Osteoporosis.

La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reducindose la zona cortical por un defecto en la absorcin del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, as como anemia y ceguera. La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometra sea. Causas: Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 aos se inicia la prdida de pequeas cantidades de hueso. Mltiples enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz. Algunas mujeres estn, tambin, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa sea en la edad adulta. Estos procesos llevados a cabo en las unidades seas multicelulares (BMUs) fueron descriptas por H.M. Frost en 1963.El hueso es reabsorbido por las clulas osteoclastos (que derivan de la mdula sea), lugo de lo cual se deposita nuevo hueso a travs de las clulas osteoblsticas. La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y la cadera. Tratamiento Hay varias terapias medicamentosas usadas para tratar osteoporosis, dependiendo del gnero. Un aspecto trascendetal del tratamiento sons los cambios de estilo de vida.

Nutricin
Calcio: El calcio es requerido para soportar el crecimiento seo, la reparacin sea y mantener la fortaleza sea y es un aspecto del tratamiento de la osteoporosis. Las recomendaciones de ingesta de calcio varan dependiendo del pas y de la edad; para individuos de alto riesgo de osteoporosis (post 50 aos de edad) la cantidad recomendada por las Agencias de Salud de EE.UU. es de 1.200 mg por da. Vitamina D: Algunos estudios muestran que una gran ingesta de vitamina D reduce fracturas en los mayores, y la "ONG Iniciativa de Salud de Mujeres" hall que aunque el calcio ms la vitamina D incrementase la densidad sea, no afectara las fracturas, e incrementando la formacin de clculos renales.

Ejercicio
Multiples estudios confirman que los aerbicos, el bajo peso, y los ejercicios de resistencia pueden mantener o incrementar la densidad sea (DO) en mujeres postmenopusicas. Muchos investigadores han evaluado que tipos de ejercicio son los ms efectivos en mejorar la DO y otras mediciones de la calidad sea, sin embargo los resultados varian. Un ao de ejercicios regulares logra incrementar la densidad sea y el momento de inercia de la tibia proximal en mujeres normales postmenopusicas. Caminatas, entrenamiento gimnstico, stepping, jumping, endurance, y ejercicios de fuerza, resultan en un significativo incremento de las densidades seas de L2-L4 en mujeres osteopnicas postmenopusicas. Y los ejercicios de fuerza mejoran especficamente el hueso radio distal y suben las densidades esas. Los ejercicios combinados con otros tratamientos farmacolgicos como terapia hrmonal sustitutiva (THS) ha mostrado incrementar la densidad sea ms an que con la THS sola. Beneficios adicionales para pacientes osteoporticos adems del inccremento de la densidad sea incluye mejoras en el equilibrio, y una reduccin en el riesgo de cadas.