Anda di halaman 1dari 31

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)

A pesar del ttulo, Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV), el trmino trastorno mental implica, desafortunadamente, una distincin entre trastornos mentales y fsicos (anacronismo reduccionista del dualismo mente/cuerpo). Los conocimientos actuales indican que hay mucho de fsico en los trastornos mentales y mucho de mental en los trastornos fsicos. El problema planteado por el trmino trastornos mentales ha resultado ser ms patente que su solucin, y, lamentablemente, el trmino persiste en el ttulo del DSM-IV, ya que no se ha encontrado una palabra adecuada que pueda sustituirlo.

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


A pesar de que este manual proporciona una clasificacin de los trastornos mentales, debe admitirse que no existe una definicin que especifique adecuadamente los lmites del concepto trastorno mental. Todas las enfermedades mdicas se definen a partir de diferentes niveles de abstraccin:

Patologa estructural (colitis ulcerosa). Forma de presentacin de los sntomas (migraa). Desviacin de la norma fisiolgica (hipertensin). Etiologa (neumona neumoccica).

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


Los trastornos mentales han sido definidos tambin mediante una gran variedad de conceptos, por ejemplo: Malestar Descontrol Limitacin Incapacidad Inflexibilidad Irracionalidad Patrn sindrmico Etiologa Desviacin estadstica

Requisitos bsicos para las clasificaciones


1.- Comunicacin y consenso 2.- Criterio comn y constante 3.- Tener sentido de provisionalidad

4.- Fiable (clara y concreta)


5.- Permitir el control del proceso

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


CONCEPTO DE TRASTORNO MENTAL

"Sndrome o patrn psicolgico o conductual clnicamente significativo que aparece en un individuo y que se halla asociado a un malestar presente (un sntoma doloroso) o a una incapacidad (dficits en una o ms reas del funcionalismo), o a un riesgo significativamente ms elevado de fallecer, padecer dolor, incapacidad o a una importante prdida de la libertad. Adems, este sndrome o patrn no debe ser una mera respuesta previsible y culturalmente aceptada ante un acontecimiento particular, por ejemplo la muerte de una persona amada.

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


CONCEPTO DE TRASTORNO MENTAL Cualquiera que sea su causa original, debe considerarse en el presente como la manifestacin de una disfuncin conductual, psicolgica o biolgica de un individuo. No son trastornos mentales ni la conducta desviada, (poltica, religiosa o sexual), ni los conflictos que se establecen bsicamente entre el individuo y la sociedad, a menos que la desviacin o el conflicto sea el sntoma de una disfuncin en el individuo, tal como se ha mencionado anteriormente"

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


CONCEPTO DE TRASTORNO MENTAL No hay ningn postulado que afirme que cada trastorno mental es una entidad discreta con lmites precisos respecto a otros trastornos mentales y a la ausencia de trastorno mental. RECOMENDACIN DEL DSM-IV Evitad el uso de expresiones como un esquizofrnico o un alcohlico y emplead las frases una persona con esquizofrenia o una persona con dependencia del alcohol.

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


Evaluacin multiaxial Eje I Trastornos clnicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica. Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso mental. Eje III Enfermedades mdicas. Eje IV Problemas psicosociales y ambientales. Eje V Evaluacin de la actividad global.

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) Clasificacin


Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia

Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos


Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros trastornos psicticos Trastornos del estado de nimo

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) Clasificacin


Trastornos de ansiedad Trastornos somatomorfos Trastornos facticios

Trastornos disociativos
Trastornos sexuales y de la identidad sexual

Trastornos de la conducta alimentaria

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) Clasificacin


Trastornos del sueo Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados Trastornos adaptativos

Trastornos de la personalidad
Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.


Leve Moderado Grave Profundo De gravedad no especificada

RETRASO MENTAL

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE De la lectura Del clculo De la expresin escrita Del aprendizaje no especificado

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.


TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS Del desarrollo de la coordinacin TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN Del lenguaje expresivo Mixto del lenguaje receptivo-expresivo Fonolgico Tartamudeo

No especificado

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.


TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

Trastorno autista Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Trastorno de Asperger

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.


Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad Trastorno disocial Trastorno negativista desafiante

Trastornos de la ingestin y de la conducta alimentaria de la infancia o la niez Pica Trastorno de rumiacin Trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o la niez.

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.


Trastornos de tics

Trastorno de la Tourette Motores o vocales crnicos Transitorios No especificado Trastornos de la eliminacin

Encopresis Enuresis

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.


Otros trastornos de la infancia, la niez o la adolescencia

Trastorno de ansiedad por separacin Mutismo selectivo Trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia o la niez Trastorno de movimientos estereotipados Trastorno de la infancia, la niez o la adolescencia no especificado

Delrium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos

DELIRIUM Debido a una enfermedad mdica

Por intoxicacin de sustancias


Por abstinencia de sustancias Inducido por sustancias Mltiples etiologas No especificado

Delrium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos


DEMENCIA

Tipo Alzheimer Vascular Debida a traumatismo craneal Debida a enfermedad de Parkinson Debida a enfermedad de Huntington Debida a enfermedad de Pick Debida a enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Debida a otras enfermedades mdicas Inducida por el consumo persistente de sustancias Debida a etiologas mltiples No especificada

Trastornos relacionados con sustancias


TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Dependencia Abuso TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS Intoxicacin Abstinencia

Delirium inducido por sustancias Demencia persistente inducida por sustancias Trastorno amnsico inducido por sustancias Trastorno psictico inducido por sustancias Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias Ansiedad inducida por sustancias Disfuncin sexual inducida por sustancias Trastorno del sueo inducido por sustancias

Trastornos relacionados con sustancias


Incluyen los debidos a la ingestin de una droga, los efectos secundarios de un medicamento y la exposicin a txicos Alcohol Alucingenos Anfetaminas Cafena Cannabis Cocana Fenciclidina (PCP) Inhalantes Nicotina Opioides Sedantes, hipnticos y ansiolticos Entre los txicos capaces de provocar estos trastornos se incluyen los metales pesados (p. Ej., plomo o aluminio), raticidas que contengan estricnina, algunos pesticidas, gases con afinidad por el sistema nervioso, glicoletileno (anticongelante), monxido y dixido de carbono

Esquizofrenia y otros trastornos psicticos


ESQUIZOFRENIA

Paranoide Desorganizada Catatnica Indiferenciada Residual

Esquizofrenia y otros trastornos psicticos


OTROS TRASTORNOS PSICTICOS

Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno

esquizofreniforme esquizoafectivo delirante psictico breve psictico compartido psictico debido a enfermedad mdica psictico inducido por sustancias psictico no especificado

Trastornos del estado de nimo


EPISODIOS AFECTIVOS

Depresivo mayor Manaco Mixto Hipomanaco

Trastornos del estado de nimo


TRASTORNOS DEPRESIVOS

Mayor Distmico No especificado TRASTORNOS BIPOLARES

Bipolar I Bipolar II Ciclotmico No especificado Otros trastornos del estado de nimo Debido a enfermedad mdica Inducido por sustancias

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

Trastorno de somatizacin Trastorno de conversin El trastorno por dolor Hipocondra Trastorno dismrfico corporal Trastorno somatomorfo no especificado

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Amnesia disociativa Fuga disociativa Trastorno de identidad disociativo

Trastorno de despersonalizacin
Trastorno disociativo no especificado

TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL

Disfunciones sexuales

Parafilias
Trastornos de la identidad sexual Trastorno sexual no especificado

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Anorexia nerviosa Bulimia nerviosa. Trastorno de la conducta alimentaria no especificado

TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS NO CLASIFICADOS EN OTROS APARTADOS


Trastorno explosivo intermitente Cleptomana Piromana Juego patolgico Tricotilomana Trastorno del control de los impulsos no especificado

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
1.-Trastorno paranoide 2.-Trastorno esquizoide 3.-Trastorno esquizotpico 4.-Trastorno antisocial 5.-Trastorno lmite 6.-Trastorno histrinico 7.-Trastorno narcisista 8.-Trastorno de la personalidad por evitacin 9.-Trastorno de la personalidad por dependencia 10.-Trastorno obsesivo-compulsivo 11.-Trastorno de la personalidad no especificado