Manual de Promocion y Prevencion

PROCESO DE ADMINISTRACION DEL RIESGO
MANUAL DE PROMOCION Y PREVENCION

CODIGO: FECHA DE APROBACION: 25-07-2012 Pgina 1 de 30
MANUAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN
PROMOTORES DE SALUD
BOGOT D.C 2013
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MANUAL PROMOCIN Y PREVENCIN PARA PROMOTORES EPSS CONVIDA
Los objetivos en el rea de promocin y prevencin para los promotores, son los de brindar educacin para estimular la adopcin de hbitos, estilos de vida saludables y de factores protectores que contribuyan a mantener un ptimo estado de salud en nuestros afiliados y el de canalizar de manera adecuada y oportuna a nuestra poblacin a los diferentes programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, con el fin de evitar posibles complicaciones mejorando as las coberturas de estos programas de acuerdo a la normatividad vigente. Por lo anterior y con el fin de difundir los conocimientos pertinentes la EPSS Convida dise esta gua como instrumento que dispone de herramientas tiles, de consulta o ayuda para la formacin y/u orientacin de los Promotores de nuestra entidad a fin de brindar una educacin e induccin a la demanda a los diferentes programas, concientizando al usuario de utilizar los servicios de una manera correcta y oportuna, contribuyendo as a la mejora de la calidad y de las condiciones de vida de nuestra poblacin afiliada en cada uno de los municipios en donde hacemos presencia a travs de las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud contratadas.
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TABLA DE CONTENIDO 1. Qu es Promocin y Prevencin 2. Para qu sirve el programa de Promocin y Prevencin 3. Qu tengo que hacer como Promotor de la EPSS respecto a Promocin y Prevencin 4. El Prestador de Servicios de Salud de mi municipio que programas de promocin y prevencin debe realizar a nuestros usuarios 5. A quienes remito a los Programas de Promocin y Prevencin 6. Cmo oriento a las Gestantes 7. Cmo realiz el seguimiento a las gestantes de alto riesgo 8. Cmo oriento a las usuarias en edad frtil al Programa de Planificacin 9. Cules son los mtodos anticonceptivos 10. Qu usuarias son candidatas para la ligadura de Trompas 11. Qu usuarias son candidatas para el Implante Sub-drmico 12. Quines deben realizarse la Citologa Cervico Uterina 13. Cmo oriento a las afiliadas a quienes les ordenan la Colposcopia + Biopsia 14. Cuando tengo un usuario(a) a quien le han ordenado el examen de VIH como lo oriento 15. Cmo debo reportar las enfermedades de inters en salud pblica 16. Cmo oriento a los usuarios para los programas de Agudeza Visual y Optometra 17. Que es Demanda Inducida y qu importancia tiene para la EPSS 18. Formatos que debo llenar y enviar mensualmente 19. Nmeros y Datos de contacto al rea de Promocin y Prevencin nivel central
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1. QU ES PROMOCIN Y PREVENCIN: La promocin de la salud son las acciones de informacin, educacin y comunicacin en salud, dirigidas a la modificacin de comportamientos, para el logro de estilos de vida saludable y fomentar el auto cuidado. La prevencin de la enfermedad son las acciones que buscan evitar que aparezcan enfermedades o se detenga el avance de las que se tienen y se disminuyan las consecuencias a travs de la deteccin e intervencin de los factores de riesgos y de los factores protectores de la salud, estas acciones pueden ser de tipo individual, familiar o grupal. 2. QUE SON FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES: Factores de riesgo: Situaciones o circunstancias que aumentan las probabilidades en una persona de contraer una enfermedad o cualquier problema de salud (para las enfermedades cardiacas son factores de riesgo: la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y niveles de colesterol altos entre otras). Factores protectores: Se definen como aquellas caractersticas personales o elementos del ambiente, o la percepcin que se tiene sobre ellos, capaces de disminuir los efectos negativos de una determinada situacin que puede perjudicar la salud y el bienestar. 2. QU TENGO QUE HACER COMO PROMOTOR DE LA EPSS RESPECTO A PROMOCIN Y PREVENCIN:
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Realizar una distribucin geogrfica de la poblacin afiliada de su municipio. Conocer el perfil epidemiolgico de la entidad y del municipio. Elaborar el cronograma de visitas a realizar mensualmente. Realizar visitas extramurales a cada ncleo familiar. Inducir a la utilizacin de los servicios Deteccin Temprana y Proteccin Especfica segn grupo etareo. Mantener contacto permanente con el Coordinador de Promocin y Prevencin del PSS de su municipio para conocer la demanda efectiva,
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brigadas a realizar, usuarios inasistentes y/o situaciones de importancia. Educar y capacitar en Derechos y Deberes en salud a los afiliados de la EPSS. Orientar a los usuarios en los procesos para obtener el servicio en la PSS. Diligenciar los formatos de Induccin a la Demanda. Entregar los folletos de Induccin a la Demanda. Brindar educacin con conocimiento adecuado referente a todos los programas de deteccin temprana y proteccin especfica. Mantener adecuadas y respetuosas relaciones con los profesionales y tcnicos del rea de promocin y prevencin logrando un apoyo y trabajo en equipo.
3. EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD DE MI MUNICIPIO QUE PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION DEBE REALIZAR A NUESTROS USUARIOS: El PSS se obliga para con la EPSS Convida a prestar los servicios de promocin y prevencin para los afiliados del Rgimen Subsidiado, de conformidad con lo establecido en el Anexo1, el cual forma parte integral del presente contrato. Los referidos servicios del anexo, deben ser prestados de conformidad con lo establecido en el Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado, definido en el Acuerdo 29 del 28 de diciembre de 2011 y segn lo contemplado en la Resolucin 5261 de 1994 para el nivel de atencin y dems normas que en adelante las modifiquen o adicionen. a) PROTECCION ESPECIFICA: Conjunto de actividades procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de los afiliados frente a un riesgo especfico, con el fin de evitar la presencia de la enfermedad. PROGRAMAS:
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1. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES: OBJETIVO: Erradicacin y control de las enfermedades inmuno-prevenibles en la infancia. Por qu es importante vacunar: Los nios y nias necesitan vacunas para protegerse de enfermedades infantiles peligrosas, porque preparan el organismo para combatir estos virus que pueden tener complicaciones graves y llegar a provocar la muerte.
OJO PROMOTOR debe realizar la demanda inducida al PAI y verificar el carnet de vacunacin.
Son 11 las enfermedades que se pueden prevenir: Tuberculosis, Hepatitis B, Poliomielitis, Difteria, Ttanos, Tosferina, Meningitis por homephilus influenzae, Sarampin, Rubola, Parotiditis (Paperas), Fiebre Amarilla. Qu efectos secundarios pueden ocasionar las vacunas: Las vacunas ocasionan distintos efectos secundarios, dependiendo de la vacuna: fiebre leve, sarpullido o dolor en la zona de la aplicacin. Una ligera incomodidad es normal y no debe ser motivo de alarma. Si el menor tiene gripa o resfriado leve se puede vacunar ya que no hay dificultades o contraindicaciones. Si el menor no cumple con las fechas de vacunacin no es necesario volver a comenzar el esquema, debe acudir al centro de salud ms cercano para que le sean aplicadas las dosis faltantes. La importancia de tener un carn de vacunacin: Un carn de vacunacin le ayuda a usted para el seguimiento correspondiente y al personal de salud a administrar las vacunas a tiempo. El registro debe empezar en el momento de nacimiento, cuando el nio debe recibir su primer ciclo de vacunas, y debe ser actualizado cada vez que el nio reciba la siguiente.
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REPUBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EDAD Recin nacido VACUNA Antituberculosa - BCG DOSIS nica ENFERMEDAD QUE PREVIENE Meningitis tuberculosa Hepatitis B Difteria tos ferina - ttanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Poliomielitis rotavirus neumonia, otitis, y meningitis Difteria tos ferina - ttanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Poliomielitis
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Hepatitis B Vacuna oral de polio - Segunda

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PENTAVALENTE*
Hepatitis B Vacuna oral de polio VOP Vacuna oral de rotavirus Vacuna contra el neumococo A partir de los Difteria tos 4 meses ferina - ttanos (DPT) Haemophilus influenzae tipo b
PENTAVALENTE*
Hepatitis B De recin nacido A partir de los Difteria tos Primera 2 meses ferina - ttanos (DPT) Haemophilus influenzae tipo b
Primera Primera Primera Segunda
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PENTAVALENTE*
VOP Vacuna oral de Segunda rotavirus Vacuna contra el Segunda neumococo A partir de los Difteria tos Tercera 6 meses ferina - ttanos (DPT) Haemophilus influenzae tipo b
Rotavirus neumonia, otitis, y meningitis Difteria tos ferina - ttanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Poliomielitis
Hepatitis B Vacuna oral de polio - Tercera VOP De 6 meses a Vacuna de influenza Primera Enfermedad 23 meses Segunda cuatro respiratoria causada por el semanas de la despues de la virus Influenza primera A los 12 meses Sarampin Rubeola Unica Sarampin, Paperas (SRP) rubola y paperas Fiebre amarilla (FA) Unica Fiebre amarilla Hepatitis A Unica Hepatitis A Vacuna contra el Tercera neumonia, otitis, neumococo y meningitis Al ao de las Difteria - tos ferina - Primer refuerzo Difteria, tos ferina terceras dosis ttanos (DPT) y ttanos Vacuna oral de polio - Primer refuerzo Poliomielitis VOP A los 5 aos de Difteria - tos ferina - Segundo Difteria tos edad ttanos (DPT) refuerzo ferina - ttanos Vacuna oral de polio - Segundo Poliomielitis VOP refuerzo
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Sarampin Rubola Refuerzo Paperas (SRP) Mujeres en Toxoide tetnico edad frtil diftrico del adulto (Td) (MEF) Entre los 10 y 49 aos**
Nias escolarizadas de cuarto grado de bsica primaria de 9 a 17 aos de edad. ****
Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano - VPH
20 aos Fiebre amarilla (FA) despus de la primera dosis**** * PENTAVALENTE: antgenos en presentacin polivalente para menores de 1 ao. ** MEF Mujeres en edad fertil *** Si la MEF tiene antecedente de 5 dosis de DPT (tres de esquema y dos refuerzos) aplicar un refuerzo cada 10 aos despues de la 5 dosis (15,25,35 y 45) **** En poblacin de riesgo y segn
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Sarampin, rubola y paperas MEF** 5 dosis Difteria, ttanos y Td1: dosis inicial ttanos neonatal Td2: al mes de Td1 Td3: a los 6 meses de Td1 Td4: al ao de la Td3 Td5: al ao de la Td4 *** Primera dosis: Lesiones Fecha elegida genitales Segunda dosis: 2 precancerosas meses despus (cervicales, de la primera vulvares y dosis vaginales) y Tercera dosis: 6 cncer cervical, meses despus relacionados de la primera causalmente, con dosis ciertos tipos oncognicos del VPH. Refuerzo cada Fiebre amarilla 20 aos en zonas endmicas
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planes de contingencia vigentes. **** A partir de agosto de 2012 VPH (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO): Nias escolarizadas de instituciones educativas pblicas o privadas que estn cursando cuarto de primaria y que tengan 9 aos de edad, tres dosis as: hoy, a los dos meses y a los 4 meses de la segunda dosis. TT TD (TOXOIDE TETNICO): Mujeres en edad frtil de 10 a 49 aos as: primera dosis hoy, segunda dosis al mes, tercera dosis a los seis meses, cuarta dosis al ao y quinta al ao.
2. SALUD ORAL: PLACA BACTERIANA: Son los grmenes que se encuentran en la boca, como masas imperceptibles de grmenes perjudiciales que se hallan en la cavidad oral y se adhieren a los dientes, dandolos y haciendo que los perdamos. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL (De 2 a 19 aos - 2 veces en el ao y Mayores de 20 aos -1 vez al ao): Es el procedimiento clnico para remover mecnicamente la placa bacteriana y los depsitos calcificados de la porcin coronal del diente para evitar daos en los tejidos de soporte y as disminuir la presencia de enfermedades como gingivitis y periodontitis. El detartraje no es ms que un procedimiento de eliminacin de irritantes locales (clculo y placa bacteriana), los cuales generan inflamacin a las encas. TOPICACIN CON FLOR EN GEL (entre 3 y 15 aos): Es un elemento qumico que se encuentra presente en la naturaleza y en algunos alimentos como el t, los pescados de mar, el pollo, las espinacas y la gelatina. El flor ha demostrado un consistente efecto anti-caries, por lo que la Odontologa lo ha incorporado como una de las principales medidas preventivas para combatir la caries dental.
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La aplicacin tpica de flor es un procedimiento dental preventivo, en el que el odontlogo aplica la mencionada sustancia sobre las piezas dentarias, para evitar futuras lesiones de caries dental. Ha sido comprobado que:

Hace ms resistente al esmalte de los dientes. Elimina las bacterias que producen la caries dental. Evita que los dientes sean daados por la accin de las bacterias y los cidos que estas producen luego de que comemos y no nos cepillamos adecuadamente los dientes.
APLICACIN DE SELLANTES (entre 3 a 15 aos): Las muelas tienen superficies rugosas, con grietas y ranuras, en donde se depositan grmenes y comida, que permanecen all mucho tiempo debido a que las cerdas del cepillo dental no logran sacarlos.
Los sellantes o selladores han demostrado ser muy eficaces en la prevencin de caries. Son unas capas plsticas, delgadas, que se aplican sobre estas superficies de masticacin, con el fin de evitar la entrada de bacterias y comida y de esta manera prevenir la caries. Los OJO PROMOTOR debe inducir sellante de manera oportuna a la s se gestante para el inicio de los aplican controles prenatales, realizar seguimiento de los mismos y sobre favorecer la oportunidad y la dientes disminucin de barreras en el sanos. 3. ATENC ION DEL PARTO
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acceso de servicios de salud, realizar la demanda inducida al PAI y verificar el carnet de vacunacin.
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NORMAL Y EL RECIEN NACIDO: ACTIVIDADES DEL PSS: Atencin del parto Atencin del puerperio inmediato: 2 primeras horas Atencin del puerperio mediato: 2 a 48 primeras horas Educacin y Orientacin en: - Medidas Higinicas para prevenir infecciones - Lactancia materna - Planificacin Familiar - Alimentacin adecuada -Inscripcin al recin nacido al programa de Crecimiento y Desarrollo y Programa Ampliado de Inmunizaciones. - Entrega registro de nacido vivo - Cita mdica de control en los primeros 8 das
Signos de alarma Mujer Gestante: Dolor de cabeza intenso Escucha pitos en los odos Ve lucesitas Dolor en la parte alta del abdomen Inflamacin en cara manos o pies. Salida de lquido por vagina. No siente mover a su bebe. Dolor bajito tipo contraccin. Atencin del Recin Nacido OBJETIVO: Disminuir neonatal e infantil. morbi-mortalidad
Signos de Alarma: Salivacin excesiva, Diarrea, Vomito, Fiebre o frio excesivo, Color amarillo en la piel, sangrado, abdomen inflamado y duro, disminucin en la frecuencia de la orina,
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tonalidad azulada alrededor de la boca, manos y pies, Dificultad respiratoria, Aleteo nasal, Retraccin de las costillas, Ruidos en los pulmones como pitos o roncos.
b) PLANIFICACION FAMILIAR: OBJETIVO: Brindar educacin y adecuada orientacin respecto a los mtodos necesarios y entrega de suministros para la anticoncepcin. Actividades: Insercin del Dispositivo Intrauterino DIU Ligadura de Trompas. Insercin Implante Sub-drmico. Entrega Anticonceptivo Hormonal Oral. Vasectoma Consulta x mdico: reproductivo Asesorar sobre eleccin de mtodo Mtodo Qx obtener consentimiento informado Informacin sobre mtodos Responder dudas Exmen fsico y del aparato
Consulta de control por enfermera: Verificacin del correcto uso del mtodo Anamnesis sobre posibles molestias del mtodo escogido
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Examen fsico general Educacin e informacin
El promotor debe brindar educacin respecto a signos de alarma relacionada con enfermedad de Transmisin Sexual: Ardor al orinar Olor y color alterado del flujo vaginal Dolor abdominal tipo clico Picazn o irritacin vaginal Aparicin de granos, verrugas, ampollas en los genitales. Dolor durante la relacin.
A. DETECCION TEMPRANA CONJUNTO DE ACTIVIDADES QUE PERMITEN IDENTIFICAR EN FORMA OPORTUNA Y EFECTIVA LA ENFERMEDAD, FACILITANDO SU DIAGNSTICO PRECOZ, EL TRATAMIENTO OPORTUNO, LA REDUCCIN DE LA DURACIN Y EL DAO CAUSADO, EVITANDO SECUELAS, INCAPACIDAD Y MUERTE.
PROGRAMAS
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ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO y DESARROLLO DEL MENOR DE 10 AOS OBJETIVO: Disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad por causas evitables mediante la identificacin oportuna de problemas, para la poblacin menor de 10 aos.
OJO PROMOTOR Verificacin de la asistencia oportuna a los controles de Crecimiento y Desarrollo, realizar seguimiento de los mismos prevaleciendo a los nios y/o nias en alto riesgo o con patologas diagnosticadas. Inducir a los controles y dems servicios que requiera el beneficiario. Informar a PyP nivel central de casos especiales.
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ACTIVIDAD Inscripcin temprana Consulta mdica primera vez
Consulta de seguimiento por Enfermera Profesional (Jefe).
PERIODICIDAD Al nacimiento o primer mes de vida Desde el primer mes de vida Menor de 1 ao: 1-3m; 46m; 7-9m; 10-12m. De 1 ao: 13-16m; 1720m; 21-24. De 2 a 4 aos: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m. De 5 a 7 aos: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m. De 8 a 9 aos: Anual
FRECUENCIA nica vez nica vez Cuatro veces al ao. Tres veces al ao. Cuatro veces al ao.
Cuatro veces al ao.
Tres veces
DETECCION DE ALTERACIONES DEL JOVEN OBJETIVO: Detectar los problemas de salud que afectan el desarrollo del joven de 10 a 29 aos.
CONSULTA POR MEDICO DEBE COMPRENDER: Examen fsico completo Enseanza de autoexamen senos y OJO PROMOTOR testculos Promocionar al Joven e Ex inducirlo a la consulta menes de en los SERVICIOS laboratorio AMIGABLES, realizar Obligatorio seguimiento del mismo. Hemoglobi na y
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Hematocrito a nias de 10 a 13 aos Complementarios segn antecedentes y factores de riesgo: - Colesterol, VDRL, VIH - Citologa cervicouterina: sexualmente activos Induccin y promocin de los SERVICIOS AMIGABLES
DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO OBJETIVO: Identificar los riesgos bio-psico-sociales, relacionados con el embarazo previniendo sus complicaciones verificar y corroborar la asistencia oportuna y pertinente a los Controles Prenatales, Curso Psicoprofilactico y todo lo que ello incluye. Son aquellas gestantes q de acuerdo con la evaluacin que se realice de sus factores de riesgo biosicosociales, enfermedades asociadas y propias de la gestacin tienen mayor riesgo de morbi-mortalidad materna y perinatal con respecto a la poblacin general.
Las consultas de seguimiento y control por mdico general o enfermera jefe son mensuales hasta la semana 36 y luego cada 15 das hasta el parto, la primera consulta debe ser realizada por mdico general y los controles por enfermera jefe, los dos ltimos controles deben ser realizados por mdico general. Embarazos de alto riesgo manejo por mdico especialista (ginecobstetra).
RIESGOS BIOLGICOS (Gestante de Alto Riesgo Obsttrico): Adolescente menor de 16 aos. Gestante mayor de 35 aos. Gran multpara: ms de 4 partos. Antecedente de ciruga uterina (cesrea). Ausencia de control prenatal o inicio tardo de los mismos. Paraclnicos ecografas con hallazgos anormales.
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RIESGOS PSICO-SOCIALES Falta de apoyo social, familiar del compaero Tensin emocional Alteraciones mentales Dificultades para el acceso a los servicios de salud (barreras administrativas, demogrficas etc.) FLUJOGRAMA RESOLUCION 412/2000 IDENTIFICACION DE MUJER CON SOSPECHADE EMBARAZO EMBARAZO EVIDENTE SI INSCRIPCION CONTROL PRENATAL EMBARAZO CONSULTA MEDICA DE PRIMERA VEZ EVALUACION DEL PERFIL DE RIESGO DE LA GESTANTE GESTANTES CON * GESTANTE SIN FACTORES DE RIESGO
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NO
FACTORES DE RIESGO
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CONTROL PRENATAL DE ACUERDO CON ESTA NORMA CONTROL PRENATAL DEFINIDO POR ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA
VALORACION POR ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA
DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR OBJETIVO: Detectar oportunamente alteraciones del adulto mayor. las enfermedades crnicas y
CONSULTA CON MEDICO GENERAL POR PRIMERA VEZ: A poblacin mayor de 45 aos cada quinquenio
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CONSULTA MDICA
Consulta Mdica Completa
Exmenes de laboratorio
SI ANORMAL NO
Remisin para manejo
NO PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO Control Segn Esquema.
SI Plan de Intervenciones.
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CONSULTA MEDICA *Historia Clnica *Examen Fsico Completo *Mamografa tamizaje *Antgeno Prosttico
EXAMENES DE LABORATORIO *Glicemia Basal *Perfil Lipdico *Creatinina *Uro anlisis
DETECCION DE ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL OBJETIVO: Detectar las alteraciones de la agudeza visual y ceguera
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OJO PROMOTOR Incentivar al usuario a demandar la consulta de agudeza visual con prevalencia en las edades de 4,11,16 y Examen Oftalmolgico desde los 45 aos y cada quinquenio, sin excluir las dems edades y necesidades.
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DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO
OBJETIVO: Identificar oportunamente lesiones pre neoplsicas y neoplsicas del cuello uterino
Para mujeres con vida sexual activa. Esquema 1 1 3 Debe ser realizada por mdico enfermera debidamente capacitados
Resultados: Normal: Continuar tamizaje Si reporta cambios: Ordenar tratamiento y continuar con el tamizaje Anormal: Remitir para colposcopia o posible biopsia de cuello uterino
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EDUCACION AUTOEXAMEN DE SENO (DETECCION TEMPRANA CA SENO)
OJO PROMOTOR Inducir y educar a las mujeres afiliadas a la realizacin del autoexamen de seno en todas las edades, ecografa y/o mamografa segn indicacin mdica. Lo anterior en los Consultorios Rosados.
INDUCCIN A LA DEMANDA PARA LOS PROGRAMAS DE DETECCIN TEMPRANA Y
OJO PROMOTOR Inducir a la toma de citologa cervico-uterina y reclamar el reporte del mismo, esto dentro del esquema estipulado por el profesional de salud. Realizar seguimiento a reportes con cambios y/o inasistentes.
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PROTECCIN ESPECIFICA: PROGRAMA DE PYP Vacunacin Salud Oral Atencin del parto Planificacin Familiar Crecimiento y Desarrollo Desarrollo del Joven Control Prenatal GRUPO ETAREO A REMITIR Menores de 5 aos, Gestantes, Adultos Mayores. Todos los afiliados mayores de 2 aos Gestantes Hombres y Mujeres en edad frtil con vida sexual activa. Menores de 10 aos De 10 a 29 aos Gestantes en sus primeras semanas o Gestantes en cualquier semana que no han acudido a los controles. Hombres y Mujeres afiliados de 45, 50,55,60,65, 70.75o ms aos 4,11,16,45,55,60,65,70,75,80,85..aos Cuello Mujeres con vida sexual activa y/o mayores de 25 aos
Adulto Mayor Agudeza Visual Deteccin de Cncer Uterino
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c) CMO ORIENTO A LAS MATERNAS?
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Implementar mecanismos que garanticen la deteccin y remisin temprana de las gestantes a la IPS; para que se le ordene prueba de embarazo si este no es evidente, despus de la primera falta menstrual y antes de la semana 14 de gestacin, con el fin de intervenir y controlar oportunamente los factores de riesgo. Promover la presencia del compaero o algn familiar, en el control prenatal: Informar a la gestante y al compaero, acerca de la importancia del control prenatal, su periodicidad y caractersticas. Educar sobre el uso y la importancia del carn Materno. Diligenciar el Kardex y Censo Materno mes a mes y reportarlo a la Subgerencia Tcnica de la EPSS. Indagar en la IPS con el Kardex materno, el cumplimiento en las citas de todas las gestantes de su municipio con el fin de realizar el seguimiento de las no asistentes a los controles. Indagar con las gestantes el cumplimiento de las recomendaciones y la aplicacin de los tratamientos prescritos por el mdico. Informar y educar sobre la importancia de la atencin del parto institucional, sobre signos de alarma por los que debe consultar oportunamente tales como: sangrado genital, ruptura prematura de membranas, edema, vrtigos, cefalea, dolor epigstrico, trastornos visuales y auditivos, cambios en la orina.
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d) CMO REALIZ EL SEGUIMIENTO A LAS MATERNAS DE ALTO RIESGO? Una vez clasificada la gestante como de alto riesgo debo realizar seguimiento a la asistencia de esta a los controles por medico y/o especialista. Tener direccin y telfono de la usuaria para realizar dicho seguimiento. Informar y enviar el reporte de las gestantes de alto riesgo a la Subgerencia Tcnica Programa Plan de Choque para la reduccin de la mortalidad materna y perinatal con apoyo a su vez de seguimiento desde nivel central con Ruta de Acercamiento a la Mujer Gestante. Articular actividades con PIC municipal y/o IPS para realizar bsqueda oportuna de la gestantes de alto riesgo en caso necesario.
e) CMO ORIENTO A LAS USUARIAS EN EDAD FERTIL AL PROGRAMA DE PLANIFICACIN FAMILIAR
Oriento y remito a todos los afiliados de la EPSS en edad frtil con vida sexual activa al programa de Planificacin familiar de la IPS en mi municipio. Oriento sobre los mtodos de planificacin disponibles y la importancia de asistir a la consulta para los controles peridicos. Informo a los usuarios que la eleccin del mtodo se debe realizar despus de una muy buena orientacin e informacin y de un examen mdico exhaustivo que conlleve a un adecuado criterio de eleccin, que permita la adhesin al mtodo.
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Informo a los usuarios que una vez realizada la eleccin (si el mtodo elegido es la Ligadura, el DIU, el Implante Subdrmico o la Vasectoma) deben firmar un documento que les ser suministrado por la IPS, donde conste que fue orientado e informado sobre el mtodo elegido: ventajas, desventajas, riesgos contraindicaciones etc. (Eleccin informada). Adems de firmar el consentimiento informado.
f) QUINES DEBEN REALIZARSE LA CITOLOGIA CERVICO UTERINA? Todas las mujeres mayores de 25 aos y/o menores con vida sexual activa.
CMO ORIENTO A LAS USUARIAS A QUIENES LES ORDENAN LA COLPOSCOPIA + BIOPSIA? Estos procedimientos estn contratados por capitacin con los Hospitales de I y II nivel de atencin como actividad del programa de Deteccin del Cncer Cervico-Uterino, si la IPS no presta este servicio se remitir a otra Institucin con cargo a la capita del respectivo contrato.
g) CUANDO TENGO UN USUARIO(A) A QUIEN LE HAN ORDENADO EL EXAMEN DE VIH COMO LO (A) ORIENTO? La EPSS es responsable de los casos que a continuacin se describen: A todas las gestantes por Norma Tcnica se les debe ordenar los Exmenes de VIH y HB y VDRL. Estos exmenes estn contratados con todos los Hospitales de II nivel de la Red Prestadora dentro del paquete de la gestante por capita, por tal razn este servicio no requiere de autorizacin por la EPSS, disminuyendo as barreras administrativas. De igual forma, si el examen del VIH es ordenado por el mdico en la consulta de Deteccin de Alteraciones en el Desarrollo del Joven (programa dirigido a los afiliados entre los 10 y 29 aos) ser con cargo a la EPSS..
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h) CMO DEBO REPORTAR LAS ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA?
Se debe informar en forma inmediata a la IPS, a la EPSS y a la Secretaria de Salud del Departamento. Debe quedar registrado en las planillas de Induccin a la Demanda, segn los casos presentados mes a mes. El total de casos presentados se deben registrar en el consolidado de Induccin a la Demanda. Debe Realizar seguimiento de los casos e informar cualquier novedad tanto a la IPS como a la EPSS.
i) QUE ES DEMANDA INDUCIDA? Es la accin de organizar, orientar e incentivar a la poblacin afiliada a nuestra EPSS para que asistan a los programas de Deteccin Temprana y Proteccin Especifica y adhesin a los programas de control de enfermedades de inters en Salud Publica realizando el seguimiento a travs de las IPS de la Red para medir el impacto de la demanda. Organizar: Focalizacin: Con lleva a identificar la poblacin afiliada y sus factores de riesgo. Sectorizacin: Distribucin de la poblacin geogrficamente a travs de un mapeo. Direccionamiento: Remito a la Red Prestadora, segn los grupos etreos de cada ncleo Familiar y de acuerdo a la actividad que corresponda. Retroalimentacin: Realizo el seguimiento en cada IPS, segn las remisiones realizadas.
DIA-MES-AO
ELABORO:
P.A.N
RGSC
GERENTE GENERAL

Reporte: Tcnica.
Envi cada mes, el informe correspondiente, a la Subgerencia
Orientar: De acuerdo con los grupos etreos informo a los usuarios cales son los programas de Promocin y Prevencin a los que deben asistir. Informo donde se prestan dichos servicios (consultas y procedimientos) y que actividades les deben realizar. En caso necesario hago el acompaamiento respectivo.
Incentivar: Hago nfasis en la importancia de asistir a dichas actividades para evitar enfermedades o complicaciones posteriores a nuestra poblacin afiliada en mi municipio.
QU IMPORTANCIA TIENE PARA LA EPSS LA DEMANDA INDUCIDA?
Disminuir la morbi-mortalidad (enfermedad y muerte) de nuestra poblacin afiliada.
Evitar alto costo social y econmico. Tener y mantener una poblacin sana.
ELABORO:
REVIS:
APROB:
REVISIN N 001 FECHA

DIA-MES-AO
P.A.N
RGSC
GERENTE GENERAL

INFORME MENSUAL DE PROMOCION Y PREVENCION
Este informe contiene los documentos soporte del proceso de Demanda Inducida durante el mes ejecutado, por lo cual debe ser enviado en un plazo no mximo del 25 al 5 de cada mes, dirigido a Subgerencia TcnicaPromocin y Prevencin- Coordinacin Demanda Inducida, con adecuada presentacin del mismo. Consolidado Mensual de Actividades. Cronograma de Actividades prximo mes. Censo de Deteccin y seguimiento de las Gestantes y purperas. Kardex Materno. Planilla de Registro Induccin a la Demanda. Fichas familiares. Registro de Asistencia, copias actas de reunin.
rea de Promocin y Prevencin: Celular de Red: 310 768 41 11 X: 426 95 00 etx: 1096-1154
ELABORO:
REVIS:
APROB:
REVISIN N 001 FECHA

DIA-MES-AO
P.A.N
RGSC
GERENTE GENERAL

Manual de Promocion y Prevencion

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PROCESO DE ADMINISTRACION DEL RIESGO