Captulo 6 Desarrollo fsico y nutricin durante los primeros 3 aos. Crecimiento y nutricin.

Patrones de crecimiento: El crecimiento es ms rpido que en cualquier otra poca. La denticin se da entre 3- 4 meses; el primer diente en salir lo hace entre los 5- 9 meses. a) Principio Cefalocaudal: se da el crecimiento de arriba hacia abajo. El desarrollo motor sensorial se da bajo este principio. b) Principio Proximodistal: de adentro hacia !uera; el crecimiento desarrollo motor "a desde el centro del cuerpo hacia !uera. Influencias sobre el crecimiento: La in!luencia #entica interact$a con !actores ambientales% nutricin condiciones de "ida. &salud bienestar #eneral' utricin: !limentacin temprana: pasado y presente: bene!icios de la lactancia materna. "Pec#o o bibern$: La leche materna humana es una !uente completa de nutrientes para los primeros ( meses de "ida% las "entajas del amamantamiento son sorprendentes incluso despus de los ) a*os. En!ermedades que pre"iene o minimi+a, -iarrea. .n!ecciones respiratorias &neumon/a% bronquitis'. 0titis media. .n!ecciones por esta!ilococos del tracto urinario. La lactancia puede reducir el ries#o de muerte s$bita in!antil% es ben!ica para la a#ude+a "isual el desarrollo neurol#ico% a uda a pre"enir la obesidad bene!icia el desarrollo co#niti"o. 1limentar al bebe es un acto emocional !/sico% es un contacto que entre#a cari*o a!ecto.

%ec#e de &aca y alimentos slidos: puede ocasionar un d!icit de hierro% la leche debe ser entera homo#enei+ada. 'besidad y colesterol: para que un ni*o pase a con"ertirse en un adulto obeso% in!lu en !actores tales como, 2ener un padre obeso en especial si es la madre'. La edad del ni*o. 3e pude encontrar ateroesclerosis in!antil% la cual se puede pre"enir con estilos de "ida ms acti"os una dieta sana. (l cerebro y la conducta refle)a: Construccin del cerebro: El crecimiento antes del nacimiento durante la ni*e+ es !undamental para el desarrollos !/sico% co#niti"o emocional. El crecimiento cerebral se da en brotes de crecimiento% que son periodos de rpido crecimiento desarrollo que coinciden con cambios en el comportamiento co#nosciti"o. %as principales partes del cerebro: a las ) semanas de #estacin se inicial el desarrollo #radual del enc!alo. 1l nacimiento se da el brote de crecimiento de la mdula del tronco% que controlan las !unciones bsicas% las cuales estn casi completas. El brote de crecimiento del cerebelo% que controla el equilibrio% se da durante el primer a*o de "ida. La especiali+acin del cerebro se denomina laterali*acin. 4

5. i+quierdo, len#uaje pensamiento l#ico. 5. derecho, !unciones "isuales espaciales. El cuerpo calloso tiene su brote de crecimiento en la ni*e+% lle#ando al tama*o adulto a los 46 a*os apro7imadamente. C+lulas cerebrales: neuronas clulas #liares. El n$mero de neuronas aumenta con ma or rapide+ entre las )5 semanas de #estacin los primeros meses del 89. El aumento en el n$mero de dendritas cone7iones sinpticas durante los $ltimos ): meses de #estacin los primeros meses de "ida% e7plica, El aumento de peso del cerebro. ;ermite el sur#imiento de nue"as habilidades precept$ales co#nosciti"as motoras. <orte+a, se encuentra a las )6 semanas de #estacin estructura; lue#o del nacimiento crecen sus cone7iones. 4) semanas despus se de!ine su

<onceptos de, Inte,racin - Diferenciacin - .uerte Celular. .ielini*acin: mielina. La se*al "iaja ms rpido con ma or sua"idad% permitiendo el !uncionamiento maduro del cerebro% se inicia apro7imadamente a la mitad de la #estacin en al#unas partes del cerebro contin$a hasta la "ida adulta en otras. /utas el 0acto 4= en desarrollarse% se encuentran mielini+adas al nacimiento. /utas &isuales maduran lentamente% se inician en el nacimiento contin$an hasta los primeros meses de "ida. /utas de la audicin empie+an apro7imadamente al 5= mes de #estacin se completa a los 4 a*os. !tencin y memoria se completa en la adulte+ jo"en% el hipocampo controla la memoria hasta los >6 a*os. /efle)os tempranos: Conducta refle)a: respuestas automticas% in"oluntarias e innatas a la estimulacin. <ontrolados por las porciones bajas del cerebro% las que se encuentran mielini+adas desde el nacimiento% tienen un rol importante en la estimulacin desarrollo temprano del 39< de los m$sculos. Los bebs humanos tienen )> re!lejos principales. a) /efle)os Primiti&os: succin% b$squeda% re!lejo de moro &sobresalto'% presente como mtodos de super"i"encia proteccin &2ambin el re!lejo de prensin' b) /efle)os Posturales: de los ) a los 4 meses% relacionados a los cambios de posicin o equilibrio &re!lejo del paraca/das' c) /efle)os de locomocin: marcha nado% asemejan mo"imientos "oluntarios. -esaparecen apro7imadamente a los ( meses o al a*o. d) /efle)os de proteccin: parpadeo% boste+o% tos% silenciamiento% estornudo% escalo!r/o% re!lejo pupilar La desaparicin de los re!lejos innecesarios en el momento adecuado es se*al de que las rutas motoras en la corte+a se encuentran parcialmente mielini+adas% lo que permite cambiar a una conducta "oluntaria. &0bser"ar e"aluar el desarrollo neurol#ico' .oldeamiento del cerebro: el papel de la experiencia: ?rote de crecimiento cerebral, comien+a durante el 3= trimestre de #estacin hasta el 4= a*o de "ida% la sonrisa% el balbuceo% #ateo% marcha% habla% son los principales !undamentos sensoriales% motores co#nosciti"os. 1ntes del nacimiento el cerebro crece con un patrn inalterable; el cerebro postnatal es moldeado por la e7periencia los primeros meses se acompa*a del crecimiento de la corte+a. )

Plasticidad: moldeado del cerebro por medio de la e7periencia Las primeras cone7iones sinpticas se dan debido a la estimulacin sensorial% estas e7periencias tienen e!ectos en la capacidad del 39< para aprender almacenar in!ormacin. La desnutricin tambin inter!iere en el crecimiento co#nosciti"o% as/ como tambin la !alta de estimulacin. El desarrollo emocional tambin depende de la e7periencia% la e7periencia correcti"a puede compensar pri"aciones pre"ias. La plasticidad contin$a a lo lar#o de la "ida% con el cambio de tama*o debido a la respuesta ambiental. !orma de las neuronas

Primeras capacidades sensoriales. 0acto y dolor: primer sentido en desarrollarse% en los primeros meses de "ida es el ms maduro &ejemplo el re!lejo de b$squeda'% el tacto est presente ) meses despus de la concepcin% a las 3) semanas todo el cuerpo es sensible al tacto% lo que aumenta durante los primeros 5 d/as de "ida. El dolor e7perimentado en la etapa neonatal sensibili+a al beb a dolores posteriores &a!ecta las rutas neurales'. El dolor se"ero o prolon#ado puede da*ar a lar#o pla+o a los 89% el ali"io del dolor es esencial. 'lfato y ,usto: se inicia el desarrollo in $tero% los olores sabores pueden pernearse por el l/quido amnitico% en el 89 ocurre lo mismo por la leche materna. La pre!erencia por los olores a#radables se da in $tero en los d/as posteriores al nacimiento; a tra"s de la leche materna tambin se contribu e a este aprendi+aje. Los bebs requieren de la e7periencia de al#unos d/as para reconocer el olor de su madre. La pre!erencia por al#unos sabores es innata% el 89 pre!iere lo dulce antes que lo salado o lo amar#o; las papilas #ustati"as estn desarrolladas a la )6= semana de #estacin. La leche materna es de sabor dulce. !udicin: es !uncional antes del nacimiento; el !eto responde a sonidos aprende a reconocerlos. El reconocimiento de "oces e idiomas escuchados in $tero establece el !undamento de las relaciones entre padres e hijos. La discriminacin auditi"a, a los 3 d/as los ni*os reconocen di!erentes sonidos del habla% al mes pueden di!erenciar pares m/nimos como @pa-ba@ 1isin: es el sentido menos desarrollado al momento del nacimiento% la retina est incompleta el ner"io ptico no est bien desarrollado. Los 89 parpadean ante luces brillantes% su "isin peris!rica es limitada; se duplica entre la )= 46= semana. -urante los primeros meses se desarrolla el poder se#uir un blanco en mo"imiento al i#ual que la di!erenciacin de colores. 1 los ) meses distin#uen el rojo del "erde. 1 los 3 meses distin#uen el a+ul. 1 los 4 meses distin#uen entre el rojo% "erde% a+ul amarillo; entre los colores pre!ieren el rojo el a+ul. 2ienen una "isin de )6@)6 al (= mes. Entre el 4= 5= mes desarrollan la "isin binocular que les permite "er con pro!undidad las distancias. Desarrollo motor 2undamentos del desarrollo motor: 2undamento: habilidad que el ni*o domina antes de continuar con otra ms di!/cil% son sistemticas. ;rimero se aprenden habilidades simples que se combinan con sistemas de accin que son habilidades ms complejas% las que permiten ampliar el ran#o% ser ms precisos tener un control del ambiente ms e!ica+. Prueba de Den&er del Desarrollo: e"al$a el pro#reso normal hasta los ( a*os. Aide, a) 3abilidades motoras ,ruesas m$sculos #randes% rodar o atrapar una pelota. b) 3abilidades motoras finas m$sculos peque*os% tomar un sonajero o dibujar un circulo% coordinacin ojo-mano. 3

c) Desarrollo del len,ua)e conocimiento de de!iniciones de palabras. d) Personalidad e) Desarrollo social sonrisa espontnea% "estirse sin a uda. -en"er B ..% est normali+ado; el beb promedio cumple con un 56C del -en"er. Control de la cabe*a: al nacer% cuando estn recostados "oltean la cabe+a de un lado para el otro; cuando estn recostados sobre el pecho% son capaces de ele"ar la cabe+a para #irarla. Entre los ) 3 meses le"antan la cabe+a% pierden el equilibrio% #iran quedan recostados boca arriba. 1 los 4 meses sostienen la cabe+a al estar sentados. Control de la mano: re!lejo de prensin al nacer% a los 3: meses toman objetos de tama*o moderado% tambin toman objetos los pasan entre sus manitos% sostienen objetos peque*os pero no los le"antan. Entre los > los 44 meses% coordinan le"antar objetos peque*os #racias al mo"imiento de pin+a. 1 los 45 meses pueden hacer torres con ) cubos a los 3 a*os pueden copiar un c/rculo. %ocomocin: 3 meses% puede rodar libremente. ( meses% se sienta sin apo o% ): meses despus se sienta sin a uda. Entre los ( 46 meses% se despla+a solo% por medio del arrastre o #ateo% esto tiene e!ectos co#nosciti"os psicosociales. >= mes% se sostiene de pie apo ado de inmueble% apro7imadamente 4 meses despus estn de pie solos.

Principal lo,ro de la infancia Caminar. ) a*os suben escaleras% con un pie tras otro por escaln% despus los alternan; el bajar se da ms tarde. <orren saltan. 3: a*os% lo#ran mantener el equilibrio en 4 pie. Como ocurre el desarrollo motor4 maduracin en el contexto: El desarrollo motor es un proceso continuo de maduracin entre el beb el ambiente &Esther 2helen' El paso desde el refle)o de marc#a a caminar % se producir/a por un cambio en el control cortical% donde ha nue"as habilidades controladas por el cerebro% por cambios a ni"el de las condiciones !/sicas ambientales que los inhiben o los promue"en. 9i*o D 1mbiente sistema interconectado Las caracter/sticas !/sicas del beb su posicin en el ambiente o!recen oportunidades limitaciones que a!ectan el como alcan+a sus metas. La solucin nace de probar conductas% quedndose con las ms e!icientes. (l cerebro en maduracin no est5 a car,o6 solo participa. La adquisicin es similar en los ni*os por tener retos necesidades similares. Desarrollo motor y percepcin: la percepcin sensorial permite aprender sobre el ambiente la e7periencia motora !a"orece esta percepcin. 7 - 8 meses: tratan de alcan+ar objetos en mo"imiento. 89 meses: alcan+an los objetos que estn en mo"imiento. Pia,et: el alcance depende de una ,ua &isual6 que es usar los ojos para #uiar el mo"imiento de las partes del cuerpo. Esando los otros sentidos tambin la memoria. 4 8 : ;9 meses: alcan+as objetos !luorescentes en la oscuridad lo que depende de la "isin de pro!undidad% el control de la "elocidad ele mo"imiento coordinado.

Percepcin de profundidad: percibir los objetos "isin binocular &5 meses' del control motor.

super!icies en 3-% lo que depende de la sombreado.

8 - ; meses: los bebs di!erencian tama*os relati"os% te7turas

Percepcin manual: adquirir in!ormacin de los objetos manipulndolos% sur#e despus de adquirir la coordinacin ojo B mano. !)uste: teor/a ecolo#ista de la percepcin% es el FajusteG entre las capacidades persona ms las caracter/sticas del ambiente. atributos de una

0eora ecol,ica de la percepcin: Hibson% describe el desarrollo de las habilidades motoras precept$ales como partes interdependientes de 4 sistema !uncional% que #u/a la conducta en di"ersos aspectos. 1 tra"s de la e7periencia el beb domina el ambiente; el desarrollo motor parece depender de una creciente sensibilidad al ajuste. Influencias culturales en el desarrollo motor: e7iste una secuencia uni"ersal del desarrollo motor% el ritmo depende del conte7to% no necesita se#uir la misma secuencia temporal para alcan+ar el mismo destino. <alud /educcin de la mortalidad infantil: mueren menos ni*os que anti#uamente% pero a$n son muchos lo que lo hacen sin a"iso ni ra+n aparente. 0endencias de la mortalidad infantil: aumenta la posibilidad de sobre"i"ir los 4= a*os de "ida, ;obre+a e7trema. <omplicaciones del nacimiento. En!ermedades neonatales. -iarrea. En!ermedades respiratorias. En!ermedades por d!icit de "acunas. Los bebs con ma ores probabilidades de morir son, 5ijos de madres adolescentes. Aadres que no terminaron la FpreparatoriaG. Aadres solteras. Aadres que !umaron durante el embara+o. Aadres que no recibieron cuidados prenatales. Aadres con nacimientos m$ltiples. Aadres con hijos prematuros o con bajo peso al nacer. Aenores con de!ectos con#nitos o que su!ren del 3/ndrome de Auerte 3$bita .n!antil La mortalidad se ha reducido por la aparicin de tratamientos e!icaces contra la insu!iciencia respiratoria por la pre"encin del s/ndrome de muerte s$bita. <ndrome de .uerte <=bita Infantil: es la muerte repentina de un menor de un a*o de edad% en la que la causa de muerte del menor permanece sin e7plicacin despus de todas las in"esti#aciones% inclu endo la autopsia. Es la principal muerte postnatal entre 4 B 4 meses. 2actores de ries,o: ser ne#ro o indio americano% "arn% prematuro o de bajo peso al nacer; con !recuencia las madres reciben cuidados prenatales tard/os% no los recibieron o !umaron durante el embara+o. Causas: anormalidades cerebrales o una e7tra*a anormalidad en la !recuencia cardiaca que qui+s sea #entica. En de!ecto biol#ico sub acente puede pro"ocar que al#unos ni*os sean "ulnerables% durante un periodo cr/tico de su desarrollo% a ciertas e7periencias 5

contribu entes o disparadoras% como la e7posicin al humo del tabaco% e7posicin prenatal a la ca!e/na o al hecho de dormir sobre el estma#o. Indicios: descubrimiento de de!ectos en los receptores qu/micos o en las terminaciones ner"iosas del tallo cerebral% los cuales reciben en"/an mensajes que re#ulan la respiracin% el latido cardiaco% la temperatura corporal la acti"acin. 0ri#inados tempranamente en la "ida !etal% e"itando que los ni*os respiren cuando ha demasiado aire impuro.

El dormir de espalda disminu e la tasa de muerte in!antil por 3A3.% pero esta !orma de dormir resulta en un retraso temporal del desarrollo de las habilidades motoras que requieren !uer+a en la parte superior del cuerpo% como rodarse% sentarse% #atear estar de pie. 3in embar#o permanecen dentro del ran#o normal. .uerte por lesiones: 3= causa de muerte despus de las primeras 4 semanas de "ida% despus del 3A3. los de!ectos del nacimiento. I de las lesiones son hechas intencionalmente &homicidio' J restante las principales son la as!i7ia% choque de "eh/culos% aho#amiento con alimentos u objetos% incendios aho#amiento en el a#ua. Los bebs de bajo peso al nacer presentan ma or ries#o de aho#arse morir% los ni*os que tienen hermanos ma ores tienen ma or ries#o que aquellos que son hijos $nicos. 1acunacin para me)orar la salud: las "acunas acti"an las de!ensas naturales del cuerpo.