Principios Salud en El Trabajo

MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIN
Subdireccin General de Informacin Administrativa y Publicaciones RET. 09-2.265
Principios fundamentales de salud y seguridad en el trabajo
COLECCIN INFORMES OIT Nm. 83
La edicin original de esta obra ha sido publicada por la Oficina Internacional del Trabajo (Ginebra) bajo el ttulo Fundamental principles of occupational health and safety. Second edition. Esta edicin espaola se publica con la autorizacin de la OIT. Copyright Organizacin Internacional del Trabajo 2008. Edicin espaola Copyright Ministerio de Trabajo e Inmigracin (2009). Las denominaciones empleadas, en concordancia con la prctica seguida en las Naciones Unidas, y la forma en que aparecen presentados los datos en las publicaciones de la OIT no implican juicio alguno por parte de la Oficina Internacional del Trabajo sobre la condicin jurdica de ninguno de los pases, zonas o territorios citados o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras. La responsabilidad de las opiniones expresadas en los artculos, estudios y otras colaboraciones firmadas incumben exclusivamente a sus autores, y su publicacin no significa que la OIT las sancione. Las referencias a firmas o a procesos o productos comerciales no implican aprobacin alguna por la Oficina Internacional del Trabajo, y el hecho de que no se mencionen firmas o procesos o productos comerciales no implica desaprobacin alguna. Esta publicacin se edita bajo las condiciones del Acuerdo firmado entre la Oficina Internacional del Trabajo y el anterior Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa en materia de publicaciones.
Traduccin: Cora Zapico Landrove
Edita y distribuye: Ministerio de Trabajo e Inmmigracin Subdireccin General de Informacin Administrativa y Publicaciones Agustn de Bethencourt, 11 - 28003 Madrid. Correo electrnico:sgpublic@mtin.es Internet: www.mtin.es NIPO: 790-09-085-6 ISBN: 978-84-8417-337-3 Depsito legal: M-41193-2002 Imprime: Artesa, S. L.

Benjamin O. Alli
2 Edicin
NOTA DEL EDITOR Debido a que el libro se escribi desde una perspectiva de la salud en el trabajo, su ttulo se refiere a la salud y la seguridad en el trabajo, aunque todos los instrumentos y programas de la OIT utilizan el trmino seguridad y salud en el trabajo. Dado que esta obra es una edicin actualizada de un texto existente no se ha cambiado el ttulo, pero por coherencia con su uso actual, a lo largo de su contenido se utiliza el trmino seguridad y salud en el trabajo, entendiendo que ambos trminos son equivalentes.
NDICE
Pg. PREFACIO ......................................................................... AGRADECIMIENTOS ...................................................... ABREVIATURAS.............................................................. Parte I Perspectiva general 1. RIESGOS PROFESIONALES Y PELIGROS EN EL TRABAJO: LOS PROBLEMAS Y LA RESPUESTA DE LA OIT................................... Una situacin inaceptable.............................................. Variaciones en los resultados.................................... Pases................................................................... Sectores econmicos ........................................... Tamao de la empresa ......................................... Grupos de especial riesgo......................................... Principales instrumentos en el mbito de la SST .......... 2. PRINCIPIOS BSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ............... Principios centrales en materia de SST ......................... Derechos y deberes........................................................ 15 19 21
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Pg. Derechos de los trabajadores.................................... Responsabilidades de los empleadores..................... Obligacin de los gobiernos ..................................... 44 45 46
Parte II Diseo e implementacin del marco nacional 3. MARCO GENERAL EN EL MBITO DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO ......................................................... 4. POLTICA NACIONAL SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ....................................... Objetivos y principios generales.................................... Formulacin y revisin de la poltica ............................ Instrumentos de la poltica............................................. Legislacin nacional, cdigos del trabajo y disposiciones reglamentarias ................................. Funcin y obligaciones de la autoridad competente ... Coordinacin de la poltica....................................... Educacin y formacin............................................. 5. EL SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ....................................... 6. LOS PROGRAMAS NACIONALES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ......... Perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo ......... 7. POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN EL MBITO DE LA EMPRESA ........................................................ Marco general ................................................................ Responsabilidades del empleador..................................
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Pg. Deberes y derechos de los trabajadores......................... Comits de seguridad e higiene ..................................... 8. GESTIN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO ................................ Compromiso de la direccin de la empresa y recursos . La participacin de los trabajadores .............................. Formacin...................................................................... Aspectos organizativos .................................................. Fijacin de prioridades ............................................. Actividades de planificacin y desarrollo ................ El lugar de la gestin de la SST en la empresa ........ Resultados de las medidas ............................................. El ciclo de gestin de la SST ......................................... Parte III Medidas operativas 9. LEGISLACIN, CONTROL DE SU APLICACIN Y CONVENIOS COLECTIVOS .................................. La inspeccin de trabajo ................................................ Negociacin colectiva.................................................... 10.VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO...... Vigilancia del entorno laboral ....................................... Marco general........................................................... Control de la exposicin........................................... Lmites de exposicin profesional (OELs)............... Mantenimiento de registros ...................................... Vigilancia de la salud de los trabajadores...................... Marco general........................................................... Exmenes mdicos, evaluaciones de la salud y controles biolgicos ....................................................... Control de la ausencia por enfermedad .................... Declaracin de accidentes de trabajo, lesiones y enfermedades profesionales ..................................... Cuestiones ticas y legales ....................................... 93 94 98 101 102 102 105 107 110 110 110 111 116 116 119 78 80
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Pg. 11.SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO ............... Consideraciones generales............................................. Organizacin.................................................................. Funciones....................................................................... Enfoque de atencin sanitaria primaria ......................... Primeros auxilios ........................................................... Servicios sanitarios curativos y rehabilitacin .............. Necesidades especiales en el mbito de la salud en el trabajo ............................................................................ Cooperacin y coordinacin.......................................... Investigacin.................................................................. 121 121 124 125 127 128 129 129 130 131
12.EL VIH/SIDA Y EL MUNDO DEL TRABAJO ........... Principios....................................................................... Los servicios de salud y el VIH/SIDA........................... Potenciar la capacitacin ............................................... Formacin del personal de direccin, de supervisin y encargado de recursos humanos .................... Formacin de los compaeros de trabajo educadores ................................................................ Formacin de los representantes de los trabajadores .................................................... Formacin del personal de seguridad y salud........... Formacin de los inspectores de trabajo o de fbrica ...................................................................... Tratamiento, asistencia y apoyo .................................... Consulta y pruebas voluntarias................................. Revelacin y confidencialidad.................................. Tratamiento............................................................... Seguridad en el empleo y promocin ....................... Trminos y condiciones de trabajo........................... Acondicionamiento razonable.................................. Programas de ayuda a los trabajadores..................... Proteccin social....................................................... Directrices de la OIT/OMS sobre los servicios de salud y el VIH/SIDA.................................................
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Pg. 13.MEDIDAS DE PREVENCIN Y PROTECCIN ....... Consideraciones generales............................................. Control tcnico y mantenimiento .................................. Sustitucin ..................................................................... Prcticas de trabajo y mtodos de organizacin ............ Equipos de proteccin individual .................................. Cambios tecnolgicos.................................................... Proteccin del medio ambiente en general .................... 151 151 153 155 155 155 156 157
14.PROMOCIN DE LA SALUD, EDUCACIN Y FORMACIN ............................................................... Promocin de la seguridad y salud en el trabajo ........... Formacin e informacin en el mbito nacional ........... Formacin e informacin en el mbito de la empresa... Mtodos y materiales de formacin ...................... Herramientas internacionales de comunicacin de los riesgos derivados de los productos qumicos................. Las Tarjetas Internacionales sobre la Seguridad de los Productos Qumicos (ICSC) ............................... El Sistema Globalmente Armonizado para la Clasificacin y Etiquetado de Productos Qumicos (SGA) ... Instrumental Internacional de Control de Sustancias Qumicas (ICCT)......................................................
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ANEXOS I. II. III. IV. V. Glosario ........................................................... Instrumentos relevantes de la OIT sobre SST ratificaciones y estatus........................................... Extractos de las principales normas internacionales del trabajo sobre SST ....................................... Esquema de modelo para la preparacin de un perfil nacional sobre SST ......................................... Lista de comprobacin para empleadores que formulen una declaracin sobre la poltica de seguridad.......................................................................... 175 185 193 239 251
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Pg. VI. Lista de comprobacin para la planificacin y aplicacin de medidas preventivas sobre VIH/SIDA en el lugar de trabajo ..................................................... VII. Clasificacin jerrquica de los mtodos de control aplicados al riesgo de exposicin a agentes patgenos transmitidos por la sangre .................................. VIII. Categoras de peligro definidas en el Sistema Globalmente Armonizado de clasificacin y etiquetado de productos qumicos (SGA) .................................. IX. El Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y Medio Ambiente (Trabajo Sin Riesgo/ SafeWork), de la OIT ............................................... X. Fuentes seleccionadas de informacin fiable sobre SST ........................................................................... BIBLIOGRAFA ................................................................ NDICE ANALTICO ........................................................ RECUADROS 1. El mandato de la OIT sobre seguridad y salud en el trabajo .................................................................. 2. La carga y los costes derivados de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en el Reino Unido ........................................................................... 3. Alcance y finalidad de las normas sobre SST ..... 4. Principales instrumentos de la OIT relativos, en general, a la seguridad y la salud en el trabajo ... 5. Ejemplos de instrumentos de la OIT sobre riesgos y sustancias especficos .......................................... 6. Ejemplos de instrumentos de la OIT relativos a la seguridad y la salud en ramas especficas de la actividad econmica ..................................................... 7. Ejemplos de repertorios de recomendaciones prcticas de la OIT recientes sobre seguridad y salud en el trabajo ................................................................. 8. Seguridad y salud en el trabajo un derecho fundamental ......................................................... 9. Definicin del Comit Conjunto OIT/OMS relativa a la salud en el trabajo .................................................... 17 27 35 38 38 39 39 45 47 255 257 261 269 275 281 285
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Pg. 10. Elementos clave de una poltica nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo................................ 11. Formulacin tripartita de una poltica nacional de SST en Italia ........................................................... 12. Poltica y estrategia nacionales de SST en Indonesia.. 13. Jerarqua de las medidas de prevencin y proteccin.. 14. Responsabilidades de la direccin de la empresa en el mbito de la formacin sobre SST .......................... 15. Cooperacin entre inspectores y trabajadores ............. 16. Algunos problemas de la inspeccin de trabajo .......... 17. Vigilancia, trabajo y salud ........................................... 18. Evaluacin de riesgos .................................................. 19. Objetivos de una estrategia de control de los agentes contaminantes del aire ................................................. 20. Responsabilidades del personal implicado en la vigilancia del entorno laboral .............................. 21. Algunos beneficios de un debido mantenimiento del registro ......................................................................... 22. Condiciones que rigen la vigilancia de la salud de los trabajadores.......................................................... 23. Conceptos en materia de salud en el trabajo ....... 24. Funciones de los servicios de salud en el trabajo ........ 25. Normas de la OIT especialmente relevantes en relacin con el VIH/SIDA ......................................................... 26. Resumen de los principios clave del Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT sobre VIH/SIDA y el mundo del trabajo ................................................. 27. Deberes del empleador en los casos en que los trabajadores estn expuestos a riesgos profesionales .......... 28. Ejemplos de pictogramas del SGA referentes a riesgos de los productos qumicos ........................................... 54 55 56 78 86 95 97 101 103 107 109 117 119 122 125 135 136 153 169
GRFICOS 1. Cmo afectan las normas medulares sobre SST a las normas de la OIT sobre otras cuestiones............. 2. Sistema nacional de SST inspirado en las disposiciones de los instrumentos de la OIT sobre SST.............. 3. El ciclo de gestin de la SST....................................... 40 69 89
PREFACIO
La seguridad y salud en el trabajo (SST) se define generalmente como la ciencia de la previsin, la identificacin, la evaluacin y el control de los riesgos que surgen en el lugar de trabajo o como consecuencia del mismo y que podran daar la salud y el bienestar de los trabajadores, teniendo en cuenta el posible impacto en las comunidades del entorno y en el medio ambiente en general. Este campo resulta necesariamente amplio, abarcando un gran nmero de disciplinas y numerosos riesgos laborales y medioambientales. Se precisa una amplia gama de estructuras, tcnicas, conocimientos y capacidades analticas para coordinar y aplicar todos los bloques que componen los sistemas nacionales de SST, de forma que la proteccin alcance tanto a los trabajadores como al medio ambiente. El mbito de la seguridad y la salud en el trabajo ha evolucionado de forma gradual y continua en respuesta a los cambios sociales, polticos, tecnolgicos y econmicos. En los ltimos aos, la globalizacin de las economas mundiales y sus repercusiones han sido percibidas como el gran motor de cambio en el mundo del trabajo y, en consecuencia, en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, tanto en un sentido positivo como negativo. La liberalizacin del comercio mundial, el veloz progreso tecnolgico, los significativos desarrollos en el transporte y las comunicaciones, los cambiantes modelos de empleo, las variaciones en las prcticas de organizacin del trabajo, los diferentes patrones de empleo para hombres y mujeres y el tamao, la estructura y los ciclos vitales de las empresas y de las nuevas tecnologas son factores todos ellos que pueden
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generar nuevos tipos y pautas de riesgo, exposicin y peligro. Los cambios demogrficos y los movimientos de poblacin as como las consiguientes presiones sobre el medio ambiente global, tambin pueden afectar a la seguridad y la salud en el mundo del trabajo. No es una coincidencia el que la proteccin de los trabajadores contra la enfermedad, las dolencias y las lesiones relacionadas con el entorno laboral *, consagrada por el Prembulo a la Constitucin de la OIT, haya sido un tema central para la Organizacin desde su creacin en 1919, y siga sindolo en la actualidad. La seguridad y salud en el trabajo representa un elemento clave para alcanzar, de manera sostenida, condiciones de trabajo decentes y potentes culturas de prevencin de la seguridad. Cerca del 80 por ciento de todas las normas e instrumentos de la OIT afecta, ya sea total o parcialmente, a cuestiones relacionadas con la seguridad y la salud en el trabajo. Un amplio nmero de las reas de actividad de la OIT abarca un componente de SST o relacionado con la SST, y entre ellas el empleo, el trabajo infantil, la economa informal, el enfoque de gnero, las estadsticas de trabajo, la inspeccin de trabajo y la seguridad martima, el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, y la migracin internacional. Esta amplia penetracin ofrece una clara indicacin de la continua importancia de la seguridad y la salud en el trabajo como elemento central de la actividad de la OIT y, en particular, de la Agenda de Trabajo Decente. En noviembre del ao 2000, el Consejo de Administracin de la OIT decidi aplicar con carcter experimental un enfoque integrado a las actividades normativas de la OIT con el fin de incrementar su coherencia, relevancia, impacto y difusin. La SST fue seleccionada como la primera rea que se beneficiara de este enfoque, y en su Reunin 91 (2003), la Conferencia Internacional del Trabajo (CIT) mantuvo un debate general con este fin (OIT, 2003 a). La CIT adopt conclusiones definiendo los principales elementos de una estrategia global para lograr mejoras mensurables en seguridad y salud en el mundo del trabajo y recomendando el desarrollo de un nuevo instrumento dirigido a establecer un marco de promocin para la seguridad y la salud en el trabajo. Como resultado de ello, en junio de 2006 la CIT adopt en su Reunin 94 el Convenio (nm. 187) sobre el marco promocional
* N del T: Si bien la OIT acua y utiliza la expresin medio ambiente del trabajo, en esta segunda edicin del libro, a fin de aproximar la expresin a la terminologa actual, se utilizar entorno laboral.
Prefacio
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para la seguridad y salud en el trabajo y la Recomendacin que lo acompaa. Los principales objetivos del Convenio son garantizar que las agendas nacionales otorguen una mayor prioridad a la seguridad y la salud en el trabajo y promover compromisos polticos en un contexto tripartito para la mejora de la seguridad y la salud en el trabajo. Su contenido tiene carcter promotor ms que prescriptivo, y se basa en dos conceptos fundamentales: el desarrollo y mantenimiento de una cultura preventiva de la seguridad y la salud, y la aplicacin en el mbito nacional de un enfoque de sistemas de gestin a la seguridad y la salud en el trabajo. Esta nueva edicin de los Principios fundamentales de salud y seguridad en el trabajo introduce esos nuevos instrumentos de la OIT que promueven la seguridad y la salud en el trabajo, as como nuevos enfoques, herramientas y reas de actuacin como son los programas nacionales de SST, los perfiles nacionales de SST, los sistemas de gestin de SST, el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, y directrices tcnicas para una gestin responsable de los productos qumicos. Esta obra pretende servir de gua, o de referencia, para el desarrollo de polticas y programas de seguridad y salud en el trabajo. Cubre los principios fundamentales en materia de seguridad y salud en el trabajo, sobre la base de la filosofa de prevencin y proteccin de la OIT que se desprende del mandato de la Organizacin en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo (vase el Recuadro 1). Los Convenios, Recomendaciones y Repertorios de recomendaciones prcticas que conforman el conjunto de los instrumentos medulares de la OIT sobre SST plasman todos los principios, las disposiciones y la orientacin tcnica necesaria para establecer, aplicar y gestionar sistemas de SST. Se presentan aqu en una forma que sea til a todos aquellos involucrados en la elaboracin de polticas (gobiernos y organizaciones de trabajadores y de empleadores), a los que se encargan en el seno de las empresas de la aplicacin prctica de las medidas para promover y proteger la seguridad y la salud de los trabajadores (gerentes, supervisores, representantes de los trabajadores), as como a los legisladores e inspectores de trabajo.
Recuadro 1 EL MANDATO DE LA OIT SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El mandato de la OIT para actuar en el campo de la seguridad y salud en el trabajo data de su propia fundacin:
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Recuadro 1 (continuacin) EL MANDATO DE LA OIT SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Considerando que existen condiciones de trabajo que entraan tal grado de injusticia, miseria y privaciones para gran nmero de seres humanos, que el descontento causado constituye una amenaza para la paz y armona universales; y considerando que es urgente mejorar dichas condiciones, por ejemplo, en lo concerniente a reglamentacin de las horas de trabajo, fijacin de la duracin mxima de la jornada y de la semana de trabajo proteccin del trabajador contra las enfermedades, sean o no profesionales, y contra los accidentes del trabajo (Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Internacional del Trabajo) Este mandato fue renovado en 1944, reafirmndose, en la Conferencia de Filadelfia, la relevancia de la OIT: La Conferencia reconoce la obligacin solemne de la Organizacin Internacional del Trabajo de fomentar, entre todas las naciones del mundo, programas que permitan: g) proteger adecuadamente la vida y la salud de los trabajadores en todas las ocupaciones; (Declaracin de Filadelfia, 1944, apartado III)
Un solo trabajo no puede aspirar a cubrir todos los temas que conforman el amplio campo de la seguridad y la salud en el trabajo. Por ello, esta obra se centra en las cuestiones clave que resultan esenciales para la promocin de las actividades de seguridad y salud en el trabajo. La Parte I ofrece una perspectiva general sobre los conceptos clave que impregnan todas las actividades de seguridad y salud en el trabajo; la Parte II presenta las perspectivas de las polticas en esa materia; y la Parte III aborda los aspectos operativos de la aplicacin de la seguridad y la salud en el trabajo.
AGRADECIMIENTOS
Este libro se finaliz con xito gracias a las aportaciones y consejos de numerosos colegas de la OIT y de especialistas externos. En la primera edicin, Assefa Bequele, Director del Departamento de Condiciones de Trabajo y Medio Ambiente, anim al autor a llevar a cabo este proyecto. Jukka Takala, Jefe de la antigua Unidad sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, Georges Coppe, Jefe de la antigua Seccin Mdica, as como otros colegas merecen un agradecimiento especial por haber ledo y comentado los diversos borradores de esta obra. En esta nueva edicin, tanto el Dr. S. Al-Tuwaijri, nuevo Director del Programa SafeWork, como la Dra. Sophie Kisting, nueva Directora del Programa de la OIT sobre el VIH/SIDA y el Mundo del Trabajo animaron al autor a emprender la tarea de revisar la obra y le proporcionaron el gran apoyo necesario para superar este reto. El hecho de que no se mencionen, de forma individual, los nombres de algunos colegas no resta nada a mi respeto y agradecimiento hacia cada uno de ellos. Angela Haden, Ksenija Radojevic Bovet, John Rodwan y Stirling Smith proporcionaron orientacin y asistencia editorial en la primera edicin. Un antiguo colega del Programa SafeWork de la OIT, Isaac Obadia, me ha ayudado a revisar y mejorar la presente edicin. En este libro se recogen una serie de declaraciones, polticas o cuestionarios. Estos pretenden servir como ilustraciones o ejemplos. Debe subrayarse que la exencin de responsabilidad habitual de la OIT se aplica a estos textos; no han sido autorizados o aprobados por la OIT.
ABREVIATURAS
CCOHS CETMP CIS CISE COSHH ECOSOC EU FIOH HSE ICCT ICEM ICOH
Canadian Centre for Occupational Safety and Health Comit de Expertos de las Naciones Unidas sobre el Transporte de Mercancas Peligrosas Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo de la OIT Clasificacin Internacional de la Situacin en el Empleo Control de Substancias Peligrosas para la Salud (Reino Unido) Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas Unin Europea Instituto Finlands de Salud Ocupacional Comit de Seguridad y Salud (Reino Unido) Instrumental Internacional para el Control de Sustancias Qumicas Federacin Internacional de Sindicatos de la Qumica, Energa, Minas e Industrias Diversas Comisin Internacional de Salud en el Trabajo
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ICSC IOHA IOMC IPCS
Tarjetas Internacionales sobre la Seguridad de los Productos Qumicos Asociacin Internacional de Higiene Ocupacional Programa Interorganismos para la Gestin Racional de los Productos Qumicos Programa Internacional de Seguridad de los Productos Qumicos, desarrollado conjuntamente por OIT/OMS/ PNUMA Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (Estados Unidos) Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos Lmite de exposicin profesional Organizacin Mundial de la Salud
NIOSH OCDE OEL OMS
ONUSIDA Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA PIACT PNUMA PYMES SGA STEL TAR TLV TWA UNITAR Acrnimo en francs del Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo, de la OIT Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente Pequeas y medianas empresas Sistema Globalmente Armonizado para la Clasificacin y Etiquetado de Productos Qumicos Lmite de exposicin a corto plazo Tratamiento antirretroviral Valor lmite de exposicin Media ponderada en el tiempo Instituto de las Naciones Unidas para la Formacin y la Investigacin
US-OSHA Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos
Parte I PERSPECTIVA GENERAL
1. RIESGOS PROFESIONALES Y PELIGROS EN EL TRABAJO: LOS PROBLEMAS Y LA RESPUESTA DE LA OIT
UNA SITUACIN INACEPTABLE Los costes humanos, sociales y econmicos de los accidentes de trabajo, lesiones y enfermedades profesionales y de los grandes desastres industriales generan desde hace tiempo preocupacin a todos los niveles, tanto en cada centro de trabajo como en el mbito nacional e internacional. A lo largo de los aos, y en lnea con el ritmo de los cambios tecnolgicos y econmicos, se han desarrollado y aplicado continuamente, medidas y estrategias dirigidas a prevenir, controlar, reducir o eliminar los peligros y riesgos profesionales. Sin embargo, a pesar de las continuas aunque lentas mejoras, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales continan siendo demasiado frecuentes y su coste en trminos de sufrimiento humano y de carga econmica sigue siendo significativo. Un reciente informe de la OIT estimaba que cada ao se producen en el mundo ms de dos millones de muertes relacionadas con el trabajo (OIT, 2003b), siendo as que la mayor parte de estos fallecimientos est causada por cnceres profesionales, enfermedades circulatorias y cerebro-vasculares y por algunas enfermedades transmisibles, relacionadas con el trabajo. La tasa global anual de accidentes de trabajo, con resultado o no de muerte, se estima en 270 millones (Hmlinen, Takala y Saarela, 2006). Unos 160 millones de trabajadores padecen enfermedades relacionadas con el trabajo y, a consecuencia de ello, ms de dos tercios de los mismos causan baja durante cuatro das laborables o ms. Tras los cnceres
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profesionales, las enfermedades circulatorias y algunas enfermedades transmisibles, relacionadas con el trabajo, las lesiones por accidentes causados en el trabajo son la cuarta causa principal de fallecimientos relacionados con el trabajo. Datos recientes de la OIT y de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indican que las tasas globales de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales estn descendiendo lentamente en la mayora de los pases industrializados (OIT, 2003a) pero se mantienen o aumentan en los pases en desarrollo o en vas de industrializacin: Segn las Estadsticas Europeas sobre Accidentes de Trabajo (EEAT), cada ao en los 15 Estados miembros de la Unin Europea (UE) anteriores a las ampliaciones de 2.004 y 2.007, unos 5.000 trabajadores fallecieron en accidentes en el trabajo y unos 5.000 ms fueron vctimas de accidentes que supusieron ms de tres das de baja laboral (UE, 2004). En India y China, las tasas de muertes y accidentes laborales son similares, situndose, respectivamente, en 10.4 y 10.5 por 100.000 en lo que respecta a fallecimientos en el trabajo, y en 8.700 y 8.028 en cuanto a accidentes. En el frica subsahariana, por cada 100.000 trabajadores, la tasa de fallecimientos es de 21 y de 16.000 de accidentes. Ello significa que cada ao 54.000 trabajadores mueren y se producen 42 millones de accidentes relacionados con el trabajo que causan al menos tres das de baja laboral. En Amrica Latina y el Caribe, se producen unas 30.000 muertes cada ao y 22,6 millones de accidentes de trabajo con resultado de al menos tres das de baja laboral. Los costes econmicos de estas lesiones y muertes son colosales, tanto para la empresa, como en el mbito nacional y global. Si se tienen en cuenta las indemnizaciones, las horas de trabajo perdidas, la interrupcin de la produccin, la formacin y el reciclaje, los gastos mdicos, etc., las prdidas se suelen cifrar en aproximadamente el 4 por ciento del PNB global cada ao y posiblemente representen mucho ms. El gasto global en trminos de indemnizaciones se calcul para un grupo de pases de la OCDE en 122 mil millones de dlares de EE.UU. solo en el ao 1997, con 500 millones de das de trabajo perdidos a consecuencia de accidentes o problemas de salud. Si se suman las prdidas patrimoniales derivadas de los accidentes y ms en concretamente de los accidentes industriales ms graves,
Riesgos y peligros en el trabajo: Los problemas y la respuesta de la OIT
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algunos estudios sugieren que las prdidas aseguradas se acercan a los 5 mil millones de dlares de EE.UU. anuales y estn aumentando (Mitchell, 1996). Es ms, estas cifras se basan esencialmente en siniestros graves e intensivos y no incluyen las prdidas no aseguradas, las prdidas diferidas asociadas a incidentes graves como vertidos de petrleo o de otros productos qumicos txicos, o el impacto medioambiental y las prdidas causadas por la contaminacin industrial crnica. En 2001, el coste anual total para la UE de las lesiones relacionadas con el trabajo y de la mala salud se calculaba en entre 185 mil millones y 270 mil millones de euros, o entre el 2,6 y el 3,8 por ciento del PNB de la UE. En comparacin, el coste de los accidentes de trabajo en Vietnam en el ao 2006 se calculaba en 3 mil millones (Gobierno de Viet Nam, 2006).El Recuadro 2 ilustra los costes de la seguridad y la salud en el trabajo en un pas industrializado.
Recuadro 2 LA CARGA Y LOS COSTES DERIVADOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL REINO UNIDO
El Comit de Seguridad y Salud (HSE en su acrnimo en ingls) ha desarrollado una metodologa para calcular los costes de los accidentes y las enfermedades en el centro de trabajo para los individuos, los empleadores y la sociedad. Cada ao: se producen ms de 1 milln de lesiones y 2.3 millones de casos de mala salud; se pierden cerca de 40 millones de das de trabajo; ms de 25.000 individuos pierden sus trabajos a causa de las lesiones o de la mala salud. Se calcula que los costes de estos ndices ascienden a: para los individuos, 20-28 mil millones dlares de EE.UU.; para los empleadores, 8-16 mil millones dlares de EE.UU.; para la sociedad, 40-60 mil millones dlares de EE.UU.; tratndose de una muerte: 3 millones dlares de EE.UU.; tratndose de una lesin grave: 80.000 dlares de EE.UU.; tratndose de un caso medio de mala salud: 17.000 dlares de EE.UU.
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Recuadro 2 (continuacin) LA CARGA Y LOS COSTES DERIVADOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL REINO UNIDO
Fuente: Datos anuales basados en estadsticas 2005 publicadas por la HSE: http://www.hse.gov.uk/cost/; HSE, Costs to Britain of workplace accidents and work-related ill health (actualizacin provisional), datos basados en estadsticas 2000-2001; http://www.hse.gov.uk/economics/costing.htm.
Variaciones en los resultados Los resultados en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo varan, de forma significativa, segn los pases, los sectores econmicos y el tamao de la empresa. Pases La incidencia de las muertes en el centro de trabajo vara enormemente segn los pases. Surge una diferencia significativa entre pases desarrollados y pases en desarrollo: Las posibilidades que tiene el obrero de una fbrica en Pakistn de morir en el trabajo son ocho veces mayores que las del obrero de una fbrica en Francia; Las muertes que afectan a los trabajadores del transporte en Kenia son diez veces superiores que en Dinamarca; Las posibilidades que tienen los obreros de la construccin en Guatemala de morir en el trabajo son seis veces superiores a las de sus homlogos en Suiza (Banco Mundial, 1995). Sectores econmicos Los resultados en materia de seguridad y salud en el trabajo varan sustancialmente entre sectores econmicos dentro de un mismo pas. Los datos estadsticos muestran que, en todo el mundo, la agricultura, la silvicultura, la minera y la construccin estn a la cabeza en cuanto a incidencia de muertes acaecidas en el trabajo. La OIT ha estimado, por ejemplo, que los accidentes en la tala de rbo-
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les tropicales provocan 300 muertes por cada 100.000 trabajadores. En otras palabras, tres de cada 1.000 trabajadores dedicados a la tala de rboles tropicales mueren anualmente, o, desde la perspectiva de una vida, como media cada dcimo leador morir en un accidente relacionado con el trabajo. De forma similar, ciertas ocupaciones y sectores, como el de empaquetado de carne o la minera, tienen altas tasas de enfermedades relacionadas con el trabajo, incluyendo enfermedades profesionales mortales. Tamao de la empresa Generalmente, los centros de trabajo pequeos tienen una peor estadstica de seguridad que los de mayor tamao. Parece que la tasa de lesiones graves y mortales en centros de trabajo pequeos (definidos como aquellos con menos de 50 trabajadores) duplica la de los grandes (definidos como aquellos con ms de 200 trabajadores).
Grupos de especial riesgo Tratndose de algunos grupos, o bien parecen encontrarse en una situacin de especial riesgo, o bien sus problemas especficos no son tomados en consideracin. Por ejemplo: La especial posicin de las mujeres trabajadoras requiere atencin. La divisin de gnero del trabajo tiene un impacto sobre la seguridad y la salud de las mujeres en el lugar de trabajo que va mucho ms all de los riesgos reproductivos. Como cierto sindicato ha apuntado:
La seguridad y salud estn dominadas por los hombres. El 86% de los inspectores en el mbito de la seguridad y la salud son hombres. Tradicionalmente, los recursos se invierten mucho ms en industrias masculinas que en reas de la industria en las que trabajan mujeres. Las normas de seguridad se basan en el modelo de un trabajador masculino. Las tareas y el equipo estn diseados en funcin del tamao corporal y estereotipo masculinos. Ello puede generar discriminacin en numerosas reas (GMB, 1988).
Muchos trabajadores desarrollan su actividad en su domicilio, tanto en los pases desarrollados como en los pases en desa-
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rrollo. Algunos pases les consideran trabajadores normales sujetos a la legislacin general sobre seguridad y salud en el trabajo. En otros pases, no les es aplicable la legislacin. Pero los pases que han ratificado el Convenio sobre el trabajo a domicilio, 1996 (nm. 177), estn obligados a garantizarles una proteccin en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo igual a la que disfrutan los dems trabajadores. Los trabajadores a tiempo parcial constituyen otro grupo que puede verse afectado por la falta de cobertura de las disposiciones sobre seguridad y salud en el trabajo. Por ello, el Convenio sobre el trabajo a tiempo parcial, de 1994 (nm. 175) estipula que debern adoptarse medidas para asegurar que los trabajadores a tiempo parcial reciban la misma proteccin de que gozan los trabajadores a tiempo completo en situacin comparable en lo relativo: () (b) a la seguridad y la salud en el trabajo (artculo 4). En el ao 2000, se calculaba que los migrantes econmicamente activos sumaban 81 millones. Para muchos de ellos, las condiciones de trabajo eran abusivas y de explotacin: el trabajo forzoso, bajos salarios, la existencia de un entorno laboral pobre, la ausencia casi total de proteccin social, la denegacin de la libertad de asociacin y de los derechos sindicales, la discriminacin, xenofobia y exclusin social privaban todos ellos a los trabajadores de los potenciales beneficios de trabajar en otro pas (OIT, 2004). Los riesgos para la seguridad y la salud asociados a esas condiciones se ven agravados por los tipos de trabajo que la mayora de los migrantes realiza, a saber trabajos peligrosos y de riesgo, en particular en la agricultura y la construccin. En Europa, las tasas de accidentes de trabajo son casi dos veces ms altas en el caso de los trabajadores migrantes que en el de los nativos, y no hay ninguna razn para creer que la situacin difiera en lo ms mnimo en las dems partes del mundo. Las barreras del idioma, la exposicin a la nueva tecnologa, los trastornos familiares, el pobre acceso a la atencin sanitaria, el estrs y la violencia son algunos de los problemas especficos a los que se enfrentan los trabajadores migrantes y que les hacen especialmente vulnerables ante los riesgos para la seguridad y salud en el lugar de trabajo. Los que trabajan en la economa informal tienen muchas ms probabilidades que los que lo hacen en la economa formal de
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estar expuestos a un deficiente entorno laboral, a normas de seguridad y salud poco exigentes y a riesgos ambientales, y como consecuencia de ello a la posibilidad de padecer problemas de salud o lesiones. La mayora de los que trabajan en la economa informal ignora o no conoce suficientemente los riesgos a los que se enfrentan y cmo evitarlos. La naturaleza misma de la economa informal hace prcticamente imposible que los gobiernos recaben las estadsticas esenciales necesarias para adoptar la oportuna accin correctora, y puesto que la mayor parte del trabajo en la economa informal se lleva a cabo en los hogares, los inspectores no pueden investigar las condiciones de trabajo ni proporcionar informacin o aconsejar a las personas que lo necesitan. La extensin de los derechos fundamentales y de la proteccin social a los que trabajan en la economa informal ha constituido una de las mayores preocupaciones de la OIT durante los ltimos aos. Tras la elaboracin de un informe sobre la cuestin (OIT, 2000a), en la 90 Reunin de la CIT en 2002 tuvo lugar un debate al respecto que desemboc en la adopcin de una Resolucin (OIT, 2000b) y en las bases para un futuro plan de accin. La OIT ya ha comenzado a desarrollar herramientas y metodologas para iniciar el proceso de mejora de las condiciones de trabajo y del entorno laboral de los que trabajan en la economa informal a travs de la formacin, la sensibilizacin y otros medios. Muchos nios siguen dedicados a trabajos peligrosos, aunque las cifras estn disminuyendo: el total mundial se calculaba en 126 millones en 2004, una disminucin considerable en comparacin con los 171 millones calculados en 2000. La reduccin era especialmente acusada en relacin con los nios de 5 a 14 aos. Esta mejora puede atribuirse a la amplia ratificacin del Convenio sobre las peores formas de trabajo infantil (nm. 182), 1999, y a la implementacin de sus disposiciones y de las de la Recomendacin que lo desarrolla (nm. 190), 1999. Ms nios que nias siguen desempeando trabajos peligrosos. En torno a un 69 por ciento de nios trabaja en la agricultura, un 22 por ciento en el sector servicios y un 9 por ciento en la industria. El envejecimiento de la poblacin activa mundial suscita numerosas preocupaciones, incluyendo algunas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo. La OIT siempre ha estado comprometida con la proteccin de los trabajadores de edad y
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se ha ocupado especficamente de la elaboracin de normas internacionales sobre las prestaciones de invalidez, jubilacin y viudedad. El instrumento ms completo sobre este tema es la Recomendacin sobre los trabajadores de edad, 1980 (nm. 162) que pretende proteger el derecho de dlares de EE.UU. a la igualdad de trato y hace hincapi en las medidas que deberan aplicarse para proteger sus necesidades, incluyendo la identificacin y eliminacin de los riesgos laborales y de las condiciones de trabajo que aceleran el proceso de envejecimiento y reducen su capacidad de trabajo. La contribucin de la OIT a la Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento (OIT, 2002c) puso de manifiesto este hecho y pidi medidas que promovieran la adaptacin de las condiciones de trabajo de los trabajadores de edad 1. La tasa de accidentes de los trabajadores subcontratados duplica, como media, la de los trabajadores de plantilla. Muchos empleadores parecen creer que, mediante la subcontratacin de ciertas tareas, subcontratan tambin sus responsabilidades en materia de seguridad. Ahora bien, esto no es as. Los conductores de vehculos se encuentran en una situacin de especial riesgo. Estimaciones internacionales apuntan que entre el 15 y el 20 por ciento de la mortalidad causada por accidentes de trfico la sufren personas en el curso de su trabajo, pero estas muertes se tratan como accidentes de trfico y no como fallecimientos relacionados con el trabajo. Pese a esta situacin preocupante, la toma de conciencia internacional sobre la magnitud del problema sigue siendo sorprendentemente modesta. La inadecuada difusin del conocimiento y de la informacin dificulta la accin, especialmente en los pases en desarrollo. Asimismo, limita la capacidad de disear y ejecutar polticas y programas eficaces. Los datos de muertes, accidentes y enfermedades son alarmantes, y, sin embargo, las decisiones de inversin se siguen tomando sin tener en cuenta consideraciones de seguridad, salud y entorno laboral. En la bsqueda de capital, las presiones de la
1 Grupo de Trabajo sobre Poltica de Revisin de Normas de la Comisin de Cuestiones Jurdicas y Normas Internacionales del Trabajo (LILS/WP/PRS). Vase GB.285/ESP/6/1 y GB.283/LILS/WP/PRS/1/1. La Oficina Internacional del Trabajo public una gua sobre las normas internacionales del trabajo en 2005: vase OIT, 2005a.
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globalizacin y la competencia cada vez ms dura hacen que no se preste atencin a los beneficios econmicos a largo plazo que genera un entorno laboral seguro y saludable. Mientras que la prensa internacional da cuenta de los accidentes industriales ms importantes, las numerosas muertes relacionadas con el trabajo que ocurren cada da son prcticamente ignoradas. Los trabajadores siguen afrontando graves riesgos. Reducir el sufrimiento humano, las prdidas financieras y la degradacin medioambiental asociadas a esos riesgos, requiere una accin creciente y sostenida dirigida a proteger la seguridad y la salud en el trabajo. PRINCIPALES INSTRUMENTOS EN EL MBITO DE LA SST Los medios empleados por la OIT para promover la seguridad y la salud en el trabajo incluyen normas internacionales del trabajo, repertorios de recomendaciones prcticas, la provisin de asesoramiento tcnico y la difusin de informacin. Con estos medios se persigue incrementar la capacidad de los Estados miembros para prevenir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a travs de la mejora de las condiciones de trabajo. Una de las principales funciones de la OIT, desde su fundacin en 1919, ha sido el desarrollo de normas internacionales del trabajo. Estas cubren cuestiones laborales y sociales y adoptan la forma de Convenios y Recomendaciones. Los Convenios son comparables a tratados internacionales multilaterales que estn abiertos a su ratificacin por los Estados miembros y, una vez ratificados, crean obligaciones vinculantes especficas. Se supone que un gobierno que ha ratificado un Convenio tiene que aplicar sus disposiciones a travs de la legislacin o por otros medios apropiados, segn se indique en el texto del Convenio. El gobierno tambin est obligado a informar regularmente sobre la aplicacin de los Convenios ratificados. El grado de cumplimiento est sometido a control e informe pblico por parte de la maquinaria de supervisin de la OIT. Las denuncias sobre eventuales incumplimientos pueden formularse por los gobiernos de otros Estados ratificantes o por organizaciones de empleadores o trabajadores. Existen procedimientos para investigar y actuar a partir de dichas denuncias. En contraste, las Recomendaciones pretenden ofrecer directrices no vinculantes que puedan orientar la poltica y las prcticas nacionales. A menudo desarrollan las disposiciones de los Convenios
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sobre la misma materia o un tema todava no cubierto por un Convenio. Si bien no imponen obligaciones sustantivas, los Estados miembros tienen, en relacin con las Recomendaciones, ciertas obligaciones importantes de procedimiento, como son, la obligacin de someter los textos a sus rganos legislativos, la de informar sobre la accin adoptada y la de informar ocasionalmente, a peticin del Consejo de Administracin de la OIT, sobre las medidas adoptadas o previstas para hacer efectivas las estipulaciones. Los Convenios y las Recomendaciones adoptados por la CIT, se consideran, en su conjunto, como un cdigo internacional del trabajo, que define normas mnimas en el campo social y laboral. Las normas de la OIT han ejercido una influencia considerable en las disposiciones legislativas y reglamentarias de los Estados miembros, de forma que numerosos textos han sido modelados a la luz de las disposiciones relevantes de los instrumentos de la OIT. Los proyectos de nueva legislacin o de modificacin de la legislacin vigente a menudo se elaboran teniendo en mente las normas de la OIT, con el fin de garantizar el respeto de los Convenios ratificados o de permitir la ratificacin de otros Convenios. Sin duda, los gobiernos frecuentemente consultan a la OIT, tanto formal como informalmente, sobre la compatibilidad de los textos legislativos propuestos con las normas internacionales del trabajo. Adems de las normas del trabajo, la OIT tambin elabora repertorios de recomendaciones prcticas. Estos contienen recomendaciones prcticas, algunas veces altamente tcnicas y cientficamente detalladas, para ser usadas como orientacin al aplicar las normas del trabajo o al abordar un determinado problema. Los repertorios de recomendaciones prcticas de la OIT, al igual que las normas del trabajo, se formulan en un contexto tripartito, pero a travs de una reunin de expertos designados por el Consejo de Administracin y no por los constituyentes de la OIT. Una vez que la reunin de expertos ha redactado el repertorio, el Consejo de Administracin es invitado a aprobar su publicacin. Los repertorios de recomendaciones prcticas no son legalmente vinculantes. Tradicionalmente, estos repertorios se redactaban bajo la forma de modelo de regulacin, proporcionando un marco para la ejecucin de las polticas en el mbito nacional. No obstante, su uso y funcin parecen estar evolucionando, siendo una tendencia creciente poner el acento cada vez ms en su potencial para suministrar asesoramiento tcnico de carcter prctico dirigido directamente a las empresas. Por ello, hoy
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son relevantes no slo para las autoridades y los servicios nacionales sino tambin para los empleadores, los trabajadores y las empresas tanto del sector privado como del pblico. Los Convenios y las Recomendaciones de la OIT sobre seguridad y salud en el trabajo recogen principios que definen los derechos de los trabajadores en este campo, e imponen obligaciones y responsabilidades a las autoridades competentes, los empleadores y los trabajadores. En sentido amplio, las normas sobre SST se engloban en seis grupos en funcin de su alcance o finalidad (Recuadro 3). En un examen peridico sobre la necesidad de revisar las normas del trabajo vigentes, 35 de las normas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo se consideraron actualizadas, diez de ellas precisaban ser revisadas 2 y en el caso de dos se estim que aunque no estaban plenamente actualizadas, seguan siendo aplicables en algunos aspectos. Desde marzo de 2002 han sido adoptados cuatro nuevos instrumentos un Protocolo, un Convenio y dos Recomendaciones. En Anexo II se recoge una lista completa actualizada de las normas de SST de la OIT, con indicacin de su estatus, as como la lista de los repertorios de recomendaciones prcticas.
Recuadro 3 ALCANCE Y FINALIDAD DE LAS NORMAS SOBRE SST
Los Convenios y las Recomendaciones sobre seguridad y salud en el trabajo pueden perseguir diversas finalidades, estableciendo: principios fundamentales que guen las polticas de promocin, actuacin y gestin; medidas generales de proteccin, por ejemplo, proteccin de la maquinaria, examen mdico de los trabajadores jvenes o limitacin del peso de la carga que puede transportar un trabajador; proteccin en ramas especficas de la actividad econmica, como la minera, la industria de la construccin, el comercio o los trabajos portuarios;
2 En las propuestas para la agenda de la 90 Reunin (2002) de la Conferencia Internacional del Trabajo (GB.276/2), se sometieron al Consejo de Administracin posibles maneras de revisin de estos instrumentos.
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Recuadro 3 (continuacin) ALCANCE Y FINALIDAD DE LAS NORMAS SOBRE SST
proteccin de profesiones especficas (por ejemplo, enfermeras y hombres del mar) y de categoras de trabajadores con necesidades especiales en materia de salud en el trabajo (como son las mujeres o los trabajadores jvenes); proteccin contra riesgos especficos (radiaciones ionizantes; benceno, asbesto); prevencin del cncer profesional; control de la contaminacin del aire, ruidos y vibraciones en el entorno laboral; medidas para garantizar la seguridad en el uso de productos qumicos, incluida la prevencin de graves accidentes industriales; medidas organizativas y de procedimiento relacionadas, por ejemplo, con la inspeccin de trabajo o las indemnizaciones por las lesiones y enfermedades profesionales.
La poltica de la OIT sobre seguridad y salud en el trabajo est recogida esencialmente en tres Convenios internacionales del trabajo y sus correspondientes Recomendaciones (vase el texto de las secciones relevantes de estos instrumentos en el Anexo III). Se trata de los siguientes: El Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo (nm. 187) y su correspondiente Recomendacin (nm. 197), 2006, prevn el establecimiento de un proceso permanente de mejora continua de la seguridad y la salud en el trabajo y la construccin de una cultura preventiva de la seguridad y la salud en el trabajo 3. Ello exige a los gobiernos que, en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y trabajadores, y de forma activa, adopten las disposiciones para lograr progresivamente y mantener un entorno laboral seguro y saludable mediante la elaboracin o actualizacin de las polticas nacionales, el desarrollo o la mejora de los sistemas nacionales y la ejecucin de los programas nacionales, todo ello en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo. Este proceso debe tener en cuenta
Para una definicin de poltica nacional, sistema nacional y programa nacional, vase el Artculo 1 del Convenio, reproducido en el Anexo III.
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los principios establecidos en los instrumentos de la OIT relevantes para el Convenio y debe incluir un mecanismo para evaluar qu medidas han de adoptarse para ratificar los Convenios de la OIT relacionados con la SST. El Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155) y su correspondiente Recomendacin (nm. 164) prevn la adopcin de una poltica nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo, y describen las acciones a adoptar por los gobiernos y en el seno de las empresas para promover la seguridad y la salud en el trabajo y mejorar el entorno laboral. El Convenio se completa con el Protocolo de 2002 al Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155), que requiere el establecimiento y la revisin peridica de los requisitos y procedimientos para el registro y la notificacin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y la publicacin de las consiguientes estadsticas anuales. El Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo (nm. 161) y su correspondiente Recomendacin (nm. 171), 1985, prevn el establecimiento, en el mbito de la empresa, de servicios de salud en el trabajo dirigidos a garantizar la aplicacin de sistemas de vigilancia de la salud y a contribuir a la ejecucin de la poltica en materia de SST. A finales del mes de octubre de 2007, slo un Estado miembro haba ratificado el Convenio nm. 187, mientras que 50 Estados miembros haban ratificado el Convenio nm. 155 y 26 el Convenio nm. 161. Sin embargo, su impacto en la prctica ha sido mucho mayor de lo que hara pensar el nmero de ratificaciones al menos en lo que respecta a los Convenios nm. 155 y nm. 161, ya que numerosos pases, si bien incapaces de proceder a su ratificacin, han implantado los principios recogidos en los referidos instrumentos. As lo confirman los resultados de una encuesta de los Estados miembros sobre actividades relacionadas con las normas del trabajo de la OIT en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, llevada a cabo en 2002 para evaluar la coherencia, pertinencia e impacto de los instrumentos de la OIT en materia de SST. Los Recuadros 4, 5, 6 y 7 enumeran los instrumentos del trabajo de la OIT ms importantes relacionados con los diversos aspectos de la seguridad y la salud en el trabajo. Para una lista completa de los instrumentos relevantes, vase el Anexo II.
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Recuadro 4 PRINCIPALES INSTRUMENTOS DE LA OIT RELATIVOS, EN GENERAL, A LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO
Aproximadamente la mitad de los 188 Convenios y 199 Recomendaciones adoptados, entre 1919 y 2007, por la Conferencia Internacional del Trabajo tratan, directa o indirectamente, cuestiones de seguridad y salud en el trabajo. Se recogen disposiciones generales en los siguientes instrumentos actualizados: Recomendacin sobre la proteccin de la salud de los trabajadores (nm. 97), 1953 Convenio y Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155 y nm. 164, respectivamente), 1981 Convenio y Recomendacin sobre los servicios de salud en el trabajo (nm. 161 y nm. 171, respectivamente), 1985 Convenio y Recomendacin sobre la prevencin de accidentes industriales mayores (nm. 174 y nm. 181, respectivamente), 1993 Recomendacin sobre la lista de enfermedades profesionales (nm. 194), 2002 Protocolo de 2002 al Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155), 1981 Convenio y Recomendacin sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo (nm. 187 y nm. 197 respectivamente), 2006
Recuadro 5 EJEMPLOS DE INSTRUMENTOS DE LA OIT SOBRE RIESGOS Y SUSTANCIAS ESPECFICOS
Convenio y Recomendacin sobre la proteccin contra las radiaciones (nm. 115 y nm. 114, respectivamente), 1960 Convenio y Recomendacin sobre el cncer profesional (nm. 139 y nm. 147, respectivamente), 1974
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Recuadro 5 (continuacin) EJEMPLOS DE INSTRUMENTOS DE LA OIT SOBRE RIESGOS Y SUSTANCIAS ESPECFICOS
Convenio y Recomendacin sobre el medio ambiente de trabajo (contaminacin del aire, ruido y vibraciones) (nm. 148 y nm. 156, respectivamente), 1977 Convenio y Recomendacin sobre el asbesto (nm. 162 y nm. 172, respectivamente), 1986 Convenio y Recomendacin sobre los productos qumicos (nm. 170 y nm. 177, respectivamente), 1990
Recuadro 6 EJEMPLOS DE INSTRUMENTOS DE LA OIT RELATIVOS A LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN RAMAS ESPECFICAS DE LA ACTIVIDAD ECONMICA
Convenio y Recomendacin sobre la higiene (comercio y oficinas) (nm. 120 y nm. 120, respectivamente), 1964 Convenio y Recomendacin sobre seguridad e higiene (trabajos portuarios) (nm. 152 y nm. 160, respectivamente), 1979 Convenio y Recomendacin sobre seguridad y salud en la construccin (nm. 167 y nm. 175, respectivamente), 1988 Convenio y Recomendacin sobre seguridad y salud en las minas (nm. 176 y nm. 183, respectivamente), 1995 Convenio y Recomendacin sobre la seguridad y la salud en la agricultura (nm. 184 y nm. 192 respectivamente), 2001
Recuadro 7 EJEMPLOS DE REPERTORIOS DE RECOMENDACIONES PRCTICAS DE LA OIT RECIENTES SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Prevencin de accidentes industriales mayores, 1991 Seguridad y salud en la construccin, 1992 Seguridad en la utilizacin de productos qumicos en el trabajo, 1993
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Recuadro 7 (continuacin) EJEMPLOS DE REPERTORIOS DE RECOMENDACIONES PRCTICAS DE LA OIT RECIENTES SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Registro y notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, 1995 Directrices relativas a los sistemas de gestin de la seguridad y la salud en el trabajo, 2001 Factores ambientales en el lugar de trabajo, 2001 VIH/SIDA y el mundo del trabajo, 2001 La seguridad y la salud en las industrias de los metales no ferrosos, 2003 La seguridad y la salud en las minas de carbn subterrneas, 2008
Adems, las normas internacionales del trabajo que regulan las condiciones generales de empleo, la seguridad social y el empleo de mujeres, nios y otras categoras de trabajadores, tambin estn relacionadas con la seguridad, la salud y el entorno laboral. Por otra parte, una serie de Convenios y Recomendaciones cubren especficamente la salud, seguridad y bienestar de la gente de mar. El Grfico 1 muestra cmo las principales normas de la OIT sobre SST afectan a estas otras medidas.
Grfico 1 CMO AFECTAN LAS NORMAS MEDULARES SOBRE SST A LAS NORMAS DE LA OIT SOBRE OTRAS CUESTIONES
Normas fundamentales Inspeccin de trabajo Dilogo social Libertad de asociacin Relaciones industriales Orientacin y formacin profesional PRINCIPALES NORMAS DE SST Normas Generales (C 187, C 155 y C 161) Riesgos especficos Riesgos fsicos (C119, C127, C148 y C174) Ramas de actividad Sustancias y agentes nocivos (C120, C167, C176 y C184) (C115, C139, C148, C162 y C170) Horas de trabajo Trabajadores migrantes Trabajadores portuarios Marineros y pescadores Gnero Proteccin de nios y jvenes
Seguridad social
PRINCIPIOS BSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Una serie de principios bsicos apuntalan el campo de la seguridad y salud en el trabajo. Estos principios y las previsiones de las normas internacionales del trabajo persiguen, todos ellos, la consecucin de un objetivo vital: que el trabajo se desarrolle en un entorno seguro y saludable. PRINCIPIOS CENTRALES EN MATERIA DE SST La seguridad y salud en el trabajo es un campo ampliamente multidisciplinar, que, invariablemente, aborda temas relacionados con reas cientficas como la medicina incluyendo la fisiologa y la toxicologa, la ergonoma, la fsica y la qumica, as como la tecnologa, la economa, el derecho y otras cuestiones especficas de diversas industrias y actividades. A pesar de esta variedad de preocupaciones e intereses, cabe identificar algunos principios bsicos, como los siguientes: Todos los trabajadores gozan de derechos. Los trabajadores, as como los empleadores y los gobiernos, deben garantizar la proteccin de esos derechos y tratar de establecer y mantener condiciones de trabajo dignas y un entorno laboral. Ms en concreto: El trabajo debera realizarse en un entorno seguro y saludable; Las condiciones de trabajo deberan ser compatibles con el bienestar de los trabajadores y la dignidad humana;
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El trabajo debera ofrecer posibilidades reales de satisfaccin y realizacin personal y de servicio a la sociedad (OIT, 1984). Deben establecerse polticas de seguridad y salud en el trabajo. Tales polticas deben ejecutarse tanto en el mbito nacional (gubernamental) como en el de la empresa. Deben comunicarse, de forma efectiva, a todas las partes interesadas. Debe establecerse un sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo. Este sistema ha de incluir todos los mecanismos y elementos necesarios para construir y mantener una cultura preventiva de seguridad y salud. El sistema nacional debe mantenerse, desarrollarse progresivamente y revisarse peridicamente. Debe formularse un programa nacional de seguridad y salud en el trabajo. Una vez formulado, debe ser ejecutado, supervisado, evaluado y revisado peridicamente. Debe consultarse a los interlocutores sociales (es decir, empleadores y trabajadores) y a otras partes interesadas. Estas consultas deberan llevarse a cabo durante la formulacin, ejecucin y revisin de todas las polticas y de los sistemas y programas. Los programas y las polticas en materia de seguridad y salud en el trabajo deben tener como objetivo tanto la prevencin como la proteccin. Los esfuerzos se deben centrar ante todo en la prevencin primaria en el lugar de trabajo. Los centros de trabajo y los entornos laborales deben planificarse y disearse de modo que sean seguros y saludables. La informacin es vital para el desarrollo y la ejecucin de programas y polticas eficaces. La recogida y difusin de informacin veraz sobre riesgos y materiales de riesgo, vigilancia de los lugares de trabajo, supervisin del cumplimiento de las polticas y buenas prcticas, y otras actividades relacionadas, son esenciales para el establecimiento de polticas eficaces y para el control de su aplicacin. La promocin de la salud constituye un elemento central de la prctica en materia de salud en el trabajo. Deben realizarse esfuerzos para mejorar el bienestar fsico, mental y social de los trabajadores.
Principios bsicos sobre seguridad y salud en el trabajo
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Deberan establecerse servicios de salud en el trabajo que den cobertura a todos los trabajadores. Idealmente, todos los trabajadores de todas las categoras de la actividad econmica deberan tener acceso a dichos servicios, con el fin de proteger y promover la salud de los trabajadores y mejorar las condiciones de trabajo. Deben ponerse a disposicin de los trabajadores que sufren lesiones profesionales, accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas con el trabajo, prestaciones indemnizatorias, servicios de rehabilitacin y servicios curativos. Debe actuarse para reducir al mnimo las consecuencias de los riesgos profesionales. La educacin y la formacin constituyen componentes esenciales de un entorno laboral seguro y saludable. Los trabajadores y los empleadores deben tomar conciencia de la importancia de establecer procedimientos de trabajo seguros y saber cmo hacerlo. Los educadores deben estar formados en reas de especial relevancia para industrias concretas de forma que puedan afrontar los problemas especficos de seguridad y salud en el trabajo. Los trabajadores, los empleadores y las autoridades competentes tienen ciertas responsabilidades, deberes y obligaciones. Por ejemplo, los trabajadores deben seguir los procedimientos de seguridad establecidos; los empleadores deben proporcionar lugares de trabajo seguros y garantizar el acceso a los primeros auxilios; y las autoridades competentes deben trazar, comunicar, as como revisar y actualizar peridicamente las polticas en materia de seguridad y salud en el trabajo. Debe controlarse la aplicacin de las polticas. Debe establecerse un sistema de inspeccin para garantizar el respeto de la legislacin sobre seguridad y salud en el trabajo y de la legislacin laboral. Sin duda, estos principios generales se solapan parcialmente. Por ejemplo, la recogida y difusin de informacin sobre las distintas facetas de la seguridad y salud en el trabajo subyacen en todas las actividades descritas. La informacin es necesaria para la prevencin, as como para el tratamiento de las lesiones y enfermedades profesionales. Tambin se precisa para el establecimiento de polticas
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eficaces y para garantizar el control de su aplicacin. La educacin y la formacin requieren informacin. Si bien estos principios bsicos conforman los programas y las polticas en materia de seguridad y salud en el trabajo, la lista anterior no es, en absoluto, exhaustiva. Areas ms especializadas disponen de sus correspondientes principios propios. Por otra parte, a la hora de trazar las polticas, deben tenerse en cuenta consideraciones ticas relativas a cuestiones como la del derecho a la intimidad de los individuos. Estos principios bsicos se discuten en los captulos siguientes de esta obra y en otras publicaciones de la OIT (vase por ejemplo, OIT, 1998a). DERECHOS Y DEBERES Las responsabilidades de los gobiernos, empleadores y trabajadores deben considerarse complementarias, reforzndose mutuamente en la tarea comn de promover la seguridad y la salud en el trabajo con el mayor alcance posible, dentro de las limitaciones derivadas de las condiciones y la prctica nacionales. Derechos de los trabajadores Existe un reconocimiento creciente de que la proteccin de la vida y la salud en el trabajo constituye un derecho fundamental de los trabajadores (vase el Recuadro 8); en otras palabras, un trabajo decente implica un trabajo sin riesgo. Adems, los trabajadores tienen el deber de cuidar de su propia seguridad, as como de la seguridad de cualquiera que pueda verse afectado por sus actos u omisiones. Ello implica el derecho a disponer de un conocimiento adecuado y a interrumpir el trabajo en caso de peligro inminente para la seguridad o la salud. Para cuidar de su propia seguridad y salud, los trabajadores necesitan comprender los riesgos y peligros profesionales. Deberan, por lo tanto, estar correctamente informados de los riesgos y adecuadamente formados para desempear sus tareas de forma segura. Para progresar en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo en el seno de las empresas, los trabajadores y sus representantes han de cooperar con los empleadores, por ejemplo mediante la participacin en la elaboracin y ejecucin de los programas de prevencin.
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Recuadro 8 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO UN DERECHO FUNDAMENTAL
El derecho a la seguridad y salud en el trabajo est consagrado en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de Naciones Unidas, 1948, que dispone:
Toda persona tiene el derecho al trabajo, a la libre eleccin de su trabajo, a condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo ...
(Artculo 23) El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de Naciones Unidas, 1976, reafirma este derecho en los trminos siguientes: Los Estados partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al goce de condiciones de trabajo, equitativas y satisfactorias, que le aseguren en especial: ... b) la seguridad y la higiene en el trabajo. (Artculo 7)
Responsabilidades de los empleadores Dado que los riesgos profesionales surgen en el lugar de trabajo, corresponde a los empleadores garantizar que el entorno laboral sea seguro y saludable. Ello significa que deben prevenir y proteger a los trabajadores frente a los riesgos profesionales. Pero la responsabilidad del empleador va ms all, al imponer el conocimiento de los riesgos profesionales y el compromiso de garantizar que los procesos de gestin promueven la seguridad y la salud en el trabajo. Por ejemplo, el conocimiento de las implicaciones en materia de seguridad y salud debera guiar las decisiones sobre eleccin de la tecnologa y sobre cmo se organiza el trabajo. La formacin es una de las tareas ms importantes que deben desempear los empleadores. Los trabajadores no slo precisan conocer cmo realizar sus trabajos, sino tambin cmo proteger sus vidas y su salud y la de sus colegas en el curso del trabajo. En el seno de las empresas, los gerentes y los supervisores son los responsables de garantizar que los trabajadores estn adecuadamente formados para el trabajo que se supone tienen que llevar a cabo.
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Dicha formacin debera incluir informacin sobre los aspectos del trabajo conectados con la seguridad y la salud y sobre los medios para prevenir o reducir al mnimo la exposicin a riesgos. A una escala mayor, las organizaciones de empleadores deberan promover programas de formacin e informacin sobre la prevencin y el control de riesgos, as como sobre la proteccin contra los mismos. En caso necesario, los empleadores deben ser capaces de afrontar los accidentes y emergencias, incluido el suministro de medios de primeros auxilios. Deberan preverse, asimismo, las medidas adecuadas para indemnizar las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, as como para la rehabilitacin y para facilitar una pronta reanudacin del trabajo. En resumen, el objetivo de los programas preventivos debera ser proporcionar un entorno seguro y saludable que proteja y promueva la salud de los trabajadores y su capacidad de trabajo. Obligacin de los gobiernos Los Gobiernos son los responsables de trazar polticas de seguridad y salud en el trabajo y de velar por que se ejecuten. Las polticas tendrn su reflejo en la legislacin, debiendo controlarse su aplicacin. Pero la legislacin no puede cubrir todos los riesgos en el lugar de trabajo, por lo que puede ser asimismo aconsejable abordar las cuestiones de seguridad y salud en el trabajo en los convenios colectivos pactados entre los agentes sociales. Las polticas tendrn ms posibilidades de ser apoyadas y ejecutadas si los empleadores y trabajadores, a travs de sus respectivas organizaciones, se han visto involucrados en su diseo. Y ello con independencia de que adopten la forma de disposiciones legislativas, reglamentarias, repertorios de recomendaciones o convenios colectivos. La autoridad competente debera dictar y revisar peridicamente los reglamentos o repertorios de recomendaciones prcticas; promover la investigacin para identificar los riesgos y encontrar medios para superarlos; suministrar informacin y asesoramiento a los empleadores y trabajadores; y adoptar medidas especficas para evitar catstrofes cuando los riesgos potenciales sean elevados. La poltica de seguridad y salud en el trabajo debera incorporar previsiones para el establecimiento, la gestin y la extensin progresiva de los servicios de salud en el trabajo. La autoridad com-
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petente debera supervisar y asesorar sobre la implementacin de un sistema de vigilancia de la salud de los trabajadores, el cual debera de estar vinculado con programas para prevenir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y para proteger y promover la salud de los trabajadores tanto en la empresa como en el mbito nacional. La informacin proporcionada por la vigilancia mostrar si las normas sobre seguridad y salud en el trabajo han sido aplicadas y si se requieren medidas adicionales para proteger a los trabajadores. La definicin ofrecida por el Comit Conjunto OIT/OMS (vase el Recuadro 9) constituye una declaracin concisa que recoge los fines principales de la salud en el trabajo. Como indica la definicin, el enfoque principal en materia de salud en el trabajo se centra en tres objetivos distintos: el mantenimiento y la promocin de la salud de los trabajadores y de su capacidad de trabajo; la mejora del trabajo y de las condiciones de trabajo de forma que conduzca a la seguridad y salud; y el desarrollo de organizaciones de trabajadores y de culturas preventivas de seguridad y salud en una lnea que favorezca la seguridad y la salud en el trabajo. Ese desarrollo tambin promueve un clima social positivo y facilita una gestin fluida, incrementando posiblemente tambin la productividad de las empresas. En este contexto el trmino cultura significa un entorno que refleje los sistemas de valores adoptados por la empresa afectada. En la prctica, esa cultura se refleja en los sistemas de gestin, poltica de personal, principios de participacin, polticas de formacin y gestin de calidad de la empresa.
Recuadro 9 DEFINICIN DEL COMIT CONJUNTO OIT/OMS RELATIVA A LA SALUD EN EL TRABAJO
En su primera sesin en 1950, el Comit Conjunto OIT/OMS sobre salud en el trabajo defini el objetivo de la salud en el trabajo. En su 12 Sesin en 1995, revis la definicin en los trminos siguientes:
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Recuadro 9 (continuacin) DEFINICIN DEL COMIT CONJUNTO OIT/OMS RELATIVA A LA SALUD EN EL TRABAJO
La salud en el trabajo debera perseguir: la promocin y el mantenimiento del ms elevado grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevencin entre los trabajadores de dolencias causadas por las condiciones de trabajo; la proteccin de los trabajadores en sus empleos frente a riesgos derivados de factores nocivos para la salud; la colocacin y mantenimiento del trabajador en un entorno laboral adaptado a sus capacidades fisiolgicas y psicolgicas; y, resumiendo,: la adaptacin del trabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo. Nota: Esta definicin ha sido adoptada por la Comisin Internacional de Salud en el Trabajo (ICOH) y figura en la actualizacin del 2002 del Cdigo tico Internacional para los Profesionales de la Salud en el Trabajo. El cdigo est disponible en http://www.icohweb.org.
Parte II DISEO E IMPLEMENTACIN DEL MARCO NACIONAL
3 MARCO GENERAL EN EL MBITO DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO
Aunque existen medidas y herramientas legales y tcnicas eficaces para prevenir los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales, los esfuerzos nacionales para atajar los problemas de SST a menudo estn fragmentados y como consecuencia de ello tienen menos impacto. Tales esfuerzos se ven obstaculizados tambin por el inevitable lapso de tiempo que transcurre entre los cambios en el mundo del trabajo o la deteccin de nuevos riesgos y peligros, y la formulacin y aplicacin de respuestas adecuadas. Las estrategias y mtodos tradicionales de prevencin y control requieren una actualizacin radical para dar efectivamente respuesta a los continuos y veloces cambios en el lugar de trabajo. Adems, existe una necesidad permanente de formar nuevas generaciones de trabajadores a medida que stas reemplazan a las que se jubilan. Deben desarrollarse, por lo tanto, mecanismos y estrategias que mantengan continuamente la seguridad y la salud en el trabajo a la cabeza de las prioridades nacionales y empresariales. Esta es una exigencia fundamental para conseguir y para preservar unas condiciones de trabajo decentes y un entorno laboral digno. Ello puede lograrse generando una mayor conciencia, en general, acerca de la importancia de la seguridad y la salud en el trabajo para los contextos social y econmico, e integrando este mbito, como elemento prioritario, en los planes nacionales y en los planes de la empresa. Tambin es importante involucrar a todos los interlocutores sociales y a todos los interesados en la puesta en marcha y mantenimiento de mecanismos para una mejora continua de los sistemas nacionales de
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SST. El objetivo ltimo estriba en que la aplicacin de los principios para proteger la seguridad y la salud mediante la prevencin y el control de los riesgos se convierta en una parte integrante de la cultura de trabajo y sin duda de todos los procesos econmicos y sociales. Para que tenga xito, la formulacin de las respuestas adecuadas debe apoyarse en el cuerpo colectivo de conocimientos, experiencia y buenas prcticas en este mbito y garantizar que ese conocimiento se actualiza y difunde eficazmente a travs de sistemas de informacin y educativos de calidad. Hay que desarrollar y aplicar estrategias de gestin dinmicas para asegurar la coherencia, la pertinencia y la vigencia de todos los elementos que configuran un sistema nacional de SST. El Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (nm. 187) y su correspondiente Recomendacin (nm. 197), integran los dos pilares fundamentales de la estrategia global de la OIT para mejorar la seguridad y la salud en el mundo del trabajo, concretamente la construccin y el mantenimiento de una cultura nacional de seguridad y salud de carcter preventivo, y la aplicacin de un enfoque de sistemas a la gestin de la seguridad y la salud en el trabajo tanto en el mbito nacional como en el de la empresa. Con el objetivo de promover una mejora continua de la seguridad y la salud en el trabajo que permita evitar las lesiones y enfermedades profesionales y las muertes ocasionadas por el trabajo, el Convenio prev el desarrollo, el establecimiento y la implementacin, en consulta con las organizaciones de empleadores y trabajadores ms representativas, as como con otros interesados en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, de un conjunto de herramientas para una gestin slida de la seguridad y la salud en el trabajo. Estas herramientas incluyen: una poltica nacional de SST, tal y como est definida en el Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155), 1981; un sistema nacional de SST; y un programa nacional de SST basado en la elaboracin y la actualizacin peridica del perfil nacional de SST. El Grfico 2 recogido al final del Captulo 5 muestra un diagrama conceptual de un sistema nacional de SST basado en las disposiciones de los instrumentos de la OIT sobre la seguridad y la salud en el trabajo.
POLTICA NACIONAL SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 1
OBJETIVOS Y PRINCIPIOS GENERALES La promocin de la seguridad y la salud en el trabajo, como parte de la mejora general de las condiciones de trabajo, constituye una estrategia importante no slo para asegurar el bienestar de los trabajadores, sino tambin para contribuir de forma positiva a la productividad. Los trabajadores sanos tienen mayores probabilidades de estar ms motivados, de disfrutar de una mayor satisfaccin en su puesto de trabajo y de contribuir a una mejor calidad de los productos y servicios, incrementando de este modo la calidad de vida global de los individuos y de la sociedad. La salud, la seguridad y el bienestar de la poblacin activa constituyen, por lo tanto, requisitos previos para mejorar la calidad y la productividad y son de la mayor importancia para un desarrollo socio-econmico equitativo y sostenible. Con el fin de garantizar la consecucin de resultados satisfactorios y duraderos en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, cada pas debera establecer una poltica nacional coherente. Esta poltica debera estar orientada a promover y proponer a todos los
1 Este captulo est basado esencialmente en el Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo (nm. 187), de 2006, en el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores, (nm. 155 y nm. 164, respectivamente), de 1981, y en el Convenio sobre seguridad y salud en las minas, de 1995 (nm. 176).
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niveles el derecho de los trabajadores a un entorno laboral seguro y saludable; a evaluar y combatir en la fuente los riesgos profesionales y los peligros inherentes al lugar de trabajo; y a desarrollar una cultura nacional de la seguridad y la salud de carcter preventivo, que incluya informacin, consulta y formacin. Al esforzarse por reducir al mnimo las causas de los riesgos inherentes al entorno laboral, la poltica reducir los costes asociados a las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, contribuir a la mejora de las condiciones de trabajo y del entorno laboral, e incrementar la productividad. La articulacin de esa poltica reafirmar el compromiso del gobierno de crear un entorno laboral seguro y le permitir cumplir con sus obligaciones morales e internacionales FORMULACIN Y REVISIN DE LA POLTICA Con el fin de garantizar que una poltica nacional en materia de SST sea completa, deberan tomarse medidas para asegurar la participacin tripartita, es decir la participacin de los gobiernos y de las organizaciones de empleadores y de trabajadores en su formulacin, implementacin prctica y revisin. Debe existir una coherencia en trminos del contenido de las polticas, as como durante la implementacin. Aunque la sustancia y el enfoque de estas polticas pueden variar en funcin de las condiciones y la prctica nacionales, existen, no obstante, algunos elementos bsicos que son generalmente deseables: estos se resumen en el Recuadro 10. Debera, asimismo, tenerse presente que para ejecutar con xito una poltica, las condiciones y las prcticas locales deben tomarse en consideracin en el momento de su formulacin. Los Recuadros 11 y 12 muestran ejemplos de polticas establecidas en un pas europeo y en un pas en desarrollo, respectivamente.
Recuadro 10 ELEMENTOS CLAVE DE UNA POLTICA NACIONAL EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La formulacin de la poltica tendra que reflejar una participacin tripartita, es decir deberan producirse aportaciones por parte de las organizaciones de empleadores y de trabajadores, as como de los gobiernos y de otros actores involucrados en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo.
Poltica nacional sobre seguridad y salud en el trabajo
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Recuadro 10 (continuacin) ELEMENTOS CLAVE DE UNA POLTICA NACIONAL EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La poltica debera ser compatible con los objetivos y las polticas de desarrollo nacional, globalmente considerados. La poltica debera promover el derecho de los trabajadores a unas condiciones de trabajo y entornos laborales decentes, seguros y saludables. La poltica debera incluir medios para fomentar el adecuado conocimiento pblico y para concitar apoyo poltico al ms alto nivel del gobierno. La poltica debera promover el desarrollo de una cultura nacional de seguridad y salud de carcter preventivo, que incluya la informacin, la consulta y la formacin. La poltica debera incluir un plan para movilizar los recursos financieros e institucionales necesarios. Debera fomentarse, como elemento inherente a la poltica, la coordinacin entre todas las instituciones afectadas. Deberan usarse de forma coherente todos los medios de accin disponibles. La poltica debera incitar al cumplimiento voluntario en el mbito de la empresa. La poltica debera revisarse regularmente.
Recuadro 11 FORMULACIN TRIPARTITA DE UNA POLTICA NACIONAL DE SST EN ITALIA
En diciembre de 1999, el Ministerio de Trabajo italiano desvel su propuesta de Carta de Seguridad en el Trabajo en el marco de una conferencia nacional. El contenido y objetivos de la Carta emanaron conjuntamente de las agencias oficiales de SST, los sindicatos y las organizaciones de empleadores. La Carta prev promover la aplicacin prctica de la legislacin a travs de consultas tripartitas
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Recuadro 11 (continuacin) FORMULACIN TRIPARTITA DE UNA POLTICA NACIONAL DE SST EN ITALIA
dirigidas a identificar los medios y ms eficaces mejores para prevenir, mediante la aplicacin de las ms estrictas normas de seguridad para los trabajadores, los accidentes y las enfermedades relacionados con el trabajo. El Gobierno y los interlocutores sociales se decidieron por un enfoque comn en la conferencia. Las medidas de la Carta recorren una serie de reas: 1. Completar la legislacin existente y adaptarla a las Directivas de la Comunidad Europea. 2. Completar el plan nacional de salud 1998-2000, al amparo del cual se desarrollar un paquete de medidas sobre informacin en materia de seguridad y salud en el trabajo, formacin, asistencia y supervisin. Se prev una coordinacin ms estrecha entre todas las agencias gubernamentales relevantes. 3. Dar incentivos a las empresas, como reduccin de las primas del seguro obligatorio de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y medidas de formacin para los trabajadores jvenes. 4. Incrementar el nmero de representantes de los trabajadores en materia de seguridad, ampliando su papel en todos los lugares de trabajo. Las pequeas empresas estarn cubiertas por representantes de los trabajadores a escala de distrito. 5. El uso de un enfoque ms preventivo en lo que respecta a la maquinaria encargada del control de la aplicacin, con una mejor divulgacin de las estadsticas Fuente: Newsletter of the Trade Union Technical Bureau (TUTB).
Recuadro 12 POLTICA Y ESTRATEGIA NACIONAL DE SST EN INDONESIA
Poltica nacional Mejorar la coordinacin sobre la base de la colaboracin mutua.
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Recuadro 12 (continuacin) POLTICA Y ESTRATEGIA NACIONAL DE SST EN INDONESIA
Facultar a empresarios, trabajadores y gobierno para que puedan aplicar y mejorar la cultura de SST. El gobierno desempea el doble papel de facilitar y regular. La aplicacin de los sistemas de gestin de la SST como una parte integral de la gestin de la empresa. Comprensin y aplicacin de normas sostenibles de SST. Estrategia nacional Incrementar el compromiso de los empleadores y trabajadores en el campo de la SST. Mejorar los papeles y funciones de todos los sectores en la aplicacin de la SST. Mejorar la capacidad, la comprensin, la actitud y la conducta de los empleadores y trabajadores en relacin con la cultura de SST. Aplicar la SST a travs de la gestin de riesgos y de la gestin de las conductas de riesgo. Desarrollar sistemas de evaluacin de la SST (auditora del sistema de SST) en el mundo de la empresa. Apoyar y reforzar a las microempresas y a las pequeas y medianas empresas en la aplicacin y la mejora de la cultura de SST. Mejorar la aplicacin de un sistema de informacin integrado en materia de SST. Inculcar el conocimiento de la SST desde una edad temprana hasta la educacin superior. Ampliar el papel de las organizaciones profesionales, universidades, los profesionales y otros actores sociales de cara a mejorar la comprensin, la capacidad, las actitudes y el comportamiento asociados a la cultura de SST. Mejorar la integracin de la SST en todas las disciplinas cientficas. Fuente: National Occupational Safety and Health Council, 2006.
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Mejorar la seguridad y salud en el trabajo constituye un proceso dinmico cuyos objetivos son a largo plazo. La ejecucin de cualquier programa correctamente diseado se extender previsiblemente a lo largo de varios aos. Deben identificarse los desarrollos o fenmenos significativos y adoptarse, por parte tanto de los gobiernos como en las empresas, las acciones necesarias para evitar un posible desastre. Dada la evolucin de la situacin en materia de seguridad y salud en el trabajo, la propia poltica debera revisarse en los intervalos apropiados. Semejante revisin puede suponer una evaluacin global de la poltica o bien centrarse en reas especficas. Los objetivos de una revisin de la poltica son: identificar los principales problemas; idear mtodos eficaces para resolverlos; formular y establecer prioridades de accin; y evaluar los resultados. La naturaleza y alcance de los problemas de SST varan de un pas a otro, resultando en parte de las diferencias existentes en el nivel de desarrollo econmico y de las condiciones tecnolgicas y sociales. Por ejemplo, mientras que un pas en desarrollo puede estar abordando los riesgos bsicos en materia de SST relacionados con la agricultura, un pas industrializado puede verse confrontado con riesgos derivados de una tecnologa avanzada como la produccin de nano-materiales, o de nuevos patrones de organizacin del trabajo conducentes al estrs. De igual forma, en el seno de los pases, la incidencia de accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo, incluidos aquellos con resultados mortales, es ms elevada en ciertas ocupaciones y sectores que en otros. Consecuentemente, las polticas nacionales deberan establecer prioridades de accin en relacin con los problemas especficos a los que se enfrenta el pas afectado. Dichas prioridades pueden tambin variar en funcin de otros factores, como la gravedad o alcance de los problemas especficos, la disponibilidad de medios de accin, la situacin econmica del pas, sector o empresa en cuestin, los efectos del cambio tecnolgico y las condiciones sociales. No obstante, ha de ponerse de manifiesto que las condiciones socio-econmicas adversas no deben utilizarse como pretexto para no actuar.
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INSTRUMENTOS DE LA POLTICA Dada la complejidad y el alcance de los problemas de seguridad y salud en el trabajo y las numerosas causas de los riesgos profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo, una nica intervencin no bastara por si misma para constituir un programa eficaz de SST. Para que tenga impacto, debe actuarse en varios niveles. Las medidas prcticas adoptadas pueden variar dependiendo del grado de desarrollo tecnolgico, econmico y social del pas considerado, y del tipo y alcance de los recursos disponibles. No obstante, cabe dar una idea general de los componentes esenciales de una poltica nacional. En general, una poltica nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo debera establecer estrategias detalladas en las reas que se expondrn a continuacin: legislacin nacional, cdigos del trabajo y disposiciones reglamentarias; papel y obligaciones de la autoridad competente; coordinacin de la poltica; y educacin y formacin. Legislacin nacional, cdigos del trabajo y disposiciones reglamentarias Una legislacin y unas disposiciones apropiadas, junto con medios adecuados de control de su aplicacin, constituyen instrumentos clave de la poltica para la proteccin de los trabajadores. Forman una base para desplegar los esfuerzos dirigidos a mejorar las condiciones de trabajo y del entorno laboral. El mecanismo de inspeccin debera utilizar, entre otros elementos, un sistema de vigilancia de la salud de los trabajadores, que puede ser gestionado por el gobierno, la comunidad o la empresa. La legislacin laboral establece normas mnimas obligatorias y aplicables a todos. Dado que los empleadores y gerentes de la planta tienen que cumplir estas estipulaciones mediante la adopcin de las tcnicas adecuadas y dado que la eficacia de las medidas de seguridad reposa, en ltima instancia, en su aplicacin por los trabajadores, resulta imperativo que las organizaciones representati-
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vas de los empleadores y trabajadores sean consultadas en las distintas fases de la elaboracin de las leyes y de las disposiciones. Se ha reconocido que en pases con un buen historial en materia de seguridad es ms eficaz establecer en trminos generales los deberes de los principales responsables de las medidas de SST, que pretender regular con el mximo detalle una multitud de riesgos. Este enfoque es importante, ya que la tecnologa se desarrolla a un ritmo cada vez ms rpido y, a menudo, resulta difcil que la legislacin se acompase al progreso. Por ello, la legislacin ms reciente ha evitado fijar exigencias detalladas, optando ms bien por definir, en trminos amplios, objetivos generales. La tendencia en los pases ms industrializados es a limitar el nmero de instrumentos legales y promover la publicacin por las agencias del gobierno u organismos profesionales especializados, directrices, repertorios de recomendaciones prcticas y normas voluntarias, que gozan de una mayor flexibilidad y pueden actualizarse con ms facilidad. Este enfoque fomenta la prevencin pero no excluye, en modo alguno, la promulgacin de disposiciones especficas cuando se requieran medidas estrictas para controlar riesgos profesionales graves. Las normas, especificaciones y repertorios de recomendaciones prcticas dictados por organizaciones nacionales de normalizacin u organismos profesionales o especializados, no son, por lo general, vinculantes, pero en algunos casos las autoridades competentes los han dotado de fuerza legal. Esta prctica, ms comn en pases donde las referidas organizaciones u organismos son entes pblicos y no entidades privadas, aligera considerablemente la tarea del legislador, pero puede incrementar la carga de las administraciones competentes en materia de SST, a menos que puedan confiar la aplicacin y el control de dichas normas y especificaciones a entidades u organismos autorizados.
Funcin y obligaciones de la autoridad competente La formulacin de la poltica nacional de SST debera precisar las respectivas funciones y responsabilidades de las autoridades pblicas, empleadores, trabajadores y otras partes interesadas, y debera reconocer el carcter complementario de dichas responsabilidades. Dicho esto, la autoridad nacional competente designada es la
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responsable de identificar los problemas principales y trazar una poltica realista, teniendo en cuenta los recursos y medios disponibles. En esa tarea, la autoridad competente debe fijar prioridades en funcin de la urgencia e importancia de los problemas a resolver en el pas de que se trate. Con el fin de dotar de efectos a la poltica en materia de SST, y tomando en consideracin los medios tcnicos de actuacin disponibles, la o las autoridades competentes de cada pas tendrn que: revisar peridicamente, a la luz de la experiencia y de los avances de la ciencia y de la tecnologa, la legislacin relativa a la SST y cualesquiera otras disposiciones relacionadas con aqulla, promulgadas o aprobadas, por ejemplo reglamentos o repertorios de recomendaciones prcticas; promulgar o aprobar reglamentos, repertorios de recomendaciones prcticas y otras disposiciones apropiadas en materia de seguridad y salud en el trabajo, teniendo en cuenta la interrelacin existente entre, por un lado, seguridad y salud, y, por otro, las horas de trabajo y los periodos de descanso; emprender o promover estudios e investigaciones con objeto de identificar los riesgos y encontrar medios para remediarlos; adoptar medidas especficas para evitar catstrofes, asegurndose de que las acciones estn coordinadas y dotadas de de coherencia a todos los niveles, con especial atencin a las reas de alto riesgo potencial para los trabajadores y la poblacin en general; facilitar informacin y asesoramiento, de forma apropiada, a los empleadores y trabajadores y promover o favorecer la cooperacin entre ellos y sus organizaciones, con vistas a eliminar riesgos o reducirlos en la medida de lo posible; asegurarse de que las disposiciones legislativas y reglamentarias, y otras disposiciones aprobadas (por ejemplo, directrices elaboradas por las organizaciones nacionales), sean claras, coherentes y completas, y reflejen las condiciones nacionales; y verificar que la legislacin nacional tenga en cuenta las disposiciones aplicables de las normas internacionales del trabajo, en particular los Convenios nm. 155 y nm. 161 y sus correspondientes Recomendaciones.
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Con objeto de garantizar que la poltica se ejecuta en el seno de las empresas, la autoridad o autoridades competentes deberan: determinar las condiciones que rigen la concepcin, la construccin y el diseo de las empresas con vistas a evitar o reducir al mnimo los riesgos; asegurar que los riesgos se eviten o controlen cuando la empresa comience a funcionar o cuando se introduzcan alteraciones o cambios importantes; verificar la seguridad del equipo tcnico utilizado en el trabajo; controlar que se aplican los procedimientos definidos por las autoridades competentes; identificar los procesos de trabajo, sustancias y agentes que deben ser prohibidos, limitados o sujetos a autorizacin o control, tomando en consideracin la posibilidad de exposicin simultnea a varias sustancias o agentes; establecer y aplicar procedimientos para la declaracin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales por parte de los empleadores y, cuando sea pertinente, por las entidades aseguradoras u otros organismos directamente interesados, y elaborar estadsticas anuales sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; realizar investigaciones en los supuestos de accidentes, enfermedades u otras lesiones sobrevenidos durante el trabajo o en relacin con ste y que parezcan revelar una situacin grave; publicar informacin sobre las medidas adoptadas en aplicacin de la poltica nacional en materia de SST, y sobre los accidentes, las enfermedades y las lesiones sobrevenidos durante el trabajo o en relacin con ste; e introducir o desarrollar sistemas de investigacin de los agentes qumicos, fsicos o biolgicos, as como de los factores ergonmicos y psico-sociales con vistas a evaluar el riesgo que entraan para la salud de los trabajadores, en la medida en que ello sea factible en las condiciones nacionales vigentes. Coordinacin de la poltica Asegurar la coherencia en la formulacin y aplicacin de la poltica nacional en materia de SST requiere una coordinacin
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entre las distintas autoridades y organismos designados para implementar la poltica. Las autoridades pblicas, organizaciones representativas de los empleadores y trabajadores y cualquier otro organismo interesado, deberan, asimismo, cooperar estrechamente con el fin de adoptar disposiciones adaptadas a las condiciones y la prctica nacionales. Dichas disposiciones pueden incluir el establecimiento de un organismo central que tenga atribuida la responsabilidad global en relacin con la ejecucin de las medidas requeridas por la poltica. Los principales objetivos de estos esfuerzos conjuntos deberan ser: cumplir las exigencias en materia de formulacin, ejecucin y revisin peridica de la poltica; coordinar esfuerzos para llevar a cabo las funciones encomendadas a la autoridad competente; coordinar las actividades conexas que se desarrollen a escala nacional, regional o local por las autoridades pblicas, los empleadores y sus organizaciones, las organizaciones y los representantes de los trabajadores y otros sujetos u organismos interesados; y promover el intercambio de opiniones, de informacin y de experiencias, ya sea en el mbito nacional, en el seno de industrias especficas o de ramas particulares de la actividad econmica. Si se desea lograr los objetivos de la poltica de SST, los empleadores y los trabajadores deben estar involucrados de forma continua en su implementacin y revisin. Los seminarios nacionales tripartitos pueden representar un medio eficaz de asociar a los empleadores y trabajadores al proceso de diseo o elaboracin de la poltica. El consenso desarrollado en estos seminarios refuerza el compromiso de ejecutar las medidas acordadas. Educacin y formacin La educacin y la formacin proporcionan a los individuos el conocimiento terico y prctico bsico requerido para ejercer con xito sus oficios u ocupaciones y adecuarse al entorno laboral. Habida cuenta de la importancia de la seguridad y la salud en el tra-
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bajo, deberan tomarse medidas a fin de introducir estas cuestiones en la enseanza y formacin a todos los niveles y en todos los oficios y profesiones, incluida la enseanza superior tcnica, mdica y profesional. La formacin en materia de SST debera satisfacer las necesidades de todos los trabajadores y debera ser promovida de forma acorde con las condiciones y la prctica nacionales. La idea es incorporar a la enseanza de todos los oficios y profesiones los principios en materia de SST relacionados con las necesidades de los estudiantes. Resulta, por lo tanto, importante garantizar que las cuestiones de SST estn integradas en los currcula y en los materiales educativos de todos los oficios y profesiones, con un nivel acorde a las futuras funciones y responsabilidades de las personas a las que se ensea. En general, los individuos tienen grandes dificultades para modificar los hbitos adquiridos o abandonar acciones y reflejos arraigados. La escolarizacin o el aprendizaje deberan, por lo tanto, inculcar mtodos de trabajo y de comportamiento seguros desde una fase temprana, los cuales sern as observados a lo largo de la vida activa. La formacin profesional, ya sea en la empresa o en la escuela, a menudo deja a los trabajadores poco preparados para afrontar los riesgos de su oficio. Si han aprendido a trabajar con mquinas y herramientas mal o defectuosamente protegidas, sera sorprendente que estn luego muy preocupados por la seguridad. Si, al terminar la escuela, no son conscientes de la importancia de una buena higiene personal, difcilmente podrn practicarla en el taller. Si a la gente hay que ensearle a ganarse la vida, tambin debera ensersele cmo proteger su vida. As, la necesidad de proporcionar a los trabajadores y a sus representantes en la empresa una formacin apropiada en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo debera considerarse un elemento fundamental de la poltica de SST y debera constar expresamente en el documento que recoja la poltica. Debera impartirse a los trabajadores una formacin adecuada con arreglo al nivel tcnico de su actividad y a la naturaleza de sus responsabilidades. Asimismo, los empleadores tendran que aprender cmo ganarse la confianza de sus trabajadores y cmo motivarlos; este aspecto es tan importante como el contenido tcnico de la formacin. No es necesario subrayar la necesidad de formar a los inspectores de trabajo, a los especialistas en el mbito de la SST y a otras personas directamente interesadas en la mejora de las condiciones de
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trabajo y del entorno laboral y dicha necesidad debera reflejarse en el documento que recoja la poltica. La formacin debera tener en cuenta la creciente complejidad de los procesos de trabajo, que, a menudo, genera la introduccin de nuevas o avanzadas tecnologas, y la necesidad de mtodos de anlisis ms eficaces dirigidos a identificar y medir los riesgos, as como de una accin orientada a proteger a los trabajadores frente a aqullos. Las organizaciones de empleadores y de trabajadores deberan adoptar acciones positivas para llevar a cabo programas de formacin e informacin con vistas a prevenir riesgos profesionales potenciales en el entorno laboral y a controlar y proteger frente a los riesgos existentes, como los causados por la contaminacin del aire, el ruido y las vibraciones. Las autoridades pblicas tienen la responsabilidad de promover la formacin y de actuar como un catalizador, mediante, si es necesario, el suministro de recursos y de personal especializado. Este apoyo es esencial en los pases en desarrollo. Incluso en las mejores condiciones, la formacin inicial no puede abarcar todas las situaciones previsibles e imprevisibles. Por consiguiente, la formacin en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo constituye una tarea a largo plazo que nunca concluye completamente. Es un ejercicio continuo ya que si se quieren lograr los objetivos de la poltica de seguridad y salud en el trabajo, es necesario que los empleadores y los trabajadores estn involucrados de forma continua.
5.
EL SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Un sistema nacional de SST comprende todas las infraestructuras, los mecanismos y los recursos humanos especializados necesarios para plasmar en la aplicacin prctica de los programas nacionales de SST, los principios y objetivos definidos por la poltica nacional. A su vez, una de las principales finalidades de los programas nacionales de SST debera ser reforzar los sistemas nacionales de SST. Un sistema de SST debe dar respuesta a los efectos de los cambios tanto socio-econmicos como tecnolgicos que afectan a las condiciones de trabajo y al entorno laboral, y por ello no basta con erigirlo una vez sino que debe ser reforzado, reorganizado y reorientado a travs de un proceso cclico permanente de revisiones, evaluacin de resultados y reajuste de los objetivos y programas o creacin de nuevos objetivos y programas para satisfacer nuevas necesidades. Aunque la legislacin, la colaboracin tripartita, la inspeccin y el control de la aplicacin son los componentes centrales de cualquier sistema nacional de SST, se necesitan otros elementos para que el sistema funcione adecuadamente. Por ejemplo, la mayora de los empleadores, en particular las pequeas empresas e incluso las medianas, precisa asistencia para entender y cumplir las exigencias normativas sobre SST, como proporcionar formacin a los trabajadores que manejan sustancias peligrosas, llevar a cabo inspecciones tcnicas de las mquinas peligrosas o repartir en la empresa informacin relacionada con la SST. Se requieren adems apoyo y servi-
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cios adicionales para fomentar las buenas prcticas sobre otros muchos aspectos de la seguridad y la salud en el trabajo que se sitan fuera del mbito legal. Segn el Convenio nm. 187, para que sea funcional y eficaz a la hora de abordar las necesidades de SST tanto de los empleadores como de los trabajadores, un sistema nacional debe incluir al menos los siguientes elementos clave: leyes, disposiciones, convenios colectivos en su caso, y cualquier otro instrumento pertinente en materia de seguridad y salud en el trabajo; una autoridad u organismo, o autoridades u organismos responsables de la seguridad y la salud en el trabajo, designados de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales; mecanismos para garantizar la observancia de la legislacin nacional, incluidos los sistemas de inspeccin; disposiciones para promover en el mbito de empresa la cooperacin entre la direccin, los trabajadores y sus representantes, como elemento esencial de las medidas de prevencin relacionadas con el lugar de trabajo; un rgano tripartito de mbito nacional para la seguridad y la salud en el trabajo; servicios de informacin y asesoramiento en materia de seguridad y salud en el trabajo; formacin en materia de SST; servicios de salud en el trabajo, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales; la investigacin en materia de seguridad y salud en el trabajo; mecanismos para la recopilacin y el anlisis de los datos relativos a los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, teniendo en cuenta los instrumentos relevantes de la OIT; disposiciones con miras a la colaboracin con los regmenes aplicables de seguro e indemnizacin que cubran los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales; mecanismos de apoyo para la mejora progresiva de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo en las microempresas, en las pequeas y medianas empresas y en la economa informal.
El sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo
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Se requieren tambin otros elementos adicionales para completar un sistema adecuado con vistas a abordar un rea tan compleja como es la seguridad y la salud en el trabajo. El Grfico 2 recoge un sistema nacional de SST diseado para incorporar todos estos elementos.
Grfico 2 SISTEMA NACIONAL DE SST INSPIRADO EN LAS DISPOSICIONES DE LOS INSTRUMENTOS DE LA OIT SOBRE SST
Formular, ejecutar y revisar peridicamente Poltica nacional de SST preventiva y sistema de gestin
Normas OIT
Normas internacionales Desarrollos tecnolgicos y cientficos Repertorios de recomendaciones prcticas
Autoridad Empleador competente

y Servicios de Identificar evaluar los salud en el riesgos en el trabajo lugar de trabajo Garantizar la Servicios seguridad de inspeccin del trabajador Investigacin y estudios (toxicologa, epidemiolog a) ILS Formular, aplicar y revisar la legislacin y la prctica Asesorar y apoyar al empleador y al trabajador Proporcionar recursos efectivos
Identificar y evaluar
1. Prohibicin 2. Sustitucin 1. Limitaciones 2. Autorizacin de/notificacin a la autoridad competente 3. Clasificacin y etiquetado 4. Lmites de exposicin 5. Supervisin del entorno laboral 6. Vigilancia mdica 7. Medidas tcnicas, operativas, de organizacin (horas de trabajo, ergonoma) 1. Higiene adecuada 2. Procedimientos de emergencia 3. Primeros auxilios y atencin mdica 4. Advertencia 5. Accin correctiva 6. Derecho a alejarse de la amenaza 7. Notificacin de la amenaza 8. Gestin de residuos peligrosos 9. Ropa y equipos de proteccin
Trabajador
Cooperar y cumplir Protegido frente a medidas disciplinari as y costes Derecho a traslado
Eliminar
Diseadores, fabricantes, importadores y suministradores
Controlar
Educacin y formacin
Asegurarse de que el equipo, etc. suministrado para su uso en el trabajo cumple con la legislacin y la prctica nacionales
Minimizar
Cooperacin, comunicacin y consulta tripartitas
ACCIDENTE, INCIDENTE, ENFERMEDAD
No aplicacin de medidas de SST
DATOS 1. Notificacin de accidentes y enfermedades 2. Registro: accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades profesionales y procedentes de vigilancia y control, etc.; registros que han de mantenerse 3. Estadsticas: elaborar y publicar
BIENESTAR DEL TRABAJADOR 1. Indemnizacin 2. Seguro 3. Trabajo alternativo 4. Readaptacin profesional
Control de la aplicacin
Multas
Fuente: OIT
Inspeccin de trabajo
6.
LOS PROGRAMAS NACIONALES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Los programas nacionales son programas estratgicos con un marco temporal predeterminado, centrado en las prioridades especficas en el mbito nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo identificadas mediante el anlisis del sistema nacional de SST y de un perfil nacional actualizado (vase infra). Los objetivos de estos programas son promover el desarrollo y el mantenimiento de una cultura preventiva en materia de seguridad y salud en el trabajo y lograr mejoras continuas de los elementos ms endebles o ineficientes del sistema nacional de SST, identificados mediante el control y la evaluacin. El programa nacional representa el elemento Actuar del ciclo Planificar-Hacer-Controlar-Actuar, que constituye el ncleo del enfoque de gestin de sistemas aplicado a la seguridad y la salud en el trabajo. Para que tenga xito es fundamental que se consulte a las organizaciones representativas de los empleadores y los trabajadores, y de otras partes interesadas en caso necesario. Es igualmente importante que el programa sea ampliamente difundido y respaldado por las ms altas autoridades nacionales. Si bien dichos programas precisan objetivos, metas e indicadores claros, globalmente deberan tambin perseguir reforzar el sistema nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo para garantizar que las mejoras son sostenibles y para construir y mantener una cultura de prevencin en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo. Para garantizar que los escasos recursos se utilizan eficazmente, el desarrollo de un programa nacional de seguridad y salud en el trabajo debera incluir una serie de pasos lgicos:
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un acuerdo nacional tripartito para establecer un programa nacional de seguridad y salud; el establecimiento de mecanismos de coordinacin para la elaboracin y ejecucin del programa; la preparacin de un perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo; el anlisis y la identificacin de los puntos fuertes y dbiles del sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo, mediante la utilizacin del perfil nacional; la identificacin de las prioridades de accin en el mbito nacional para mejorar la seguridad y la salud en el trabajo; el desarrollo de planes de accin en el marco de un programa nacional de seguridad y salud en el trabajo, incluyendo indicadores de progreso; la puesta en marcha del programa nacional de seguridad y salud en el trabajo respaldado por las ms altas autoridades nacionales (para garantizar que la seguridad y salud en el trabajo ocupa un lugar prominente en la agenda nacional); el establecimiento de mecanismos sostenibles para la revisin, la actualizacin de datos y la mejora continua de su eficacia: la eventual designacin de nuevas prioridades de accin mediante el establecimiento de un nuevo programa nacional de seguridad y salud en el trabajo basado en un perfil nacional actualizado de seguridad y salud en el trabajo.
PERFIL NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Una vez que gobierno, empleadores y trabajadores han acordado formular un programa nacional de seguridad y salud en el trabajo, el primer paso tcnico consiste en llevar a cabo un anlisis de la situacin nacional en materia de SST. La mejor forma sistemtica de hacerlo es preparando un perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo. Este perfil nacional resume la situacin existente en materia de SST, incluyendo los datos en el mbito nacional sobre accidentes
Los programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo
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de trabajo y enfermedades profesionales, industrias y ocupaciones de alto riesgo, y la descripcin de los sistemas nacionales de seguridad y salud en el trabajo y otros medios de actuacin en el plano nacional en este campo. La Recomendacin sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (nm. 197) describe la informacin que debe incluirse en la compilacin del perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo. Los perfiles nacionales de seguridad y salud en el trabajo facilitan tambin un examen sistemtico de las mejoras de los sistemas y programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo. Un perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo debera: prepararse en el plano nacional a travs de un proceso que implique a la autoridad competente, a todas las dems autoridades designadas y que se vean afectadas por los distintos aspectos de la seguridad y la salud en el trabajo y, lo que es ms importante, a las organizaciones de empleadores y trabajadores ms representativas; incluir datos bsicos sobre todos los factores que pueden incidir en la correcta gestin de la seguridad y la salud en el trabajo tanto en el mbito nacional como en el de la empresa, incluidos el marco legal vigente, los mecanismos y las infraestructuras disponibles para la ejecucin y el control de la aplicacin, la distribucin de la poblacin activa, los recursos humanos y financieros dedicados a la seguridad y la salud en el trabajo, y las iniciativas de SST adoptadas en el mbito de la empresa y el nivel de proteccin que ofrecen; proporcionar informacin prctica sobre las actividades en curso en el mbito nacional (por ejemplo, actividades relativas a la ejecucin de convenios internacionales, proyectos de asistencia tcnica en curso o proyectados); permitir a un pas identificar las lagunas en la infraestructura legal, institucional, administrativa y tcnica vigente en relacin con la correcta gestin de la seguridad y la salud en el trabajo, teniendo en cuenta los convenios, las recomendaciones y los repertorios de recomendaciones prcticas pertinentes de la OIT; suministrar un medio para una mejor coordinacin entre todas las partes interesadas en la seguridad y la salud en el trabajo.
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El proceso de preparacin del perfil puede servir en s mismo de punto de partida para una mejor coordinacin. Debera alentar la comunicacin entre los distintos grupos y organismos afectados y fomentar una mejor comprensin de los problemas potenciales en el seno del pas y de las actividades que se estn llevando a cabo para abordarlos. En Anexo IV se proporciona un esquema de modelo para preparar un perfil nacional.
7 POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN EL MBITO DE LA EMPRESA1
MARCO GENERAL Puesto que los accidentes de trabajo y los daos para la salud relacionados con el trabajo sobrevienen en un lugar de trabajo concreto, en el mbito de la empresa deberan planificarse e implantarse medidas de prevencin y control conjuntamente por el empleador, los gerentes y los trabajadores afectados. Las medidas para la prevencin y control de los riesgos profesionales en el lugar de trabajo deberan basarse en una poltica clara, ejecutable y bien definida en el mbito de la empresa. La poltica de seguridad y salud en el trabajo constituye el fundamento a partir del cual se desarrollan los objetivos y los fines en materia de seguridad y salud en el trabajo, las medidas de ejecucin y otros elementos del sistema. Debera ser concisa, fcilmente comprensible, aprobada por el ms alto nivel de direccin de la empresa y conocida por todos los empleados de la organizacin. La poltica debera formularse por escrito y abarcar las medidas organizativas dirigidas a garantizar la seguridad y salud en el trabajo. En particular, debera:
1 Este captulo est basado esencialmente en el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores, de 1981 (nm. 155 y nm. 164, respectivamente) y en el Convenio sobre seguridad y salud en las minas, de 1995 (nm. 176).
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atribuir, en el seno de la empresa, las diversas responsabilidades en el mbito de la SST; poner en conocimiento de cada uno de los trabajadores, supervisores y gerentes, la informacin sobre la poltica; determinar cmo se van a organizar los servicios de salud en el trabajo; y especificar las medidas que deben adoptarse para la vigilancia del entorno laboral y de la salud de los trabajadores. La poltica puede formularse en trminos de objetivos de organizacin y declaraciones de principios, como un documento que refleje los valores de la empresa en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo. Debera definir los deberes y las responsabilidades del jefe del departamento o jefe del equipo responsable de la seguridad y salud en el trabajo, que ser el principal impulsor del proceso de hacer realidad dentro de la empresa los objetivos de la poltica. El documento que recoja la poltica debe estar editado en una lengua o medio fcilmente comprensible para los trabajadores. Cuando las tasas de analfabetismo sean elevadas, deben emplearse formas claras de comunicacin no verbal. La declaracin sobre la poltica debe estar claramente formulada y diseada para adaptarse a la organizacin especfica a la que se dirige. Debera divulgarse de modo que cualquier empleado tenga la oportunidad de familiarizarse con ella. La poltica debera, asimismo, difundirse de forma preeminente en el lugar de trabajo con el fin de que acte como un recordatorio constante para todos. En particular, debera colocarse en todas las oficinas de la direccin de la empresa para recordar a los directivos sus obligaciones en esta importante faceta de las operaciones de la empresa. Adicionalmente, la autoridad competente debera adoptar las medidas apropiadas para orientar a los empleadores y trabajadores, ayudndoles a cumplir con sus obligaciones legales. Con objeto de garantizar que los trabajadores aceptan los objetivos de la poltica de seguridad y salud, el empleador debera establecer dicha poltica mediante un proceso de intercambio de informacin y discusin con aqullos. En el Anexo V se recoge un cuestionario para los empleadores que formulan una declaracin sobre la poltica de seguridad y salud. La poltica debe ser revisada regularmente para que mantenga su vigencia. Una poltica puede precisar ser revisada a la vista de una
Poltica de seguridad y salud en el trabajo en el mbito de la empresa
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nueva experiencia o como consecuencia de nuevos riesgos o de cambios organizativos. Tambin puede resultar necesaria una revisin si cambia la naturaleza del trabajo llevado a cabo o si se introducen en el lugar del trabajo una nueva maquinaria o nuevos riesgos. Puede ser, asimismo, necesaria si se dictan nuevos reglamentos, repertorios de recomendaciones prcticas o directrices oficiales de relevancia para las actividades de la empresa.
RESPONSABILIDADES DEL EMPLEADOR La poltica de seguridad y salud debera reflejar la responsabilidad de los empleadores de proporcionar un entorno laboral seguro y saludable. Las medidas que deban tomarse variarn en funcin de la rama de la actividad econmica y del tipo de trabajo realizado; no obstante, en general, los empleadores deberan: proporcionar y mantener lugares de trabajo, maquinaria y equipos, y utilizar mtodos de trabajo, que, en la medida en que sea razonablemente factible, sean seguros y no entraen riesgos para la salud (vase el Recuadro 13); garantizar, en la medida en que sea razonablemente factible, que las sustancias y agentes qumicos, fsicos y biolgicos que estn bajo su control no entraan riesgos para la salud cuando se adopten medidas de proteccin adecuadas. impartir las instrucciones y la formacin necesarias a los gerentes y al personal, teniendo en cuenta las funciones y capacidades de las diferentes categoras de trabajadores; asegurar una supervisin adecuada del trabajo, de las prcticas de trabajo y de la aplicacin y empleo de las medidas de seguridad y salud en el trabajo; adoptar medidas de organizacin en lo que atae a la SST, adaptadas al tamao de la empresa y a la ndole de sus actividades; proporcionar, sin coste para el trabajador, las ropas de proteccin individual y los equipos de proteccin adecuados, cuando no quepa prevenir o controlar los riesgos de otra forma; garantizar que la organizacin del trabajo, particularmente en lo que atae a la duracin del trabajo y a los perodos de des-
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canso, no afecte negativamente a la seguridad y salud en el trabajo; tomar todas las medidas razonables y factibles con miras a eliminar toda fatiga fsica o mental excesiva; prever, cuando sea necesario, medidas para hacer frente a situaciones de emergencia y accidentes, incluidos medios adecuados para la administracin de primeros auxilios; efectuar estudios e investigaciones o mantenerse al corriente, por cualquier otra va, de los conocimientos cientficos y tcnicos necesarios para cumplir con las obligaciones anteriormente indicadas; cooperar con otros empleadores en la mejora de la seguridad y la salud en el trabajo.
Recuadro 13 JERARQUA DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIN Y PROTECCIN
Al adoptar las medidas de prevencin y proteccin, el empleador debera evaluar el riesgo y tratarlo segn el siguiente orden de prioridad: eliminar el riesgo; controlar el riesgo en su origen; reducir al mnimo el riesgo mediante medidas que incluyan el diseo de sistemas de trabajo seguros; en tanto perdure la situacin de riesgo, facilitar el uso de equipos de proteccin individual.
DEBERES Y DERECHOS DE LOS TRABAJADORES La cooperacin de los trabajadores en el seno de la empresa es vital para la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. La poltica de seguridad y salud de la empresa debera, por lo tanto, alentar a los trabajadores y a sus representantes a desempear ese papel esencial: en concreto, debera asegurar que reciben informacin adecuada sobre de las medidas adoptadas por el empleador para garantizar la seguridad y la salud en el trabajo, una
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formacin apropiada en el mbito de la seguridad e higiene del trabajo, y la oportunidad de examinar y ser consultados por el empleador acerca de todos los aspectos de la seguridad y la salud relacionados con su trabajo. La poltica debera esbozar el deber de cada uno de los trabajadores de cooperar en la ejecucin de la poltica de SST en el seno de la empresa. En particular, los trabajadores tienen el deber de: velar, dentro de lmites razonables, por su propia seguridad y por la de otras personas a quienes puedan afectar sus actos u omisiones; cumplir las instrucciones dadas para garantizar su propia seguridad y salud, as como la de otras personas, y observar los procedimientos de seguridad e higiene; utilizar correctamente los dispositivos de seguridad y el equipo de proteccin (y no hacerlos inoperantes); informar inmediatamente a su superior jerrquico directo acerca de cualquier situacin que, a su juicio, pudiera entraar un riesgo y que ellos mismos no puedan remediar; informar acerca de cualquier accidente o dao para la salud que sobrevenga durante el trabajo o en relacin con ste. Los trabajadores gozan tambin de una serie de derechos bsicos en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, que deberan quedar reflejados en la poltica de la empresa. En particular, los trabajadores tienen derecho a alejarse del peligro y a negarse a llevar a cabo o a reanudar el trabajo cuando tengan motivos razonablemente fundados para pensar que la situacin presenta un riesgo grave e inminente para su vida o su salud. Los trabajadores deberan estar protegidos contra consecuencias imprevisibles de sus acciones. Adems, los trabajadores deberan poder: solicitar y obtener, siempre que exista un motivo de preocupacin en materia de seguridad y salud, que el empleador y la autoridad competente efecten inspecciones e investigaciones; conocer los riesgos existentes en el lugar de trabajo que puedan afectar a su salud o seguridad; obtener informacin relativa a su salud o seguridad que obre en poder del empleador o de la autoridad competente; y elegir colectivamente a los representantes de seguridad y salud.
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El acceso a una mejor informacin es una condicin primordial para una contribucin significativa y positiva de los trabajadores y sus representantes en el mbito del control de los riesgos profesionales. La poltica de la empresa debera garantizar que los trabajadores puedan obtener toda la asistencia necesaria a este respecto de sus organizaciones sindicales, las cuales gozan de un derecho legtimo a reivindicar que se las involucre en cualquier cuestin relativa a la proteccin de la vida y la salud de sus miembros. COMITS DE SEGURIDAD E HIGIENE En el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, la cooperacin entre la direccin de la empresa y los trabajadores o sus representantes en el lugar de trabajo constituye un elemento esencial para mantener un entorno laboral saludable. Puede, asimismo, contribuir al establecimiento y mantenimiento de un buen clima social y al logro de objetivos ms amplios. Dependiendo de la prctica nacional, esta cooperacin puede verse facilitada por la designacin de delegados de seguridad de los trabajadores, de comits obreros de seguridad e higiene o de comits paritarios de seguridad e higiene, compuestos por un nmero igual de representantes de trabajadores y de empleadores. Las organizaciones de trabajadores cumplen una funcin muy importante en la reduccin de la tasa de accidentes y enfermedades. Un estudio puso de manifiesto que los centros con comits consultivos paritarios, donde todos los representantes de los empleados eran designados por los sindicatos, sufran menos lesiones en el lugar de trabajo que aquellos en los que la direccin de la empresa determinaba, por s sola, las medidas de seguridad y salud (Reilly, Paci y Holl, 1995). La designacin de comits paritarios de seguridad e higiene, y de delegados de seguridad de los trabajadores constituye ya una prctica comn y puede ayudar a fomentar la implicacin de forma activa de los trabajadores en las tareas de seguridad y salud. Por otra parte, est comprobado que los delegados de seguridad son eficaces en la vigilancia de los aspectos de seguridad y salud de las operaciones de taller y en la introduccin, en los casos necesarios, de medidas correctivas. Los comits paritarios de seguridad e higiene proporcionan un marco valioso para la discusin y actuacin concertada con vistas a mejorar la seguridad y la salud. Deberan reunirse de forma regular e
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inspeccionar peridicamente el lugar de trabajo. Los delegados de seguridad de los trabajadores, los comits obreros de seguridad e higiene y los comits paritarios de seguridad e higiene (o, en su caso, otros representantes de los trabajadores) deberan: recibir informacin adecuada sobre las cuestiones de seguridad e higiene; tener la posibilidad de examinar los factores que afectan a la seguridad y la salud; ser alentados a proponer medidas en el campo de la seguridad y salud; ser consultados cuando se prevean y antes de que se ejecuten nuevas medidas importantes de seguridad e higiene; procurar conseguir la adhesin de los trabajadores a las medidas de seguridad y salud; ser consultados cuando se proyecten cambios en los procesos de trabajo y en el contenido o en la organizacin del trabajo que puedan tener repercusiones en la seguridad o la salud de los trabajadores; estar protegidos contra el despido y otras medidas que les resulten perjudiciales para el ejercicio de sus funciones, como representantes de los trabajadores o miembros de los comits de seguridad e higiene, en la esfera de la seguridad e higiene en el trabajo; tener posibilidad de contribuir al proceso de toma de decisiones en la empresa en lo que concierne a las cuestiones de seguridad y salud; tener acceso a cualquier parte del lugar de trabajo; poder comunicarse con los trabajadores sobre las cuestiones de seguridad y salud durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo; tener la libertad para establecer contacto con los inspectores de trabajo; tener la posibilidad de contribuir a las negociaciones en el seno de la empresa sobre cuestiones relativas a la SST; disponer de un nmero razonable de horas de trabajo remuneradas para ejercer sus funciones en materia de seguridad y salud, y recibir la formacin conectada con dichas funciones;
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poder recurrir a especialistas para que les asesoren sobre problemas de seguridad y salud particulares. En diversos pases, los comits de seguridad o los comits paritarios de seguridad e higiene ya han sido constituidos en las grandes empresas 2. En ocasiones, las pequeas empresas se agrupan para establecer comits regionales de seguridad e higiene para cada rama de actividad. Los resultados ms prometedores parecen haberse alcanzado cuando la direccin de la empresa se ha centrado en fomentar la toma de conciencia por parte de los trabajadores de la importante funcin que cumplen en materia de seguridad y salud, y les ha alentado a asumir de forma ms plena sus responsabilidades.
Para mayor detalle, vase OIT, 1998 a).
GESTIN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO 1
La proteccin de los trabajadores frente a los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales es responsabilidad, principalmente, de la direccin de la empresa, al igual que otras tareas de gestin como la fijacin de objetivos de produccin, el control de la calidad de los productos o el suministro de servicios a los clientes. La direccin de la empresa establece la orientacin de la compaa. La visin estratgica y la declaracin de objetivos sientan un marco para el crecimiento, la rentabilidad y la produccin, y fijan el valor que se otorga a la seguridad y salud de los trabajadores en el mbito de la empresa. El sistema de gestin de la seguridad y la salud debera estar integrado en la cultura y procesos empresariales de la compaa. Si la direccin de la empresa demuestra con palabras y hechos, y a travs de polticas, procedimientos e incentivos financieros, que est comprometida con la seguridad y la salud de los trabajadores, entonces los supervisores y los trabajadores respondern asegurndose de que el trabajo se realiza de forma segura en toda la empresa. La seguridad y salud en el trabajo debera tratarse no como un proceso separado, sino como un proceso integrado con el modo en que
1 Este captulo est basado esencialmente en el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155 y nm. 164, respectivamente), de 1981; y en el Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo, de la OIT (PIACT).
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se desarrollan las actividades en la empresa. Con el fin de lograr el objetivo de unas condiciones y un entorno laboral seguros y saludables, los empleadores deberan adoptar medidas de organizacin adaptadas al tamao de la empresa y a la naturaleza de sus actividades.
COMPROMISO DE LA DIRECCIN DE LA EMPRESA Y RECURSOS Si bien la alta direccin de la empresa tiene la responsabilidad ltima del programa de seguridad y salud en la compaa, la autoridad para garantizar la seguridad de las operaciones debera delegarse en todos los niveles de gestin. Los supervisores son, evidentemente, los sujetos clave de ese programa, dado que estn en contacto constante con los empleados. Como responsables en materia de seguridad, actan en su condicin de personal con capacidad para ayudar a administrar la poltica de seguridad, para facilitar informacin tcnica, para ayudar en la formacin y para suministrar material para el programa. El compromiso total, por parte de la direccin de la empresa, de convertir la salud y la seguridad en una prioridad, es esencial para el xito, en el lugar de trabajo, de un programa de SST. Slo cuando la direccin de la empresa juega un papel positivo, los trabajadores consideran dichos programas como un ejercicio que merece la pena y que debe respaldarse. El rgano de administracin dispone de la influencia, poder y recursos para tomar iniciativas y establecer un modelo de entorno laboral seguro y saludable. El compromiso de la direccin de la empresa respecto de la seguridad y la salud en el trabajo puede demostrarse de varias maneras: asignando los suficientes recursos (financieros y humanos) para el correcto funcionamiento del programa de seguridad y salud en el trabajo; estableciendo estructuras de organizacin para apoyar a los directivos y empleados en sus obligaciones en materia de SST; y designando, en representacin de la direccin de la empresa, a un alto directivo como responsable de supervisar el correcto funcionamiento de la gestin en materia de SST.
Gestin de la seguridad y la salud en el trabajo
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El proceso de organizar y gestionar un sistema de SST requiere inversiones de capital sustanciales. Para gestionar la seguridad y salud de forma eficiente, los recursos financieros adecuados deben asignarse en las unidades de negocio como parte de los costes generales de funcionamiento. El equipo local de direccin debe entender el valor que los directores corporativos otorgan a la creacin de un lugar de trabajo seguro para los empleados. Debera incentivarse a los directivos para que dediquen recursos a todos los aspectos de la seguridad y salud. El reto es institucionalizar la seguridad y la salud en el marco del proceso de planificacin. Una vez que el programa ha arrancado, deben realizarse esfuerzos concertados para su sostenimiento. LA PARTICIPACIN DE LOS TRABAJADORES La cooperacin entre la direccin de la empresa y los trabajadores o sus representantes en el seno de la empresa constituye un elemento esencial para la prevencin de los accidentes y las enfermedades en el lugar de trabajo. La participacin es un derecho fundamental de los trabajadores y es tambin un deber. Los empleadores tienen diversas obligaciones en lo que respecta a la creacin de un lugar de trabajo seguro y saludable, y los trabajadores deberan cooperar, en el desempeo de su trabajo, de modo que el empleador pueda cumplir con sus obligaciones. Sus representantes en la empresa deben tambin cooperar con el empleador en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo. La participacin de los trabajadores ha sido identificada como un requisito previo clave para el xito de la gestin de la SST y como un factor que contribuye de forma esencial a reducir las enfermedades y lesiones profesionales. La plena participacin de los trabajadores en cualquier programa de SST diseado para beneficiarles no solo garantizar la eficacia de tales medidas, sino que har, asimismo, posible mantener, con un coste razonable, un nivel aceptable de seguridad y salud. Desde abajo, los trabajadores y sus representantes deberan poder participar en la definicin de los problemas, los objetivos y las consiguientes acciones relacionados con la seguridad y la salud en el trabajo. FORMACIN La continua introduccin de mejoras en el proceso de trabajo es vital, pero slo es posible si cualquier persona involucrada est
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correctamente formada. La formacin constituye un elemento esencial para mantener un lugar de trabajo seguro y saludable y, durante muchos aos ha formado parte integrante de la gestin de la SST. Los directivos, el personal de supervisin y los trabajadores necesitan todos estar formados. Los trabajadores y sus representantes en la empresa deberan recibir formacin adecuada en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo. Corresponde a la direccin de la empresa impartir las instrucciones necesarias y la formacin, habida cuenta de las funciones y capacidades de las distintas categoras de trabajadores (vase el Recuadro 14). La principal funcin de la formacin en materia de seguridad y salud en el trabajo es promover la accin. Debe, por lo tanto, estimular la toma de conciencia, impartir conocimientos y ayudar a los receptores a adaptarse a sus propias funciones. La formacin en materia de seguridad y salud en el trabajo no debera abordarse aisladamente, sino como una parte integrante de la formacin en el trabajo e incorporarse a los procedimientos diarios de trabajo en el taller. La direccin de la empresa debe asegurarse de que todos los que cumplen una funcin en el proceso de produccin estn formados en las cualificaciones tcnicas que precisan para desempear su trabajo. La formacin para la adquisicin de las cualificaciones tcnicas debera, por lo tanto, incluir siempre un componente de SST.
Recuadro 14 RESPONSABILIDADES DE LA DIRECCIN DE LA EMPRESA EN EL MBITO DE LA FORMACIN SOBRE SST
Es responsabilidad de la direccin de la empresa: impartir a cada trabajador instruccin prctica y adecuada teniendo en cuenta sus cualificaciones y su experiencia profesional, definiendo en cada caso el objetivo que debe lograrse en trminos de capacidad para desempear una funcin especfica; proporcionar formacin que englobe la adquisicin de los conocimientos y la experiencia que deban aplicarse en un puesto de trabajo determinado y que se correspondan con las cualificaciones requeridas; ello puede implicar una formacin inicial a la hora de acceder a un oficio o profesin determinados, o una formacin de reciclaje asociada a una modificacin del puesto de trabajo, a la introduccin de nuevos mtodos o al traslado a otro puesto de trabajo;
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Recuadro 14 (continuacin) RESPONSABILIDADES DE LA DIRECCIN DE LA EMPRESA EN EL MBITO DE LA FORMACIN SOBRE SST
dar cursillos de reciclaje para actualizar los conocimientos adquiridos en la formacin; facilitar una formacin continua que permita a los trabajadores adquirir nuevos conocimientos, completar los conocimientos que ya poseen o especializarse en un rea concreta, adquiriendo un conocimiento ms detallado.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS El control de los riesgos y de las enfermedades profesionales requiere medidas de organizacin adecuadas. Dado que no existe un modelo perfecto de estructura de la organizacin, debe hacerse una eleccin sopesando los eventuales mritos y desventajas de varios sistemas. La prudencia debera ser el principio rector, teniendo ms probabilidades de xito una aproximacin progresiva que un esquema excesivamente ambicioso que no permita ajustes ulteriores. Fijacin de prioridades El primer paso es fijar prioridades entre los distintos objetivos, evaluando los principales factores que contribuyen a los riesgos de consecuencias ms graves. Puede asignarse una alta prioridad a acciones que darn resultados rpidamente, ya que los xitos rpidos aumentarn la credibilidad de los esfuerzos. Las prioridades pueden cambiar de cuando en cuando, dependiendo de la situacin existente. Debe reiterarse que la cooperacin entre la direccin de la empresa y los trabajadores, o sus representantes en la empresa, es esencial para implantar con xito una estructura organizativa en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo. Actividades de planificacin y desarrollo stas deben llevarse a cabo tanto inicialmente con ocasin de la creacin del sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo,
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como, a partir de entonces, cuando se revise y modifique peridicamente. Los sistemas y procedimientos deberan planearse de forma lgica, comenzando primero por la identificacin de los casos en que pueden producirse lesiones o enfermedades, y, a partir de ah, estableciendo las medidas que hagan ms improbable que se produzcan esas consecuencias. La direccin de la empresa debera adoptar medidas de organizacin adaptadas al tamao de la compaa y a la naturaleza de sus actividades. Dichas medidas deberan incluir la elaboracin de procedimientos de trabajo basados en un anlisis de la seguridad del puesto de trabajo. En este caso, la persona responsable debera determinar el modo ms eficaz, desde la ptica de la seguridad, de desempear una tarea determinada. El lugar de la gestin de la SST en la empresa La gestin de la seguridad y la salud en el trabajo no debera tratarse como un proceso separado sino integrado en las dems actividades en el lugar de trabajo. Sus diversas funciones y procedimientos deberan insertarse en otros sistemas y procesos de gestin de la empresa, as como en las estructuras comparables de la comunidad. Por ejemplo, los servicios de salud en el trabajo en una empresa pequea pueden estar integrados con la atencin sanitaria primaria suministrada por la comunidad. Ello sera beneficioso para los trabajadores y sus familias. RESULTADOS DE LAS MEDIDAS Es esencial que los empleadores sean capaces de medir, en el tiempo, los resultados en materia de SST, para verificar si existe una mejora continua en la eliminacin de las lesiones y enfermedades profesionales. Los empleadores deberan verificar, regularmente, la ejecucin de las normas aplicables sobre SST, mediante, por ejemplo, un control ambiental, y deberan llevar a cabo, de cuando en cuando y de forma sistemtica, auditoras de seguridad. Adems, deberan mantener datos relativos a la seguridad y salud en el trabajo y entorno laboral, en la forma que especifique la autoridad competente. Dicha informacin puede incluir datos sobre todos los accidentes de trabajo y daos para la salud sobrevenidos en el curso del trabajo o en conexin con ste, sujetos a declaracin, listas de autorizaciones y exenciones previstas por las disposiciones legisla-
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tivas o reglamentarias y relativas a la supervisin de la salud de los trabajadores en la empresa, y datos sobre la exposicin a determinados agentes y sustancias. Un sistema integral de evaluacin incluira evaluaciones bsicas, auditora, auto-inspeccin y auto-correccin, investigacin de incidentes, vigilancia mdica y actividades de revisin de la gestin. EL CICLO DE GESTIN DE LA SST El Grfico 3 muestra los principales elementos del sistema de gestin de la SST para el lugar de trabajo, basado en las directrices de la OIT (OIT, 2001b).
Grfico 3 EL CICLO DE GESTIN DE LA SST
Poltica Poltica de SST Participacin del trabajador
Organizacin Responsabilidad y rendicin de cuentas Competencia y formacin Documentacin de SST Comunicacin
Poltica Organizacin
Accin de mejora
Planificacin y ejecucin
Evaluacin
Mejora continua Accin de mejora Accin preventiva y correctiva Mejora continua
Planificacin y ejecucin Revisin inicial Planificacin, desarrollo y ejecucin de sistemas Objetivos de SST Prevencin de riesgos
Evaluacin Seguimiento y medicin de los resultados Investigacin Auditora Revisin por parte de la direccin
Fuente: OIT, 2001b
Parte III MEDIDAS OPERATIVAS
9.
LEGISLACIN, CONTROL DE SU APLICACIN Y CONVENIOS COLECTIVOS 1
Una legislacin y unos reglamentos apropiados, as como adecuados medios de control de su aplicacin, son esenciales para la proteccin de la seguridad y la salud de los trabajadores. La legislacin constituye el cimiento mismo del orden social y de la justicia; sin ella, o all donde no se controla su cumplimiento, queda abierta la puerta a todo tipo de abusos. Cada pas debera, por lo tanto, tomar cuantas medidas sean necesarias para proteger la seguridad y la salud de los trabajadores. Ello puede hacerse mediante la promulgacin de disposiciones legislativas o reglamentarias o a travs de cualquier otro mtodo compatible con las condiciones y la prctica nacionales y desarrollado en consulta con las organizaciones representativas de los empleadores y trabajadores afectados. La legislacin regula directamente ciertos componentes de las condiciones de trabajo y del entorno laboral, incluidas las horas de trabajo y la seguridad y salud en el trabajo. Establece, asimismo, disposiciones relativas a los sindicatos y a la maquinaria de negociacin colectiva, previndose las condiciones para la negociacin entre empleadores y trabajadores.
1 Este captulo est basado esencialmente en el Convenio sobre la inspeccin del trabajo, de 1947 (nm. 81) y su Protocolo, de 1995; el Convenio sobre el derecho de sindicacin y de negociacin colectiva, de 1949 (nm. 98); el Convenio sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), de 1969 (nm. 129); el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155 y nm. 164, respectivamente), de 1981; y el Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo, de la OIT (PIACT).
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En muchos pases, uno de los mayores problemas en relacin con la legislacin laboral radica en su aplicacin prctica. Es, por lo tanto, importante que los gobiernos tomen las medidas necesarias para garantizar la existencia de un sistema eficaz de inspeccin de trabajo que vele por que se cumplan las exigencias legales. A menudo, ello resulta difcil por la falta de personal formado. Otro problema estriba en la dificultad de tratar los nuevos riesgos, habida cuenta de la velocidad con la que cambia la tecnologa. En algunos casos, estos problemas pueden resolverse por los empleadores y trabajadores a travs de la negociacin colectiva. Estos dos enfoques complementarios se exponen a continuacin. LA INSPECCIN DE TRABAJO El control de la aplicacin de las disposiciones legales sobre seguridad y salud en el trabajo y entorno laboral debera garantizarse mediante un sistema de inspeccin adecuado y apropiado. El sistema debera inspirarse en las disposiciones de los instrumentos relevantes de la OIT 2, sin perjuicio de las obligaciones de los pases que hayan procedido a su ratificacin. Como dispone el artculo 3.1. del Convenio sobre la inspeccin del trabajo, de 1947 (nm. 81), las funciones del sistema de inspeccin del trabajo son: a) velar por el cumplimiento de las disposiciones legales relativas a las condiciones de trabajo y a la proteccin de los trabajadores en el ejercicio de su profesin, tales como las disposiciones sobre horas de trabajo, salarios, seguridad, higiene y bienestar, empleo de menores y dems disposiciones afines, en la medida en que los inspectores del trabajo estn encargados de velar por el cumplimiento de dichas disposiciones; b) facilitar informacin tcnica y asesorar a los empleadores y a los trabajadores sobre la manera ms efectiva de cumplir las disposiciones legales; c) poner en conocimiento de la autoridad competente las deficiencias o los abusos que no estn especficamente cubiertos por las disposiciones legales existentes.
2
Vase la nota 1, supra.
Legislacin, control de su aplicacin y convenios colectivos
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Para que la inspeccin sea eficaz, la observancia de la legislacin laboral debe ser controlada de manera sistemtica y estricta. Ello puede resultar muy dificultosos en numerosos pases porque: puede que la legislacin no sea suficientemente realista; los inspectores de trabajo pueden experimentar dificultades a la hora de imponer su autoridad; se carece de las infraestructuras esenciales para la inspeccin, como medios de transporte o de comunicacin adecuados; los procedimientos sean lentos y costosos.
Recuadro 15 COOPERACIN ENTRE INSPECTORES Y TRABAJADORES
El Convenio sobre la inspeccin del trabajo, de 1947 (nm. 81) fija normas para la cooperacin entre inspectores y trabajadores. En su artculo 5, el Convenio dispone: La autoridad competente deber adoptar las medidas pertinentes para fomentar () la colaboracin de los funcionarios de la inspeccin con los empleadores y trabajadores o sus organizaciones. Adems, el artculo 5 de la Recomendacin correspondiente (nm. 81) establece que debera autorizarse a los representantes de los trabajadores y de la empresa para que colaboren directamente con los funcionarios de la inspeccin de trabajo.
Resulta, por lo tanto, imperativo ampliar las actividades nacionales de inspeccin del trabajo para involucrar de forma ms activa a los empleadores y trabajadores (vase el Recuadro 15) y hacer mayores esfuerzos en el campo de la formacin. Debe subrayarse que cualesquiera otras funciones adicionales que se encomienden a los inspectores de trabajo no deberan entorpecer el efectivo desempeo de sus funciones principales o perjudicar, en forma alguna, la autoridad e imparcialidad que los inspectores necesitan en sus relaciones con los empleadores y trabajadores. Asimismo, no es preciso enfatizar la necesidad de que el personal de la inspeccin de trabajo est suficientemente formado. A la vista del papel crucial de la inspeccin de trabajo en la aplicacin de los programas nacionales de SST, las autoridades
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gubernamentales deben esforzarse por reforzar la inspeccin. Dependiendo de los enfoques y de las circunstancias nacionales, las medidas necesarias para lograr los objetivos anteriores pueden englobar: la mejora de la capacidad de velar por el cumplimiento de las disposiciones legales; el suministro de informacin tcnica y asesoramiento; la identificacin de nuevas necesidades de actuacin; el incremento del nmero de inspectores; una mejor formacin de los inspectores en apoyo de su funcin de control de la aplicacin y de asesoramiento; la integracin de unidades o funciones de inspeccin separadas y la utilizacin de equipos de inspeccin multidisciplinares; la promocin de una cooperacin ms estrecha entre los inspectores de trabajo y los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones; la mejora de los sistemas para la recopilacin y elaboracin de estadsticas sobre los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, y la inclusin de los datos resultantes en el informe anual de la inspeccin; mejores medios de apoyo, oficinas y otras medidas materiales. La inspeccin de trabajo debe disponer de personal adecuado y bien formado y de recursos apropiados, tener una presencia efectiva en el lugar de trabajo y ser capaz de adoptar decisiones de naturaleza imperativa, persuasiva o explicativa, segn el caso. Debe ponerse de manifiesto, en conclusin, que las condiciones para una labor de inspeccin eficaz, que han sido anteriormente expuestas, son muy difciles de alcanzar en numerosos pases del mundo (vase el Recuadro 16). Las razones son fciles de entender y abarcan la escasez de recursos, especialmente en los pases que desarrollan varios programas de reforma econmica, y la baja prioridad otorgada a las cuestiones de SST frente a otras demandas concurrentes. Por ello, tiene muy poca justificacin el mantenimiento de dos sistemas paralelos de inspeccin, una prctica que an se sigue en algunos pases. Sin duda es ms eficaz, desde el punto de vista del coste, disponer de un sistema integrado de inspeccin, en el que los
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inspectores de trabajo estn asimismo formados en los temas de seguridad y salud. Los mecanismos para instrumentar este proceso deberan recogerse en la poltica nacional sobre seguridad y salud en el trabajo.
Recuadro 16 ALGUNOS PROBLEMAS DE LA INSPECCIN DE TRABAJO
Una reunin sobre el trabajo infantil, celebrada por expertos en de inspeccin de trabajo, y organizada por la OIT en 1999, formul amplias observaciones, de inters general para los inspectores de trabajo. El primer problema identificado ha sido la falta de recursos:
En los pases en desarrollo ha existido, por lo general, una gran escasez de recursos humanos y materiales para llevar a cabo las funciones de la inspeccin de trabajo. Quizs ha habido intenciones sinceras de aplicar el ordenamiento, pero los resultados no han estado a la altura de esas intenciones. Los puestos existan pero no se podan encontrar inspectores cualificados y los fondos para la formacin y la compra de equipos eran insuficientes.
Otro problema ha sido la interferencia de intereses creados:

Aunque el artculo 4 del Convenio nm. 81 dejaba claro que, siempre que fuera compatible con la legislacin y la prctica administrativa nacionales, la inspeccin de trabajo debera estar bajo la vigilancia y control de una autoridad central, algunos pases han diferido en cuanto al alcance con el que la inspeccin de trabajo se ha organizado bajo el control de una autoridad central, regional o local. Cuanto ms alejada ha estado la inspeccin de trabajo de dicha autoridad central, mayor ha sido el riesgo de que intereses creados interfirieran en las decisiones que afectaban a su independencia. La presin para modificar el modo de organizacin ha obedecido en muchos casos a una percepcin de los costes aparejados al funcionamiento de la inspeccin de trabajo, sin que se resaltaran tambin los beneficios en trminos econmicos. Esta cuestin se ha planteado, en particular, en los pases en desarrollo, como consecuencia de la exigencia peridica de numerosos programas de ajuste estructural para recortar el gasto pblico y reducir los servicios pblicos de forma ms o menos drstica. El impacto en la independencia y funcionamiento de la inspeccin de trabajo ha sido, pues, bastante negativo, con consecuencias obvias tambin para la capacidad de los inspectores de afrontar el reto de combatir el trabajo infantil.
Fuente: OIT: Inspeccin del trabajo y trabajo infantil, Informe de la reunin de expertos sobre inspeccin del trabajo y trabajo infantil, Ginebra, 27 de septiembre 1 de octubre de 1999, pgs. 5-6, apartado 27; pg. 8, apartado 38.
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NEGOCIACIN COLECTIVA Dado que los procesos legislativos son lentos, los convenios colectivos son especialmente convenientes para establecer requisitos relativos a las condiciones de trabajo y al entorno laboral en una empresa. La negociacin colectiva constituye uno de los medios ms importantes y eficaces para provocar mejoras en este mbito y debera, por lo tanto, alentarse y promoverse. Refleja la experiencia e intereses de los empleadores y trabajadores afectados, as como las realidades econmicas, tcnicas y sociales de determinados oficios, ramas de actividad o empresas. Como dispone el artculo 4 del Convenio sobre el derecho de sindicacin y de negociacin colectiva, de 1949 (nm. 98):
Debern adoptarse medidas adecuadas a las condiciones nacionales, cuando ello sea necesario, para estimular y fomentar entre los empleadores y las organizaciones de empleadores, por una parte, y las organizaciones de trabajadores, por otra, el pleno desarrollo y uso de procedimientos de negociacin voluntaria, con objeto de reglamentar, por medio de convenios colectivos, las condiciones de empleo.
Los convenios colectivos son ms flexibles que la legislacin y estn mejor adaptados a los problemas locales relativos a las condiciones de trabajo y al entorno laboral, o a los problemas tcnicos y econmicos de un sector determinado. Pueden, asimismo, estipular procedimientos flexibles para resolver los conflictos que suscite su aplicacin, as como establecer lmites de tiempo acordados para su revisin. En lo que respecta a la seguridad y salud en el trabajo, los convenios colectivos se han utilizado, en numerosos contextos, para lograr un progreso genuino y una mejora tangible de las condiciones de los trabajadores. Este proceso es cada vez ms comn en empresas de tamao pequeo y medio, especialmente cuando la mejora de la seguridad y salud en el trabajo se percibe ligada no slo a cuestiones de salud, sino tambin al incremento de la productividad, a una mayor calidad de los productos o a una mayor motivacin de los trabajadores. Los comits obreros u otros organismos similares representan otro posible foro para la discusin de las condiciones de trabajo y entorno laboral. Los nombres y atribuciones de estos organismos varan de un pas a otro: pueden tratar una amplia gama de temas (comits obreros, consejos obreros) o problemas o mbitos espec-
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ficos (comits de seguridad y salud en el trabajo). Pueden ser bilaterales (compuestos de un nmero variable de trabajadores y de representantes de la empresa) o componerse de delegados elegidos por los trabajadores o designados por los sindicatos.
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VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO 1
Puesto que las consecuencias de los riesgos profesionales pueden aparecer transcurridos muchos aos, es importante identificar los peligros potenciales en una fase temprana, antes de que desemboquen en enfermedades incurables. En sentido amplio, los mtodos para identificar los riesgos profesionales y los problemas de salud a ellos asociados pueden clasificarse de la forma siguiente: evaluacin ambiental, control biolgico, vigilancia mdica y enfoques epidemiolgicos. Pueden emplearse mtodos similares para identificar riesgos potenciales de accidente. En el Recuadro 17 se explican algunos de los trminos conectados con la vigilancia.
Recuadro 17 VIGILANCIA, TRABAJO Y SALUD
La informacin sobre las condiciones del entorno laboral y la salud de los trabajadores necesaria para planificar, ejecutar y evaluar los programas y las polticas en el mbito de la SST se obtiene mediante una vigilancia sistemtica continua. Distintos tipos de vigilancia tratan los diversos aspectos de la salud y la seguridad.
1 Este captulo est basado esencialmente en la Recomendacin sobre el cncer profesional, de 1974 (nm. 147); el Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, de 1981 (nm. 155); el Convenio y la Recomendacin sobre los servicios de salud en el trabajo (nm. 161 y nm. 171, respectivamente), de 1985; el Convenio sobre el asbesto, de 1986 (nm. 162); y la Recomendacin sobre los productos qumicos, de 1990 (nm. 177).
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Recuadro 17 (continuacin) VIGILANCIA, TRABAJO Y SALUD
Algunas actividades se centran principalmente en la salud de los propios trabajadores, mientras que otras exploran los distintos factores del entorno laboral que pueden afectar negativamente a la salud. Cualquiera que sea el enfoque adoptado, los investigadores deben respetar unas exigencias mnimas en lo que respecta a los datos sensibles sobre la salud de los trabajadores. La vigilancia de la salud de los trabajadores engloba los procedimientos para la evaluacin de la salud de los trabajadores mediante la deteccin e identificacin de cualquier anormalidad. Dichos procedimientos pueden incluir, entre otros, controles biolgicos, exmenes mdicos, cuestionarios, exmenes radiolgicos y revisin de los expedientes de salud de los trabajadores. La vigilancia del entorno laboral abarca la identificacin y evaluacin de los factores ambientales que pueden afectar a la salud de los trabajadores, como el estado de la higiene en el trabajo y de las condiciones sanitarias, la organizacin del trabajo, el equipo de proteccin individual y los sistemas de control, y la exposicin de los trabajadores a sustancias peligrosas. Dicha vigilancia puede centrarse, entre otros aspectos, en la prevencin de accidentes y enfermedades, la ergonoma, la higiene en el trabajo, la organizacin del trabajo y los factores socio-psicolgicos. Para mayor informacin, vase OIT, 1999a.
VIGILANCIA DEL ENTORNO LABORAL Marco general Para garantizar un entorno laboral saludable, debe efectuarse un control en el lugar de trabajo. Ello implica la vigilancia sistemtica de los factores en el entorno laboral y de las prcticas de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores, incluidos las instalaciones sanitarias, los comedores y el alojamiento, cuando estas facilidades sean proporcionadas por el empleador, as como garantizar que el entorno laboral cumple con las normas de seguridad y salud.
Vigilancia de la salud en el trabajo
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Toda persona ligada al lugar de trabajo desde el trabajador ms joven hasta el empleador debera estar activamente involucrada en la vigilancia del entorno laboral. La vigilancia bsica se ejerce a travs de la mera observacin y cada trabajador, desde el taller hasta los niveles superiores de la administracin, debera estar formado de manera que pueda identificar aquellos factores (potenciales o existentes) que puedan afectar a la salud de los trabajadores. Dicha formacin es necesaria para permitir al trabajador informar inmediatamente a su superior jerrquico directo acerca de cualquier situacin que, razonablemente, pueda entraar un peligro grave e inminente para la vida o la salud. En semejante situacin, el empleador no puede exigir al trabajador que reanude el trabajo hasta que se adopten las medidas correctivas que resulten necesarias. El primer paso en cualquier vigilancia consiste en la simple observacin (reconocimiento in situ) de los procesos de trabajo y del entorno laboral. Dicha observacin puede resultar suficiente en algunos casos para detectar la falta de adecuadas medidas de control y la exposicin de los trabajadores a riesgos. La evaluacin basada en este tipo de observacin puede justificar la recomendacin de medidas de control, sin necesidad de determinar, de forma ms sofisticada, el nivel de exposicin. Las visitas reiteradas al lugar de trabajo y la observacin in situ son tambin necesarias para asegurarse de que no se ha producido un deterioro en los lugares de trabajo inicialmente evaluados como satisfactorios. La informacin resultante de la vigilancia del entorno laboral debera combinarse con otros datos, como la investigacin epidemiolgica o los lmites de exposicin, para evaluar los riesgos para la salud en el trabajo. Para una definicin de los principales conceptos manejados en la evaluacin de riesgos, vase el Recuadro 18.
Recuadro 18 EVALUACIN DE RIESGOS
La evaluacin de riesgos constituye una herramienta cada vez ms popular para analizar los riesgos en el lugar de trabajo. El mtodo descansa en definiciones claras de dos trminos: PELIGRO y RIESGO.
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Recuadro 18 (continuacin) EVALUACIN DE RIESGOS
PELIGRO se define como: La potencialidad para causar dao que puede incluir sustancias o mquinas, mtodos de trabajo u otros aspectos de la organizacin. RIESGO se define como: La verosimilitud de que se produzca el dao como consecuencia de un determinado peligro. Otras definiciones importantes son: Verosimilitud de un incidente (probabilidad): Baja: remota o improbable que ocurra; Media: ocurrir con el tiempo si no se adopta una accin preventiva; Alta: con probabilidad de ocurrir inmediatamente o en un futuro cercano. Consecuencia (gravedad): Leve: puede causar lesiones/enfermedades leves sin prdida de horas de trabajo; Media: puede causar lesiones/enfermedades con prdida de horas de trabajo; Grave: puede causar lesiones/enfermedades graves o mortales. Empleando estas definiciones, se puede construir una matriz de riesgo. Por ejemplo, cuando existe una alta probabilidad de que los trabajadores estn expuestos a un riesgo y las consecuencias sean graves, entonces ese trabajo, proceso o producto qumico, tendrn una puntuacin alta, debiendo adoptarse una accin urgente.
Un enfoque que est ganando amplios apoyos es el del principio de precaucin, derivado del Principio 15 de la Declaracin de
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Ro sobre el Medioambiente y el Desarrollo, de 1992. En palabras simples, este principio consagra la necesidad de prevenir e impedir actividades humanas nocivas antes de que la ciencia proporcione pruebas irrefutables de que hay un problema. Hemos visto numerosos ejemplos de casos en los que no se presta atencin a la inquietud generada por una sustancia o proceso, con el argumento de que no existen pruebas de que sea nocivo. Cuando llega el momento en que se obtiene la prueba, cientos, sino miles, de personas pueden haber muerto o sufrido daos irreversibles para su salud. Cuando una actividad amenace con entraar un dao para la salud humana o el medio ambiente, deberan adoptarse medidas de precaucin aunque, en algunos de sus aspectos, la relacin causaefecto no est plenamente demostrada cientficamente. Ello se articula en torno a cuatro puntos: La gente tiene el deber de anticiparse para prevenir un dao; La carga de la prueba del carcter no nocivo de una nueva tecnologa, proceso, actividad o producto qumico recae sobre quienes proyectan la actividad, y no sobre el pblico en general; Antes de usar una nueva tecnologa, proceso o producto qumico, o de empezar una nueva actividad, la gente tiene la obligacin de examinar una amplia gama de alternativas, incluida la de no hacer nada; Las decisiones que apliquen el principio de precaucin deben ser transparentes, fundadas y democrticas, y deben incluir a las partes afectadas. El principio de precaucin ha sido ya incorporado a algunos tratados internacionales y legislaciones nacionales (por ejemplo la legislacin sueca sobre productos qumicos y las legislaciones de algunos Estados americanos). Control de la exposicin Pueden existir determinados riesgos para la salud que requieran un control particular. Cuando as sea, los programas de vigilancia deberan incluir el control de la exposicin de los trabajadores a los referidos riesgos. Los principales objetivos de ese control son:
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identificar riesgos reales; determinar el nivel de exposicin de los trabajadores a agentes nocivos; demostrar el cumplimiento de las exigencias legales; evaluar la necesidad de medidas de control; y garantizar la eficacia de las medidas de control en uso. Los objetivos anteriores pueden lograrse mediante el desarrollo de estudios de salud en el trabajo adicionales a los programas de control rutinarios. Los estudios de salud en el trabajo se definen como investigaciones sobre las condiciones medio ambientales en el lugar de trabajo, conducidas principalmente para determinar la naturaleza y alcance de cualquier condicin que pueda afectar negativamente al bienestar de las personas que all trabajan. Dichos estudios son necesarios para desarrollar las medidas de control tcnico y mdico precisas para eliminar o evitar situaciones perjudiciales. Existen dos tipos de estudios de salud en el trabajo: el reconocimiento in situ, cuyo fin es seleccionar cualquier lugar de la planta en el que los trabajadores estn expuestos a riesgos, de forma que esta exposicin pueda ser ulteriormente evaluada mediante estudios analticos dirigidos a determinar si es preciso un control adicional; y el estudio global de salud en el trabajo, que implica el uso de sofisticados equipos de control y requiere una detallada planificacin y ejecucin. En una situacin en la que los trabajadores estn expuestos a sustancias peligrosas, por ejemplo productos qumicos txicos en suspensin en el aire, el empleador debera: limitar la exposicin a dichos productos para proteger la salud de los trabajadores; y evaluar, controlar y registrar la concentracin de sustancias en el lugar de trabajo. El control de la exposicin debera llevarse a cabo con arreglo a las exigencias de la autoridad competente (vase infra). El control debera efectuarse y evaluarse por gente formada y experimentada, de conformidad con mtodos reconocidos y cientficamente aceptados.
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La estrategia de control debera evaluar tanto la situacin existente como el posible efecto de los cambios tecnolgicos o de las medidas de control, por ejemplo en lo que respecta a la concentracin de agentes contaminantes del aire, y conducirse con vistas a un nmero de objetivos especficos (Recuadro 19).
Recuadro 19 OBJETIVOS DE UNA ESTRATEGIA DE CONTROL DE LOS AGENTES CONTAMINANTES DEL AIRE
El control de la exposicin debera garantizar que: estn identificadas las operaciones especficas en las que puede producirse una exposicin y estn cuantificados los niveles de exposicin; la exposicin a agentes contaminantes del aire no rebasa los lmites de exposicin fijados o aprobados por la autoridad competente; se implantan medidas preventivas eficaces para todas las aplicaciones y todos los trabajos; cualquier cambio en las prcticas de produccin, de uso y de trabajo no conduce a una mayor exposicin a los agentes contaminantes del aire; y en caso necesario, se desarrollan medidas preventivas suplementarias.
Lmites de exposicin profesional (OELs) Una de las obligaciones de la autoridad competente es establecer los criterios para determinar el grado de exposicin a las sustancias o agentes peligrosos y, en su caso, especificar niveles que sirvan de indicadores para la vigilancia del entorno laboral, con vistas a implantar las medidas tcnicas preventivas requeridas. Adems, la autoridad competente debe prescribir lmites de exposicin de los trabajadores a las sustancias peligrosas, como por ejemplo los vapores de disolventes o el asbesto. Existen tambin lmites de exposicin en lo que respecta a los riesgos fsicos como el ruido, la radiacin, el calor y el fro. Los referidos lmites de exposicin o los criterios para determinar el nivel de exposicin no solo deben fijarse, sino tambin
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revisarse peridicamente y actualizarse a la luz de los progresos tecnolgicos y de la evolucin de los conocimientos tcnicos y cientficos. El Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo de la OIT (CIS) recopila y mantiene una base de datos sobre los OELs (siglas en ingls de lmites de exposicin profesional) de los productos qumicos vigentes en numerosos pases, y los pone a disposicin a travs de su pgina en Internet 2. Los OELs estn habitualmente expresados en concentraciones ponderadas en el tiempo, sobre un turno de ocho o a veces doce horas y, en caso necesario, en concentraciones mximas a corto plazo. En la prctica, la concentracin de agentes contaminantes del aire no puede medirse en todos los puestos de trabajo y en todos los momentos. Normalmente, se toma un nmero limitado de muestras de aire representativas, con el fin de estimar la concentracin media de agentes contaminantes del aire en el lugar de trabajo. Esta concentracin puede entonces compararse con el lmite de exposicin. El lugar de muestreo y la duracin deberan seleccionarse de forma que se garantice que los resultados son representativos. El muestreo debera efectuarse en sitios fijos (rea de muestreo) o en la zona en que respira el trabajador (muestreo personal). Salvo que se utilicen instrumentos de lectura automtica, las muestras debern analizarse, ulteriormente, con mtodos apropiados. Los OELs no son un mecanismo simple. Existen una serie de reservas que deben tenerse presentes: Los lmites de exposicin se basan implcitamente en un estereotipo de trabajador masculino norteamericano de 70 kg: este es un peso corporal mayor que el de, por ejemplo, la mayora de las trabajadoras de sexo femenino y de los trabajadores asiticos de sexo masculino. Los lmites de exposicin de estas ltimas categoras deberan, por lo tanto, fijarse en un nivel ms bajo que las normas basadas en el estereotipo americano, las cuales se utilizan a menudo como regla general. Los OELs no representan una lnea divisoria estricta entre niveles seguros y peligrosos. El que una sustancia no est recogida en las tablas y listas elaboradas por la autoridad competente no debera conside2 Base de datos sobre lmites de exposicin a sustancias qumicas del Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (CIS): http://www.ilo.org/public/spanish/protection/safework/cis/products/explim.htm.
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rarse una prueba de que es segura. Hay muchas sustancias para las que no existen lmites. Los lmites se basan en la asuncin de que la exposicin se limita a una sola sustancia. Sin embargo, en numerosos lugares de trabajo, habr una variedad de productos qumicos que formen un cctel que puede entraar un peligro mayor que cualquier sustancia individualmente considerada. Otros factores, como la alta temperatura o la humedad, una larga jornada de trabajo y radiaciones ultravioletas pueden incrementar el efecto txico de una sustancia. La vigilancia del entorno laboral debera llevarse a cabo en relacin con los dems servicios tcnicos de la empresa y con la cooperacin de los trabajadores interesados y de sus representantes en la empresa o del comit de seguridad e higiene, en caso de que exista ese rgano (vase el Recuadro 20). Los servicios de vigilancia de la salud en el trabajo deberan poder acudir a los suficientes expertos tcnicos en los campos relevantes. La evaluacin de los niveles de contaminacin y de la exposicin de los trabajadores requiere conocimiento especializado. Dicha evaluacin debera, por lo tanto, realizarse por, o en estrecha cooperacin, con un higienista industrial experimentado.
Recuadro 20 RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL IMPLICADO EN LA VIGILANCIA DEL ENTORNO LABORAL
El personal implicado en la vigilancia del entorno laboral es responsable de: efectuar estudios sobre el entorno laboral; interpretar los datos obtenidos en el curso del estudio; llevar registros; preparar las medidas de control apropiadas; preparar las advertencias adecuadas; sugerir precauciones cuando exista peligro; asesorar a la direccin de la empresa sobre higiene industrial; instruir a los trabajadores y a la comunidad en general sobre los elementos bsicos de la seguridad y salud en el trabajo; realizar estudios epidemiolgicos para detectar la presencia de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo.
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Mantenimiento de registros Los resultados del control del lugar de trabajo deberan recopilarse y presentarse en un formato normalizado. Los empleadores deberan conservar los datos del control de la exposicin durante el perodo determinado por la autoridad competente. Ello es necesario para permitir la evaluacin de cualquier eventual relacin entre ulteriores problemas de salud y exposicin. Por ejemplo, en casos de exposicin al slice, al carbn, al asbesto o a sustancias cancergenas, puede resultar necesario conservar los datos durante varias dcadas. La autoridad competente debera, asimismo, tomar las medidas necesarias para la conservacin de los datos en un archivo, de modo que sigan estando disponibles aun en el caso de que la empresa cierre. El registro debe incluir todos los datos relevantes, como detalles del lugar, producto, fabricante y mtodos de empleo, incluyendo si las ropas o los equipos de proteccin individual estaban disponibles y si fueron realmente utilizados. Los trabajadores y sus representantes y la autoridad competente deberan tener acceso a los datos del control. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Marco general La vigilancia de la salud de los trabajadores supone someter a los trabajadores a exmenes mdicos para asegurarse de que su estado de salud es compatible con el trabajo asignado y que su exposicin a riesgos en el trabajo no tiene efectos perjudiciales para su salud. Los exmenes de la salud tambin ayudan a identificar las condiciones que pueden hacer que un trabajador sea ms sensible a los efectos de un agente nocivo y a detectar, de forma precoz, signos de daos para la salud causados por aquellos. La vigilancia debera llevarse a cabo en consulta con los trabajadores o sus representantes y no deber significar para ellos ninguna prdida de ingresos. Adems, los exmenes mdicos debern ser gratuitos y, en la medida de lo posible, realizarse durante las horas de trabajo. La vigilancia de la salud de los trabajadores en el mbito nacional, de la industria y de la empresa debe organizarse de forma que tenga en cuenta diversos factores, como: la necesidad de una investigacin rigurosa de todos los factores relacionados con el trabajo;
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la naturaleza de los riesgos profesionales y riesgos en el lugar de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores; las necesidades de la salud de la poblacin activa; las disposiciones legislativas y reglamentarias relevantes y los recursos disponibles; el conocimiento por los trabajadores y empleadores de las funciones y finalidades de dicha vigilancia; y el hecho de que dicha vigilancia no sustituye a la vigilancia y control del entorno laboral.
Exmenes mdicos, evaluaciones de la salud y controles biolgicos Los trabajadores que estn o hayan estado expuestos a riesgos profesionales, como el asbesto, deberan disponer de los exmenes mdicos necesarios para vigilar su estado de salud en funcin de dichos riesgos profesionales y para diagnosticar las enfermedades profesionales provocadas por la exposicin a los referidos riesgos. La vigilancia de la salud de los trabajadores mediante chequeos mdicos o exmenes mdicos peridicos, a menudo conduce a la identificacin de riesgos o enfermedades profesionales. Se ha comprobado que, a la hora de evitar o controlar riesgos, los estudios especiales preceptivos para detectar problemas de salud en la poblacin activa son, por lo general, ms eficaces que las series de pruebas mdicas realizadas en una fase ulterior para identificar o confirmar la sospecha de una enfermedad profesional. Los casos de enfermedades profesionales a menudo permanecen latentes (dormidos) en la mano de obra. A medida que la afeccin se va lentamente desarrollando, los trabajadores se adaptan a ella y, a menudo, se resisten a informar sobre una dolencia que puede implicar la prdida de sus puestos de trabajo. Los exmenes de la salud de los trabajadores frecuentemente revelan la existencia de riesgos para la salud en el lugar de trabajo y, en tales casos, deben implantarse las medidas de evaluacin ambiental y control necesarias. La importancia de la vigilancia de la salud de los trabajadores est claramente consagrada en el apartado 11 de la Recomendacin
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sobre los servicios de salud en el trabajo, de 1985 (nm. 171), que dispone lo siguiente:
() La vigilancia de la salud de los trabajadores debera abarcar, en los casos y segn las condiciones que defina la autoridad competente, todas las evaluaciones necesarias para proteger la salud de los trabajadores, que puedan incluir: a) una evaluacin de la salud de los trabajadores antes de que se les asignen tareas especficas que puedan entraar un peligro para su salud o para la de los dems; b) evaluaciones de la salud a intervalos peridicos durante todo empleo que implique una exposicin a riesgos particulares para la salud; c) una evaluacin de la salud de los trabajadores que reanudan el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud, con la finalidad de descubrir sus eventuales orgenes profesionales, de recomendar una accin apropiada para proteger a los trabajadores y de determinar la adaptabilidad de los trabajadores a sus tareas y la necesidad de una reclasificacin y de una readaptacin; d) evaluaciones de la salud al terminar y despus de terminar asignaciones a puestos de trabajo que entraen riesgos susceptibles de provocar perjuicios ulteriores para su salud o de contribuir a tales perjuicios.
Los exmenes mdicos de pre-asignacin se llevan a cabo antes de la colocacin de los trabajadores en un empleo o de la asignacin a stos de tareas especficas que puedan entraar un peligro para sus vidas o las de otros. El objetivo de este examen es determinar en qu capacidad puede utilizarse ms eficientemente al futuro trabajador sin detrimento para l o ella o para sus compaeros de trabajo. El alcance del examen mdico de pre-asignacin est influido por factores como la naturaleza y localizacin de la industria, as como por la disponibilidad de los servicios de mdicos y enfermeras. Con independencia del tamao de la empresa, es conveniente realizar esos exmenes para todos los futuros empleados. En el caso de gente joven, estos exmenes mdicos de pre-asignacin vienen impuestos por convenios especficos de la OIT. El examen mdico de pre-asignacin proporciona la informacin clnica y los datos de laboratorio sobre el estado de salud del trabajador en el momento de su colocacin. Tambin es importante
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de cara al historial laboral subsiguiente del trabajador, ya que suministra un punto de partida para la ulterior evaluacin de cualquier cambio en el estado de salud que pueda producirse con posterioridad. Los resultados de los exmenes mdicos de pre-asignacin deberan utilizarse para ayudar a colocar a los trabajadores en puestos de trabajo que sean compatibles con su estado de salud y no para deshacerse de ellos. En algunos casos, y amparndose en su estado de salud, se ha podido denegar el empleo a candidatos que resultaron ser seropositivos o, si ya estaban contratados, se les ha despedido de forma inmediata. Estas prcticas no deberan tolerarse. Las evaluaciones peridicas de salud se efectan a intervalos apropiados durante el empleo para determinar si la salud del trabajador sigue siendo compatible con el trabajo a l o ella asignado y para detectar cualquier evidencia de problemas de salud atribuidos al empleo. Sus objetivos incluyen: la identificacin, tan pronto como sea posible, de cualesquiera efectos adversos para la salud causados por las prcticas de trabajo o por la exposicin a riesgos potenciales; y la deteccin de posibles riesgos. Los cambios en los rganos o sistemas corporales afectados por agentes nocivos pueden detectarse en el curso del examen mdico peridico, habitualmente realizado despus de que el trabajador lleve empleado el suficiente tiempo para haber estado expuesto a cualquiera de los referidos riesgos en el lugar de trabajo. El trabajador puede encontrarse bien fsicamente, no mostrar signos de problemas y no ser consciente del hecho de que las sustancias con las que l o ella trabaja diariamente estn envenenando lentamente su sistema. La naturaleza de la exposicin y la respuesta biolgica esperada determinarn la frecuencia con la que debera efectuarse el examen mdico peridico. Podra tener una frecuencia de uno a tres meses o llevarse a cabo en intervalos anuales. La evaluacin de la salud a la reanudacin del trabajo es precisa para determinar si un trabajador est en condiciones de reanudar sus tareas tras una prolongada ausencia por motivos de salud. Esta evaluacin puede recomendar una accin apropiada para proteger al trabajador frente a una futura exposicin o identificar la necesidad de una reclasificacin o de una readaptacin especial. Al trabajador que cambia de trabajo se le somete a una evaluacin similar dirigida a certificar su aptitud para las nuevas tareas.
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Los exmenes de salud post-asignacin se efectan una vez terminadas las asignaciones a puestos de trabajo que entraen riesgos susceptibles de provocar daos ulteriores para la salud o de contribuir a tales daos. Su finalidad es realizar una evaluacin final de la salud del trabajador y compararla con los resultados de los exmenes mdicos previos para ver si las asignaciones de puestos de trabajo han afectado a su salud. En ciertas ocupaciones peligrosas, la autoridad competente debera garantizar que se prevea, con arreglo a la legislacin y prctica nacionales, que los trabajadores sigan disponiendo de exmenes mdicos apropiados una vez terminada la asignacin del puesto de trabajo. Una vez concluida la evaluacin de la salud prescrita, los trabajadores deberan ser informados de manera clara y adecuada por el mdico que les haya atendido, acerca de los resultados de los exmenes mdicos y recibir un asesoramiento individual referente a su salud en relacin con su trabajo. Cuando tales informes se comuniquen al empleador, no deberan contener ninguna informacin de ndole mdica. Simplemente, deberan contener una conclusin sobre la aptitud de la persona examinada para el puesto de trabajo asignado o previsto, y especificar los tipos de trabajo y las condiciones de trabajo que l o ella no deberan asumir por razones mdicas, ya sea de forma temporal o con carcter permanente. Cuando la asignacin continuada de un trabajo que entrae una exposicin a sustancias peligrosas no se considere conveniente desde el punto de vista mdico, deberan hacerse todos los esfuerzos, con arreglo a las condiciones y prctica nacionales, para proporcionar a los trabajadores afectados otros medios de mantener sus ingresos. Adems, las disposiciones legislativas o reglamentarias nacionales deberan prever la indemnizacin de los trabajadores que contraen una enfermedad o desarrollan una dolencia funcional relacionada con la exposicin en el trabajo, conforme a lo dispuesto en el Convenio sobre las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de 1964 (nm. 121). Debe mencionarse que los exmenes mdicos estn sometidos a limitaciones, en particular en los pases en desarrollo donde generalmente la prestacin y cobertura de servicios de salud es pobre y hay relativamente muy pocos mdicos. En estas condiciones, la elevada carga de trabajo y otras limitaciones a menudo impiden que los exmenes mdicos sean rigurosos.
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En el caso de que los trabajadores estn expuestos a riesgos profesionales especficos, se requieren pruebas especiales. Estas deberan realizarse adems de las evaluaciones de la salud ya descritas. La vigilancia de la salud de los trabajadores debera pues incluir, en su caso, cualesquiera otros exmenes e investigaciones que resulten necesarios para detectar los niveles de exposicin y efectos y respuestas biolgicos tempranos. El anlisis de las muestras biolgicas obtenidas de los trabajadores expuestos es uno de los medios ms tiles para evaluar la exposicin en el trabajo a materiales nocivos. Este anlisis puede proporcionar una indicacin sobre la cantidad de sustancia acumulada o almacenada en el cuerpo, la cantidad que circula en la sangre o la cantidad que est siendo excretada. Existen varios mtodos de control biolgico vlidos y generalmente aceptados que permiten una deteccin precoz de los efectos, para la salud de los trabajadores, de la exposicin a riesgos profesionales especficos. Estos pueden utilizarse para identificar a los trabajadores que precisan un examen mdico detallado, sujeto al consentimiento del trabajador interesado. La orina, la sangre y la saliva constituyen los fluidos corporales habituales examinados para evidenciar una exposicin pasada a agentes txicos (nocivos). Las concentraciones de plomo en la orina o en la sangre se han empleado durante mucho tiempo como indicios de exposicin al plomo. En su mayora, las medidas de control biolgico son procedimientos invasivos que slo pueden llevarse a cabo con autorizacin legal. Es ms, muchos pases carecen de las instalaciones de laboratorio y de otros recursos necesarios para realizar esas pruebas. Por consiguiente, a la hora de fijar lmites de exposicin, se debera otorgar prioridad a los criterios ambientales por encima de los biolgicos, aun cuando el control biolgico presente ciertas ventajas sobre el muestreo ambiental. En el control biolgico se computan las sustancias que se absorben a travs de la piel y del tracto gastrointestinal (estmago) y los efectos del estrs aadido (como un incremento de la carga de trabajo que provoque un ritmo respiratorio ms alto con una ingestin mayor del agente contaminante del aire) tambin se reflejarn en los resultados analticos. Adems, se tendr en cuenta la exposicin total (tanto dentro como fuera del trabajo) a materiales nocivos. No obstante, el control biolgico no debera ser un sustituto de la vigilancia del entorno laboral y de la evaluacin de las exposiciones individuales. Al evaluar la relevancia de los resultados del control biolgico, se deberan tomar en consideracin los valores comnmente encontrados en el pblico en general.
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Control de la ausencia por enfermedad La importancia de llevar un registro de la ausencia al trabajo por razn de enfermedad est debidamente reconocida en varios pases. El control de la ausencia por enfermedad puede ayudar a identificar si existe alguna relacin entre las causas de enfermedad o de ausencia y cualesquiera riesgos profesionales que puedan darse en el lugar de trabajo. Ahora bien, el empleador no debera exigir a los profesionales de la salud en el trabajo que verifiquen las razones de la ausencia del trabajo. Su funcin es, ms bien, proporcionar asesoramiento sobre el estado de salud de la mano de obra en la empresa y sobre los problemas mdicos que afectan a la asistencia y aptitud para el trabajo. Los profesionales de la salud en el trabajo no deberan verse involucrados en la gestin administrativa y el control de la ausencia por enfermedad, pero s es aceptable que proporcionen asesoramiento sobre los aspectos mdicos de los casos de enfermedad, siempre y cuando se respete la confidencialidad mdica. Declaracin de accidentes de trabajo, lesiones y enfermedades profesionales Una de las funciones de la autoridad competente es garantizar el establecimiento y la aplicacin de procedimientos para la declaracin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales por parte de los empleadores y, cuando sea pertinente, de las instituciones aseguradoras u otros organismos o personas directamente interesados, as como la elaboracin de estadsticas anuales sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Por ello, en numerosos pases las disposiciones legislativas o reglamentarias prevn: la declaracin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a la autoridad competente en un plazo determinado; procedimientos normalizados para la declaracin e investigacin de accidentes mortales y graves, as como de incidentes peligrosos; y la compilacin y publicacin de estadsticas sobre accidentes, enfermedades profesionales e incidentes peligrosos. Esta declaracin de carcter obligatorio se lleva a cabo usualmente en el marco de los programas para la prevencin de las lesiones y enfermedades profesionales o para el reconocimiento de indemnizaciones o prestaciones. En otros pases existen tambin
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sistemas voluntarios de declaracin de las lesiones y enfermedades profesionales. En cualquiera de los dos casos, a la autoridad competente le corresponde desarrollar un sistema de notificacin de las enfermedades profesionales, en el caso, por ejemplo, del asbesto. Debe saberse que, por lo general, las enfermedades profesionales suelen estar peor registradas que los accidentes de trabajo por cuanto los criterios para su reconocimiento fijados en las listas de enfermedades notificables difieren de un pas a otro. Los Estados podran utilizar el Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT Registro y notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (1995) como base para desarrollar sus propios sistemas. Cualquiera que sea el sistema desarrollado, es responsabilidad del empleador presentar, en un plazo fijado, una declaracin detallada a la autoridad competente sobre cualquier accidente o brote de enfermedad que provoque una prdida de horas de trabajo de un determinado monto (en muchos pases, tres o cuatro das). Por ejemplo, despus de un accidente grave, el empleador debe formular una declaracin que contenga un anlisis de las causas del accidente y que describa sus consecuencias inmediatas en el lugar, as como que indique cualquier accin adoptada para mitigar sus efectos. Es asimismo responsabilidad del empleador llevar un registro de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales relevantes. A este respecto, merece la pena apuntar que el debido mantenimiento del registro beneficia a la compaa en numerosos aspectos (vase el recuadro 21).
Recuadro 21 ALGUNOS BENEFICIOS DE UN DEBIDO MANTENIMIENTO DEL REGISTRO
La compaa puede evaluar el impacto econmico de los accidentes en trminos de tiempo de produccin perdido, daos para la maquinaria o materias primas, responsabilidad por los productos e incremento de las primas abonadas al fondo del seguro de compensacin de los trabajadores. Al haber evaluado las consecuencias econmicas y los tipos de accidentes que se producen ms frecuentemente en el lugar de trabajo, la compaa puede identificar ocupaciones y procesos de alto riesgo y disear mejor en el futuro las estrategias de prevencin de accidentes, para minimizar o eliminar los accidentes en el trabajo.
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Recuadro 21 (continuacin) ALGUNOS BENEFICIOS DE UN DEBIDO MANTENIMIENTO DEL REGISTRO
Un lugar de trabajo sin accidentes eleva la moral de los trabajadores, mejora las relaciones trabajador/direccin de la empresa y conduce a un incremento de la productividad y a una disminucin de los conflictos laborales. La imagen pblica de una compaa mejora si se producen pocos o ningn accidente y ello tendr un efecto positivo para la venta de sus productos. Si se lleva debidamente el registro de accidentes, la compaa no tendr nada que temer de la visita de los inspectores para inspeccionar o investigar los accidentes.
En muchos pases, se han establecido por ley listas de enfermedades profesionales sujetas a declaracin. El registro de las enfermedades notificadas proporciona a los administradores cierta idea del alcance y tipos de patologas profesionales. Ello presupone que los profesionales de la medicina estn lo suficientemente bien informados como para hacer esas diagnosis con precisin y preparados para cooperar con las autoridades, lo que, desafortunadamente, no ocurre siempre: algunos mdicos pueden tratar de cubrir a sus empleadores por miedo a perder su propio trabajo. Los regmenes de indemnizacin de los trabajadores gestionados por los Ministerios de Trabajo tambin recogen listas que cubren las lesiones profesionales para las que se puede reclamar indemnizacin. Cuando se ha detectado una enfermedad profesional mediante la vigilancia de la salud del trabajador, debera notificarse a la autoridad competente con arreglo a la legislacin y prctica nacionales. El empleador, los trabajadores y sus representantes deberan ser informados de que se ha efectuado la notificacin. En particular, se deben, en su caso, notificar a los inspectores de trabajo los accidentes industriales y las enfermedades profesionales en los supuestos y en la forma previstos por las disposiciones legislativas y reglamentarias nacionales.
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Cuestiones ticas y legales La vigilancia de la salud de los trabajadores debera fundamentarse no slo en una prctica tcnica slida, sino tambin en una prctica tica slida. Ello requiere que se cumplan una serie de condiciones (recuadro 22) y respetarse los derechos de los trabajadores. En particular, los trabajadores sometidos a vigilancia y control de su salud deberan gozar del: derecho a la confidencialidad de la informacin personal y mdica; derecho a obtener explicaciones completas y detalladas sobre los fines y resultados del control y de la vigilancia; y derecho a rechazar procedimientos mdicos invasivos que violen su integridad corporal.
Recuadro 22 CONDICIONES QUE RIGEN LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Deberan adoptarse disposiciones para proteger la intimidad de los trabajadores y procurar que la vigilancia de su salud no sea utilizada con fines discriminatorios, ni de ninguna otra manera perjudicial para sus intereses. Se debera exigir a toda persona que trabaje en un servicio de salud en el trabajo, que respete el secreto profesional en lo que respecta a la informacin tanto mdica, como tcnica, que pueda llegar a su conocimiento en relacin con las actividades del servicio, sujeto a las excepciones que pudieran preverse en las disposiciones legislativas o reglamentarias nacionales. Los servicios de salud en el trabajo deberan consignar los datos relativos a la salud de los trabajadores en expedientes de salud personales y confidenciales. Dichos expedientes deberan tambin contener informacin sobre los empleos que hayan ocupado los trabajadores, su exposicin a los riesgos profesionales inherentes a su trabajo y los resultados de cualquier evaluacin de la exposicin de los trabajadores a dichos riesgos.
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Recuadro 22 (continuacin) CONDICIONES QUE RIGEN LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Si bien la autoridad competente puede tener acceso a los datos resultantes de la vigilancia del entorno laboral, dichos datos slo pueden comunicarse a terceros previo acuerdo del empleador, de los trabajadores y de sus representantes en la empresa o del comit de seguridad e higiene. Los datos personales relativos a las evaluaciones de la salud slo pueden comunicarse a terceros previo consentimiento del trabajador afectado, debidamente informado.
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SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO 1
CONSIDERACIONES GENERALES Los servicios de salud en el trabajo se definen como unos servicios con funciones esencialmente preventivas. Con arreglo al Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, de 1985 (nm. 161), son los encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes en el lugar de trabajo acerca de: i) los requisitos necesarios para establecer y conservar un entorno laboral seguro y sano que favorezca una salud fsica y mental ptima en relacin con el trabajo; ii) la adaptacin del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud fsica y mental. (Artculo 1 (a)) Es deseable que se establezca en cada pas algn tipo de servicios de salud en el trabajo. Ello puede hacerse por va legislativa o reglamentaria, a travs de los convenios colectivos u otros acuerdos entre
1 Este captulo est basado esencialmente en la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores, de 1981 (nm. 164); el Convenio y la Recomendacin sobre los servicios de salud en el trabajo (nm. 161 y nm. 171, respectivamente) , de 1985; el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud en la construccin (nm. 167 y nm. 175, respectivamente) , de 1988; la Recomendacin sobre seguridad y salud en las minas, de 1995 (nm. 183); y el Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo, de la OIT (PIACT).
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los empleadores y los trabajadores interesados, o de cualquier otra manera que acuerde la autoridad competente, previa consulta con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesados. La cobertura de los trabajadores por los servicios de salud en el trabajo vara considerablemente, alcanzando desde un 5-10%, en el mejor de los casos, en el tercer mundo, hasta un 90% en los pases industrializados, especialmente en Europa Occidental. Existe, por lo tanto, una necesidad universal de incrementar la cobertura de los trabajadores en todo el mundo. Idealmente, cada pas debera establecer progresivamente servicios de salud en el trabajo para todos los trabajadores, incluidos los del sector pblico y los miembros de las cooperativas de produccin, en todas las ramas de actividad econmica y en todas las empresas. Los servicios de salud en el trabajo facilitados deberan ser adecuados y apropiados a los riesgos especficos para la salud que prevalecen en las empresas. Estos servicios deberan incluir, tambin, las medidas necesarias para proteger a los trabajadores por cuenta propia y a aquellos que trabajan en sectores de la economa informal. A tal fin, deberan elaborarse planes para ejecutar dichas medidas y para evaluar los progresos realizados en su aplicacin. Los principales conceptos manejados en el mbito de la salud en el trabajo se definen en el Recuadro 23.
Recuadro 23 CONCEPTOS EN MATERIA DE SALUD EN EL TRABAJO
Los programas de seguridad y salud en el trabajo se sustentan en numerosos conceptos que se refieren a la interaccin entre trabajo y salud. Tratndose del trabajo, el trmino salud no significa slo la ausencia de enfermedad o dolencia; engloba asimismo los elementos fsicos y mentales que afectan a la salud y que estn directamente relacionados con la seguridad e higiene en el trabajo.
Servicios de salud en el trabajo
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Recuadro 23 (continuacin) CONCEPTOS EN MATERIA DE SALUD EN EL TRABAJO
La prctica de la salud en el trabajo es un concepto amplio e incluye los servicios de salud en el trabajo definidos en el artculo 1(a) del Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, de 1985 (nm. 161). Abarca las actividades para la proteccin y promocin de la salud de los trabajadores y para la mejora de las condiciones de trabajo y entorno laboral, desarrolladas por los profesionales en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo, as como por otros especialistas, tanto dentro de la empresa como fuera de ella, por los representantes de los trabajadores y empleadores y por las autoridades competentes. Esta participacin multisectorial y multidisciplinar requiere un sistema altamente desarrollado y coordinado en el lugar de trabajo. Para desarrollar con xito la prctica de la salud en el trabajo, deben implantarse sistemas administrativos, operativos y organizativos. La atencin sanitaria en el trabajo es otro concepto amplio; engloba a todas las personas y programas directa o indirectamente implicados en lograr que el entorno laboral sea seguro y saludable. Incluye los esfuerzos prcticos en el seno de la empresa orientados a lograr una salud en el trabajo adecuada, tales como la atencin sanitaria preventiva, la promocin de la salud, la atencin sanitaria curativa, los primeros auxilios, la rehabilitacin y la indemnizacin, as como estrategias para una rpida recuperacin y reanudacin del trabajo. La atencin sanitaria primaria tambin puede considerarse parte integrante. La higiene en el trabajo (tambin conocida en ocasiones con el nombre de higiene industrial) es el arte y la ciencia de proteger la salud de los trabajadores mediante el control del entorno laboral; abarca el reconocimiento y la evaluacin de aquellos factores que puedan provocar a los trabajadores o a la comunidad enfermedades, falta de bienestar o incomodidad. Como parte de los esfuerzos para mejorar las condiciones de trabajo en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo, la higiene en el trabajo se centra en tres reas principales: el reconocimiento de la interrelacin entre medio ambiente e industria; los factores del entorno laboral que pueden perjudicar la salud y el bienestar; la elaboracin de recomendaciones para aliviar dichos problemas.
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Recuadro 23 (continuacin) CONCEPTOS EN MATERIA DE SALUD EN EL TRABAJO
La gestin de la seguridad y salud en el trabajo comprende las actividades dirigidas a facilitar la coordinacin y colaboracin de los representantes de los trabajadores y de los empleadores en la promocin de la seguridad y la salud en el lugar de trabajo. El concepto define los derechos, las funciones y las responsabilidades relativos a la identificacin de peligros y riesgos y la ejecucin de medidas de control o preventivas. Para profundizar sobre las prcticas y servicios de salud en el trabajo y en los conceptos y la terminologa asociados, vase Fedotov, Saux y Rantanen (1998, pgs. 161-62).
ORGANIZACIN Los servicios de salud en el trabajo pueden organizarse para dar servicio a una sola empresa o a varias empresas, en funcin de lo que sea ms adecuado habida cuenta las condiciones y prctica nacionales. Igualmente, estos servicios pueden organizarse por: las empresas o los grupos de empresas interesadas; los poderes pblicos o los servicios oficiales; las instituciones de seguridad social; cualquier otro organismo habilitado por la autoridad competente; una combinacin de cualquiera de las frmulas anteriores. En defecto de un servicio de salud en el trabajo especfico, la autoridad competente puede, como medida provisional, designar un servicio existente adecuado, por ejemplo un servicio mdico local, para que acte como servicio de salud en el trabajo. As, cuando establecer un servicio de salud en el trabajo o facilitar el acceso a tal servicio sea prcticamente imposible para la empresa, la autoridad competente debera, con carcter provisional y tras consultar a los representantes de los empleadores y los trabaja-
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dores en el lugar de trabajo o al comit de seguridad e higiene, concluir un acuerdo con un servicio mdico de la localidad para: proceder a los exmenes de salud prescritos por las disposiciones legislativas o reglamentarias nacionales; velar por que los primeros auxilios y la atencin de urgencia estn debidamente organizados; y controlar las condiciones sanitarias existentes en el lugar de trabajo. Los servicios de salud en el trabajo deberan estar formados por equipos multidisciplinares, cuya composicin debera determinarse en funcin de la ndole de las tareas que deban ejecutarse. Cada equipo debera disponer del suficiente personal tcnico, con formacin especializada y experiencia en campos como la medicina del trabajo, la higiene del trabajo, la ergonoma y los cuidados de enfermera del trabajo. El personal de los servicios de salud en el trabajo debera, en la mxima medida posible, mantenerse al corriente de los progresos en los campos cientficos y tcnicos relevantes para el cumplimiento de sus funciones, y tener la posibilidad de hacerlo sin prdida alguna de ingresos. Los servicios de salud en el trabajo deberan, adems, disponer del personal administrativo necesario para su correcto funcionamiento. El personal que preste servicios de salud en el trabajo debe gozar de plena independencia profesional, tanto respecto del empleador como de los trabajadores y de sus representantes, en lo que se refiere a las funciones de los servicios de salud en el trabajo. FUNCIONES Bsicamente, los servicios de salud en el trabajo pretenden proteger y fomentar la salud de los trabajadores, mejorar las condiciones y el entorno laboral, y mantener la salud de la empresa globalmente considerada (recuadro 24).
Recuadro 24 FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO
Las principales funciones de un servicio de salud en el trabajo son:
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Recuadro 24 (continuacin) FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO
identificar y evaluar los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar de trabajo; vigilar los factores del entorno laboral y de las prcticas de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores, como las instalaciones sanitarias, comedores y alojamientos proporcionados por el empleador; asesorar sobre la planificacin y la organizacin del trabajo, incluido el diseo de los lugares de trabajo, la seleccin, el mantenimiento y el estado de la maquinaria y de los equipos y las sustancias utilizadas en el trabajo; participar en el desarrollo de programas para la mejora de las prcticas de trabajo; colaborar en las pruebas y evaluacin de nuevos equipos, en relacin con la salud; asesorar en materia de salud, de seguridad y de higiene en el trabajo y de ergonoma, as como en materia de equipos de proteccin; vigilar la salud de los trabajadores en relacin con el trabajo; asegurarse de que el trabajo est adaptado al trabajador; contribuir a la rehabilitacin profesional; colaborar en proporcionar formacin y educacin en materia de salud e higiene en el trabajo y ergonoma; organizar los primeros auxilios y la atencin de urgencia; participar en el anlisis de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales.
Para poder desempear sus funciones de forma eficiente, los servicios de salud en el trabajo deberan: tener acceso sin restricciones a todos los lugares de trabajo y a todas las instalaciones auxiliares de la empresa;
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poder inspeccionar los lugares de trabajo en intervalos apropiados, en cooperacin, si es necesario, con otros servicios de la empresa; tener acceso a la informacin sobre mtodos, normas de ejecucin y sustancias utilizados o cuya utilizacin est prevista; estar autorizados para requerir a las autoridades competentes al objeto de que garanticen la observancia de las normas sobre seguridad y salud en el trabajo; y estar autorizados para llevar a cabo o requerir que organismos tcnicos habilitados lleven a cabo: (i) estudios e investigaciones sobre potenciales riesgos para la salud en el trabajo, por ejemplo mediante la toma de muestras y anlisis de la atmsfera en los lugares de trabajo, de los productos y sustancias utilizados o de cualquier otro material del que se sospeche que puede ser nocivo; (ii) la evaluacin de agentes fsicos nocivos. En el marco de su responsabilidad en el mbito de la seguridad y salud de sus empleados, los empleadores o la direccin de la empresa deberan adoptar todas las disposiciones necesarias para facilitar las actividades de los servicios de salud en el trabajo. Igualmente, los trabajadores y sus organizaciones deberan facilitar su apoyo a los servicios de salud en el trabajo para el cumplimiento de sus funciones. Adems, cuando los servicios de salud en el trabajo estn establecidos por disposiciones legislativas o reglamentarias nacionales, stas deberan determinar tambin la forma de financiar tales servicios. ENFOQUE DE ATENCIN SANITARIA PRIMARIA Los programas introducidos en un cierto nmero de pases para aumentar la cobertura de los trabajadores en lo tocante a servicios de salud en el trabajo han demostrado que, mediante la adopcin de un enfoque de atencin sanitaria primaria, es posible mejorar sustancialmente la disponibilidad de tales servicios en un tiempo relativamente corto y con un coste razonable. Este enfoque es especialmente apropiado para los pases en desarrollo, por cuanto est comprobado que mejora tanto el acceso de los trabajadores a los servicios, como la eficacia, desde la perspectiva del coste, de los servi-
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cios suministrados. La atencin sanitaria primaria, en la comunidad, con mdicos, enfermeras y dems personal mdico, establecidos en la comunidad, puede llegar a ms gente, a menudo a un coste menor que el de la atencin hospitalaria centralizada. Habida cuenta de que los trabajadores forman parte de la comunidad en sentido amplio, y tomando en consideracin la organizacin de la medicina preventiva a escala nacional, los servicios de salud en el trabajo pueden, cuando sea posible y apropiado: proceder a inmunizaciones en relacin con los riesgos biolgicos que se presentan en el entorno laboral; participar en campaas de proteccin de la salud; y colaborar con las autoridades sanitarias en el marco de programas de salud pblica. PRIMEROS AUXILIOS En el contexto de la seguridad y salud en el trabajo, los primeros auxilios comprenden las medidas inmediatas tomadas en el lugar de un accidente por una persona que puede no ser un mdico pero que ha sido formada para proporcionar primeros auxilios, tiene acceso al equipo y suministros necesarios, y conoce lo que debe hacerse para procurar que a su intervencin le sigan cuidados mdicos profesionales. Cuando ocurre un accidente grave, los primeros minutos pueden ser decisivos para salvar vidas o evitar lesiones. Por ello, y habida cuenta de la legislacin y la prctica nacionales, los servicios de salud en el trabajo en las empresas deberan: proporcionar los primeros auxilios y la atencin de urgencia en caso de accidente o indisposicin de los trabajadores en el lugar de trabajo; y colaborar en la organizacin de la administracin de primeros auxilios. Es responsabilidad del empleador garantizar que los primeros auxilios estn disponibles en todo momento. Ello implica la responsabilidad de asegurarse de que un personal formado est disponible en todo momento. Corresponde a los servicios de salud en el trabajo garantizar la formacin y el perfeccionamiento peridico
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del personal de primeros auxilios. En un plano ms amplio, los servicios de salud en el trabajo deberan garantizar, por cierto, que todos los trabajadores que contribuyen a la seguridad y a la salud en el trabajo sean formados de manera gradual y continua. Las disposiciones legislativas y reglamentarias nacionales deberan prescribir el modo en que deben proporcionarse el personal y los medios de primeros auxilios, debiendo aquellas ser elaboradas tras consultar con la autoridad competente y las organizaciones de empleadores y trabajadores afectados ms representativas. SERVICIOS SANITARIOS CURATIVOS Y REHABILITACIN Si bien los servicios de salud en el trabajo se centran esencialmente en la prevencin, pueden tambin desplegar otras actividades relacionadas con la salud, cuando la organizacin local de la atencin sanitaria o la distancia de las clnicas de medicina general as lo aconsejen. Estas actividades pueden incluir la asistencia mdica curativa a los trabajadores y a sus familias, siempre que las actividades sean autorizadas por la autoridad competente, en consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas. Se deberan tomar medidas para alentar y promover programas o sistemas dirigidos a la rehabilitacin y reincorporacin, si es posible, de los trabajadores incapacitados para desempear sus tareas normales como consecuencia de lesiones o enfermedades profesionales. La prestacin, en su caso, de dicha atencin no debera suponer coste alguno para el trabajador ni entraar ningn tipo de discriminacin o de represalias. NECESIDADES ESPECIALES EN EL MBITO DE LA SALUD EN EL TRABAJO Algunos trabajadores presentan necesidades especiales en materia de salud en el trabajo. Estas pueden surgir por diversos motivos, como la edad, las condiciones fisiolgicas, sociales o las barreras de comunicacin. Las necesidades especiales de tales trabajadores deberan satisfacerse sobre una base individual y con la debida preocupacin por proteger su salud en el trabajo, asegurndose de que no existen posibilidades de discriminacin.
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Una categora de trabajadores con necesidades especiales en materia de salud en el trabajo est constituida por las mujeres embarazadas y las madres trabajadoras. La evaluacin de los riesgos en el trabajo y las estrategias preventivas y de control prescritas para controlar los riesgos deberan tener en cuenta esas necesidades especiales y deberan adoptarse medidas para evitar el dao. Los empleadores deberan llevar a cabo las medidas adecuadas cuando se identifiquen peligros y riesgos para la salud reproductiva. Ello es especialmente importante durante los periodos de alto riesgo como el embarazo y la lactancia. Estas medidas pueden incluir formacin y medidas tcnicas y de organizacin especiales, en particular el derecho a un puesto de trabajo alternativo adecuado sin ninguna merma de ingresos. Los trabajadores discapacitados constituyen otro grupo con necesidades especiales. Con el fin de dotar de efectos a la poltica de SST, la autoridad competente debera adoptar las medidas apropiadas para estos trabajadores. De igual forma, deberan tomarse medidas para promover programas o sistemas para la rehabilitacin y reincorporacin de los trabajadores que han padecido lesiones o enfermedades profesionales. COOPERACIN Y COORDINACIN Los servicios de salud en el trabajo deberan desempear sus funciones en cooperacin con los dems servicios de la empresa. Deberan tomarse medidas para garantizar la adecuada cooperacin y coordinacin entre los servicios de salud en el trabajo y, segn convenga, con otros organismos interesados en relacin con la prestacin de servicios de salud. Se recomienda que la legislacin y prctica nacionales estn adaptadas a estas exigencias para permitir el progreso en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo. Los servicios de salud en el trabajo deberan cooperar con otros servicios interesados en la elaboracin de planes de emergencia para hacer frente a accidentes graves. Adems, cuando sea necesario, los servicios de salud en el trabajo deberan mantener contactos con los servicios y organismos exteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a la salud, la higiene, la seguridad, la readaptacin, el readiestramiento y la reclasificacin profesionales, las condiciones de trabajo y de bienestar de los trabajadores, y la inspeccin.
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Los servicios de salud en el trabajo de toda empresa nacional o multinacional que cuente con ms de un establecimiento deberan prestar el nivel mximo de servicios, sin discriminaciones, a los trabajadores de todos sus establecimientos, cualquiera que sea el lugar o pas en que estn situados. INVESTIGACIN En la medida de sus recursos, los servicios de salud en el trabajo deberan contribuir a la investigacin, participando en estudios o encuestas efectuados en la empresa o en la rama relevante de la actividad econmica. Esta investigacin que debera ir precedida de la consulta con los representantes de los empleadores y de los trabajadores, puede, por ejemplo, estar dirigida a reunir datos para fines epidemiolgicos o para orientar las actividades del servicio de salud en el trabajo. Los resultados de las mediciones realizadas en el entorno laboral y las evaluaciones de la salud de los trabajadores pueden tambin utilizarse con fines de investigacin, bajo reserva del consentimiento del empleador y de los trabajadores o de sus representantes en la empresa o del comit de seguridad e higiene. Ahora bien, y ello es importante, debe protegerse la intimidad de los trabajadores. Son necesarios programas de investigacin orientados, en particular, a: proporcionar estadsticas fiables sobre la incidencia de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y sobre sus causas; identificar los riesgos asociados con todas las formas de nueva tecnologa, incluyendo los productos qumicos; describir y analizar las condiciones de trabajo de los trabajadores en ocupaciones y sectores con escasa proteccin; e investigar las relaciones entre condiciones de trabajo, seguridad y salud en el trabajo, y productividad, incluyendo el impacto de la mejora de las condiciones en el empleo y el crecimiento econmico. Cuando se desarrollan directrices para programas de investigacin sobre una base tripartita, los vnculos entre investigacin y accin son susceptibles de reforzarse. Deberan establecerse los mecanismos para promover esa colaboracin tripartita.
12.
EL VIH/SIDA Y EL MUNDO DEL TRABAJO
El SIDA tiene profundas repercusiones para los trabajadores y sus familias, las empresas y las economas nacionales. Es una cuestin relacionada con el lugar de trabajo y un problema para el desarrollo. Juan Somavia, Director General de la OIT
Unos 40 millones de personas en todo el mundo estn afectadas por el VIH; 36 millones son personas adultas econmicamente activas (OIT, 2006). La gran mayora de los infectados vive en frica. La OIT calcula que ms del 70% son trabajadores, los cuales desempean actividades tanto en la economa formal como en la informal. La mayora de ellos est en la flor de la vida tanto en trminos productivos como reproductivos y, por lo tanto, son fundamentales para la estabilidad social y econmica y para el desarrollo nacional. En este contexto, el lugar de trabajo y los servicios de salud en el trabajo pueden jugar un papel vital en los esfuerzos desarrollados, en los mbitos de la empresa, sectorial, nacional, regional o internacional, para combatir el VIH/SIDA (y otras enfermedades infecciosas tales como la hepatitis B y la tuberculosis), ampliando el suministro de tratamiento, asistencia y apoyo, as como promoviendo medidas preventivas y la proteccin de los derechos de los afectados a seguir trabajando sin temor a ser estigmatizados o discriminados. PRINCIPIOS La OIT empez a implicarse en la lucha contra el VIH/SIDA en 1988 cuando celebr una consulta conjunta con la OMS sobre
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el SIDA y el lugar de trabajo. En la 88 Reunin de la Conferencia Internacional del Trabajo, de junio de 2000, se adopt una Resolucin sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, y en noviembre de 2000 se estableci formalmente el Programa sobre el VIH/SIDA. El Programa elabor un repertorio de recomendaciones prcticas sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo 1, que fue adoptado por el Consejo de Administracin de la OIT en junio de 2001 y presentado, ese mismo mes, en Nueva York, en la Sesin Especial sobre el SIDA de la Asamblea General de Naciones Unidas. El Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT es hasta este momento el nico instrumento de la OIT dedicado exclusivamente a este tema y est redactado como un modelo de regulacin. Ahora bien, en 2009 la Conferencia Internacional del Trabajo debatir, con arreglo al procedimiento de doble discusin, la adopcin de una Recomendacin autnoma sobre el VIH y el SIDA en el mundo del trabajo (OIT, 2007 y 2008). Tal y como recoge el Recuadro 25, numerosos instrumentos de la OIT existentes cubren la proteccin contra la discriminacin as como la prevencin, la asistencia y el apoyo en el lugar de trabajo. El Repertorio sienta principios fundamentales (vase el Recuadro 26) para el desarrollo de una poltica, y directrices prcticas a partir de las cuales se pueden elaborar respuestas concretas en relacin con el VIH/SIDA en el mbito de la empresa, de la comunidad y nacional, incluyendo: la proteccin de los derechos de los trabajadores, incluidos el derecho a la proteccin en el empleo, la igualdad de gnero, el derecho a las prestaciones y la no discriminacin; prevencin a travs de la educacin y la informacin, programas de sensibilizacin sobre los aspectos de gnero y apoyo prctico para el cambio de comportamiento; la asistencia y el apoyo, incluyendo las consultas y exmenes mdicos voluntarios y confidenciales, as como el tratamiento en el entorno cuando los sistemas locales de salud sean inadecuados; los derechos y las responsabilidades de los interlocutores tripartitos.
OIT, 2001a. El Repertorio est disponible en varios idiomas, en formato electrnico, en http://www.ilo.org/aids.
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El VIH/SIDA y el mundo del trabajo
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Recuadro 25 NORMAS DE LA OIT ESPECIALMENTE RELEVANTES EN RELACIN CON EL VIH/SIDA
Convenio sobre la discriminacin (empleo y ocupacin), 1958 (nm. 111), uno de los ocho convenios fundamentales de la OIT Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155) Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985 (nm. 161) Convenio sobre la terminacin de la relacin de trabajo, 1982 (nm. 158) Convenio sobre la readaptacin profesional y el empleo (personas invlidas), 1983 (nm. 159) Convenio sobre la seguridad social (norma mnima), 1952 (nm. 102) Convenio sobre la inspeccin del trabajo, 1947 (nm. 81) Convenio sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), 1969 (nm. 129)
El Repertorio tambin identifica otras necesidades: llevar a cabo campaas de sensibilizacin; crear vnculos con los programas de promocin de la salud pblica; elaborar y ejecutar medidas prcticas para apoyar el cambio de comportamiento; y establecer, en colaboracin con los servicios de salud en el trabajo, programas de divulgacin local, dirigidos a los trabajadores, sus familias y la comunidad en general. El Repertorio constituye la piedra angular de los esfuerzos de la OIT contra el VIH/SIDA, y los actores polticos y los interlocutores en el lugar de trabajo lo utilizan hoy en ms de 60 pases como base para sus propios programas de accin nacionales, sus polticas
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de empresa o convenios colectivos. Es decisivo de cara a reforzar la implicacin del sector privado en la accin contra el VIH/SIDA, orientando la prolongacin, al mbito de la comunidad, de los programas existentes en el lugar de trabajo y promoviendo, de esta forma, la colaboracin pblico-privada e incorporando la perspectiva y los problemas del lugar de trabajo a los programas nacionales y a los esfuerzos globales sobre el SIDA. En el Anexo VI se proporciona una lista para la planificacin y aplicacin de una poltica sobre el VIH/SIDA en el lugar de trabajo, extrada del Repertorio.
Recuadro 26 RESUMEN DE LOS PRINCIPIOS CLAVE DEL REPERTORIO DE RECOMENDACIONES PRCTICAS DE LA OIT SOBRE EL VIH/SIDA Y EL MUNDO DEL TRABAJO
(a) Un problema en el mbito laboral: el VIH/SIDA constituye un problema en el lugar de trabajo porque afecta a los trabajadores, y porque el centro de trabajo puede jugar un papel vital a la hora de limitar la transmisin y los efectos de la epidemia. (b) No discriminacin: no debera haber discriminacin ni estigmatizacin alguna contra los trabajadores basada en una infeccin por el VIH real o supuesta. (c) Igualdad entre hombres y mujeres: unas relaciones de gnero ms igualitarias y la potenciacin de las mujeres son indispensables para prevenir la transmisin del VIH y ayudar a la gente a gestionar su impacto. (d) Un entorno laboral sano: en el centro de trabajo se deberan reducir al mnimo los riesgos profesionales y tendra que estar adaptado a la salud y a las facultades de los trabajadores. (e) El dilogo social: para que tengan xito, la poltica y el programa contra el VIH/SIDA requieren la colaboracin y la confianza mutua entre los empleadores, los trabajadores y los gobiernos. (f) No aceptacin de las pruebas de deteccin con fines relacionados con el empleo: los exmenes mdicos sobre VIH en el lugar de trabajo deberan realizarse de la forma especificada en el Repertorio, ser voluntarios y confidenciales, y no utilizarse nunca para cribar a los solicitantes de un puesto de trabajo ni a quienes ejercen un empleo.
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Recuadro 26 (continuacin) RESUMEN DE LOS PRINCIPIOS CLAVE DEL REPERTORIO DE RECOMENDACIONES PRCTICAS DE LA OIT SOBRE EL VIH/SIDA Y EL MUNDO DEL TRABAJO
(g) Confidencialidad: el acceso a los datos personales, incluido el que un trabajador pueda padecer VIH, debera regirse por las normas de confidencialidad previstas en los instrumentos de la OIT vigentes 2. (h) Continuar la relacin de trabajo: los trabajadores con enfermedades derivadas del VIH deberan tener la posibilidad de trabajar en condiciones apropiadas mientras sean mdicamente aptas para hacerlo. (i) Prevencin: los interlocutores sociales ocupan una posicin ptima para impulsar la prevencin, a travs de la informacin, la educacin y el apoyo a los cambios de comportamiento. (j) Asistencia y apoyo: los trabajadores tienen derecho a unos servicios mdicos asequibles y al disfrute de las prestaciones de los regmenes obligatorios y de los planes de previsin profesionales.
Para completar y servir de orientacin a la hora de aplicar el Repertorio, la OIT ha elaborado un manual de educacin y formacin, Aplicacin de las recomendaciones prcticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo 3. El manual sirve como documento de informacin y de referencia y proporciona directrices, estudios de casos y actividades prcticas para ayudar a los usuarios a aplicar el Repertorio a los planes estratgicos nacionales y a los programas y polticas en el lugar de trabajo. Juntos el Repertorio de la OIT y el manual estn siendo utilizados para desarrollar tcnicas y capacidad institucional en beneficio de los constituyentes en todas las regiones. En la direccin de Internet ILO/AIDS, estn disponibles diversas publicaciones, informes y folletos sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo.
Vase en particular el Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT sobre proteccin de los datos personales de los trabajadores, 1997 3 El manual puede descargarse de forma gratuita en: http://www.ilo.org/public/ english/protection/trav/aids/publ/manualen.htm.
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LOS SERVICIOS DE SALUD Y EL VIH/SIDA Las presiones sobre los sistemas de salud en todo el mundo son enormes. Aunque la asistencia sanitaria es un derecho humano bsico 4 y ms de 100 millones de trabajadores sanitarios prestan servicios en todo el mundo (Joint Learning Initiative, 2004), est lejos de conseguirse una salud para todos. La epidemia de VIH, aadida a las presiones existentes, est desbordando al sistema de salud en numerosos pases. Ms del 50% de las camas hospitalarias en los pases del frica subsahariana estn ocupadas por personas con enfermedades derivadas del VIH, y ello aun cuando la mayora de la gente que padece VIH/SIDA recibe los cuidados en casa. Sistemas que ya no dan abasto, quedan todava ms debilitados por el fallecimiento y la incapacidad como consecuencia del SIDA de un nmero elevado de personal sanitario. Es ms, los que trabajan en el sector sanitario, al prestar asistencia a los pacientes con SIDA tambin corren el riesgo de transmisin a travs de las heridas por pinchazo de aguja o del contacto con sangre contaminada. Aunque este riesgo es reducido, aumenta cuando no se respetan las reglas bsicas de SST. La mayor carga de trabajo derivada de la epidemia, el miedo a infectarse y la falta de medidas adecuadas de seguridad y salud y de una formacin especfica sobre el VIH imponen una carga psicolgica y fsica tremenda a los trabajadores sanitarios. Para frenar la transmisin del VIH y para prestar asistencia, tratamiento y apoyo a los que lo necesitan, es esencial que los servicios de salud cuenten con una plantilla laboral extensa, bien formada y segura. POTENCIAR LA CAPACITACIN De acuerdo con el Repertorio de recomendaciones prcticas, formar a los actores clave en el mundo del trabajo sobre cmo abordar los temas relativos al VIH/SIDA constituye la herramienta ms importante de cara a reducir la propagacin de la infeccin y mitigar su impacto, en particular en lo que respecta a la discriminacin y estigmatizacin. Esta formacin debera centrarse en, y adaptarse a, cada uno de los grupos que estn siendo formados: personal de direccin, supervisores y responsables de recursos humanos; trabajadores y sus representantes; formadores de formadores; compaeros de trabajo educa4 Derecho a la salud es una expresin abreviada del derecho a disfrutar del nivel ms elevado posible de salud fsica y mental.
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dores; responsables de SST; inspectores de fbrica/trabajo. Deberan buscarse enfoques innovadores para hacerse cargo de los costes de la formacin. As, por ejemplo, las empresas pueden tratar de encontrar apoyo externo por parte de de los programas nacionales sobre el SIDA o de otros interesados para que les presten instructores o para que formen a los propios instructores de la empresa. Los materiales de formacin pueden variar enormemente dependiendo de los recursos disponibles. Pueden estar adaptados a las costumbres locales y a las diferentes circunstancias de mujeres y hombres. Los formadores deberan tambin ser formados para lidiar con los prejuicios contra las minoras, especialmente en relacin con el origen tnico o la orientacin sexual. Deberan recurrir al estudio de casos y a los materiales disponibles sobre buenas prcticas. A menudo los mejores formadores son compaeros de trabajo de aquellos a los que estn formando, y por ello la educacin por colegas de trabajo se recomienda en todos los niveles. Debera pasar a formar parte de un plan anual de formacin en el centro de trabajo, que debera llevarse a cabo en consulta con los representantes de los trabajadores. Formacin del personal de direccin, de supervisin y encargado de recursos humanos La formacin del personal de supervisin es una va importante para asegurar que son debidamente sensibles al problema y a las necesidades de los trabajadores infectados. Adems de participar en los programas de informacin y educacin dirigidos a todos los trabajadores, el personal de supervisin y de direccin debera recibir formacin que le permita: explicar y responder a las preguntas sobre la poltica en materia de VIH/SIDA en el lugar de trabajo; ayudar a otros trabajadores, a partir de una informacin rigurosa sobre el VIH/SIDA, a superar las ideas falsas sobre la propagacin de la enfermedad en el lugar de trabajo; explicar a los trabajadores con VIH/SIDA qu opciones razonables de acondicionamiento existen, de forma que puedan seguir trabajando el mayor tiempo posible 5;
5 El trmino acondicionamiento razonable se refiere a los ajustes administrativos o prcticos que lleva a cabo el empleador para ayudar a los trabajadores que padecen una enfermedad o una discapacidad a que puedan desempear su trabajo (vase OIT, 2001a).
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identificar y gestionar el comportamiento, las conductas o las prcticas en el lugar de trabajo que discriminan o excluyen a los trabajadores con VIH/SIDA; proporcionar asesoramiento sobre los servicios de salud y las prestaciones sociales disponibles.
Formacin de los compaeros de trabajo educadores La formacin de los compaeros de trabajo educadores seleccionados de entre los trabajadores, es una manera eficaz y eficiente en trminos de costes de generar conocimiento e informacin en el centro de trabajo en formatos que pueden ser comprendidos y aceptados por los trabajadores, en particular en los pases en desarrollo. Para que sea efectivo, los compaeros de trabajo educadores deberan recibir una formacin especializada que les permita: a partir de una informacin rigurosa sobre el VIH/SIDA y los mtodos de prevencin, impartir, total o parcialmente, a la plantilla el programa de informacin y educacin; ser sensibles a la raza, la orientacin sexual, el gnero y la cultura a la hora de desarrollar e impartir su formacin; correlacionar y extraer de otras polticas existentes en el lugar de trabajo, como pueden ser las polticas sobre acoso sexual o dirigidas a las personas con discapacidad en el lugar de trabajo; ayudar a sus compaeros de trabajo a identificar los factores que en sus vidas pueden llevar consigo un incremento del riesgo de infeccin; aconsejar a los trabajadores que padecen el VIH/SIDA sobre cmo sobrellevar su estado y las implicaciones de ste.
Formacin de los representantes de los trabajadores Debido a su liderazgo en la empresa y a la capacidad que ello les otorga para persuadir a sus compaeros de trabajo de que cumplan principios importantes y medidas de prevencin y proteccin, los
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representantes de los trabajadores deberan recibir, durante las horas de trabajo, formacin que les permita: explicar y responder a preguntas sobre la poltica en materia de VIH/SIDA en el lugar de trabajo; formar a otros trabajadores en los programas de educacin de formadores; identificar comportamientos, conductas o prcticas individuales o generalizadas en el lugar de trabajo, que discriminan o excluyen a los trabajadores con VIH/SIDA, con el fin de combatir eficazmente tales conductas; ayudar a los trabajadores con enfermedades relacionadas con el SIDA a conseguir un acomodo razonable cuando as lo soliciten; aconsejar a los trabajadores sobre cmo identificar y reducir los factores de riesgo en sus vidas privadas; informar a los trabajadores, sobre la base de una informacin rigurosa, sobre la propagacin del VIH/SIDA; asegurarse de que cualquier informacin que obtengan sobre los trabajadores con VIH/SIDA en el curso del desarrollo de sus funciones de representacin se mantendr confidencial. Formacin del personal de seguridad y salud Los encargados de SST deberan aplicar al VIH/SIDA (y a otras enfermedades infecciosas) los mismos principios y medidas de SST que aplicaran a cualquier otro riesgo en el lugar de trabajo. Adems de familiarizarse con los programas de informacin y educacin dirigidos a todos los trabajadores, el personal de seguridad y salud debera recibir una formacin especializada que le permita: impartir programas de informacin y educacin a los trabajadores sobre la base de unos conocimientos adecuados sobre los mtodos de prevencin del VIH/SIDA; evaluar el entorno laboral e identificar los mtodos o condiciones de trabajo que podran cambiarse o mejorarse de formar a atenuar la vulnerabilidad de los trabajadores con VIH/SIDA;
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comprobar si el empleador proporciona y mantiene un entorno y unos procesos de trabajo saludables y seguros para todos los trabajadores, incluyendo procedimientos seguros de primeros auxilios; asegurarse que cualquier informacin relacionada con el hecho de que los trabajadores padezcan SIDA se mantenga en condiciones de estricta confidencialidad, al igual que ocurre con otros datos mdicos relativos a los trabajadores, y solo se revele de acuerdo con el Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT sobre proteccin de los datos personales de los trabajadores; aconsejar a los trabajadores sobre cmo identificar y mitigar los factores de riesgo en sus vidas privadas; derivar a los trabajadores a los servicios mdicos internos o a servicios externos al lugar de trabajo que puedan satisfacer efectivamente sus necesidades.
Formacin de los inspectores de trabajo o de fbrica Los inspectores de trabajo o de fbrica juegan cada vez ms un papel asesor en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo, incluyendo la prevencin del VIH/SIDA en las empresas. Para prepararles para ese papel, deberan recibir formacin especializada sobre las estrategias de prevencin y de proteccin contra el VIH/SIDA en el lugar de trabajo. Esta formacin tendra que comprender: informacin sobre las normas internacionales del trabajo al respecto, en particular el Convenio sobre la discriminacin (empleo y ocupacin), 1958 (nm. 111), y sobre la legislacin nacional pertinente; la manera de sensibilizar tanto a los trabajadores como a la direccin sobre el VIH/SIDA; la manera de incluir los temas relacionados con el VIH/SIDA en las instrucciones normales que se dan al personal de SST y en el plan de formacin de la empresa; la asistencia que los trabajadores precisan para tener acceso a las prestaciones establecidas (por ejemplo, para rellenar los
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formularios de solicitud de las mismas) y para el ejercicio de otros derechos legales; la manera de comprobar los casos de vulneracin o de falta de proteccin de los derechos de los trabajadores respecto del VIH; capacitacin para recopilar y analizar datos relativos al VIH/SIDA en el lugar de trabajo con el fin de realizar estudios epidemiolgicos o de impacto social, siempre que se lleven a cabo de conformidad con el Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT. TRATAMIENTO, ASISTENCIA Y APOYO El suministro de tratamiento, asistencia y apoyo a los trabajadores con SIDA, cualquiera que sea la va por la que se han infectado, reduce la prdida de capacidades y experiencia que son esenciales, y minimiza el trastorno para la empresa. Respeta tambin el derecho de los trabajadores a conservar el empleo mientras estn capacitados para el trabajo, les ayuda a mantener sus ingresos y contribuye a su bienestar general. En la medida de lo posible, los empleadores deberan establecer amplios programas de tratamiento, asistencia y apoyo que combinen previsiones especficas para los trabajadores que estn enfermos o tengan a un miembro de su familia enfermo, con previsiones generales, como parte de un paquete de proteccin social disponible para todos los trabajadores. A continuacin se identifican los elementos clave de ese programa. Consulta y pruebas voluntarias Para facilitar su aceptacin, las pruebas de VIH tienen que acompaarse de una mejora de la proteccin frente al estigma y la discriminacin, as como de un acceso garantizado a servicios integrados de prevencin, tratamiento y asistencia. De acuerdo con los principios clave de la prueba del VIH conocidos como las 3 Ces, la prueba debe realizarse sobre la base de un consentimiento informado; debe acompaarse de una consulta; y debe garantizarse la confidencialidad. Debera llevarse a cabo por personal cualificado. El Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) y la OMS recomiendan el uso de pruebas rpidas que,
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aun cuando no sean tan exactas, arrojan resultados ms rpidos que las pruebas normales, que son ms caras y consumen ms tiempo; a estos resultados puede entonces seguirles inmediatamente una consulta post-prueba tanto para los individuos VIH-negativos como VIH-positivos, y un tratamiento en caso necesario. La consulta, incluida la adecuada derivacin a clnicas u hospitales especializados, es igualmente una parte fundamental del programa de tratamiento, asistencia y apoyo a los trabajadores con VIH/SIDA. La prueba del VIH no debera realizarse en el lugar de trabajo, excepto en los supuestos especificados en el Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT (OIT, 2001a; OMS, 2004). No se debera exigir una prueba de deteccin del VIH en el momento de contratar a los trabajadores o como requisito para la continuacin de la relacin de trabajo ni a los efectos del seguro. Pueden realizarse pruebas o controles annimos para fines epidemiolgicos con el fin de evaluar cul es la tendencia de la infeccin del VIH y su impacto en el pas en general o, por ejemplo, en el sector sanitario, siempre que se observen los principios ticos de la investigacin cientfica, la tica profesional y la proteccin de los derechos individuales y la confidencialidad, y se preserve el anonimato. All donde existan servicios mdicos adecuados, deberan facilitarse pruebas voluntarias para los trabajadores que deseen conocer si tienen el VIH, debiendo darse a conocer dicha posibilidad. Normalmente, las pruebas deberan efectuarse a peticin del trabajador, fuera del lugar de trabajo y, si es necesario, con el consentimiento informado y por escrito de aqul, y con el asesoramiento del representante de los trabajadores si ha sido requerido.
Revelacin y confidencialidad La revelacin de forma voluntaria por parte de un individuo del hecho de que padece el VIH tiene numerosas consecuencias. Efectuar o no semejante revelacin debe ser una decisin personal del sujeto afectado. La confidencialidad en el lugar de trabajo otorga a los individuos con VIH un control pleno sobre las decisiones acerca de si, y cmo, han de ser informados sus compaeros de trabajo. Los trabajadores sanitarios por ejemplo, pueden decidir no revelar en el trabajo que tienen el VIH por temor a la estigmatizacin por parte del empleador o de sus compaeros de trabajo. En un lugar de trabajo seguro y decente, en el que los empleados disponen de infor-
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macin sobre el VIH y en el que la discriminacin est prohibida, es ms probable que la gente afectada por el VIH hable de su situacin y busque orientacin y tratamiento. A su vez ello redunda en una mayor probabilidad de que se adopten comportamientos de prevencin. Debe preservarse la confidencialidad de todos los datos de los trabajadores que han entrado en contacto con la sangre humana y otros lquidos corporales. La informacin sumaria sobre todos los incidentes en los que se ha producido exposicin en una determinada institucin de atencin sanitaria puede ponerse a disposicin de todos los trabajadores, en un formato acordado mediante consulta entre el empleador y los representantes de los trabajadores. Deberan tambin establecerse procedimientos para gestionar y minimizar la quiebra de la confidencialidad en el lugar de trabajo. Tratamiento Facilitar el acceso al tratamiento antirretroviral (TAR) es un elemento esencial de cualquier estrategia para que los trabajadores sanitarios VIH-positivos sigan siendo productivos. Tambin ayuda a reducir el estigma y la discriminacin al demostrar los beneficios de un tratamiento adecuado. En la medida de lo posible, los empleadores deberan garantizar que los trabajadores que lo necesitan dispongan de tratamiento antirretroviral sin coste alguno, as como de tratamiento de las infecciones oportunistas y de asesoramiento sobre nutricin y vida sana. Seguridad en el empleo y promocin Los trabajadores que se conviertan en seropositivos seguirn activos muchos aos. Los que sean aptos desde la perspectiva mdica no deberan ser objeto de discriminacin ya sea en lo que se refiere a la seguridad en el empleo o a las oportunidades de formacin o promocin. Una adecuada gestin del VIH, incluyendo el suministro de TAR, puede mejorar de manera espectacular la salud en general, la esperanza de vida y la calidad de vida. Trminos y condiciones de trabajo En la medida de lo posible, las empresas deberan ofrecer a los trabajadores planes de prestaciones tales como paga por enfermedad,
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seguro de enfermedad o rgimen de indemnizacin. Deberan aplicar estos planes a todos los trabajadores de manera justa y equitativa. Los trabajadores que tienen el VIH/SIDA no deberan ser objeto de discriminacin en lo relativo a la asistencia social y a otras prestaciones obligatorias. No obstante, puede ser necesario realizar ajustes en las prestaciones para adaptarlas a la evolucin de la enfermedad, por ejemplo ampliando la licencia por enfermedad y, si es necesario, el acceso a otras prestaciones. Estos ajustes para tener en cuenta las exigencias especiales de ciertas enfermedades relacionadas con el VIH, deberan llevarse a cabo mediante la negociacin entre la direccin de la empresa y el sindicato o los representantes de los trabajadores.
Acondicionamiento razonable Los empleadores deberan, en consulta con los trabajadores y sus representantes, acomodar razonablemente a los trabajadores con enfermedades relacionadas con el SIDA; esto es, deberan estar preparados para efectuar ajustes administrativos o prcticos para ayudar a estos trabajadores a organizar su vida profesional. Estos ajustes pueden consistir en: la reestructuracin de las horas de trabajo; la modificacin de las tareas o de los puestos de trabajo; la adaptacin del entorno y equipo de trabajo; la adaptacin de los periodos de descanso; la concesin de tiempo libre para consultas mdicas; licencias por enfermedad flexibles; trabajo a tiempo parcial y medidas de reincorporacin al trabajo. Como en el caso de otras condiciones de trabajo, es preferible definir el acondicionamiento razonable mediante un acuerdo entre los empleadores y los representantes de los trabajadores. Es importante que otros trabajadores consideren que el acondicionamiento razonable representa una asistencia necesaria y no un tratamiento preferencial.
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Programas de ayuda a los trabajadores Los programas de ayuda a los trabajadores proporcionan informacin, asesoramiento y apoyo sobre una amplia gama de asuntos personales, sanitarios y jurdicos. Pueden constituir un marco eficaz para los servicios de promocin de la salud en el lugar de trabajo. El apoyo puede extenderse a las familias de los trabajadores a travs de estos programas, por ejemplo incluyndoles en la educacin para la prevencin del VIH o ayudndoles a sobrellevar la enfermedad o la dependencia del trabajador. Con el fin de ofrecer una asistencia adecuada a los trabajadores que tienen SIDA y a sus familias, puede que sea necesario establecer o ampliar estos programas para incluir una mayor gama de servicios. Ello debera hacerse en consulta con los trabajadores y sus representantes y puede que tambin con la colaboracin del gobierno y otros actores sociales relevantes. Las grandes empresas deberan sentar o reforzar programas de asistencia integral a las familias. Las empresas que no puedan hacerlo por s mismas, por ejemplo los pequeos empleadores de carcter privado o no gubernamental, podran ofrecer esa asistencia a travs de la colaboracin con otras partes, como por ejemplo las autoridades locales de sanidad, las organizaciones locales y los grupos de autoayuda. Las organizaciones de empleadores y de trabajadores deberan examinar conjuntamente cmo pueden contribuir a apoyar a las familias de los trabajadores con SIDA. Debera alentarse la implicacin en este proceso de las mujeres, los cuidadores y las personas que padecen HIV/SIDA. Proteccin social La proteccin social constituye un importante componente de la asistencia y apoyo. Comprende no solamente los regmenes de seguridad social sino tambin los planes privados o no obligatorios que persiguen objetivos similares, como por ejemplo las mutuas mdicas y los planes profesionales de pensiones. Puede tratarse de un dispositivo de solidaridad colectiva o de un subsidio del empleador o quizs del Estado. Una serie de convenios de la OIT abordan los aspectos relativos a la proteccin social y a la seguridad social 6.
Convenio y Recomendacin sobre la discriminacin (empleo y ocupacin) (ambos con el nmero 111), 1958; Convenio sobre la readaptacin profesional y el empleo (personas invlidas), 1983 (nm.159); Convenio sobre la seguridad social (norma mnima), 1952 (nm. 102).
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DIRECTRICES DE LA OIT/OMS SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EL VIH/SIDA Habida cuenta del carcter complementario de sus mandatos, de su larga y estrecha cooperacin en el mbito de la salud en el trabajo y de su ms reciente colaboracin como co-patrocinadores de ONUSIDA, la OIT y la OMS decidieron juntar sus fuerzas para elaborar unas directrices mixtas sobre los servicios de salud y el VIH/SIDA (OIT/OMS, 2005). Estas directrices fueron examinadas y adoptadas por una reunin de expertos y el Consejo de Administracin de la OIT autoriz su publicacin en 2005. Estn disponibles en varios idiomas en la OIT y en la OMS. El objetivo de estas directrices es promover que los servicios de salud gestionen correctamente el VIH/SIDA, proporcionando a los trabajadores sanitarios unas condiciones de trabajo decentes, seguras y saludables de forma que puedan dispensar una atencin eficaz que respete las necesidades y derechos de los pacientes, especialmente de aquellos que tienen el SIDA. Tambin abarcan la exposicin a otras enfermedades infecciosas como los virus de la hepatitis (A, B, C y D). Las directrices descansan en el principio bsico de que la formulacin y la aplicacin de la poltica deberan lograrse a travs de la consulta y la colaboracin de todas las partes afectadas, basarse en el dilogo social e incluir, en la medida de lo posible, a los afectados por el VIH/SIDA. Tienen un enfoque del VIH/SIDA basado en los derechos, tal y como consagran,la Declaracin de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA de Naciones Unidas de 2001 y la comunidad internacional en general (ONU, 2001). Las directrices reflejan los principios clave del Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo. Las directrices estn dirigidas a gobiernos, empleadores pblicos y privados, organizaciones y representantes de los trabajadores, asociaciones profesionales, instituciones cientficas y acadmicas y a todos los dems grupos y organismos vinculados a la prestacin de asistencia sanitaria. Estn diseadas para servir de fundamento a una poltica prctica y como una obra de referencia tcnica que puede utilizarse por o adaptarse a las necesidades y capacidades de los servicios de salud de cualquier dimensin. Contemplan la legislacin, la formulacin de polticas, las relaciones laborales, la seguridad y la salud en el trabajo, y otros temas tcnicos. Exponen las bases para actuar, identifican las funciones y las responsabilida-
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des, sientan las polticas y las acciones clave necesarias para una correcta gestin del VIH/SIDA por los servicios de salud, e incluyen referencias centrales en cada seccin. Adems ofrecen informacin prctica sobre los aspectos tcnicos ms relevantes de la seguridad y la salud en el trabajo, en forma de hojas informativas concisas adaptadas a partir de una gama de fuentes internacionales y nacionales fiables. En el Anexo VII se recoge un ejemplo que aborda la jerarqua de controles aplicados al riesgo de contacto con agentes patgenos transmitidos por la sangre.
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MEDIDAS DE PREVENCIN Y DE PROTECCIN 1
CONSIDERACIONES GENERALES En la mayora de los sectores de ocupacin, la incidencia de accidentes y lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo sigue siendo lamentablemente elevada; urge, por lo tanto, implantar medidas de prevencin y de proteccin en los lugares de trabajo, con objeto de garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores. Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no slo causan a las vctimas un gran dolor, sufrimiento o muerte, sino que tambin amenazan las vidas de otros trabajadores y de las personas de ellos dependientes. Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales tambin provocan: prdida de mano de obra cualificada o no pero experimentada; prdidas materiales, por ejemplo daos a la maquinaria, o equipos y productos echados a perder; y
1 Este captulo est basado esencialmente en la Recomendacin sobre el medio ambiente de trabajo (contaminacin del aire, ruido y vibraciones), de 1977 (nm. 156); la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores, de 1981 (nm. 164); el Convenio y la Recomendacin sobre el asbesto (nm. 162 y nm. 172, respectivamente) , de 1986; el Convenio sobre seguridad y salud en la construccin, de 1988 (nm. 167); la Recomendacin sobre los productos qumicos, de 1990 (nm. 177); el Convenio sobre seguridad y salud en las minas, de 1995 (nm. 176); y el Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo, de la OIT (PIACT).
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elevados costes operativos derivados de la atencin mdica, el pago de indemnizaciones, y la reparacin o sustitucin de la maquinaria y equipos daados. Los problemas de salud en el trabajo se generan, en gran medida, por factores peligrosos en el entorno laboral. Puesto que, en principio, cabe prevenir la mayora de las condiciones peligrosas en el trabajo, los esfuerzos deberan concentrarse en la prevencin primaria en el lugar de trabajo, ya que, desde la perspectiva del coste, sta supone la estrategia ms eficaz para su eliminacin y control. La planificacin y el diseo de lugares de trabajo deberan tender a establecer entornos laborales que conduzcan al bienestar fsico, psicolgico y social. Ello implica adoptar todas las precauciones razonables para evitar enfermedades y lesiones profesionales. Los programas de seguridad y salud en el lugar de trabajo deberan perseguir la supresin de las condiciones de trabajo que no sean seguras o saludables y los actos peligrosos que provocan la casi totalidad de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Ello puede conseguirse de numerosas formas: control tcnico, diseo de sistemas de trabajo seguro que reduzcan al mnimo los riesgos, sustitucin de las sustancias peligrosas por materiales ms seguros, mtodos de administracin o de organizacin y uso de equipos de proteccin individual. Cmo prevenir riesgos profesionales concretos depende de la naturaleza de los distintos agentes causantes, de su modo de actuar y de la gravedad del riesgo. Al prescribir las medidas de prevencin y de control de tales riesgos en el entorno laboral, la autoridad competente debera tener en cuenta los repertorios ms recientes de recomendaciones prcticas o directrices de la OIT y las conclusiones de las reuniones relevantes de expertos convocadas por la OIT, as como la informacin emanada de otros organismos competentes. Al adoptar las medidas de prevencin y de proteccin, el empleador debera evaluar los riesgos y abordarlos en el orden de prioridad expuesto en el Recuadro 13. En aquellas situaciones en las que los trabajadores estn expuestos a riesgos fsicos, qumicos o biolgicos, el empleador est obligado a cumplir con una serie de obligaciones: estas se recogen en el Recuadro 27.
Medidas de prevencin y de proteccin
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Recuadro 27 DEBERES DEL EMPLEADOR EN LOS CASOS EN QUE LOS TRABAJADORES ESTN EXPUESTOS A RIESGOS PROFESIONALES
En situaciones en las que los trabajadores se encuentren expuestos a riesgos profesionales, los empleadores tienen la obligacin de: informar a los trabajadores sobre todos los riesgos conocidos relacionados con su trabajo, los peligros que stos implican para su salud y las medidas de prevencin y proteccin aplicables; adoptar las medidas necesarias para eliminar o reducir al mnimo los peligros derivados de la exposicin a dichos riesgos; proporcionar a los trabajadores, el equipo, la ropa y otros dispositivos de proteccin apropiados, cuando la proteccin contra el riesgo de accidente o dao para la salud, incluida la exposicin a condiciones adversas, no pueda garantizarse adecuadamente por otros medios, y proporcionar primeros auxilios a los trabajadores que han sufrido una lesin o enfermedad en el lugar de trabajo, un medio adecuado de transporte desde el lugar de trabajo y el acceso a servicios mdicos adecuados.
CONTROL TCNICO Y MANTENIMIENTO El control tcnico supone controlar el riesgo en su origen. La autoridad competente debera garantizar la prevencin o el control de la exposicin a sustancias nocivas (como, por ejemplo, el asbesto), fijando los controles tcnicos y mtodos de trabajo que proporcionen la mxima proteccin a los trabajadores. Un tipo de control tcnico supone incorporar la proteccin como parte del proceso de trabajo afectado. Estos controles tcnicos deberan introducirse durante la fase de diseo. Pueden implantarse posteriormente, pero ello tiende a ser ms costoso. Los controles tcnicos pueden resultar ms caros de implantar que los mtodos que dependen de la continua vigilancia o intervencin del trabajador, pero son ms seguros. Establecer dispositivos de seguridad alrededor de la maquinaria para prevenir accidentes o revestir una fuente de ruido con un silenciador, constituyen ejemplos de ello.
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El proceso de mecanizacin constituye otra forma de control tcnico. Ello implica el uso de una mquina para efectuar el trabajo peligroso en lugar de exponer al trabajador a un riesgo. As, por ejemplo, puede usarse un cazo automtico para introducir las piezas en un desengrasante a vapor, en vez de tener que hacerlo manualmente. Cuando no sea posible la eliminacin de las sustancias nocivas en las instalaciones y procesos existentes, los empleadores o gerentes deberan aplicar medidas tcnicas para controlar el riesgo o peligro modificando el proceso de modo que el trabajo se realice de una manera completamente diferente y ms segura o aislndolo de forma que se impida que el peligro alcance al trabajador. Si pese a ello, los problemas no pueden resolverse con estos mtodos, entonces deberan emplearse mtodos para controlar el riesgo, como los sistemas de ventilacin local. Deberan tomarse stas y otras medidas adecuadas para que el nivel de exposicin se reduzca a un nivel que, a la vista de los conocimientos actuales, no sea susceptible de daar la salud de los trabajadores, aunque tuvieran que seguir estando expuestos a ese mismo nivel durante toda su vida activa. Las buenas prcticas de trabajo y mtodos de trabajo deben garantizar la contencin de los materiales peligrosos antes de que se conviertan en un problema. Cuando no se logre una completa contencin, son absolutamente necesarias medidas estrictas de mantenimiento y de higiene personal para garantizar la seguridad del lugar de trabajo y del personal. En presencia, por ejemplo, de productos qumicos txicos, debe observarse siempre una estricta higiene personal para prevenir irritaciones locales o la absorcin, a travs de la piel, de los referidos productos qumicos. Cuando se trata de sustancias peligrosas, como el polvo de plomo en plantas de acumuladores o el polvo de asbesto en la fabricacin de zapatas de freno, la falta de un adecuado mantenimiento puede generar la circulacin en el aire de materiales txicos. Existen diversos modos de efectuar un buen mantenimiento: aspirar es la mejor forma de limpiar el polvo, ya que barrer en seco a menudo agrava el problema porque vuelve a diseminar en el aire las partculas de polvo; el mantenimiento regular y riguroso de la maquinaria y equipos reducir el polvo y los gases.
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SUSTITUCIN Cuando sea necesario para proteger a los trabajadores, y siempre que ello sea posible, la autoridad competente debera exigir la sustitucin de las sustancias peligrosas por otros materiales alternativos. Por ejemplo, en el caso del asbesto o de productos que contengan asbesto, las disposiciones legislativas o reglamentarias nacionales deben prever, siempre que sea tcnicamente posible, su sustitucin por otros materiales o productos o la utilizacin de tecnologas alternativas, cientficamente reconocidos por la autoridad competente como inofensivos o menos nocivos. La utilizacin, del asbesto o de ciertos tipos de asbesto o de ciertos productos que contengan asbesto puede prohibirse, total o parcialmente, en determinados procesos de trabajo. No obstante, es necesario asegurarse de que el producto de sustitucin es realmente ms seguro. PRCTICAS DE TRABAJO Y MTODOS DE ORGANIZACIN Cuando la evaluacin del entorno laboral muestre que la eliminacin del riesgo y el aislamiento total de la maquinaria no son posibles, los empleadores debern reducir la exposicin al riesgo al mximo posible a travs de medidas administrativas y de organizacin, de modo que: se reduzca la fuente de peligro, de forma tal que los riesgos queden confinados a ciertas reas en las que puedan aplicarse eficazmente medidas de control tcnico; se adopten prcticas de trabajo y medidas relativas al tiempo de trabajo adecuadas, de forma que la exposicin de los trabajadores a los riesgos est efectivamente controlada; y se reduzca al mnimo la magnitud de la exposicin, el nmero de trabajadores expuestos y la duracin de la exposicin, por ejemplo llevando a cabo las operaciones ruidosas durante la noche o el fin de semana, que es cuando estn expuestos menos trabajadores. EQUIPOS DE PROTECCIN INDIVIDUAL Cuando ninguno de los enfoques anteriores sea factible, o cuando el grado de seguridad logrado con ellos se considere inadecuado,
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la nica solucin es proporcionar a las personas expuestas equipos de proteccin individual y ropa de proteccin adecuados. Esta constituye la ltima lnea de defensa y debera utilizarse nicamente como ltimo recurso, dado que implica depender de la cooperacin activa y la observancia de los trabajadores. Adems, estos equipos pueden ser pesados, engorrosos e incmodos y pueden restringir los movimientos. Los empleadores deberan consultar a los trabajadores o a sus representantes sobre los equipos de proteccin individual y ropas adecuados, habida cuenta de los tipos de trabajo y de los tipos y niveles de riesgo. Por otra parte, cuando los riesgos no se puedan prevenir o controlar por otros medios, los empleadores debern proporcionar y mantener, sin coste para los trabajadores, el equipo y ropas que sean necesarios. El empleador deber facilitar a los trabajadores los medios adecuados para hacer posible el uso de los equipos de proteccin individual. Adems, el empleador tiene el deber de asegurar la correcta utilizacin de los mismos. Los equipos de proteccin individual y las ropas debern ajustarse a las normas establecidas por la autoridad competente y tener en cuenta los principios de ergonoma. Los trabajadores tienen la obligacin de utilizar correctamente y cuidar debidamente el equipo de proteccin individual y la ropa protectora que se les suministre. CAMBIOS TECNOLGICOS El progreso tecnolgico puede jugar un papel importante en la mejora de las condiciones de trabajo y del contenido del trabajo, pero puede tambin introducir nuevos riesgos. Debe, por lo tanto, ponerse gran cuidado tanto en la eleccin como en la transferencia internacional de tecnologa, con el fin de evitar potenciales riesgos y garantizar que la tecnologa est adaptada a las condiciones locales. La direccin de la empresa debera consultar a los representantes de los trabajadores en todos aquellos casos en que se introduzca nueva tecnologa. Los riesgos asociados con las tecnologas (equipos, sustancias y procesos) empleadas en el lugar de trabajo deben identificarse y han de tomarse medidas efectivas para eliminarlos o controlarlos. Ello significa que deberan incorporarse elementos de seguridad y que las condiciones, la organizacin y los mtodos de trabajo deberan adecuarse a las caractersticas y capacidades de los trabajadores.
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La introduccin de nueva tecnologa debera ir acompaada de informacin y formacin adecuadas. Adems, la maquinaria, equipos y sustancias potencialmente peligrosos no deberan exportarse sin que se establezcan las salvaguardas adecuadas y, entre ellas, la informacin sobre su uso seguro en la lengua del pas importador. Los gobiernos de los pases importadores tienen el deber de revisar la legislacin nacional para asegurar que estn previstas disposiciones para detener la importacin de tecnologa perjudicial para la seguridad y salud en el trabajo o las condiciones de trabajo. PROTECCIN DEL MEDIO AMBIENTE EN GENERAL No es necesario subrayar la importancia de proteger a los trabajadores, al pblico en general y el medio ambiente frente a materiales que contengan sustancias nocivas. A tal fin, la autoridad competente debera garantizar que se establecen criterios compatibles con las reglamentaciones nacionales e internacionales relativas a la eliminacin de residuos peligrosos. Deberan, asimismo, preverse los procedimientos que deben observarse en la eliminacin y tratamiento de los residuos peligrosos, con vistas a garantizar la seguridad de los trabajadores y la proteccin del pblico en general y del medio ambiente. Los empleadores deben eliminar, por lo tanto, los residuos que contengan materiales peligrosos como el asbesto, de manera que no se produzca ningn riesgo para la salud de los trabajadores afectados, incluidos los que manipulan los residuos, o para la poblacin en general. Por otra parte, corresponde a la autoridad competente y a los empleadores la adopcin de medidas para evitar que polvos u otros agentes contaminantes procedentes de los lugares de trabajo contaminen el medio ambiente.
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PROMOCIN DE LA SALUD, EDUCACIN Y FORMACIN 1
Una mano de obra saludable, motivada y satisfecha es fundamental para el bienestar social y econmico de cualquier nacin. Para lograr una mano de obra con esas caractersticas, no basta con prevenir los riesgos profesionales o con proteger a los trabajadores frente a ellos. Es tambin necesario tomar medidas positivas para mejorar la salud y promover una cultura orientada a la seguridad y la salud. Esas medidas incluyen la promocin de la salud, la educacin y la formacin. PROMOCIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO La promocin de la seguridad y la salud en el trabajo representa una inversin para el futuro: al promover la salud en el lugar de trabajo, las empresas obtendrn beneficios en forma de menores costes asociados a las enfermedades y mayor productividad. Por consiguiente, la promocin en el lugar de trabajo de la SST puede
1 Este captulo est basado esencialmente en el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores (nm. 155 y nm. 164, respectivamente) , de 1981; la Recomendacin sobre los servicios de salud en el trabajo, de 1985 (nm. 171); el Convenio sobre el asbesto, de 1986 (nm. 162); el Convenio y la Recomendacin sobre seguridad y salud en las minas (nm. 176 y nm. 183, respectivamente) , de 1995; y el Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo (PIACT), de la OIT.
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considerarse una estrategia corporativa moderna dirigida a prevenir los problemas de salud en el trabajo (incluyendo las enfermedades, los accidentes y las lesiones relacionadas con el trabajo, las enfermedades profesionales y el estrs) y a mejorar el potencial y bienestar de la mano de obra. Como parte de las actividades nacionales de promocin de la SST, algunos pases organizan premios anuales basados en ciertos criterios, como el nmero de accidentes que son objeto de reclamaciones de indemnizacin, y las continuas inspecciones y controles de riesgos en el lugar de trabajo. En reconocimiento a sus esfuerzos, y para alentar a otros a que las imiten, se premia a las compaas con un buen historial en materia de seguridad. No obstante, deberan establecerse y controlarse la aplicacin de mecanismos que permitan garantizar la honestidad e impedir declaraciones inexactas o con omisiones. En otros casos, los artculos de promocin de la salud, y entre otros los equipos de control de riesgos, los dispositivos de seguridad, los manuales de formacin y los paquetes de informacin sobre seguridad y salud en el trabajo, se exponen en grandes eventos anuales, como ferias comerciales internacionales. Pueden organizarse actividades similares en la empresa para promover la toma de conciencia sobre la seguridad y la salud. Dichas actividades podran incluir un festival anual de seguridad. Los estilos de vida de los trabajadores, incluidos la dieta, el ejercicio, y los hbitos relativos al tabaco y la bebida, constituyen factores clave relacionados con la salud. La educacin en materia de salud, dirigida a promover buenos hbitos de vida y a desalentar aquellos que resultan perjudiciales para la salud, debera introducirse en el lugar de trabajo como parte del programa de actividades de SST. La promocin de la SST cubre una amplia serie de medidas orientadas a incrementar el inters por una vida activa segura y sana. Incluye: un sistema integral de difusin de la informacin; campaas con objetivos seleccionados para los diferentes campos de la seguridad y la salud en el trabajo; y actividades de promocin de la seguridad, por ejemplo una semana de seguridad al ao, en todo el pas, que ofrezca eventos centrados en los temas de seguridad y que culmine en una ceremonia de entrega de premios en materia de seguridad.
Promocin de la salud, educacin y formacin
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El programa sobre SST debera incluir estrategias para promover una mayor toma de conciencia acerca de la importancia econmica y social que reviste la mejora de las condiciones de trabajo y del medio ambiente. Una campaa de sensibilizacin hacia la SST pretende familiarizar tanto a los empleadores como a los trabajadores con los riesgos presentes en sus lugares de trabajo y su funcin y obligaciones en la prevencin de los accidentes de trabajo y lesiones y enfermedades profesionales. Fomenta una mejor comunicacin y mejores relaciones laborales en todos los niveles de la empresa, incluidos la alta direccin, los supervisores y los obreros. Ayuda a una compaa a conseguir el objetivo fundamental que es un buen historial en materia de seguridad y salud. La educacin en el contexto de la seguridad y la salud en el trabajo pretende comunicar una combinacin de conocimientos, comprensin y cualificaciones, que permitirn a los gerentes y trabajadores de una empresa reconocer los factores de riesgo que contribuyen a los accidentes de trabajo, lesiones y enfermedades profesionales, y estar preparados y capacitados para prevenir esos factores presentes en su propio entorno laboral. La educacin en materia de SST persigue, por lo tanto, fomentar la toma de conciencia y actitudes positivas que conduzcan a la seguridad y salud en el trabajo. La educacin engloba la formacin, que consiste en el proceso de ayudar a otros a adquirir las cualificaciones necesarias para la buena ejecucin de un trabajo determinado. La formacin es, pues, un concepto ms restrictivo que la educacin. La formacin, por oposicin a educacin integral, puede representar la nica opcin cuando los trabajadores tienen una formacin acadmica limitada (y de ah que su nivel de comprensin sea, probablemente, limitado) o el tiempo es escaso. La educacin y la formacin proporcionan a los individuos el conocimiento terico y prctico bsico preciso para desempear con xito la ocupacin u oficio que han elegido. La educacin y la formacin deben, por lo tanto, cubrir asimismo la prevencin de accidentes y daos para la salud que se deriven, estn conectados o sobrevengan en el curso del trabajo. Debera ponerse especial nfasis en la formacin, incluida la formacin continua necesaria. Adicionalmente, debera prestarse atencin a las cualificaciones y motivaciones de los individuos involucrados, de una forma u otra, en la consecucin de niveles de seguridad y salud adecuados.
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Cuando existan riesgos para la salud asociados con materiales peligrosos, la autoridad competente debera tomar, en consulta y colaboracin con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores interesadas, las medidas adecuadas: para promover la difusin de informaciones sobre los riesgos y los mtodos de prevencin y control; y para educar a todas las personas interesadas sobre los riesgos y sobre los mtodos de prevencin y control. FORMACIN E INFORMACIN EN EL MBITO NACIONAL La autoridad o autoridades competentes en cada pas deberan facilitar informacin y asesoramiento, en forma apropiada, a los empleadores y a los trabajadores, y fomentar o favorecer la cooperacin entre ellos y entre sus respectivas organizaciones con miras a eliminar los riesgos o reducirlos en la medida de lo posible. Cuando sea conveniente, deberan prever un programa especial de formacin en su lengua materna para los trabajadores migrantes. Debera hacerse hincapi en la formacin en todos los niveles como medio de mejorar las condiciones de trabajo y el entorno laboral. Deberan crearse institutos y laboratorios de SST, organismos de trabajo y otras instituciones, implicados en la formacin, apoyo tcnico o investigacin en el mbito de la seguridad y la salud en el trabajo. Las organizaciones de trabajadores, as como los empleadores deberan tomar medidas concretas para desarrollar programas de formacin y de informacin con vistas a prevenir los riesgos profesionales en el entorno laboral, as como a controlar y proteger contra los riesgos existentes. En el marco de su propia formacin, los empleadores deberan aprender a ganarse la confianza de sus trabajadores y a motivarlos; este aspecto es tan importante como el contenido tcnico de la formacin. La formacin de los inspectores de trabajo, de los especialistas en materia de SST y de las dems personas directamente interesadas en la mejora de las condiciones y entorno laboral debera tener en cuenta la creciente complejidad de los procesos de trabajo. En particular, con la introduccin de tecnologas nuevas o avanzadas, se necesita una formacin sobre los mtodos de anlisis para identificar y medir los riesgos, as como sobre las formas de proteger a los trabajadores frente a esos riesgos.
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El programa de SST debera poner especial nfasis en las actividades relacionadas con la recogida, anlisis y difusin de la informacin, tomando en consideracin las necesidades divergentes de las agencias gubernamentales, los empleadores y los trabajadores y sus organizaciones, los institutos de investigacin y otros interesados en la mejora de las condiciones de trabajo y entorno laboral. Debera otorgarse prioridad a la recogida y difusin de informacin de naturaleza prctica, como informacin sobre las disposiciones de la legislacin y de los convenios colectivos, las actividades de formacin, las investigaciones en curso y el contenido de las publicaciones tcnicas. La informacin debera ser fcilmente accesible a travs de una variedad de medios como Internet, bases de datos informatizadas, material audiovisual, publicaciones por fascculos, hojas informativas y monografas. Debera realizarse un esfuerzo especial para suministrar informacin, a bajo coste o gratuita, a los sindicatos y otras organizaciones y audiencias interesadas que, de otro modo, no podran quizs costearla. Debera fomentarse el establecimiento de sistemas de informacin regionales, subregionales o nacionales sobre las condiciones de trabajo y la seguridad y salud en el trabajo. Ello podra lograrse a travs del establecimiento de servicios de asesoramiento tcnico, como los centros nacionales del Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (CIS) de la OIT, as como a travs de la organizacin de talleres nacionales y regionales y la inclusin de actividades de informacin en los proyectos de cooperacin tcnica. Deberan examinarse los sistemas de informacin para garantizar que no existe solapamiento con las actividades de otras instituciones que suministran informacin en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo, y que se emplean las tcnicas ms adecuadas y ms eficaces desde el punto de vista del coste. FORMACIN E INFORMACIN EN EL MBITO DE LA EMPRESA No es necesario subrayar la necesidad de impartir a los trabajadores y sus representantes en la empresa una formacin adecuada en materia de seguridad y salud en el trabajo. La formacin en todos los niveles debera considerarse como un medio de mejorar las condiciones de trabajo y el entorno laboral. Los empleadores deberan
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impartir las instrucciones y la formacin necesarias, habida cuenta de las funciones y capacidades de las diferentes categoras de trabajadores. Adems, los trabajadores y sus representantes deberan disponer de un tiempo razonable, durante las horas de trabajo remuneradas, para ejercer sus funciones en materia de seguridad y salud y para recibir formacin relacionada con stas. Las organizaciones de empleadores y de trabajadores deberan adoptar medidas concretas para realizar programas de formacin y de informacin en materia de riesgos profesionales existentes y potenciales en el medio ambiente de trabajo. Estos programas deberan centrarse en: la prevencin; el control; y la proteccin. Debera proporcionarse a los trabajadores el tipo de conocimiento acorde con el nivel tcnico de sus actividades y la naturaleza de sus responsabilidades. Los representantes de los trabajadores en la empresa deberan recibir, asimismo, informacin adecuada acerca de las medidas adoptadas por el empleador para garantizar la seguridad y la salud en el trabajo. Los representantes de los trabajadores deberan poder consultar a sus organizaciones representativas sobre esta informacin, a condicin de no divulgar secretos comerciales. En un plano individual, cada trabajador debera ser informado, de manera conveniente y adecuada, de los riesgos para la salud que entraa su trabajo, de los resultados de los exmenes de salud de que haya sido objeto y de la evaluacin de su salud. Las actividades de informacin representan un medio clave de apoyo para los programas de SST. Estas actividades deberan hacer hincapi en los materiales prcticos orientados a grupos especficos. Debera otorgarse especial prioridad a la informacin que puede resultar de uso inmediato en las empresas. Los actores polticos, los inspectores de trabajo y el personal de las instituciones que llevan a cabo actividades de investigacin y apoyo tcnico deberan tambin recibir informacin relevante para sus prioridades. Debera alentarse y desarrollarse la participacin de dichas instituciones en redes de informacin tanto nacionales, como internacionales. Los trabajadores y sus representantes en el mbito de la seguridad y salud deberan tener acceso a la informacin apropiada, que puede incluir:
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la notificacin de cualquier visita que se espere de la autoridad competente a los lugares de trabajo, relacionada con la seguridad o la salud; las actas de las inspecciones efectuadas por la autoridad competente o el empleador, incluidas las inspecciones de la maquinaria o equipos; las copias de las rdenes o instrucciones dictadas por la autoridad competente en relacin con los temas de seguridad y salud; los informes elaborados por la autoridad competente o por el empleador sobre accidentes, lesiones, casos de enfermedad y otros incidentes que afecten a la seguridad y salud ; informacin y notificaciones sobre todos los riesgos en el trabajo, incluidos los materiales, agentes y sustancias peligrosos, txicos o nocivos utilizados en el lugar de trabajo; cualquier otra documentacin relativa a la seguridad y la salud que el empleador est obligado a conservar; la declaracin inmediata de los accidentes e incidentes peligrosos; y cualquier estudio sobre la salud realizado en relacin con los riesgos presentes en el lugar de trabajo.
MTODOS Y MATERIALES DE FORMACIN La importancia de la formacin radica en que los reglamentos y seales de advertencia no impedirn el comportamiento peligroso a menos que los trabajadores comprendan los peligros y crean que las medidas de seguridad valen la pena. Los trabajadores, en particular los nuevos empleados, han de ser instruidos sobre los aspectos de su trabajo relacionados con la seguridad y mantenidos bajo estrecha supervisin para garantizar que han comprendido plenamente los peligros y la manera de evitarlos. Esta instruccin debe apoyarse en materiales eficaces y mtodos de formacin prcticos. Deberan elaborarse materiales de formacin especficos para apoyar la actuacin en sectores escasamente protegidos y debera hacerse hincapi en la formacin de los instructores.
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Los pases en desarrollo presentan necesidades especiales a las que debern adecuarse los materiales y mtodos de formacin. En algunos casos, se precisarn materiales y mtodos totalmente nuevos. Esta tarea debera utilizar la investigacin en sectores con riesgos en materia de seguridad especialmente altos y experimentos piloto que identifiquen la eficacia, desde la perspectiva del coste, y la adecuacin de las medidas. Cuando sea posible, el trabajo de elaboracin de mtodos y materiales de formacin debera llevarse a cabo en consulta con los representantes de los trabajadores y empleadores. Dado que numerosos trabajadores en los pases en desarrollo son o bien analfabetos o bien semianalfabetos, debe ponerse especial cuidado al elegir un medio de comunicacin apropiado. La informacin sobre la seguridad y la salud debera presentarse de forma que sea fcilmente comprensible para los trabajadores, cualquiera que sea su nivel educativo. El lenguaje debera ser simple. Cuando sea posible, debera emplearse el lenguaje cotidiano, por ejemplo el dialecto vernculo o local. La informacin debera transmitirse utilizando un medio que no se base primordialmente en la palabra escrita. A la hora de comunicar los mensajes sobre seguridad y salud, los debates o lecturas en la lengua verncula, junto con las demostraciones, los psters grficos o las pelculas son, a menudo, ms eficaces que el material escrito. Otras tcnicas incluyen las demostraciones en el trabajo, los juegos de simulacin y las presentaciones audiovisuales acompaadas por discusiones explicativas. La implementacin de cualquier tcnica nueva debe ser peridicamente evaluada. Si la comunicacin es eficaz, producir los efectos deseados: una reduccin del nmero de accidentes y enfermedades, o su eliminacin; ahorros en las facturas mdicas y en el pago de indemnizaciones; y mayor productividad y mejora de la moral del trabajador. HERRAMIENTAS INTERNACIONALES DE COMUNICACIN DE LOS RIESGOS DERIVADOS DE LOS PRODUCTOS QUMICOS La prevencin de la exposicin a productos qumicos peligrosos en el lugar de trabajo es una de las cuestiones centrales de la seguridad y la salud en el trabajo. Por lo tanto, cualquier estrategia para una correcta gestin de los productos qumicos slo puede ser eficaz si cumple estrictamente con los principios generales de seguridad y
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salud en el trabajo, como en concreto: la identificacin y caracterizacin del peligro; la evaluacin de la exposicin; la caracterizacin del riesgo; y la implantacin de las medidas de gestin del riesgo. No obstante, ello slo es posible si se elabora informacin fiable sobre los peligros y riesgos inherentes a los productos qumicos, si dicha informacin se divulga rpidamente y es fcilmente accesible, y si se proporciona formacin sobre todos los aspectos relacionados con la utilizacin segura de productos qumicos. En medio de una creciente preocupacin por la salud humana y medioambiental, desde los aos 80 se han desplegado esfuerzos nacionales, regionales e internacionales sin precedentes para elaborar y aplicar herramientas de gestin tcnica y legal armonizadas y globalmente coordinadas para la produccin, manipulacin, utilizacin y tratamiento en condiciones de seguridad de productos qumicos peligrosos. A lo largo de estos aos, la OIT ha tomado parte en la elaboracin de varias herramientas importantes de gestin y comunicacin de riesgos internacionalmente armonizadas, algunas de las cuales se describen a continuacin. Las Tarjetas Internacionales sobre la Seguridad de los Productos Qumicos (ICSCs 2, en sus siglas en ingls) El proyecto ICSC se desarroll en 1984, estando financiado por la UE, la OIT y la OMS. El proyecto se gestiona actualmente por la OIT en nombre del Programa Internacional de Seguridad de los Productos Qumicos (IPCS), programa conjunto de la OIT/OMS/PNUMA. Las ICSCs resumen de forma clara informacin esencial sobre seguridad y salud en lo que se refiere a los productos qumicos y estn pensadas para su uso por los trabajadores de base y por los responsables de la seguridad y la salud en el centro de trabajo. En gran medida, la informacin que proporcionan las ICSCs se ajusta a las disposiciones del Convenio sobre los productos qumicos, de 1990 (nm. 170) y de la Recomendacin sobre los productos qumicos, de 1990 (nm.177) sobre las fichas de datos de seguridad, y, ms recientemente, al Sistema Globalmente Armonizado para la Clasificacin y Etiquetado de Productos Qumicos (SGA) 3.
Las ICSC del IPCS estn disponibles en: http://www.ilo.org/public/spanish/protection/safework/cis/products/icsc/index.htm. 3 Recomendacin sobre los productos qumicos, de 1990 (nm. 177); Apartado 10.1; NU, 2007.
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Las ICSCs estn concebidas para servir como fuente de referencia internacional para la informacin sobre la seguridad de los productos qumicos y, por consiguiente, se elaboran, a travs de un proceso continuo de redaccin y de revisin por sus pares, por cientficos de instituciones especializadas designadas por aquellos Estados miembros que contribuyen al trabajo del IPCS. Este proceso tambin tiene en cuenta la opinin y los comentarios formulados por los fabricantes, las organizaciones de trabajadores y de empleadores y otros organismos especializados nacionales y profesionales. Un amplio nmero de organismos nacionales est involucrado en la traduccin de los ICSCs a distintos idiomas. Actualmente, ms de 1.600 ICSCs estn disponibles en Internet, de forma gratuita y en 18 idiomas.
El Sistema Globalmente Armonizado para la Clasificacin y Etiquetado de Productos Qumicos (SGA) La OIT inici este proyecto como continuacin de la adopcin del Convenio sobre los productos qumicos, de 1990 (nm. 170) y jug un papel importante a la hora de impulsar su desarrollo bajo el paraguas inicialmente del IPCS y luego del Programa Interorganismos para la Gestin Racional de los Productos Qumicos (IOMC, en sus siglas en ingls). Fue llevado a cabo conjuntamente por tres instituciones: la OCDE en lo que respecta a la armonizacin de los criterios de clasificacin de los riesgos para la salud y medioambientales; el Comit de Expertos de las Naciones Unidas en Transporte de Mercancas Peligrosas (CETMP), en lo tocante a los riesgos fsicos; y la OIT en lo que se refiere a la armonizacin de la comunicacin sobre los riesgos de los productos qumicos (etiquetado y fichas de datos de seguridad). Con el fin de establecer un mecanismo para mantener y promover la aplicacin del SGA por los Estados miembros, el Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas (ECOSOC) decidi en 1999 reconfigurar el CETMP como Comit de Expertos de las Naciones Unidas en Transporte de Mercancas Peligrosas y en el SGA. En su sesin de diciembre de 2002 en Ginebra, el Comit en pleno adopt la versin final del SGA, que fue publicada oficialmente en 2003 en las seis lenguas de las Naciones Unidas. El SGA ha sido concebido para cubrir todos los productos qumicos, con inclusin de las sustancias puras y de las mezclas, pero con la excepcin de los productos farmacuticos, y para fijar las
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exigencias de comunicacin sobre los riesgos inherentes a los productos qumicos, que deben observarse en relacin con el lugar de trabajo, el transporte de mercancas peligrosas, los consumidores y el medio ambiente. Como tal es una norma tcnica realmente armonizada e universal que ya est empezando a tener un impacto trascendental en todas las normas nacionales e internacionales, tanto legales como tcnicas, que abordan el tratamiento en condiciones de seguridad de los productos qumicos. Un nmero cada vez mayor de pases, incluidos los Estados Unidos y los pases de la UE, se ha comprometido a implantar progresivamente el SGA 4. La tabla recogida en el Anexo VIII proporciona de forma resumida las categoras, las indicaciones y las clases de peligro en relacin con los productos qumicos, definidas por el SGA. El Recuadro 28 ofrece una muestra
Recuadro 28 EJEMPLOS DE PICTOGRAMAS DEL SGA REFERENTES A RIESGOS DERIVADOS DE LOS PRODUCTOS QUMICOS
Corrosivo
Explosivo Inflamable
Txico
de los pictogramas concebidos en el SGA para identificar riesgos concretos que se derivan de los productos qumicos. Instrumental Internacional de Control de Sustancias Qumicas (ICCT, en sus siglas en ingls) El creciente uso de productos qumicos en las pequeas y medianas empresas (PYMEs) y en las economas emergentes, en las que la disponibilidad de gente con la experiencia necesaria para evaluar y controlar la exposicin a productos qumicos es limitada, ha llevado a desarrollar un nuevo enfoque respecto del control de los productos
4 Para el estado de aplicacin del SGA por pases y organizaciones regionales e internacionales, vase http://www.unece.org/trans/danger/public/ghs/implementation_e.html.
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qumicos. Denominado control por zonas (control banding en ingls), se trata de un enfoque complementario para proteger la salud del trabajador, que centra los recursos en los controles de la exposicin y constituye la base del Instrumental Internacional de Control de Sustancias Qumicas (ICCT) de la OIT. Puesto que no es posible asignar un lmite de exposicin profesional especfico a cada producto qumico utilizado, el producto qumico se adscribe a ungrupo de riesgo, requiriendo cada grupo medidas de control definidas en funcin de su clasificacin de riesgo segn los criterios internacionales, de la cantidad de producto qumico utilizado y de su volatilidad/aptitud para convertirse en polvo. Ello conduce a la asignacin de una de las cuatro estrategias de control recomendadas: emplear buenas prcticas de higiene industrial; utilizar un sistema de ventilacin local; cercar el proceso; pedir asesoramiento a un especialista. El usuario toma el grupo de riesgo, la cantidad y el grado de aptitud para convertirse en polvo/volatilidad y los encaja en un enfoque de control utilizando una simple tabla. Los controles se describen en las fichas orientativas sobre control, las cuales contienen tanto informacin general como asesoramiento ms concreto que versa sobre las tareas que se ejecutan normalmente. Esta tcnica no sustituye a la pericia en el campo de la SST, requirindose conocimientos operativos especficos y juicio profesional para la aplicacin de la mejor combinacin de controlesrazonablemente aplicable dirigida a minimizar los riesgos para los trabajadores. Gran parte del trabajo reciente sobrecontrol por zonas proviene de la labor desarrollada por la agencia de salud y seguridad del Reino Unido -Health and Safety Executive. Designado para ayudar a las PYMEs a que cumplan las reglamentaciones del Reino Unido sobre seguridad de los productos qumicos Control of Substances Hazardous to Health (COSHH) el esquema del HSE utilizalas frases UE sobre riesgos: expresiones que el fabricante del producto qumico debe usar en la UE en la clasificacin y etiquetado de los productos qumicos potencialmente nocivos, y que el usuario puede encontrar en las fichas de datos de seguridad o en las etiquetas suministradas con el producto qumico. Cada vez de mayor aplicacin en todo el mundo, este enfoque ha sido internacionalizado por la OIT. Las bandas de riesgo en el ICCT se basan en los criterios de clasifi-
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cacin tanto de la UE como del SGA, pudiendo usarse cualquiera de los dos de forma independiente para lograr la seleccin de las medidas de control; el SGA se convertir en la nica clasificacin normalizada cuando sea incorporado a una propuesta de directiva actualmente en curso. Un borrador de versin del Instrumental est disponible, de forma gratuita, en la pgina web de la OIT 5.
http://www.ilo.org/ public/english/protection/safework/ctrl_banding/index.htm.
ANEXOS
ANEXO I: GLOSARIO
Accidente de trabajo: incidente, sobrevenido en el curso del trabajo, o en relacin con ste, que genera: una lesin profesional mortal; o una lesin profesional no mortal. Accidente grave: incidente imprevisto y repentino, como, en particular, una emisin, incendio o explosin mayores, derivado de evoluciones anormales en el curso de una actividad industrial, que genere un peligro grave para los trabajadores, el pblico o el medio ambiente, ya sea inmediato o diferido, dentro o fuera de la instalacin, y en el que estn implicadas una o ms sustancias peligrosas. Acumular: incrementar, intensificar. Aislamiento: control tcnico por el que un trabajo peligroso se desplaza a un lugar en el que estn expuestas menos personas, o se cambia a un trabajador a un sitio dnde l o ella no estn en absoluto expuestos. Anlisis con listado de control: mtodo para identificar riesgos mediante la comparacin con la experiencia, segn una lista de modalidades de fallo y situaciones peligrosas. Anlisis de riesgos: identificacin de acontecimientos no deseados que provocan la materializacin del riesgo, el anlisis de los mecanismos por los cuales pueden ocurrir esos acontecimientos no
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deseados y, usualmente, la estimacin del alcance, magnitud y relativa probabilidad de cualquier efecto perjudicial. Auditora de la seguridad: examen metdico y detallado de todo o parte del sistema operativo total relevante para la seguridad. Autoridad competente: un ministro, departamento del Gobierno u otra autoridad pblica con la potestad de dictar reglamentos, rdenes u otras instrucciones vinculantes. En virtud de las disposiciones legislativas o reglamentarias nacionales, las autoridades competentes pueden tener encomendadas responsabilidades para actividades especficas, como la ejecucin de la poltica nacional y de los procedimientos de declaracin, registro y notificacin, la indemnizacin de los trabajadores, y la elaboracin de estadsticas. Control biolgico: consiste, normalmente, en anlisis de sangre y de orina realizados para detectar rastros de productos qumicos e indicadores biolgicos de exposicin a productos qumicos. Control de la atmsfera: la toma de muestras y medicin de agentes contaminantes en el aire. Control: estrecha observacin, en el lugar de trabajo, para determinar si un rea es segura para los trabajadores. Control por zonas: enfoque para controlar la exposicin a productos qumicos utilizando informacin de los suministradores de productos qumicos fcilmente disponible para los usuarios. Guiando a los usuarios a travs de una serie de sencillos pasos, les permite elegir soluciones de control prcticas que deberan reducir las exposiciones a productos qumicos a niveles que no presenten riesgo para la salud. Controles administrativos: controles diseados para limitar la cantidad de tiempo que un trabajador dedica a un trabajo potencialmente peligroso. Controles tcnicos: medidas comunes de control, incluidos el aislamiento y la ventilacin del recinto. Cultura de prevencin en materia de seguridad y salud: una cultura en la que el derecho a un entorno laboral seguro y saludable se respeta en todos los niveles, en la que los gobiernos, los empleadores y los trabajadores participan activamente en iniciativas destinadas a asegurar un entorno laboral seguro y saludable mediante un sistema de derechos, responsabilidades y deberes bien definidos,
Anexo 1
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y en la que se concede la mxima prioridad al principio de prevencin. Cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud: una cultura en la que el derecho a un entorno laboral seguro y saludable se respeta en todos los niveles, en la que el gobierno, los empleadores y los trabajadores participan activamente en iniciativas destinadas a asegurar un entorno laboral seguro y saludable mediante un sistema de derechos, responsabilidades y deberes bien definidos, y en la que se concede la mxima prioridad al principio de prevencin. Cumplir: respetar (en el caso de las disposiciones legales). Declaracin: procedimiento establecido en las disposiciones legislativas y reglamentarias nacionales que prev la forma en que: el empleador o el trabajador por cuenta propia somete informacin relativa a los accidentes de trabajo, accidentes in itinere, incidentes peligrosos o incidentes; o el empleador, el trabajador por cuenta propia, el organismo asegurador u otros organismos directamente interesados, someten informacin sobre las enfermedades profesionales. Direccin de los trabajadores: empleadores y personas en el mbito de la empresa en las que el empleador ha delegado la responsabilidad y la autoridad para adoptar decisiones que afecten a la seguridad de las instalaciones de alto riesgo. En su caso, la definicin tambin incluye a las personas que tienen atribuida dicha autoridad en el nivel corporativo. Efecto agudo: una respuesta inmediata, evidente, normalmente a corto plazo y, a menudo, irreversible. Eliminacin: supresin de (un riesgo especfico). Empleador: cualquier persona fsica o jurdica que emplee a uno o ms trabajadores. Empresa: unidad de organizacin, o la ms pequea combinacin de unidades de organizacin, que desarrolla o controla, directa o indirectamente, todas las funciones necesarias para llevar a cabo sus propias actividades de produccin. Enfermedad profesional: enfermedad contrada como consecuencia de una exposicin a factores de riesgo derivados de la actividad laboral.
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Enfermedad relacionada con el trabajo: enfermedad con mltiples agentes causales que pueden incluir factores ligados al entorno laboral. Enriquecimiento del trabajo: ampliacin del contenido de las tareas del puesto de trabajo que requieran, por ejemplo una mayor cualificacin del trabajador. Equipo de proteccin individual: equipo que lleva un trabajador como barrera entre l o ella y el(los) agente(s) peligroso(s). Equipo de seguridad: grupo que puede crearse por la direccin de la empresa para objetivos especficos de seguridad, por ejemplo inspecciones o planes de emergencia. El equipo debera incluir a los trabajadores, en su caso a sus representantes, y a otras personas expertas en esos mbitos. Establecimiento: empresa o parte de una empresa que, de forma independiente, se dedica, nica o predominantemente, a un tipo de actividad econmica en, o desde un, lugar o dentro de un rea geogrfica, respecto de la que se dispone de datos, o se pueden recopilar datos significativos, que permitan calcular el excedente operativo. Evaluacin de riesgos: evaluacin de los resultados del anlisis de riesgos, que incluya juicios sobre su aceptabilidad y, como gua, una comparacin con los repertorios, normas, disposiciones legales y polticas que sean relevantes. Excesivo: por encima del nivel de confort. Exposicin: proceso de estar expuesto a algo que se encuentra alrededor; la exposicin puede afectar a los individuos de diversas maneras. Gestin de riesgos: totalidad de las acciones adoptadas para lograr, mantener o mejorar la seguridad de una instalacin y su explotacin. Higiene industrial: reconocimiento, la medicin y el control de los riesgos en el lugar de trabajo. Higiene personal: prctica de principios que preservan la salud personal, por ejemplo la limpieza personal. Higiene: prctica de principios que preservan la salud, por ejemplo la limpieza.
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IDLH (Inmediatamente peligroso para la vida o la salud): descripcin de un entorno muy peligroso debido a una elevada concentracin de productos qumicos txicos o a una carencia de oxgeno o a ambos. Incapacidad para el trabajo: incapacidad para desempear los deberes normales que entraa el trabajo. Incidente peligroso: acontecimiento fcilmente identificable, tal y como est definido en las disposiciones legislativas y reglamentarias nacionales, con potencial para causar una lesin o una enfermedad a las personas en el curso del trabajo o al pblico en general. Incidente: hecho inseguro, que sobreviene en el curso del trabajo o en conexin con ste, que no provoca lesiones personales o, de causarlas, slo requieren tratamiento de primeros auxilios. Informe de seguridad: presentacin, por escrito, y a los fines de justificar la seguridad de la instalacin, de informacin tcnica, de gestin y operativa relativa a los peligros de una instalacin de alto riesgo y al control de los mismos. Ingestin: proceso de introducir una sustancia en el cuerpo a travs de la boca. Inhalacin: proceso de aspirar. Inspeccin de trabajo: funcin gubernamental ejercida por inspectores especficamente designados, que visitan regularmente los lugares de trabajo con objeto de determinar si se cumplen las reglas y las disposiciones legislativas y reglamentarias. Normalmente proporcionan asesoramiento y orientacin, verbalmente y por escrito, para reducir los factores de riesgo y los peligros en el lugar de trabajo. Deberan, no obstante, tener atribuidas y ejercitar mayores facultades, por ejemplo para interrumpir el trabajo en los casos de peligro grave e inminente para la seguridad y la salud o si su consejo es ignorado por el empleador de forma reiterada y no razonable. El objetivo es mejorar las condiciones de trabajo y el entorno laboral. Inspector de trabajo: autoridad del gobierno con la funcin de asesorar y dar indicaciones sobre temas relativos a la proteccin de los trabajadores y al entorno laboral, as como de controlar que la proteccin es suficiente. Instalaciones altamente peligrosas: una instalacin industrial que almacena, procesa o produce sustancias peligrosas en tal forma
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y cantidad que pueden causar un accidente mayor. El trmino se emplea tambin para instalaciones que dispongan, en sus locales, ya sea de forma permanente o temporal, de una sustancia peligrosa en una cantidad que rebase la prescrita en la legislacin nacional o regional sobre riesgos mayores. Lesin profesional mortal: lesin profesional que conduce a la muerte. Lesin profesional no mortal: lesin profesional que no conduce a la muerte. Lesin profesional: muerte, cualquier lesin personal o enfermedad derivada de un accidente de trabajo. Lmite de exposicin a corto plazo (STEL): concentracin mxima que no debe rebasarse en un periodo continuo de exposicin de 15 minutos. Los STELs se exigen por ley en algunos pases. Lmite de exposicin profesional: concentracin en el aire de una sustancia nociva que no causa efectos adversos para la salud a los trabajadores que estn expuestos de ocho a diez horas diarias durante 40 horas a la semana. No constituye una lnea divisoria absoluta entre las concentraciones que no son nocivas y las que s lo son sino meramente una orientacin para la prevencin de riesgos. Mantenimiento: mantener el lugar de trabajo limpio y organizado. Media ponderada en el tiempo (TWA): las exposiciones pueden expresarse por referencia a una concentracin media ponderada en el tiempo (TWA) de ocho horas, que mide la media de la intensidad de la exposicin durante un turno de ocho horas de trabajo. Niveles seguros: niveles de exposicin a sustancias por debajo de los cuales no hay riesgo para la salud de los trabajadores. Peligro: situacin fsica con potencial para causar daos personales, daos a la propiedad, daos para el medio ambiente o una combinacin de stos. Persona competente: persona con formacin adecuada y conocimientos, experiencia y cualificaciones suficientes para el desempeo de un trabajo especifico en buenas condiciones de seguridad. La autoridad competente puede definir los criterios apropiados para la designacin de tales personas y puede determinar las obligaciones que cabe encomendarles.
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Poltica nacional: poltica nacional sobre seguridad y salud en el trabajo y entorno laboral, elaborada de conformidad con los principios enunciados en el artculo 4 del Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155). Principios ergonmicos: concepto conforme al cual el trabajo que debe realizarse est organizado y especificado y las herramientas y equipos son diseados y utilizados de forma que se adecue a las caractersticas fsicas y mentales y a la capacidad del trabajador. Procedimiento de informacin: procedimiento especificado por el empleador, con arreglo a las disposiciones legislativas y reglamentarias nacionales y conforme a la prctica de la empresa, para el sometimiento por los trabajadores a su superior jerrquico directo, a la persona competente o a cualquier otra persona u organismo especificados, de la informacin sobre: (a) cualquier accidente de trabajo o dao para la salud que se produzca en el curso del trabajo o est conectado con ste; (b) la sospecha de casos de enfermedades profesionales; (c) los accidentes in itinere; y (d) los incidentes peligrosos e incidentes. Profesional: relativo al lugar de trabajo. Programa de vigilancia mdica: programa mdico, incluidos los exmenes antes de la contratacin y los exmenes peridicos, que ayuda a identificar signos precoces de enfermedades profesionales. Programa nacional de seguridad y salud en el trabajo o programa nacional: cualquier programa nacional que incluya objetivos que deban alcanzarse en un plazo determinado, as como las prioridades y medios de accin destinados a mejorar la seguridad y salud en el trabajo, y los medios para evaluar los progresos realizados. Registro: procedimiento especificado en las disposiciones legislativas y reglamentarias nacionales que establece los medios por los cuales el empleador o el trabajador por cuenta propia garantiza que se conserva informacin sobre: (a) accidentes de trabajo; (b) enfermedades profesionales;
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(c) accidentes in itinere; e (d) incidentes peligrosos e incidentes. Repertorio de recomendaciones prcticas: documento que ofrece una orientacin prctica sobre la poltica, el establecimiento de las normas y la prctica, en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo y en general, para su uso por los gobiernos, los empleadores y los trabajadores, con el fin de promover la seguridad y salud en el mbito nacional y de la empresa. Un repertorio de recomendaciones prcticas no es necesariamente un sustitutivo de la legislacin, los reglamentos y las normas de seguridad nacionales vigentes. Representante de los trabajadores: cualquier persona reconocida como tal por la legislacin o prctica nacionales, conforme al Convenio sobre los representantes de los trabajadores, de 1971 (nm. 135). Riesgo potencial: algo que puede ser peligroso. Riesgo: probabilidad de un acontecimiento no deseado con determinadas consecuencias, que sobreviene en un periodo concreto o en ciertas circunstancias. Puede expresarse en trminos bien de frecuencia (el numero de acontecimientos determinados en una unidad temporal), bien de probabilidad (la probabilidad de un acontecimiento determinado a resultas de un acontecimiento anterior), dependiendo de las circunstancias. Riesgos respiratorios: riesgos para el sistema respiratorio del cuerpo. Riesgos: peligros. Rotacin en el trabajo: sistema por el cual el trabajador realiza diferentes tareas en el trabajo, producindose el cambio de una tarea a otra conforme a un procedimiento acordado o con arreglo a la iniciativa del grupo de trabajo al que est adscrito el trabajador. Seguridad del puesto de trabajo: proteccin frente al despido ilegal, as como frente a condiciones de trabajo y un entorno laboral no satisfactorios; a veces incluye tambin la proteccin frente a una prdida de ingresos derivada de enfermedad o desempleo. Sistema de ventilacin local: sistema de ventilacin, basado en la succin, diseado para extraer del aire los agentes contaminantes. Sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo: infraestructura que conforma el marco principal para la aplicacin de la
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poltica y de los programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo. Sistemas de gestin de la seguridad y salud en el trabajo (SGSST): conjunto de elementos interrelacionados o que interactan para establecer la poltica y los objetivos de SST y lograr esos objetivos. Susceptible: expuesto a peligros, grmenes, etc. Sustancia peligrosa: sustancia que, por sus propiedades qumicas, fsicas o toxicolgicas, representa un peligro. Sustancia txica: sustancia venenosa que puede acabar con la vida o perjudicar la salud. Sustitucin: reemplazo de productos qumicos o procesos de trabajo particularmente peligrosos por otros que sean ms seguros. Trabajador por cuenta propia: tal y como lo defina la autoridad competente por referencia a la versin ms reciente de la Clasificacin Internacional de Categoras en el Empleo (ICSE). Trabajador: cualquier persona que realice un trabajo, ya sea de forma fija o temporalmente, para un empleador. Vapor: pequeas gotas de lquido en suspensin en el aire. Ventilacin general: ventilacin dirigida a mantener confortable el lugar de trabajo.
ANEXO II: INSTRUMENTOS RELEVANTES DE LA OIT SOBRE SST-RATIFICACIONES Y ESTATUS
Las siguientes tablas incluyen una lista cronolgica de los convenios, las recomendaciones y los repertorios de recomendaciones prcticas, as como el estatus de cada convenio y recomendacin, listados segn la decisin del Consejo de Administracin de la OIT, adoptada sobre la base de las recomendaciones del Grupo de Trabajo sobre Poltica de Revisin de Normas de la Comisin de Cuestiones Jurdicas y Normas Internacionales del Trabajo, del Consejo de Administracin de la OIT (LILS/WP/PRS). Los instrumentos actualizados se indican en negrita; los que necesitan ser revisados en cursiva. Los instrumentos cuyo estatus ha sido calificado de provisional aparecen en cursiva y negrita 1.
CONVENIOS INSTRUMENTO RATIFICACIONES ESTATUS (A 17 DE OCTUBRE DE 2007)
Convenio sobre el marco 1 promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (nm. 187)
Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado
1 En marzo de 2002, el Grupo de Trabajo sobre Poltica de Revisin de Normas de la Comisin de Cuestiones Jurdicas y Normas Internacionales del Trabajo (el grupo Cartier (vase GB.283/LILS/WP/PRS/1/1)) concluy un informe sobre el estatus y la necesidad de revisin de las normas OIT adoptadas antes de 1985. De las normas relevantes de SST examinadas, 35 se consideraron actualizadas, 10 necesitaban ser revisadas y respecto de 2 se estim que no estaban plenamente actualizadas pero que seguan siendo aplicables en ciertos aspectos.
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Protocolo de 2002 relativo al 4 Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm.155) Convenio sobre la seguridad 8 y la salud en la agricultura, 2001 (nm. 184) Convenio sobre seguridad y salud en las minas, 1995 (nm. 176) 21
Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado Adoptado des pus de 1985; instrumento actualizado Adoptado des pus de 1985; instrumento actualizado Adoptado des pus de 1985; instrumento actualizado Adoptado des pus de 1985; instrumento actualizado Adoptado des pus de 1985; instrumento actualizado Adoptado des pus de 1985; instrumento actualizado Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado Instrumento actualizado Instrumento actualizado
Convenio sobre la prevencin 11 de accidentes industriales mayores, 1993 (nm.174) Convenio sobre los productos 15 qumicos, 1990 (nm. 170)
Convenio sobre seguridad y salud en la construccin, 1988 (nm. 167) Convenio sobre el asbesto, 1986 (nm. 162)
20
31
Convenio sobre los servicios 21 de salud en el trabajo, 1985 (nm. 161) Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155) Convenio sobre el medio ambiente de trabajo 50
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(contaminacin del aire, ruido y vibraciones), 1977 (nm. 148) Convenio sobre el cncer 36 profesional, 1974 (nm. 139) Convenio sobre el benceno, 1971 (nm. 136) 37 Instrumento actualizado Pendiente de revisin Convenio prioritario Pendiente de revisin, junto con la Recomendacin nm. 128 Instrumento actualizado Pendiente de revisin, junto con la Recomendacin nm. 118 Instrumento actualizado Relacionado con un convenio prioritario; instrumento actualizado Convenio prioritario; instrumento actualizado
Convenio sobre la inspeccin 45 del trabajo (agricultura), 1969 (nm.129) Convenio sobre el peso mximo, 1967 (nm. 127) 25
Convenio sobre la higiene (comercio y oficinas), 1964 (nm. 120) Convenio sobre la proteccin de la maquinaria, 1963 (nm. 119)
50
51
Convenio sobre la proteccin 47 contra las radiaciones, 1960 (nm. 115) Protocolo de 1995 relativo 10 al Convenio sobre la inspeccin del trabajo, 1947 (nm. 81) Convenio sobre la inspeccin 137 del trabajo, 1947 (nm. 81)
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Convenio sobre el trabajo 85 subterrneo (mujeres), 1935 (nm. 45) Convenio sobre la cerusa (pintura), 1921 (nm. 13) RECOMENDACIONES
Instrumento Estatus
Estatus provisional Pendiente de revisin
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Recomendacin sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (nm. 197) Recomendacin sobre la lista de enfermedades profesionales, 2002 (nm. 194)
Recomendacin sobre Adoptado despus de 1985; instrula seguridad y la salud en la mento actualizado agricultura, 2001 (nm. 192) Recomendacin sobre seguridad y salud en las minas, 1995 (nm. 183) Recomendacin sobre la prevencin de accidentes industriales mayores, 1993 (nm. 181) Recomendacin sobre los productos qumicos, 1990 (nm. 177) Recomendacin sobre seguridad y salud en la construccin, 1988 (nm. 175) Recomendacin sobre el asbesto, 1986 (nm. 172) Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado
Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado
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Recomendacin sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985 (nm. 171) Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 164)
Adoptado despus de 1985; instrumento actualizado Instrumento actualizado
Recomendacin sobre el Instrumento actualizado medio ambiente de trabajo (contaminacin del aire, ruido y vibraciones), 1977 (nm. 156) Recomendacin sobre el cncer profesional, 1974 (nm. 147) Recomendacin sobre el benceno, 1971 (nm. 144) Recomendacin sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), 1969 (nm. 133) Recomendacin sobre el peso mximo, 1967 (nm. 128) Recomendacin sobre la higiene (comercio y oficinas), 1964 (nm. 120) Recomendacin sobre la proteccin de la maquinaria, 1963 (nm. 118) Instrumento actualizado
Pendiente de revisin Relacionado con un convenio prioritario; instrumento actualizado
Pendiente de revisin
Instrumento actualizado
Recomendacin sobre la Instrumento actualizado vivienda de los trabajadores, 1961 (nm. 115) Recomendacin sobre la Instrumento actualizado proteccin contra las radiaciones, 1960 (nm. 114)
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Recomendacin sobre los servicios sociales, 1956 (nm. 102) Recomendacin sobre la proteccin de la salud de los trabajadores, 1953 (nm. 97) Recomendacin sobre la inspeccin del trabajo (minas y transporte), 1947 (nm. 82)
Relacionado con un convenio prioritario; instrumento actualizado
Recomendacin sobre la Relacionado con un convenio inspeccin del trabajo, 1947 prioritario; instrumento actualizado (nm. 81) Recomendacin sobre la Estatus provisional prevencin de los accidentes del trabajo, 1929 (nm. 31) Recomendacin sobre el fsforo blanco, 1919 (nm. 6) Recomendacin sobre el saturnismo (mujeres y nios), 1919 (nm. 4) Recomendacin sobre la prevencin del carbunco, 1919 (nm. 3) Pendiente de revisin
REPERTORIOS DE RECOMENDACIONES PRCTICAS
La seguridad y la salud en las industrias de los metales no ferrosos, 2003 VIH/SIDA y el mundo del trabajo, 2001 Factores ambientales en el lugar de trabajo, 2001 Directrices relativas a los sistemas de gestin de la seguridad y la salud en el trabajo, 2001
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Seguridad en la utilizacin de las lanas aislantes de fibra vtrea sinttica (lana de vidrio, lana mineral de roca y lana mineral de escorias), 2000 Seguridad y salud en el trabajo forestal, 1998 Principios directivos tcnicos y ticos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores, 1998 Proteccin de los datos personales de los trabajadores, 1997 Tratamiento de cuestiones relacionadas con el alcohol y las drogas en el lugar de trabajo, 1996 Registro y notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, 1995 Seguridad en la utilizacin de productos qumicos en el trabajo, 1993 Seguridad y salud en la construccin, 1992 Prevencin de riesgos de accidentes mayores, 1991 Seguridad y salud en las minas a cielo abierto, 1991 Seguridad, salud y condiciones de trabajo en la transferencia de tecnologa a los pases en desarrollo, 1988 Proteccin de los trabajadores contra las radiaciones (radiaciones ionizantes), 1987 Seguridad e higiene en las minas de carbn, 1986 Seguridad en la utilizacin del asbesto, 1984 Exposicin profesional a substancias nocivas en suspensin en el aire, 1980 La seguridad y la salud en las minas de carbn subterrneas, 2008
ANEXO III: EXTRACTOS DE LAS PRINCIPALES NORMAS INTERNACIONALES DEL TRABAJO SOBRE SST
CONVENIO SOBRE EL MARCO PROMOCIONAL PARA LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, 2006 (NM. 187) Extractos, artculos 1 a 5 La Conferencia General de la Organizacin Internacional del Trabajo: Convocada en Ginebra por el Consejo de Administracin de la Oficina Internacional del Trabajo, y congregada en dicha ciudad, en su nonagsima quinta reunin, el 31 de mayo de 2006; Reconociendo la magnitud a escala mundial de las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo, y la necesidad de proseguir la accin para reducirla; Recordando que la proteccin de los trabajadores contra las enfermedades, sean o no profesionales, y contra los accidentes del trabajo es uno de los objetivos fundamentales de la Organizacin Internacional del Trabajo establecidos en su Constitucin; Reconociendo el impacto negativo de las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo sobre la productividad y sobre el desarrollo econmico y social; Tomando nota de que en el apartado g) del prrafo III de la Declaracin de Filadelfia se dispone que la Organizacin
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Internacional del Trabajo tiene la obligacin solemne de fomentar, entre las naciones del mundo, programas que permitan proteger adecuadamente la vida y la salud de los trabajadores en todas las ocupaciones; Teniendo en cuenta la Declaracin de la OIT relativa a los principios y derechos fundamentales en el trabajo y su seguimiento, 1998; Tomando nota de lo dispuesto en el Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155), la Recomendacin sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 164), y otros instrumentos de la Organizacin Internacional del Trabajo pertinentes para el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo; Recordando que la promocin de la seguridad y salud en el trabajo forma parte del programa de trabajo decente para todos, de la Organizacin Internacional del Trabajo; Recordando las conclusiones relativas a las actividades normativas de la OIT en el mbito de la seguridad y salud en el trabajo una estrategia global adoptadas por la Conferencia Internacional del Trabajo en su 91. reunin (2003), en particular respecto a la conveniencia de velar por que se d prioridad a la seguridad y salud en el trabajo en los programas nacionales; Haciendo hincapi en la importancia de promover de forma continua una cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud; Despus de haber decidido adoptar determinadas propuestas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo, cuestin que constituye el cuarto punto del orden del da de la reunin, y Despus de haber decidido que dichas propuestas revistan la forma de un convenio internacional; adopta, con fecha quince de junio de dos mil seis, el siguiente Convenio, que podr ser citado como el Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006.
I. Definiciones Artculo 1 A los efectos del presente Convenio:
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a) la expresin poltica nacional se refiere a la poltica nacional sobre seguridad y salud en el trabajo y el medio ambiente de trabajo, elaborada de conformidad con los principios enunciados en el artculo 4 del Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155); b) la expresin sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo o sistema nacional se refiere a la infraestructura que conforma el marco principal para la aplicacin de la poltica y los programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo; c) la expresin programa nacional de seguridad y salud en el trabajo o programa nacional se refiere a cualquier programa nacional que incluya objetivos que deban alcanzarse en un plazo determinado, as como las prioridades y medios de accin destinados a mejorar la seguridad y salud en el trabajo, y los medios para evaluar los progresos realizados, y d) la expresin cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud se refiere a una cultura en la que el derecho a un medio ambiente de trabajo seguro y saludable se respeta en todos los niveles, en la que el gobierno, los empleadores y los trabajadores participan activamente en iniciativas destinadas a asegurar un medio ambiente de trabajo seguro y saludable mediante un sistema de derechos, responsabilidades y deberes bien definidos, y en la que se concede la mxima prioridad al principio de prevencin. II. Objetivo Artculo 2 1. Todo Miembro que ratifique el presente Convenio deber promover la mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo con el fin de prevenir las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo mediante el desarrollo de una poltica, un sistema y un programa nacionales, en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores. 2. Todo Miembro deber adoptar medidas activas con miras a conseguir de forma progresiva un medio ambiente de trabajo seguro y saludable mediante un sistema nacional y programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo, teniendo en cuenta los principios recogidos en los instrumentos de la Organizacin Internacional del
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Trabajo (OIT) pertinentes para el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo. 3. Todo Miembro, en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores, deber examinar peridicamente las medidas que podran adoptarse para ratificar los convenios pertinentes de la OIT en materia de seguridad y salud en el trabajo. III. Poltica nacional Artculo 3 1. Todo Miembro deber promover un ambiente de trabajo seguro y saludable mediante la elaboracin de una poltica nacional. 2. Todo Miembro deber promover e impulsar, en todos los niveles pertinentes, el derecho de los trabajadores a un medio ambiente de trabajo seguro y saludable. 3. Al elaborar su poltica nacional, todo Miembro deber promover, de acuerdo con las condiciones y prctica nacionales y en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y trabajadores, principios bsicos tales como: evaluar los riesgos o peligros del trabajo; combatir en su origen los riesgos o peligros del trabajo; y desarrollar una cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud que incluya informacin, consultas y formacin. IV. Sistema nacional Artculo 4 1. Todo Miembro deber establecer, mantener y desarrollar de forma progresiva, y reexaminar peridicamente, un sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo, en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores. 2. El sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo deber incluir, entre otras cosas: a) la legislacin, los convenios colectivos en su caso, y cualquier otro instrumento pertinente en materia de seguridad y salud en el trabajo;
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b) una autoridad u organismo, o autoridades u organismos responsables de la seguridad y salud en el trabajo, designados de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales; c) mecanismos para garantizar la observancia de la legislacin nacional, incluidos los sistemas de inspeccin, y d) disposiciones para promover en el mbito de la empresa la cooperacin entre la direccin, los trabajadores y sus representantes, como elemento esencial de las medidas de prevencin relacionadas con el lugar de trabajo. 3. El sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo deber incluir, cuando proceda: a) un rgano u rganos consultivos tripartitos de mbito nacional para tratar las cuestiones relativas a la seguridad y salud en el trabajo; b) servicios de informacin y asesoramiento en materia de seguridad y salud en el trabajo; c) formacin en materia de seguridad y salud en el trabajo; d) servicios de salud en el trabajo, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales; e) la investigacin en materia de seguridad y salud en el trabajo; f) un mecanismo para la recopilacin y el anlisis de los datos relativos a las lesiones y enfermedades profesionales, teniendo en cuenta los instrumentos de la OIT pertinentes; g) disposiciones con miras a la colaboracin con los regmenes pertinentes de seguro o de seguridad social que cubran las lesiones y enfermedades profesionales, y h) mecanismos de apoyo para la mejora progresiva de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo en las microempresas, en las pequeas y medianas empresas, y en la economa informal. V. Programa nacional Artculo 5 1. Todo Miembro deber elaborar, aplicar, controlar y reexaminar peridicamente un programa nacional de seguridad y salud en el
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trabajo en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores. 2. El programa nacional deber: a) promover el desarrollo de una cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud; b) contribuir a la proteccin de los trabajadores mediante la eliminacin de los peligros y riesgos del trabajo o su reduccin al mnimo, en la medida en que sea razonable y factible, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, con miras a prevenir las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo y a promover la seguridad y salud en el lugar de trabajo; c) elaborarse y reexaminarse sobre la base de un anlisis de la situacin nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo, que incluya un anlisis del sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo; d) incluir objetivos, metas e indicadores de progreso, y e) ser apoyado, cuando sea posible, por otros programas y planes nacionales de carcter complementario que ayuden a alcanzar progresivamente el objetivo de un medio ambiente de trabajo seguro y saludable. 3. El programa nacional deber ser ampliamente difundido y, en la medida de lo posible, ser respaldado y puesto en marcha por las ms altas autoridades nacionales. RECOMENDACIN SOBRE EL MARCO PROMOCIONAL PARA LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, 2006 (NM. 197) La Conferencia General de la Organizacin Internacional del Trabajo: Convocada en Ginebra por el Consejo de Administracin de la Oficina Internacional del Trabajo, y congregada en dicha ciudad, en su nonagsima quinta reunin, el 31 de mayo de 2006; Despus de haber decidido adoptar determinadas propuestas en relacin con la seguridad y la salud en el trabajo, cuestin que constituye el cuarto punto del orden del da de la reunin, y
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Despus de haber decidido que dichas propuestas revistan la forma de una recomendacin que complemente el Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (en adelante denominado el Convenio); adopta, con fecha quince de junio de dos mil seis, la siguiente Recomendacin, que podr ser citada como la Recomendacin sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006. I. Poltica nacional 1. La poltica nacional elaborada en virtud del artculo 3 del Convenio debera tener en cuenta la Parte II del Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155), as como los derechos, obligaciones y responsabilidades pertinentes de los trabajadores, los empleadores y los gobiernos enunciados en dicho Convenio.
II. Sistema nacional 2. Al establecer, mantener, desarrollar de forma progresiva y reexaminar peridicamente el sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo definido en el apartado b) del artculo 1 del Convenio, los Miembros: a) deberan tener en cuenta los instrumentos de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) pertinentes para el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo que figuran en el anexo de la presente Recomendacin, en particular el Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 155), el Convenio sobre la inspeccin del trabajo, 1947 (nm. 81), y el Convenio sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), 1969 (nm. 129), y b) podran ampliar las consultas previstas en el prrafo 1 del artculo 4 del Convenio a otras partes interesadas. 3. Con miras a prevenir las muertes, lesiones y enfermedades ocasionadas por el trabajo, el sistema nacional debera comprender medidas adecuadas para la proteccin de todos los trabajadores, en particular los trabajadores de los sectores de alto riesgo y los trabajadores vulnerables, entre ellos los trabajadores de la economa informal, los trabajadores migrantes y los trabajadores jvenes.
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4. Los Miembros deberan tomar medidas para proteger la seguridad y la salud de los trabajadores de ambos sexos, incluida la proteccin de su salud reproductiva. 5. Al promover una cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud, tal como se define en el apartado d) del artculo 1 del Convenio, los Miembros deberan procurar: a) aumentar, en el lugar de trabajo y entre la poblacin en general, el grado de concienciacin respecto a la seguridad y salud en el trabajo mediante campaas nacionales vinculadas, cuando proceda, a iniciativas en el lugar de trabajo y a iniciativas internacionales; b) promover mecanismos para impartir educacin y formacin sobre seguridad y salud en el trabajo, en particular a los directores, los supervisores, los trabajadores y sus representantes, y a los funcionarios encargados de la seguridad y la salud; c) introducir los conceptos de seguridad y salud en el trabajo y, cuando proceda, competencias en dicha materia, en los programas de educacin y de formacin profesional; d) facilitar el intercambio de estadsticas y datos sobre seguridad y salud en el trabajo entre las autoridades competentes, los empleadores, los trabajadores y sus representantes; e) proporcionar informacin y asesoramiento a los empleadores y los trabajadores y a sus respectivas organizaciones, y promover o propiciar la cooperacin entre todos ellos con miras a eliminar o reducir al mnimo los peligros y riesgos relacionados con el trabajo, en la medida en que sea razonable y factible; f) promover, en el mbito del lugar de trabajo, la adopcin de polticas de seguridad y salud y la constitucin de comits mixtos de seguridad y salud, as como el nombramiento de representantes de los trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, y g) abordar las limitaciones de las microempresas, las pequeas y medianas empresas, y los contratistas en relacin con la aplicacin de las polticas y la reglamentacin sobre seguridad y salud en el trabajo, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales. 6. Los Miembros deberan promover un enfoque de sistemas de gestin en el rea de la seguridad y salud en el trabajo, tal como se
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establece en las Directrices relativas a los sistemas de gestin de la seguridad y la salud en el trabajo (ILO-OSH 2001). III. Programa nacional 7. El programa nacional de seguridad y salud en el trabajo definido en el apartado c) del artculo 1 del Convenio debera basarse en los principios de evaluacin y gestin de los peligros y riesgos, en particular en el mbito del lugar de trabajo. 8. El programa nacional debera identificar las prioridades de accin, que deberan reexaminarse y actualizarse peridicamente. 9. Al elaborar y reexaminar el programa nacional, los Miembros podrn extender a otras partes interesadas las consultas previstas en el prrafo 1 del artculo 5 del Convenio. 10. Con miras a aplicar las disposiciones del artculo 5 del Convenio, el programa nacional debera promover activamente medidas y actividades de prevencin en el lugar de trabajo que incluyan la participacin de los empleadores, de los trabajadores y de sus representantes. 11. El programa nacional de seguridad y salud en el trabajo debera coordinarse, cuando proceda, con otros programas y planes nacionales, como aquellos relacionados con la salud pblica y el desarrollo econmico. 12. Al elaborar y reexaminar el programa nacional, y sin perjuicio de las obligaciones contradas en virtud de los convenios que hayan ratificado, los Miembros deberan tener presentes los instrumentos de la OIT pertinentes para el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo enumerados en el anexo de la presente Recomendacin.
IV. Perfil nacional 13. Los Miembros deberan preparar y actualizar peridicamente un perfil nacional en que se resuman la situacin existente en materia de seguridad y salud en el trabajo, y los progresos realizados para conseguir un medio ambiente de trabajo seguro y saludable. Ese perfil debera servir de base para elaborar y reexaminar el programa nacional.
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14. 1) En el perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo debera incluirse informacin sobre los elementos siguientes, segn proceda: a) la legislacin, los convenios colectivos en su caso, y cualquier otro instrumento relativo a la seguridad y salud en el trabajo; b) la autoridad u organismo, o las autoridades u organismos responsables en materia de seguridad y salud en el trabajo, designados de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales; c) los mecanismos para garantizar la observancia de la legislacin nacional, incluidos los sistemas de inspeccin; d) las disposiciones para promover, en el mbito de la empresa, la cooperacin entre la direccin, los trabajadores y sus representantes, como elemento esencial de las medidas de prevencin relacionadas con el lugar de trabajo; e) el rgano u rganos consultivos tripartitos de mbito nacional para tratar las cuestiones relativas a la seguridad y salud en el trabajo; f) los servicios de informacin y asesoramiento en materia de seguridad y salud en el trabajo; g) la formacin en materia de seguridad y salud en el trabajo; h) los servicios de salud en el trabajo, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales; i) la investigacin en materia de seguridad y salud en el trabajo; j) el mecanismo para la recopilacin y el anlisis de los datos relativos a las lesiones y enfermedades profesionales y sus causas, teniendo en cuenta los instrumentos de la OIT pertinentes; k) las disposiciones con miras a la colaboracin con los regmenes pertinentes de seguro o de seguridad social que cubran las lesiones y enfermedades profesionales, y l) los mecanismos de apoyo para la mejora progresiva de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo en las microempresas, en las pequeas y medianas empresas y en la economa informal.
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2) Adems, el perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo debera incluir informacin sobre los elementos siguientes, cuando proceda: a) mecanismos de coordinacin y colaboracin en los mbitos nacional y de empresa, incluidos mecanismos para reexaminar el programa nacional; b) normas tcnicas, repertorios de recomendaciones prcticas y directrices en materia de seguridad y salud en el trabajo; c) dispositivos educativos y de sensibilizacin, incluidas iniciativas de promocin; d) instituciones tcnicas, mdicas y cientficas especializadas que guarden relacin con los diversos aspectos de la seguridad y salud en el trabajo, incluidos institutos de investigacin y laboratorios que se ocupan de la seguridad y salud en el trabajo; e) el personal del sector de la seguridad y salud en el trabajo, como inspectores, funcionarios de seguridad y salud, y mdicos e higienistas del trabajo; f) estadsticas de las lesiones y enfermedades profesionales; g) polticas y programas de seguridad y salud en el trabajo de las organizaciones de empleadores y de trabajadores; h) actividades peridicas o en curso relacionadas con la seguridad y salud en el trabajo, incluida la colaboracin internacional; i) recursos financieros y presupuestarios en materia de seguridad y salud en el trabajo, y j) datos relativos a la demografa, la alfabetizacin, la economa y el empleo, segn su disponibilidad, as como cualquier otra informacin pertinente.
V. Cooperacin e intercambio de informacin a escala internacional 15. La Organizacin Internacional del Trabajo debera: a) facilitar la cooperacin tcnica internacional en el rea de la seguridad y salud en el trabajo con miras a ayudar a los pases, en particular a los pases en desarrollo, con el fin de:
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i) reforzar su capacidad para establecer y mantener una cultura nacional de prevencin en materia de seguridad y salud; ii) promover un enfoque de sistemas de gestin de la seguridad y salud en el trabajo, y iii) promover la ratificacin, en el caso de los convenios, y la aplicacin de los instrumentos de la OIT pertinentes para el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, enumerados en el anexo de la presente Recomendacin; b) facilitar el intercambio de informacin sobre las polticas nacionales en el sentido del apartado a) del artculo 1 del Convenio, sobre los sistemas y programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo, incluidas las buenas prcticas y los enfoques innovadores, y sobre la identificacin de los peligros y riesgos nuevos y emergentes en el lugar de trabajo, y c) proporcionar informacin sobre los progresos realizados con miras a conseguir un medio ambiente de trabajo seguro y saludable. VI. Actualizacin del anexo 16. El Consejo de Administracin de la Oficina Internacional del Trabajo debera revisar y actualizar el anexo a la presente Recomendacin. Todo anexo que as se prepare sustituir al anterior, una vez que haya sido aprobado por el Consejo de Administracin y comunicado a los Miembros de la Organizacin Internacional del Trabajo. CONVENIO SOBRE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES, 1981 (NM. 155) Extractos, artculos 1 a 21 Parte I. Campo de Aplicacin y Definiciones Artculo 1 1. El presente Convenio se aplica a todas las ramas de actividad econmica.
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2. Todo Miembro que ratifique el presente Convenio podr, previa consulta tan pronto como sea posible con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesadas, excluir parcial o totalmente de su aplicacin a determinadas ramas de actividad econmica, tales como el transporte martimo o la pesca, en las que tal aplicacin presente problemas especiales de cierta importancia. 3. Todo Miembro que ratifique el presente Convenio deber enumerar, en la primera memoria sobre la aplicacin del Convenio que someta en virtud del artculo 22 de la Constitucin de la Organizacin Internacional del Trabajo, las ramas de actividad que hubieren sido excluidas en virtud del prrafo 2 de este artculo, explicando los motivos de dicha exclusin y describiendo las medidas tomadas para asegurar suficiente proteccin a los trabajadores en las ramas excluidas, y deber indicar en las memorias subsiguientes todo progreso realizado hacia una aplicacin ms amplia. Artculo 2 1. El presente Convenio se aplica a todos los trabajadores de las ramas de actividad econmica abarcadas. 2. Todo Miembro que ratifique el presente Convenio podr, previa consulta, tan pronto como sea posible, con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesadas, excluir parcial o totalmente de su aplicacin a categoras limitadas de trabajadores respecto de las cuales se presenten problemas particulares de aplicacin. 3. Todo Miembro que ratifique el presente Convenio deber enumerar, en la primera memoria sobre la aplicacin del Convenio que someta en virtud del artculo 22 de la Constitucin de la Organizacin Internacional del Trabajo, las categoras limitadas de trabajadores que hubiesen sido excluidas en virtud del prrafo 2 de este artculo, explicando los motivos de dicha exclusin, y deber indicar en las memorias subsiguientes todo progreso realizado hacia una aplicacin ms amplia. Artculo 3 A los efectos del presente Convenio: a) la expresin ramas de actividad econmica abarca todas las ramas en que hay trabajadores empleados, incluida la administracin pblica;
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b) el trmino trabajadores abarca todas las personas empleadas, incluidos los empleados pblicos; c) la expresin lugar de trabajo abarca todos los sitios donde los trabajadores deben permanecer o adonde tienen que acudir por razn de su trabajo, y que se hallan bajo el control directo o indirecto del empleador; d) el trmino reglamentos abarca todas las disposiciones a las que la autoridad o autoridades competentes han conferido fuerza de ley; e) el trmino salud, en relacin con el trabajo, abarca no solamente la ausencia de afecciones o de enfermedad, sino tambin los elementos fsicos y mentales que afectan a la salud y estn directamente relacionados con la seguridad e higiene en el trabajo. Parte II. Principios de una Poltica Nacional Artculo 4 1. Todo Miembro deber, en consulta con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores interesadas y habida cuenta de las condiciones y prctica nacionales, formular, poner en prctica y reexaminar peridicamente una poltica nacional coherente en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo. 2. Esta poltica tendr por objeto prevenir los accidentes y los daos para la salud que sean consecuencia del trabajo, guarden relacin con la actividad laboral o sobrevengan durante el trabajo, reduciendo al mnimo, en la medida en que sea razonable y factible, las causas de los riesgos inherentes al medio ambiente de trabajo. Artculo 5 La poltica a que se hace referencia en el artculo 4 del presente Convenio deber tener en cuenta las grandes esferas de accin siguientes, en la medida en que afecten la seguridad y la salud de los trabajadores y el medio ambiente de trabajo:
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a) diseo, ensayo, eleccin, reemplazo, instalacin, disposicin, utilizacin y mantenimiento de los componentes materiales del trabajo (lugares de trabajo, medio ambiente de trabajo, herramientas, maquinaria y equipo; sustancias y agentes qumicos, biolgicos y fsicos; operaciones y procesos); b) relaciones existentes entre los componentes materiales del trabajo y las personas que lo ejecutan o supervisan, y adaptacin de la maquinaria, del equipo, del tiempo de trabajo, de la organizacin del trabajo y de las operaciones y procesos a las capacidades fsicas y mentales de los trabajadores; c) formacin, incluida la formacin complementaria necesaria, calificaciones y motivacin de las personas que intervienen, de una forma u otra, para que se alcancen niveles adecuados de seguridad e higiene; d) comunicacin y cooperacin a niveles de grupo de trabajo y de empresa y a todos los niveles apropiados hasta el nivel nacional inclusive; e) la proteccin de los trabajadores y de sus representantes contra toda medida disciplinaria resultante de acciones emprendidas justificadamente por ellos de acuerdo con la poltica a que se refiere el artculo 4 del presente Convenio. Artculo 6 La formulacin de la poltica a que se refiere el artculo 4 del presente Convenio debera precisar las funciones y responsabilidades respectivas, en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo, de las autoridades pblicas, los empleadores, los trabajadores y otras personas interesadas, teniendo en cuenta el carcter complementario de tales responsabilidades, as como las condiciones y la prctica nacionales. Artculo 7 La situacin en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo deber ser objeto, a intervalos adecuados, de exmenes globales o relativos a determinados sectores, a fin de identificar los problemas principales, elaborar medios eficaces
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de resolverlos, definir el orden de prelacin de las medidas que haya que tomar, y evaluar los resultados. Parte III. Accin a Nivel Nacional Artculo 8 Todo Miembro deber adoptar, por va legislativa o reglamentaria o por cualquier otro mtodo conforme a las condiciones y a la prctica nacionales, y en consulta con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesadas, las medidas necesarias para dar efecto al artculo 4 del presente Convenio. Artculo 9 1. El control de la aplicacin de las leyes y de los reglamentos relativos a la seguridad, la higiene y el medio ambiente de trabajo deber estar asegurado por un sistema de inspeccin apropiado y suficiente. 2. El sistema de control deber prever sanciones adecuadas en caso de infraccin de las leyes o de los reglamentos. Artculo 10 Debern tomarse medidas para orientar a los empleadores y a los trabajadores con objeto de ayudarles a cumplir con sus obligaciones legales. Artculo 11 A fin de dar efecto a la poltica a que se refiere el artculo 4 del presente Convenio, la autoridad o autoridades competentes debern garantizar la realizacin progresiva de las siguientes funciones: a) la determinacin, cuando la naturaleza y el grado de los riesgos as lo requieran, de las condiciones que rigen la concepcin, la construccin y el acondicionamiento de las empresas,
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su puesta en explotacin, las transformaciones ms importantes que requieran y toda modificacin de sus fines iniciales, as como la seguridad del equipo tcnico utilizado en el trabajo y la aplicacin de procedimientos definidos por las autoridades competentes; b) la determinacin de las operaciones y procesos que estarn prohibidos, limitados o sujetos a la autorizacin o al control de la autoridad o autoridades competentes, as como la determinacin de las sustancias y agentes a los que la exposicin en el trabajo estar prohibida, limitada o sujeta a la autorizacin o al control de la autoridad o autoridades competentes; debern tomarse en consideracin los riesgos para la salud causados por la exposicin simultnea a varias sustancias o agentes; c) el establecimiento y la aplicacin de procedimientos para la declaracin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales por parte de los empleadores y, cuando sea pertinente, de las instituciones aseguradoras u otros organismos o personas directamente interesados, y la elaboracin de estadsticas anuales sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales; d) la realizacin de encuestas cada vez que un accidente del trabajo, un caso de enfermedad profesional o cualquier otro dao para la salud acaecido durante el trabajo o en relacin con ste parezca revelar una situacin grave; e) la publicacin anual de informaciones sobre las medidas tomadas en aplicacin de la poltica a que se refiere el artculo 4 del presente Convenio y sobre los accidentes del trabajo, los casos de enfermedades profesionales y otros daos para la salud acaecidos durante el trabajo o en relacin con ste; f) habida cuenta de las condiciones y posibilidades nacionales, la introduccin o desarrollo de sistemas de investigacin de los agentes qumicos, fsicos o biolgicos en lo que respecta a los riesgos que entraaran para la salud de los trabajadores.
Artculo 12 Debern tomarse medidas conformes a la legislacin y prctica nacionales a fin de velar por que las personas que disean, fabrican,
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importan, suministran o ceden a cualquier ttulo maquinaria, equipos o sustancias para uso profesional: a) se aseguren, en la medida en que sea razonable y factible, de que la maquinaria, los equipos o las sustancias en cuestin no impliquen ningn peligro para la seguridad y la salud de las personas que hagan uso correcto de ellos; b) faciliten informacin sobre la instalacin y utilizacin correctas de la maquinaria y los equipos y sobre el uso correcto de substancias, sobre los riesgos que presentan las mquinas y los materiales y sobre las caractersticas peligrosas de las sustancias qumicas, de los agentes o de los productos fsicos o biolgicos, as como instrucciones acerca de la manera de prevenir los riesgos conocidos; c) efecten estudios e investigaciones o se mantengan al corriente de cualquier otra forma de la evolucin de los conocimientos cientficos y tcnicos necesarios para cumplir con las obligaciones expuestas en los apartados a) y b) del presente artculo. Artculo 13 De conformidad con la prctica y las condiciones nacionales, deber protegerse de consecuencias injustificadas a todo trabajador que juzgue necesario interrumpir una situacin de trabajo por creer, por motivos razonables, que sta entraa un peligro inminente y grave para su vida o su salud. Artculo 14 Debern tomarse medidas a fin de promover, de manera conforme a las condiciones y a la prctica nacionales, la inclusin de las cuestiones de seguridad, higiene y medio ambiente de trabajo en todos los niveles de enseanza y de formacin, incluidos los de la enseanza superior tcnica, mdica y profesional, con objeto de satisfacer las necesidades de formacin de todos los trabajadores. Artculo 15 1. A fin de asegurar la coherencia de la poltica a que se refiere el artculo 4 del presente Convenio y de las medidas tomadas para
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aplicarla, todo Miembro deber tomar, previa consulta tan pronto como sea posible con las organizaciones ms representativas de empleadores y de trabajadores y, cuando sea apropiado, con otros organismos, disposiciones conformes a las condiciones y a la prctica nacionales a fin de lograr la necesaria coordinacin entre las diversas autoridades y los diversos organismos encargados de dar efecto a las partes II y III del presente Convenio. 2. Cuando las circunstancias lo requieran y las condiciones y la prctica nacionales lo permitan, tales disposiciones deberan incluir el establecimiento de un organismo central. Parte IV. Accin a Nivel de Empresa Artculo 16 1. Deber exigirse a los empleadores que, en la medida en que sea razonable y factible, garanticen que los lugares de trabajo, la maquinaria, el equipo y las operaciones y procesos que estn bajo su control son seguros y no entraan riesgo alguno para la seguridad y la salud de los trabajadores. 2. Deber exigirse a los empleadores que, en la medida en que sea razonable y factible, garanticen que los agentes y las sustancias qumicos, fsicos y biolgicos que estn bajo su control no entraan riesgos para la salud cuando se toman medidas de proteccin adecuadas. 3. Cuando sea necesario, los empleadores debern suministrar ropas y equipos de proteccin apropiados a fin de prevenir, en la medida en que sea razonable y factible, los riesgos de accidentes o de efectos perjudiciales para la salud. Artculo 17 Siempre que dos o ms empresas desarrollen simultneamente actividades en un mismo lugar de trabajo tendrn el deber de colaborar en la aplicacin de las medidas previstas en el presente Convenio. Artculo 18 Los empleadores debern prever, cuando sea necesario, medidas para hacer frente a situaciones de urgencia y a accidentes,
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incluidos medios adecuados para la administracin de primeros auxilios. Artculo 19 Debern adoptarse disposiciones a nivel de empresa en virtud de las cuales: a) los trabajadores, al llevar a cabo su trabajo, cooperen al cumplimiento de las obligaciones que incumben al empleador; b) los representantes de los trabajadores en la empresa cooperen con el empleador en el mbito de la seguridad e higiene del trabajo; c) los representantes de los trabajadores en la empresa reciban informacin adecuada acerca de las medidas tomadas por el empleador para garantizar la seguridad y la salud y puedan consultar a sus organizaciones representativas acerca de esta informacin, a condicin de no divulgar secretos comerciales; d) los trabajadores y sus representantes en la empresa reciban una formacin apropiada en el mbito de la seguridad e higiene del trabajo; e) los trabajadores o sus representantes y, llegado el caso, sus organizaciones representativas en la empresa estn habilitados, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, para examinar todos los aspectos de la seguridad y la salud relacionados con su trabajo, y sean consultados a este respecto por el empleador; con tal objeto, y de comn acuerdo, podr recurrirse a consejeros tcnicos ajenos a la empresa; f) el trabajador informar de inmediato a su superior jerrquico directo acerca de cualquier situacin de trabajo que a su juicio entrae, por motivos razonables, un peligro inminente y grave para su vida o su salud; mientras el empleador no haya tomado medidas correctivas, si fuere necesario, no podr exigir de los trabajadores que reanuden una situacin de trabajo en donde exista con carcter continuo un peligro grave e inminente para su vida o su salud. Artculo 20 La cooperacin entre los empleadores y los trabajadores o sus representantes en la empresa deber ser un elemento esencial de las
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medidas en materia de organizacin y de otro tipo que se adopten en aplicacin de los artculos 16 a 19 del presente Convenio. Artculo 21 Las medidas de seguridad e higiene del trabajo no debern implicar ninguna carga financiera para los trabajadores.
RECOMENDACIN SOBRE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES, 1981 (NM. 164) Extractos, apartados 1 a 17 I. Campo de Aplicacin y Definiciones 1. (1) En la mayor medida posible, las disposiciones del Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (designado seguidamente como el Convenio), y las de la presente Recomendacin deberan aplicarse a todas las ramas de actividad econmica y a todas las categoras de trabajadores. (2) Deberan preverse las medidas que sean necesarias y factibles para conferir a los trabajadores independientes una proteccin anloga a la dispensada por el Convenio y por la presente Recomendacin. 2. A los efectos de la presente Recomendacin: a) la expresin ramas de actividad econmica abarca todas las ramas en que haya trabajadores empleados, incluida la administracin pblica; b) el trmino trabajadores abarca todas las personas empleadas, incluidos los empleados pblicos; c) la expresin lugar de trabajo abarca todos los sitios donde los trabajadores deben permanecer o adonde tienen que acudir por razn de su trabajo, y que se hallan bajo el control directo o indirecto del empleador; d) el trmino reglamentos abarca todas las disposiciones a las que la autoridad o autoridades competentes ha conferido fuerza de ley;
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e) el trmino salud, en relacin con el trabajo, abarca no solamente la ausencia de afecciones o de enfermedad, sino tambin los elementos fsicos y mentales que afectan a la salud y estn directamente relacionados con la seguridad e higiene en el trabajo.
II. Esferas de Accin Tcnicas 3. En aplicacin de la poltica a que se refiere el artculo 4 del Convenio y con arreglo al principio consistente en dar prioridad a la supresin de los riesgos en su origen, deberan adoptarse medidas apropiadas a las caractersticas de las diferentes ramas de actividad econmica y de los diferentes tipos de trabajo, en particular en las siguientes esferas: a) concepcin, emplazamiento, caractersticas de construccin, instalacin, mantenimiento, reparacin y transformacin de los lugares de trabajo y de sus medios de acceso y de salida; b) iluminacin, ventilacin, orden y limpieza de los lugares de trabajo; c) temperatura, humedad y movimiento del aire en los lugares de trabajo; d) concepcin, construccin, utilizacin, mantenimiento, prueba e inspeccin de la maquinaria y equipo que puedan entraar riesgos, y, cuando proceda, su aprobacin y su cesin a cualquier ttulo; e) prevencin de tensiones fsicas o mentales provocadas por las condiciones de trabajo y perjudiciales para la salud; f) manipulacin, apilamiento y almacenamiento de cargas y de materiales, manualmente o con auxilio de medios mecnicos; g) utilizacin de la electricidad; h) fabricacin, embalaje, etiquetado, transporte, almacenamiento y utilizacin de sustancias y agentes peligrosos, evacuacin de sus desechos y residuos y, cuando proceda, su sustitucin por otras sustancias o agentes inocuos o menos peligrosos; i) proteccin contra las radiaciones;
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j) prevencin y limitacin de los riesgos profesionales debidos al ruido y a las vibraciones, y proteccin de los trabajadores contra tales riesgos; k) control de la atmsfera y de otros factores ambientales de los lugares de trabajo; l) prevencin y limitacin de los riesgos debidos a altas y bajas presiones baromtricas; m) prevencin de incendios y explosiones, y medidas que deben tomarse en caso de incendio o explosin; n) diseo, fabricacin, suministro, utilizacin, mantenimiento y prueba de equipos de proteccin individual y de ropas de proteccin; o) instalaciones sanitarias, medios de aseo, vestuarios, suministro de agua potable y cualesquiera otras instalaciones anlogas que tengan relacin con la seguridad y la salud de los trabajadores; p) primeros auxilios; q) el establecimiento de planes de accin en caso de emergencia; r) vigilancia de la salud de los trabajadores.
III. Accin a Nivel Nacional 4. A fin de dar efecto a la poltica a que se refiere el artculo 4 del Convenio, y habida cuenta de las esferas de accin tcnicas enumeradas en el prrafo 3 de la presente Recomendacin, la autoridad o autoridades competentes de cada pas deberan: a) promulgar o aprobar reglamentos, repertorios de recomendaciones prcticas u otras disposiciones apropiadas en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo, teniendo en cuenta la interrelacin que existe entre la seguridad y la salud, por un lado, y las horas de trabajo y los perodos de descanso, por otro; b) proceder de cuando en cuando al reexamen de las disposiciones legislativas relativas a la seguridad y la salud de los trabajadores y al medio ambiente de trabajo, as como de las
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normas promulgadas o aprobadas en virtud del apartado a) de este prrafo, a la luz de la experiencia y de los avances de la ciencia y de la tecnologa; c) emprender o fomentar estudios e investigaciones con objeto de identificar los riesgos y encontrar medios para remediarlos; d) facilitar informacin y asesoramiento, en forma apropiada, a los empleadores y a los trabajadores, y fomentar o favorecer la cooperacin entre empleadores y trabajadores y entre sus respectivas organizaciones con miras a eliminar los riesgos o reducirlos en la medida en que sea factible; cuando sea conveniente, prever un programa especial de formacin para los trabajadores migrantes, en su lengua materna; e) adoptar medidas especficas para evitar catstrofes y coordinar y hacer coherentes las acciones que deban realizarse a niveles diferentes, en particular en las zonas industriales en donde estn situadas empresas que presenten grandes riesgos potenciales para los trabajadores y la poblacin de los alrededores; f) garantizar un buen enlace con el Sistema internacional de alarma para los riesgos profesionales en los campos de la seguridad y la higiene en el trabajo, establecido dentro del marco de la Organizacin Internacional del Trabajo; g) adoptar medidas apropiadas en favor de los trabajadores minusvlidos. 5. El sistema de inspeccin previsto en el prrafo 1 del artculo 9 del Convenio debera inspirarse en las disposiciones del Convenio sobre la inspeccin del trabajo, 1947, y del Convenio sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), 1969, sin perjuicio de las obligaciones asumidas por los Estados Miembros que hayan ratificado estos dos Convenios. 6. En los casos apropiados, la autoridad o autoridades competentes, en consulta con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesadas, deberan promover en la esfera de las condiciones de trabajo medidas que sean conformes a la poltica a que se refiere el artculo 4 del Convenio. 7. Los principales objetivos de las medidas a que hace referencia el artculo 15 del Convenio deberan ser:
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a) asegurar la aplicacin de las disposiciones de los artculos 4 y 7 del Convenio; b) coordinar el ejercicio de las funciones que incumben a la autoridad o autoridades competentes en virtud de las disposiciones del artculo 11 del Convenio y del prrafo 4 de la presente Recomendacin; c) coordinar las actividades en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo desarrolladas a nivel nacional, regional o local por las autoridades pblicas, por los empleadores y sus organizaciones, por las organizaciones y los representantes de los trabajadores y por cualesquiera otros organismos o personas interesados; d) promover intercambios de opiniones, de informacin y de experiencias a nivel nacional, de industria o de rama de actividad econmica. 8. Debera establecerse una cooperacin estrecha entre las autoridades pblicas y las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores y cualquier otro organismo interesado, para la formulacin y la aplicacin de la poltica a que se refiere el artculo 4 del Convenio. 9. Los exmenes a que se refiere el artculo 7 del Convenio deberan considerar en particular la situacin de los trabajadores ms vulnerables, por ejemplo los minusvlidos.
IV. Accin a Nivel de la Empresa 10. Entre las obligaciones que incumben a los empleadores para lograr el objetivo sealado en el artculo 16 del Convenio podran figurar, habida cuenta de las caractersticas de las diversas ramas de actividad econmica y de los diferentes tipos de trabajo, las siguientes: a) proporcionar lugares de trabajo, maquinaria y equipos y utilizar mtodos de trabajo que, en la medida en que sea razonable y factible, sean seguros y no entraen riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores; b) dar las instrucciones y la formacin necesarias, habida cuenta de las funciones y las capacidades de las diferentes categoras de trabajadores;
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c) asegurar una supervisin adecuada del trabajo efectuado, de las prcticas de trabajo utilizadas y de las medidas de seguridad e higiene del trabajo aplicadas; d) adoptar medidas de organizacin en lo que atae a la seguridad y salud de los trabajadores y el medio ambiente de trabajo, adaptadas al tamao de la empresa y a la ndole de sus actividades; e) proporcionar, sin ningn costo para el trabajador, las ropas de proteccin individual y los equipos de proteccin adecuados que parezca necesario exigir cuando no se puedan prevenir o limitar los riesgos de otra forma; f) asegurarse de que la organizacin del trabajo, particularmente en lo que atae a la duracin del trabajo y a los perodos de descanso, no cause perjuicio a la seguridad y la salud de los trabajadores; g) tomar todas las medidas razonables y factibles con miras a eliminar toda fatiga fsica o mental excesiva; h) efectuar estudios e investigaciones o mantenerse al corriente en otra forma de la evolucin de los conocimientos cientficos y tcnicos necesarios para cumplir con las disposiciones de los apartados precedentes. 11. Cuando dos o ms empresas desarrollen simultneamente actividades en un mismo lugar de trabajo, deberan colaborar en la aplicacin de las medidas relativas a la seguridad y salud de los trabajadores y el medio ambiente de trabajo, sin perjuicio de la responsabilidad de cada empresa por la salud y la seguridad de sus propios trabajadores. En casos apropiados, la autoridad o autoridades competentes deberan prescribir las modalidades generales de tal colaboracin. 12. (1) Las medidas adoptadas para favorecer la cooperacin a que hace referencia al artculo 20 del Convenio deberan incluir, cuando resulte apropiado y necesario, el nombramiento, conforme a la prctica nacional, de delegados de seguridad de los trabajadores, de comits obreros de seguridad e higiene o de comits paritarios de seguridad e higiene, o de estos dos ltimos a la vez; en los comits paritarios, los trabajadores deberan tener una representacin por lo menos igual a la de los empleadores. (2) Los delegados de seguridad de los trabajadores, los comits obreros de seguridad e higiene y los comits paritarios de segu-
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ridad e higiene, o, cuando sea apropiado, otros representantes de los trabajadores, deberan: a) recibir informacin suficiente sobre las cuestiones de seguridad e higiene, tener la posibilidad de examinar los factores que afectan a la seguridad y a la salud de los trabajadores y ser alentados a proponer medidas en este campo; b) ser consultados cuando se prevean -y antes de que se ejecuten nuevas medidas importantes de seguridad e higiene, y procurar por su parte conseguir la adhesin de los trabajadores a tales medidas; c) ser consultados cuando se prevean cambios en las operaciones y procesos de trabajo y en el contenido o en la organizacin del trabajo que puedan tener repercusiones en la seguridad o la salud de los trabajadores; d) estar protegidos contra el despido y otras medidas perjudiciales cuando cumplan sus funciones en la esfera de la seguridad e higiene del trabajo como representantes de los trabajadores o miembros de los comits de seguridad e higiene; e) tener posibilidad de contribuir al proceso de toma de decisiones al nivel de la empresa en lo que concierne a las cuestiones de seguridad y de salud; f) tener acceso a cualquier parte de los lugares de trabajo y poder comunicar con los trabajadores acerca de las cuestiones de salud y de seguridad durante las horas de trabajo y en los lugares de trabajo; g) tener la libertad de establecer contacto con los inspectores del trabajo; h) tener posibilidad de contribuir a las negociaciones en la empresa sobre cuestiones relativas a la salud y a la seguridad de los trabajadores; i) disponer de un nmero razonable de horas de trabajo remuneradas para ejercer sus funciones relativas a la salud y a la seguridad, y recibir la formacin pertinente; j) recurrir a especialistas para asesorarlos sobre problemas de salud y de seguridad particulares. 13. Cuando las actividades de la empresa lo hagan necesario y su tamao lo permita, debera preverse:
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a) la disponibilidad de un servicio de medicina del trabajo y de un servicio de seguridad, sea dentro de la propia empresa, en comn con otras empresas o mediante acuerdos concluidos con un organismo exterior; b) el recurso a especialistas encargados de asesorar sobre problemas particulares de seguridad o higiene o de supervisar la aplicacin de las medidas adoptadas para resolverlos. 14. Cuando la ndole de las actividades de sus empresas lo justifique, los empleadores deberan tener la obligacin de formular por escrito su poltica en materia de seguridad e higiene del trabajo, las disposiciones tomadas en esta esfera y las diversas responsabilidades ejercidas en virtud de estas disposiciones, y de poner dicha informacin en conocimiento de todos los trabajadores en una lengua o por un medio que puedan comprender fcilmente. 15. (1) Debera exigirse a los empleadores que controlen peridicamente la aplicacin de las normas pertinentes de seguridad e higiene del trabajo, por ejemplo vigilando las condiciones del medio ambiente, y que procedan de cuando en cuando a exmenes crticos sistemticos de la situacin en este campo. (2) Debera exigirse a los empleadores que registren los datos sobre seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo que la autoridad o autoridades competentes consideren indispensables, entre los que podran incluirse datos sobre todos los accidentes del trabajo y todos los casos de daos para la salud que sobrevengan durante el trabajo o en relacin con ste, y que se hallen sujetos a declaracin; autorizaciones y exenciones en virtud de las leyes o reglamentos en la materia, as como las condiciones a que estn sujetas tales autorizaciones y exenciones; certificados relativos al control de la salud de los trabajadores en la empresa, y datos sobre exposicin a sustancias y agentes determinados. 16. El objetivo de las disposiciones adoptadas en virtud del artculo 17 del Convenio debera ser garantizar que los trabajadores: a) velen, dentro de lmites razonables, por su propia seguridad y por la de otras personas a quienes puedan afectar sus actos u omisiones en el trabajo; b) cumplan las instrucciones dadas para garantizar su propia seguridad y salud, as como las de otras personas, y observen los procedimientos de seguridad e higiene;
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c) utilicen correctamente los dispositivos de seguridad y el equipo de proteccin, y no los hagan inoperantes; d) informen inmediatamente a su superior jerrquico directo de cualquier situacin que, a su juicio, pueda entraar un riesgo que ellos mismos no puedan remediar; e) informen acerca de todo accidente o dao para la salud que sobrevenga durante el trabajo o en relacin con ste. 17. No debera tomarse ninguna medida en perjuicio de un trabajador por haber formulado de buena fe una queja por lo que consideraba ser una infraccin a las disposiciones reglamentarias o una deficiencia grave en las medidas tomadas por el empleador en el campo de la seguridad y la salud de los trabajadores y el medio ambiente de trabajo.
CONVENIO SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO, 1985 (NM. 161) Extractos, artculos 1 a 15 Parte I. Principios de Una Poltica Nacional Artculo 1 A los efectos del presente Convenio: a) la expresin servicios de salud en el trabajo designa unos servicios investidos de funciones esencialmente preventivas y encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes en la empresa acerca de: i) los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una salud fsica y mental ptima en relacin con el trabajo; ii) la adaptacin del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud fsica y mental; b) la expresin representantes de los trabajadores en la empresa designa a las personas reconocidas como tales en virtud de la legislacin o de la prctica nacionales.
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Artculo 2 A la luz de las condiciones y la prctica nacionales y en consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas, cuando existan, todo Miembro deber formular, aplicar y reexaminar peridicamente una poltica nacional coherente sobre servicios de salud en el trabajo. Artculo 3 1. Todo Miembro se compromete a establecer progresivamente servicios de salud en el trabajo para todos los trabajadores, incluidos los del sector pblico y los miembros de las cooperativas de produccin, en todas las ramas de actividad econmica y en todas las empresas. Las disposiciones adoptadas deberan ser adecuadas y apropiadas a los riesgos especficos que prevalecen en las empresas. 2. Cuando no puedan establecerse inmediatamente servicios de salud en el trabajo para todas las empresas, todo Miembro interesado deber elaborar planes para el establecimiento de tales servicios, en consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas, cuando existan. 3. Todo Miembro interesado deber indicar, en la primera memoria sobre la aplicacin del Convenio que someta en virtud del artculo 22 de la Constitucin de la Organizacin Internacional del Trabajo, los planes que ha elaborado de conformidad con el prrafo 2 del presente artculo, y exponer en memorias ulteriores todo progreso realizado en su aplicacin. Artculo 4 La autoridad competente deber consultar a las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas, cuando existan, acerca de las medidas que es preciso adoptar para dar efecto a las disposiciones del presente Convenio. Parte II. Funciones Artculo 5 Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de que los trabajadores participen en materia de
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salud y seguridad en el trabajo, los servicios de salud en el trabajo debern asegurar las funciones siguientes que sean adecuadas y apropiadas a los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo: a) identificacin y evaluacin de los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar de trabajo; b) vigilancia de los factores del medio ambiente de trabajo y de las prcticas de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores, incluidos las instalaciones sanitarias, comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean proporcionadas por el empleador; c) asesoramiento sobre la planificacin y la organizacin del trabajo, incluido el diseo de los lugares de trabajo, sobre la seleccin, el mantenimiento y el estado de la maquinaria y de los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo; d) participacin en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prcticas de trabajo, as como en las pruebas y la evaluacin de nuevos equipos, en relacin con la salud; e) asesoramiento en materia de salud, de seguridad y de higiene en el trabajo y de ergonoma, as como en materia de equipos de proteccin individual y colectiva; f) vigilancia de la salud de los trabajadores en relacin con el trabajo; g) fomento de la adaptacin del trabajo a los trabajadores; h) asistencia en pro de la adopcin de medidas de rehabilitacin profesional; i) colaboracin en la difusin de informaciones, en la formacin y educacin en materia de salud e higiene en el trabajo y de ergonoma; j) organizacin de los primeros auxilios y de la atencin de urgencia; k) participacin en el anlisis de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales. Parte III. Organizacin Artculo 6 Para el establecimiento de servicios de salud en el trabajo debern adoptarse disposiciones:
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a) por va legislativa; b) por convenios colectivos u otros acuerdos entre los empleadores y los trabajadores interesados; o c) de cualquier otra manera que acuerde la autoridad competente, previa consulta con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesados. Artculo 7 1. Los servicios de salud en el trabajo pueden organizarse, segn los casos, como servicios para una sola empresa o como servicios comunes a varias empresas. 2. De conformidad con las condiciones y la prctica nacionales, los servicios de salud en el trabajo podrn organizarse por: a) las empresas o los grupos de empresas interesadas; b) los poderes pblicos o los servicios oficiales; c) las instituciones de seguridad social; d) cualquier otro organismo habilitado por la autoridad competente; e) una combinacin de cualquiera de las frmulas anteriores. Artculo 8 El empleador, los trabajadores y sus representantes, cuando existan, debern cooperar y participar en la aplicacin de medidas relativas a la organizacin y dems aspectos de los servicios de salud en el trabajo, sobre una base equitativa. Parte IV. Condiciones de Funcionamiento Artculo 9 1. De conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, los servicios de salud en el trabajo deberan ser multidisciplinarios. La composicin del personal deber ser determinada en funcin de la ndole de las tareas que deban ejecutarse. 2. Los servicios de salud en el trabajo debern cumplir sus funciones en cooperacin con los dems servicios de la empresa.
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3. De conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, debern tomarse medidas para garantizar la adecuada cooperacin y coordinacin entre los servicios de salud en el trabajo y, cuando as convenga, con otros servicios involucrados en el otorgamiento de las prestaciones relativas a la salud. Artculo 10 El personal que preste servicios de salud en el trabajo deber gozar de plena independencia profesional, tanto respecto del empleador como de los trabajadores y de sus representantes, cuando existan, en relacin con las funciones estipuladas en el artculo 5. Artculo 11 La autoridad competente deber determinar las calificaciones que se exijan del personal que haya de prestar servicios de salud en el trabajo, segn la ndole de las funciones que deba desempear y de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales. Artculo 12 La vigilancia de la salud de los trabajadores en relacin con el trabajo no deber significar para ellos ninguna prdida de ingresos, deber ser gratuita y, en la medida de lo posible, realizarse durante las horas de trabajo. Artculo 13 Todos los trabajadores debern ser informados de los riesgos para la salud que entraa su trabajo. Artculo 14 El empleador y los trabajadores debern informar a los servicios de salud en el trabajo de todo factor conocido y de todo factor sospechoso del medio ambiente de trabajo que pueda afectar a la salud de los trabajadores. Artculo 15 Los servicios de salud en el trabajo debern ser informados de los casos de enfermedad entre los trabajadores y de las ausencias del trabajo por razones de salud, a fin de poder identificar cualquier relacin entre las causas de enfermedad o de ausencia y los riesgos
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para la salud que pueden presentarse en los lugares de trabajo. Los empleadores no deben encargar al personal de los servicios de salud en el trabajo que verifique las causas de la ausencia del trabajo. RECOMENDACIN SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO, 1985(NM. 171) Extractos, apartados 1 a 43 I. Principios de Una Poltica Nacional 1. De conformidad con las condiciones y la prctica nacionales y, en consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas, cuando existan, todo Miembro debera formular, aplicar y reexaminar peridicamente una poltica nacional coherente sobre servicios de salud en el trabajo, incluidos los principios generales de sus funciones, de su organizacin y de su funcionamiento. 2. (1) Todo Miembro debera establecer progresivamente servicios de salud en el trabajo para todos los trabajadores, incluidos los del sector pblico y los miembros de las cooperativas de produccin, en todas las ramas de actividad econmica y en todas las empresas. Las disposiciones adoptadas deberan ser adecuadas y apropiadas a los riesgos especficos para la salud que prevalecen en las empresas. (2) En la medida en que ello sea necesario y prcticamente realizable, deberan adoptarse tambin disposiciones para facilitar a los trabajadores independientes una proteccin anloga a la prevista en el Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985, y en la presente Recomendacin. II. Funciones 3. La funcin de los servicios de salud en el trabajo debera ser esencialmente preventiva. 4. Los servicios de salud en el trabajo deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa o a las empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos profesionales
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que se presentan en los lugares de trabajo y de los problemas especficos que se plantean en las respectivas ramas de actividad econmica. A. Vigilancia del Medio Ambiente de Trabajo 5. (1) La vigilancia del medio ambiente de trabajo debera comprender: a) la identificacin y evaluacin de los factores del medio ambiente de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores; b) la evaluacin de las condiciones de higiene de trabajo y de los factores de la organizacin del trabajo que puedan engendrar riesgos para la salud de los trabajadores; c) la evaluacin de los medios de proteccin colectiva e individual; d) la evaluacin, cuando sea apropiado, de la exposicin de los trabajadores a los agentes nocivos, mediante mtodos de control vlidos y generalmente aceptados; e) la verificacin de los sistemas de control destinados a eliminar o reducir la exposicin. (2) Dicha vigilancia debera llevarse a cabo en relacin con los dems servicios tcnicos de la empresa y con la cooperacin de los trabajadores interesados y de sus representantes en la empresa o del comit de seguridad e higiene, cuando existan. 6. (1) De conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, los datos resultantes de la vigilancia del lugar de trabajo deberan consignarse en forma apropiada y mantenerse a disposicin del empleador, de los trabajadores y de sus representantes en la empresa o del comit de seguridad e higiene, cuando existan. (2) Tales datos deberan utilizarse respetando su carcter confidencial, y solamente para orientar y dar asesoramiento acerca de las medidas destinadas a mejorar el medio ambiente de trabajo y la salud y seguridad de los trabajadores. (3) La autoridad competente debera tener acceso a estos datos, los cuales slo debera comunicar el servicio de salud en el trabajo a terceros previo acuerdo del empleador, de los traba-
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jadores y de sus representantes en la empresa o del comit de seguridad e higiene, si los hubiere. 7. La vigilancia del medio ambiente de trabajo debera comprender las visitas del personal de servicios de salud en el trabajo que sean necesarias para examinar los factores del medio ambiente de trabajo susceptibles de afectar a la salud de los trabajadores, a la salubridad del medio ambiente de trabajo y a las condiciones de trabajo. 8. Los servicios de salud en el trabajo deberan: a) efectuar, cuando sea necesario, la vigilancia de la exposicin de los trabajadores a riesgos especiales para la salud; b) supervisar las instalaciones sanitarias y otras instalaciones puestas a disposicin de los trabajadores por el empleador, tales como suministro de agua potable, cantinas y alojamientos; c) asesorar acerca de las posibles incidencias de la utilizacin de tecnologas en la salud de los trabajadores; d) participar y asesorar en la seleccin de los equipos necesarios para la proteccin individual de los trabajadores contra los riesgos profesionales; e) colaborar en el anlisis de los puestos de trabajo y en el estudio de la organizacin del trabajo y de los mtodos de trabajo, a fin de garantizar una mejor adaptacin del trabajo a los trabajadores; f) participar en los anlisis de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales, y en los programas de prevencin de accidentes. 9. El personal que preste servicios de salud en el trabajo debera, despus de haber informado al empleador, a los trabajadores y a sus representantes, cuando sea apropiado: a) tener libre acceso a todos los lugares de trabajo y a las instalaciones que la empresa facilita a los trabajadores; b) tener acceso a las informaciones sobre mtodos, normas de trabajo, productos, materias y sustancias utilizados o cuya utilizacin est prevista, bajo reserva de que se preserve el secreto de toda informacin de ndole confidencial que se recabe y que no concierna a la salud de los trabajadores;
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c) poder tomar muestras, con fines de anlisis, de los productos, materias y sustancias utilizados o manipulados. 10. Debera consultarse a los servicios de salud en el trabajo sobre cualquier cambio previsto en materia de mtodos y condiciones de trabajo susceptible de tener algn efecto sobre la salud o la seguridad de los trabajadores. B. Vigilancia de la Salud de los Trabajadores 11. (1) La vigilancia de la salud de los trabajadores debera abarcar, en los casos y segn las condiciones que defina la autoridad competente, todas las evaluaciones necesarias para proteger la salud de los trabajadores, que puedan incluir: a) una evaluacin de la salud de los trabajadores antes de que se les asignen tareas especficas que puedan entraar un peligro para su salud o para la de los dems; b) evaluaciones de la salud a intervalos peridicos durante todo empleo que implique una exposicin a riesgos particulares para la salud; c) una evaluacin de la salud de los trabajadores que reanudan el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud, con la finalidad de descubrir sus eventuales orgenes profesionales, de recomendar una accin apropiada para proteger a los trabajadores y de determinar la adaptabilidad de los trabajadores a sus tareas y la necesidad de una reclasificacin y de una readaptacin; d) evaluaciones de la salud al terminar y despus de terminar asignaciones a puestos de trabajo que entraen riesgos susceptibles de provocar perjuicios ulteriores para su salud o de contribuir a tales perjuicios. (2) Deberan adoptarse disposiciones para proteger la intimidad de los trabajadores y procurar que la vigilancia de su salud no sea utilizada con fines discriminatorios ni de ninguna otra manera perjudicial para sus intereses. 12. (1) Cuando los trabajadores estn expuestos a riesgos profesionales especficos, la vigilancia de su estado de salud debera comprender, cuando corresponda, adems de los exmenes de salud previstos en el prrafo 11 de la presente Recomendacin, todos los exmenes e investigaciones nece-
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sarios para detectar los niveles de exposicin y las reacciones y los efectos biolgicos precoces. (2) Cuando exista un mtodo vlido y generalmente aceptado de vigilancia biolgica de la salud de los trabajadores para la deteccin precoz de los efectos sobre la salud de la exposicin a riesgos profesionales especficos, podr utilizarse dicho mtodo para identificar a los trabajadores que requieren un examen mdico detenido, sujeto al consentimiento individual del trabajador. 13. Los servicios de salud en el trabajo deberan ser informados de los casos de enfermedad entre los trabajadores y de las ausencias del trabajo por razones de salud, a fin de poder identificar cualquier relacin entre las causas de enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de trabajo. El personal encargado de los servicios de salud en el trabajo no debera ser obligado por los empleadores a verificar las razones de la ausencia del trabajo. 14. (1) Los servicios de salud en el trabajo deberan consignar los datos relativos a la salud de los trabajadores en expedientes de salud personales y confidenciales. Dichos expedientes deberan tambin contener informaciones acerca de las tareas que hayan realizado los trabajadores, de su exposicin a los riesgos profesionales inherentes a su trabajo y de los resultados de toda evaluacin de la exposicin de los trabajadores a tales riesgos. (2) El personal que preste servicios de salud en el trabajo slo debera tener acceso a los expedientes de salud si la informacin contenida en ellos tiene relacin con el cumplimiento de sus funciones. Cuando los expedientes contengan informacin personal de carcter mdico confidencial, este acceso debe limitarse al personal mdico. (3) Los datos personales relativos a la evaluacin del estado de salud slo deberan comunicarse a terceros previo consentimiento del trabajador, debidamente informado. 15. La legislacin nacional, la autoridad competente o la prctica nacional basada en pautas de tica reconocidas deberan prescribir las condiciones y el perodo de conservacin de los expedientes personales de salud, las condiciones relativas a la transmisin y comunicacin de tales expedientes, y las medidas necesarias para preservar su carcter confidencial, en particular cuando las informaciones que contienen se hallen registradas en una computadora.
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16. (1) Al trmino de un examen mdico prescrito para determinar la aptitud de un trabajador para un puesto de trabajo que entraa exposicin a un riesgo determinado, el mdico que lo haya realizado debera comunicar sus conclusiones por escrito al trabajador y al empleador. (2) Esta comunicacin no debera contener indicacin alguna de ndole mdica; segn los casos, podra indicar que el trabajador es apto para el puesto de trabajo previsto o bien especificar los tipos de trabajo y las condiciones de trabajo que le estn contraindicados, temporal o permanentemente, desde el punto de vista mdico. 17. Cuando el mantenimiento de un trabajador en un puesto de trabajo est contraindicado por motivos de salud, los servicios de salud en el trabajo deberan colaborar en los esfuerzos destinados a encontrarle otra colocacin en la empresa u otra solucin apropiada. 18. Cuando la vigilancia de la salud haya permitido detectar una enfermedad profesional, sta debera notificarse a la autoridad competente de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales. El empleador, los trabajadores y sus representantes deberan ser informados de que se ha efectuado dicha notificacin. C. Informacin, Educacin, Formacin, Asesoramiento 19. Los servicios de salud en el trabajo deberan participar en la elaboracin y aplicacin de programas de informacin y de educacin y de formacin, destinados al personal de la empresa, sobre cuestiones de salud e higiene relacionadas con el trabajo. 20. Los servicios de salud en el trabajo deberan participar en la informacin y el perfeccionamiento peridico del personal de primeros auxilios y en la formacin gradual y continuada de todo el personal de la empresa que contribuye a la seguridad y a la salud en el trabajo. 21. A fin de fomentar la adaptacin del trabajo a los trabajadores y el mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo, los servicios de salud en el trabajo deberan asumir la funcin de asesores del empleador, de los trabajadores y de sus representantes en la empresa y del comit de seguridad e higiene, cuando existan, acerca de los problemas de salud, de higiene del trabajo y de ergonoma, y deberan colaborar con los organismos que actan ya como asesores en esta esfera.
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22. (1) Todo trabajador debera ser informado, de manera conveniente y adecuada, de los riesgos para la salud que entraa su trabajo, de los resultados de los exmenes de salud de que haya sido objeto y de la evaluacin de su estado de salud. (2) Todo trabajador tendr el derecho de que se corrija cualquier dato que sea errneo o que pueda inducir en error. (3) Los servicios de salud en el trabajo deberan adems asesorar individualmente a los trabajadores acerca de su salud en relacin con su trabajo. D. Primeros Auxilios, Tratamientos y Programas de Salud 23. Habida cuenta de la legislacin y la prctica nacionales, los servicios de salud en el trabajo en las empresas deberan proporcionar los primeros auxilios y la atencin de urgencia a los trabajadores vctimas de accidentes o de indisposicin en el lugar de trabajo, y colaborar en la organizacin de la administracin de primeros auxilios. 24. Habida cuenta de la organizacin de la medicina preventiva a nivel nacional, los servicios de salud en el trabajo podran, cuando sea posible y apropiado: a) proceder a inmunizaciones en relacin con los riesgos biolgicos que se presentan en el lugar de trabajo; b) participar en campaas de proteccin de la salud; c) colaborar con las autoridades sanitarias en el marco de programas de salud pblica. 25. Habida cuenta de la legislacin y la prctica nacionales y, previa consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas, cuando existan, la autoridad competente, si fuere necesario, debera autorizar a los servicios de salud en el trabajo, de acuerdo con todos los interesados, incluidos el propio trabajador y su mdico de cabecera, o un servicio de cuidados primarios de la salud, cuando sea aplicable, a asumir una o varias de las funciones siguientes, o a participar en ellas: a) el tratamiento de los trabajadores que no hayan interrumpido su trabajo o que se hayan reintegrado al mismo tras una ausencia;
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b) el tratamiento de las vctimas de accidentes del trabajo; c) el tratamiento de las enfermedades profesionales y de las afecciones agravadas por el trabajo; d) los aspectos mdicos de la reeducacin y readaptacin profesionales. 26. Habida cuenta de la legislacin y la prctica nacionales en materia de organizacin de la atencin de salud y del alejamiento de los centros que la dispensan, los servicios de salud en el trabajo podran desplegar otras actividades relacionadas con la salud, incluida la asistencia mdica curativa a los trabajadores y a sus familias, en la forma que permita la autoridad competente en consulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms representativas, cuando existan. 27. Los servicios de salud en el trabajo deberan cooperar con los dems servicios interesados en la elaboracin de planes de urgencia para hacer frente a accidentes importantes. E. Otras Funciones 28. Los servicios de salud en el trabajo deberan analizar los resultados de la vigilancia de la salud de los trabajadores y del medio ambiente de trabajo y los resultados de la vigilancia biolgica y de la vigilancia continua individual de la exposicin de los trabajadores a determinados riesgos profesionales, cuando stos existan, a fin de evaluar las posibles relaciones entre la exposicin a los riesgos profesionales y los perjuicios para la salud, y de proponer medidas encaminadas a mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo. 29. Los servicios de salud en el trabajo deberan elaborar planes y, a intervalos apropiados, informes sobre sus actividades y las condiciones de salud en la empresa. Estos planes e informes deberan ponerse a disposicin del empleador y de los representantes de los trabajadores en la empresa o a la del comit de seguridad e higiene, cuando existan, y la autoridad competente debera tener acceso a los mismos. 30. (1) En la medida de sus recursos, los servicios de salud en el trabajo, en consulta con los representantes de los empleadores y de los trabajadores, deberan contribuir a la investigacin, participando en estudios o encuestas efectuados a nivel de la empresa o de la rama de actividad econmica, por
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ejemplo, con objeto de reunir informacin epidemiolgica y orientar sus actividades. (2) Los resultados de las mediciones realizadas en la vigilancia del medio ambiente de trabajo y los resultados de las evaluaciones de salud de los trabajadores podrn ser utilizados con fines de investigacin, bajo reserva de las disposiciones de los prrafos 6, 3); 11, 2), y 14, 3), de la presente Recomendacin. 31. Los servicios de salud en el trabajo deberan participar con otros servicios de la empresa, cuando as convenga, en las medidas encaminadas a impedir que las actividades de sta causen perjuicio al medio ambiente general. III. Organizacin 32. En la medida de lo posible, los servicios de salud en el trabajo deberan estar situados en el lugar de trabajo o en las proximidades de ste, o bien estar organizados de forma que se garantice el desempeo de sus funciones en el lugar de trabajo. 33. (1) Los empleadores, los trabajadores y sus representantes, si los hubiere, debern cooperar y participar en la aplicacin de medidas relativas a la organizacin y dems aspectos de los servicios de salud en el trabajo sobre una base equitativa. (2) De conformidad con las condiciones y la prctica nacionales, los empleadores y los trabajadores, o sus representantes en la empresa, o el comit de seguridad e higiene, cuando existan, deberan participar en las decisiones sobre organizacin y funcionamiento de estos servicios, incluidas las relativas al empleo del personal y a la planificacin de los programas del servicio. 34. (1) Los servicios de salud en el trabajo pueden organizarse, segn los casos, como servicios para una sola empresa o como servicios comunes a varias empresas. (2) De conformidad con las condiciones y la prctica nacionales, los servicios de salud en el trabajo pueden ser organizados por: a) las empresas o grupos de empresas interesados; b) los poderes pblicos o los servicios oficiales;
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c) las instituciones de seguridad social; d) cualquier otro organismo habilitado por la autoridad competente; e) una combinacin de cualquiera de las frmulas anteriores. (3) La autoridad competente debera precisar las circunstancias en las que, cuando no se hubieren organizado servicios de salud en el trabajo, los servicios adecuados existentes podran ser reconocidos provisionalmente como organismos habilitados en el sentido del subprrafo 2), d), supra. 35. En los casos en que la autoridad competente, tras consultar a las organizaciones de empleadores y de trabajadores representativas interesadas, cuando existan, determine que el establecimiento de un servicio de salud en el trabajo o el acceso a tal servicio es prcticamente imposible, las empresas deberan, con carcter provisional y tras consultar a los representantes de los trabajadores en la empresa o al comit de seguridad e higiene, cuando existan, concluir un acuerdo con un servicio mdico de la localidad para proceder a los exmenes de salud prescritos por la legislacin nacional, controlar las condiciones sanitarias existentes en la empresa y velar por que los primeros auxilios y la atencin de urgencia estn organizados de forma apropiada.
IV. Condiciones de Funcionamiento 36. (1) De conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, los servicios de salud en el trabajo deberan estar formados por equipos multidisciplinarios constituidos en funcin de la ndole de las tareas que deban ejecutarse. (2) Los servicios de salud en el trabajo deberan disponer de personal tcnico en nmero suficiente, con formacin especializada y experiencia en esferas tales como la medicina del trabajo, la higiene del trabajo, la ergonoma, los cuidados de enfermera del trabajo y otras cuestiones conexas. Este personal debera, en la mxima medida posible, mantenerse al corriente de los progresos en los conocimientos cientficos y tcnicos necesarios para el cumplimiento de sus funciones, y tener la posibilidad de hacerlo sin prdida alguna de ingresos.
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(3) Los servicios de salud en el trabajo deberan, adems, disponer del personal administrativo necesario para su funcionamiento. 37. (1) Se debera salvaguardar la independencia profesional del personal que presta servicios en materia de salud en el trabajo, de conformidad con la prctica y la legislacin nacionales. Esto podra llevarse a cabo mediante leyes, reglamentos y consultas apropiadas entre el empleador, los trabajadores y sus representantes y los comits de seguridad e higiene, si los hubiere. (2) La autoridad competente debera especificar, cuando proceda, de conformidad con la legislacin y la prctica nacionales, las condiciones relativas a la contratacin y a la terminacin del empleo del personal de los servicios de salud en el trabajo, en consulta con las organizaciones representativas de trabajadores y de empleadores interesadas. 38. A reserva de las excepciones que prevean las leyes y los reglamentos nacionales, todo el personal de un servicio de salud en el trabajo debera estar obligado a guardar el secreto profesional sobre los datos mdicos y tcnicos que pueda llegar a conocer en razn de sus funciones y de las actividades del servicio. 39. (1) La autoridad competente puede prescribir normas relativas a los locales y al equipo necesarios para el funcionamiento de los servicios de salud en el trabajo. (2) Los servicios de salud en el trabajo deberan disponer de instalaciones adecuadas para efectuar los anlisis y pruebas necesarios para la vigilancia de la salud de los trabajadores y la salubridad del medio ambiente de trabajo. 40. (1) Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios de salud en el trabajo deberan colaborar con: a) los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores en la empresa; b) los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos a formular y a aplicar programas preventivos convenientes; c) el departamento de personal de la empresa y los dems servicios interesados;
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d) los representantes de los trabajadores en la empresa, como asimismo sus representantes de seguridad y el comit de seguridad e higiene, si los hubiere. (2) Cuando sea apropiado, los servicios de salud en el trabajo y los servicios de seguridad en el trabajo podran organizarse conjuntamente. 41. Adems, los servicios de salud en el trabajo deberan mantener contactos, cuando sea necesario, con los servicios y organismos exteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a la salud, a la higiene, a la seguridad, a la readaptacin, al readiestramiento y reclasificacin profesionales y a las condiciones de trabajo y de bienestar de los trabajadores, as como con los servicios de inspeccin y el organismo nacional que haya sido designado para participar en el Sistema internacional de alerta para la seguridad y la salud de los trabajadores establecido en el marco de la Organizacin Internacional del Trabajo. 42. La persona encargada de un servicio de salud en el trabajo debera poder, de conformidad con las disposiciones del prrafo 38, consultar a la autoridad competente, tras haber informado de ello al empleador y a los representantes de los trabajadores en la empresa o al comit de seguridad e higiene, si los hubiere, acerca de la aplicacin de las normas de seguridad e higiene del trabajo en la empresa. 43. Los servicios de salud en el trabajo de toda empresa nacional o multinacional que cuente con ms de un establecimiento deberan prestar el nivel mximo de servicios, sin discriminaciones, a los trabajadores de todos sus establecimientos, cualquiera que sea el lugar o pas en que estn situados.
ANEXO IV: ESQUEMA DE MODELO PARA LA PREPARACIN DE UN PERFIL NACIONAL SOBRE SST 1
1. MARCO REGULADOR NACIONAL Esta seccin debera identificar y describir de forma concisa, en la primera parte los distintos instrumentos aplicables que conforman el marco regulador nacional y, en la segunda parte, las normas tcnicas voluntarias y las directrices admitidas como referencias fiables en el mbito nacional. 1.1 Normas y reglamentaciones 1.1.1 1.1.2 1.1.3 En su caso, inclusin de la(s) referencia(s) a los requisitos de SST en la constitucin del pas. Normas, leyes o reglamentos, as como convenios colectivos. Normas y reglamentos que cubran aspectos relacionados con la SST pero adoptados por otros ministerios (Sanidad, Agricultura, Industria, Transportes, etc.).
1 Documento de la Oficina Internacional del Trabajo elaborado en el contexto de la preparacin del debate general de la Conferencia Internacional del Trabajo de 2003 sobre las actividades relacionadas con las normas de la OIT en el rea de la seguridad y salud en el trabajo y sobre la adopcin del Convenio (n 187) y de la Recomendacin (n 197) relativos al marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006.
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1.1.4
Liste los convenios de la OIT sobre SST que han sido ratificados por su pas, estn en proceso de ratificacin o han sido seleccionados para su futura ratificacin.
1.2 Normas tcnicas, directrices y sistemas de gestin en materia de SST 1.2.1 Proporcione informacin sobre la implantacin de sistemas de gestin de la SST en el mbito de la empresa y sobre cualquier accin nacional de carcter legislativo o promocional, dirigida a la aplicacin de esos sistemas, incluidos incentivos. Indique si se estn utilizando o se han utilizado las directrices de la OIT sobre gestin de la SST como base de la actuacin en este campo. Indique si se han establecido esquemas de auditora y de certificacin de los sistemas de gestin de la SST, y en caso afirmativo, describa con cierto nivel de detalle el mecanismo y la relacin, en su caso, con los sistemas de reglamentacin. Proporcione informacin sobre las normas tcnicas nacionales e internacionales utilizadas o aplicadas ya sea conforme a las reglamentaciones vigentes o sobre una base voluntaria. Indique el tipo y la fuente de la norma. Suministre ejemplos y la relacin, en caso de que exista, con los sistemas de reglamentacin. Proporcione informacin sobre el uso de los repertorios de recomendaciones prcticas de la OIT por las autoridades nacionales competentes, las empresas y los sindicatos.
1.2.2
1.2.3
2. AUTORIDADES NACIONALES COMPETENTES Incluya la autoridad u organismo designado o las autoridades u organismos responsables de la seguridad y la salud en el trabajo. En la medida de lo posible, incluya tambin datos sobre los recursos humanos y econmicos (nmero de personal, dotacin presupuestaria, etc.) con que cuenta cada sistema, agencia, autoridad u organismo competente.
Anexo IV
241
3. SISTEMAS DE INSPECCIN Y DE CONTROL DE LA APLICACIN Liste y describa cualquier sistema de inspectores o de inspeccin que cumpla un papel significativo en la aplicacin de las normas y reglamentaciones nacionales de SST, tales como inspectores de trabajo, inspectores de fbrica, inspectores de salud en el trabajo, etc. Para cada sistema de inspeccin, deberan proporcionarse los siguientes elementos de informacin, si estn disponibles: Alcance de la cobertura sectorial (salud, productos qumicos, transportes, construccin, minas, equipamientos tcnicos, etc.); Alcance de los poderes de control de la aplicacin y, en su caso, si estn amparados por las normas o reglamentaciones vigentes; Ministerio del que dependen u organismo o administracin responsable; Estructura y distribucin geogrfica, en caso de que sea aplicable; Nivel de recursos humanos (nmero de inspectores) y distribucin de las especialidades (condiciones generales de trabajo, SST, formacin, sensibilizacin, investigacin o auditora, etc.); Nmero total de empresas cubiertas por cada sistema de inspeccin; Cualquier otra informacin pertinente, si est disponible, para caracterizar la carga de trabajo de la inspeccin (nmero y tipo de inspecciones llevadas a cabo anualmente, nmero de procedimientos incoados, etc.); y Nivel y tipo de participacin de los inspectores en servicios de informacin y de asesoramiento, en su caso. 4. MECANISMOS DE CONSULTA, COORDINACIN Y COLABORACIN En esta seccin se debera proporcionar informacin sobre todos los mecanismos vigentes establecidos para garantizar la coordinacin, cooperacin y colaboracin entre todos los interlocutores socia-
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les con competencias en la aplicacin y gestin de los sistemas de SST en el mbito nacional y de la empresa, tales como organismos consultivos tripartitos nacionales, entes inter-agencias/ministerios, consejos o comits nacionales, mecanismos para la colaboracin y la participacin de las organizaciones de empleadores y de trabajadores. 4.1 En el mbito nacional Para cada mecanismo, incluya informacin sobre el alcance, los participantes, los poderes (consultivos, etc.) y los canales de comunicacin (con qu ministro o ministerio). Debera prestarse especial atencin al nivel de participacin de las organizaciones de empleadores y de trabajadores en estos mecanismos. Describa cualesquiera estructuras existentes ligadas a las jurisdicciones provinciales u otras jurisdicciones territoriales. 4.2 En el mbito de la empresa Se debera proporcionar informacin sobre cualquier requisito de SST incluido en los convenios colectivos, con especial referencia a la constitucin y funciones de los comits de seguridad o conjuntamente de seguridad y salud. Debera indicarse si esta inclusin est regulada o es slo parte del proceso de negociacin colectiva. 5. MECANISMOS NACIONALES DE REVISIN Debera incluirse aqu cualquier comit, consejo o comisin nacionales existentes en el mbito de la SST o cualquier otro organismo con la responsabilidad de revisar peridicamente la legislacin, la poltica y las acciones en el rea de la SST. Indique hasta qu punto las organizaciones de empleadores y de trabajadores estn involucradas o son consultadas acerca de las funciones de estos organismos. 6. SERVICIOS Y MECANISMOS DE INFORMACIN Y ASESORAMIENTO 6.1 Liste los centros de informacin nacionales u otros organismos o mecanismos similares dedicados a la elaboracin, recopilacin
Anexo IV
243
y/o divulgacin de informacin sobre SST tales como boletines informativos, folletos, panfletos, fichas de datos, bases de datos, etc. Indique el vnculo, si existe (centro nacional o colaborador) con la red del Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo de la OIT (CIS). Proporcione datos sobre el grado de capacitacin tcnica, como la capacidad para difundir la informacin va Internet, el volumen de publicaciones, etc. 6.2 Liste todos los servicios y mecanismos de asesoramiento designados en materia de SST, tales como los servicios de la inspeccin de trabajo, los centros de SST o las agencias u organismos dedicados a la SST, as como los proveedores de servicios privados.
7. SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO Incluya cualquier sistema, agencia u organismo nacional designado que tenga competencias de regulacin o est involucrado en el control del medio ambiente/exposicin, el examen mdico y la vigilancia de la salud de los trabajadores, as como los servicios de asesoramiento. Indique si dichos servicios estn integrados en los sistemas nacionales de atencin sanitaria primaria o tienen cualquier vnculo con estos. 8. LABORATORIOS DE SST Incluya los principales organismos nacionales o designados, responsables de llevar a cabo la labor analtica o de evaluacin relativa a la determinacin de la exposicin del trabajador a diversos riesgos profesionales (anlisis de muestras de aire, muestras biolgicas, pruebas audiomtricas, etc.). Si es posible, proporcione informacin sobre el grado de capacitacin tcnica, as como sobre la eventual participacin en los sistemas de acreditacin.
9. SEGURIDAD SOCIAL, SISTEMAS DE SEGURO Y REGMENES DE INDEMNIZACIN Describa cualquier rgimen de indemnizacin, sistema de seguro o de seguridad social existente que cubra las muertes en el trabajo y las lesiones y enfermedades profesionales. Incluya el grado de
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cobertura y las agencias u organismos responsables de la administracin de esos sistemas. Indique si estn vinculados a, o involucrados en, la recopilacin y tratamiento de las estadsticas sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Indique, en su caso, si los organismos responsables de los regmenes de indemnizacin proporcionan soporte econmico para la implantacin de programas de prevencin.
10. ESTRUCTURAS EDUCATIVAS, DE FORMACIN Y DE SENSIBILIZACIN 10.1 Cursos sobre SST en escuelas de estudios superiores y en la universidad. Indique si existen; el tipo de cursos, por ejemplo licenciatura en salud pblica, SST o medicina del trabajo, diplomaturas tcnicas en SST; y el nmero de graduados cada ao en cada categora. 10.2 Las estructuras de formacin dirigidas por las organizaciones de empleadores o de trabajadores (identificacin y capacidad de formacin en personas por ao). 10.3 Instituciones que llevan a cabo la formacin legalmente exigida para los especialistas de SST, tales como responsables de seguridad o los miembros de los comits de seguridad, o para la expedicin de titulaciones en relacin con determinadas cualificaciones profesionales como el montaje de andamios, el manejo de equipos especiales como gras o equipos para la remocin de tierras, etc. Proporcione, si est disponible, una lista de las cualificaciones profesionales que requieren titulacin y formacin, as como informacin sobre las instituciones que imparten este tipo de formacin (nmero de personas formadas al ao, etc.). 10.4 Funciones en materia de formacin y educacin de los consejos de seguridad y asociaciones nacionales.
11. INSTITUCIONES ESPECIALIZADAS TCNICAS, MDICAS Y CIENTFICAS 11.1 Liste los centros de control toxicolgico existentes, sus vnculos en su caso con los servicios de salud en el trabajo y el nivel de recursos humanos y financieros dedicados a los centros de control toxicolgico.
Anexo IV
245
11.2 Organismos de normalizacin, es decir organismos que elaboran normas tcnicas o proporcionan la pericia necesaria para certificar la conformidad de la maquinaria, los procesos y otros mecanismos con las exigencias legales en materia de seguridad. Ejemplo de ello es la certificacin de los recipientes a presin, de la maquinaria y herramientas elctricas o de los dispositivos de seguridad de las mquinas, etc. 11.3 Instituciones y laboratorios especializados en la evaluacin de peligros y riesgos profesionales relacionados con los productos qumicos (toxicologa, epidemiologa, seguridad de los productos, etc.). Liste por separado los organismos designados y los privados. 11.4 Servicios encargados de abordar las emergencias, dar la alarma y responder en tales casos, como proteccin civil, bomberos, especialistas en vertido de productos qumicos formados para reaccionar en caso de emergencias graves, etc. 11.5 Organizaciones no gubernamentales implicadas en actividades relacionadas con la SST, tales como las asociaciones profesionales con actividades directamente ligadas a aspectos de SST como especialistas en SST, mdicos especialistas en medicina del trabajo, qumicos, ingenieros de seguridad, etc.
12. NIVEL GLOBAL DE RECURSOS HUMANOS ACTIVOS EN EL REA DE LA SST EN EL MBITO NACIONAL 12.1 Si estos datos han sido ya incluidos parcialmente en las secciones anteriores, resmalos en forma de tabla en esta seccin. En la medida de lo posible, incluya informacin sobre las exigencias legales y educativas para obtener la titulacin en cada profesin. 12.2 Nmero de mdicos especialistas en salud en el trabajo. 12.3 Nmero de enfermeras de salud en el trabajo. 12.4 Nmero de especialistas en seguridad y salud en el trabajo, incluidos los ingenieros y tcnicos de seguridad. 12.5 Nmero de inspectores. Lstelos por grupos para cada rea cubierta (trabajo, salud, SST, seguridad de la maquinaria, etc.). 12.6 Nmero de especialistas en proteccin del medio ambiente.
246
13. ESTADSTICAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES 13.1 Liste, en su caso, los mecanismos existentes para el registro y notificacin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Indique la conformidad con el Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de la OIT. 13.2 Indique si existe una lista nacional de enfermedades profesionales y los mecanismos existentes para su revisin y actualizacin peridicas. 13.3 Proporcione el nmero de lesiones profesionales anuales en los ltimos cinco aos (total y por sector de la actividad econmica). Proporcione tambin, si fuera posible, una estimacin en porcentaje de los casos que no se comunican, con una descripcin de la metodologa de clculo utilizada. 14. POLTICAS Y PROGRAMAS DE LAS ORGANIZACIONES DE EMPLEADORES Y DE TRABAJADORES Proporcione una descripcin o indique si en estas organizaciones existen los elementos listados a continuacin. 14.1 Organizaciones de empleadores 14.1.1 Declaracin sobre la poltica de SST 14.1.2 Estructura para la aplicacin de la poltica (unidad de SST, comit de SST). 14.1.3 Programas: formacin, informacin y campaas de sensibilizacin para los miembros. 14.1.4 Elementos de SST en la negociacin colectiva. 14.1.5 Participacin en el dilogo nacional tripartito. 14.2 Organizaciones de trabajadores 14.2.1 Declaracin sobre la poltica de SST 14.2.2 Estructura para la aplicacin de la poltica (unidad de SST, comit de SST). 14.2.3 Programas: formacin, informacin y campaas de sensibilizacin para los miembros.
Anexo IV
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14.2.4 Elementos de SST en la negociacin colectiva. 14.2.5 Participacin en el dilogo nacional tripartito. 15. ACTIVIDADES REGULARES Y PERMANENTES RELACIONADAS CON LA SST 15.1 Liste las actividades regulares en el mbito nacional dirigidas a mejorar el grado de prevencin y de proteccin. 15.1.2 Iniciativas nacionales tales como campaas de sensibilizacin, da de la seguridad (o semana), campaas en los medios de comunicacin, etc. (indique solamente si se usan esos medios y con qu periodicidad). 15.1.3 Iniciativas de la industria (tales como programas de Conducta Responsable o servicio del producto, aplicacin de los enfoques de sistemas de gestin de SST, ISO 9000 y 14000, sistemas de certificacin, etc.). 15.2 Iniciativas y actividades conjuntas de los sindicatos y empleadores en el mbito de la SST. 16. COOPERACIN INTERNACIONAL Liste las actividades de fortalecimiento de la capacidad internacional, de cooperacin tcnica u otras actividades de carcter internacional o ligadas a ese mbito directamente relacionadas con cualquier aspecto de SST y de medio ambiente. Proporcione detalles sobre las agencias y organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales implicadas que aportan la financiacin. 17. DATOS GENERALES DEL PAS 17.1 Datos demogrficos 17.1.1 Poblacin total 17.1.2 Poblacin econmicamente activa total (personas empleadas en todos los sectores). En caso de que est disponible, proporcione porcentajes por sector de actividad econmica.
248
17.1.2.1. Trabajadores varones (en millones o en porcentaje de la cifra indicada en 17.1.2) 17.1.2.2. Jvenes trabajadores de sexo masculino (de 14 a 18 aos de edad) 17.1.2.3. Trabajadoras (en millones o en porcentaje de la cifra indicada en 17.1.2) 17.1.2.4. Jvenes trabajadoras (de 14 a 18 aos de edad) 17.1.3 Proporcione, si es posible, un porcentaje estimado de los trabajadores varones, las trabajadoras y los jvenes trabajadores empleados en cada sector de la actividad econmica. 17.1.4 Indique tambin el porcentaje de la mano de obra que estara activa en la economa informal y que no est por lo tanto cubierta, o solo lo est de forma marginal, por las medidas o regmenes de SST y de proteccin social (seguridad social, seguro de accidentes, regmenes de indemnizacin de los trabajadores, etc.). 17.2 Niveles de alfabetizacin 17.2.1 Porcentaje de la poblacin total con al menos un nivel de capacidad de lectura y escritura en la lengua nacional equivalente a la escuela de enseanza primaria. 17.2.2 Porcentaje de la poblacin activa con al menos el graduado escolar y la capacidad de leer y escribir en la lengua nacional. 17.3 Datos econmicos 17.3.1 Producto interior bruto (PIB). 17.3.2. Renta anual per cpita. 17.3.3 Nivel de recursos total estimado (en dlares de EE.UU. o en porcentaje del PIB) dedicados a las medidas de prevencin y de proteccin y al control de la aplicacin de la legislacin en el mbito de la SST. Se pueden calcular totalizando los presupuestos estimados o medios de las instituciones y organismos.
Anexo IV
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18. OTRA INFORMACIN RELEVANTE El organismo nacional o el experto responsable de la preparacin del perfil nacional debera facilitar cualquier informe nacional o de otro tipo, relevante para los temas de SST en el pas, como por ejemplo los informes anuales elaborados por los institutos nacionales responsables de la aplicacin de los distintos aspectos de la SST. Si es posible, deberan tambin proporcionarse copias de las principales normas y reglamentaciones en el mbito de la SST. 19. ELEMENTOS PARA APORTAR AL ANLISIS DE LA SITUACIN En esta seccin, el experto debera proporcionar un anlisis preliminar de los datos recopilados y resumir los puntos y elementos clave que pueden resultar tiles para llevar a cabo un anlisis de situacin que permita identificar prioridades de actuacin en el marco del programa nacional. Ello incluira principalmente los puntos fuertes, las debilidades y las lagunas de los sistemas, metodologa, infraestructuras, cualificaciones y capacidades, aspectos econmicos y de otro tipo que afecten a la aplicacin de un sistema de SST en el pas.
ANEXO V: LISTA DE COMPROBACIN PARA EMPLEADORES QUE FORMULEN UNA DECLARACIN SOBRE LA POLTICA DE SEGURIDAD
La siguiente relacin pretende servirle de ayuda en la elaboracin y revisin de su declaracin en materia de poltica de seguridad. Algunos de los puntos que se relacionan pueden no ser relevantes en su caso o pueden existir puntos adicionales que usted desee cubrir. CONSIDERACIONES GENERALES Expresa la declaracin un compromiso en materia de seguridad y salud y estn claras sus obligaciones respecto de sus empleados? Seala la declaracin qu mando es responsable de velar por su ejecucin y por su revisin, y cmo se proceder a ello? Est firmada y fechada por usted o por un socio o un directivo? Se han tenido en cuenta las opiniones de los gerentes y supervisores, de los delegados de seguridad y del comit de seguridad? Se han discutido previamente con las personas afectadas los deberes establecidos en la declaracin y han sido aceptados por ellos; comprenden cmo debe evaluarse su ejecucin y qu recursos tienen a su disposicin?
252
Deja clara la declaracin que la cooperacin de todos los empleados es vital para el xito de su poltica de seguridad y salud? Seala cmo deben ser involucrados los empleados en las cuestiones de seguridad y salud, por ejemplo a travs de consultas, mediante la participacin en las inspecciones o mediante su participacin en el comit de seguridad? Recoge claramente la atribucin de los deberes en materia de seguridad y salud y describe las responsabilidades en los distintos niveles? Seala quin es el responsable en los siguientes campos (incluyendo, en su caso, los suplentes)? Notificacin de investigaciones y registro de accidentes Prevencin de incendios, medidas que deben tomarse en caso de incendio, procedimientos de evacuacin Primeros auxilios Inspecciones de seguridad Control del cumplimiento de los requisitos legales, por ejemplo revisiones peridicas de ascensores y notificacin de accidentes al inspector competente en materia de seguridad y salud.
CONSIDERACIONES PARTICULARES Instalaciones y sustancias Mantenimiento del lugar de trabajo, incluidas las cajas de escalera, suelos, accesos de entrada y de salida, aseos, etc., en condiciones de limpieza y seguridad mediante la limpieza, mantenimiento y reparacin. Mantenimiento de los equipos, como herramientas, escaleras, etc. Se encuentran en condiciones seguras? Mantenimiento y correcto uso de los equipos de seguridad como cascos, botas, anteojos, respiradores, etc. Mantenimiento y correcto uso de las instalaciones, maquinaria y equipos de proteccin. Revisiones peridicas y mantenimiento de ascensores, montacargas, gras, sistemas de pre-
Anexo V
253
sin, calderas y otra maquinaria peligrosa, trabajo de reparacin de emergencia, y mtodos seguros para proceder a ello. Mantenimiento de instalaciones y equipos elctricos. Manipulacin y almacenamiento y, en su caso, embalaje, etiquetado y transporte de sustancias peligrosas, en condiciones seguras. Controles del trabajo que entrae el manejo de sustancias peligrosas, como el plomo o el asbesto. Introduccin en el lugar de trabajo de nuevas instalaciones, equipos o sustancias mediante examen, prueba y consulta con la mano de obra. Otros riesgos Problemas de ruido equipos de proteccin del odo, y control del ruido en su origen. Prevencin del acceso innecesario o no autorizado a zonas de riesgo. Levantamiento de cargas pesadas o complejas. Proteccin de la seguridad de los trabajadores en caso de atraco, cuando manipulen o transporten dinero o valores del empleador. Riesgos especficos en el caso de empleados que trabajen en lugares con los que no estn familiarizados, incluyendo la discusin con el gerente del centro cuando sea necesario. Control de los medios de transporte, por ej. carretilla elevadora, restringiendo su uso a conductores experimentados y autorizados o a conductores bajo instruccin (la cual debera tratar plenamente los aspectos de seguridad). Emergencias Asegurar que las salidas de incendios estn sealizadas, desbloqueadas y no presentan obstculos. Mantenimiento y prueba de los equipos contra incendios, medidas que han de tomarse en caso de incendio y procedimientos de evacuacin.
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Primeros auxilios, incluido el nombre y localizacin de la persona responsable de los primeros auxilios y del suplente, y localizacin del maletn de primeros auxilios. Comunicacin Dar a sus empleados informacin sobre los deberes generales en virtud de la legislacin nacional y sobre las exigencias legales especficas relacionadas con su trabajo. Proporcionar a los empleados la informacin necesaria acerca de las sustancias, instalaciones, maquinaria y equipos con los que entren en contacto. Discutir con los contratistas, antes de que accedan al lugar de trabajo, cmo proyectan realizar su trabajo, si necesitan su equipo para ayudarles, si pueden operar en una zona separada o cuando parte de la instalacin est cerrada y, de no ser as, qu riesgos pueden generar para sus empleados y viceversa. Formacin Formar empleados, supervisores y gerentes con objeto de capacitarles para trabajar en condiciones seguras y desempear eficazmente sus responsabilidades en materia de seguridad y salud. Supervisin Supervisar a los empleados en tanto sea necesario para su seguridad en particular trabajadores jvenes, nuevos empleados y empleados que realicen tareas con las que no estn familiarizados. Realizacin de controles Inspecciones y controles peridicos del lugar de trabajo, la maquinaria y los mtodos de trabajo.
Fuente: Health and Safety Executive, Reino Unido: Writing a safety policy: Guidance for employers (sin fecha).
ANEXO VI: LISTA DE COMPROBACIN PARA LA PLANIFICACIN Y APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS DE VIH/SIDA EN EL LUGAR DE TRABAJO
Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones deberan cooperar de un modo positivo y minucioso en la formulacin de una poltica sobre el VIH/SIDA que atienda de manera equilibrada las necesidades de los empleadores y de los trabajadores. Respaldada al ms alto nivel, esa poltica debera ofrecer a la comunidad en general un ejemplo de cmo gestionar el VIH/SIDA. Los elementos bsicos de esa poltica, enunciados en el Anexo III del Repertorio de la OIT, incluyen informacin sobre el VIH/SIDA y su transmisin; medidas educativas que fomenten el conocimiento de los riesgos personales y promuevan una estrategia favorable; medidas prcticas de prevencin que promuevan y respalden los cambios de comportamiento; asistencia y apoyo al trabajador afectado, si l o un familiar suyo est infectado por el VIH/SIDA, y el principio de tolerancia cero de toda forma de rechazo o discriminacin en el lugar de trabajo. Las siguientes iniciativas pueden resultar tiles al formular una poltica y programa al respecto: se crea un comit de VIH/SIDA con representantes de la alta direccin, del personal de supervisin, de los trabajadores, de los sindicatos, de los departamentos de recursos humanos y de formacin, de la unidad de relaciones de trabajo, y de la unidad de salud, del comit de seguridad y salud en el trabajo y de las personas enfermas de SIDA, si estn de acuerdo;
256
el comit define su mandato y sus atribuciones y tareas; se examinan la legislacin nacional y sus repercusiones en la empresa; el comit evala los efectos de la epidemia de VIH en el lugar de trabajo y las necesidades de los trabajadores infectados o afectados por el VIH/SIDA mediante un estudio de referencia confidencial; el comit averigua si hay ya servicios de sanidad y de informacin, tanto en el lugar de trabajo como en la comunidad local; el comit prepara un borrador de poltica, que se difunde para conocer la opinin de los interesados tras lo cual se revisa y adopta; el comit prepara un presupuesto, buscando fondos fuera de la empresa en caso necesario, y determina los recursos existentes en la comunidad local; el comit establece un plan de accin, con el calendario y la distribucin de responsabilidades, a fin de llevar a la prctica la poltica; la poltica y el plan de accin se difunden ampliamente, por ejemplo, mediante anuncios, cartas, recuadros en la nmina, reuniones especiales, cursos de iniciacin y sesiones de formacin; el comit comprueba los efectos de la poltica; el comit se cerciora peridicamente del grado de aplicacin de esa poltica, basndose en el seguimiento interno y en la informacin externa sobre el virus y sus efectos en el lugar de trabajo. Cada una de las medidas arriba mencionadas debera integrarse en una poltica global de la empresa que se planifique, aplique y supervise de manera metdica y permanente.
Fuente: OIT, 2001a, Anexo III.
ANEXO VII: CLASIFICACIN JERRQUICA DE LOS MTODOS DE CONTROL APLICADOS AL RIESGO DE EXPOSICIN A AGENTES PATGENOS TRANSMITIDOS POR LA SANGRE 1
Tradicionalmente, se ha debatido acerca de los mtodos de control de riesgos laborales sobre la base de una jerarqua y se han presentado en orden de prioridad en funcin de su eficacia en cuanto a la prevencin de la exposicin al peligro o de la lesin que resulte de dicha exposicin. En el cuadro que figura a continuacin se muestra la forma de aplicar la jerarqua de los mtodos de control a los riesgos que representan los agentes patgenos transmitidos por la sangre. Mtodo de control Eliminacin del riesgo supresin completa de un riesgo de la zona de trabajo. La eliminacin es el mtodo preeminente en lo relativo al control de los riesgos y debera aplicarse siempre que fuese posible. Para eliminar los riesgos se pueden, por ejemplo, suprimir los objetos punzantes y las agujas, y
1
Eficacia de la medida de control Un estudio canadiense revel que los sistemas intravenosos sin aguja tenan una eficacia del 78,7 por ciento anual en la reduccin de la incidencia de heridas por agujas usadas en vas intravenosas.
Sacado de OIT/OMS, 2005, Hoja informativa n 4.
258
prescindir de todas las inyecciones innecesarias. Las jeringas y agujas se podran sustituir por inyectores sin aguja. Tambin se pueden eliminar los objetos punzantes innecesarios como las pinzas de campo, y emplear sistemas intravenosos sin aguja. Controles tcnicos medidas que aslan o eliminan el riesgo de un lugar de trabajo. Algunos ejemplos son los recipientes para eliminar objetos punzantes (conocidos tambin como cajas de seguridad) y las agujas romas, o que se retraen o se encapsulan inmediatamente despus de su uso (conocidas tambin como instrumentos con aguja ms seguros u objetos punzantes con caractersticas para la prevencin de heridas). Control de las prcticas de trabajo reduce la exposicin a riesgos laborales modificando el comportamiento de los trabajadores. Por ejemplo, prescindir de las agujas que se vuelven a tapar, colocar recipientes para objetos punzantes a la altura de los ojos y al alcance de la mano, vaciar dichos recipientes antes de que se llenen, y establecer medidas para la manipulacin y la eliminacin seguras de instrumentos punzantes antes de comenzar una intervencin. La utilizacin de recipientes para objetos punzantes redujo en dos tercios la incidencia de heridas. Una publicacin que recoge siete estudios sobre los instrumentos con aguja ms seguros redujo entre un 23 y un 100 por ciento la incidencia de heridas, con una media del 71 por ciento.
La eliminacin de las agujas que se vuelven a tapar redujo en dos tercios la incidencia de heridas por aguja.
Anexo VII
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Controles administrativos polticas destinadas a limitar la exposicin a peligros tales como las medidas universales de precaucin. Como ejemplos cabe citar una asignacin de recursos que refleje una voluntad de velar por la seguridad de los trabajadores de la salud, el establecimiento de un comit encargado de prevenir los pinchazos, un plan de control de la exposicin, la retirada de todo dispositivo que implique riesgos y una formacin continua en materia de utilizacin de los dispositivos en condiciones de seguridad. Equipo de proteccin personal barreras y filtros entre el trabajador y el riesgo. Por ejemplo, gafas protectoras, guantes, mascarillas y batas.
Un bajo nivel de seguridad y una reduccin del personal aumentaron en un 50 por ciento el nmero de heridas por pinchazos con agujas y otros incidentes en que el pinchazo estuvo a punto de ocurrir.
El equipo de proteccin personal evitar la exposicin a salpicaduras de sangre, pero no proteger de las heridas por aguja. El uso de dos pares de guantes en el entorno quirrgico redujo la incidencia de puncin del guante interno en un 60-70 por ciento.
ANEXO VIII: CATEGORAS DE PELIGRO DEFINIDAS EN EL SISTEMA GLOBALMENTE ARMONIZADO DE CLASIFICACIN Y ETIQUETADO DE PRODUCTOS QUMICOS (SGA) 1
PELIGROS FSICOS
Clase de peligro SGA Indicacin de peligro para los peligros fsicos Categora de peligro
Explosivos
Explosivo inestable Explosivo; peligro de explosin en masa Explosivo; grave peligro de proyeccin Explosivo; peligro de incendio, de onda explosiva o de proyeccin Peligro de incendio o de proyeccin
Explosivo inestable Divisin 1.1 Divisin 1.2 Divisin 1.3
Divisin 1.4
Peligro de explosin en Divisin 1.5 caso de incendio

1
Adaptado a partir de ONU, 2003.
262
Gases inflamables Gas extremadamente inflamable Gas inflamable Aerosoles Aerosol inflamables extremadamente inflamable Aerosol inflamable Lquidos Lquido y vapores inflamables extremadamente inflamables Lquido y vapores muy inflamables Lquido y vapores inflamables Lquido combustible Slidos inflamables Sustancias que reaccionan espontneamente y mezclas y perxidos orgnicos Slido inflamable Puede provocar una explosin al calentarse
1 2 1
2 1
2 3 4 1, 2 Tipo A
Puede provocar un Tipo B incendio o una explosin al calentarse Puede provocar un incendio al calentarse Tipos C, D, E, F 1
Lquidos pirofricos; slidos pirofricos Sustancias y mezclas que experimentan calentamiento espontneo
Se inflama espontneamente en contacto con el aire
Se calienta 1 espontneamente, puede inflamarse Se calienta espontneamente en grandes cantidades; puede inflamarse 2
Anexo VIII
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Sustancias y mezclas que, en contacto con el agua, desprenden gases inflamables
En contacto con el agua 1 desprende gases inflamables que pueden inflamarse espontneamente En contacto con el agua 2, 3 desprende gases inflamables
Gases comburentes Lquidos comburentes; Slidos comburentes
Puede provocar o agravar un incendio; comburente
Puede provocar incendio 1 o explosin; muy comburente Puede agravar un incendio; comburente 2,3
Gases a presin
Contiene gas a presin; Gas comprimido puede explotar si se Gas licuado calienta Gas disuelto Contiene un gas refrigerado; puede causar quemaduras o lesiones criognicas Gas licuado refrigerado
Gases a presin
Sustancias corrosivas para los metales
Puede ser corrosiva para 1 los metales
PELIGROS PARA LA SALUD

Clase de peligro SGA Indicacin de peligro para los peligros para la salud Categora de peligro
Toxicidad aguda - ingestin
Mortal en caso de ingestin
1, 2
264
Txico en caso de ingestin Nocivo en caso de ingestin
3 4
Puede ser nocivo en caso 5 de ingestin Peligro por aspiracin Puede ser mortal en caso de ingestin y de penetracin en las vas respiratorias Puede ser nocivo en caso de ingestin y de penetracin en las vas respiratorias Toxicidad aguda - va cutnea 1
Mortal en contacto con la 1, 2 piel Txico en contacto con la 3 piel Nocivo en contacto con la 4 piel Puede ser nocivo en contacto con la piel 5 1 A, 1 B, 1 C
Corrosin/ irritacin cutneas
Provoca graves quemaduras en la piel y lesiones oculares Provoca irritacin cutnea Provoca una leve irritacin cutnea
2 3
Sensibilizacin cutnea
Puede provocar una 1 reaccin alrgica cutnea 1
Lesiones oculares Provoca lesiones graves/irritacin oculares graves ocular
Anexo VIII
265
Provoca irritacin ocular grave Provoca irritacin ocular Toxicidad aguda inhalacin Mortal si se inhala Txico si se inhala Nocivo si se inhala Puede ser nocivo si se inhala Sensibilizacin respiratoria
2A 2B 1,2 3 4 5
Puede provocar 1 sntomas de alergia o asma o dificultades respiratorias si se inhala Puede provocar irritacin respiratoria Puede provocar somnolencia o mareos 3 3
Toxicidad sistmica para rganos diana - exposicin nica; irritacin del tracto respiratorio
Mutagenicidad Puede provocar defectos 1A, 1B en las genticos clulas germinales Susceptible de provocar 2 defectos genticos Carcinogenicidad Puede provocar cncer 1A, 1B
Susceptible de provocar 2 cncer Toxicidad para la reproduccin Puede perjudicar la 1A, 1B fertilidad o daar al feto Susceptible de perjudicar 2 la fertilidad o daar al feto
266
Toxicidad para Puede ser nocivo para la reproduccin - los lactantes Efectos sobre o travs de la lactancia Toxicidad Provoca daos en sistmica para rganos rganos diana exposicin nica Puede provocar daos en rganos Toxicidad sistmica para rganos diana exposiciones repetidas Provoca daos en rganos Puede provocar daos en rganos
Categora especial
1 2 1 2
PELIGROS MEDIOAMBIENTALES
Clase de peligro SGA Indicacin de peligro para los peligros para el medio ambiente Categora de peligro
Peligros para el medio ambiente acutico toxicidad aguda
Muy txico para los organismos acuticos Txico para los organismos acuticos Nocivo para los organismos acuticos
1 2 3 1
Peligros para el medio ambiente acuticotoxicidad crnica
Muy txico para los organismos acuticos, con efectos nocivos duraderos Txico para los organismos acuticos, con efectos nocivos duraderos
Ttulo del captulo
267
Nocivo para los organismos acuticos, con efectos nocivos duraderos Puede ser nocivo para los organismos acuticos, con efectos nocivos duraderos
ANEXO IX: EL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE (TRABAJO SIN RIESGO/SAFEWORK), DE LA OIT 1
Los objetivos del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y Medio Ambiente (Trabajo Sin Riesgo/ SafeWork) de la OIT, se fijan dentro del Sector de la Proteccin Social, que incluye tambin otros programas como el de Condiciones de Trabajo y Empleo (CONDIT), VIH/SIDA (ILO/AIDS), Migraciones Internacionales (MIGRANT), Seguridad Social (SEC/SOC) y Estrategias y Tcnicas contra la Exclusin social y la Pobreza (STEP). Los objetivos de Trabajo Sin Riesgo son: promover polticas y programas de prevencin: extender la proteccin a los grupos de trabajadores vulnerables; capacitar mejor a los gobiernos y a las organizaciones de empleadores y trabajadores para abordar el bienestar de los trabajadores, la atencin de la salud en el trabajo y la calidad de la vida activa; y documentar el impacto social y econmico de la mejora de la proteccin del trabajador. La consecucin de estos objetivos se llevar a cabo mediante una estrategia basada en cuatro ejes: promocin, desarrollo de
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Adaptado a partir de la pgina web de SafeWork, http://www.ilo.org/safework
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una base de conocimiento, refuerzo de la capacidad de los miembros y apoyo a programas de accin directa. Los principales elementos engloban la investigacin, la formulacin de polticas, la formacin y el desarrollo de las herramientas precisas para la ejecucin del programa. Deber prestarse una atencin particular a los sectores en los que los riesgos para la vida y la seguridad sean manifiestamente altos, como la agricultura, la minera, el transporte y la construccin, as como a los trabajadores de la economa informal y a los expuestos a abusos y explotacin en el trabajo, como las mujeres, los nios y los trabajadores migrantes. Trabajo Sin Riesgo ser integral y tendr en cuenta todos los factores que influyen en la salud, la seguridad y la productividad. Se ha reforzado con la introduccin de un componente de promocin de la salud (referente al abuso de sustancias, estrs, violencia, etc.) y de los servicios de inspeccin de trabajo. La promocin, la interconexin y la cooperacin tcnica se consideran partes integrantes del programa y establecen el marco en el que se debera construir un plan de Trabajo Sin Riesgo que realmente aproveche su potencial y maximice el impacto del programa en la promocin de la salud, el bienestar, la seguridad y la productividad en el mundo entero. Trabajo Sin Riesgo pretende crear en todo el mundo una conciencia de las dimensiones y consecuencias de los accidentes, lesiones y enfermedades relacionados con el trabajo; situar la salud y la seguridad de todos los trabajadores en la agenda internacional; y estimular y apoyar la accin en todos los niveles. Teniendo esto presente, el programa lanzar, con carcter pionero, la investigacin, el trabajo estadstico y actividades relacionadas con los medios de comunicacin y apoyar la actuacin nacional a travs de un programa global de asistencia tcnica. Se dar publicidad y se documentarn mejor el sufrimiento humano y el coste para la sociedad, as como los beneficios potenciales de la proteccin, como la mejora de la productividad, de la calidad y el ahorro de costes. El programa promover, como poltica y herramienta operativa, la primaca de la prevencin como forma eficiente y eficaz, desde el punto de vista del coste, para proporcionar a todos los trabajadores una proteccin en el mbito de la salud y seguridad.
Anexo IX
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ESTRATEGIA Trabajo Sin Riesgo comenzar por donde debe comenzar. Se centrar en el trabajo peligroso y prestar una atencin primordial a los trabajadores que desarrollan su actividad en ocupaciones especialmente peligrosas en las que los riesgos para la vida y la seguridad son manifiestamente altos, como la agricultura, la minera y la construccin, a los trabajadores de la economa informal y a aquellos expuestos a abusos y explotacin, como las mujeres, los nios y los trabajadores migrantes. Trabajo Sin Riesgo adoptar un enfoque integral, incluidos los aspectos no tradicionales de la salud y seguridad de los trabajadores, como las drogas y el alcohol, el estrs y el VIH-SIDA. El programa har, asimismo, un amplio uso del anlisis y la planificacin de gnero. Se establecern fuertes vnculos dentro del sector de proteccin social y vnculos con otros sectores, Programas InFocus y quienes actan sobre el terreno. Un elemento clave de Trabajo Sin Riesgo es su programa global de cooperacin tcnica. La asociacin con los donantes se reforzar a fin de movilizar recursos externos adicionales. Se recogen, a continuacin, estrategias especficas para cada uno de los cuatro objetivos, a saber la promocin, el desarrollo de una base de conocimiento, el refuerzo de la capacidad de los miembros y el apoyo a programas de accin directa. Demostrar que la proteccin es rentable. La prevencin de accidentes, la mejora de las condiciones de trabajo y el control de la aplicacin de las normas se consideran a menudo un coste para la empresa. Se sabe poco acerca de los costes resultantes de no prevenir accidentes o de las malas condiciones de trabajo, o de los beneficios de las mejoras para la productividad y la competitividad. Una mejor informacin y mejores herramientas de anlisis pueden ayudar a aumentar la disposicin de las empresas y los gobiernos a invertir en prevencin. Esta estrategia actuar en dos direcciones: extender la base de conocimiento mediante un fuerte impulso de la transmisin de datos completos, fiables y fundados; y nueva investigacin sobre la economa de la proteccin laboral. El programa fomentar el desarrollo, en todo el mundo, de una cultura de la seguridad. Demostrar, as, que las polticas y programas de prevencin benefician a todos los que componen la OIT.
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Proteger a aquellos que trabajan en condiciones peligrosas. Debe otorgarse prioridad a los trabajadores que desarrollan su actividad en las ocupaciones y sectores ms peligrosos, como la minera, la construccin o la agricultura, o a aquellos casos en los que las relaciones laborales o las condiciones de trabajo generan riesgos particulares, como jornadas de trabajo muy largas, exposicin a productos qumicos peligrosos, trabajo aislado y trabajo de personas migrantes. La OIT har uso de su amplia experiencia en la elaboracin de normas, repertorios de recomendaciones prcticas y orientaciones tcnicas, en la explotacin de los recursos de informacin mundial y en desarrollar medios de actuacin prctica. Se alentar a los Estados miembros a fijar fines y objetivos en relacin con la proteccin de aquellos que trabajan en condiciones peligrosas. Deber prestarse especial atencin al reforzamiento de las facultades de asesoramiento y de control de los inspectores de trabajo. Extender la proteccin. La amplia mayora de los trabajadores cuyas condiciones requieren una mejora ms amplia est excluida del mbito de aplicacin de la legislacin vigente y de otras medidas de proteccin. Las polticas y los programas existentes necesitan ser revisados con vistas a ampliar su cobertura. Ello ir unido a una accin para reforzar la capacidad de los inspectores de trabajo para desarrollar amplios programas y polticas de prevencin, y para promover la proteccin de los trabajadores vulnerables, en particular las mujeres trabajadoras. Se ampliarn las alianzas y redes para incluir a los Ministerios competentes en el mbito de la salud, a la industria, a los gobiernos locales, a los servicios educativos y sociales, as como a grupos de las comunidades locales. Deber, asimismo, subrayarse la necesidad de alcanzar resultados tangibles a travs de la accin e intercambios de informacin sobre buenas prcticas. Promover la salud y el bienestar de los trabajadores. La estrategia para promover la salud y el bienestar de los trabajadores comprender la creacin de un banco de datos sobre las polticas, programas y buenas prcticas en el mbito empresarial, con objeto de mejorar la capacidad de los miembros para identificar problemas relativos a la proteccin de los trabajadores y proporcionar orientacin sobre nuevos enfoques. Se reforzar la capacidad de los gobiernos de prevenir, proteger y aplicar y
Anexo IX
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controlar el cumplimiento de los instrumentos esenciales de proteccin del trabajo.

PRINCIPALES ACCIONES PROYECTADAS EN EL MARCO DE TRABAJO SIN RIESGO
Proteger a los trabajadores con puestos de trabajo peligrosos Un Informe mundial sobre la vida y la muerte en el trabajo, que presente la situacin mundial sobre los riesgos, accidentes y enfermedades, polticas y experiencia, y orientacin para una accin futura. Una pelcula sobre seguridad y salud, que se centre en las condiciones manifiestamente peligrosas. Nuevas normas sobre seguridad y salud en la agricultura establecidas mediante un acuerdo tripartito. Una revisin de las normas sobre seguridad y salud en el trabajo para determinar la accin necesaria para actualizarlas y, posiblemente, consolidarlas, y traducirlas a polticas prcticas y herramientas programticas, como repertorios de recomendaciones prcticas y directrices. Herramientas y orientacin para los Estados miembros con el fin de facilitar la ratificacin y la ejecucin de las normas emanadas de la OIT. Armonizacin de los sistemas de etiquetado de los productos qumicos, fichas de datos de seguridad y mtodos de comunicacin de riesgos. Directrices para la proteccin frente a las radiaciones y la clasificacin de radiografas de neumoconiosis. Una capacidad de respuesta rpida, especialmente en lo que respecta a los problemas de salud y seguridad conectados con los productos qumicos, incluidas redes rpidamente accesibles e informacin en tiempo. Extender la proteccin a todos los trabajadores Programas y herramientas de formacin para los propietarios de pequeas y medianas empresas (PYMEs) a fin de promover la proteccin laboral y mejorar la productividad. Reforzamiento de la eficacia, la eficiencia y la cobertura de los sistemas de inspeccin de trabajo.
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Directrices para la extensin de la proteccin laboral a los trabajadores de la economa informal. Asociacin con organizaciones de la comunidad y otras organizaciones para desarrollar e implantar enfoques para llegar a grupos de trabajadores de difcil acceso. Promover la salud y el bienestar de los trabajadores Un banco de datos sobre polticas, programas y buenas prcticas en el mbito de la empresa. Metodologas de formacin y herramientas de diagnstico. Directrices sobre atencin sanitaria universal en el trabajo. Programas para prevenir y abordar los efectos de los problemas en el lugar de trabajo, como drogas, alcohol y estrs. Demostrar que la proteccin compensa Un programa estadstico para desarrollar nuevas herramientas de estudio y emprender estudios nacionales. Mejores estimaciones nacionales y globales sobre muertes y lesiones en el trabajo. Informe sobre la economa de los accidentes y de las medidas preventivas. Herramientas para que los servicios de inspeccin promuevan los beneficios de la prevencin. Orientaciones sobre los sistemas de gestin de la salud y seguridad en el trabajo y la cultura de la seguridad. Herramientas para reducir los daos medio ambientales relacionados con el trabajo. Promover la accin en el mbito nacional y en el mbito de la industria Un programa global de cooperacin tcnica sobre seguridad, salud y medio ambiente. Programas de actuacin en el mbito nacional y en el mbito de la industria para abordar los problemas prioritarios.
ANEXO X: FUENTES SELECCIONADAS DE INFORMACIN FIABLE SOBRE SST
Las instituciones y organizaciones listadas a continuacin han sido seleccionadas por la elevada calidad, actualidad, accesibilidad y fiabilidad de la informacin que ofrecen. Tambin han sido seleccionadas porque proporcionan acceso a un gran nmero de instituciones y organismos especializados en diversos aspectos de la SST. Muchas de estas entidades ofrecen parte de su informacin en distintos idiomas, resultando as mucho ms accesibles, en particular a las empresas y trabajadores situados en pases que carecen de sofisticados sistemas nacionales de elaboracin y divulgacin de informacin en materia de SST. SST GENERAL INTERNACIONAL OIT - Seguridad y Salud en el Trabajo y Medio ambiente (Trabajo Sin Riesgo/SafeWork) Punto de acceso a todas las actividades, informacin y normas sobre SST de la OIT: http://www.ilo.org/public/spanish/protection/safework/index.htm OIT - Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (CIS) Punto de acceso a bases de datos online gratuitas y fiables sobre numerosos aspectos de la SST y a una red de ms de 100 centros
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nacionales de informacin sobre SST (LEGOSH, CISDOC, IPCS, ICSC, base de datos de los lmites de exposicin profesional, Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo online, etc.): http://www.ilo.org/public/spanish/protection/safework/cis/index.htm Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Punto de acceso a informacin sobre numerosos aspectos de salud en el trabajo, SST y seguridad de los productos qumicos: http://www.who.int/es/ Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo Portal de toda la informacin y legislacin de SST elaborada por la Comisin Europea y los Estados miembros de la Unin Europea: http://osha.europa.eu/es. International Occupational Hygiene Association (IOHA) Portal de informacin sobre ms de 25 asociaciones nacionales de profesionales especialistas en SST, y sobre sus actividades: http://www.ioha.com SST GENERAL NACIONAL Finnish Institute for Occupational Health (FIOH) Centro Nacional de CIS OIT. Organismo de investigacin y especialista en el sector de la salud y la seguridad en el trabajo: http://www.ttl.fi/internet/english Health and Safety Executive (Reino Unido) Informacin fiable sobre todos los aspectos de SST: http://www.hse.gov.uk Canadian Centre for Occupational Health and Safety (CCOHS) Centro Nacional de CIS OIT. Acceso a informacin y bases de datos fiables sobre todos los aspectos de SST: http://www.ccohs.ca US Occupational Safety and Health Administration (US-OSHA) Informacin prctica y fiable sobre todos los aspectos de SST: http://www.osha.gov Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional de EEUU (NIOSH)
Anexo X
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Centro Nacional de CIS OIT. Informacin sobre la investigacin en todas las reas de SST. Uno de los nmeros puntos de acceso al IPCS ICSC: http://www.cdc.gov.niosh NORMAS Y LEGISLACIN SOBRE SST OIT - Normas internacionales del trabajo Acceso a los textos completos de los convenios y recomendaciones y a las bases de datos relacionadas con los mismos: http://www.ilo.org/public/spanish/standards/index.htm OIT - Base de datos CIS de textos legales sobre SST Acceso gratuito a los textos y referencias legales de ms de 140 pases y organizaciones internacionales: http://www.ilo.org/public/ spanish/protection/safework/cis/products/index.htm VIH/SIDA Programa de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo (OIT/SIDA): http://www.ilo.org/public/aids Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Informacin, hojas informativas y actividades relacionadas con los aspectos del VIH/SIDA relacionados con la salud pblica y los servicios de salud: http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/ Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) Portal de informacin y actividades de las NU y otras organizaciones intergubernamentales patrocinadoras: http://www.unaids.org/ es/default.asp
PRODUCTOS QUMICOS Comit de Expertos de las Naciones Unidas en el Sistema Globalmente Armonizado para la Clasificacin y Etiquetado de Productos Qumicos (SGA) y el Transporte de Mercancas Peligrosas (TMP)
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Principal punto de acceso al SGA y a las recomendaciones sobre las actividades y documentos de TMP: http://www.unece.org/trans/danger/danger.htm Programa Interorganismos para la Gestin Racional de los Productos Qumicos (IOMC) Informacin sobre la seguridad de los productos qumicos y actividades conexas de las siete organizaciones intergubernamentales que participan en el programa de coordinacin (PNUMA, OIT, FAO, OMS, UNIDO, UNITAR, OCDE): http://www.who.int/iomc/en/ Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE) Informacin sobre los riesgos de los productos qumicos y las evaluaciones y gestin de riesgos, la metodologa de las pruebas y otras actividades internacionales del Departamento de Seguridad de los Productos Qumicos de la OCDE: http://www.oecd.org/ehs Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Productos qumicos Acceso a las actividades, informacin y normas de proteccin medioambiental del PNUMA en materia de proteccin del medio ambiente: http://www.chem.unep.ch/ Instituto de las Naciones Unidas para la Formacin y la Investigacin (UNITAR) Acceso a la metodologa, informacin relativa a la formacin y bases de datos referentes a la seguridad de los productos qumicos: http://www.unitar.org/cwm/ Federacin Internacional de Sindicatos de la Qumica, Energa, Minas e Industrias Diversas (ICEM) Punto de acceso a las actividades e informacin sobre seguridad de los productos qumicos, de los sindicatos: http://www.icem.org/es/ International Council of Chemical Associations Punto de acceso a las actividades e informacin sobre seguridad de los productos qumicos, de las industrias qumicas: http://www.iccachem.org Programa Internacional de Seguridad de los Productos Qumicos (IPCS)
Anexo X
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Acceso a informacin sobre sustancias nocivas revisada internacionalmente por pares: http://www.who.int/ipcs/ American Conference of Governmental Industrial Hygienists Elaboracin de lmites de exposicin profesional (valores lmite de exposicin, TLV) para diversos riesgos en el trabajo: http://www.acgih.org/
BIBLIOGRAFA
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284
2005b. Manual sobre el VIH/SIDA para inspectores del trabajo (Ginebra). 2006. HIV/AIDS and work: global estimates, impact on children and youth, and response (Ginebra). 2007. Consejo de Administracin, Reunin de marzo. Fecha, lugar y orden del da de la 98. reunin (2009) de la Conferencia Internacional del Trabajo. Disponible en: http://www.ilo.org/global/What_we_do/Officialmeetings/gb/GBSessions/GB.298/lang-es/commId--ALL/WCMS_086248/index.htm#GB. 2008. El VIH/SIDA y el mundo del trabajo, Informe IV (I), Cuarto punto del orden del da, Conferencia Internacional del Trabajo, 98 reunin. OIT/OMS. 2005. Directrices mixtas OIT/OMS sobre los servicios de salud y el VIH/SIDA (Ginebra). Disponibles en: http:// www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/documents/publication/kd00016es.pdf. OMS. 2004. UNAIDS/WHO Policy Statement on HIV Testing, junio, http://www.who.int/hiv/pub/vct/statement/en/. Reilly, B.; Paci, P.; Hall, P. 1995. Unions, safety committees and workplace injuries, en British Journal of Industrial Relations, Vol. 33, N. 2, junio, pgs. 273-288. UE. 2004, Statistical analysis of socio-economic costs of accidents at work in the European Union, Informe final, julio de 2004. Disponible en: http://epp.eurostat.cec.eu.int/cache/ity-offpub/kscc-04-006/en/ks-cc-04-006-en.pdf.
NDICE ANALTICO
Nota: los nmeros de pgina en cursiva remiten a los recuadros; los nmeros en negrita remiten a los anexos.
Accidentes, 25-27, 28, 32, 36, 128, 151-153 Atencin de urgencia, 46, 128-129 Declaracin de, 62, 116-118, 177 Investigacin, 62, 116 Acondicionamiento razonable, 139, 141, 146 Acoso sexual, 140 frica, 26, 133, 138 Agentes contaminantes del aire, 65, 107, 108, 154 Agricultura, 28, 58 Almacenamiento, 253 Alojamiento, 102, 126 Amrica Latina, 26 Anlisis de la seguridad del puesto de trabajo, 88
Anticipacin, accin de, 105 Aplicacin de las recomendaciones prcticas de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, 137 Asbesto, 36, 107, 110, 111, 117, 155, 157 Asbesto, Convenio 1986 (nm. 162) y Recomendacin (nm. 172), 39, 1011, 1511, 1591, 186, 188 Asesoramiento, servicios de, 68, 96, 140, 142, 231-232 Asociacin, 274 Atencin sanitaria en el trabajo, 123 Necesidades especiales, 129130 Atencin sanitaria primaria, 88, 127-128 Auditoras, seguridad, 88, 176
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Ausencia por enfermedad, Ampliacin de la, 146 Control de la, 116 Autoridades competentes, 68, 73, 165, 176 Declaracin de accidentes, lesiones y enfermedades, 116-118 Directrices sobre la exposicin, 105-106 Formacin e informacin, 162 Funcin y obligaciones, 44, 46,-47-60-62, 95, 119120, 130 Y servicios de salud en el trabajo, 124 Benceno, 36 Calor, 107, 109 Cambio de comportamiento, 135, 137, 145 Cncer profesional, Recomendacin,1974 (nm. 147), 38, 1011 Cncer, 36 Capacitacin, potenciacin de la, 138-139 Carbn, 110 Caribe, 26 Catstrofes, 46
Centro Internacional de Informacin sobre Salud y Seguridad en el Trabajo (CIS), 108, 1082, 163 Ciclo Planificar-Hacer-Controlar-Actuar, 71 Coherencia, de la poltica nacional, 54, 62-63 Colaboracin, tripartita, 67 Comedores, 102, 126 Comit Conjunto OIT/OMS, definicin relativa a la salud en el trabajo (1950), 47, 4748 Comit de salud y seguridad (Reino Unido), 27, 170, 251-254 Comits de seguridad e higiene, 80-82, 99 Comits obreros, 98-99 Compaeros de trabajo educadores, 140 Comunicacin, 42, 43, 254 Comunidad Programas de divulgacin local, 135 Servicios de salud, 88, 121127, 128 Concepcin, empresas, 62 Condiciones locales, toma en consideracin, 54, 58, 61 Condiciones socio-econmicas, 58
ndice analtico
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Conductores, 32 Conferencia Internacional del Trabajo (1984), 42, 134 Confidencialidad, 119, 120, 134, 137, 141, 143, 144-145 Conocimiento, 44, 52, 79, 8687 Consecuencia (del peligro y del riesgo), 104 Consentimiento, 143 Consultas, 42, 59-60, 63, 71, 81, 252 Contaminacin, 36, 157 Ver tambin agentes contaminantes del aire. Control biolgico, 115 Control de la aplicacin, 43, 62, 67 De la legislacin, 59-60, 9396 Control de las sustancias nocivas para la salud (COSHH), 170 Control por zonas, 170, 176 Control, 88-89, 101, 176 Ausencia por enfermedad, 116 De la exposicin, 105-107, 107 Salud, 125-126 Controles tcnicos, 153-155, 176, 258
Controles, jerarqua de los, 257259 Convenios colectivos, 46, 68, 98-99, 136 Cooperacin, 61, 68, 78-79, 80, 130, 203, 252 Coordinacin institucional, 55, 63, 71-72 Coste econmico de los accidentes y enfermedades, 2627, 27-28, 117, 151-152, 274 Costes sociales de los accidentes y enfermedades, 25, 2728, 151 Cuestionario sobre la declaracin de poltica de seguridad, 251-254 China, 26 Datos, Acceso a los, 120 Interpretacin de los, 109, 143 Proteccin de los datos personales, 142 Recogida, 52, 62, 68, 108, 116, 131, 143 Declaracin de accidentes y enfermedades, 62, 88, 116118, 165, 177, 252 Declaracin de Filadelfia, 18 Declaracin de Ro sobre el Medioambiente y el Desarrollo, 104-105
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Declaracin Universal de los Derechos Humanos, 1946, 45 Derecho de sindicacin y de negociacin colectiva, Convenio, 1949 (nm. 98), 931 98 Derechos de los trabajadores, 41-42, 44, 45, 55, 79, 138, 143 Intimidad, 44, 119-120, 131, 142 Mdicos, 119, 119,-120 Dilogo social, 40, 136 Dinamarca, 28 Direccin de la empresa, 47, 76, 77, 251 Compromiso y recursos, 84 Cooperacin con los trabajadores, 81, 85 Y formacin, 85-86, 86-87, 139-140 Discapacidad, trabajadores con 130, 140 Discriminacin (empleo y ocupacin), Convenio, 1958 (nm. 111), 135, 142 Discriminacin, 30, 129, 133, 134, 136, 138, 140, 141, 145, 146 Diseo de las empresas, 62 Economa informal, 30-31, 68, 122, 133, 274
Edad, 31-32, 129 Educacin, 43, 134, 137, 141, 144-145, 147, 161, 231-232 Polticas gubernamentales, 63-65 Ejecucin, De la poltica nacional, 42, 54, 58, 62-63 De los programas de prevencin, 44, 58 Embarazo, 130 Emergencias, 46, 78, 125, 253254 Planes de, 130 Tratamiento de, 126, 128-129 Empaquetado de carne, 29 Empleadores, 35 Asistencia a los, 67 Declaracin sobre poltica de seguridad (cuestionario), 251-254 Funcin en la formacin, 4546, 64-65, 163-164 Responsabilidades de los, 44, 45-46, 77-78, 78, 110, 116, 128-129, 143-144, 153, 211, 217-221 Empleo condiciones de, 40, 137 Empresas, 29, 117-118 Formacin e informacin, 163-165
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Formulacin de la poltica, 75-77, 135-136, 251-254 Micro-empresas y pequeas y medianas empresas, 67, 68 Servicios de salud, 124 Enfermedades profesionales, 29, 32, 111 Chequeo mdico, 111-115 Declaracin, 111, 116-118 Enfermedades, infecciosas, 133 Enfoque de gestin de sistemas, 71 Entorno laboral 40, 41, 43, 76, 136, 141,154, 157 Control de la exposicin, 105107, 107 Reduccin de la exposicin a riesgos profesionales, 155, 273 Vigilancia del, 102-110, 109, 125, 141, 227-229 Ver tambin lugar de trabajo Equipos y ropas de proteccin individual, 78, 79, 110, 153, 155-156, 178, 252, 259 Equipos, seguridad de los, 62, 77, 126, 153-155 Ergonoma, 62, 125, 126, 156, 181 Escuela, 64 Estadsticas, 62, 96, 116, 131
Estados Unidos, 169 Estigmatizacin, 143, 144 Estrategias de gestin, 52 Estrs y problemas en el lugar de trabajo, 30, 58, 115, 270, 271 Estudio de salud en el trabajo, 106 Estudios epidemiolgicos, 103, 109, 143 tica, cuestiones, 44, 119, 119120, 144 Evaluacin, 88-89, 108, 166 Salud, 111 Evaluaciones de la salud, 111114 Reanudacin del trabajo, 113 Exmenes mdicos, 35, 111115, 125, 181 Confidencialidad, 119, 120 De post-asignacin, 114 De pre-asignacin, 112-113 Exposicin,178 Control de la, 105-107, 107 Factores que afectan, 109 Lmites (OEL), 106, 107-109, 107, 180 Pruebas mdicas de la, 114115 Reduccin al mnimo, 62, 155 Y deberes de los empleadores, 153, 153-155
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Exposicin a agentes patgenos transmitidos por la sangre, 257-259
Gnero, 40, 134, 136, 140 Gente de mar, bienestar, 36, 40 Gestin de la salud y seguridad en el trabajo, 125-126, 166167 Globalizacin, 33 Gobiernos, Coordinacin de la poltica, 62-63 E instrumentos de la OIT, 33, 34, 273 Educacin y formacin, 63-65 Formacin e informacin, 162-163 Formulacin y revisin de la poltica, 46,54,55-56, 56-57 Legislacin, 46, 59-60, 93-96 Objetivos de la poltica, 5354, 58 Servicios de salud en el trabajo, 121-125 Ver tambin autoridades competentes; nacionales. Guatemala, 28
Factores psicosociales, 62 Fatiga, 78 Ferias comerciales, internacionales, 160 Formacin profesional, 63-65 Formacin, 43, 45-46, 47, 68, 231-232, 254 De los inspectores de trabajo, 64-65, 95-97, 162 De los instructores, 165 Del personal de direccin, 139-140 Funcin de los empleadores, 45-46, 65, 163-165 Mtodos y materiales, 137, 139, 165-166, 160-161 Polticas gubernamentales, 63-65, 162-163 Responsabilidad de la direccin de la empresa, 85-87, 86-87 Servicios de salud en el trabajo, 68, 125, 126, 128-129, 162 Sobre nueva tecnologa, 157 Sobre VIH/SIDA, 138-143 Francia, 28 Fro, 107
Health and Safety Executive (Comit de salud y seguridad) del Reino Unido, 27, 170, 251-254 Hepatitis, 133, 148 Higiene (comercio y oficinas), Convenio, 1964 (nm. 120)
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y Recomendacin (nm. 120), 39 Higiene, 64, 109, 123, 126, 154, 170, 252 Historial laboral, 113 Horas de trabajo, 40, 93, 109 Humedad, 109
Sobre VIH/SIDA, 139-143 Informe mundial sobre la vida y la muerte en el trabajo, 273 Inmunizacin, 128 Innovacin tecnolgica, 60, 105, 131, 156-157 Formacin e informacin sobre, 65, 162
Incendios, medidas contra, 252, 253 Incentivos, 85 Indemnizacin, 43, 46, 68, 114, 118 India, 26 Indonesia, 57 Industria de la construccin, 28, 39, 270 Industria pesquera, 40 Infeccin, 138, 139 Informacin, 42, 43, 62, 68, 127, 160, 162-165, 203, 231-232 Difusin, 32, 61, 68, 163, 252, 254 Fuentes de, 63, 165, 275-279 Para capacidad de respuesta rpida, 143-144, 273 Para empleados, 44, 254 Para la prevencin, 134, 137 Sobre nuevas tecnologas, 157, 162-163
Nuevos riesgos, 58, 94, 156 Inspeccin de trabajo, 67, 9397, 97, 179, 273 Inspeccin del trabajo (agricultura), Convenio, 1969 (nm. 129), 931, 135 Inspeccin del trabajo, Convenio, 1947 (nm. 81) y Protocolo (1995), 931,94, 95, 97, 135 Inspeccin, 43, 59, 67, 68, 165, 252, 254 Solicitudes de, 79 Inspectores de trabajo, 81 Declaracin de accidentes y enfermedades, 118 Formacin de, 64, 95-97, 142, 162 Instalaciones sanitarias, 102, 126 Instrumental Internacional de Control de Sustancias Qumicas (ICCT), 169-170, 171
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Instrumentos, de la poltica, 5965, 133-137, 185-191 Integracin, Con la comunidad, 88 De la salud y seguridad en la gestin, 80-81, 84-85, 86 Interconexin, 270 Interlocutores sociales,42, 137 Inversin, decisiones de, 32 Investigacin, 46, 68, 78, 102, 103 Investigaciones sobre accidentes, 62, 79, 252 Investigaciones, 62, 79, 106, 116 Italia, formulacin de una poltica nacional, 55-56 Kenia, 28 Legislacin laboral, 59-60, 6768, 94 Legislacin, 46, 59-60, 61, 6768, 88-89, 116 Aplicacin de la, 93-94 Control de la aplicacin, 5960, 93-96 Lengua De los documentos de la poltica, 76 De los materiales de formacin, 166
Libertad de asociacin, 30, 40 Limpieza, 154, 252 Lista de enfermedades profesionales, Recomendacin, 2002 (nm. 194) 38 Lugar de trabajo, 133, 136, 143 Estrs y problemas, 270, 271 Poltica sobre VIH/SIDA, 255-256 Servicios de promocin de la salud, 147 Ver tambin formacin. Mantenimiento y reparacin, 77, 154, 252 Mantenimiento, 153-154, 180 Marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, Convenio, 2006 (nm. 187), 193-198 Recomendacin (nm. 197), 198-204 Material audiovisual, 163, 166 Materiales txicos, 105, 154, 155 Mecanizacin, de procesos peligrosos, 154 Medicina preventiva, 128, 129 Medicina, enseanza superior de, 64 Mdicos, 112, 114, 118 Medidas de organizacin, 7778, 84-85, 87-88
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Medio ambiente de trabajo (contaminacin del aire, ruido y vibraciones), Convenio, 1977 (nm. 148) y Recome-ndacin (nm. 156), 39, 1511 Medio ambiente, proteccin en general, 31, 33, 157 Ver tambin entorno laboral Minera, 28, 36, 39, 40 Minoras, 139 Muertes, incidencia, 28-29, 58, 274 Muestras biolgicas (mdicas), 115 Muestreo, 108, 115, 127 Mujeres trabajadoras, 272 Empleo, 40 Madres trabajadoras, 130 Salud reproductiva, 130 Y normas de seguridad basadas en los estereotipos masculinos, 29, 108 Nacional, Accin, 215-217 Normas y reglamentaciones, 142, 208 Organismo tripartito, 68 Perfil de SST,52, 71-74, 201203, 239-249 Poltica, 36, 42, 52, 53-65, 130, 181, 195, 196, 199, 206-208, 221-222
Programas, 71-74, 181, 195, 197-198, 201 Sistema, 42, 51-52, 182-183, 195, 196-197, 199-201 Naciones Unidas, Comit de Expertos de las Naciones Unidas en Transporte de Mercancas Peligrosas (CETMP), 168 Consejo Econmico y Social (ECOSOC), 168 Declaracin de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA (2001), 148 ONUSIDA, 143, 148 Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, 1976, 45 Sesin Especial sobre el SIDA de la Asamblea General, 134 Nanomateriales, 58 Negociacin colectiva, 88-89, 93 Nios, 31, 40, 94, 270 Normas, Aplicacin, 60 Nuevas y revisadas, 273 Ver tambin normas internacionales del trabajo, normas tcnicas internacionales.
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Normas de seguridad, basadas en trabajadores de sexo masculino, 29, 108 Normas de SST,35, 35-36, 185237 Normas internacionales del trabajo, 33-34, 35-36 Normas tcnicas internacionales, 169 Observacin, 103, 106 OIT (Organizacin Internacional del Trabajo), Alcance y fines de las normas en materia de seguridad y salud en el trabajo, 35-36 Consejo de Administracin, 134, 148, Convenios, 33-40, 112, 185188, 193-198, 204-213, 221-226 Mandato (Constitucin), 16, 17-18 Normas internacionales del trabajo, 33-34, 35-36, 94, 185-237 Recomendaciones, 33-40, 134, 188-190, 198-204, 213-221, 226-237 Repertorios de recomendaciones prcticas, 33, 34-35, 39-40, 46, 60, 61, 117, 152, 182, 190-191 Y VIH/SIDA, 134-135, 136137, 138, 143, 144, 148
Ver tambin Comit Conjunto OIT/OMS. OIT, Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y Medio Ambiente (Trabajo Sin Riesgo/SafeWork), 269274 OIT, Programa sobre el VIH/SIDA, 134 Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 26, 133, 148 Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE), 26, 168 Organizaciones de empleadores, representantes de las, 33, 36, 46, 63, 65, 68, 73, 93, 122, 146 Organizaciones de trabajadores, 33, 47, 63, 65, 73, 76, 8082, 93, 98-99, 122, 159 Orientacin sexual, 139, 140 Orientacin, labor de, 134, 140, 143 Pases en desarrollo Formacin, 166 Inspeccin de trabajo en, 96, 97 Muertes, incidencia, 26, 28 Servicios de salud en el trabajo, 122 Y VIH/SIDA, 133, 138-140 Paquistn, 28
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Participacin Principios de, 47, 253 Trabajadores, 85 Tripartita, 54, 54, 63, 131 Peligro, 104, 180 Definicin, 261-267 Ver tambin riesgo. Peligro, inminente, 27, 44, 79, 103, 210 Peores formas de trabajo infantil, Convenio, 1999 (nm. 182) y Recomendacin (nm. 190), 31 Pequeas y medianas empresas (PYMEs), 169-170, 273 Comits regionales de seguridad e higiene, 82 Negociacin colectiva, 98 Personal de recursos humanos, 138 PIACT, Ver Programa Internacional. Poltica, ejecucin de la, 62-63 Poltica de personal, 47 Polticas y programas de SST, 42, 46, 232 Polvo, 154, 170 Prctica de la salud en el trabajo, 123 Precaucin, principio de, 104105
Prejuicios, 139 Premios, 160 Prestaciones en caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, Convenio, 1964 (nm. 121), 114 Prevencin de accidentes industriales mayores, Convenio, 1993 (nm. 174) y Recomendacin, (nm. 181), 38 Prevencin, 42, 56, 60, 61, 78, 117, 134, 137, 140, 143, 147, 164, 269 Primeros auxilios, 128-129, 142, 232 Medios, 46, 78, 125, 126, 129, 153, 252, 253-254 Prioridades, 58, 78, 87, 96, 115 Privacidad, Intimidad, 44, 119, 120, 131 Probabilidad (de peligros y riesgos), 103-104 Procedimientos (seguridad), 43, 62, 79, 85-86 Procedimientos de informacin, 79, 96, 101-102, 103, 116117, 164-165 Productividad, 47, 53, 131, 159 Productos qumicos, Convenio, 1990 (nm. 170), 167, 168 Recomendacin, 1990 (nm. 177), 39, 1011, 1511, 167, 1673, 188
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Productos qumicos, fichas de datos de seguridad de los, 167, 168 Productos qumicos, riesgos de los, 109, 166-171 Profesionales en el mbito de la salud en el trabajo, 116, 119, 125 Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), 143, 148 Programa Internacional de Seguridad de los Productos Qumicos (IPCS), 167 Programa Internacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo (PIACT), 831,931,1211, 1511, 1591 Programa Interorganismos para la Gestin Racional de los Productos Qumicos (IOMC), 168 Programas de actuacin, 135, 274 Programas de ayuda a las familias, 147 Programas de prevencin, 47, 71-74, 116, 133, 134, 147 Programas de salud pblica, 128, 135 Promocin de la salud, 42, 45, 47, 147, 159-162, 272-273 Promocin, 269 Proteccin contra las radiaciones, Convenio, 1960 (nm.
115) y Recomendacin (nm. 114), 38 Proteccin de la maquinaria, Convenio, 1963 (nm. 119) y Recomendacin (nm. 118), 187, 189 Proteccin de la salud de los trabajadores, Recomendacin, 1953 (nm. 97), 38 Proteccin, 36, 44, 78, 142, 157, 164, 272 Ampliada, 272, 273-274 De los derechos de los trabajadores,134, 143, 144 Proteccin social y seguridad social, 40, 40, 134, 137, 143, 145-146, 147 Prueba, carga de la, 105 Pruebas de deteccin, 136, 143144 Radiacin, 36, 107, 109 Readaptacin profesional y empleo (personas invlidas), Convenio, 1983 (nm. 159), 135 Recursos, asignacin, 55, 73, 84, 95, 127, 259 Registro y notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (1996), 117 Registro, 181-182 Ver tambin notificacin.
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Registro, mantenimiento del, 60, 88, 110, 116, 117, 117,-118 Reglamentos, 46, 59, 61, 68, 93, 142 Rehabilitacin, 43, 46, 126, 129, 130 Reino Unido,Comit salud y seguridad (Health and Safety Executive) del, 27, 170, 251-254 Repertorios de recomendaciones prcticas, Ver OIT, Representantes de los trabajadores,78, 80, 85, 95, 109, 118, 138, 140-141, 146, 164, 182, 212 Residuos, eliminacin, 157 Resolucin sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, 134 Responsabilidad, 44 Atribucin, 76, 252 Delegacin, 84 Resultados de las medidas, 8889 Revisiones, 46, 54, 58, 61, 7677 Riesgo, 45-46, 182, 272 Bandas, 170-171 Control de, 45, 46, 54, 62, 79, 153, 153-155, 253, 257 De los productos qumicos, 166-171 Definicin, 104
Directrices sobre, 273-274 Eliminacin y reduccin al mnimo, 61, 141, 153, 257 Evaluacin de, 54, 78, 103104, 117, 126, 130, 141 Grupo de, 170 Identificacin de, 46, 61, 65, 126, 131, 165, 167 Recomendaciones de la OIT sobre riesgos especficos, 36, 38-39 Y exmenes mdicos, 111-115 Ver tambin exposicin; peligro; infeccin. Ruido, 36,65, 107, 153, 253 Salud y seguridad en el trabajo, promocin de la, 159162 Salud y seguridad, principios clave, 41-44 Sectores econmicos, Seguridad e higiene (trabajos portuarios), Convenio, 1979 (nm.152) y Recomendacin (nm. 160), 39 Seguridad Social (norma mnima), Convenio, 1952 (nm. 102), 135 Seguridad y salud de los trabajadores, Convenio, 1981 (nm. 155), 37, 38, 52, 61, 75 1 , 83 1 , 93 1 , 101 1 , 135, 1591, 204-213
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Recomendacin (nm. 164), 37, 38, 53, 61, 751, 831, 931, 1511, 1591, 213-221 Seguridad y salud en la construccin, Convenio 1988 (nm.167) y Recomendacin (nm. 175), 39, 1511, 1211 Seguridad y salud en las minas, Convenio 1995 (nm. 176), 39, 531, 751, 1591 Recomendacin (nm. 183), 39, 1211, 1511, 1591 Seguridad y salud, Comits de, 80-82, 109 Cultura de, 47, 52, 54, 55, 71, 176-177, 195 Personal de, 141-142 Seguro, 62, 68, 116, 144 Seminarios, tripartitos, 63 Sensibilizacin, 51, 55, 86, 128, 135, 142, 159-161 Servicios curativos, 43, 129 Servicios de salud en el trabajo, 43, 46, 76, 121-131, 221237 Atencin sanitaria primaria, 127-128 Conceptos, 122-124 Coordinacin, 130-131 Funciones, 125-126, 125-127, 128, 222-223, 226-234 Investigacin, 131
Mandato de la OIT, 17-18 Necesidades especiales, 129130 Organizacin, 124-125, 223224, 234-235 Primeros auxilios, 128-129 Servicios curativos, 129 Servicios de salud en el trabajo, Convenio, 1985 (nm. 161), 1011, 121, 1211, 123, 135, 221-226 Recomendacin (nm. 171), 1011, 111-112, 1211, 1591, 226-237 Slice, 110 Silvicultura, 28 Sindicatos, 80, 93 Ver tambin organizaciones de los trabajadores. Sistema Globalmente Armonizado de Clasificacin y Etiquetado de Productos Qumicos (SGA), 167, 168169, 171, 261-267 Sistemas de gestin, 45, 47, 52, 71, 84-85, 88, 166-167 Salud y seguridad en el trabajo, 125-126 Sistemas de salud, 138 Suecia, 105 Suiza, 28 Supervisin, 77, 165, 254
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299
Supervisores, 45, 84, 86, 103, 139-140, 254 Sustancias, Controles, 77, 106, 107, 253 Recomendaciones de la OIT sobre sustancias especficas, 38-39 Sustancias carcinognicas, 110 Sustitucin por materiales ms seguros, 153, 155 Tarjetas Internacionales sobre la Seguridad de los Productos Qumicos ( ICSC), 167-168 Tcnico, Asesoramiento, 34, 84, 94, 163 Conocimiento, 78, 86, 108 En los servicios de salud en el trabajo, 125 Esferas de accin tcnicas, 214-215 Tecnologa avanzada, 58, 94 Terminacin de la relacin de trabajo, Convenio, 1982 (nm. 158), 135 Trabajadores, Datos personales, proteccin de, 142 Educacin en materia de salud, 161-162, 274 Exmenes mdicos, 111-115
Formacin, 45-46, 85-86, 163-165 Historial laboral, 113 Moral y motivacin, 53, 64, 118, 159-160 Obligaciones y deberes, 44, 78-79, 156 Programas de asistencia, 147 Vigilancia por, 103 Trabajadores a domicilio, 29-30 Trabajadores de edad, Recomendacin,1980 (nm. 162), 32 Trabajadores jvenes, 36, 112 Trabajadores migrantes, 30, 270 Trabajadores por cuenta propia, 122 Trabajadores portuarios, Recomendaciones especficas de la OIT, 39-40 Trabajadores sanitarios, 138, 144-145 Trabajadores subcontratados, 32 Trabajadores vulnerables, 141, 272 Trabajo a domicilio, Convenio 1996 (nm. 177), 30 Trabajo a tiempo parcial, 30, 146 Trabajo a tiempo parcial, Convenio, 1994 (nm. 175), 30
300
Trabajo decente, 51 Y derechos de los trabajadores, 44, 45 Trabajo Decente (OIT), Agenda sobre, 16 Trabajo, Cultura de, 47 Planificacin y procesos, 62, 65, 87-88, 126, 153-154 Prcticas y organizacin, 47, 77, 84, 126, 155, 253 Trminos y condiciones, 145146 Transferencia de tecnologa, 156 Tratamiento, 232-233 Ver tambin VIH/SIDA. Tripartismo, 67, 72 Ver tambin colaboracin tripartita, participacin tripartita.
Del entorno laboral, 76, 102110, 102, 107, 109 Salud de los trabajadores, 47, 59, 76, 101-102, 110-120, 119-120 Tipos de estudios, 106
Vigilancia de la salud de los trabajadores, 47, 76, 101-102, 110-120, 119-120, 229-231 VIH/SIDA, 113, 133-149 3 Cs 99, 143 Deteccin y pruebas, 136, 143-144 Directrices OIT/OMS, 148149 Enfoque basado en los derechos, 148 Formacin en el lugar de trabajo, 139-142 Poltica y principios, 133-136, 255-256 Problema del mbito laboral, 133, 136 Repertorio de recomendaciones prcticas de la OIT, 134-135, 136-137, 138, 143, 144, 148 Tratamiento, asistencia y apoyo, 134, 137, 143-147, 257-259 Y servicios de salud, 138 Ver tambin discriminacin.
Unin Europea, 26, 56, 169, 170-171 Ventilacin, sistema de, 154, 170 Vibracin, 36, 65 Viet Nam, 27 Vigilancia, 227-231 Control de la exposicin, 105107
ndice analtico
301
Violencia, 30 Voluntariedad, Consultas voluntarias, 134 Cumplimiento voluntario, 55
Normas voluntarias,60 Pruebas voluntarias, 143-144 Revelacin voluntaria, 144

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MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIN

Subdireccin General de Informacin Administrativa y Publicaciones RET. 09-2.265

Principios fundamentales de salud y seguridad en el trabajo

COLECCIN INFORMES OIT Nm. 83

Traduccin: Cora Zapico Landrove

Principios fundamentales de salud y seguridad en el trabajo

159 159 162 163 165 166 167 168 169

Principios fundamentales de salud y seguridad en el trabajo

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Recuadro 1 (continuacin) EL MANDATO DE LA OIT SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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ICSC IOHA IOMC IPCS

NIOSH OCDE OEL OMS

US-OSHA Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos

Parte I PERSPECTIVA GENERAL

1. RIESGOS PROFESIONALES Y PELIGROS EN EL TRABAJO: LOS PROBLEMAS Y LA RESPUESTA DE LA OIT

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Riesgos y peligros en el trabajo: Los problemas y la respuesta de la OIT

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Recuadro 3 (continuacin) ALCANCE Y FINALIDAD DE LAS NORMAS SOBRE SST

Riesgos y peligros en el trabajo: Los problemas y la respuesta de la OIT

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Recuadro 4 PRINCIPALES INSTRUMENTOS DE LA OIT RELATIVOS, EN GENERAL, A LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO

Recuadro 5 EJEMPLOS DE INSTRUMENTOS DE LA OIT SOBRE RIESGOS Y SUSTANCIAS ESPECFICOS

Riesgos y peligros en el trabajo: Los problemas y la respuesta de la OIT

Recuadro 5 (continuacin) EJEMPLOS DE INSTRUMENTOS DE LA OIT SOBRE RIESGOS Y SUSTANCIAS ESPECFICOS

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PRINCIPIOS BSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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Recuadro 8 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO UN DERECHO FUNDAMENTAL

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Parte II DISEO E IMPLEMENTACIN DEL MARCO NACIONAL

3 MARCO GENERAL EN EL MBITO DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO

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POLTICA NACIONAL SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 1

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Recuadro 11 FORMULACIN TRIPARTITA DE UNA POLTICA NACIONAL DE SST EN ITALIA

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Recuadro 11 (continuacin) FORMULACIN TRIPARTITA DE UNA POLTICA NACIONAL DE SST EN ITALIA

Poltica nacional Mejorar la coordinacin sobre la base de la colaboracin mutua.

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Recuadro 12 (continuacin) POLTICA Y ESTRATEGIA NACIONAL DE SST EN INDONESIA

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