A Manobra de Valsalva Durante o Exerccio de Fora

Os profissionais de sade ao prescreverem um exerccio devem estar conscientes e informados dos efeitos fisiolgicos na presso arterial causado pelo desempenho dos exerccios de fora durante a manobra de Valsalva. Essa situao geralmente ocorre em isometria ou num exerccio intenso contra resistncia uando um indivduo exerce por um tempo prolongado e extenuante. !urante uma manobra de Valsalva a glote " fechada e a presso intra#abdominal " aumentada pela contraco do diafragma e msculos abdominais$ havendo tamb"m um aumento da presso intra#tor%cica pela fora de contraco da musculatura respiratria. O resultado disto " a diminuio do fluxo sanguneo venoso para o corao e imediatamente os baro#receptores locali&ados no seio paranasal cartido e o arco artico imediatamente identifica a diminuio no rendimento cardaco e envia informao pela medula por interm"dio do '( e )*( nervos cranianos para o c"rebro$ inibindo a actividade parassimp%tica e promovendo a aco do sistema nervoso simp%tico. +omo um mecanismo de sobrevivncia$ o c"rebro exige um aumento do batimento cardaco e da presso sangunea para manter ade uado a perfuso ,bombeamento de um l uido atrav"s de um rgo-. .ara impedir ue o indivduo reali&e uma manobra de Valsalva$ o profissional de sade deve inform%#lo sobre a participao da respirao e instru#lo da t"cnica apropriada para a sua execuo. /um levantamento de pesos repetitivo de baixa intensidade o indivduo pode falar ou contar durante a execuo deste para minimi&ar ou inibir a aco do blo ueio da respirao. /o caso dos iniciantes fre uentemente " usada a respirao livre ,inspirar e expirar durante o movimento-. 0sto leva a concluir ue o princpio da biomec1nica combinada com as fases respiratrias " a grande estrat"gia contra a manobra de Valsalva. Em indivduos treinados a manobra de Valsalva " encora2ada durante um curto espao de tempo num esforo m%ximo$ por"m a mais indicada " a expirao forada ue deve ser utili&ada uando possvel. Essa manobra em indivduos iniciantes no deve ser usada$ mas caso se2a utili&ada o esforo m%ximo leva a uma alta presso intra#abdominal ue " considerada til$ pois diminui a carga de compresso no disco intervertebral e pode diminuir a incidncia de les3es en uanto simultaneamente aumenta a capacidade de fora$ no entanto os indivduos no devem inspirar ao m%ximo antes do levantamento sendo isto desnecess%rio pois$ a presso intra#tor%cica " aumentada.

/os indivduos com problemas cardiovasculares ,hipertenso$ enfarte$ etc.- deve ser evitada essa manobra$ pois h% um blo ueio respiratrio$ sofrendo o risco de haver um pico anormal de presso durante a manobra. +omo a manobra no exerccio intenso de fora indu& a uma hipertenso arterial fisiolgica$ durante esses exerccios a presso sistlica " fre uente exceder de 4**mm5g dependendo da fora e durao da manobra. /arloch e 6randstater descobriram a baixa m"dia presso arterial durante a execuo do leg press bilateral uando os su2eitos lentamente expiraram na fase concntrica do ue$ uando eles tem estado com a glote fechada,)'78)9: mm5g comparada ;))847< mm5g-. Esse dados foram encontrados a partir de 7:= a )**= )>?. 0dosos e indivduos com recente cirurgia abdominal ou h"rnia da parede abdominal devem tamb"m ser monitori&ados. .odemos chegar a concluso ue o efeito da manobra de Valsalva na presso sangunea$ pode ser evitada pela instruo da respirao ade uada monitori&ada por um profissional de sade no trabalho de fora$ evitando assim$ os picos anormais da presso arterial.