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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 18. Ausgabe, Dezember 2001

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Tomaten, Rotwein und grnem Tee.

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Nobilin Lyco Ihre Vitalstoffquelle.

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Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe

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eihnachten ist die Zeit, in der wir uns an die Menschen erinnern, die wir gern haben. Doch die Erinnerung selbst ist ein Geschenk. Es gibt Menschen, die vergessen haben, wozu man eine Zahnbrste benutzt. Alzheimer das Ende der Erinnerung ist das Thema, mit dem wir uns diesmal im Titelthema befassen. Der ehemalige US-Prsident Reagan, der bislang populrste Alzheimer-Patient, sprach in seiner Presseerklrung 1994 davon, die Reise in die Abenddmmerung des Lebens anzutreten und machte die Alzheimererkrankung damit ffentlich bekannt. Doch noch immer wird sie hufig bersehen bzw. zu spt entdeckt. Das fhrt dazu, dass Menschen, die an ihr leiden, ausgegrenzt und unangemessen behandelt werden. Was die Diagnose Alzheimer auch fr die Angehrigen bedeutet, was sich heute gegen die Symptome unternehmen lsst, und in welchem Ausma diese
I N H A L T

Demenzerkrankung vermutlich in Zukunft unsere Gesellschaft beschftigen wird, lesen Sie ab Seite 22. Fitnesstraining beim U-Bahn-Fahren, Rckenstrkung und Wasserkstenheben erffnen Sie Ihr Alltags-Fitness-Studio berall und vllig kostenfrei. Wir zeigen Ihnen, wie. Was Ihre Krperhaltung aussagt und wie wir uns auch in den Augen anderer besser darstellen, haben wir ab Seite 33 in dem Beitrag Krpersprache was wir sagen, ohne es zu wissen fr Sie zusammengetragen. Aus aktuellem Anlass informieren wir Sie zudem sachlich und ohne Panikmache ber die realistischen Gefahren, die von mglichen Anschlgen durch biologische Waffen, wie etwa Milzbranderreger, ausgehen. Ich hoffe, dass wir Sie auch diesmal wieder informativ unterhalten knnen, und wnsche Ihnen ein wunderschnes Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins neue Jahr.

Viel Spa beim Lesen wnscht Ihnen Ihre

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

Kurzmeldungen Volksleiden Tinnitus Tomateninhaltsstoffe verbessern den Sonnenschutz Die groe Angst: Milzbrand

4 6 8 Seite

MEDICOM informiert Nicht jede Werbung hlt, was sie verspricht 10 Aminosuren sollten wir unsere Nahrung damit ergnzen? 11 Bewegung & Fitness bungen fr Alltag und Beruf Vitalstoffe Vitalstoffe von Vitamin A bis Zink Vorurteile ber Nahrungsergnzungsmittel Titelthema Alzheimer das Ende der Erinnerung Was man heute ber Alzheimer wei Die Therapie Neues aus der Forschung Mehr Lebensqualitt durch Gelenkprothese Alternativen zum Kunstgelenk Krper & Seele Krpersprache was wir sagen, ohne es zu wissen Beispiele fr die Bedeutung von Krpersignalen Rubriken Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite 12 15 17 22 24 26 30 32 33 35 3 38 38 39

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Erste Herztherapie mit Stammzellen

Medizinern gelang es erstmals, einen Patienten nach einem Herzinfarkt mit eigenen Stammzellen zu behandeln.

eil ein 46-jhriger Mann erst 14 Stunden nach einem akuten Herzinfarkt in die Klinik kam, war eine Behandlung mit mechanischen Mitteln nicht mehr mglich. Die rzte entschlossen sich daher fr eine Therapie mit adulten Stammzellen. Die Zellen wurden unter rtlicher Betubung aus dem Knochenmark des Patienten gewonnen und danach auerhalb des Krpers konzentriert. Einen Tag spter wurden die Zellen mit leichtem berdruck in die Infarktarterie gespritzt. Auf diese Weise gelangen die Stammzellen in den abgestorbenen Bereich des Herzmuskels, wo sie sich, so vermuten es die rzte, in Herzmuskelzellen verwandeln und den Wiederaufbau der Herzwand vorantreiben. Der letztendliche Beweis, ob die Stammzellen berhaupt im Herzen des Patienten angewachsen sind, fehlt noch. Dazu msste man eine Gewebeprobe entnehmen; diese sei jedoch bei einem so vorgeschdigten Herzen nicht zu verantworten. Nach Meinung der rzte spricht aber allein der Zustand des Patienten fr den Erfolg. Die Herzfunktion habe sich innerhalb weniger Wochen wesentlich gebessert. Und weitere fnf Flle weisen hnliche Tendenzen auf. Das Ergebnis dieser neuartigen Therapie hat eine besondere Bedeutung fr die Wissenschaft. Den rzten gelang damit weltweit die erste Transplantation bei geschlossenem Brustkorb. Die Methode ist also auch sehr schonend fr den Patienten. Eine Brustkorbffnung, wie sie fr einen Bypass notwendig ist, ist nicht mehr erforderlich. Darber hinaus konnte gezeigt werden, dass auch ohne die ethisch umstrittenen embryonalen Stammzellen eine erfolgreiche Behandlung mglich ist. Das Medizinerteam aus Dsseldorf hlt die Therapie an vielen greren Kliniken in Deutschland fr durchfhrbar. Wichtig sei nur, dass Spezialisten zur Aufbereitung der Stammzellen verfgbar sind.

Ohrengerusche werden fr immer mehr Menschen zur Qual.

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Volksleiden Tinnitus
Nach Studien der Deutschen Tinnitus-Liga e.V. haben ca. 4 % der Bevlkerung in Deutschland schon mal Tinnitus wahrgenommen.

innitus gemeint sind Gerusche im Ohr, die objektiv nicht existieren, sondern nur vom Betroffenen gehrt werden. Meist wird das Pfeifen, Sausen oder Rauschen in den Ohren glcklicherweise nur vorbergehend erlebt. Zum Beispiel nach einem Diskotheken- oder Konzertbesuch, einer Viruserkrankung oder Stress im Job. Dennoch, die Zahl der chronisch an Tinnitus Erkrankten wird auf ca. 1,5 Millionen geschtzt. Und jhrlich kommen 270.000 hinzu. Vom chronischen Krankheitsbild spricht man, wenn die Ohrengerusche lnger als sechs Monate anhalten. Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, hnlich wie Schmerz. Es kann bei krperlicher oder seelischer beranstrengung auftreten. Vermutlich wird Tinnitus durch Durchblutungsstrungen der Innenohrgefe ausgelst. Untersttzende Funktion knnen Stress-Situationen, eine Fehlstellung des Kau-Apparats, Erkrankungen der Wirbelsule oder Ohrenschmalz am Trommelfell haben. Die Diagnostik ist besonders wichtig, wenn es darum geht, die Ursachen zu behandeln. Allgemein gilt: Je frher eine Behandlung begonnen wird, desto besser sind Prognose und Heilungschancen. Daher: Sofort einen HNO-Arzt aufsuchen, wenn Ohrengerusche wahrgenommen werden.

Bei akutem Tinnitus versprechen Infusions- und Sauerstoff-Therapien gute Erfolge. Darber hinaus ist es wichtig, dass der Betroffene seine akustische Aufmerksamkeit von den Ohrengeruschen weglenkt, damit die Gerusche nicht vom Gehirn erlernt werden und der Tinnitus chronisch wird. Hlt der Tinnitus bereits mehrere Monate an, ist womglich schon das Ticken eines Weckers fr den Betroffenen kaum auszuhalten, dann verspricht die Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) Linderung. Bei der von den Forschern Pawel Jastreboff und Jonathan Hazell wissenschaftlich untermauerten Methode soll der im Gehirn gespeicherte Dauerton wieder abtrainiert werden. Dafr wird ein Rauschgert an das Ohr angepasst, mit dem das Hrsystem mehrere Stunden am Tag stimuliert wird. Dieses leiser eingestellte Gerusch soll vom Ohrensausen ablenken. Erste Trainingserfolge sind Patientenaussagen zufolge nach etwa zwei Monaten zu verzeichnen, sprbare Verbesserungen nach einem Jahr. Studien in Grobritannien ergaben, dass nach 12 bis 18 Monaten bei 60 % der Patienten eine deutliche Tinnitus-Abnahme erreicht wurde und dass 20 % der Patienten die Ohrengerusche kaum noch wahrgenommen haben. Diese Therapie wird mittlerweile auch von den Krankenkassen anerkannt.

MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

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Pfui Spinne!

anik, Herzrase, Flucht wegen einer kleinen ungefhrlichen Spinne an der Wand! Spinnenphobiker sind sich der Irrationalitt ihrer Angst bewusst. Doch das ndert gar nichts. Das Angstobjekt springt ihnen geradezu ins Auge, whrend Menschen mit einem entspannten Verhltnis zum Krabbeltier dieses noch gar nicht wahrgenommen haben. Das gleiche gilt auch fr Menschen, die Angst vor Schlangen haben. Untersuchungen schwedischer Forscher haben diese These jetzt experimentell bewiesen. Die Wissenschaftler vom Department of Clinical Neuroscience des Karolinska Instituts in Stockholm zeigten Testpersonen, die keine Schlangenoder Spinnenphobien hatten, verschiedene Bildmosaike von Blumen, Pilzen, Schlangen und Spinnen. Diese Mosaike bestanden jeweils aus neun quadratisch angeordneten Einzelbildern. Darauf war entweder neunmal das gleiche Objekt zu sehen, oder aber eins der Bilder zeigte ein Motiv aus einer anderen Kategorie,

etwa das Bild einer Schlange inmitten von acht Blumenbildern oder ein Pilz zwischen acht Spinnenbildern. Die Testpersonen entdeckten die Einzelbilder von Spinnen und Schlangen sehr viel schneller als die anderen Einzelbilder. In einer zweiten Versuchsreihe wurden diese Bildermosaike Spinnen-/Schlangenphobikern vorgelegt. Ergebnis: Diese Testpersonen entdeckten die fr sie bedrohlichen Objekte noch wesentlich schneller. Noch ist nicht klar, wie es zu Phobien kommt. Was jedoch im Hirn passiert, ist erforscht. Es findet ein Kurzschluss im Kopf statt, der eine AngstFlucht-Reaktion auslst. Unseren Urahnen diente diese Blitzreaktion zum schnellen Handeln in bedrohlichen Situationen. Es wird vermutet, dass Phobien ein archaisches berbleibsel im Gehirn sind.
Spinnen: fr viele Menschen ein Gruel

AUS DER NATUR

MEDICOM-TIPP

Zink groe Bedeutung fr die Gesundheit

ink ist nach Eisen das zweithufigste Spurenelement im menschlichen Organismus. Der Gesamtbestand im Krper liegt bei etwa 2 bis 3 Gramm. Zink kommt eine berlebenswichtige Rolle zu, weil es in allen Zellen und Organen enthalten und an verschiedenen Stoffwechselvorgngen beteiligt ist. Neben der Strkung des Immunsystems ist Zink fr die Stabilisierung der Zellmembranen zustndig und am Kollagenstoffwechsel beteiligt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt fr Erwachsene eine Zink-Aufnahme von 15 Milligramm pro Tag. Erhhter Bedarf tritt whrend Schwangerschaften und in der Stillzeit, nach schweren Erkrankungen, bei Stress, Diten oder auch im Hochleistungssport auf. Sie knnen einen Zinkmangel u. a. an brchigen Fingerngeln, sprden Haaren, Strungen der Wundheilung oder einem geschwchten Immunsystem erkennen. Schon mit 10 Milligramm zustzlichem Zink etwa durch ein Vitalstoff-Prparat knnen Sie sich aktiv vor Erkltungen und grippalen Infekten schtzen. Und sogar, wenn Sie schon von Schnupfen und Husten geschwcht sind, lsst sich eine Erkltung um drei bis vier Tage verkrzen, wenn man eine hhere Dosis Zink einsetzt. Meerestiere, Fleisch, Milchprodukte, Haferflocken und Eier sind zwar gute ZinkQuellen, aber die Aufnahme ber die Nahrung ist nicht immer ausreichend. Das in Fleisch enthaltene Eisen und Kalzium, z. B. aus Milchprodukten, behindern sogar die Zink-Resorption. Auch die Aufnahme aus pflanzlichen Quellen, wie Nssen, Gemse und Vollkornprodukten, ist fr den Krper nicht optimal und nicht ausreichend. Eine Ergnzung mit VitalstoffPrparaten ist also sehr sinnvoll.

FOTO: DPNY

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Gerichtsurteil:

Klage gegen Fluglrm

Auffassungen von Umweltmedizinern wird dieses Urteil auch Auswirkungen auf den Ausbau des Flugverkehrs in Deutschland haben. Bisher galten hierzulande fr die Rechtsprechung Kriterien, die der Dsseldorfer Wissenschaftler Prof. Gerd Jansen vor Jahren entwickelt hatte. Danach ist die Gesundheit gefhrdet, wenn in der Nacht sechs oder mehr Flugereignisse stattfinden, deren Maximalpegel im Schlafzimmer 60 Dezibel erreichen oder gar bersteigen. Nach Auswertungen neuer Studien kommt Dr. Maschke von der Technischen Universitt Berlin jedoch zu der Erkenntnis, dass Aufwachreaktionen, die durch Fluglrm bedingt sind, bereits ab Pegeln von 45 bis 50 Dezibel auftreten. Das EuGH-Urteil untersttzt die Mediziner im Kampf gegen den Lrm. Denn rzte sind sich einig, dass der Wert der Ruhe bei uns immer noch unterschtzt wird.

er Europische Gerichtshof (EuGH) verffentlichte ein Urteil, nach dem Nachtflge gegen das Menschenrecht auf guten Nachtschlaf verstoen. Bei dem Verfahren gegen den Londoner Flughafen Heathrow entschied der EuGH, dass Fluglrm zwischen 23.30 Uhr und 6.00 Uhr die Nachtruhe stark beeintrchtigt. Nach

Bereits ein Pegel von 45 Dezibel, verursacht durch Fluglrm, beeintrchtigt den Schlaf.

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Linsen, Fleisch, Fisch und Vollkornbrot sind gute Zink-Quellen.

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Tomateninhaltsstoffe verbessern den Sonnenschutz

ehren Sie auch zu den Menschen, die vor dem Urlaub in Lndern mit hoher Sonneneinstrahlung Carotinoid-Prparate als prventiven Sonnenschutz einnehmen? Dann knnen Sie sich freuen. Bisher war die Wirksamkeit von Beta-Carotin und von Lycopin als Sonnenschutz kaum wissenschaftlich belegt, so dass man sich nie sicher war, ob die Einnahme wirklich Sinn macht. Bekannt war nur, dass Carotinoide wie Lycopin bestimmten Krebsarten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen entgegenwirken knnen. Neue Forschungsergebnisse weisen jetzt eindeutig hautschtzende Wirkungen von Carotinoiden auf. Carotinoiden kommt deshalb eine besondere Bedeutung zu, weil sie in der Lage sind, reaktive Sauerstoffverbindungen (Radikale) abzufangen und somit die Haut schtzen. Die wichtigsten und auch bekanntesten Carotinoide sind Alpha- und Beta-Carotin, Lycopin und Lutein. Im Gegensatz zu Pflanzen sind Menschen (Tiere brigens auch) fr eine ausreichende Versorgung darauf angewiesen, die Substanzen aus der Nahrung aufzunehmen. Bei den neuesten Untersuchungen erhielten Testpersonen zwlf Wochen lang tglich 24 mg

Beta-Carotin. Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die nichts einnahm, konnte nach acht Wochen Einnahme eine deutliche Verminderung von Hautrtungen durch UV-Licht (Sonnenbrand) festgestellt werden.

Im Hinblick auf die antioxidativen Eigenschaften ist das Carotinoid Lycopin dem Beta-Carotin weit berlegen. Um nachzuweisen, dass Sonnenschutz ber die Nahrung mglich ist, verabreichte man Testpersonen in einer weiteren Untersuchung zehn Wochen lang tglich 10 g Olivenl und 16 mg Lycopin. Eine andere Gruppe erhielt nur das l. Nach jeweils vier bzw. zehn Wochen war die Lycopin-Konzentration in Blut und Haut der Personen aus der ersten Gruppe gestiegen. Nach zehn Wochen konnte im Vergleich zur Kontrollgruppe eine deutliche Verminderung der von UV-Licht verursachten Hautrtungen gemessen werden. Nach vier Wochen war dieser Effekt noch nicht so ausgeprgt. Insgesamt lag auch hier der Sonnenschutzfaktor bei 2 bis 3. Sonnenschutz mit carotinoidreicher Nahrung oder carotinoidhaltigen Nahrungsergnzungen in Verbindung mit der Aufnahme von Fett ist also prinzipiell mglich und auch empfehlenswert, da wir einen groen Teil der jhrlichen Sonneneinstrahlung ungeschtzt, d. h. ohne Creme mit Sonnenschutzfaktor, genieen. Hochwertige Nahrungsergnzungsprparate mit Carotinoiden knnen diesen Effekt untersttzen besonders dann, wenn die Carotinoide zusammen mit anderen Radikalen-Fngern in einem Multivitalstoff-Prparat aufgenommen werden. So knnen sich die einzelnen RadikalenFnger gegenseitig untersttzen, und der Schutzeffekt wird erheblich verbessert.
FOTO: PHOTODISC

Tagtglich sind wir der Sonnenausstrahlung ausgesetzt nicht nur beim Strandurlaub.

Dieser Effekt war nach zwlf Wochen noch strker ausgeprgt. Ein Schutz durch die orale Einnahme von Carotin ist also grundstzlich mglich. Dennoch: Weitere Schutzmanahmen, wie zum Beispiel Sonnencremes, werden dadurch nicht ersetzt. Der Sonnenschutzfaktor nach der Zufuhr von Beta-Carotin liegt bei 2 bis 3.

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Knnen Hunde vor Unterzuckerung warnen?

unde, die bellen, warnen mglicherweise ihre zuckerkranken Herrchen vor drohender Unterzuckerung und zwar tun sie das, lange bevor die Betroffenen selbst etwas davon bemerken. Beispiele fr die erstaunliche Leistungsfhigkeit der tierischen Sprnasen haben britische Forscher krzlich in einer Fachzeitschrift verffentlicht. Mehr als ein

Drittel aller Hundehaltender unter den Diabetikern profitierte von der Sensibilitt ihrer Tiere, so die Forscher. Welche Symptome die Hunde wahrnehmen, sei jedoch unklar. Da eine Unterzuckerung bei Diabetes von Symptomen wie Heihunger, Angstschwei und Muskelzittern begleitet wird, wre es mglich, dass die Hunde eine Vernderung des Verhaltens ihrer Herrchen wahrnehmen oder einen durch das Schwitzen vernderten Krpergeruch. Die Voraussetzung fr die Fhigkeit der Vierbeiner, als eine Art Frhwarnsystem zu funktionieren, ist eine gute Beziehung zu ihren zweibeinigen Partnern. Dann knnen

Hunde sogar Vernderungen des Gesichtsausdrucks, eine ungewhnliche Gestik oder geweitete Pupillen als Alarmsignale erkennen. Diese feinen Antennen der Hunde haben einige Hundeschulen erkannt, die mittlerweile Hunde unterrichten, Symptome wahrzunehmen, die sich im Vorfeld eines epileptischen Anfalls abzeichnen.
FOTO: MEV

Hunde fr Diabetiker treue und zuverlssige Begleiter.

MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

Sagen Sie uns Ihre Meinung!

Liebe Leserin, lieber Leser, da wir stndig bemht sind, die MEDICOM zu verbessern, bitten wir Sie um Ihre Mithilfe. Sagen Sie uns, wie Ihnen unsere Kundenzeitschrift gefllt. Einfach den Bewertungsbogen ausfllen, ausschneiden und im frankierten Umschlag senden an: Medicom Pharma AG, Sedemnder 2, 31832 Springe. Stichwort: Umfrage. Sie knnen ihn auch gebhrenfrei per Fax an 0 800/73 77 700 senden. Als kleines Dankeschn erhalten Sie das edle MEDICOM-Telefonregister im Scheckkarten-Format. So haben Sie immer alle Ihre wichtigen Telefonnummern griffbereit dabei. Mit dem praktischen Klappsystem kommt dabei nichts durcheinander.

MEDICOM informiert

So bewerte ich den Inhalt der MEDICOM

Die Artikel in der MEDICOM finde ich Die Behandlung der Themen ist Die Themenvielfalt ist Die MEDICOM ist zu umfangreich Die 1/4 -jhrliche Erscheinungsweise ist zu lang zu gering zu hufig zu kurz zu gro gerade richtig gerade richtig ausgewogen knnte umfangreicher sein genau richtig zu oberflchlich zu ausfhrlich

ist gerade richtig

zu selten

So gefllt mir die Gestaltung der MEDICOM

Die optische Aufmachung
Bei Schleiern oder Flocken vor dem Auge sollten Sie lieber umgehend einen Augenarzt aufsuchen. Es knnte sich um eine Augenentzndung handeln.

finde ich langweilig ist schlecht bis zu 30 Min.

ist normal geht so

gefllt mir gut ist gut lnger

Die bersichtlichkeit In einer Ausgabe lese ich

bis zu 60 Min. 1 Person 4 Personen

bis zu 90 Min.

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Meine MEDICOM lesen auer mir Die MEDICOM hebe ich auf

2 Personen mehr Personen

3 Personen werfe ich weg

rzteverband warnt vor Augenentzndung

gebe ich weiter Nein Ja, und zwar

Ich lese noch andere Gesundheitstitel.

er Berufsverband der Augenrzte in Deutschland warnt vor einer Entzndung der Gefhaut und der Regenbogenhaut des Auges. Fast eine halbe Million Deutsche sei von Uveitis, so heit diese kaum bekannte und schwer zu erkennende Krankheit, betroffen. Und jhrlich kmen 10.000 neue Flle hinzu, so der Verband. Warnzeichen fr Uveitis sind Schleier oder Flocken vor dem Auge. Im akuten Fall sind rote Augen und Druckgefhl typische Symptome. Der rzteverband weist darauf hin, dass besonders die langsame Verlaufsform der Entzndung, die die Blutgefe um das Auge erfasst, tckisch sei. Patienten suchten den Augenarzt meist viel zu spt auf, was eine schleichende Verschlechterung des Sehvermgens zur Folge habe. Auch Linsentrbung und Glaukom (Grner Star) knnen auftreten. Als Ursachen fr Uveitis kmen bei Kindern rheumatische Erkrankungen in Frage, aber auch Boreliose (fieberhafte Infektionskrankheit) im Anschluss an Zeckenbisse und Infektionen mit HerpesViren, mit dem Tuberkulose-Erreger oder dem Parasiten Toxoplasma gondii, der hufig durch Katzen bertragen werde. Darber hinaus sei aber auch Uveitis als Erscheinung eines Autoimmunprozesses denkbar.

ber folgende Themen wrde ich gerne (mehr) lesen

Ich interessiere mich besonders fr Neues aus der Forschung medizinische Themen Sport und Fitness Operationsmethoden Ernhrung & Gesundheit

gesundheitsrechtliche Themen

So beurteile ich die MEDICOM insgesamt

Alles in allem bekommt die MEDICOM von mir die Schulnote 1 Msste man die MEDICOM kaufen, htte sie einen Wert von Ich benutze folgende MEDICOM-Produkte Magnesium Multi-Mineral Kieselerde Lycopin Folsure Knoblauch Vita-Venencreme Baldrian Hopfen Coenzym Q10 2 1,00 DM Nobilin Q10 Calcium Plus Vitamin C Artischocke 3 4 3,00 DM Nobilin Lyco Multi-Vital Vitamin E Ginseng 5 6 5,00 DM Borretsch-l Kur Biotin Zink Echinacea Omega-3-Fettsuren Vitamin-B-Komplex Nobilin First

Vitamin E Natur Melissen-Geist

Probiotische Kulturen Vita Venenkapseln Kreislauf-Kapseln Krbiskern

Franzbranntwein Johanniskraut

Teufelskralle

Vita Magentablette

Nobilin Premium

Auch diese Produkte sollten bei Medicom Pharma erhltlich sein

Persnliches (freiwillige Angaben)

Name, Vorname Strae/Nr. PLZ/Ort Familienstand ledig verheiratet Arbeiter/in Student/in Ja Ja verwitwet 1 2 3 4 5 Angestellte/r Nein Nein von Freunden/Verwandten Selbststndig Im Ruhestand Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt? Beruf/derzeitige Ttigkeit? Hausfrau Ich habe einen Computer. Ich habe Internetzugang. Ich bekomme die MEDICOM mehr als 5
1239

Ohne Beschftigung

als Kunde per Post

Hinweis zum Datenschutz: Selbstverstndlich werden Ihre persnlichen Angaben streng vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben. Die Ergebnisse dieser Umfrage dienen lediglich der Ermittlung von Durchschnittsgren und deren statistischer Auswertung.

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Eine groflchige Verseuchung mit Hilfe von Flugzeugen ist zwar vorstellbar, gilt aber als auerordentlich schwierig, weil die Erreger speziell aufbereitet werden mssen. ber eine solche Ausstattung verfgen nur wenige spezielle Labors. Wie schwierig die Verbreitung ist, zeigen auch Versuche der Aum-Sekte in Tokio zu Beginn der neunziger Jahre. Dort versprhten Anhnger der Sekte die gefhrlichen Milzbrandsporen von einem Hochhaus und von einem umgebauten Lastwagen aus. Glcklicherweise erfolglos, denn es kam nicht zu einer Infektion. Das zeigt, dass es fast unmglich bzw. nur unter allergrtem technischen Aufwand mglich ist, Bakterien wie Milzbrand als Massenvernichtungswaffe einzusetzen.

Sicherheitslcke Impfstoff
Impfstoffe gegen Erreger wie Milzbrand oder Pocken sind derzeit kaum verfgbar. In den USA gibt es zwar einen Impfstoff gegen Milzbrand, dieser ist jedoch bisher nur fr Angehrige der US-Armee zugelassen. In Deutschland darf er wegen zahlreicher Nebenwirkungen nicht verwendet werden. Forschungen zu neuen Schutzprparaten laufen aber bereits. Auch ein neuer Impfstoff wurde an der Ohio State University entwickelt. Bisher fanden jedoch erst Tests an Musen statt.
GRAFIK: DPNY

Bacillus anthracis Milzbrandbakterien sind mikroskopisch klein, stbchenfrmig und hchst gefhrlich.

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Die groe Angst:

Milzbrand
mehrung groer Mengen der Bakterien bestimmte Temperaturen und ein geeigneter Nhrboden gegeben sein. Der Durchmesser der Sporen, die anschlieend zu einem feinen Pulver verarbeitet werden mssen, darf nicht grer sein als 5 tausendstel, nicht kleiner als 1 tausendstel Millimeter. (Zum Vergleich: Papier ist 25-mal dicker.) Sind sie zu klein, werden sie wieder ausgeatmet. Sind die Partikel zu gro, gelangen sie nicht weiter als bis zu den Nasenhaaren bzw. den Bronchien. Konnte die Hrde der Verarbeitung genommen werden, besteht das Problem der Verteilung der tdlichen Bakterien.

Die Meldungen ber Milzbrand-Infizierungen reien nicht ab. Rund um den Globus versetzen sie die Menschen in Angst und Schrecken. Ob hinter den Attacken mit Milzbranderregern Terrorgruppen stecken, ist ungewiss. Doch allein die Angst vor Angriffen mit Biowaffen hat verheerende Auswirkungen.
Warnung vor Panikmache

Behandlung mit Antibiotika

Nach einer Milzbrand-Infektion muss man sofort mit Antibiotika behandelt werden. Die Therapie besteht aus einer mehrwchigen Verabreichung hoch dosierter Antibiotika aus der Gruppe der Penizilline. Auerdem werden weitere Manahmen durchgefhrt wie die Gabe von Schmerzmitteln und Durchfallprparaten und die Ruhigstellung betroffener Krperteile.
Milzbrand ist die erste Krankheit, deren krankheitserregender Mikroorganismus isoliert und in reiner Kultur gewonnen werden konnte. 1881 wurde ein Impfstoff entwickelt.

issenschaftler warnen vor einer Massenhysterie. Man schtzt die Gefahr, an Milzbrand zu erkranken, gering ein. Die Bakterien lassen sich zwar im Labor sehr gut zchten, die Verbreitung ist jedoch nicht so einfach, wie viele denken. Mit den bisher in Briefen verschickten Milzbranderregern konnten hchstens jeweils eine Hand voll der tdlichen Sporen verteilt werden. Eine Menge, die von jedem Mikrobiologen erzeugt werden knnte. Um daraus aber eine Massenvernichtungswaffe zu machen, ist wesentlich mehr technisches Know-how gefragt. Zunchst mssten fr die Ver-

MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

Coenzym Q10 und Lycopin

Mit Coenzym Q10 und Lycopin gegen Freie Radikale
Q10 ist eine der faszinierendsten Entdeckungen der modernen Wissenschaft. Das Wirkungsspektrum dieses Coenzyms ist beeindruckend. Es kommt in fast allen Zellen des menschlichen Organismus vor und ist lebenswichtig fr unsere ZellenKraftwerke. Ohne diesen Stoff wren die Zellen nicht in der Lage, die erforderliche Energie zum Antrieb smtlicher Krperaktivitten zu produzieren. Auerdem ist es unerlsslich fr eine intakte Herzfunktion. Als Antioxidans ist Q10 auch an der Bekmpfung Freier Radikaler beteiligt. Ebenso spielt das Carotinoid Lycopin eine bedeutende Rolle fr die Krperzellen und ist wichtig im Kampf gegen Freie Radikale. Man setzt Lycopin auch zur Prvention von Krebserkrankungen und Hautschden ein. Der Mensch ist darauf angewiesen, diese Substanz aus der Nahrung aufzunehmen. Im Gegensatz zu anderen Carotinoiden, die in fast allen Gemse- und Obstsorten vorkommen, ist Lycopin in nennenswerten Mengen fast ausschlielich in Tomaten enthalten. Coenzym Q10 wird in einem gesunden Krper von der Leber produziert. Doch schon ab einem Alter von 40 Jahren ist die Leberfunktion geschwcht, und ein Q10-Mangel ist die Folge. Da eine ausreichende Versorgung ber die Nahrung fast nicht mglich ist, ist eine Zufuhr durch Nahrungsergnzungs-Prparate empfehlenswert.

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Kostbare Rohstoffe aus der Natur

erschwingliche Q10-Produkte auf den Markt zu bringen. Heute noch wird Q10 als Reinsubstanz durch Extraktion aus Pflanzen, durch Fermentation oder durch Semisynthese gewonnen aufwendige Prozesse, die ihren Preis haben. Ebenfalls sehr aufwendig und kostspielig ist die Gewinnung von natrlichem Lycopin. Die ergiebigste in der Natur vorkommende Quelle die Tomate besitzt einen zu geringen Lycopin-Gehalt, um die Extraktion wirtschaftlich durchfhren zu knnen. Mit Hilfe von konventionellen Zchtungsmethoden, d. h. ohne gentechnische Mittel, gelang es Forschern, eine spezielle, lycopinreiche Tomate zu zchten, die einen drei- bis vierfach hheren Lycopin-Gehalt als herkmmliche Tomaten hat. Zur gleichen Zeit entwickelten Ingenieure innovative Verarbeitungsprozesse zur Extraktion von Lycopin, bei denen nur neueste Technologien eingesetzt werden. Sie wurden inzwischen patentiert. Bei der Herstellung von Nobilin Lyco wird nur Lycopin eingesetzt, das auf diese Weise gewonnen wurde. Smtliche Inhaltsstoffe der MEDICOM-Produkte entsprechen einem absolut hohen Standard und werden in optimalen Dosierungen angeboten.

Vorsicht beim Kauf von Q10-Produkten

Achten Sie beim Kauf eines Produktes mit Q10 sorgfltig auf Dosierung und Preis. Da die Nachfrage nach Q10 stetig steigt, hat es einen regelrechten Boom von Vitalstoff-Prparaten mit Q10 gegeben. Aber nicht alle Mittel knnen den Qualittsanforderungen gerecht werden. Zahlreiche Produkte enthalten wegen der immer noch verhltnismig hohen Kosten der Rohstoffgewinnung nur sehr geringe Q10Anteile. Damit sind sie nahezu wirkungslos fr den Menschen. Werbung, in der Q10 angesprochen wird, soll in diesem Fall hufig nur einen kauffrdernden Effekt haben. Ein weiteres Problem besteht bei der Verarbeitung von Q10: Wenn es mit Vitamin E auf Sojabasis hergestellt wird, entwickelt es seine volle Wirkung. Wird es mit Vitamin E auf Weizenbasis hergestellt, zerfllt es nach sieben Minuten. Daher sind auch viele der auf dem Markt erhltlichen Produkte in ihrer Wirkungsweise sehr stark eingeschrnkt. Beim Kauf von Nobilin Q10 und Nobilin Lyco knnen Sie sicher sein, dass nur hochwertige Inhaltsstoffe verarbeitet werden und Sie mit einer Q10Dosierung von 30 mg bzw. mit 6 mg Lycopin hervorragend versorgt sind.

Die Rohstoffgewinnung
Zu Beginn der Q10-Forschung war Rinderherz die einzig relevante Quelle. Anfang der 60er Jahre betrug der Preis fr ein einziges Gramm ungereinigtes Q10 ber DM 2.000,, was es fr eine Nahrungsergnzung unerschwinglich machte. (Zum Vergleich: Der gesamte Q10-Gehalt unseres Krpers liegt bei etwa 2 Gramm!) In den 70er Jahren konnte man erstmals natrliches Q10 in groen Mengen aus Pflanzen gewinnen. 1974 begann die Q10Produktion fr pharmazeutische Prparate, doch fr eine breite Anwendung war Q10 zu teuer. Erst 1977 gelang es, natrliches Q10 kostengnstig zu erzeugen und

Die speziell gezchteten Tomaten sind besonders reich an Lycopin. Ihr Lycopin-Gehalt ist um ein Drei- bis Vierfaches hher als der Lycopin-Gehalt herkmmlicher Tomaten.

MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

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INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG

r t e i m r o f in
Noni

18. AUSGABE, DEZEMBER 2001

Nicht jede Werbung hlt, was sie verspricht

In Zeitungen und Zeitschriften stoen wir immer hufiger darauf: Anzeigen, in denen Schlankheitsprparate wie Wundermittel angepriesen werden. Vorher-nachher-Bilder suggerieren uns, das Gewicht in wenigen Tagen drastisch reduzieren zu knnen. Und das, obwohl man alles essen darf, was man mchte. Auch junge, schlanke Bikini-Schnheiten werden gerne eingesetzt, um zu zeigen: So knnen auch SIE nach Einnahme der Pille XY aussehen. Doch was ist wirklich dran? Wir mchten Ihnen einen kleinen Einblick in einige Marketingmanahmen geben, so dass Sie selbst entscheiden knnen, welcher Werbung Sie trauen knnen und welcher nicht.

Serise Anbieter achten darauf, dass das Gewicht langsam reduziert wird und dass dieses auch langfristig gehalten werden kann. Bei Slogans wie Verlieren Sie 3 Pfund in 3 Tagen knnen Sie sicher sein, dass ein solches Produkt nicht zu einem langfristigen Erfolg fhrt.

EDICOM bietet Ihnen nur wirklich sinnvolle, wissenschaftlich geprfte Produkte. Denn wir scheuen weder Kosten noch Mhen, um unserem Motto Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe gerecht zu werden. Diesem Leitsatz passen wir auch unsere Werbung an. Wir versprechen Ihnen darin keine Wunder, sondern zeigen nur nachgewiesene und plausible Wirkungen unserer Produkte auf. Sie werden bei uns keine berteuerten Wundermittel finden, die in Wirklichkeit gar keinen Nutzen bringen. Natrlich ist nicht alles, was andere Hersteller anbieten, unsinnig oder nutzlos. Damit Sie sich schnell und kompetent informieren knnen, zeigen wir Ihnen auf dieser Seite, wann es sich lediglich um verkaufsfrdernde Marketingmanahmen handelt.

zepte, Pillen und Plverchen, die bei regelmiger Einnahme zum Ziel fhren sollen. Die Werbemacher werden nicht mde, den neuesten Wirkstoff, der schlank macht oder den ultimativen Fatburner anzupreisen. Mit Einzelaussagen ehemaliger Leidtragender und angeblicher Wissenschaftler oder rzte sollen die so genannten jahrelangen Forschungen und Entwicklungen an bekannten Instituten untermauert werden. Und das, obwohl es sogar verboten ist, mit rzten und deren Symbolen fr Lebensmittel zu werben. Nebenwirkungen von Anti-Fett-Pillen, wie Blhungen, belkeit und Herzklopfen, werden tunlichst verschwiegen. Auch die horrenden Preise rcken bei den phantastischen Wirkungen der Prparate in den Hintergrund. Das Urteil der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung e. V. (DGE): Wundermittel oder Patentrezepte zum Abnehmen schmlern eher den Geldbeutel als die Taille.

Teuer, wirkungslos und illegal das sind Beschreibungen, die man bei der Recherche rund um Noni-Saft oder Noni-Tabletten findet. Noni nennt man den Saft einer tropischen Frucht namens Morinda citrifolia. Was die Vertreiber dem Noni-Extrakt zuschreiben, ist unglaublich. Dieses viel gepriesene Wundermittel soll bei der Behandlung und Linderung verschiedenster Krankheiten helfen. Die Liste der Versprechungen in der Werbung reicht von Allergien ber Alterserscheinungen bis hin zu Depressionen und Krebs. Was normalerweise sieben bis acht Produkte leisten, soll Noni alles auf einmal knnen. Vllig unglaubwrdig. Whrend in Deutschland derzeit der Verkauf von Noni-Produkten verboten ist (weil die Zulassung von der EU geprft wird), boomt in den USA der Absatz. Man geht von einem monatlichen Umsatz von 23,5 Millionen US-$ aus. Es gibt zwar Studien, die auf mgliche gesundheitsfrdernde Wirkungen von Inhaltsstoffen verschiedener Morinda-Arten hinweisen. Doch mit Noni hat das wenig zu tun: Zum einen wurden in den meisten Fllen nur botanisch anders definierte Morinda-Arten untersucht. Dabei handelte es sich dann auch noch um Wurzel- oder Blattextrakte und nicht um den Fruchtsaft selbst. Zum anderen spiegeln die Studien ausschlielich Daten von Tier- und Zellkulturversuchen wider. Es ist keine Studie bekannt, die eine Wirkung beim Menschen belegen knnte. Noch nicht einmal eine glaubhafte Fallbeschreibung eines angeblich geheilten Patienten liegt vor.

QUELLE: MSD

Schlankheitsmittel
Schlank, gesund und schn wer will das nicht sein? Tglich begegnen uns im Fernsehen, in Zeitschriften oder mit der Briefkastenwerbung zahlreiche Patentre10
MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

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MEDICOM informiert

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MEDICOM informiert

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Aminosuren
sollten wir unsere Nahrung damit ergnzen?
Proteine sind uns als wertvolle und lebenswichtige Nahrungsbestandteile bekannt. Sie werden nicht nur als Bausteine des Organismus eingesetzt, sondern haben als Enzyme oder Hormone auch regulierende Funktionen.

Tglicher Aminosurenbedarf
Geschtzter Bedarf an essenziellen Aminosuren eines Erwachsenen (mit 70 kg Krpergewicht)

er menschliche Krper kann aus den 20 verschiedenen Aminosuren eine gewaltige Zahl verschiedenster Proteine mit ganz unterschiedlichen Stoffwechseleigenschaften bilden. Unterschieden werden die essenziellen Aminosuren, die ber die Nahrung aufgenommen werden mssen, da der Organismus sie nicht selbst bilden kann, und die nichtessenziellen Aminosuren, die der Krper selbst herstellen kann. Wegen ihrer entscheidenden Funktionen fr den Stoffwechsel stellen Proteine fr viele Menschen den Inbegriff eines lebensnotwendigen und muskelaufbauenden Nhrstoffes dar. Die Frage ist jedoch: Brauchen wir wirklich mehr und mehr Proteine? Und: Mssen wir unsere Nahrung wirklich um zustzliche Proteine oder Aminosuren ergnzen?

Brauchen wir Protein- bzw. Aminosuren-Ergnzungen?

Eine Ergnzung der in den Industrienationen blichen Ernhrung mit nichtessenziellen und essenziellen Aminosuren ist aufgrund des hohen Stellenwertes von Lebensmitteln tierischen Ursprungs auf unserem Speiseplan berflssig. Eine ergnzende Zufuhr von Aminosuren bzw. Proteinen macht aus wissenschaftlicher Sicht keinen Sinn. Nur bei bestimmten Krankheitsbildern, nach schweren Operationen oder bei Unterernhrung ist die Verabreichung von Proteinen notwendig. In solch einem Fall werden in der klinischen Ernhrung spezielle Trinknahrungen mit hohen Proteingehalten verwendet. Die meisten auf dem Markt erhltlichen Nahrungsergn-

Isoleucin Leucin Lysin Methionin und Cystein* Phenylalanin und Tyrosin* Threonin Tryptophan Valin

700 mg 980 mg 840 mg 910 mg 980 490 280 700 mg mg mg mg

*Methionin und Cystein bzw. Phenylalanin und Tyrosin kann der menschliche Stoff wechsel ineinander umwandeln.
Quelle: Shils, Olson, Shike, Ross 1998

zungsmittel mit Aminosuren enthalten nur so geringe Mengen der Proteinbausteine, dass man sich bereits mit 12 g Schweinefleisch oder mit einem halben Glas Vollmilch die gleiche Menge zufhren kann.

Aminosuren-Bedarf und -Zufuhr

Die zur Proteinbedarfsdeckung eines Durchschnittsmenschen tglich notwendige Gesamtzufuhr an verschiedenen Aminosuren betrgt nach Angaben der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung 0,8 g pro kg Krpergewicht. Die wnschenswerte Zufuhr an Proteinen sollte 12 bis 13 % der gesamten Energieaufnahme nicht berschreiten. Im Rahmen einer Studie konnte fr die deutsche Bevlkerung ermittelt werden, dass die Zufuhrmengen bei weitem berschritten werden. Vergleicht man die Werte der beiden Tabellen im Hinblick auf die essenziellen Aminosuren, so zeigt sich, dass schon eine relativ kleine Portion von 100 g Rindfleisch pro Tag reicht, um den Bedarf an essenziellen Aminosuren zu decken. Dabei darf man nicht vergessen, dass darber hinaus tglich zahlreiche weitere Proteinquellen verzehrt werden.
GRAFIKEN: DPNY

Aminosuregehalt im Vergleich Angaben je 100 g

Schweinefleisch
Alanin Arginin Aspartat Cystin Glutamat Glycin Histidin 1.250 mg 1.230 mg 1.970 mg 240 mg 3.160 mg 1.150 mg 800 mg

Joghurt
(3,5 % Fett) 170 mg 140 mg 310 mg 30 mg 760 mg 94 mg 100 mg

Vollmilch
130 mg 130 mg 290 mg 28 mg 790 mg 76 mg 95 mg

Goudakse Rindfleisch
780 mg 980 mg 1.780 mg k. A. 6.280 mg 500 mg 1.050 mg 1.620 mg 1.460 mg 2.280 mg 280 mg 3.990 mg 1.500 mg 810 mg

(3,5 % Fett) (3,5 % Fett i. Tr.)

Isoleucin Leucin Lysin Methionin Phenylalanin

Prolin Serin

1.020 1.560 1.780 580 790

mg mg mg mg mg

240 410 310 100 210

mg mg mg mg mg

220 mg 360 mg 280 mg 90 mg 180 mg

340 mg 210 mg

1.340 mg 2.620 mg 2.790 mg 740 mg 1.460 mg

340 mg 1.570 mg

1.220 1.980 2.050 610 1.000

mg mg mg mg mg

980 mg 910 mg

460 mg 240 mg

1.170 mg 1.020 mg

Threonin Tryptophan
Tyrosin

1.010 mg 240 mg
730 mg

170 mg 45 mg
200 mg

160 mg 49 mg
180 mg

950 mg k. A.
1.480 mg

1.100 mg 270 mg
810 mg

Valin

1.550 mg

300 mg

240 mg

1.850 mg

1.320 mg

k. A. = keine Angaben

*Die essenziellen Aminosuren sind fett gedruckt.

Quelle: Souci, Fachmann, Kraut 1994

MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

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Bcken und Heben

Falsch

Fit ganz nebenbei:

bungen fr Alltag und Beruf

Mit korrekten Bewegungsablufen im Alltag und kleinen Dehnungsbungen am Arbeitsplatz zu einem besseren Wohlbefinden: Dieser Artikel zeigt, wies geht.

ast jeder Mensch hat schon mal unter Rckenschmerzen gelitten. Dabei ist es viel leichter, dem Rcken etwas Gutes zu tun, als man denkt. Mit rckengerechtem Verhalten im Alltag und am Arbeitsplatz knnen Sie Beschwerden vorbeugen. Schon durch korrekte Bewegungsablufe beim Heben, Tragen und sogar beim Stehen knnen Knochen und Gelenke geschont werden, es kann Verspannungen vorgebeugt werden. Wir zeigen Ihnen kleine bungen, die Sie jederzeit zwischendurch ausfhren knnen, zum Beispiel beim Einkaufen, in der Mittagspause oder bei der Hausarbeit. Haben Sie die bungen erst einmal des fteren ausgefhrt, werden Sie feststellen, wie wohltuend sie fr Ihren Krper sind. Und nach wenigen Wiederholungen werden Ihnen die richtigen Bewegungen bestimmt schon in Fleisch

und Blut bergegangen sein. Wir wnschen Ihnen viel Spa und hoffen, einen Beitrag fr Ihre Fitness zu leisten.

Schmerzfrei durch die Hausarbeit

Bcken und Heben sind die hufigsten Ursachen fr orthopdisch bedingte Unflle im Haushalt. Vermeiden Sie beim Abstellen und beim Hochheben unbedingt falsche Bewegungsablufe, denn lstige Bandscheibenleiden knnen folgen. 1. Machen Sie keinen Katzenbuckel, so wie in Bild 5 zu sehen, sondern halten Sie den Rcken immer gerade. 2. Stellen Sie sich breitbeinig hin, um Balanceproblemen entgegenzuwirken. 3. Gehen Sie dann wie bei einer Kniebeuge in die Knie. 4. Heben Sie nicht aus dem Kreuz heraus, sondern holen Sie die Kraft aus Knie-

Richtig Stehen

Im aufrechten Stand ist das Gewicht gleichmig auf beide Fusohlen verteilt. Die Arme hngen locker neben dem Krper.

1a

Leeren und Fllen

Falsch

6
und Hftgelenken (s. Bild 3). Drcken Sie dabei die Knie leicht nach auen. Fhren Sie die Schritte langsam und flieend aus; nicht ruckartig. Tragen Sie schwere Gegenstnde immer mglichst nah am Krper (s. Bilder 2 und 4). Auch beim Leeren oder Fllen einer Kiste, des Backofens oder eines anderen Behltnisses, das sich in Bodennhe befindet, ist eine korrekte Haltung wichtig, um Rckenschmerzen vorzubeugen. Knien Sie sich vor den Gegenstand auf das eine Knie. Stellen Sie den Fu des anderen Beins auf, und beugen Sie sich mit gestrecktem Rcken nach vorne (s. Bild 6). Bei Ttigkeiten an der Arbeitsplatte dauert es meist nicht lange, und man arbeitet mit rundem Rcken vornber gebeugt (s. Bild 9). Um den Bewegungsapparat zu entlasten, sollten Sie immer den Oberkrper strecken und die Schultern zurckziehen. Wenn Sie dann noch einen Fu nach vorne stellen, wird der vorne liegende Schwerpunkt ausgeglichen (s. Bild 8).

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Fit beim Einkauf
Fahren Sie mit dem Bus oder der U-Bahn zum Supermarkt? Dann knnen Sie schon unterwegs eine bung ausfhren und damit etwas fr Ihre Kniegelenke tun! 1. Stellen Sie sich aufrecht hin, Beine hftbreit auseinander. Fe zeigen nach vorne. 2. Gehen Sie leicht in die Knie, und drcken Sie die Knie nach auen. Das entlastet die Gelenke und strkt den Gleichgewichtssinn. Richtiges Stehen ist eine der wichtigsten Voraussetzungen fr ein Leben ohne Rckenleiden. Aber das ist gar nicht so einfach. Stellen Sie sich fr diese bung zunchst vor einen Spiegel, um Korrekturen vornehmen zu knnen. Spter knnen Sie die bung dann in Warteschlangen, wie zum Beispiel an der Kasse, wiederholen (s. Bilder 1a und 1b). 1. Stellen Sie sich aufrecht hin. Achten Sie darauf, dass Sie nicht in sich zusammensinken.

2. Stellen Sie die Fe hftbreit auseinander, leicht nach auen gedreht. Belasten Sie beide Fe gleichmig; nicht auf dem Vorder- oder dem Rckfu stehen. 3. Heben Sie das Brustbein, und schieben Sie es ein wenig nach vorne. 4. Schieben Sie das Becken ein wenig nach hinten, so dass kein Hohlkreuz entstehen kann. 5. Achten Sie darauf, dass Sie den Kopf nicht nach hinten oder nach vorne schieben. 6. Lassen Sie die Arme locker hngen. Schweres Tragen belastet den Rcken. Nehmen Sie daher mglichst immer einen Einkaufswagen, oder laufen Sie lieber einmal mehr. Eine einseitige Tragebelastung von beispielsweise 10 kg (so viel kommt schnell zusammen beim Einkauf fr eine Familie) fhrt zu einer Mehrbelastung der Wirbelsule von 35 bis 40 kg. Verteilen Sie Ihre Einkufe immer auf zwei Tten fr jede Hand eine (s. Bild 10). Damit strken Sie Becken und Lendenwirbelsule.

Ttigkeit an der Arbeitsplatte

Schweres Tragen

Falsch

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FOTOS AUF DEN SEITEN 12 UND 13: DPNY

10
Richtig Stehen

Wrde ein Lot genau in der Mitte hinter Ihnen gefllt, schnitte es bei korrekter Haltung folgende Krperteile: Hinterkopf, Brustwirbelsule, Mitte zwischen den Pobacken, Mitte zwischen Ober- und Unterschenkeln.

1b

Rckenwirbel Mit der nchsten bung ziehen Sie die Rckenwirbel auseinander. Setzen Sie sich aufrecht auf Ihren Stuhl, und drcken Sie die Sitzhcker des Pos in das Polster. Senken Sie den Kopf in groem, gedehntem Bogen in Richtung Boden, legen Sie den Oberkrper auf den Oberschenkeln ab, lassen Sie die Arme hngen (s. Bild 11). Atmen Sie fnf Mal tief ein und aus. Kommen Sie dann zgig wieder hoch. Wiederholen Sie die bung 5-mal.

11

Entspannung in der Mittagspause

Der Computer hat den Arbeitsplatz zwar modernisiert, aber fr unsere Knochen ist er nicht gerade eine Bereicherung. Die Krperhaltung vor dem Monitor ist in der Regel angespannt und verkrampft. Hinzu kommen falsche Sitzhaltung am Schreibtisch und Bewegungsmangel whrend der Arbeitszeit. Folge: starke Nacken-, Rcken- und Schulterschmerzen. Aber auch Ttigkeiten am Kopierer, hohe Regale und schwere Aktenordner bergen Risiken fr den Rcken. Die folgenden bungen zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Muskulatur in wenigen Minuten dehnen knnen. Sie befrchten, von Ihren Kollegen belchelt zu werden? Fordern Sie sie einfach zum Mitmachen auf. Es kann ihnen bestimmt nicht schaden, und es verbessert garantiert die Stimmung in Ihrem Bro. Dehnung der Schultern u. Oberarme

Um die seitlichen Halsmuskeln zu dehnen, fassen Sie mit der linken Hand ber den Kopf und ziehen ihn langsam auf die linke Seite. Richten Sie den Blick geradeaus, und ziehen Sie die rechte Hand ein wenig nach unten, so dass die Dehnung verstrkt wird (s. Bild 12). Halten Sie diese Stellung 20 Sekunden. Wechseln Sie danach die Seite. Wiederholen Sie diese bung 1-mal. Fr eine Dehnung der Schultern und Oberarme setzen Sie sich gerade auf einen Stuhl. Bewegen Sie den linken Arm rechts vor den Krper. Beugen Sie den rechten Arm nach oben, und ziehen Sie so den linken Arm an den Krper heran. Schultern dabei nicht hochziehen, sondern mglichst tief halten (s. Bild 13). Dehnung etwa 30 Sekunden halten und dann wieder locker lassen. Wiederholen Sie die bung mit der anderen Seite. Zum Schluss sollten Sie noch Ihre Schultergelenke lockern. Legen Sie dafr die Hnde auf die Schultern, und kreisen Sie mit den Armen 10-mal langsam nach hinten (s. Bild 14). Schultergelenke lockern

Besonders bei lngeren Ttigkeiten am Schreibtisch ist eine aufrechte Sitzhaltung wichtig. Achten Sie auf eine 90-Grad-Neigung von Rcken und Beinen.

seitliche Halsmuskeln

12
14
MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

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14
FOTOS AUF SEITE 14 : DPNY

HIER AUSSCHNEIDEN

Wie wichtig sind sie? Wie wirken sie? Wie knnen sie uns helfen? In dieser Ausgabe beginnen wir mit dem Vitalstoff-Lexikon zum Sammeln. Wir werden Ihnen ab jetzt in jeder Ausgabe der MEDICOM Vitalstoffe vorstellen. Sie knnen diese Seiten heraustrennen und sich Ihr Vitalstoff-Lexikon anlegen.

m ffe Zink i ft alsto bis iden e it A hne ln H V s lle min ussc me a D A Vita m A Sam
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FOTO: PHOTODISC

GESUNDHEITSINFORMATION FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG

n VITALSTOFF o k i lex

1. AUSGABE, DEZEMBER 2001

Vitalstoffe Von Vitamin A bis Zink

VITALSTOFF lexikon

Vitamin A
wie Abwehrkraft V
Vitamin A, Beta-Carotin und Carotinoide Vitamin-A-Vorstufen sind z. B. enthalten in
grnem, gelbem und rotem Gemse, Aprikosen, Honigmelonen, Mangos. Vitamin A findet sich ausschlielich in Lebensmitteln tierischen Ursprungs.

Fehlt Ihnen Vitamin A?

Schon bei einem angekreuzten Ja-Feld knnte Ihre Versorgung mit Vitamin A und seinen Provitaminen nicht ausreichend sein. Essen Sie kaum gelbes, rotes und grnes Gemse? Essen Sie Gemse fast ausschlielich roh? Besteht bei Ihnen ein Verdacht auf Nachtblindheit? Verzehren Sie wenig Obst wie Pfirsiche, Aprikosen, Beeren?
FOTO: FOTOCLIP

itamin A ist gut fr die Augen, hilft bei Hautkrankheiten und strkt die Abwehrkraft. Im Zusammenspiel mit anderen Vitalstoffen hilft es den Zellen, das natrliche Gleichgewicht zu erhalten.

Herkunft - Funktion - Versorgung

Das ABC der Vitamine beginnt beim Vitamin A. Es erhielt den Buchstaben A, weil es als erstes der fettlslichen Vitamine entdeckt wurde. Vitamin A ist in der Netzhaut an der Hell-dunkel-Anpassung beteiligt. Bei Bildschirmarbeit und bei hufigen Nachtfahrten etwa sollte man besonders auf eine ausreichende Zufuhr von Vitamin A (oder des Vorlufers des Vitamins) achten. Weltweit ist Vitamin-A-Mangel die hufigste Vitamin-Mangelerkrankung; sie fhrt bei vielen Kindern zum Erblinden. Das eigentliche Vitamin A ist das Retinol, das sich in tierischen Produkten wie Leber und Eiern sowie im Dorschlebertran findet. Darber hinaus knnen einige Carotinoide wie das Beta-Carotin als Vorstufe (Provitamin A) fr Vitamin A dienen. Sie knnen in unserem Krper bei Bedarf in Vitamin A umgewandelt werden. Carotinoide finden sich z. B. in Mhren, Kresse, Spinat, Grnkohl, Aprikosen und Brokkoli. Vitamin A untersttzt das Immunsystem und frdert die Infektabwehr des Krpers. Besonders wichtig ist Vitamin A fr die Schleimhute. Es beugt der Hautalterung vor und frdert das gesunde Wachstum von Knochen, Haaren, Zhnen, Haut und Zahnfleisch. Beta-Carotin kann Freie Radikale abfangen und ist somit beteiligt an den Abwehrsystemen, die oxidativen Stress verhindern und den menschlichen Krper davor bewahren, degenerative Erkrankungen wie Arteriosklerose oder Krebs zu erleiden. Vitamin A trgt zur natrlichen Gesunderhaltung der ueren Schichten des Gewebes und

Wie viel Vitamin A braucht der Krper?

mg pro Tag

Suglinge 0 - 4 Monate 4 - 12 Monate Kinder 1 - 4 Jahre 4 - 7 Jahre 7 - 10 Jahre 10 - 13 Jahre 13 - 15 Jahre Jugendliche u. Erwachsene 15 - 19 Jahre 19 - 25 Jahre 25 - 51 Jahre 51 - 65 Jahre 65 Jahre u. lter
FOTO: PHOTODISC

0,5 0,6 0,6 0,7 0,8 0,9 1,1 0,9 1,0

1,1 1,0 1,0 1,0 1,0

0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 1,1 * 1,5

Quelle: DGE (vereinfacht)

der Organe bei. Nachtblindheit kann ein Hinweis auf einen Vitamin-A-Mangel sein. Es kann zu anhaltenden Kopfschmerzen, verringertem Widerstand gegen Infektionen, Hauterkrankungen sowie zu trockenem und sprdem Haar kommen. Auch Nierensteine knnen auf einen Vitamin-A-Mangel hinweisen. In Stress-Situationen und bei Krankheit ist der Bedarf an Vitamin A erhht. Wenn Sie sich oft der Sonne aussetzen, sollten Sie auf eine ausreichende Beta-Carotin-Zufuhr achten. Vitamin A darf jedoch nicht berdosiert werden. Der Krper absorbiert und speichert Vitamin A aus Lebensmitteln, sodass sich zu hohe Mengen Vitamin A ansammeln und zu Nebenwirkungen fhren knnen. Dies gilt nicht fr Beta-Carotin. Deshalb empfiehlt es sich, Vitamin A nur zur Basisversorgung zuzufhren und den restlichen Bedarf mit Beta-Carotin zu decken.

Verwendung von Vitamin A

Mangelzustand: z. B. Verdauungs- und Resorptionsstrungen, Darmerkrankungen. Augenkrankheiten: Vitamin A kann bei Problemen mit Nachtblindheit, mit verschwommener Sicht und bei Problemen mit Entzndungen im Auge (Konjunktivitis) helfen. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde: Vitamin A kann untersttzend bei chronischen Erkrankungen der Hals- und der Nasenschleimhaut eingesetzt werden.
Vitamin A schrft den Blick. Ob verschwommene Sicht oder Entzndungen Vitamin A kann helfen.

Schwangere Stillende

* Ab dem 4. Monat der Schwangerschaft.

m = mnnlich w = weiblich

FOTO: PHOTODISC

Vorurteile ber Nahrungsergnzungsmittel

Wieder und wieder wird in der ffentlichen Diskussion und in den Medien der Nutzen von ergnzenden Vitamin- und Mineralstoffgaben angezweifelt. Auf welche Fakten sttzen die Gegner von Nahrungsergnzungen ihre Ablehnung? Was spricht bei genauer Betrachtung tatschlich fr Multivitalstoff-Prparate? Und was spricht eigentlich gegen eine zustzliche Aufnahme von Vitalstoffen? Nachfolgend finden Sie eine Reihe von hufig vorgetragenen Argumenten der Gegner von Nahrungsergnzungen, die wir fr Sie wissenschaftlich beleuchtet und kritisch hinterfragt haben.
GRAFIK: DPNY

KURZ GESAGT
Wozu brauche ich zustzliche Vitamine, wenn ich mich gesund ernhre? Ist das, was ich als Pille nehme, genauso wertvoll wie ein Apfel? Hier finden Sie die Antworten auf diese und andere Fragen.

Bei einer ausgewogenen

Ernhrung wird der Krper ausreichend mit allen Vitalstoffen versorgt.

Vorurteil 1

Natrliches und synthetisches Vitamin E im Vergleich

Vitamin-E-Serumspiegel (mol/l)
55 50 45 40 35 30 25

Knstlich hergestellte Vitalstoffe kann der Krper gar nicht verwerten.

Die Art der Gewinnung beeintrchtigt grundstzlich nicht die Verfgbarkeit und die Wirksamkeit von Vitalstoffen. Ob natrlich oder synthetisch: Die Stoffe sind identisch, und unser Krper erkennt gar nicht, ob sie natrlichen oder synthetischen Ursprungs sind. Das konnte in unzhligen wissenschaftlichen Untersuchungen festgestellt werden. In diesem Punkt besteht nicht der geringste Zweifel. Auch die Herkunft der synthetischen Substanzen spielt keine Rolle es ist fr den Krper absolut unerheblich, woraus beispielsweise die Substanz Vitamin C gewonnen wurde. Die chemische Struktur eines synthetischen und die eines natrlichen Vitamin C gleichen sich mehr als ein Ei dem anderen: Sie sind vollkommen identisch. Die Ausnahme stellt Vitamin E dar: Das natrliche Vitamin E ist dem synthetischen tatschlich klar berlegen. Bei Vitamin E handelt es sich allerdings um eine Substanzgruppe. Und unter den verschiedenen Formen enthlt das natrliche Vitamin E mehrere, die der Krper bevorzugt aufnimmt. Diese Formen werden auch bevorzugt in Blutlipide eingebaut, die das Vitamin E in die Zellen einschleusen. Eine Nahrungsergnzung sollte in jedem Fall die natrliche Variante des Vitalstoffs enthalten.

Vorurteil 2

Tatschlich ist bei einer ausgewogenen Ernhrung nicht mit gravierenden Nhrstoffdefiziten zu rechnen. Menschen, die den Empfehlungen der WHO entsprechend mehr als ein halbes Kilo Gemse und Obst, dazu Vollkornprodukte sowie Milch und Milchprodukte verzehren, sind in der Regel besser mit Vitalstoffen versorgt als die Durchschnittsbevlkerung. Allerdings zeigte sich in Untersuchungen, dass weite Teile der Bevlkerung sich allein mit der Nahrung nicht die empfohlene Menge an Vitalstoffen zufhren. Diese Kenntnisse wurden der Nationalen Verzehrsstudie entnommen, einer Studie, die den Zweck hatte, einen besseren berblick ber die tatschliche Versorgungslage der Bevlkerung zu erhalten. Insbesondere ltere Menschen leiden hufig an einem Vitalstoffmangel. Zum einen, weil eine erhhte Zufuhr an Vitalstoffen bentigt wird; zum anderen, weil der Krper die Stoffe schlechter aus der Nahrung aufnehmen kann. Als Mangelvitalstoffe stehen Jod und Folsure ganz obenan. Im Durchschnitt wird nur die Hlfte der empfohlenen Jod- und Folsuremengen mit der tglichen Nahrung aufgenommen. Oft sind auch chronische

Zeit (in Tagen)

100 mg d-alpha-Tocopherol (natrliche Form) 100 mg dl-alpha-Tocopherol (synthetische Form)

Natrliches Vitamin E hat, verglichen mit synthetischem Vitamin E, eine bessere Bioverfgbarkeit. Die Vitamin-ESerumspiegel steigen durch natrliches Vitamin E an. Bei synthetischem Vitamin E erfolgt kaum eine nderung.

Erkrankungen oder altersbedingte Verdauungsschwierigkeiten schuld an einem schlechten Vitalstoffstatus. All diese Studienergebnisse verdeutlichen, dass die zustzliche Versorgung des Krpers mit Vitalstoffen durch eine hochwertige Nahrungsergnzung sehr sinnvoll ist.

Quelle: Kiyose et al. Am. J. Clin. Nutr. 65 (1997)

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Ernhrungsgewohnheiten frher und heute ein Vergleich

Ernhrung unserer Urahnen
Folsure (g/Tag) Vitamin C (mg/Tag) Vitamin A (g/Tag) Vitamin E (mg/Tag) Zink (mg/Tag) Calcium (mg/Tag) Kalium (g/Tag) Natrium (g/Tag) Ballaststoffe (g/Tag) Gesamtfett (% der
zugefhrten Kalorien)

Unsere heutige Ernhrung

170 80 7 8 10 750 2,5 4 22 42
GRAFIK: DPNY

360 600 17 33 43 2.000 10,5 0,8 100 21

Der Vergleich macht es deutlich: Unsere heutige Ernhrung hat kaum noch etwas mit den natrlichen Nahrungsbedingungen der Menschen zu tun. Der moderne Mensch nimmt viel weniger Vitamine, Mineralien und Ballaststoffe zu sich als sein Urahn. Das liegt zum groen Teil daran, dass heute viel mehr Fleisch gegessen wird. Aber auch der Vitalstoffgehalt von Gemse und Obst hat sich im Laufe der Zeit gendert: Ausgelaugte Bden bieten keine optimale Wachstumsgrundlage.

lung fr Vitamin C zwar bei 100 mg pro Tag, aber selbst Dosierungen von 3.000 bis 4.000 mg knnen allenfalls etwas Magen-Darm-Grummeln oder leichten Durchfall auslsen. Bei den fettlslichen Vitaminen A und D sowie bei Spurenelementen wie Selen oder Fluor hat eine berdosierung leichte Nebenwirkungen, die sofort wieder verschwinden, sobald der Vitalstoff abgesetzt wird. Auerdem drfen diese Substanzen gar nicht in einer Dosierung in Nahrungsergnzungsmitteln eingesetzt werden, die Nebenwirkungen verursachen knnte. Und die negativen Effekte treten erst nach regelmiger Zufuhr von berhhten Dosierungen ein. Im Allgemeinen ist eine berdosierung bei normaler Verwendung gar nicht mglich. Empfehlenswert ist ab einem Alter von etwa 40 Jahren eine kontinuierliche Zufuhr von Vitalstoffen in einer wissenschaftlich fundierten Dosierung so wie sie beispielsweise in speziellen Vitalstoffprparaten enthalten ist.

Gleichzeitig aufgenommene
Vitalstoffe behindern sich gegenseitig; und die zustzlichen Vitalstoffe kommen gar nicht erst im Blut an.

Vorurteil 3

Diese Aussage ist falsch. Auch in unseren Lebensmitteln haben wir eine Vielfalt unterschiedlicher Vitalstoffe, die wir selbstverstndlich gleichzeitig aufnehmen. Zudem ist bei einer Reihe von Vitaminen und Mineralstoffen die
Obst und Gemse sollte man so frisch wie mglich verzehren, dann ist der Vitalstoffgehalt am hchsten.

Verfgbarkeit aus Nahrungsergnzungsmitteln sogar deutlich besser als die Verfgbarkeit aus Lebensmitteln. Das hngt damit zusammen, dass bei Lebensmitteln erst ein Zellaufschluss erfolgen muss, bevor der Vitalstoff aufgenommen werden kann. Besonders hochwertige Vitalstoff-Produkte enthalten die Vitalstoffe bereits aufgelst in einer Soft-GelKapsel so hat es der Krper leichter, sie aufzunehmen. Das ist durch Studien bestens belegt.

Studien haben ergeben, dass zu viel Beta-Carotin bedenklich ist.

Tatschlich wurden zwei Studien durchgefhrt, in denen Beta-Carotin in hoher Dosierung zur Anwendung kam, aus denen sich eine Bedenklichkeit anscheinend schlussfolgern lie. Es handelt sich um die so genannte ATBC- und um die CARET-Studie. Von ihnen versprach man sich, den Schutzeffekt des Vitamin-AVorlufers Beta-Carotin gegen Lungenkrebs zeigen zu knnen. Beta-Carotin entfaltet seine Schutzwirkungen insbesondere ganz am Anfang der Krebsentstehung; es verhindert die allerersten Zellschdigungen. Man muss sich vergegenwrtigen, dass die Krebsentstehung ein langjhriger Prozess ist. Bis es zu einem Tumor kommt, der sichtbar oder fhlbar ist, vergehen oft mehrere Jahrzehnte. In diesen beiden Studien wurden langjhrige starke Raucher und Arbeiter, die mit Asbest in Berhrung gekommen waren, als Versuchspersonen gewhlt, also Menschen, die vermutlich bereits eine ganze Anzahl weiter entwickelter Krebszellen im Krper trugen. In den Studien ergab sich, dass in der Gruppe, die Beta-Carotin als Nahrungsergnzung

Vorurteil 5

Zustzliche Vitalstoffe
fhren zu einer berdosierung, die schdliche Nebenwirkungen hat.

Vorurteil 4

Auch das ist falsch. Von fast allen Vitalstoffen knnen wir enorme Mengen verzehren, ohne dass irgendein unerwnschter Effekt auftritt. Sie sind auch in Dosierungen, die weit ber der blichen Zufuhrmenge liegen, absolut unschdlich. So liegt die Zufuhrempfeh-

18

MEDICOM 18. Ausgabe, Dezember 2001

FOTO: PHOTODISC

erhielt, mehr Lungenkrebsflle auftraten als in der Vergleichsgruppe, die kein Beta-Carotin erhielt. Es wre jetzt allerdings vollkommen falsch, davon abzuleiten, dass Beta-Carotin krebserregend sei. Ganz im Gegenteil, diesen von Kritikern gern zitierten Studien stehen zahllose weitere Studien gegenber, die die vor Krebs schtzende Wirkung von BetaCarotin nachgewiesen haben. Dass die oben angefhrten Studien nicht ebenfalls zu diesem Ergebnis kamen, liegt wahrscheinlich an der Auswahl der Versuchspersonen. Die Raucher wiesen hchstwahrscheinlich bereits Krebsvorstufen auf und erhielten Beta-Carotin also viel zu spt, um noch von der krebsvorbeugenden Wirkung zu profitieren. Auerdem sind viele Experten der Meinung, dass die Beta-CarotinVerabreichung in diesen Studien nicht nur zu spt, sondern auch ber einen viel zu kurzen Zeitraum erfolgte. Die meisten Wissenschaftler sind deshalb der Meinung, dass die Versuchspersonen so viele Unwgbarkeiten in die Studie einbrachten, dass sie nicht geeignet waren, den Schutzeffekt von Beta-Carotin zu untersuchen.

Nahrungsergnzungen

Nahrungsergnzungen bringen keinen sind mit anderen Stoffen gesundheitlichen Nutzen. verunreinigt.
Dieses Vorurteil geht zurck auf Vorflle mit Sportlern, denen eine Belastung mit Dopingmitteln nachgewiesen werden konnte. Diese Sportler versuchten, sich mit der Behauptung freizusprechen, sie htten erlaubte Nahrungsergnzungen eingenommen, die angeblich mit Dopingmitteln verunreinigt waren. Eine solche Rechtfertigung war nur in Einzelfllen zu halten dabei handelte es sich um Nahrungsergnzungen, die aus zweifelhaften Quellen aus dem Ausland bezogen wurden. In Deutschland offen im Handel erhltliche Nahrungsergnzungen mssen strenge gesetzliche Auflagen erfllen, sodass eine Verunreinigung ausgeschlossen werden kann. Die bei MEDICOM erhltlichen Nahrungsergnzungen werden zudem nach den noch strengeren Standards fr die Medikamentenherstellung produziert; diese Sicherheitsbestimmungen schlieen eine Verunreinigung vllig aus.

Vorurteil 6

Vorurteil 7

Unzhlige Untersuchungen verweisen auf einen groen Nutzen von ergnzenden Vitalstoffgaben. So hat sich z. B. gezeigt, dass eine hhere Zufuhr von antioxidativ wirkenden Vitalstoffen die Oxidation von Cholesterin verhindert. So tragen Vitalstoffe zum Schutz vor Arteriosklerosefrdernden Prozessen bei. Hierbei ist neben einer ausreichenden Versorgung mit Antioxidanzien insbesondere die ausreichende Aufnahme von Folsure sowie der Vitamine B6 und B12 von Vorteil, da diese die Konzentration des schdigenden Homocysteins im Blut reduzieren. Eine gute Calcium- und Vitamin-DZufuhr frdert die Knochenstabilitt, und eine ausreichende Jodzufuhr gewhrleistet die Funktion der Schilddrse. Auch Q10 und Lycopin wirken sich positiv auf den Krper aus. Whrend Q10 die Leistungsfhigkeit verbessert und die Energiegewinnung der Zellen untersttzt, ist Lycopin der effektivste Radikalen-Fnger, den uns die Natur bietet.

Wissenswert
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Angeblich verunreinigte Nahrungsergnzungsmittel wurden vorgeschoben, um Leistungssportler von Dopingvorwrfen zu entlasten.
FOTO: PHOTODISC

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Was wnschst Du Dir zu Weihnachten?

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DPNY

Ich rudere jeden Morgen auf einem Ruderergometer. Nach einigen gymnastischen bungen fahre ich mich vier Minuten warm und dann 12 Minuten volle Kraft. Danach vier Minuten ausrudern. Ich bin berzeugt, da mir der Sport sehr gut bekommt und ich denke, da ich den Zellabbau verlangsamen oder gar stoppen kann. Das aktuelle SPECT (Untersuchungsmethode) zeigt gegenber dem vorherigen keine Vernderungen. Schlusatz: Ich kmpfe gegen Alzheimer! Der Betroffene. Diesen Text schrieb ein an Alzheimer erkrankter Fachhochschulprofessor.

DAS ENDE DER ERINNERUNG

Alzheimer
Alzheimer ist lngst zu einem modischen Schlagwort geworden. Erscheint jemand vergesslich, schusselig oder desorientiert, lautet die ironische Selbstdiagnose wie die seiner Mitmenschen schnell: Alzheimer! Damit wird jedoch eine Krankheit verharmlost, die in ganz anderer Weise unsere Aufmerksamkeit verdient htte. Die Erkrankung, die den Namen des deutschen Psychiaters Alois Alzheimer trgt, ist nmlich schon heute eine der hufigsten Krankheiten in den modernen Industriestaaten. Sie ist nicht heilbar und sie betrifft nicht nur den Erkrankten selbst. Wie bei sonst kaum einem Leiden werden die Pflegenden zum Teil bis an die Grenze ihrer Leistungsfhigkeit gefordert. Alzheimer wird in Zukunft nicht nur eine persnliche Tragdie sein, sondern zu einem groen gesellschaftlichen Problem heranwachsen.

Rita, 1993-1995 bis 1995 waren Die Jahre 1993 er Volksmusehr schlimm. Au nnte sie auch siksendungen ko sehen. Sie nicht mehr fern auf und stand vom Sessel s oder Moderawollte die Star en. Sie toren immer begr mehr begreikonnte es nicht rsonen nur fen, dass die Pe ibe waren. Sie auf der Mattsche ien im Zimmer. glaubte, sie se einst heigeSelbst Krimis, e nicht mehr liebt, konnte si die Darsteller ertragen. Wenn oder geschossen sich prgelten e vor Angst. wurde, schrie si
er n und Verlauf ein (Bericht ber Begin . Geschrieben vom ng Alzheimererkranku rankten.*) Ehemann der Erk

und 1,2 Millionen Menschen in der Bundesrepublik Deutschland leiden an der Erkrankung des Gehirns, die ihre geistigen Fhigkeiten zunehmend einschrnkt. Krankheiten wie Alzheimer bezeichnet man allgemein als Demenzen. Die hufigste Demenzerkrankung ist der Morbus Alzheimer (Morbus: lat. fr Krankheit). Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Da unsere Gesellschaft immer lter wird, war in den letzten Jahren eine deutliche Zunahme an Alzheimererkrankungen zu verzeichnen. Und dieser Trend wird anhalten. Hochrechnungen ergeben, dass in zwanzig Jahren ber 50 % der Deutschen lter als 60 Jahre sein werden. Die Zahl der Neuerkrankungen pro Jahr wird sich dann auf 120.000 erhhen so die Prognosen.

sen zu lassen. Alois Alzheimer war ihr behandelnder Arzt, der ihr Verhalten keiner bis dahin bekannten Geisteskrankheit zuordnen konnte. Alzheimer beobachtet eine rasch fortschreitende Abnahme der Gedchtnisleistung und des Denkverm-

Alois Alzheimer der Entdecker und Namensgeber

Dem deutschen Nervenarzt Alois Alzheimer fiel 1901 in der Stdtischen Irrenanstalt Frankfurt am Main die Patientin Auguste D. auf. Starke Eifersuchtsanflle und der zunehmende Verlust ihres Gedchtnisses hatte ihre Familie dazu veranlasst, die damals 51-Jhrige einwei-

Der Psychiater und Neurologe Alois Alzheimer (1864 bis 1915). 1906 entdeckte er die spter nach ihm benannte Alzheimersche Krankheit.

gens, begleitet von Strungen der Sprache und des praktischen Handelns. 1906 starb Auguste D. Alois Alzheimer untersuchte nach ihrem Tod ihr Gehirn und fand in der Hirnrinde zahlreiche Plaques (Ablagerungen), die vorher nur in den Gehirnen sehr alt gewordener Menschen gefunden worden waren. Mit einer zu dieser Zeit neu entwickelten Frbemethode konnte Alzheimer zudem Vernderungen innerhalb von Nervenzellen so genannten Neurofibrillenbndeln im Hirn der Verstorbenen entdecken. Hirnvernderungen in dieser Art waren bis dahin unbekannt. Wegen des relativ niedrigen Alters der Patientin und der neuartigen Vernderungen in ihrem Hirn schloss Alzheimer, dass es sich um eine neue, bis dahin unbekannte Krankheit handeln msse. Sein Befund: Durch die Einlagerungen eines eigenartigen Stoffes in die Hirnrinde sind die Nervenzellen zerfallen. Nur ein aufgeknultes Bndel von Fibrillen zeigt den Ort, an dem frher eine Ganglienzelle gelegen hat. Alzheimer stellte seine Beobachtungen 1906 auf der 37. Versammlung Sdwestdeutscher Irrenrzte in Tbingen der medizinischen Fachwelt vor. Heute ist bekannt, dass, unabhngig von Alzheimer, etwa zur gleichen Zeit Oskar Fischer an der Psychiatrischen Klinik in Prag eine hnliche Entdeckung gemacht hatte. 23

* Der Angehrigenbericht ber die Alzheimerkranke Rita ist der Internetseite www.alzheimerforum.de/, einem Projekt der Alzheimer-Angehrigen-Initiative e.V. Berlin, entnommen.

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ALZHEIMER
DAS ENDE DER ERINNERUNG

Was man heute ber Alzheimer wei

D
ie genaue Ursache der Alzheimerschen Erkrankung ist noch immer nicht bekannt. Man geht davon aus, dass mehrere Ursachen fr die Krankheit verantwortlich sind. Lediglich Risikofaktoren sind bestimmbar. In Anbetracht der Tatsache, dass die Alzheimersche Krankheit nach heutigen Erkenntnissen nicht erst mit dem Auftreten der Symptome beginnt, sondern vermutlich 30 Jahre zuvor, knnen krankheitsbegnstigende oder -vermeidende Faktoren zudem Einfluss nehmen. Alzheimer ist heute noch nicht heilbar. Auch gibt es noch keine Medikamente, die die Alzheimer-Plaques auflsen oder die Bildung der Fibrillen verhindern knnen. Wohl aber gibt es inzwischen vielfltige Mglichkeiten, die Symptome und den Krankheitsverlauf medikaments zu beeinflussen.

Die Diagnose
Vergesslichkeit, Orientierungsschwierigkeiten: Das knnen frhe Anzeichen einer Hirnleistungsstrung sein, genauso gut jedoch auch Symptome einer Depression oder einer anderen Krankheiten aber eben auch von Alzheimer. Die Alzheimererkrankung ist in der Anfangsphase nicht so leicht zu diagnostizieren, da sie in vielen Ausdrucksformen anderen Erkrankungen gleicht. Klarheit verschafft eine Mischung aus einfachen Tests, Laborwerten und Aufnahmen des Gehirns. All dies wird gemacht, damit andere Krankheiten ausgeschlossen werden knnen. Auch die Befragung Angehriger spielt eine wichtige Rolle. Eine hundertprozentige Diagnose ist erst nach dem Tod mglich, doch bieten die Untersuchungen durch einen spezialisierten Facharzt (Neurologe/Psychiater) bereits eine gute Mglichkeit der Frherkennung. Und diese ist besonders wichtig, denn: Gerade bei der Alzheimererkrankung ist ein frhes Eingreifen notwendig, weil bestimmte Medikamente in der frhen und mittleren Krankheitsphase den Verlauf bremsen knnen. Werden sie zu spt eingesetzt, knnen sie nicht mehr helfen. Bei der Alzheimerkrankheit kommen zu den Gedchtnisstrungen auch Beeintrchtigungen des Denk- und Urteilsvermgens hinzu. Diese fhren dann zum Beispiel zu Wortfindungsschwierigkeiten, zu Problemen, eine Krawatte zu binden, oder das Auto einzuparken. Auch Verhaltensnderungen wie Stimmungsschwankungen, Rckzugstendenzen oder mangelnde Rcksichtnahme auf Angehrige knnen Symptome einer Alzheimererkrankung sein. Um die Symptome und die Verhaltensnderungen zu erfassen, macht der Arzt die folgenden Tests.

Rita, 1996 Dann kamen imme r wieder die Depressionen. Ri ta rannte orientierungslos durch die Wohnung: Ich wi ll nach Hause! Dies ist nicht mein Zuhause. Die Sa chen sind alle gestohlen. Sie lief abends 5- bis 6mal die 6 Etagen rauf und runter. Sie lief im Dunkeln mitten auf der Strae bis zum Hubschrauberlandepl atz der Bundeswehr. Wenn ic h sie dann nach Hause brin gen wollte, beschimpfte sie mich: Du Schweinehund! Du gemeiner Kerl! Lass mich los!

Die Risikofaktoren
Alter Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor fr die Entwicklung der Alzheimerkrankheit. Gene Es gibt Gene, die das Auftreten der Alzheimerkrankheit begnstigen knnen. Alzheimer ist jedoch keine Erbkrankheit im eigentlichen Sinne. Nur etwa 1 2 % aller Erkrankungen sind genetischen Ursprungs. Schdel-Trauma berdurchschnittlich hufig findet sich in der Vorgeschichte von Alzheimer-Patienten eine Kopfverletzung. Weitere Faktoren Als mgliche weitere Faktoren, die das Ausbrechen oder den Verlauf einer Alzheimererkrankung mglicherweise beeinflussen, gelten: Schilddrsenunterfunktion, Umwelteinflsse, Freie Radikale, Ernhrung, hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck, Medikamente, Stress, andere Krankheiten.

Die Tests
40

Erkrankungshufigkeit in %
Die Zahl der krankhaften Gehirnstrungen steigt mit hherem Lebensalter. Jeder Dritte Bundesbrger ber 80 Jahren leidet an irgendeiner Form der Demenz. 36

30 Demenzerkrangungen in % 20

18 alle Demenzen Alzheimer-Demenz 9 5 2,5 1,5 65 3 70 75 Lebensalter 80 6

24

12
oben: Gehirn eines lteren, gesunden Menschens unten: Gehirn eines Menschen mit Alzheimererkrankung

10

85

Am weitesten verbreitet ist der Mini Mental Status Test (MMST). Bei dieser etwa zehn Minuten dauernden Untersuchung muss der Patient Wrter behalten, rechnen, zeichnen und einfache Anweisungen befolgen. Ein weiterer, etwas umfangreicherer Test ist der Test zur Frherkennung von Demenzen mit Depressionsabgrenzung (TFDD). Mit den Tests klrt der Arzt, ob die Beschwerden und die Symptome des Kranken Anzeichen fr die Alzheimerkrankheit sind, ob sie auf eine andere psychische Strung hindeuten oder ob sie mit dem normalen Alter vereinbar sind. Den Mini Mental Status Test kann auch der Hausarzt durchfhren. Experten raten jedoch zum Besuch beim Spezialisten. BeGRAFIK: DPNY

sonders zu empfehlen sind die so genannten Gedchtnissprechstunden", die von zahlreichen Kliniken angeboten werden.

Laboruntersuchungen
Das Ziel der Laboruntersuchungen ist es, andere entzndliche Erkrankungen oder hormonelle Strungen auszuschlieen. Nur bei 40 % der Untersuchungen knnen konkrete Hinweise auf die Alzheimererkrankung in der Rckenmarksflssigkeit, im Blut oder im Urin gefunden werden.

Gehirnuntersuchungen
FOTO: M. HARMEL/TONY STONE

Computertomographie (CT) Sie wird durchgefhrt, um Durchblutungsstrungen oder Tumore auszuschlieen. Kernspintomographie (MRT) Mit diesem Verfahren kann die Gehirnstruktur sehr deutlich dargestellt werden. Dadurch knnen Gehirnvernderungen beim Vergleich von Vorher-Nachher-Aufnahmen sichtbar gemacht werden. Positronen-Emissionstomographie (PET) Mit PET knnen vernderte Stoffwechselvorgnge im Gehirn festgestellt werden. Wichtig hier: der Zuckerstoffwechsel. Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) Die Durchblutung des Gehirns kann so gemessen werden. Zusammen mit dem Zuckerstoffwechsel lsst die Durchblutung bestimmter Hirnregionen Schlsse auf die Funktionalitt der Nervenzellen zu.

Die Positronen-Emissionstomographie (PET). So werden vernderte Stoffwechselvorgnge im Gehirn gemessen.

Der Verlauf in drei Stadien

Alzheimer ist eine langsam fortschreitende Krankheit. Es gibt, bei aller Individualitt der Menschen und somit auch der Formen, die Krankheiten annehmen, einige vorhersehbare Krankheitsstadien, die jeder Alzheimer-Patient durchlebt. Das Tempo, in dem diese Phasen durchschritten werden, ist jedoch unterschiedlich. Man spricht von einer durchschnittlichen Erkrankungsdauer von sieben Jahren es gibt jedoch auch Menschen, die zwanzig Jahre mit der Alzheimerschen Krankheit gelebt haben.
1. Stadium
Im Frhstadium ist die Alzheimersche Krankheit sehr unauffllig. Der Betroffene bemerkt kleine Gedchtnislcken, die meist erst kurz zurckliegende Ereignisse betreffen (Kurzzeitgedchtnis). Stimmungsschwankungen treten auf, und die Lern- und die Reaktionsfhigkeit nehmen ab. Gewohntes wird gegenber Neuem bevorzugt. Einfache Ttigkeiten knnen immer noch selbst ausgefhrt werden, bei komplizierten Dingen wird Hilfe bentigt. Immer fter verliert der Betroffene mitten im Satz den Faden, er findet sich nicht mehr zurecht, kann seine Finanzangelegenheiten nicht mehr alleine regeln. Da all diese Symptome noch im vollen Ausma vom Erkrankten selbst registriert werden, knnen Depressionen, Reizbarkeit und Rastlosigkeit weitere Folgen sein. Manche Patienten werden aggressiv und ungerecht ihren Angehrigen gegenber.

Die Befragung Angehriger

Hlt der Betroffene Verabredungen ein? Regelt er seine Finanzangelegenheiten? Gibt es Probleme beim Anziehen? Solche Fragen an Angehrige und Freunde helfen, die Erkrankung zu erkennen.

2. Stadium
Jetzt wird die Erkrankung offensichtlich. Zwar wird lang Vergangenes noch erinnert, jngste Ereignisse jedoch kaum noch. Es fllt schwer, Uhrzeit und Datum zu erfassen, der Betroffene wei hufig nicht mehr, wo er sich befindet. Die Pflegenden mssen eindeutige Anweisungen geben und diese hufig wiederholen. Da sich nicht mehr an bestimmte Begriffe erinnert wird, erfinden die Erkrankten Wrter. Vertraute Gesichter werden nicht mehr erinnert.

Zehn Warnsignale
1 Gedchtnisverlust, der die Arbeitsfhigkeit beeinflusst Schwierigkeiten, bestimmte ver2 traute Arbeiten auszufhren 3 Sprachprobleme Sich verlaufen sowie Verwirrungen 4 bezglich Ort und Zeit 5 Schlechtes Urteilsvermgen 6 Probleme mit dem abstrakten Denken 7 Gegenstnde verlegen 8 nderung von Laune und Verhalten 9 Vernderte Persnlichkeit 10 Verlust von Initiative

3. Stadium
Weitgehender Verlust der Persnlichkeit. Das Erinnerungsvermgen wird so gering, dass niemand mehr erkannt wird. Keine Kontrolle mehr ber die Ausscheidungen. Der Patient muss rund um die Uhr betreut werden. Kauen und Schlucken werden zunehmend unmglich, die Anflligkeit fr Lungenentzndungen und andere Krankheiten wchst. Dieses Stadium endet mit dem Tod.
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ALZHEIMER
DAS ENDE DER ERINNERUNG

Rita, 1997 Im Hause hatte sich viel verndert. Mitbewoh ner gaben Rita nicht mehr di e Hand aus Angst, sie wrd en sich anstecken! Viele waren vllig hilflos, sie wu ssten nicht mehr, wie sie mi t uns umgehen sollten. Auch au f dem Campingplatz gab ma n mir auf Umwegen zu verste hen, wir sollten nicht mehr kommen. Das wre eine Zursch austellung der Krankheit. Obwohl Rita die alten Camper nicht mehr erka nnte, so war sie zu allen fr eundlich und belstigte niem anden.

Die Therapie
Die Mglichkeiten der medikamentsen Behandlung von Alzheimer-Patienten haben sich in den letzten Jahren erheblich verbessert. Das gilt sowohl fr Medikamente, die die geistigen Fhigkeiten lnger erhalten knnen und damit die Alltagsbewltigung erleichtern, als auch fr Medikamente, die Begleitsymptome wie Angst, Depression oder Unruhe behandeln knnen.

Medikamente
Antidementiva
Acetylcholinesterase-Hemmer (Acetylcholinesterase-Blocker). Diese relativ neue Medikamentengruppe gleicht den Mangel an einem chemischen bertrgerstoff im Hirn (Acetylcholin) aus. Die als gut vertrglich geltenden Arzneimittel knnen in frhen bis mittleren Krankheitsphasen den Verlauf bremsen.

zen zur Verbesserung der Beweglichkeit (Anti-Parkinson-Mittel), Medikamente, die den Stoffwechsel der Nervenzellen aktivieren, und solche, die die Nervenzellen schtzen.

Andere Behandlungsmglichkeiten
strogen Untersuchungen haben ergeben, dass Frauen, die in den Wechseljahren strogen genommen haben, seltener an Alzheimer erkranken. Die Ergebnisse sind jedoch umstritten. Aspirin Den gleichen Effekt wie bei strogen fand man bei Schmerzpatienten, die ber lange Zeit Acetylsalicylsure (Aspirin) oder hnliche entzndungshemmende Medikamente eingenommen haben. Auch sie erkrankten seltener an Alzheimer. Vitamin E, Vitamin C, Beta-Carotin Wegen ihrer antioxidativen Fhigkeiten haben die Radikalenfnger einen positiven Einfluss auf den Krankheitsverlauf.

Validation als neue Therapieform

Validation" ist eine vergleichsweise neue Technik zur Behandlung von Alzheimer-Kranken. Der Pflegende nimmt dabei die Verwirrungen, die der Erkrankte uert, ernst. Der validierende" Betreuer unterhlt sich mit dem Kranken ber den bsen Mann im Schrank" so, als sei er tatschlich dort. Bei dieser Behandlungform geht man davon aus, dass die Verwirrungen der Ausdruck fr in der Vergangenheit erlittene Traumata sind. Untersttzt man den Patienten dabei, diese Gefhle auszudrcken, verlieren sie an Einfluss auf dessen Zustand, und der bse Mann im Schrank" verschwindet irgendwann. Amerikanische und australische Studien konnten bereits besttigen, wie erfolgreich die Anwendung dieser Technik ist. Die Demenzkranken brauchen weniger Psychopharmaka, und man knne sogar das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Auch auf das Pflegepersonal von Krankhusern wirkt sich die neue Methode positiv aus. In den in Hamburg eingerichteten Modellstationen fr die Validationstechnik verzeichnet man den niedrigsten Krankenstand und die geringste Fluktuation unter dem Pflegepersonal verglichen mit anderen Stationen.

Andere Medikamente
Schon seit lngerer Zeit werden Alzheimer-Patienten mit Medikamenten behandelt, die unterschiedliche Wirkungsweisen haben. Manche von ihnen sind untereinander kombinierbar. Auch eine Kombination mit den Acetylcholinesterase-Hemmern ist mglich. Zu diesen Medikamenten gehren Antidepressiva, die gegen die krankheitsbedingten Depressionen wirken, Mittel gegen Unruhe, Wahngedanken und Sinnestuschungen (Neuroleptika), angstlsende Prparate (Anxiolytika), Substan-

Die PET-Diagnosetechnik misst die Durchblutung des Gehirns. Die Farbe Rot zeigt eine gesunde Durchblutung, Gelb-grn bedeutet miger Blutfluss, und Dunkelgrn und Blau zeigen keinerlei Blutfluss an.

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FOTO: J. SELIG/TONY STONE

Ratschlge fr Betroffene
Ihre Krankheit wird viele Vernderungen in Ihr Leben bringen Vernderungen, ber die es Ihnen mglicherweise schwer fallen wird, nachzudenken. Aber zu wissen, was zu erwarten ist, wird Ihnen mehr Mglichkeiten geben, vorauszuplanen. (Aus: Wenn Sie die Alzheimer-Krankheit haben: Was Sie wissen sollten, was Sie tun knnen.; Faltblatt der USamerikanischen Alzheimergesellschaft.)

Was Sie selbst tun knnen

1. Informieren Sie sich und andere ber Ihre Krankheit. Wenden Sie sich an eine Selbsthilfegruppe. 2. Sprechen Sie darber, wie die Zukunft aussehen soll, mit wem Sie leben mchten etc. Auch wenn es schwierig ist: Treffen Sie auch Entscheidungen im Hinblick auf die fortgeschrittenen Phasen Ihrer Erkrankung. 3. Klren Sie rechtliche und finanzielle Fragen mit einem Anwalt. 4. Sorgen Sie fr Sicherheit in Ihrem Haushalt. Entfernen Sie Stolperstufen, freiliegende Kabel, Brcken und kleine Teppiche. Zerbrechliche Gegenstnde sollten gut verstaut werden. 5. Verzichten Sie darauf, selbst Auto zu fahren. 6. Pflegen Sie Ihre Hobbys. Nehmen Sie sich Zeit fr die Dinge, die Ihnen Spa machen. Sport, Lesen, Musik, Zeichnen, Spazierengehen: Diese und andere schne Dinge knnen Sie noch sehr lange tun.
Tun Sie das, was Ihnen Freude macht. Ihre Hobbys knnen Sie noch lange pflegen.
FOTO: PHOTODISC

Selbst kleine Aufgaben, wie das Zeichnen einfacher Figuren, stellen Alzheimer-Patienten vor groe Probleme. In Therapien werden verbliebene Fhigkeiten gefrdert, um das Selbstbewusstsein der Patienten zu stabilisieren.

Gegen Alzheimer impfen?

Ein Impfstoff gegen Alzheimer, der sich bereits im Tierversuch als wirksam erwiesen hat, wird derzeit an Menschen getestet. Die Impfung soll eine Immunisierung gegen die Plaquebildung im Gehirn bewirken.

Kognitives Training Spielerisch werden verbliebene Fhigkeiten gefrdert. Erinnerungstherapie Erhhung der Zufriedenheit durch positive Erinnerungen (z. B. anhand von Fotos) Selbsterhaltungstherapie Eine speziell auf Alzheimerkranke zugeschnittene Therapieform, die auf das Erhaltenbleiben der Persnlichkeit abzielt Realittsorientierung Den Patienten im fortgeschrittenen Stadium werden Realittsanker angeboten, und diese werden trainiert. Validation Therapieform, die sich an der Psychotherapie orientiert (siehe S.26) Milieutherapie Vernderung des Wohn- und Lebensbereichs zur Anregung brachliegender Fhigkeiten

Therapeutische Aktivitten
Verhaltenstherapie Vor allem mit dem Mittel der Belohnung knnen nderungen im Sozialverhalten und grere Selbststndigkeit erreicht werden. Musik- und Kunsttherapie Knstlerische Medien werden als Ausdrucksform fr Gefhle angeboten.
Oft verbleiben gerade musische Fhigkeiten. Die Erkrankten erinnern sich zum Beispiel oft an alte Lieder und Melodien.

Was auerdem gut tut

Sport bzw. Bewegung fhrt zu einer besseren Hirndurchblutung und damit zu einer besseren Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Nhrstoffen. Selbsthilfegruppen knnen eine unschtzbare Hilfe sowohl fr die Kranken als auch fr ihre Betreuer darstellen.

FOTO: FOTOCLIP

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ALZHEIMER
DAS ENDE DER ERINNERUNG

Alzheimer und die Gesellschaft

Ronald Reagan und die Reise zum Sonnenuntergang
Ich beginne nun die Reise, die mich zum Sonnenuntergang meines Lebens fhrt, in der Gewissheit, dass ber Amerika immer wieder ein strahlender Morgen heraufdmmern wird. So endet ein Brief, den der Ex-USPrsident 1994 ber Presseagenturen weltweit verbreiten lie. Noch nie hat sich eine so bekannte Persnlichkeit so offen zur Erkrankung an Alzheimer bekannt. Man mag von dem Politiker Reagen halten, was man will durch diesen ungewhnlichen Schritt ist die Krankheit Alzheimer viel strker ins ffentliche Bewusstsein gerckt worden. Und das ist sehr wichtig, denn Alzheimerkranke brauchen eine starke Lobby. Wie kaum eine andere Krankheit beeintrchtigt Alzheimer das Gesellschaftsund Sozialverhalten; man spricht

daher auch von Alzheimer als einem langsamen, sozialen Tod. Whrend Kranke, die krperliche Leiden und krperlichen Schmerz vorweisen knnen, in der Gesellschaft noch eine gewisse Akzeptanz erfahren, stt ein Mensch, der langsam seine geistigen Fhigkeiten und seine Persnlichkeit verliert, auf Angst, Unverstndnis und Ablehnung. Doch gerade im sozialen und im gefhlsmigen Bereich sind die Kranken oft besonders ansprechbar und lebendig; sie brauchen unsere Anerkennung und Untersttzung ebenso wie die betroffenen Familienangehrigen, die vielfltige Belastungen auf sich nehmen. Wir mssen noch viel ber diese Krankheit lernen, die uns in Zukunft immer fter begegnen wird.
Ronald Wilson Reagan wurde 1911 geboren. Der ehemalige US-Prsident, Film-Schauspieler, Fernsehmoderator und Sportreporter bekannte sich 1994 ffentlich zu seiner Alzheimerkrankheit.

Ich will nach Hause

ber das schwere Leben eines Angehrigen
Die adrette Person mit den rosigen Wangen ist meist der Demente; die bleiche, geplagte Person ist der berlastete ,gesunde Partner.
Worte eines erfahrenen Geriaters (Arzt mit Spezialkenntnissen auf dem Gebiet der Altersheilkunde)

Rita, 1998 Goldene Hochzeit Wir hatten etwa 40 G ste eingeladen. Familie, Nachbarn, Freunde. Mit Hilfe vo n Freundinnen hatte ich Rita ne u eingekleidet. Sie sah prim a aus. Im Licht von Wunderkerz en wurden wir zu unseren Pltze n geleitet. Gedichte wurden vorg etragen wie vor 50 Jahren. Rita musste zwar Hilfe beim Essen habe n, aber es ging wunderbar. Ich habe viele Fotos gemacht. Als ic h eine Woche spter diese Bi lder Rita gezeigt habe, hat si e furchtbar geweint und gesagt: Es war sicher sehr schn, ab er ich war nicht eingeladen.

ber die Frage, was real und was die Wahrheit ist, sind schon wir Gesunden uns oft nicht einig, weil jeder seine Sichtweise hat. Wie schwer muss es erst fr einen Menschen sein, der sich nicht mehr auf seinen Verstand
Alzheimerpatienten sind gerade auf der Gefhlsebene besonders ansprechbar. Sie spren die Liebe und die Zuneigung, die ihnen entgegengebracht wird.

verlassen kann, mit anderen Menschen zu kommunizieren! Dr. Herbert Mck zeichnet auf der Internetseite der Alzheimer Angehrigen-Initiative das folgende eindringliche Bild. Der Demenzkranke hnelt einem Schiff auf hoher See, das seine Navigationsgerte und Anker verloren hat. So wird sein Kurs vor allem durch die Bauweise des Schiffes und alte Seekarten bestimmt. Nicht zuletzt fehlt ihm die Mglichkeit, an anderen Welten anzulegen, um sich mit deren Bewohnern ber gemeinsame Koordinaten und die Position in einer alle verbindenden Welt auszutauschen.

80 % aller Alzheimerkranken werden zu Hause gepflegt. Das ist eine Aufgabe, die enorm viel Einsatz verlangt. Die Pflege eines Alzheimer-Patienten erfordert viel Zeit, Geduld, Kraft und finanzielle

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Die Pflege eines Alzheimer-Patienten sollte auf mehrere Personen verteilt werden. Am besten ist es, wenn sich die Familienangehrigen so frh wie mglich ber die Aufgabenteilung einig werden und dies auch schriftlich festhalten. Meist sind es Frauen, die die Kranken pflegen.

I N F O / B E R A T U N G

Mittel. Fast immer stellt die Pflege eine berforderung dar. Deswegen: Lassen Sie sich helfen! Pflegende Angehrige neigen dazu, sich zu viel zuzumuten. Das fhrt zu einem Teufelskreis: negatives Verhalten des Betroffenen negative Reaktion der Angehrigen negative Reaktion des Betroffenen. Suchen Sie eine Selbsthilfegruppe auf, lassen Sie sich vom Arzt beraten, und nutzen Sie alle Untersttzung, die Sie bekommen knnen. Die Pflegeversicherung bernimmt zum Beispiel zum Teil die Kosten der huslichen Pflege. Regionale Alzheimergesellschaften knnen Sie beraten.

Sprechen Sie langsam und deutlich, geben Sie Zuwendung, sorgen Sie fr einen gleich bleibenden, aber flexiblen Tagesablauf. Knpfen Sie an Gewohntes an. Was mag der Betroffene besonders gern, was mag er nicht? Passen Sie die ueren Lebensbedingungen der Erkrankung an. Das heit zum Beispiel: Gas- und Elektrogerte sichern, fr eine Nachtbeleuchtung sorgen, zweckmige Kleidung anschaffen. Neigt der Kranke zum Weglaufen, sollte er ein Armband mit Namen und Telefonnummer tragen. Fr sich selber sorgen! Sie brauchen jemanden, mit dem Sie sich austauschen knnen. Nur wenn Sie fr sich selber sorgen, knnen Sie es auch fr den Kranken!

Regeln fr den Umgang mit Demenzkranken

Eignen Sie sich Wissen ber die Krankheit an, und stellen Sie sich auf deren Verlauf ein. Nehmen Sie die Krankheit als Tatsache an. Sie knnen dagegen nicht ankmpfen. Versuchen Sie, das Verhalten und die uerungen des Betroffenen aus seiner Sicht zu verstehen. Stellen Sie Ihr Verhalten auf den Kranken ein.

Alzheimer Forschung Initiative e.V. Grabenstr. 5, 40213 Dsseldorf Tel.: 08 00/2 00 40 01 02 11/86 20 66 - 0 Fax: 02 11/86 20 66 11 E-Mail: info@alzheimer-forschung.de Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V. Friedrichstrae 236, 10969 Berlin Tel.: 0 30/31 50 57 33 Fax: 0 30/31 50 57 35 Internet: www.deutsche-alzheimer.de Der Ratgeber Das Wichtigste ber die Alzheimer-Krankheit kann bei obiger Adresse angefordert werden (legen Sie 3, DM in Briefmarken bei).
B U C H - T I P P

Rita, 2000 Manchmal schenkt uns Rita ein kleines Lcheln. hen? Wie soll das weiterge

Kurt-Emil Merki, Gnter Krmer: Rckwrts! Und alles vergessen. Anna und Otto Nauer: Mit Alzheimer leben, Econ Taschenbuch, 203 Seiten, 14,90 DM Sieben Jahre lang lie der Schweizer Alt-Nationalrat den Journalisten KurtEmil Merki am Schicksal seiner alzheimerkranken Frau teilhaben. Anna Nauer zerfllt immer mehr - doch die Liebe zwischen den Eheleuten bleibt.
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Gelenkkapsel

Gelenkschmiere (Synovia)

Ein deformiertes Hftgelenk ist Schuld an oft unertrglichen Schmerzen.

Die knstliche Hfte lsst den Patienten nach der Operation wieder schmerzfrei durchs Leben gehen.

Schultern, Ellbogen, Finger und Zehen. Der Grund fr Gelenkleiden sind Abnutzungserscheinungen, die durch bergewicht, Fehlhaltungen, falsche Bewegungsablufe und mangelnde krperliche Aktivitt beschleunigt werden. Hftund Kniegelenke sind besonders hufig betroffen, weil sie immense Belastungen aushalten mssen. Sie werden je nach Bewegungsart und Laufgeschwindigkeit mit dem Drei- bis maximal Zehnfachen des Krpergewichts belastet und sind etwa ein bis zwei Millionen Lastwechseln pro Jahr ausgesetzt.

Knstliche Gelenke

Mehr Lebensqualitt durch Gelenkprothese

Mehr als 150.000 Deutsche erhalten jedes Jahr ein knstliches Hftgelenk, etwa 100.000 ein neues Kniegelenk. Mit Hilfe einer Prothese kann die Lebensqualitt nach schweren Gelenkerkrankungen wieder deutlich verbessert werden.

eltweit brauchen jhrlich rund eine Million Menschen ein neues Hftgelenk. Und die Hfte ist nicht das

einzige betroffene Gelenk. Fr fast alle Gelenke des menschlichen Krpers gibt es Implantate: zum Beispiel fr Knie,

Aber nicht nur ltere Menschen sind betroffen. Schon Suglinge und Kinder knnen infolge von Fehlbildungen und Wachstumsstrungen an Hftproblemen leiden. Circa 2 % bis 4 % aller Babys werden mit einer Hftdysplasie (Fehlstellung des Hftkopfs zur Hftpfanne) geboren. In den meisten Fllen kann Kindern jedoch durch eine so genannte Abspreizbehandlung geholfen werden. Dabei wird der Hftkopf mit Hilfe einer Spreizhose oder einer Schiene so in der Hftpfanne zentriert, dass die ungengend ausgebildete Pfanne durch die Strampelbewegungen des Babys in eine funktionsgerechte Hftpfanne umgeformt wird. Wird eine solche Erkrankung aber nicht erkannt oder ist ein Gelenkknorpel durch starke Abnutzung erst mal so schwer beschdigt, dass keine andere Behandlung mehr hilft, dann ist ein Gelenkersatz unumgnglich.

Verlauf der Operation zum Einsatz eines knstlichen Hftgelenks

1. Der Oberschenkelhals wird durchtrennt, der erkrankte Hftkopf wird entfernt. 2. Die knstliche Hftpfanne wird verankert. 3. Der Prothesenschaft wird in den Oberschenkelknochen eingefhrt.

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Quelle: Aesculap AG & Co. KG, www.aesculap.de, information@aesculap.de

dauer knstlicher Gelenke betrgt durchschnittlich 15 Jahre (abhngig von Alter, Gewicht, Aktivitt, Knochenbeschaffenheit des Patienten), was vor allem fr jngere Menschen ein Problem darstellt. Materialverschlei und Lockerung einer Prothese sind bisher immer noch die beiden grten nicht vermeidbaren Probleme beim Gelenkersatz.
FOTO: A.TSIARAS/PR SCIENCESOURCE/OKAPIA

Die menschliche Hfte

Beim Gelenkersatz ist uerste Przision gefragt. Infrarotsysteme untersttzen heute die rzte.

Die Entwicklung der knstlichen Gelenke

Knstliche Gelenke wurden erstmals bereits Ende des 19. Jahrhunderts implantiert. Diese Implantationen waren allerdings eher experimenteller Natur. Wesentliche Fortschritte auf diesem Gebiet wurden erst vor rund 30 Jahren gemacht. Seitdem werden unterschiedliche Systeme fr Prothesen stndig weiterentwickelt. Heute gehrt das Einsetzen von Endoprothesen (Prothesen im Inneren des Krpers) schon zu den erfolgreichsten orthopdischen Operationen.

belastet werden. Eine solche Endoprothese frdert schnell die Gelenkbeweglichkeit und lindert Schmerzen. Nachteil dieser Methode: Unter dem Druck und der Beanspruchung knnen im Laufe der Zeit kleine Zementpartikel ausbrechen, und ein Implantatwechsel wird erforderlich. Bei der zementfreien Methode ist die Schaftoberflche nicht glatt, sondern rau, so dass die Prothese nach dem Einsetzen von Knochengewebe umwachsen wird und so eine feste Verbindung eingehen kann. Wichtig fr das schnelle Wachstum ist eine hohe Knochenvitalitt und -festigkeit. Auerdem muss eine wesentlich lngere Heilphase eingeplant werden als bei zementierten Prothesen. Der Patient darf das Gelenk erst etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation wieder voll belasten. Daher kommt diese Implantationsart eher fr junge Menschen in Frage, whrend die Variante mit Zement grtenteils bei lteren Menschen, Rheumapatienten, Diabetikern oder Menschen mit schwcherer Knochenstruktur eingesetzt wird. Welche Prothesenart auch zum Einsatz kommt, die Lebens-

Implantat mit oder ohne Zement

Man unterscheidet zwischen zementierten (geklebten) und zementfreien Prothesen. Bei der zementierten Version wird whrend der Hftoperation eine Kunststoffpfanne in das vorbereitete Lager im Becken geklebt. Auch der Schaft wird geklebt; dieser befindet sich im Knochenzementmantel im Oberschenkelknochen. Durch die Zementierung wird eine sofortige Festigkeit der Komponenten erreicht, und das Gelenk kann direkt

ine der Grundlagen fr die Beweglichkeit unseres Krpers sind die Gelenke. Sie berbrcken den grten Teil der mehr als 200 Knochen unseres Skeletts. Die Hfte bietet nach dem Schultergelenk den zweitgrten Bewegungsspielraum unter allen Gelenken. Durch die enorme mechanische Belastung ist dieses Kugelgelenk aber auch besonders anfllig fr eine Degeneration. Im Hftgelenk werden die Beinknochen mit denen des Rumpfes verbunden. Der Gelenkkopf, in dem der Oberschenkel endet, wird von sehr starken Bndern in der so genannten Gelenkpfanne gehalten. Diese Gelenkpfanne wird von den verschiedenen Anteilen des Beckens gebildet. Der Gelenkkopf des Oberschenkels ist wie die Gelenkpfanne von Gelenkknorpel berzogen. Der Knorpel und eine filmartige Schicht aus Gelenkflssigkeit vermindern die Reibungskrfte bei Bewegungen. Ernhrt wird der Knorpel nur indirekt, denn er enthlt keine eigenen Blutgefe, sondern nimmt Nhrstoffe aus der Gelenkflssigkeit auf. Weil Knorpel eine Substanz ist, die nur in geringem Ma am Stoffwechsel teilnimmt, knnen Knorpelschden kaum beeinflusst werden.

4. Der Prothesenkopf wird mit dem Schaft verbunden.

5 + 6. Die Oberschenkelprothesenteile werden in der knstlichen Hftpfanne befestigt.

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GRAFIKEN AUF DEN SEITEN 30 UND 31: DPNY

Knochen ermglicht. Im Sinne dieser Aspekte kommt es bei neuen Entwicklungen auf eine enge Zusammenarbeit von Kliniken, werkstoffkundigen Ingenieuren und Physikern an. Titan ist ein fr den Krper besonders vertrgliches Metall. Es ist elastisch und deutlich leichter als andere Materialien fr knstliche Gelenke. Aber auch hier sind die Lockerung der Prothese nach ein paar Jahren und der Materialverschlei, der durch die Bewegung im Gelenk entsteht, bislang ungelste Probleme. Titan besitzt nur eine begrenzte Festigkeit. Deshalb haben sich Titan-Aluminium-NiobLegierungen (Ti-Al6-Nb7) in der Endoprothetik etabliert. Darber hinaus arbeiten Wissenschaftler bereits an neuen Verbundwerkstoffen aus Titan und Keramik. Die keramischen Anteile zeichnen sich durch Hrte aus und sollen so die Prothesen bestndiger gegen Abrieb machen. Ein relativ neues Verfahren wurde dieses Jahr auf der Hannover Messe vorgestellt. Manfred Maitz und seine Kollgen vom Forschungszentrum Rossendorf entwickelten eine Methode, bei der Knochensubstanz auf der Prothesenoberflche verankert wird. Damit soll das knstliche Gelenk wie ein eigener Knochen im Krper anwachsen knnen. Erste erfolgreiche Versuche belegen, dass sich die Zellen auf der knstlichen Knochenschicht vermehren und neue Knochensubstanz bilden.

Die Forscher gehen davon aus, dass sich die von ihnen aufgebrachte Schicht auch bei einer eventuellen Beschdigung im Krper wieder neu bilden wrde. Diese Implantationsmethode sei besonders fr Patienten geeignet, die bereits Probleme mit herkmmlichen Prothesen hatten. Ebenfalls in der Erprobung: der RoboterEinsatz im OP. Roboter sollen und knnen die Chirurgen nicht ersetzen. Aber sie knnen den operativen Eingriff przise und sicher untersttzen, weil sie keine Mdigkeitserscheinungen aufweisen und zitterfrei agieren. Ein mit Pressluft angetriebener Frskopf kann millimetergenau den notwendigen Raum fr das einzusetzende Gelenk ausfrsen. Stt der Roboter dabei auf einen Widerstand, stoppt er sofort seine Arbeit. Der Einsatz der Prothese erfolgt anschlieend wieder vom Chirurgen. Prothesen erhalten auf diese Weise eine wesentlich bessere Passgenauigkeit. Nachteil: Der operative Eingriff verlngert sich durch den Einsatz von Robotersystemen, wodurch sich das Infektionsrisiko erhht. Auch hhere Blutverluste knnen auftreten. Leider hat es in der Vergangenheit noch einige Fehlpositionierungen gegeben, so dass der Einsatz von Robotern noch nicht wirklich empfehlenswert ist. Neuerdings greifen Chirurgen beim Einsetzen einer Prothese zu Infrarotsystemen, die whrend der Operation den korrekten Weg zum Ziel zeigen hnlich wie ein Navigationssystem im Auto.

Der Arzt erklrt genau, welche Prothesenart in Frage kommt.

Titan und Roboter fr den Gelenkersatz

Weltweit stehen mehr als 300 unterschiedliche Hftgelenktypen und Materialkombinationen zur Verfgung. Die neueste Methode muss nicht immer die beste sein. Fr die Haltbarkeit und die Alltagstauglichkeit ist es wichtig, dass ein Modell ber mehrere Jahre beobachtet wurde. Die wichtigsten Anforderungen an knstliche Gelenke sind Biokompatibilitt (d. h., die Prothesenwerkstoffe drfen im direkten und im indirekten Kontakt mit lebendem Gewebe oder Krperflssigkeiten durch chemische oder biochemische Prozesse nicht verndert werden), Dauerfestigkeit und eine Formgebung, die eine solide Verankerung und eine gnstige Lastbertragung von der Endoprothese in den

FOTO: PHOTODISC

Knorpelstck

Verdauung der Knorpelstcke und Isolation der Knorpelzellen

Alternative zum Kunstgelenk

Kultur der Knorpelzellen auf Plastik

reifer, transplantierbarer Knorpel

Belastungsmaschine

neu gebildeter Knorpel, unreif Kultur im Silikonmodul

Kultur in Alginatkgelchen
GRAFIK: DPNY

ediziner stellten krzlich ein neues Verfahren zur Behandlung von Knorpelschden am Knie vor. Bei der sehr erfolgversprechenden Methode werden dem Patienten zunchst gesunde Knorpelzellen aus dem Kniegelenk entnommen. Nachdem diese auerhalb des Krpers in etwa zwei bis drei Wochen auf das 15- bis 20fache vermehrt worden sind, werden die Zellen wieder an der Stelle des Defekts im Knorpel eingesetzt. Nach einem Jahr sind die Zellen voll nachgewachsen; die Erfolgsquote liegt bei 91 %. Auch die Gefahr einer Abstoungsreaktion ist gering, da es sich bei den implantierten Zellen um krpereigene handelt. Dieses Verfahren stellt vielleicht schon bald eine Alternative zum knstlichen Ersatz fr ein Gelenk dar.

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Krpersprache
Was wir sagen, ohne es zu wissen
Kommen wir mit einer Botschaft oder einem Anliegen bei unserem Gegenber nicht an, muss das nicht immer am Inhalt liegen! Um einen guten Eindruck zu machen, haben wir nur drei bis fnf Sekunden Zeit. Dann hat unser Gesprchspartner sein Urteil ber uns bereits zu 90 Prozent gefllt. In 70 Prozent ist sein Eindruck sogar richtig, das haben neue Forschungen ergeben.
FOTO: DPNY

Ich war ja schon niedergedrckt durch seine bloe Krperlichkeit.

Franz Kafka

enschen sprechen nicht nur in Worten. Auch mit unserer Krpersprache teilen wir uns unserer Umwelt mit. Was wir sind, sind wir durch unseren Krper. Er ist der Handschuh der Seele, seine Sprache ist die Sprache des Herzens. Jede innere Bewegung, Gefhle, Wnsche drcken sich durch unseren Krper aus. Das sagt Samy Molcho, Hochschulprofessor, Pantomime und Spezialist fr Krpersprache. Unbewusst lesen und senden wir Krpersignale. Ob wir Sympathie fr einen anderen Menschen empfinden oder Ablehnung, das hngt von vorhandenen Schemata in unserem Kopf ab, nach

denen wir vergleichen. Gestik, Mimik, Augenkontakt, Krperhaltung, uere Erscheinung, Stimme: Diese Faktoren bestimmen weit mehr, ob wir einen Menschen mgen oder ablehnen, als das gesprochene Wort. In Zahlen: Der Gesamteindruck unseres Gegenbers wird zu 55 Prozent von der Krpersprache, zu 38 Prozent von der Stimme und nur zu 7 Prozent vom Inhalt des Gesprochenen bestimmt.

entdecken, mssen wir erst einmal mit ihm in Kontakt treten. Was wir zunchst sehen, ist die uerlichkeit. Diese beurteilen wir, um abzuschtzen, ob wir einer Person nher kommen mchten. Dieses Verhalten ist richtig und ntzlich, denn wir mssen selektieren, um uns vor Schaden zu schtzen.

No business like showbusiness oder: Vorhang auf fr die Selbstdarstellung

Sind wir zu oberflchlich?

Selbstverstndlich kommt es bei einem Menschen auf die inneren Werte an. Doch knnen wir auf Anhieb wissen, wie es damit bei unserem Gegenber aussieht? Um seine inneren Werte zu

Suche keine Effekte zu erzielen, die nicht in deinem Wesen liegen. Ein Podium ist eine unbarmherzige Sache da steht der Mensch nackter als im Sonnenbad.
Kurt Tucholsky

Die Krpersprache macht es deutlich: Sie sitzen zwar nahe bei einander, die geringe rumliche Distanz beruht jedoch nur noch auf Gewohnheit ...

Szenen einer Partnerschaft

... zu sagen haben sich diese beiden schon lange nichts mehr.

FOTO: DPNY

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1.

Wer seinen Partner ohnen dessen Einverstndnis mitzerrt, wird auf dessen Widerstand stoen. So kommen beide nicht weiter.

Krpersprache in der Partnerschaft

2.

Wird dagegen das Anliegen deutlich gemacht und ein Einverstndnis eingeholt ...

3.
...gehen beide gemeinsam auf ein neues Ziel zu.
FOTOS: DPNY

Schauspieler, Politiker, Moderatoren, Menschen, die sich in der ffentlichkeit prsentieren haben es gelernt, und immer mehr Menschen mchten es lernen: die kontrollierte Selbstdarstellung. Rhetorik- und Selbstdarstellungskurse werden angeboten, wie Sand am Meer. Arbeitsuchende lesen in Ratgebern, wie es sich in Bewerbungsgesprchen zu prsentieren gilt. Flirtkurse lehren die erfolgreiche Partnersuche, Mitarbeiter werden auf Kundenorientierung geschult. Machen wir uns alle gegenseitig nur noch etwas vor? Wenn man so will, dann haben wir das schon immer getan. In Benimmbchern stehen die Regeln geschrieben, die wir bisher einzuhalten hatten. Dem Anlass entsprechend tragen wir zustzlich zur angemessenen Kleidung das angemessene Gesicht. hnlich einem Chamleon wechseln wir von Urlaubsund Partygesicht zur Amtsmiene. Erstes Gesetz dabei: Nicht zu viel oder zumindest nicht das falsche, gesellschaftlich unangemessene Gefhl zeigen. In Situationen, in denen wir uns unbeobachtet fhlen, achten wir dann umso weniger

auf Konventionen. Beim Autofahren, zum Beispiel knnen wir nicht mehr so deutlich gesehen werden und haben daher keine Maske ntig. Aus diesem Grunde sind auch unsere Reaktionen oft aggressiver. Diese Verhaltensformen und Masken zu hinterfragen und passendere zu finden, ist eine gute und ntzliche Sache. Allerdings: Gnzlich verstellen knnen wir uns auf lange Sicht nicht, und absolute Ehrlichkeit ist nicht in jeder Situation richtig. Denn zum einen merkt frher oder spter jeder intuitiv, ob sich jemand echt und authentisch verhlt, und zum anderen sind wir in manchen Situationen auf Masken angewiesen.

auf den Punkt kme! Oder Frau F. Eine angenehme Frau. Wrde sie nur damit aufhren, stndig an ihren Haaren herumzuspielen. Und was ist mit uns? Wie viele Macken haben wir, die anderen den Nerv rauben? Jeder hat natrlich das Recht auf seine Individualitt. Doch was ist, wenn wir gewisse Dinge gern ndern wrden, sie aber gar nicht wissen? Die wenigsten Menschen gehen hin und sagen: Jetzt kommen Sie aber zur Sache!, oder: Ihr Haargefummel geht mir auf die Nerven!. Psychologen sprechen von so genannten weien Flecken, und meinen Verhaltensweisen, deren wir uns nicht bewusst sind. Bitten Sie daher Freunde, Sie auf solche Dinge aufmerksam zu machen. Lassen Sie sich auf Video aufnehmen. Proben Sie bestimmte Situationen vor dem Spiegel. Nach und nach wird Ihnen dann auch in Life-Situationen bewusst werden, was Ihre Macken sind.

Macken, Ticks und andere Zicken

Es gibt gewisse Fehler, welche, gut dargestellt, besser glnzen als Tugenden.

Francois La Rochefoucauld (1613 1680)

Kennen Sie das? Wir mgen jemanden gern und finden, was er sagt, sehr interessant wenn er doch nur endlich mal

Gang und Haltung verraten mehr als das Gesicht.

Alec Guinness

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Beispiele fr die Bedeutung von Krpersignalen

W
Man kann nicht nicht kommunizieren.
Paul Watzlawick

Mimik
Die Mimik zeigt unser Grundgefhl an. Zwanzig verschiedene Gesichtsmuskeln sind eigens zu diesem Zweck da. Ein im Alltag hufiger Gesichtsausdruck sieht wie eine Mischung aus rger und Missmut aus. Hufig ist uns dieser Ausdruck gar nicht bewusst, im Gegenteil: Wir glauben, freundlich zu blicken. Hierfr gibt es zwei mgliche Grnde. Der erste: Wir rgern uns tatschlich ber etwas, ahnen jedoch nicht, dass das in unser Gesicht geschrieben steht.

arum wir bestimmte Krpersignale in bestimmter Weise deuten, ist auch Wissenschaftlern noch nicht vollstndig klar. Die Fhigkeit dazu ist angeboren oder in frhester Kindheit erlernt. Und selbstverstndlich spielen kulturelle Faktoren eine groe Rolle. So haben bestimmte Signale in verschiedenen Kulturen unterschiedliche Bedeutungen. Genau knnen wir es nicht wissen, woran der Mensch, den wir beobachten, wirklich denkt. Dazu brauchen wir mehr Informationen, denn Menschen verhalten sich generell verschieden. Es gibt Unterschiede zwischen Mann und Frau, Erwachsenen und Kindern sowie Unterschiede, die im Status und in der Rolle eines Menschen begrndet sind. Auch religise Aspekte knnen wichtig sein. Nur ein scharfer Blick auf die Gesamtsituation kann eine treffende Deutung liefern.

Menschen mit depressiven Strungen zeigen kaum noch Gesten. Gestikulierend knnen wir das gesprochene Wort untersttzen. Eine einen Schlag andeutende Handbewegung verstrkt die mndliche Aussage. Nach oben geffnete Hnde symbolisieren Geben, Nehmen und Bitten. Nach unten geffnete Hnde bedeuten Zudecken, Beschwichtigen und Herabmindern.

Krperdistanz
Am krperlichen Abstand, den zwei Menschen zueinander halten, lsst sich die Art ihrer Beziehung ablesen. Grundregel: Innerhalb eines Abstands von bis zu 60 Zentimetern befindet man sich in der Intimzone des anderen. In diesem Bereich bewegen sich vertraute Menschen. Findet dann noch ein intensiver Blickkontakt statt, handelt es sich in der Regel um ein verliebtes Paar. Wenn wir uns jedoch notgedrungen so nahe kommen (im Bus, in der U-Bahn, im Aufzug) versuchen wir uns mit Vermeidungsverhalten zu distanzieren. Unbehaglich schauen wir auf den Boden oder in unbestimmte Ferne. Mit dem Blick signalisieren wir unserem Gegen-ber, dass die groe krperliche Nhe gerungen besteht.

Krperhaltung
Aufrechte Krperhaltung gilt als Zeichen fr eine aufrechte Seele. Wer gebeugt durchs Leben schleicht, strahlt eine niedergedrckte Stimmung aus. Besser: Kopf hoch, Brust raus und den Blick ber die Horizontlinie erhoben. So gehen Sie nicht nur aufrechter, Sie atmen freier und fhlen sich auch so. Aber: Wer geht, als htte er einen Stock verschluckt, macht diese Wirkung wieder zunichte. Das wirkt verkrampft und unflexibel.

Krperdistanz in Zahlen
Bis 60 cm: Intimzone. Partner, Verliebte, vertraute Personen. Bis 120 cm: Persnliche Zone. Gute Freunde, Bekannte, Familienmitglieder. Bis ca. 3,60 Meter: Soziale Zone. Menschen die in sozialen Funktionen miteinander kommunizieren, z. B.: Chef/Mitarbeiter, Kufer/Verkufer, Beamter/Antragsteller. ber 3,60 Meter: ffentliche Distanz. Theaterauffhrungen, Paraden, Universittsvorlesungen.
Diese Angaben dienen natrlich nur zur Anschauung. Halten Sie die Abstnde ein, die Ihnen angemessen erscheinen.

Blickkontakt
Wer den Blick abwendet, wirkt schchtern oder so, als htte er etwas zu verbergen. Wer anderen ruhig in die Augen blickt, schafft Vertrauen. 3 Sekunden sind hierbei normal. Blicken Sie lnger, wird Ihr Gegenber das als Signal fr eindeutiges Interesse interpretieren. Bei krperlich geringer Distanz kann ein mehr als 3 Sekunden dauernder Blickkontakt auch bedrohlich wirken. Beim Flirten wendet man den Blick besser nach etwa 4 Sekunden wieder ab und schaut nach einiger Zeit auf, um zu registrieren, ob der andere den interessierten Blick bemerkt hat.

Der zweite mgliche Grund: Wir stehen unter Anspannung und Stress, und das spiegelt sich in der Mimik wieder. Besser: Versuchen Sie, sich Ihrer Gedanken bewusst zu werden und negative durch positive Gedanken zu ersetzen. Das spiegelt sich in Ihrem Gesicht und fhrt zu positiven Reaktionen Ihrer Umwelt.

FOTO: DPNY

B U C H - T I P P

Gestik
Kraftvolle und bestimmte Gesten vermitteln Selbstsicherheit. Dabei gilt es natrlich, nicht zu bertreiben. An sich herumzuzupfen, das verrt, wie andere nervse Gesten auch, Anspannung und Unsicherheit. Gesten ganz zu vermeiden, macht einen eingeschchterten Eindruck.

Samy Molcho: Partnerschaft und Krpersprache; Mosaik bei Goldmann, 1996, 239 Seiten, 19,90 DM.

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MEDICOM 4

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Leserbriefe
Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tipps zum Thema gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

Patienten-Information
Ich habe zum ersten Mal Ihre Kundenzeitschrift erhalten und finde sie sehr interessant und aufschlussreich. Gern sende ich Ihnen auch den Fragebogen mit zurck. Mein Vorschlag wre es, eine Seite der Zeitschrift unter dem Titel Patienten helfen Patienten zu nutzen. Hier knnte Hilfesuchenden vielleicht gute Tipps gegeben werden. Vielleicht sollten auch Adressen von Fachkliniken, Fachrzten, Selbsthilfegruppen und dergleichen genannt werden. Knnen Sie mir noch Aus-

reich. Wir hoffen, damit unseren Lesern eine gute bersicht ber ihre Rechte als Patienten anbieten zu knnen. Adressen von Fachkliniken, Fachrzten, Selbsthilfegruppen etc. lesen Sie in der Regel am Ende der entsprechenden Artikel. Oft nennen wir auch eine Institution, die entsprechende Informationen geben kann. Wenn Sie darber hinaus noch Fragen haben, knnen Sie sich gern unter der Nummer 0800 73 77 730 gebhrenfrei an unsere Kundeninformation wenden. Umgehend senden wir Ihnen die gewnschten Medicom-Ausgaben zu.

gaben von vorangegangenen Zeitschriften zusenden? Zu sagen wre noch, dass ich mit Ihrem Telefonservice und der schnellen Lieferung sehr zufrieden bin. G. Sack, Mhlheim Sehr geehrte Frau Sack, vielen Dank fr Ihren guten Vorschlag, den wir gern in Erwgung ziehen. Auch wir haben uns bereits Gedanken ber eine neue Rubrik gemacht, die Patienten informiert. Bereits in der letzten Ausgabe fanden Sie auf Seite 9 aktuelle Rechtsurteile aus dem medizinischen Be-

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. (0 50 41) 78-0 Fax (0 50 41) 78-11 69

Verlag, Redaktion, Gestaltung: Druck:

DPNY communications Eller repro+druck

MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich in einer Auflage von 420.000 Exemplaren. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

Vitalstoff-Rezept
Bunte Kartoffelpfanne mit Spinat
(Fr 4 Personen)

Zutaten

Zubereitung
Die Kartoffeln kochen, abkhlen lassen und in groe Wrfel oder Scheiben schneiden. Den Schinkenspeck in Wrfel schneiden und in einer (fr den Ofen geeigneten) Pfanne bei milder Hitze etwas anbrunen lassen, Kartoffeln hinzufgen und leicht mitbrunen lassen. Den Lauch waschen, in feine Ringe schneiden und hinzufgen. Den Spinat erhitzen, mit der ausgepressten Knoblauchzehe, Salz und Pfeffer wrzen und unter die Kartoffeln heben. Tomaten huten, in Stcke schneiden und ber die Pfanne verteilen. Das l dazugeben, mit Kse berstreuen und im Backofen bei 225 C kurz berbacken.
FOTO: DPNY

750 g 500 g 100 g 50 g 2 1 1 1 EL

Nhrwertangaben

Kartoffeln Blattspinat (tiefgekhlt) Schinkenspeck Emmentaler, gerieben Fleischtomaten, gro Knoblauchzehe Stange Lauch Rapsl Salz, Pfeffer

460 kcal 17 g 25 g 35 g 9,7 g 0,8 4,8 64 40 296 35 mg mg mg g mg mg

(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin A Vitamin E Vitamin C Folsure Calcium Cholesterin

1. Preis:
Eine Flukreuzfahrt mit der Donauprinzessin

Lsung:

Kreuzwortrtsel
Liebe Rtselfreunde, unser Lsungswort fr dieses Kreuzwortrtsel enthlt alles, was wir zu unserer Gesunderhaltung brauchen. Es handelt sich um ein dreifaches Plus fr die Gesundheit. Haben Sie es erraten? Dann tragen Sie einfach die Buchstaben in den nummerierten Feldern in der richtigen Reihenfolge ein, und nehmen Sie an unserer Verlosung teil. 1. Preis: eine 7-tgige Flukreuzfahrt auf der Donau fr 2 Personen mit der Donauprinzessin 2. bis 4. Preis: je ein Ratgeber Partnerschaft und Krpersprache von Samy Molcho. Die Auflsung des Kreuzwortrtsels der MEDICOM-Ausgabe 17 zeigen wir Ihnen in der nchsten MEDICOM.

Und so knnen Sie gewinnen

Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM Redaktion, Stichwort: Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 31.01.2002 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Grunzen und prusten

Generell und bergeschlechtlich uert sich Lachen als hahaha und nicht als hohoho. Doch beim Stimmeinsatz unterscheiden sich Mann und Frau. Forscher von der Vanderbilt Universitt in Nashville im US-Staat Tennessee, haben jetzt das Gelchter untersucht. Ergebnis: Frauen glucksen und kichern, Mnner grunzen und prusten. Beide Geschlechter lachen mit Vokalen, die im Mundzentrum gebildet werden. 97 Testlachern erheiterten sich an Szenen aus

Monty Python-Sketches und dem Film Harry und Sally. Worber die Damen und Herren sich jeweils amsierten, wurde nicht untersucht.

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