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FICHA O.D.

I ____________________________________________________________________________
FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACION DE LOS RIESGOS PROFESIONALES A LOS TRABAJADORES (ODIS.) Debe ser llenado por el Supervisor Directo del Trabajador informado. El Decreto Supremo N 40, Reglamento sobre Prevencin de Riesgos Profesionales, dispone que: Los empleadores tienen obligacin de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entraan sus labores, de las medidas preventivas y de los mtodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deben utilizar en los procesos de produccin o en su trabajo, sobre la identificacin de los mismos (frmula, sinnimos, aspecto y olor), sobre los lmites de exposicin permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevencin y proteccin que deben adoptar para evitar tales riesgos. 1. Antecedentes Generales del Trabajador Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que recibir la Informacin de los Riesgos Profesionales especficos y generales.

Nombre: ____________________________________ Fecha: ____________________ R.U.T.:____________________ Cargo / Puesto de Trabajo: ________________________________________________ ______________________________________________________________________ rea / Seccin de Trabajo: ________________________________________________ Departamento: _________________________________ ______________________________________________________________________

Informacin de los Riesgos Profesionales al Trabajador por: Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos Profesionales:

Trabajador Nuevo

Nuevas Actividades / Tareas que implican riesgos Nuevos Riesgos por cambios o modificaciones en su Puesto de Trabajo

Desempeo de Tareas en rea nica Desempeo de Tareas en reas Diferentes

Trabajador Reubicado

Ausencia Prolongada del Puesto de Trabajo

Riesgos Generales Riesgos Especficos Re-instruccin

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Fecha Autorizacin 04 Noviembre 2013

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2. Informacin del Uso, Manejo y Cuidado y Reposicin del Equipo de Proteccin Personal entregado al trabajador. Marque con una X los elementos o equipo de proteccin personal entregado al trabajador, de acuerdo al puesto de trabajo, en relacin a los riesgos efectivos a que estn expuestos los trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantencin o cuidados, reposicin y motivacin de tales elementos. Casco de Seguridad Lentes de Seguridad Zapatos de Seguridad Guantes de Cabritilla Equipo de Proteccin Personal entregado al trabajador, de acuerdo a riesgos especficos en relacin con su Puesto de Trabajo y Tareas que el trabajador debe realizar. - Pantaln de Mezclilla - Polera manga larga Proteccin Auditiva Otros E.P.P.

3. rea en la que se desempea a) Mina b) Plantas c) Servicios d) Otros sus actividades.

________________________________________ Firma del Trabajador

4. Tareas Principales o Crticas, Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o Asociados y Medidas de Prevencin y Control y Mtodos Correctos de Trabajo.

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Identifique las tareas principales o crticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los peligros / riesgos inherentes de mayor potencial de prdida (gravedad) y las Medidas de Prevencin y Control que debe adoptar el trabajador para evitarlos. Informe al trabajador. Actividades Peligros/Riesgos Inherentes de Secuencia o Pasos No realizar Check-List Conduccin de Vehculos Colisin Choque Atropellamiento Volcamiento Cumplir con normas de transito Generar listado de trabajadores autorizados para operar vehculos de empresa. El conductor que no est en condiciones de manejar debe avisar inmediatamente a su supervisor. Utilizar obligatoriamente el cinturn de seguridad propia y de los ocupantes. Inspeccionar el vehculo que cuente con todos los dispositivos de seguridad, tales como extintor, botiqun, cuas, llave rueda, gata, y la documentacin al da permiso de circulacin y seguros. Portar en todo momento licencia municipal de conducir. Prohibido transportar personal ajeno a la empresa. En caso de mantencin y reparacin colocar todos sus dispositivos de seguridad. Medidas de Prevencin y/o de Control y Mtodos Correctos de Trabajo Chequeo de vehculos y registro de chek-list. No descuidar las condiciones del vehculo, respete las velocidades mximas indicadas y estar atento a las condiciones del entorno. Revisin en forma diaria del estado de funcionamiento del vehculo. Curso manejo defensivo en lo ideal.

Conducir en condiciones fsicas deficientes No utilizar cinturn de seguridad propio y el de los ocupantes No chequear vehculos

Transitar sin licencia municipal Transportar persona ajena a la empresa No instalar conos u otro dispositivo de seguridad

______________________________ Firma del Trabajador

5. Identifique los Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales a la Salud Ocupacional por Agentes Fsicos, Qumicos y Biolgicos (si los hubiera) asociados al Puesto de Trabajo y/o Tareas, Medidas de Prevencin y Control y Mtodos Correctos de Trabajo.

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Identifique en forma individual los agentes fsicos, qumicos y biolgicos aplicables asociados al Puesto de Trabajo y sobre lmites de exposicin permisibles a dichos agentes, los Peligros y Riesgos asociados a la Salud Ocupacional y de las Medidas de Prevencin y Control establecidas y consideradas y los Mtodos Correctos de Trabajo. Informe al trabajador sobre los lmites permisibles de aquellos agentes qumicos y fsicos, capaces de provocar efectos adversos en el trabajador como ndices de referencia del riesgo ocupacional, segn Decreto Supremo N 594 y modificaciones

Agentes Fsicos, Qumicos y Biolgicos (D.S N 594)

Valores Lmites Permisibles de los Agentes Fsicos y Qumicos

Peligros Potenciales y Riesgos Profesionales (D.S. N 594)

Medidas de Prevencin y/o de Control y Mtodos Correctos de Trabajos

SA: Sin Antecedentes. Informes y seale recomendaciones y medidas generales para prevenir los riesgos de enfermedades profesionales que cumplen la informacin anterior (si las hubieran) de acuerdo con el puesto de trabajo y tareas designada. _______________________ Firma del Trabajador 6. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales por Productos y Sustancias que deban utilizar en los Procesos o en su Trabajo. Identifique, registre e informe al trabajador sobre los elementos, productos y sustancias que deba utilizar o manipular en los procesos o en su trabajo, sobre los lmites de exposicin permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud ocupacional y sobre las medidas de prevencin y control que deben adoptar para evitar tales riesgos. y Peligro para la salud Identificacin (formulas, sinnimos, aspectos y olor) Lmites de exposicin permisibles de los productos Medidas de prevencin y/o control para evitar tales riesgos y mtodos correctos de trabajo

Elementos, productos sustancias que debe utilizar en los procesos o en sus trabajos

_______________________ Firma del Trabajador

7. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Generales que afecten la integridad fsica y/o salud ocupacional del trabajador, asociados al Entorno Laboral. Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que pueden afectar la integridad fsica del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones Climticas Adversas) y de las Medidas de Control para evitar o reducir el potencial de dao de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuacin, primeros auxilios en situaciones de emergencia.

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Peligros Potenciales / Riesgos Medidas de Control de Riesgos que debe adoptar el Generales Trabajador y Mtodos Correctos de Trabajo Incendio Reconozca el lugar de origen del fuego. Evalu el estado de avance de las llamas y elementos que podran encender. Informe segn procedimiento establecido al supervisor encargado de la actividad. Solo si tiene conocimientos de la operacin de extintores, use estos para apagar el fuego, de lo contrario, abandone el lugar hacia la zona de seguridad establecida en el rea Fenmeno smico (Terremoto) Desconectar o apagar artefactos encendidos, elctricos o de gas. Permanezca bajo vigas, pilares, muebles o lugares de seguridad prestablecidos con anterioridad. Mantngase lejos de ventanales o puertas de vidrio. Ante el aviso de evacuacin del recinto siga las instrucciones: salga con paso rpido, por las vas de evacuacin sealadas (no corra) hasta la zona de seguridad prestablecida. Si ya est en el exterior aljese de murallas altas, postes de alumbrado elctrico o elementos que puedan caer desde altura.

Asalto

Para enfrentar de mejor forma un asalto y/o robo, Todo trabajador debe saber que: Jams oponer resistencia a personas que cometen el asalto o robo. En presencia de delincuentes, no ejecutar acciones que puedan poner en riesgo su vida o de otros. Obedecer las instrucciones o mandatos de los asaltantes, manteniendo la calma en todo momento. Memorice los rasgos de los delincuentes y escuche sus conversaciones (palabras utilizadas), ser informacin valiosa para la investigacin posterior. Preste atencin al sexo, color de pelo, edad, peso, estatura estimada y vestimenta. Una vez que los delincuentes se retiran del lugar, de aviso inmediato a Carabineros de Chile y/o Investigaciones. Si existen lesionados llame inmediatamente al nmero de emergencia de la ACHS o SAMU. Entregue detalles de lo ocurrido slo a la polica, evite comentar el evento con personas ajenas a la empresa. Finalizado el evento, espere instrucciones de su jefatura o de quien lo reemplace.

8. Mtodos de Trabajo / Documentos entregados al Trabajador Identifique los procedimientos, reglamentos, normas, manuales e instructivos que le han sido entregados al trabajador y debe quedar registrada la firma del trabajador que acredita el recibo conforme de los documentos.

Difusiones y Documentos Entregados al Trabajador Reglamento Interno de Orden y Seguridad Polticas Unimatic Procedimiento de Trabajo Seguro Evaluacin de riesgos por puesto de trabajo

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Reglamentos Organismo Administrador de ley 16.744. ACHS

_________________________ Firma del Trabajador

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entraan o son inherentes a las labores que desempear en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deber aplicar en el desempeo de mis labores, y tambin acerca de los riesgos de exposicin a los contaminantes existentes en las reas de trabajo y los lmites de exposicin permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Cdigo: DCT-00

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Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevencin y de proteccin que debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los mtodos de trabajo correctos. Declaro tambin que he recibido la informacin sobre las medidas que debo adoptar en materia de combate contra incendios y evacuacin en situaciones de emergencia.

1.-Nombre del

Trabajador: _______________________________________________________

2. Puesto de Trabajo / Ocupacin / Cargo o Funcin: ___________________________________ 3. Fecha: _____ / ____________________ / ________ 4. Nombre Instructor: ____________________________________________________________ 5. Cargo Instructor : _____________________________________________________________ 6. Firma Instructor. ______________________________ 7. Fecha:_____ / ______________________ / ________

___________________________ Firma del Trabajador

______________________________ Firma del Supervisor

Distribucin Instruccin ODI. Carpeta Personal.

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