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UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN FERNANDO
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1.- Objetivo general: Contar con ambulancias en ptimas condiciones de funcionamiento que cumplan con las medidas de seguridad tanto para el paciente como acompaante y personal paramdico. 1.1.- Objetivos especficos: Disponer de equipamiento que otorgue al personal y pacientes un servicio de operacin seguro, higinico, funcional y confiable. Mantener un sistema de comunicacin expedito y una coordinacin eficiente con el nivel de complejidad al cual se deriva. 2.- Alcance: El alcance de este procedimiento depende del Tipo de traslado y condiciones del paciente que se requiera trasladar.
3.- Documentacin de Referencia: Norma Chilena 2426 OF.1998 Oficial de la Repblica por Decreto N 1.159 /1998. Instructivo N 63 SAMU Uso y fijacin cinturones de seguridad.
4.- Encargado de la ejecucin y su responsabilidad Encargada Unidad de Movilizacin: Tiene responsabilidad tcnica y administrativa del funcionamiento, supervisin, operatividad y mantenimiento de las 4 ambulancias asignadas al Establecimiento. Conductor de Ambulancias: Son los responsables y nicos autorizados para conducir los vehculos del Establecimiento, con carn de conductor tipo A-2 al da. Tcnico Paramdico M-0: Realiza traslado de pacientes desde el Servicio o Unidad origen hasta un Establecimiento de derivacin. Tecn. Paramdico de Ambulancia M-1 Realiza traslado de pacientes no programados en coordinacin con el Centro Regulador SAMU Regional y segn disponibilidad apoya a la Unidad de Emergencia, en labores de triage y clnica.
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5.- Definiciones: Ambulancia: Vehculo diseado o acondicionado con equipos apropiados para el transporte asistido de pacientes. Transporte sanitario simple en Ambulancia Bsica M-0: consiste en el traslado de paciente que no presenta riesgo vital aparente ni potencial, durante el cual no se realiza asistencia mdica. La ambulancia permite la acomodacin del paciente en camilla y cuenta con el equipamiento para otorgar ayuda bsica. Slo acompaa al paciente un Tcnico paramdico cuando se realiza un traslado desde el establecimiento hacia otro. Transporte sanitario asistido de urgencia en Ambulancia M-1: destinado a pacientes que requieren asistencia sanitaria durante el traslado, con personal y equipamiento segn Norma Chilena 2426 OF.1998 que permiten otorgar el soporte vital bsico. Requiere asistencia mdica remota desde el centro Regulador. Transporte primario o extra hospitalario: Aquel que se realiza desde el lugar donde se produce la emergencia hasta el hospital. Transporte secundario o interhospitalario: El que se realiza desde un hospital a otro de referencia para diagnstico o tratamiento de patologas por especialidades de las que carece habitual o circunstancialmente el centro emisor. Centro regulador: Centro regional de coordinacin de salidas de ambulancias. Atencin pre hospitalaria: atencin de salud prestada fuera del Establecimiento de salud. Hoja de ruta: documento Oficial que debe portar el vehculo y es utilizado toda vez que un paciente es derivado a un centro asistencial de mayor o menor complejidad. En el borde inferior izquierdo, estipula que antes de salir el conductor debe verificar que todos los ocupantes debe tener puesto su cinturn de seguridad. Por el reverso, se utiliza para registro de cometidos administrativos y datos del vehculo. Formulario llamado de ambulancia: utilizado por Unidad de Admisin para registrar toda vez que recibe una orden de traslado de paciente por parte del CR. Formulario solicitud de traslado en ambulancia: utilizado por los servicios clnicos y de apoyo teraputico para solicitar traslado de paciente en ambulancia a otro centro de salud.
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6.- Desarrollo . 6.1.- Dotacin y Clasificacin de Ambulancias: Dotacin: 4 Ambulancias Clasificacin M0= Ambulancia de transporte sanitario simple con y sin paramdico de servicio clnico. Clasificacin M1 M16= Ambulancia de transporte sanitario de urgencia con asistencia permanente de tcnico paramdico. 6.2.- Tipos de Mvil, su equipamiento y personal: a) 1 AMBULANCIA que funciona como M-1 con Conductor y Tcnico Paramdico en forma permanente: AMBULANCIA PLACA MARCA AO : BZCV 35-0 : MERCEDES BENZ : 2009
b) 2 AMBULANCIAS que funcionan como M-0 con Conductor y slo habilitado con Tcnico Paramdico para traslados programados secundarios o interhospitalarios. AMBULANCIA PLACA MARCA AO : BZCV 25-3 : MERCEDES BENZ : 2009
AMBULANCIA PLACA: CDXP 10-7 MARCA : MERCEDES BENZ MODELO: SPRINTER 313 CDI TURBO 2.1 DIESEL AO : 2010
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c)1 AMBULANCIA que funciona en reemplazo en ausencia de ambulancias M-0, y slo se habilita con Tcnico Paramdico para traslados secundarios o interhospitalarios, AMBULANCIA PLACA MARCA AO : PEUGEOT GASOLINA 95-97 OCTANOS : 2001 : UF-2923-K
Detalle del Compartimiento Sanitario y equipamiento de seguridad para ocupantes de las 4 Ambulancias 1 butaca auxiliar paramdico, instalada fija a la cabecera de la camilla con cinturn de seguridad de 3 puntas. Tapizado en vinilo automotriz, material de fcil limpieza y acolchado con espuma de alta densidad. Asiento lateral derecho longitudinal con respaldo acolchado, estructurado en acero interiormente, instalado en lateral derecho de la clula sanitaria. Capacidad 3 Y 4 personas, considera cinturones de seguridad . pasamanos de aluminio para facilitar el acceso y el desplazamiento seguro del personal: 1 equipo radiocomunicacin transceptor Mvil. 1 camilla con sistema patas altas retrctiles, con manillas o 2 barandas laterales abatibles, con 2 cinturones de seguridad. Dispositivo de anclaje, provisto de sujecin al piso de la ambulancia con manilla de desenganche rpido. Unidad de montaje permanente. Anclaje camilla Ferno compatible para trasladar Incubadora. Asientos cabina: 2 butacas originales de fbrica asiento central fijo con apoya cabeza incorporado, tapiz similar originales, con cinturn de seguridad. 6.3 Procedimientos relacionados con la fijacin y disposicin del Paciente y acompaantes en el Mvil: El Conductor debe cumplir con el procedimiento de asegurar el enganche y fijacin de la camilla a la ambulancia y utilizar cinturones de seguridad que posee la camilla para asegurar al paciente, y el Tcnico Paramdico debe ubicarse sentado en la butaca a la cabecera del paciente.
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El Conductor debe cumplir con el procedimiento de asegurar y fijar la cuna de trasporte a la ambulancia cuando traslada recin nacidos y el Tcnico Paramdico debe ubicarse sentado en la butaca a la cabecera del paciente. El Conductor y Tcnico Paramdico deben cumplir con el uso del propio cinturn de seguridad y exigir al acompaante del paciente que tambin lo utilicen, antes de iniciar la partida y durante el trayecto .(instruccin en Hoja de Ruta e Instructivo N 63 SAMU) El conductor debe respetar las normas de velocidad en el trnsito y evitar en lo posible, aceleraciones-desaceleraciones bruscas realizando una conduccin regular y prudente.
6.4 Procedimiento de entrega de pacientes al centro receptor y lmites de responsabilidad establecidos: El Tcnico Paramdico debe permanecer siempre al lado del paciente durante el traslado. El paciente ser recibido por el profesional responsable en el Centro receptor. El Tcnico paramdico debe colaborar con el Conductor y acompaar al paciente en camilla hasta la Unidad que se le asigne como destino . El Tcnico Paramdico de la Ambulancia M-1 debe utilizar la va radial o telefnica para comunicarse con Mdico del Centro Regulador. Ver normas internas de traslados pacientes en Ambulancia M0 (Amb. Transporte simple) 6.5.-Documentacin que portan las ambulancias -permiso de circulacin vigente -Revisin tcnica vigente -Seguro obligatorio vigente -bitcora, cuaderno donde se registra todas las salidas indicando fecha, kilometraje, hora salida y hora de regreso, destino y nombre del conductor. -Cuaderno de Novedades -Hoja de Ruta u orden de salida 6.6.- Indicador de Calidad y Umbral de Cumplimiento: No aplica.
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7.- Distribucin: Subdireccin Mdica Subdireccin de Enfermera CR Mujer-Nio CR Hosp. Indiferenciada CR Red Urgencia CR Atencin Integral Usuario Externo CR Apoyo diagnstico Teraputico. Movilizacin Urgencia
Fija camilla a dispositivo de anclaje, exige que acompaantes y tcnico utilicen cinturn de seguridad para iniciar el traslado
9.- Registros
Orden traslado en Ambulancia Programado: Movilizacin, se mantiene por 1 ao. Solicitud Llamado de Ambulancia: Admisin y Movilizacin, se mantiene por 1 ao. Hoja traslado de pacientes (Hoja de ruta): Admisin y Movilizacin, se mantiene por 1 ao. Revisin Diaria Entrega de Turno: Movilizacin, se mantiene por 1 ao
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ANEXO 2
FORMULARIO Solicitud Llamado de Ambulancia Versin: 0 Fecha versin: 30.06.2011
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ANEXO 3
FORMULARIO Hoja traslado de pacientes (Hoja de ruta) Versin: 0 Fecha versin: 30.06.2011
HOJA TRASLADO DE PACIENTES EN AMBULANCIA A HOSPITAL RANCAGUA/STGO Establecimiento____________________________Fecha_______________Hora_______ Chofer___________________ DATOS PACIENTE: a) Rut: _________________ Nombre: _________________________________________ edad_______servicio________ Destino__________________________________________________________________ diagnstico______________________ Tecn. Param.___________________ Queda hospitalizado SI_____ previsin_________________ acompaante_________________________
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------b) Rut: _________________ Nombre: _________________________________________ edad_______servicio________ Destino__________________________________________________________________ diagnstico______________________ Tecn. Param.___________________ Queda hospitalizado SI_____ previsin_________________ acompaante_________________________
Nota: Antes de salir el Conductor verifica que todos los ocupantes tienen puesto su cinturn de seguridad
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REVISIN DIARIA ENTREGA DE TURNO FECHA: VEHCULO: Firma Chofer que entrega..................................................... Firma Chofer que recibe......................................................Kilometraje actual.......................... Carrocera.................................Documentos........................Kilometraje Mantencin............... Agua..............................Carga de Batera..................................Aceite...................................... Presin neumticos..................Cantidad de combustible.................Nivel liq. Frenos................. luces.........................Otros.......................Aseo............................. Revisin cantidad Oxgeno...............Cambio agua Flujmetro..... Revisin conexiones sistema aspiracin.......................... Revisin funcionamiento interruptores.................. Observaciones............................................................................................................................
......................................................................................................................................................