina estos fenmenos cuidadosamente y cree que son parte de un continuum, que va desde manifestaciones inusuales de la personalidad hasta comunicaciones telepticas, fenmenos de clarividencia, posesin por espritus, y supervivencia real de las capas subliminales de la personalidad, despus de la muerte del cuerpo. Myers comienza su anlisis estudiando las vas en que la personalidad puede desintegrarse, y es este campo de trabajo el que nos interesa especialmente en el estudio de su influencia en la obra de Janet. Las ideas insistentes, los pensamientos obsesivos y los traumas olvidados conducen hacia la neurosis histrica, donde la mente subliminal reemplaza a la consciencia. Gradualmente estas enfermedades emergen como casos de personalidades mltiples. Afirma que las personalidades subliminales a menudo representan una mejora sobre el yo consciente normal. El sueo lo describe como la inactividad de la vida supraliminal y la liberacin de la subliminal. Myers se centra en los poderes de la memoria y de la razn que ocurren en algunos sueos y focaliza en los casos de clarividencia y telepata en los sueos. Cita casos de lo que parecen ser invasiones psquicas de espritus, de personas vivas y muertas, en los sueos. l concluye con la sugerencia de que el sueo es la puerta que cada persona tiene al mundo espiritual. La hipnosis es para Myers la exploracin experimental de la fase de sueo de la personalidad humana. Los fenmenos inusuales que ocurren en la hipnosis son consecuencia del poder del yo subliminal, el cual aparece para ejercer mayor control 318

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sobre el cuerpo, del que ejerce la mente consciente. Myers tambin subraya la relacin de la hipnosis con otros fenmenos tales como las curas milagrosas de Lourdes o el uso de hechizos mgicos. Enfatiza el trabajo experimental sobre induccin hipntica teleptica a distancia, as como sobre telepata, clarividencia y precognicin observada en sujetos hipnotizados. Tambin estudi las alucinaciones visuales y auditivas, que los investigadores llamaron automatismos sensoriales y asimismo investig sobre los automatismos motores, que incluan la escritura automtica y el lenguaje en varios idiomas. Estos fenmenos se entendan como pertenecientes a la mente subliminal, dentro del propio cerebro del enfermo. En el caso de la escritura automtica se crea que el verdadero escritor era una persona ya fallecida. Un paso ulterior sera la posesin por otra personalidad. Era difcil distinguir los casos de posesin de los de personalidad mltiple. Era frustrante para Myers y sus colegas investigadores el no poder estudiar el fenmeno de la comunicacin de los mdium, por las dificultades que conllevaba. Al inicio de la investigacin psquica los crticos argumentaban que la informacin conseguida de los mdium, como prueba de la vida despus de la muerte, poda proceder del propio inconsciente de los mdium. Esta posicin cambi dramticamente con posterioridad. Los investigadores psquicos explicaron la informacin obtenida del mdium, no como procedente del ms all, sino como resultado de la transferencia de pensamiento o telepata, siendo este ltimo trmino introducido por el propio Myers. Myers intent explicar los fenmenos del espiritismo y en general, el desarrollo de dos conciencias paralelas por un carcter anatmico muy conocido, la divisin del encfalo en dos partes simtricas y la existencia en el hombre de dos cerebros. Este punto ser un punto de desencuentro con las teoras de Janet. Myers encontraba una gran analoga entre los fenmenos de inconsciencia de los mdium y la escritura automtica, por un lado, y por otro lado, los problemas de la ceguera o de la sordera verbal, de la agrafia o de la afasia que se producen despus de ciertas lesiones localizadas en el hemisferio izquierdo. As, en estos casos, la restauracin del lenguaje y de la escritura se hace gracias a la suplencia del hemisferio derecho. La escritura automtica se explica entonces por el funcionamiento del hemisferio derecho. En el caso de Louis Vivet, es la alternancia del hemisferio derecho y del izquierdo lo que produce las variaciones motrices y sensoriales. La escritura automtica viene de la misma causa que la escritura de las agrafias, el empleo en la escritura de los centros no ejercidos del hemisferio derecho del cerebro. Janet (1889), sin embargo, explica a travs 319

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de diferencias psicolgicas ms que anatmicas los diversos lenguajes simultneos del mdium, as como las diversas acciones de los sujetos en hemi-sonambulismo. Cada una de estas personalidades que se desarrollan al mismo tiempo, est constituida por una sntesis de imgenes que se agrupan alrededor de centros diferentes. Las imgenes no son lo que vara sino su agrupacin o reparticin, en grupos ms pequeos de lo ordinario, dando lugar a la formacin de varias personalidades incompletas, en lugar de una sola completa. Myers rene a todas las existencias anormales de Louis Vivet en una sola, que opone a la existencia normal, de acuerdo con su teora de los dos cerebros o hemisferios. Janet seala la existencia de varias personalidades, de ms de dos. Rose tiene cuatro, Lonie y Lucie tienen tres, etc. Esto se corresponder con distintos agrupamientos psicolgicos ms que con diferencias fisiolgicas. Volviendo a sus ideas acerca de la personalidad, que es el punto de inters por el que Myers tiene importancia en este estudio sobre la disociacin, vemos que este autor se ve obligado a posicionarse, desde un punto de vista filosfico, para poder explicar su concepcin de la personalidad. Es la cuestin de la unidad del yo la que est en debate, como ya sabemos. Myers cita a dos autores, Reid y Ribot como exponentes de visiones opuestas. Analiza la teora de Ribot, que propugna el yo como una co-ordinacin, pero Myers entiende el yo no slo como una co-ordinacin entre cadenas de pensamiento independientes, sino como trastornos y alteraciones de la personalidad de muchas clases, de modo que lo que estuvo alguna vez por debajo de la superficie, puede por un momento, o permanentemente, pasar por encima de ella. No cree en la unidad del yo, defendida por los espiritualistas, porque cree en la existencia de una consciencia ms extensa que el yo consciente, que aunque en vida queda como algo potencial, despus del cambio liberador de la muerte, alcanza su plenitud:

The conscious Self of each us the empirical, the supraliminal Self, as I should prefer to say does not comprise the whole of the consciousness, or of the faculty, whithin us. There exists a more comprehensive consciousness, a profounder faculty, which for the most part remains potential only so far as regards the life of earth, but which reasserts itself in its plenitude after the liberating change of death (Myers, 1903, p. 6). [El
yo consciente de cada uno de nosotros el emprico, el supraliminal, como preferira llamarlo- no engloba el conjunto de la consciencia, o de la facultad, que tenemos dentro

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de nosotros. Existe una consciencia de mayor contenido, con una facultad ms profunda, la cual, la mayor parte queda nicamente potencial con respecto a la vida en la tierra, pero que se reafirma en su plenitud despus del cambio liberador de la muerte.]

Myers (1903) utiliza el concepto de umbral de la consciencia para explicar de dnde nacen sus dos consciencias, la subliminal o ultramarginal y la supraliminal, como l as prefiere llamarlas. La palabra subliminal designa aquellas sensaciones que son muy dbiles para ser reconocidas individualmente. Ampla el significado del trmino para incluir adems sensaciones, pensamientos, emociones, que pueden ser fuertes, definitivos e independientes, pero que rara vez emergen a la corriente supraliminal de la consciencia, que identificamos habitualmente como nosotros mismos (ourselves). Esta vida consciente subliminal no parece discontinua o intermitente. Hay una cadena continua de memoria subliminal (o ms de una), que implica esa clase de recuerdo persistente e individual de viejas impresiones, que se llama comnmente yo, y podra hablarse de yoes subliminales o ms brevemente de un yo subliminal.

La desintegracin de la personalidad Para entender cmo est constituida la personalidad, Myers intenta establecer unas leyes estructurales, que slo pueden ser conocidas deducindolas a travs de los cambios de la personalidad en el tiempo. Observa que la raza humana est sometida a continuos cambios, y estos cambios van mucho ms all de nuestra imaginacin. Observando cmo se desintegra la personalidad, es posible encontrar el modo para su reintegracin: My hope is that observation of the ways in which the personality tends to disintegrate may suggest methods which may tend to its more complete integration (Myers, 1903, p. 15) [Mi esperanza es que la observacin de los caminos en que la personalidad
tiende a desintegrarse pueda sugerir caminos que puedan llevar a su ms completa integracin.]

Entiende la personalidad como profundamente unitaria pero tambin infinitamente compuesta y toda ella unificada por un alma o espritu, que vive dentro del cuerpo del ser vivo, pero tambin persistir all cuando este cuerpo haya muerto. La desintegracin la concibe como un pequeo grupo de unidades psquicas, que sufre un crecimiento exagerado, que interrumpe el proceso de intercambio libre y saludable con el resto de la personalidad. Utiliza las palabras desagregacin e idea fija para explicar esta desintegracin:

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The first symptom of disaggregation is thus the ide fixe, the persistence of an uncontrolled and unmodifiable group of thoughts or emotions, which from their brooding isolation, from the very fact of deficient interchange with the general current of thought, become alien and intrusive, so that some special idea or image presses into consciousness with undue and painful frecuency (Myers, 1903, p. 15) [El
primer sntoma de desagregacin es entonces la idea fija, la persistencia de un grupo de pensamientos o emociones incontrolables e inmodificables, que desde su fecundo aislamiento, desde el verdadero hecho del deficiente intercambio con la corriente general de pensamiento, llega a ser extrao e intrusivo, de forma que alguna idea o imagen especial presiona en la consciencia con frecuencia indebida y dolorosa.]

Para Myers la idea fija representa el aspecto psicolgico de alguna lesin cerebral definitiva, aunque ultra-microscpica. La idea fija la asemeja a un perjuicio indurado, que daa cuando se le presiona o bien un centro hipertrofiado de inflamacin que enva su dolor fuera, a travs del organismo. Asimismo, hace un paralelismo entre las ideas fijas histricas y un tumor. Tales tumores pueden estar enquistados o encapsulados, de tal forma que daan a los tejidos circundantes por presin. Mientras su contenido slo puede ser descubierto por incisin, as pueden ser los terrores olvidados e irrecuperables, los que dan lugar a ataques histricos. Los fenmenos de la histeria no demuestran un mal funcionamiento de la consciencia supraliminal, sino que en la conciencia subliminal hay un instinto primitivo y sumergido, que crece de forma exagerada y no deseada, funcionando con amplitud en lugar de quedarse escondido y quiescente. Vemos que estas ideas son muy semejantes a las de Janet cuando habla de la entrada de ideas fijas, subconscientes, a la consciencia. De hecho, el propio Myers (1903) cita la obra de Janet, LEtat Mental des Hystriques, para apoyar sus hiptesis. Cita un ejemplo de anestesia por distraccin, en que el sujeto no puede asimilar ciertas sensaciones a su personalidad, debido a la restriccin del campo de la consciencia: Hysterical anaesthesia is thus a fixed and perpetual distraction, which renders its subjects incapable of attaching certain sensations to their personality; it is a restriction of the conscious field (Myers, p. 17) [La anestesia histrica es entonces una distraccin fija y
perpetua, que deja a los sujetos incapaces de unir ciertas sensaciones a su personalidad; es una restriccin del campo de la consciencia].

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Myers confirma estas aseveraciones explicando que la anestesia histrica no es tan profunda en la personalidad como lo es una anestesia real, causada por lesin de los nervios. Estos fragmentos de percepcin que la histrica ha perdido, no estn extinguidos realmente, sino que existen por debajo del umbral de la consciencia, en la custodia del estrato hipntico o semejante al sueo, del yo subliminal, que los ha seleccionado por razones a veces explicables, como el resultado de sugestiones, y otras veces inexplicables. Si es as, se puede esperar que la misma clase de sugestiones que puede separar estas percepciones del cuerpo principal de percepcin, puede estimularlas otra vez a la accin, por encima o por debajo del umbral de la consciencia. Tambin cita el estudio sobre la histeria de Breuer y Freud (1895), donde seala el caso de Anna O. como ejemplo de transicin, desde trastornos aislados a un cleavage of the whole personality (Myers, 1903, p. 19) [disociacin de la personalidad
completa]. Sufra dolores de cabeza, estrabismo, trastornos de la vista y del lenguaje,

alucinaciones positivas y negativas, la influencia de ideas fijas, contracciones, anestesias, etc. Su condicin de extrema inestabilidad variaba de una hora a otra, dando lugar, a veces, a una personalidad secundaria que quedaba fuera de la memoria. Distingua, por tanto, entre dos categoras de desintegracin de la personalidad: casos de aislamiento de elementos de la personalidad y casos de personalidades secundarias como tales. Hay una clara conexin entre estas dos categoras para el autor. Dentro del segundo tipo, de las personalidades secundarias, hace una distincin. Hay veces en que las personalidades nuevas consisten en elementos emocionalmente seleccionados de la personalidad primaria, de tal forma que el resultado es una persona cambiada, no precisamente enferma, pero diferente a la que era con salud mental. En estos casos la personalidad queda teida de esta emocin mrbida. La disociacin de la memoria rara vez llega ms all de la sugestin hipntica. El clivage no ha llegado a las profundidades del ser psquico. Por otro lado, hay veces en que el clivage en s mismo es mucho ms profundo. No se trata de una emocin mrbida sino de un pedacito de la personalidad, tomado al azar y desarrollado aparte del resto. Fijmonos en la analoga con las ideas de Janet. Contina Myers explicando que el modo ms comn de origen de tales personalidades secundarias, arranca desde el despertar del sueo (sleep-waking), que en lugar de volver al sueo nuevamente, repite y se consolida en s mismo, hasta que adquiere una cadena de memorias propias, alternando con la cadena primaria.

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Otros contemporneos y la disociacin

Para ejemplificar estas ideas, Myers (1903) echa mano de todos los casos clsicos de desdoblamiento, que ya he desarrollado en otro apartado, con este nombre y que apoya la importancia que tuvieron en su poca, en el fin de siglo. Recordemos el artculo del Dr. Garrab (1996), en donde figuran estos mismos casos clnicos. Cita el caso de Ansel Bourne (William James), o el caso Flida (Azam), haciendo en este ltimo la distincin de ser un caso en que la segunda personalidad no era precisamente la ms trastornada, sino que muy al contrario, haba una mejora con respecto a la primera personalidad. El caso de Mary Reynolds (Robert Macnish), tambin lo interpreta como de change of carcter (p. 29) [cambio de carcter], en el que hay dos estados, que gradualmente tienden a una coalescencia, en una tercera fase, que probablemente es preferible a cualquiera de las dos fases ya conocidas. En cuanto a los casos de personalidad mltiple, el de Louis Vivet (Jules Voisin) lo cita como uno de los ms conocidos y efectivamente, como dice Hacking (1998), ms de veinte mdicos fueron testigos de los diferentes estados de Vivet, entre ellos el mismo Charcot. Del caso de Sally Beauchamp (Morton Prince), afirma que se trata de un caso de grotesque exaggeration of a subliminal self which mocks the emotions and thwarts the projects of the ordinary reasonable self which can be seen and known (p. 33) [exageracin grotesca
del yo subliminal, que frustra las emociones y ridiculiza los proyectos del yo ordinario que puedan ser vistos o conocidos]. Para Myers, Sally representa la conciencia subliminal.

Vemos que en la obra de Myers, de forma paralela a la de Janet, existe un inters por la desintegracin de la personalidad, y por aadidura, un inters por los fenmenos de la histeria. Tambin establece una analoga entre la histeria y las lesiones cerebrales orgnicas, utiliza los trminos de idea fija y de desagregacin y cree en la existencia de niveles de la conciencia por debajo de un umbral, por debajo del cual est la conciencia subliminal y por encima del cual est la conciencia supraliminal, nombres acuados por l. Esta conciencia subliminal nos recuerda, sin duda, al estrechamiento del campo de la conciencia.

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BLONDEL Y LAS ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Si por diversas circunstancias las figuras de Freud y Janet son bien conocidas, no ocurre lo mismo con Charles Blondel. Fuentenebro y Berrios (1997, junio) han

sealado el extrao silencio que pesa sobre uno de los ms grandes psicopatlogos del siglo XX, que fue Charles Blondel. El motivo de citar a Blondel, en un trabajo que versa sobre la disociacin en el fin de siglo, es sobre todo por sus aportaciones al estudio de la conciencia, que desde un punto de vista social, tuvieron mucha relevancia en ese momento histrico. Sus obras ms importantes se publicaron ya a principios del siglo XX, pero son de sumo inters en este estudio, ya que dieron una visin diferente al estudio de la conciencia y en ellas se encuentran observaciones, con respecto al trabajo de dos figuras de protagonismo en el mundo de la psicologa y la psicopatologa del momento, Pierre Janet y Sigmund Freud. No cabe duda que estos autores tuvieron, probablemente, una influencia recproca entre s. Como veremos despus, autores como Durkheim y Bergson influyeron sobre la obra de Charles Blondel, y segn Ellenberger (1970) en relacin con Bergson, Durkheim y Binet, se trata ms bien de una serie de influencias recprocas [con Janet], que muchas veces surgen ms a travs de la conversacin y el contacto personal que de los escritos (p. 466). A su vez, Blondel en su obra La psychanalyse (1923) hace una crtica muy efusiva del psicoanlisis de Freud. Charles Blondel puede considerarse como poseedor de una de las aproximaciones ms importantes a la conciencia, desde la perspectiva social, a la vez que intenta salvar el dualismo entre lo psicolgico y orgnico, traspasando las barreras del lenguaje de sus pacientes. Como indica Pigeaud (1999), lo que es original y meritorio en Blondel ha sido su capacidad para hacerse sensible no a una semitica sino a una retrica del lenguaje de sus pacientes. En su tesis de Docteur s Lettres, de 1914, y que podemos considerar como uno de los trabajos seminales de la psicopatologa, analiz con minuciosidad siete historias clnicas de pacientes estudiados por l, durante su estancia en La Salptrire, en el 325

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Servicio de Deny, su maestro. Blondel (1914), en este libro La Conscience morbide. Essai de psychopathologie gnrale- plantea la cuestin fundamental de si existe, de hecho, alguna diferencia entre la conciencia en el sujeto normal y en el paciente afecto de una enfermedad mental, es decir el que tiene una conciencia mrbida. De acuerdo con Blondel la funcin fundamental de la conciencia normal es la de la estructuracin de los datos ntimos de la pura conciencia individual, en trminos de los marcos sociales del lenguaje y cultura. Debido a una serie de cambios patolgicos en sus bases fisiolgicas y neuropsicolgicas, la conciencia mrbida o patolgica pierde su capacidad y, por tanto, el enfermo est confrontado con una serie de experiencias subjetivas de carcter idiosincrsico e inefables, que son reportadas, y por lo tanto codificadas por el clnico, como sntomas del trastorno mental. La influencia de autores como Durkheim, Lvy Brhl y Bergson puede ser fcilmente reconocida en este modelo, como generosamente reconoci Blondel. Por otra parte el extraordinario hbitat de innovacin intelectual y trabajo interdisciplinario de la universidad de Estrasburgo (Hutton, 1993) -donde la escuela histrica de Annales habra de surgir bajo Marc Bloch y Lucien Febvre- en los aos en que Blondel ejerci all la docencia, hace que sin nimo de realizar una apologa de construccionismo social, debamos tener presente esta circunstancia. Es el caso de Halbwachs (1992), compaero de claustro, y cuyo trabajo sobre las estructuras sociales de la memoria puede ser considerado como una aplicacin de las ideas de Blondel al campo de la memoria. Diversos autores, entre los que se podra destacar a Coser, han analizado en

profundidad el proceso de fertilizacin intelectual mutua en la universidad alsaciana:

Junto a Bergson, Durkheim y Simiand, Halbwachs fue probablemente el que concit ms influencias de sus colegas de psicologa e historia en la Universidad de Estrasburgo, donde haba sido nombrado para la primera ctedra de sociologa de todo el sistema acadmico francs (...) Estrasburgo demostr ser un lugar ideal para un joven innovador en ciencias sociales (...) Todos estaban animados por el espritu de aventura. Se vieron a s mimos como una banda de pioneros para crear un nuevo centro innovador del pensamiento moderno (...) [Halbwachs] fue una figura principal en las reuniones de trabajo de los sbados, a las que traan miembros de la facultad de diferentes disciplinas, para discutir recientes contribuciones eruditas. Aqu coincidi con compaeros de dicusin 326

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como los historiadores Marc Bloch, Lucien Febvre, y Georges Lefevre, juristas como Gabriel Le Bras, psiclogos como Charles Blondel, y filsofos como Maurice Pradines. No hay duda de que Halbwachs fue enormemente estimulado por estos intercambios entre tal variedad de colegas. No creo que fuera por casualidad que escribiera uno de sus libros ms importantes, entre otros The Social Frameworks of Memory, en Estrasburgo (...) El mayor compaero de discusin, con respecto a las relaciones entre psicologa social e individual fue Charles Blondel. Por medios no doctrinarios, Blondel, de buena voluntad reconoci la psicologa social de Durkhein como una disciplina legtima, de una aproximacin distintiva. (Coser, 1992, pp. 9-10)

Otro tanto cabe decir del recuerdo vvido y emocionado de Lucien Febvre (1953) en su semblanza de Bloch. Describe aquellos aos treinta en Estrasburgo como muy fecundos, pero tambin de grandes amistades. Era el tiempo en que Charles Blondel escriba su Introduccin a la psicologa colectiva. Durkheim proporcion a Blondel la idea de que no hay rincn en la vida psicolgica que no est lleno de representaciones colectivas, mientras que de Lvy Brhl tom prestada la conviccin de que es imposible reproducir en nuestras mentes los pensamientos de razas primitivas porque la vida total de esos pueblos est marcada de principio a fin por influencias colectivas y en relacin a la conciencia como un todo es la sociedad la que le informa y le permite pasar de un estado de potencialidad a uno de accin. Esta es la razn por la que Blondel indic en la dedicatoria de La Conscience Morbide que hubiera sido imposible para l haber escrito el libro sin la enorme influencia de la obra de Lvy Brhl, Les Fonctions mentales dans les socits infrieures. De Bergson, por ltimo, Blondel tom prestado el concepto de que el lenguaje social es absolutamente importante para la descripcin de los hechos de la conciencia. Sin las influencias de los autores reseados y el hbitat intelectual de la Universidad de Estrasburgo, es difcil entender la concepcin social de la conciencia en Blondel y su crtica radical a las concepciones individualistas freudianas. Para concluir quisiera abundar de nuevo en esta influencia recproca existente entre estos autores, todos contemporneos, Blondel, Freud y Janet. Aquel se decantar a

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favor de Janet, con respecto a la originalidad de ste en su teora de la histeria, tema ste de inters para este trabajo.

La conception que Freud et Breuer ont propos de lhystrie est celle peu prs que P. Janet avait mise au jour avant eux: daprs elle les symptmes hystriques sont le rsultat final de toute une laboration inconsciente de souvenirs traumatiques (Blondel, 1923, p. 57). [La
concepcin que Freud y Breuer propusieron de la histeria es aproximadamente la misma que Janet haba propuesto antes que ellos: segn sta los sntomas histricos son el resultado final de toda una elaboracin inconsciente de recuerdos traumticos.]

Por otro lado, Charles Blondel (1914) no participa de la opinin de Janet, acerca de su teora de la disminucin de la tensin mental, en su intento de explicar la conscience morbide:

I had difficulty in admitting any diminution, if not in the patients utilizable strength, at any rare in his mental dynamism. Janets theory, therefore, seemed to me at fault, since it omitted, for the sake of some of the patients utterances, all the other mental activity which was betrayed by quite another set of manifestations (Fuentenebro & Berrios, 1997, p. 286). [Tuve dificultad en admitir cualquier disminucin, si no de la fuerza til del
paciente, s en cualquier medida de su dinamismo mental. La teora de Janet, sin embargo, me pareca errnea, desde que omita, a partir de las declaraciones de los pacientes, cualquier otra actividad mental, la cual era declarada por otro conjunto de manifestaciones.]

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WILLIAM McDOUGALL Y LA DISOCIACIN

Kerris (1938, citado en Ellenberger, 1970, p. 466), seal muchas semejanzas entre las teoras de Janet y McDougall. Ambos trataron sobre el desarrollo y construccin de la personalidad en base a las tendencias, trmino este utilizado por Janet para denominar al instinto. Ellenberger cita a este autor entre las fuentes de Pierre Janet y es en base a esta idea que pretendemos analizar su concepcin acerca de la disociacin y las diferencias existentes entre las teoras de ambos autores. McDougall [Oldham, Lancashire (Inglaterra), 1871-Durham, North Carolina (USA), 1938] estudi medicina en Cambridge, y se especializ en psicologa y neurologa. Fue profesor de psicologa en Londres y tras la Primera Guerra Mundial pas a los Estados Unidos, donde fue profesor en Duke University y en Harvard. Estudi sobre la visin, atencin, memoria, fatiga y emociones. Entre sus publicaciones se cuentan Physiological Psychology (1905), The Group Mind (1920) y The energies of men (1930). Al principio, estuvo interesado en los problemas de la psicologa, la mente individual y la mente de grupo, pero despus procur construir un sistema en el que los temas sociales ocuparan el centro. En 1912 public el libro Psicologa: El estudio de la conducta, y pona como objeto de su investigacin la conducta, pero no con el radicalismo caracterstico del conductismo, sino conservando al mismo tiempo la conciencia. McDougall ofrece una idea de conducta radicalmente teleolgica. La nota esencial es el tender hacia un fin de los seres vivos, movidos por los instintos y esto slo se manifiesta de una manera inmediata en la conciencia del sujeto humano. McDougall se relacion con pensadores vitalistas como Bergson, y se vio influido por la psicologa del acto de Brentano y Ward, y por la obra de Dilthey, traduciendo todas las inspiraciones teleolgicas de la propositividad humana, en trminos biolgicos de instinto. Es en este marco sociocultural que debemos entender sus investigaciones sobre la disociacin:

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McDougall (1926) seal que mientras que para Janet la desagregacin mental, disgregacin, o disociacin es la caracterstica fundamental de los trastornos neurticos, para Freud, que empez su estudio de las neurosis bajo la influencia y gua de Janet, apenas la menciona. Para este autor, la represin y la disociacin no son sinnimos, a pesar de que muchos autores contemporneos as lo concibieran. Distingue ambos conceptos, as como entre la represin continua y la disociacin continua.

Critica la denominacin de Janet de desagregacin, que considera desafortunada:

This way of speaking is, it seems to me, unfortunate (..) First, it implies the questionable assumption that consciousness is an aggregation, that the stream of normal thinking is, somehow, compounded of elements of consciousness capable of independent or separate existence; in short, it assumes the truth of some form of the atomistic psychology. Secondly, it implies that, in the dissociated state, elements of consciousness that should have become aggregated in the main stream have some sort of existence or subsistence in a collateral stream; and this also is a disputable assumption (p. 234) [Esta forma de hablar es desafortunada (...) Primero, implica la
asuncin cuestionable de que la conciencia es una agregacin, que la cadena del pensamiento normal est, de alguna forma, compuesto de elementos de conciencia capaces de existencia separada e independiente; En resumen, asume la verdad de la psicologa atomista. En segundo lugar, implica que en el estado disociado, los elementos de la conciencia, que deberan haber estado agregados en la cadena principal, tienen alguna forma de existencia o subsistencia en una cadena colateral; y esto tambin es una asuncin discutible.]

Propone, en su lugar, hablar de disociacin de la personalidad. Realiza, asimismo, una diseccin de lo que l entiende por disociacin, distinguindola del proceso de la represin, para lo que echa mano del caso Irene de Janet. A modo de aclaracin, recordamos este caso clnico: Irene, una pobre costurera, cuid a su madre durante una larga enfermedad, que termin con la muerte de la madre en sus brazos, bajo las circunstancias ms terribles. Poco despus de la muerte, Irene, que se haba recuperado rpidamente, cay repentinamente en un estado de sonambulismo, p.e. un estado como de sueo, en el que el paciente ignora todo los objetos de alrededor o malinterpreta las impresiones

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sensoriales procedentes de ellos, y en el que no obstante, hay una actividad corporal, que parece expresar pensamiento y emocin de algn tipo. En el caso de Irene, esta actividad tom la forma de una representacin dramtica de la escena de la muerte de su madre. El sonambulismo duraba lo que esta representacin, y se repiti de forma muy parecida en sucesivas ocasiones. En los intervalos entre los sonambulismos, Irene no poda recordar nada de aquellos perodos; Era como si hubiera estado profundamente dormida durante cada perodo. Adems, durante el estado de vigilia no poda recordar nada de la muerte de su madre. Estaba amnsica para ese perodo, como tambin para cada uno de los perodos recurrentes de sonambulismo en el que reviva la escena. Haba desarrollado una amnesia funcional. (Janet, 1907)

McDougall (1926) afirma que la amnesia es una de las formas ms comunes en que se revela la disociacin, incluso se atreve a decir que cada disociacin es una amnesia. Cuando, por ejemplo, un paciente hipntico no puede mover un miembro, o relajar o contraer un grupo de msculos, se puede decir que ha olvidado cmo ejecutar esas tareas. Y, si no puede ver con un ojo, o no puede ver un particular objeto, o no puede sentir un miembro anestsico, se puede decir que ha olvidado cmo conseguir estas actividades perceptivas. Entonces, se plantea las preguntas siguientes: cul es la diferencia entre tal caso y un caso de represin? y por qu no podemos decir que Irene ha reprimido la memoria de la muerte de su madre? Si fuera una represin, el autor opina que entonces, debera encontrarse con que la paciente evitara toda referencia al incidente que reprimi. Podra incluso, encontrar, despus que la represin hubiera sido mantenida por algn tiempo, que la paciente no podra recordarlo fcilmente con voluntad; y podra encontrar referencias del afecto reprimido en sueos y fantasas que no podra fcilmente recordar. Aunque algn grado de tal represin se ve en muchas personas en conexin con incidentes dolorosos, debera encontrar tambin evidencia de represin y de conflicto continuo en una situacin de distrs continuo de la paciente, y quizs otros signos de que el conflicto estuviera consumindola energas internamente. Pero cuando la disociacin ha tenido lugar, el estado de la paciente es diferente, para McDougall (1926). No slo no hace referencias al tpico, o tiene dificultad en recordarlo, sino que parece haber perdido toda memoria de ello completamente. Ella no muestra seales de conflicto, ni de distrs; se muestra ms que indiferente. Y, cuando la memoria disociada, junto con su afecto, se manifiesta, lo hace, sin trastornar el juicio, ni 331

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produciendo sueos o fantasas, ni afectando la cadena de la conciencia de la personalidad normal; ms bien, lo hace aboliendo por un tiempo la personalidad normal y dominando el organismo entero. Esta ltima caracterstica de la actividad disociada no siempre aparece; en muchos casos, el sistema disociado se manifiesta por una actividad automtica que sigue paralela o simultneamente con la actividad consciente normal. Entonces, el brazo disociado puede no slo quedarse anestsico sino que, ms all del poder del sujeto consciente, contraerse o relajarse y tambin, puede hacer movimientos de ms o menos inteligencia y de tipo intencional; puede hacer gestos significativos, o escribir inteligiblemente; puede incluso escribir un libro completo, de materia coherente, perfectamente ordenado. Y todo lo que expresa el sistema disociado parece ir completamente desvinculado de la personalidad normal. McDougall (1926) seala otra diferencia entre la disociacin y la represin y es que mientras que la ltima es un proceso gradual, que alcanza grados diferentes, que varan de un momento a otro, de acuerdo al juego recproco de las fuerzas represora y reprimida, la disociacin puede ser repentina, lograda de forma instantnea. Aunque cree que no sera estrictamente verdad decir que la disociacin es un proceso del todo o nada, dado lo observado en sus investigaciones en el sueo o en la hipnosis, o en el estado de embriaguez, apunta que puede haber una entrada gradual en un estado de disociacin general relativa. En el caso de disociaciones localizadas de algn rgano o sistema funcional, el inicio parece ser siempre repentino, y el estado de disociacin parece ser completo. McDougall nos recuerda que un estado disociado, en muchos casos, se manifiesta despus de un desmayo o un trance, o un perodo en el que el sujeto parece estar dormido, algunas veces en un sueo de duracin inusual. Y en estos casos, se manifiesta incapaz de dar una explicacin. Pero en muchos otros, la disociacin aparece repentinamente, durante la vigilia, en el momento de algn shock emocional y pone un ejemplo muy ilustrativo:

A sergeant, figthing on Gallipoli, stooped to pick up a bomb which a Turk had hurled at him, intending to hurl it back at the enemy. As he reached for the bomb it exploded. He was not wounded or stunned; but he opened his mouth widely (without doubt as the first step in the natural fear reaction of uttering a cry), and then found that he could not close his mouth or withdraw his tongue, which remained protruding. After some hours his tongue gradually withdrew and his mouth closed; but he was 332

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then completely mute; he could not utter a sound. He remained mute for months, and proved to be a most obstinate case of mutism, defying all my efforts, and only very gradually learning to speak again (McDougall, 1926, p. 237) [Un sargento, luchando en Gallipoli, se par para coger una bomba que
un turco le haba lanzado, e intent devolverla de vuelta al enemigo. Cuando la cogi, sta explot. No estaba herido ni aturdido; pero abri mucho la boca (sin duda que el primer paso en una reaccin normal de miedo es echarse a llorar), y entonces se dio cuenta que no poda cerrar la boca ni meter la lengua, que se qued protuida. Despus de algunas horas la lengua se meti gradualmente y cerr la boca; pero se qued completamente mudo. No poda emitir un ruido. Se qued mudo durante meses, y fue el caso ms obstinado de mutismo, resistindose a todos mis esfuerzos, y slo muy gradualmente aprendi a hablar otra vez].

McDougall seala que este inicio repentino de disociacin era tpico, pero no la recuperacin gradual. Durante la guerra ocurran miles de casos de mutismo de inicio repentino, generalmente en el momento de una explosin. Y, aunque la duracin del mutismo difera de unos casos a otros, la gran mayora de los pacientes recuperaban su discurso tan repentinamente como lo haban perdido. En muchos casos en que el coraje y la sugestin durante la vigilia fracasaban, la sugestin hipntica era muy efectiva. Cuando la recuperacin de una discapacidad disociativa es lenta y gradual, o se pospone en el tiempo, McDougall postula que la continuacin de dicho estado se ve favorecido por una represin activa, resultante de una desgana ms o menos subconsciente a la curacin. Entiende que aunque la disociacin y la represin son diferentes como procesos y como estados, existen relaciones ntimas entre ellas y que aunque la evidencia no lo garantizara, la disociacin no tendra lugar sin una represin previa que la preparara. Como prueba de que la represin prepara a menudo el camino, propone muchos ejemplos de la aparicin de sntomas disociativos despus de un perodo de incubacin, como es el caso de Irene:

In the case of Irene, we may infer with some confidence, in the light of other cases, that the critical moment of dissociation had been preceded, and prepared for, by a more or less prolonged period of repression. It is altogether probable that, as the young girl nursed her mother through long days and nights of sickness, rebellious impulses were at work in her, desires for companionship and gaiety, and perhaps for a lover; and that

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these impulses were sternly repressed by her dominant sentiments, her love for her mother and her sentiment of self-regard which demanded of her unceasing efforts for her mothers welfare. Whether the repressed desires found expression in fantasies and dreams we do not know; but it is highly probable that such was the case; fantasies perhaps in which the burden of responsibility was entirely cast aside. All such repression and fantasy-formation would prepare the way for the dissociation

(McDougall, 1926, p. 238-239) [En el caso de Irene, podemos inferir con alguna
confidencia, a la luz de otros casos, que el momento crtico de la disociacin haba estado precedido, y preparado por un perodo ms o menos prolongado de represin. Es posible que, cuando cuidaba a su madre durante largo tiempo de enfermedad, impulsos rebeldes nacieron en ella, deseos de compaa, de alegra, y quizs de un amante; y que estos impulsos fueron reprimidos severamente por los sentimientos dominantes, el amor hacia su madre, y la necesidad de cuidarla. No sabemos si los deseos reprimidos encontraron su expresin en sueos o fantasas; pero es muy probable que ste fuera el caso; fantasas quizs de liberarse de la carga de la responsabilidad. Tal represin y la formacin de la fantasa prepararan el camino hacia la disociacin.]

En otros casos, el autor opina que una represin activa puede incluso mantener la disociacin. Pero McDougall (1926) tambin se atreve a lanzar una hiptesis neurolgica, explicativa del proceso disociativo para un caso que considera simple, uncomplicated case of dissociation (p. 239) [simple, nada complicado de disociacin]: La esencia de la condicin consistira en una ruptura de la continuidad funcional entre el sistema neuronal relacionado con la funcin perdida y el resto de las partes del sistema funcional, presumiblemente en las uniones sinpticas. En el caso del mutismo, por ejemplo, todas las neuronas relacionadas con las funciones motoras del discurso (concentradas en el rea de Broca) estaran funcionalmente aisladas. Incluso, podemos hacer un retrato plausible del camino en el que se realizara la disociacin. En el caso de antes, la explosin producira una reaccin de miedo violenta; la primera expresin corporal sera el llanto instintivo de miedo, lo cual implicara una corriente repentina de energa, liberada de los ncleos instintivos, a travs de las neuronas motoras del discurso de la corteza. En todo esfuerzo concentrado, el sistema neuronal que entra en actividad parece estar relativamente aislado; por el momento trabajara como una unidad simple funcional, no interrumpida por impresiones sensoriales intercurrentes o

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por cualquier incitacin a otras formas de actividad. Por tanto, lo repentino y la violencia de las reacciones emocionales llevara este efecto a un grado excesivo; la corriente eferente de energa o neuroquina (neurokyme), a travs del sistema neuronal, retirara las neuroquinas de todos sus colaterales. Este repentino drenaje de neuroquinas, desde los colaterales del sistema, alcanzara las resistencias de todas las sinapsis, sobre aquellos canales colaterales, hasta un punto que no podran volver fcilmente a la actividad, no podran ser atravesados por la corriente nerviosa. As pues, un shock emocional producira una disociacin del sistema neuronal a travs de una descarga eferente. Tal disociacin del sistema que formara una va de descarga emocional, ocurrira en muchos otros sistemas funcionales adems del sistema motor del discurso. Para McDougall, durante un perodo de incubacin que lleva a la aparicin de alguna discapacidad disociativa, la tendencia represiva produce fantasas (que pueden ser subconscientes en varios grados) de debilidad de la parte que se afectar con la disociacin. Encuentra una confirmacin a esta hiptesis en el hecho de que, en muchos casos, la disociacin afecta una parte que ha sido en algn grado daada, brevemente o durante un largo perodo de tiempo, previamente. Volviendo a la hiptesis de que la represin puede mantener la disociacin, el autor se apoya en evidencias de que la influencia de la represin previene la recuperacin, en algunos casos clnicos conocidos: Primero, el paciente puede revelar indicaciones oscuras de mantener su enfermedad; que de alguna forma oscura es reacio a curarse. En segundo lugar, es frecuente que un paciente, recuperado de un sntoma disociativo por alguna forma de sugestin, en breve, desarrolla otro, que sirve al mismo propsito. En tercer lugar, puede manifestar resistencia activa a la recuperacin de los sntomas. Lo que propone no es que las fuerzas represoras mantengan la disociacin de una manera directa y positiva, sino que tienden a prevenir la abolicin de las barreras disociativas trabajando en contra, y siendo entonces menos eficientes. En cuanto a los factores que determinan en detalle la extensin de las funciones disociativas, cree que es frecuentemente imposible de decir. En algunos casos, como en el de Irene, la disociacin afecta slo una breve cadena de incidentes, o, en otros casos, la disociacin de la funcin esencial o mayor parece abarcar una extensin arbitraria cuyos lmites parecen determinarse por factores que pueden llamarse factores accidentales. Entonces, en el tipo comn de amnesia retroactiva que sigue a un shock 335

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emocional, aunque en muchos casos slo se olvida el incidente desencadenante, en otros casos la amnesia alcanza e incluye una extensin ms o menos mayor de la vida previa del paciente; y en casos extremos llega a ser una amnesia completa. El sistema de memoria disociado no siempre se queda latente e inactivo, sino que se manifiesta de varias formas. Lo mismo es cierto de otros tipos de disociacin. Cuando sta implica alguna funcin simple corporal, tal como funciones motoras del discurso, o funciones sensoriales o motoras de un miembro, no suele haber manifestaciones obvias de actividad en el sistema disociado. Pero en otros casos tales manifestaciones aparecen. La funcin ms simple de todas es una contractura mantenida. Son contracturas, a veces, muy obstinadas; los dedos pueden quedarse flexionados fuertemente hasta que las uas producen heridas en las palmas. Aunque se deca que esta contractura ceda durante el sueo, para McDougall esto no siempre era cierto, ya que verific su persistencia durante el sueo en varios casos. Esto demostraba que su naturaleza era otra que una contraccin voluntaria obstinada. Tampoco era ni una condicin muscular ni un reflejo sostenido; era una contraccin sostenida motivada, comparable estrictamente a la que persista posthipnosis en un sujeto a quien la rigidez continua de un miembro se le sugera durante hipnosis. Otra evidencia resultaba del hecho de que los msculos de un miembro paralizado funcionalmente no se cansaban y la piel no mostraba cambios trficos, o no en el mismo grado que en el caso de un miembro paralizado por la seccin de los nervios perifricos. Ms evidencias de una razn mental oscura de la parlisis era el hecho (recordando a Janet) de que no haba heridas accidentales que ocurran inevitablemente en los casos orgnicos. McDougall (1926) consideraba a la disociacin como el proceso caracterstico de los trastornos histricos; En el caso de coexistir conflicto y represin, sin disociacin, caracterizaban los trastornos de tipo neurastnico. Distingua asimismo dos tipos de personalidades, introvertidos y extravertidos, de forma que los individuos, bajo tensin, conflicto, y shocks emocionales podan trastornarse en histricos o neurastnicos, de acuerdo a si son del tipo introvertido o extrovertido. El extrovertido era ms susceptible de hacerlo al tipo disociativo o histrico del trastorno; el introvertido al tipo neurastnico.

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Otros contemporneos y la disociacin

HUGHLINGS JACKSON Y LA DISOLUCIN De John Hughlins Jackson (1835-1911) se puede decir que es el padre de la neurologa britnica. Conocido sobre todo por sus investigaciones en epilepsia y afasia, sin embargo su modelo de la mente y sus contribuciones a la concepcin del yo, hacen de l un estudioso pionero en la enfermedad mental. La concepcin de Jackson tuvo una gran influencia no slo sobre neurlogos como Head y Goldstein sino tambin sobre psiquiatras, probablemente sobre Freud, como hemos apuntado en otro apartado y con toda certeza sobre Adolf Meyer, que fue su alumno en Londres en 1891. Resaltamos el inters por este autor, no porque se dedicara a estudiar expresamente la disociacin, sino porque su concepto de disolucin psicolgica, ha sido considerado muy prximo al de desagregacin de Moreau de Tours y Janet (Ellenberger, 1970). Asimismo, encontramos muchas analogas entre su teora neurolgica y la teora de Janet de la disociacin. Para algunos autores contemporneos como Meares (1999), Jackson sent las bases propicias para estudios posteriores en torno a este fenmeno de la disociacin de la conciencia. Jackson fue alumno de Thomas Laycock en York y su obra estuvo influenciada por los Principios de Psicologa de Herbert Spencer (publicados en 1854), de donde Jackson se inspir para crear los principios de su neurobiologa. Los First Principles de Spencer establecen que el cambio de un estado disperso e imperceptible a un estado concentrado y perceptible constituye una integracin de la materia y un gasto de movimiento, mientras que el paso inverso supone una absorcin de movimientos y una desintegracin concomitante de la materia. Segn Riese (1954, citado en Ey, 1973) este concepto de integracin de Spencer se refera a un estado fsico de la naturaleza, revestido de la gran tradicin materialista, que se remonta a Demcrito y a Epicuro. Es de enorme inters encontrar esta inspiracin mecanicista en la obra de Jackson. Se

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explica as, en este modelo mecnico de las funciones nerviosas, la doctrina de la concomitancia de Jackson. Jackson trabaj en el National Hospital de Queen Square y despus en el London Hospital. Su obra escrita es inmensa pero es destacar, de acuerdo con los aspectos fundamentales de su concepcin del yo y de su teora de la disolucin, dos publicaciones: Remarks on evolution and dissolution of the nervous system, publicada en la Journal Mental of Science en abril de 1887, y Relations of divisions of the central neuron system to one another and to parts of the body, conferencia a la Neurological Society, en abril de 1898. Estos dos trabajos, en opinin de Ey (1973), son los ms citados por los estudiosos de su obra, tales como W. Riese, Max Levin o Fr. Walshe, ste ltimo coautor (junto con James Taylor y Gordon Colmes) de la obra Selected Writings of John Hughlings Jackson, en dos volmenes, de 1931, de gran relevancia. De la concepcin evolutiva de Spencer y de la teora de la accin cerebral refleja de Laycock surgira la concepcin del yo de Jackson.

El modelo de la mente de Jackson y el concepto del yo La aproximacin de Jackson al entendimiento de la enfermedad mental comenz con un modelo de la mente. Entenda la mente, o el yo, como una manifestacin de la funcin cerebral. No obstante, se centr en aclarar la confusin entre estados psquicos y estados nerviosos, entre mente y cerebro. Crea que uno naca del otro, de tal forma que tena lugar una concomitancia paralela. Anticipando un argumento filosfico, Jackson propuso que la doctrina de la concomitancia fuera aceptada provisionalmente como un artificio, para que se pudieran estudiar, con mayor facilidad, las enfermedades ms complejas del sistema nervioso. El siguiente paso en su argumento requera una adecuada descripcin del yo:

Jackson believed himself to be the first to use the term in medical writing. He conceived it as double, consisting of subject or, as he put it, of subject consciousnesssymbolized by I [and] object

consciousnessEach by itself is nothing; [each] is only half itself. In essence, self depended on the emergence of what he called the introspection of consciousness (Meares, 1999, p. 1851) [Jackson crea que
l era el primero en usar este trmino [self] en escritos mdicos. Lo conceba como doble, compuesto de sujeto y objeto, o de consciencia del sujeto...simbolizado por I

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[y] consciencia de objeto...Cada uno por s mismo no es nada; [cada] uno es slo una mitad. En esencia, el yo dependa de la emergencia de lo que llam la introspeccin de la consciencia.]

Jackson concibe el sistema nervioso central en trminos de su unidad funcional ms simple. Para l esta unidad es refleja, el elemento ms pequeo de la funcin sensoriomotora. Cada una de estas unidades era la representacin del sistema. El cerebro, bajo su punto de vista, evoluciona y se desarrolla a travs de una coordinacin cada vez ms compleja de estas unidades. Cuando el organismo evoluciona a un estado mayor de funcin, no es que algo nuevo se aada y provea representaciones nuevas, sino que hay una re-representacin. En un estado ms alto todava, hay una re-rerepresentacin, as que la parte ms desarrollada recientemente del cerebro, el crtex cerebral, est representado universalmente. Todo el sistema nervioso es un mecanismo sensoriomotor, un sistema coordinador de arriba a abajo. Jackson rechaz la idea de que la mente o el yo necesitara una forma especial de funcin neuronal para poder incluirse en el cerebro humano. Escribi: There is no autocratic mind at the top to receive sensations as a sort of raw material, out of which to manufacture ideas, etc., and then to associate these ideas (1931/1961, citado en Meares, 1999, p. 1851) [No hay una mente autocrtica de funcin superior para recibir sensaciones en forma de material bruto, ideas sin manufacturar, etc. y que despus asocie estas ideas]. La aparicin del yo es la manifestacin de una coordinacin ms compleja que la previa. Lo que es nuevo, entonces, es un sistema de unificacin nuevo, mayor, de todo el organismo mediante el cual, el organismo como un todo es adaptado al ambiente. El yo, sin embargo, depende de la evolucin de nuevas estructuras anatmicas. Jackson sugiri que el desarrollo evolutivo del cortex prefrontal es necesario para la emergencia del yo. En este sentido, podra llamarse el rgano de la mente. Sin embargo, con esto no quera decir que el yo residiera en el cortex prefrontal, sino que esta nueva estructura permitira una coordinacin ms compleja de lo que era anatmicamente una mquina sensoriomotora. Jackson conceba el sistema nervioso central como una organizacin jerrquica que reflejaba una historia evolutiva. Refirindose a los centros motores, describe tres niveles: inferior, medio y superior del lbulo prefrontal. A estos tres niveles corresponden las representaciones Triply indirectly (representacin, re-representacin

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Otros contemporneos y la disociacin

y re-re-representacin). Al ascender de niveles hay una integracin y coordinacin mayor de las representaciones sensoriomotoras. La coordinacin de nivel ms alto que permite el control voluntario mayor, depende de la actividad prefrontal.

Les highest sensori-moteurs centres forment (make up) lorgane psychique (organ of mind) ou la base physique de la conscience; ils sont les plus volus en ce sens quils sont plus diffrencis (diffrenciation), plus spcialiss (spcialisation), plus integrs () plus connects (co-opration). Tel est le substratum anatomique de la consciente (Ey, 1973, pp. 1082-1083) [Los centros sensoriomotores ms altos
forman (make up) el rgano psquico (organ of mind) o la base fsica de la conciencia; son los ms evolucionados en el sentido de que son los ms diferenciados (diferenciacin), ms especializados (especializacin), ms integrados (...) ms

conectados. Tal es el sustrato anatmico de la conciencia].

El yo es una manifestacin del nivel ms alto de conciencia, lo cual implica un desdoblamiento. Este desdoblamiento se establece por la capacidad reflexiva, que le permite a uno llegar a darse cuenta de la experiencia individual, de tal forma que le da sentido a una vida interior. El postulado mejor conocido de Jackson estaba basado en la observacin meticulosa de pacientes neurolgicos y tambin en la teora de la evolucin. Consideraba que aquellas funciones que aparecan tarde en trminos evolutivos, y que emergan tarde en el desarrollo humano, eran las ms frgiles y vulnerables y las que se perdan antes. Llam a este proceso disolucin, lo contrario de evolucin. Las funciones individuales que son ms automticas, sufren menor control voluntario y se ejecutan de forma menos compleja. Adems de la prdida de funciones de desarrollo tardo, hay una descoordinacin y exageracin de las funciones ms tempranas.

Jackson y la disociacin Meares (1999) ha avanzado una tesis en la que se sirve del postulado de Jackson: Este postulado dice que el fenmeno de la disociacin es una manifestacin de una disrupcin de aquellas funciones cerebrales que se desarrollan tarde y que aparecen tarde en trminos evolutivos, y que implican o estn relacionadas con la capacidad reflexiva, y para este autor existe una importante correlacin entre estas palabras y las

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de desacoplamiento de la conciencia, o desdoblamiento del yo, lo cual es esencial al proceso de la disociacin. Esta idea tambin depende de la doctrina de Jackson de la concomitancia paralela. Por otro lado, tambin utiliza la teora de Jackson de la concomitancia paralela, aplicndola al campo de la disociacin secundaria a un trauma: La concomitancia paralela implica que los estados cerebrales influyen en la mente, y viceversa, lo cual es conforme a la posicin neurocientfica actual. Esto implica adems que un dao en el sistema mente-cerebro tiene resultados similares si este dao es en el cerebro o es en la mente. Visto as, el trauma psicolgico es anlogo a un dao fsico o qumico en el sistema mente-cerebro. La idea de Jackson de la concomitancia paralela le llev a sugerir que un estudio de las disrupciones de la funcin cerebral puede llevar al entendimiento del trastorno psicolgico. La disrupcin cerebral, que fascin a Jackson se refera a una disritmia elctrica cerebral, mediana en intensidad, la cual produca un ligero cambio en la conciencia, que Jackson llam el estado de sueo (dreamy state). Aunque Jackson no estudi formalmente la disociacin, Meares (1999) sugiere que este estado de sueo provee un modelo para el estudio de la disociacin y una explicacin de las caractersticas principales de la disociacin. Esta sugerencia depende de la evidencia reciente de que la disociacin est relacionada con el trauma psicolgico. Meares (1999) tambin establece paralelismos entre las teoras de Jackson y la teora de Janet de la disociacin: Jackson destac que durante el estado de sueo, la gente realiza acciones complicadas, de las que parecen estar inconscientes. Incluso hay un deterioro de la memoria del perodo en que se llevaron a cabo estas acciones. Jackson llam a estas conductas automatismos. Se entienden como anlogos de lo que Janet llam tambin automatismos y que son manifestaciones de la disociacin. Berthon & Issilamou (2000) ha sealado que la teora del automatismo mental de Jackson fue el modelo de referencia para el automatismo ambulatorio de Charcot, aplicando este concepto a los fenmenos histricos. Es importante destacar que Jackson entenda este estado de sueo, no como una consecuencia de una descarga epilptica en s misma, sino como un agotamiento nervioso, que segua a esta descarga. En el mismo sentido Janet consideraba que un agotamiento estaba implicado en la produccin de la disociacin psicognica. Meares (1999) ilustra lo anteriormente expuesto con un caso clnico:

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Otros contemporneos y la disociacin

One of Jacksons patients, a doctor, reported an occasion when he was called to see a patient with a respiratory complaint. While beginning to examine him, the doctor became aware that he was going to have a slight fit and he turned away from the people in the room so they would not notice. Coming to some time later, he found himself writing out the diagnosis of pneumonia of the left base. The patient was no longer in the room and had presumably been sent to bed. Nobody seemed to have noticed anything strange about the doctors behavior. Feeling the need to check his diagnosis, he re-examined his patient. He found, as he wrote, that my consciousness diagnosis was the same as my unconscious (p. 1852) [Uno de los pacientes de Jackson, un doctor, refiri una ocasin en que se le
llam para ir a ver a uno de sus pacientes que tena una dificultad respiratoria. Cuando comenzaba a explorarle, el doctor se dio cuenta de que iba a tener un acceso de tos as que sali de la habitacin para que nadie se diera cuenta. Despus se encontr escribiendo el diagnstico de neumona de base izquierda. El paciente ya no estaba en la habitacin y presumiblemente haba sido mandado a la cama. Nadie pareca haber notado nada extrao en la conducta del doctor. Sinti la necesidad de comprobar el diagnstico y reexamin al paciente. Se dio cuenta, cmo escribi, que mi diagnstico consciente coincida con el inconsciente.]

El doctor se comport de forma que nadie not como extraa. Estaba consciente y estaba trabajando de forma sofisticada, usando la memoria de los hechos de su entrenamiento mdico. Sin embargo, no fue capaz de recordar nada de lo que haba hecho. No tena memoria del acontecimiento. Haba perdido la memoria episdica. Este hombre haba sufrido un desacoplamiento de la conciencia. Esto se manifestaba no slo en trminos de memoria sino tambin en la prdida de la cadena de la conciencia. En tales estados uno es consciente slo de los estmulos inmediatos del ambiente y de su cuerpo. No hay imgenes, no hay memorias de acontecimientos pasados, ni narrativas. La experiencia es del presente inmediato. Hay una constriccin de la conciencia. Esto puede compararse a la experiencia de inmediatez de un trauma psquico, cuando uno es slo consciente del agresor, del terror, los latidos del corazn, y otras sensaciones corporales. Esta experiencia no se recordar como una memoria episdica sino en la forma de sistemas de memoria ms tempranos. Como consecuencia, ser pobremente recordado o inconsciente. La amnesia total para acontecimientos traumticos psicolgicamente es referida cada vez con ms frecuencia. Tales amnesias

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Otros contemporneos y la disociacin

se conciben como disociativas. La teora jacksoniana predice que las amnesia disociativas sern ms comunes en los casos en que el sistema mente-cerebro es ms vulnerable, por haber sufrido disrupciones previas, tales como dao cerebral o trauma psicolgico durante el perodo madurativo. Meares (1999) hipotetiza que la disociacin, en su primera expresin, es consecuencia de un shock psicolgico, de gran excitacin, ms que una proteccin contra este shock. El hecho de que la disociacin no es un mtodo protector queda confirmado al encontrar que la disociacin en el momento del trauma es un fuerte predictor de trastorno de estrs postraumtico en el futuro. Episodios recurrentes disociativos deben entenderse como respuestas de aprendizaje. Pueden ser desencadenados por estmulos contextuales o reproducidos con fines defensivos. El trabajo de Meares sugiere que la disociacin puede entenderse en trminos del modelo jerrquico de Jackson de la organizacin del cerebro, que est basado en la historia evolutiva: La forma ms alta de conciencia depende del nivel ms alto de coordinacin entre los elementos del SNC, y l lo llam yo. Se experimenta en forma dual, creado por la capacidad para la introspeccin. Su hiptesis de disolucin sugiere que esta forma de conciencia , que es nueva en trminos evolutivos, ser la primera que se pierda cuando la funcin cerebral est ligeramente daada. Su concepto del yo, junto con la teora de la disolucin, predice las caractersticas principales de la disociacin. Es interesante ver que la obra de un neurlogo de finales del siglo XIX, todava hoy puede dar sus frutos.

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Conclusiones

IX. CONCLUSIONES

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Conclusiones

CONCLUSIONES

Una vez realizado este trabajo de tesis doctoral, de investigacin histricoconceptual sobre la disociacin, en el fin-de-sicle, hemos llegado a las siguientes conclusiones:

La teora de la disociacin aparece en la psiquiatra dinmica a partir de la ruptura de lo que muchos pensadores consideraban era una ilusin: la unidad del yo. If we did not have a compelling sense of a unitary self, dissociationism would make little sense (Erdelyi, M. H., 1994). La prctica del magnetismo y despus, del hipnotismo, condujo inevitablemente a crear un modelo de la mente humana dual y, ms tarde un modelo polipsquico, para lo cual debemos remontarnos muy atrs en la historia del pensamiento occidental. Ellenberger (1970) inicia este largo recorrido con San Agustn, a quien atribuye una visin dualista de la mente. Hemos iniciado esta investigacin histrica a partir de la prctica sonamblica de los antiguos magnetizadores, quienes en sus primeras experiencias, se quedaban enormemente sorprendidos cuando a travs del sonambulismo provocaban en sus pacientes la emergencia de otras personalidades diferentes, algunas incluso ms brillantes que la primera. Ciertamente, durante todo el siglo XIX hubo una preocupacin alrededor de la coexistencia de estas dos mentes.

Los pensadores del fin-de-sicle adoptaron, predominantemente, una visin dipsquica y Janet, entre ellos, se coloc en una posicin delicada, por la posibilidad de contrariar con su teora de la disociacin, los postulados de la filosofa espiritualista, en boga en aquel momento y de la que era defensor Paul Janet. El gran mrito de Pierre Janet reside en haberse mantenido en una tierra de nadie, con continuos devaneos, desde su fascinacin por los antiguos magnetizadores y aquellos fenmenos extraordinarios ligados al sonambulismo, hasta elaborar una teora de la disociacin, requisito terico, 345

Conclusiones

que le permiti interpretar estos fenmenos en trminos de inconsciente fisiolgico, o bien, psicolgico o paranormal, sin pronunciarse sobre la cuestin de la unidad del yo. Asimismo, se posicion del lado de su to Paul Janet, espiritualista, y, con

posterioridad, del lado de otras posturas filosficas opuestas, como la de su maestro Ribot, que cuestionaban la ilusin de la unidad del yo, defendiendo por el contrario su pluralidad. No hay ningn dato que nos haga sospechar algn enfrentamiento de Pierre Janet con los exponentes de la filosofa espiritualista, habiendo defendido una teora propiamente psicolgica, defensora de la disociacin (dsagrgation) del yo. Hemos visto cmo en los trabajos de Pierre Janet est presente la corriente filosfica del asociacionismo, haciendo referencias a Condillac, Hartley, Hamilton, Bain, Stuart Mill, etc., corriente enfrentada con la Faculty Psychology (psicologa de las facultades del alma), que defenda un funcionamiento espiritualista de la mente.

En el caso de Sigmund Freud, el dipsiquismo estuvo presente en su obra al inicio, pero la teora de Freud evolucionara despus a un modelo polipsquico de la personalidad (yo, ello y superyo). En lo que respecta a este trabajo, es el modelo del dipsiquismo de Freud el que nos interesa ya que sent las bases de la teora de la histeria, basada en el concepto de la disociacin.

No podemos dejar de sealar que en la obra de estos dos autores subyace una concepcin psicogentica de la enfermedad, ideodinmica. Este ideodinamismo, presente en este fin-de-sicle encajaba bien en las teoras asociacionistas dinmicas de Herbart en Alemania, as como en la filosofa de Laromiguire en Francia (psicologa de las facultades del alma). Considero que este es un punto de concurrencia histricoconceptual que propici el desarrollo del concepto de disociacin. La idea de que las ideas implantadas en la mente, por algn tipo de sugestin, podan dar lugar a determinados sntomas progres en la segunda mitad del siglo XIX. Recordemos las ideas parsitas de Charcot, las ideas fijas subconscientes de Janet o las reminiscencias de Freud.

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Conclusiones

Siguiendo la propuesta teortica de Berrios, podemos decir que fue sta la primera conjuncin histrica o convergencia en que coincidieron la identificacin clnica de un trmino, disociacin, una conducta, expresada como alteraciones de la sensibilidad y de la motricidad y que se identificaron en aquel momento con la histeria, y un concepto, entendido como el vehculo de definiciones y explicaciones, as como de reglas que permiten el uso de la convergencia. Los trastornos disociativos de hoy da, proceden de la convergencia referida por un alienista, Pierre Janet, quien hace algo ms de un siglo, incluy un neologismo dsagrgation, (procedente de convergencias previas, esto es con Moreau de Tours y Maine de Biran bsicamente), un referente conductual, anestesias sistematizadas, catalepsias parciales, o el desdoblamiento, (tambin parcialmente prestado de una convergencia ms temprana, con los antiguos magnetizadores), y un concepto, que uni la enfermedad con teoras filosficas, psicolgicas y psicodinmicas prevalentes durante el fin-de-sicle.

Como hemos visto, las teoras filosficas que subyacan en el campo de investigacin de los alienistas de finales de siglo, fueron el asociacionismo y enfrentada, la psicologa de las facultades del alma. En este terreno se debatan las cuestiones acerca de la indivisibilidad del yo, que tantos frutos dieron alrededor del desdoblamiento y la gran cantidad de casos clnicos descritos de personalidades mltiples, citados por todos los estudiosos de la histeria. En este sentido y haciendo un excursus terico, nos podramos adscribir al modelo histrico propuesto por Braudel (1986), segn el cual el impacto de la Faculty Psychology, en la clasificacin psiquitrica y teora etiolgica, se entendera como un proceso de duracin media. Frente al espiritualismo y el asociacionismo mecanicista se encontraba el positivismo, la primera filosofa que pretenda ser ciencia. Ribot, defensor de la pluralidad del yo, se situ en una lnea positivista e incorpor tambin un punto de vista evolucionista y biolgico. Esta corriente evolucionista se introdujo de la mano de la generacin de 1841, que entendan como objeto de la psicologa los fenmenos que acontecen dentro de la conciencia, con una importante dependencia de la fisiologa. Junto a este positivismo y evolucionismo imperaba una corriente cientificista. Se puede decir que esta convergencia corresponde a un periodo de transicin desde el asociacionismo dieciochesco a la psicologa cientfica de Wundt y es alrededor de 1885 347

Conclusiones

cuando apareci el movimiento neorromntico y con l el inters por el individuo, lo irracional, lo oculto y la exploracin del interior de la mente. No es de extraar pues, que fuera este momento tan propicio para el desarrollo de la hipnosis y el mundo del inconsciente.

Puede afirmarse, como ya hemos visto a lo largo de este trabajo, que Pierre Janet realiz una labor propiamente cientfica, de experimentacin en sus laboratorios de El Havre y la Salptrire. Al leer sus obras vemos una minuciosidad y claridad en las observaciones, la precisin de los detalles y ante todo el cuidado constante de permanecer en el terreno concreto de los hechos observables, discutirlos, reunirlos y deducir racionalmente conclusiones vlidas. Esta actitud racional y objetiva tiene dos ventajas para el autor. Una, que va a ayudar a Pierre Janet a separar de la observacin de los enfermos todo elemento misterioso, ms o menos oculto y mgico, ligado a los trabajos de magnetizadores o espiritistas. Otra, que no se dejar influenciar por la dificultad de la investigacin, por el temor de ser vctima de simuladores, actitud que le llevara a un juicio de depreciacin moral sobre estos enfermos, y en consecuencia, a la esterilizacin de toda investigacin psicolgica.

No se puede decir lo mismo de Sigmund Freud, en cuyos desarrollos tericos encontramos un modelo de trabajo distinto, incluso opuesto al experimental. Centra el inters en lo individual e intrapsquico, an a pesar de ser tachado de falta de evidencia cientfica.

Con Janet, por primera vez en la historia mdica, aparece la nocin de inconsciente, de expresin psquica de un sntoma, de psicognesis (Parcheminey, 1999). Se le ha atribuido injustamente esta idea de psicognesis a Freud, pero sin embargo, se encuentra en toda su pureza, en la obra de Janet. Es probable que debido a su espritu de racionalismo riguroso, Janet no supiera aprovechar el valor de un material psquico nuevo, que es manifiesto y evidente al leer sus observaciones clnicas. Por todo lo anterior, Janet merece que la historia de la Psicologa le reconozca como el autor que ms ha contribuido a la definicin de los trastornos neurticos (Morales, J. M. & Ortiz, M., 1993). Efectivamente, fue el que hizo que los trabajos de 348

Conclusiones

Charcot y de Bernheim no quedasen en meras repeticiones de las formulaciones de sus autores. Es este un momento en el que hubo un enorme inters por el hipnotismo, que aunque fue efmero, dio lugar a cambios en la concepcin de las neurosis y su tratamiento.

Bien es cierto, que lo ms importante de la obra de Janet, en cuanto a la Historia de la Psicologa, es su etapa decimonnica, la cual es objeto de este estudio. En ella desarroll lo ms creativo de sus ideas y de sus observaciones clnicas. Ellenberger (1950) describi el papel de Janet, con respecto a la psicoterapia, como rle historique, rle didactique et critique et rle crateur et constructif (pp. 465-467). Las obras de Janet, donde desarrolla su idea del inconsciente y de la desagregacin es toda anterior a 1900. Esta obra se compone fundamentalmente de dos libros, Lautomatisme Psychologique (1889) y Ltat mental des hystriques (1893), un artculo Les tats intermediaires de lhynotisme (1886), y el captulo del Traitement psychologique de lhystrie, que escribi para el tratado de Robin (1898). Para completar, los artculos y conferencias de esta poca recogidos en los dos volmenes Nevroses et ides fixes (1898). A travs del anlisis de la obra de Pierre Janet, hemos visto que su teora de la desagregacin, se construye como hiptesis general de la explicacin del inconsciente. Para ello se nutre de la concepcin previa de Moreau de Tours, de la desagregacin experimentada en sus investigaciones con el hachs y de la concepcin dinmica del filsofo introspectivo, Maine de Biran, uno de los mximos exponentes de la tradicin espiritualista y por tanto, defensor de la unidad del yo. El inters de Janet se centraba en las formas inferiores del psiquismo y es analizando la forma ms rudimentaria de la consciencia, la catalepsia, que Janet se acerca a las concepciones de Maine de Biran. Asimismo intent aplicar el mtodo de la psicologa patolgica de Ribot a los hechos ms elementales e inconscientes. En su tesis de letras, LAutomatisme psychologique (1889), las concepciones de Janet son fijas: las histricas sufren de un estrechamiento del campo de la consciencia (concepto tomado de Herbert Spencer), debido a su debilidad psicolgica (misre psychologique), que afecta la funcin de sntesis. En consecuencia, los fenmenos dejados fuera de la consciencia personal tienden a organizarse en otras sntesis, que pueden acabar por formar una personalidad alternante, resultado de lo que haba llamado con anterioridad, en artculos previos, desde 1886, en las revistas cientfica y 349

Conclusiones

filosfica, la ley de la disociacin. En Ltat mental des hystriques (1893), Janet abandona la psicologa patolgica de Ribot por la psicologa mdica de Charcot, y afirma que la falta de sntesis de la histeria favorece la formacin de ideas parsitas, (concepto tomado de Charcot), que aisladas del control de la consciencia personal, se manifiestan por trastornos muy variados, de apariencia exclusivamente fsica. Esta fidelidad a Charcot durar hasta finales del siglo, en que volver a la investigacin psicolgica, frente a la biolgica de Charcot e incluso recomendar el uso teraputico de la hipnosis y la sugestin, como defenda Bernheim. Esto se hace explcito en su obra Traitement psychologique de lhystrie (1898). Tiene especial relevancia el hecho de que Janet emprendiera la labor de entender a la histeria desde un punto de vista psicolgico, ya que en aquel momento, en el fin-desicle, en Francia, haba un gran predominio de las ideas de Charcot y su mentalidad anatomo-clnica, considerando a la histeria como una enfermedad propiamente neurolgica.

El inters de Freud por la disociacin fue muy breve sin embargo, porque muy pronto, a lo largo de su obra, abandona esta concepcin por otra de creacin propia: la represin. Aunque su estancia en Pars, junto al maestro Charcot, fue muy breve, le sirvi para empaparse de la teora y clnica de la histeria y para poder dar el salto de lo fisiolgico a lo psicolgico. Por iniciativa de Freud, aunque animado por Charcot, aquel se propone hacer un estudio comparativo entre las parlisis histricas y las motoras orgnicas y parece que fue durante este periodo, que Freud comienza a interesarse igualmente por crear una teora propia del ataque histrico, donde destaca la importancia de la disociacin y del aislamiento de determinados fenmenos psquicos en las parlisis histricas. Primeramente compartir la teora de Breuer, acerca de la necesidad de la existencia de los estados hipnoides, como base y condicin de la histeria, pero no tardar en abandonar esta postura, con la creacin de las histerias de defensa. Para Freud, la escisin psquica resultaba de un proceso de repulsin, que llam defensa y ms tarde represin. Es el abandono de la hipnosis y la negacin de la doble personalidad lo que permite a Freud crear su propia doctrina del psicoanlisis. Al utilizar el mtodo de presin en la frente en lugar de la hipnosis, aparecen los conceptos de resistencia, defensa y represin. No sostendr una teora de la disociacin, basada en la insuficiencia innata del aparato psquico, como lo hizo Janet, 350

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sino que crear su propia concepcin dinmica, en la que describe un conflicto de fuerzas. Llegados a este punto vemos en la obra de Freud, que la represin acaba por englobar el mecanismo de la disociacin.

No es hasta el siglo XX que se va a utilizar el trmino disociacin, spaltung, para los estados psicticos, con Bleuler, Jung, Gross, Chaslin, etc. El mismo Freud, en los aos 1937-1938 utilizar el trmino Ichspaltung (escisin del yo) refirindose a la psicosis. Dependiendo de las corrientes intelectuales del momento, se va a ir perfilando la construccin del referente conductual de un sntoma, en este caso, la disociacin. Nosotros nos sumamos a la hiptesis de la discontinuidad de Berrios, que explica que la idea de la existencia de una lnea directa de progreso, entre la nocin vieja de locura y la del DSM-IV es un mito. Las diferentes convergencias que van surgiendo a lo largo del tiempo son conceptualmente independientes. Aplicado a nuestro estudio de la disociacin, podemos decir que la nocin de los trastornos disociativos del DSM-IV, de hoy en da, no ha resultado de una evolucin lineal, histricamente hablando, de este concepto. En este trabajo, nos hemos centrado en la investigacin de una primera convergencia, aquella en la que se reunieron Janet y Freud en el fin-de-sicle, bajo unas teoras filosficas y psicolgicas determinadas, y creemos que no hay ninguna evidencia histrica de que la hiptesis de continuidad se apoye en hechos histricos. De hecho, paradjicamente, la concepcin de hoy da, de los trastornos disociativos, que vemos en el DSM-IV, responde a un inters acrecentado en los ltimos tiempos por la disociacin, como reaccin a acontecimientos histricos, de potencialidad altamente traumtica, como lo fue la guerra de Vietnam, volviendo por este motivo a convergencias previas, precisamente a aquella que es nuestro objeto de estudio: la disociacin como resultado de traumas psquicos.

Hay autores que han atribuido a Pierre Janet la primaca en cuanto a describir el poder patgeno de ciertos acontecimientos traumticos en la vida de un individuo. Aunque esta idea la encontramos con mucha anterioridad, con ocasin de la aparicin del ferrocarril y los accidentes ferroviarios, en la obra de Russel Reynolds (1869), sin embargo es cierto que fue Janet, quien en LAutomatisme psychologique realiza el

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primer trabajo sistemtico que estudia las causas traumticas de la histeria. Breuer y Freud (1893a) reconocern la prioridad de los trabajos de Janet a este respecto. Alrededor de la ltima dcada ha habido un resurgir del inters por la obra de Janet, situndole en un lugar ms merecido, teniendo en cuenta lo eclipsada que estaba su obra por la de Freud. En la psicologa americana la obra de Janet est teniendo una influencia tal, que se le dedic un homenaje con motivo del centenario de la publicacin LAutomatisme psychologique. Recientemente un psicoanalista americano de renombre como Nemiah (1989) realiz un estudio sobre la disociacin de Janet. En este artculo, Nemiah anima a sus lectores de la American Journal of Psychiatry a leer la obra The Major Symptoms of Hysteria, que es la nica obra de Janet traducida al ingls y en la que Nemiah observa un importante paralelismo con la Introductory Lectures on Psicoanlisis, de Freud. Este ha podido ser un motivo por el que la obra de Janet no ha sido apenas conocida fuera de Francia y sobre todo en Estados Unidos. Tenemos que citar a dos autores, van der Kolk y van der Hart, que han contribuido en los ltimos tiempos a la expansin de la obra de Janet, gracias a un trabajo de recopilacin y resumen de gran parte de esta fructfera obra. El predominio que hay en las ltimas dcadas, de la visin biolgica de los trastornos mentales est atemperndose gracias a estudios de la conducta humana, que se pueden expresar mejor en trminos psicolgicos y experienciales y nociones sobre el procesamiento psicolgico estn re-emergiendo en el pensamiento clnico para modular las concepciones ms estticas de la fenomenologa. Es en este contexto que los clnicos de hoy estn volviendo a observaciones de Janet y reviviendo sus concepciones teorticas, especialmente aquellas que tienen que ver con la disociacin, los trastornos de la memoria y el procesamiento inconsciente (Nemiah, 1989). Prueba de este resurgir de la teora de Janet son las abundantes publicaciones que podemos encontrar referidas a esta idea. Por citar algunas, el artculo de Birmes, P., Dthieux, L. & Schmith, L. (1999), en el que se reinterpretan las contribuciones de Janet para la comprensin de las relaciones entre stress traumtico y trastornos disociativos. Ms reciente, el trabajo de Nijenhuis, E. R. S. (2004) en el que trata sobre los fenmenos disociativos somatoformes y los estudia bajo una perspectiva janetiana. Es interesante leer lo siguiente, donde parece ser el mismo Janet quien escribe: According to Janet and contemporary clinical observation () dissociation affects both soma and psyche. It seems that a lack of mental synthesis can result in a wide

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range of somatoform reactions and functions, as well as psychological reactions and functions (p. 23) Tambin son frecuentes las revisiones conceptuales: Prez, S. & Galdn, M. J. (2002), Garca-Valdecasas, J., Herreros, O., Vispe, A. & Gracia, R. (2004), entre otras. Pero la reciente vuelta al inters por la disociacin est ligada expresamente al concepto de trauma y al trastorno de stress postraumtico: Crocq, L. (1992, 1993), Bremner, J. D. & Brett, E. (1997), Bremner, J. D. & Marmar, C. (1998), Marmar, C. et al. (1994), van der Kolk, B. A., van der Hart, O. & Marmar, C. (1996), por citar a las figuras ms destacadas en esta rea. La taxinomie actuelle de ce que lon nomme Troubles dissociatifs marque le retour la thorie de la dissociation, dveloppe il y a un sicle par le psychiatre franais Pierre Janet (Garrab, 1999, p. 717). Efectivamente, si leemos por ejemplo, la definicin de Personalidad mltiple F 44-81, de la CIE-10 podemos ver que es perfectamente extrapolable a las descripciones de Janet. De igual modo, los cambios que introdujo el DSM-IV en la denominacin de los determinados trastornos son muy ilustrativos: Amnesia disociativa en lugar de Amnesia psicgena, o Fuga disociativa en lugar de Fuga psicgena. De hecho, se trata de manifestaciones explicables, segn Janet, por la disociacin.

Vemos pues, que la disociacin vive hoy un momento de gran apogeo por el inters que est suscitando, como base explicativa del trastorno de estrs postraumtico y tambin de los trastornos de personalidad mltiple aunque hay excepciones, de enorme inters, como la de Merskey (1995): Although stress is a well authenticated cause of dissociative disorders (...), the symptoms which are found in the typical posttraumatic pattern are most often anxiety and should not be characterised as dissociative without specific justification (p. 317).

El Automatismo psicolgico es una obra que fue pionera en el estudio del almacenamiento de la memoria, o la integracin mental, fenmenos que son de importancia capital para explicar los fracasos en el procesamiento de la informacin, hiptesis explicativa de la Psicologa cognitiva de hoy da.

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Finalmente, como ltima conclusin, cabe decir que los clnicos nos sentimos interesados en la descripcin de los sntomas, en orden a poder predecir la evolucin de las enfermedades. Debido a la necesidad de un lenguaje verdadero, es necesario combinar la investigacin clnica e histrica conjuntamente (Berrios, 1992). Siguiendo esta lnea de investigacin, hemos pretendido rastrear la historia del nacimiento de este sntoma, la disociacin, reconstruyendo la historia de los trminos, conceptos y conductas implicados en l. Su correcta calibracin, de acuerdo a los cambios biolgicos y sociales, nos conduce hacia un obligado anlisis histrico-conceptual, para darle rigor epistemolgico. Por todo ello, el estudio de la disociacin en el fin-de-sicle sienta las bases dada la magnitud de la obra de Janet y Freud- para comprender este concepto en su contexto histrico y para tomar distancia al abordarlo hoy da, ya que an promete aclarar muchas de las incgnitas del funcionamiento interno de la mente.

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