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Potenciales recurrentes son aquellos que son generados por la actividad de los rganos o sistemas que se registran en la superficie de la piel.
Fisiolgicos Asociados a lesiones del organismo
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de potencial localizados en algn lugar del interior del organismo. Para su registro se colocan electrodos en puntos superficiales y bien ubicados.
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Electrocardiograma
Electroencefalograma Electrooculograma
Electroretinograma
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ELECTROMIOGRAMA
EMG
Evala el estado funcional de los msculos, estableciendo un diagnstico. En el EMG se registra la actividad del msculo y en el se puede distinguir la activacin de sus unidades motoras, mediante la transmisin del impulso desde el axn hasta el msculo
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La actividad muscular se observa en una pantalla que registra la diferencia de potencial entre dos electrodos:
Si se inserta en el interior del msculo un electrodo de aguja concntrica se registran los potenciales generados por una unidad motora.
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INSTRUMENTACIN
En la instrumentacin se tiene los electrodos al pre amplificador que responde a frecuencias entre 20 y 5000 Hz que enva una seal ampliada y que registra en una pantalla.
21/04/2013 Dra. Marcia Zapata
Ademas, la seal procedente del pre amplificador, puede convertirse en un sonido, que nos permite escuchar el Va
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SISTEMA DE
Integrado: registra la cantidad de electricidad acumulada desde el inicio. Es la suma del rea comprendida bajo las ondas en cada unidad de tiempo, y que es aproximadamente proporcional a la fuerza desarrollada por el msculo.
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biopotenciales alcanzan una amplitud que vara desde 50V hasta 2000V con una
duracin entre 2 a 10 milsimas de segundo.
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Para el estmulo elctrico: Las corrientes utilizadas tienen un voltaje de: 100 mv y un tiempo duracin de 0.1 a 0.5 ms.
Los biopotenciales de accin no aparecen en el mismo instante en que se aplica el estmulo, lo hacen luego de un lapso de tiempo que se denomina perodo de
latencia
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El EMG obtenido se compara con los padrones, para establecer si su estado es o no fisiolgico.
Cuando se estimulan los nervios sensoriales el cerebro genera una respuesta que es acarreada por los nervios motores, para producir la contraccin muscular.
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Utilizando estmulos elctricos y dependiendo de su intensidad y duracin se registran en el EMG, dos tipos de ondas: La
H y la M
Si el estmulo es de baja intensidad, a las 14 milsimas de segundo, aparece la onda H que corresponde a la respuesta de los
nervios sensoriales
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ELECTROENCEFALOGRAMA Es el trazado que refleja la actividad elctrica de las neuronas de la corteza cerebral. Estos potenciales son el resultado de la actividad intermitente y sincronizada de grupos de neuronas en diferentes instantes de tiempo.
21/04/2013 Dra. Marcia Zapata
Los electrodos se ubican de acuerdo con el rea del cerebro que se requiera estudiar y segn el sistema internacional de colocacin de electrodos (10 20) %.
20% 10%
20% 20% 10%
FP1 F7
FP2
F8
F3
F2
F4
Se tiene una derivacin unipolar cuando el electrodo de referencia (A1 A2) se coloca en el pabellon de la oreja y otro se coloca en el cuero cabelludo,para obtener la V entre esos. La derivacin bipolar mide la V entre dos electrodos contiguos.
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La forma de las ondas tiene caractersticas propias para cada persona, tienen formas individuales; pero se clasifican segn su frecuencia en : Ondas Beta ()con un rango de frecuencia de (14 a 30 )Hz se les denomina ondas rpidas y su amplitud (mV) es pequea.
21/04/2013 Dra. Marcia Zapata
Este tipo de ondas se encuentran en personas en estado de alerta, con los ojos abiertos y se registran en el parietal y en lbulo frontal. Ondas Alfa () con un rango de frecuencia entre (8 a 13)Hz su amplitud es mayor que las beta. Se registran en personas mentalmente relajadas y con los ojos abiertos. Aparecen en el occipital y no se manifiestan en el 10% de EEG.
21/04/2013 Dra. Marcia Zapata
Ondas Theta () Lentas medianas.con un rango de frecuencia de (4 a 8) Hz y una amplitud mayor que las beta y alfa, se presentan en adultos durmiendo (sueo ligero) y en nios. Ondas Delta () Lentas.- con un rango de frecuencia (0.5 a 3 ) Hz, se manifiestan en nios prematuros, infantes y en personas durmiendo (sueo profundo). Ondas y picos.- Con una frecuencia aproximada a 3 Hz y son tpicas de la epilepsia.
21/04/2013 Dra. Marcia Zapata
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Aplicaciones:
El EEG se usa como ayuda al diagnstico cuando un paciente sufre convulsiones, un traumatismo craneoenceflico, un tumor, o incluso una enfermedad degenerativa del sistema nervioso. Tambin se utiliza para evaluar los trastornos del sueo
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Evocados
Responden a estmulos externos como luces y sonidos
En los potenciales evocados se presenta el fenmeno de habituacin, luego del estmulo aparecen las ondas, pero si se repite de manera secuencial el estmulo, las ondas pierden su amplitud. Al compararse los EEGs la ausencia de las ondas o su anormalidad puede deberse a un tumor que presiona a las neuronas y las destruye o a la deficiencia de oxgeno causada por deficiencias en la circulacin
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a los cambios de potencial elctrico cuando la retina es expuesta a haces intensos de luz (flashes)
Para su registro grfico, un electrodo se localiza en un lente de contacto que se le coloca en la crnea; el electrodo de referencia, se ubica en el pabelln de la oreja o en la frente. La seal del ERG es ms complicada que la seal de un axn nervioso porque es la suma de varios efectos que se producen en el ojo.
La onda B es de mayor inters clnico, pues se origina en la retina que da lugar a cambios pigmentarios o retinitis pigmentosa. B
Electrofisiologa ocular Los exmenes electrofisiolgicos de la visin juegan un papel muy importante en el diagnstico de las enfermedades de la retina, el nervio ptico y las vas visuales. Son cuatro los exmenes que se practican en este campo, el Electrorretinograma (ERG), el Electrooculograma (EOG), los Potenciales Occipitales Evocados (POE) y el Electroretinograma de Patron .
Este conjunto de exmenes combinados ayudan a determinar, en un momento dado, a que nivel entre la retina y el cerebro (corteza occipital) se encuentra el dao o patologa del sistema visual
El Electrorretinograma (ERG) y el Electrooculograma (EOG) son exmenes tiles para el diagnstico de las distrofias retinianas,de conos, retinosis Pigmentaria), arteofias coroideas, degeneraciones vtreoretinianas inflamatorias
Deficiencias circulatorias (oclusin de Arteria y Vena Central de la Retina, Diabetes), retinopatas txicas (por medicamentos o sustancias como Metanol, etc) y para detectar los primeros signos de cuerpos extraos metlicos intraoculares. Potenciales occipitales evocados Los POE reflejan la actividad elctrica cerebral correspondiente al campo visual central del individuo. Su aplicacin clnica incluye: trastornos inflamatorios como Neuritis ptica, Neuropata
En combinacin con el ERG pueden predecir la potencialidad visual en nios y en pacientes con opacidades de medios transparentes (Catarata, Hemorragia Vtrea, etc), adems de ayudar a la deteccin de pacientes simuladores. Para los casos de nios de corta edad y pacientes incapaces de colaborar con el examen se dispone de unos anteojos que presentan estmulos luminosos intermitentes emisores de Luz que permiten la estimulacin lumnica de la retina incluso con los prpados cerrados.
Electroretinograma De Patrn Endoteliografa Es un recuento de Clulas Endoteliales por medio de la Microscopa Especular. Es un procedimiento en el cual por medio de una fotografa es posible hacer un recuento de las clulas que hay en el endotelio corneal por milmetro cuadrado, analizar su forma y tamao. No requiere dilatacin previa y tiene una duracin de 5 minutos
Es el examen microscpico de los tejidos oculares para determinar caractersticas celulares, el grado de compromiso tisular, benignidad o malignidad de una lesin, clasificacin diagnostica,etc. Se realiza en los tejidos de las lesiones que han sido resecadas quirrgicamente en su totalidad o en biopsias de tejido.
1. Electrorretinograma (ERG): Es un mtodo que registra la respuesta elctrica de las clulas del ojo sensibles a la luz (conos y bastones de la retina).
2. Electrooculograma (EOG): Es un mtodo que puede detectar los movimientos oculares, y se basa en el registro de la diferencia de potencial existente entre la crnea y la retina.
3. Videooculograma (VOG): Es un mtodo similar al EOG pero ms avanzado. 4. Potenciales Evocados Visuales (PEV): resultan de los cambios producidos en la actividad bioelctrica cerebral tras estimulacin luminosa.
Los resultados del EOG no deben interpretarse aisladamente ya que en la mayora de los casos van asociadas a alteraciones del ERG. Como el diagnstico precoz de toxicidad retiniana por medicamentos. - Diagnstico de enfermedades relacionadas con la alteracin del sueo
ELECTROOCULOGRAMA Es el registro de los cambios de potencial debidos a los movimientos del ojo. Los electrodos se colocan muy cerca del ojo. Al potencial se le asigna el valor de cero con el ojo mirando hacia el frente. Al punto de referencia se lo asigna 0.
Cuando el ojo se mueve horizontalmente se observa cambios de los valores de los potenciales que dependen del ngulo visual. Estudiando el EOG se obtiene: Informacin sobre la orientacin del ojo.
Su velocidad angular. Su aceleracin angular. Y son parte de la investigacin para determinar los efectos de drogas y medicamentos en los movimientos del ojo, as como para analizar esos movimientos durante el sueo y en la investigacin visual