Freedom Of Sharing

Kebebasan Berbagi Informasi

Beranda
Sunday, July 1, 2012

Kewaspadaan Umum (Univerasal Precautions)

. Pengertian Universal precation adalah tindalakan pengendalian

infeksi sederhana yang digunakan oleh seluruh petugas kesehatan, untuk semua pasien, setiap saat pada semua tempat, pelayanan dalam rangka pengurangi resiko penyebaran infeksi (Nursalam dan Ninuk, 2007).

Menurut Nursalam dan Ninuk (2007), kwaspadaan universal perlu diterapkan dengan tujuan: a. b. Mengendalikan infeksi secara konsisten. Memastikan standar adekuat bagi mereka yang tidak terdiagnosa atau tidak terlihat seperti resiko. c. Mengurangi resiko bagi petugas kesehatan dan pasien.

d. Asumsi bahwa resiko atau infeksi berbahaya. Universal precautions saat ini dikenal dengan

kewaspadaan standar, adapun kewaspadaan standar tersebut dirancang untuk mengurangi resiko infeksi terinfeksi penyakit menular pada petugas kesehatan baik dari sumber terinfeksi yang dketahui maupun yang tidak diketahui (Depkes, 2008). Menurut standar, Depkes (2008), rekomendasi kewanpadaan infeksinya,

terutama

setelah

terdiagnosis

jenis

rekomendasi dikategorikan sebagai berikut:

a.

Kategori IA Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit, telah didukung peneitian dan studi epidemiologi.

b. Kategori IB Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit dan telah ditinjau efektif oleh ahli dilapangan, dan besar kesepakatan HICPAC (Hospital Infection Control Advisory Committee) sesuai dengan bukti rasional walaupun

mungkin sebelum dilaksanakan suatu studi scientific. c. Kategori II Dianjurkan untuk dilaksanakna dirumah sakit. Anjuran

didukung studi klinis, dan epidemiologik, teori rasional yang kuat, studi dilaksanakna dibeberapa rumah sakit. d. Tidak direkomendasikan Masalahnya beelum ada penyeesaiannya. Belum ada bukti ilmiah yang menendai atau belum ada kesepakatan mengenai efikasinya. Kewaspadaan standar untuk semua pasien. Kategori I meliputi: a. b. Kebersihan tangan/hand higiene Alat pelindung diri (APD): sarung tangan, masker, google (kaca mata pelindung), face shield (pelidung wajah), gaun. c. Peralatan perawata pasien.

d. Pengendalian lingkungan. e. f. Pemrosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen. Kesehatan karyawan/pelindung petugas kesehatan.

g. Higiene respirasi/etika batuk. h. Praktek menyuntik yang aman. i. Lumbal pungsi.

2. Komponen kewaspadaan standar a. Kebersihan tangan (mencuci tangan)

Mencuci

tangan

adalah

proses

secra

mekanik

melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air (Depkes, 2008) Mencuci tangan harus dilakukan sebelum dan sesudah melakukan tidakan keperawatan walaupun

memakai sarung tangan dan alat pelindung diri lain. Tindakan ini penting untuk mengurangi mikroorganisme yang ada di tangan sehngga penyebaran infeksi dapat dikurangi da lingkungan kerja terjaga dari infeksi

(Nursalam dan Ninuk, 2007). Indikator mencuci tangan digunakan dan harus dilakukan untuk antisipasi terjadinya perpindahan kuman melalui tangan yaitu: 1) Sebelum melakukan tindakan, misalnya saat akan memeriksa (kontak langsung dengan klien), saat akan memakai sarung tangan bersih maupun steril, saat akan melakukan injeksi dan pemasangan infus. 2) Setelah mealukan tindakan, misalnya setela memeriksa pasien, setelah memegang alat bekas pakai dan bahan yang terkontaminasi, setelah menyentuh selaput

mukosa. Menurut Nursalam dan Ninuk (2007), ada tiga car cuci tangan yang dilaksanakan sesuai kebutuhan. Yaitu: 1) Cuci tangan higienik atau rutin yaitu mengurangi kotoran dan flora yang ada ditangan dengan menggunakan sabun atau detergen. 2) Cuci tangan aseptik yaitu cuci tangan sebelum tindakan aseptik pada pasien dengan menggunakan antiseptik. 3) Cuci tangan bedah yaitu sebelum melakukan tindakan bedah, cara aseptik dengan antiseptik dan sikat steril. Disamping cara diatas ada alternatif cuci tangan yaitu

cuci tangan berbasis alkohol, menurut Depkes cuci tangan alternatif hanya menggantikan cuci tangan higienis/rutin, tidak dapat menggantikan cuci tangan bedah.

1) Cuci tangan rutin Menurut Depkes (2008), cuci tangan rutin atau membersihkan tagan dengan sabun dan air harus dilakukan seperti dibawah: a) Basahi tangan dengan air mengalir yang bersih. b) Tuangkan sabun secukupnya, pilih sabun cair. c) Ratakan dengan kedua telapak tangan. d) Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya. e) Gosok dengan kedua telapak tangan dan sela-sela jari. f) g) Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saing mengunci. Gosok ibu jari kir putaar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya. h) Gosok dengan memutar ujung jari-jari di telapak tangan kiri dan sebaliknya. i) j) Bilas kedua tangan dengan air mengalir. Keringkan tangan dengan handuk sekali pakai atau tissue towel sampai benar-benar kering. k) Gunakan handuk sekali pakai atau tissue towel untuk menutup kran. Gambar 1 Cuci tangan dengan sabu dan air

2) cuci tangan alternatif/berbasis alkohol hanya menggantikan cuci tangan higienis/rutin, tidak menggantikan cuci tangan bedah. Dikerjakan hanya apabila tidak ada cuci tangan standar, misal tidak ada air mengalir (Depkes, 2008). Menurut Tiedjen, dkk (2004), teknik untuk melakukan penggosokan tangan antiseptik adalah: a) gunakanlah penggosok antiseptik secukupnya untk melumuri seluruh permukaan tangan dan jari jemari (kira-kira satu sendok teh). b) Gosokanlah larutan tersebut dengan cara menekan pada kedua belah tangan, khususnya diantara jari jemari dan dibawah kuku hingga kering. Penggosokan tangan antiseptik yang bersifat

non-iritasi dapat dibuat dengan menambahkan baik gliserin, propilen glikol atau sorbitol dengan alkohol (2 ml pada 100 ml dari 60-90% larutan etil atau isopropil alkohol) (larson 1990; Pierce 1990) gunakan 5 ml (kira-kira satu sendok the

penuh)

untuk

setiap

penggunaan

dan

lanjutkanlah

penggosokan larutan itu diatas kedua tangan hingga kering. 3) Cuci tangan aseptik/antiseptik tangan Cuci tangan aseptik pada dasarya sama dengan cuci tangan biasa yaitu dengan menggunakan air mengalir dan sabun atau deterjen yang mengandung bahan antiseptik

(klorheksidin, iodofor atau triklosan) selain sabun biasa. 4) Cuci tangan bedah Menurut Tiedjen dkk (2004), tujuan cuci tangan bedah adalah menghilangkan kotoran, debu dan organisme secara mekanikal dan mengurangi flora tetap selama pembedahan. Langkah-langkah cuci tangan bedah adalah: a) Lepaskan cincin, jam tangan dan gelang. b) Basahi kedua lengan bawah hingga siku, dengan sabun dan air bersih. (jika menggunakan sikat, sikat harus bersih disterilisasi atau DDT sebelum digunakan kembali, jika digunakan spon harus dibunag setelah digunakan). c) Bersihkan kuku dengan pembersih kuku. d) Bilaslah tangan dan lengan bawah dengan air. e) Gunakan bahan antiseptik pada seluruh tangan dan lengan bawah sampai siku dan gosok tengan dan lengan bawah dengan kuat selama sekurang-kurangnya 2 menit. f) Angkat tangan lebih tinggi dari siku, bilas tangan dan lengan bawah seluruhnya dengan air bersih. g) Tegakkan kedua tangan keatas dan jauhkan dari badan, jangan sentuh permukaan atau benda apapun dan keringkan kedua tangan itu dengan lap bersih dan kering atau keringkan dengan diangin-anginkan. h) Pakailah sarung tangan bedah yang steril atau DDT pada kedua tangan. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

Alat pelindung diri digunakan untuk melindungi kulit dan selaput lendir petugas dari resiko pajanan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta kulit yang tidah utuh dan selaput lendir pasien. Jenis tindakan yang beresiko mencakup tindakan rutin, tindakan bedah tulang, otopsi danperawatan gigi dimana menggunakan bor dengan kecepatan putar yang tinggi (Depkes, 2003). Peralatan pelindung diri meliputi sarung tangan,

masker/respirator, pelindng mata (perisai muka, kacamata), kap, gaun, apron, da barang lainya (Tiedjen, 2004). 1) Sarung tangan Melindungi tangan dari bahan infeksius dan mellindungi pasien dari mikroorganisme pada tangan petugas. Alat ini merupakan pembatas fisik terpenting untuk mencegah penyebaran infeksi dan harus selalu diganti untuk mecegah infeksi silang. Menurut Tiedjen ada tiga jenis sarung tangan yaitu: a) Sarung tangan bedah, dipaka sewaktu melakukan tindakan infasif atau pembedahan. b) Sarung tangan pemeriksaan, dipakai untuk melindungi petugas kesehatan sewaktu malakukan pemeriksaan atau pekerjaan rutin. c) Sarung tangan rumah tangga, dipakai sewaktu memprose peralatan, menangani bahan-bahan

terkontaminasi, dan sewaktu membersihkan permukaan yang terkontaminasi. Prosedur pemakaian sarung tangan: 2) Masker Masker harus cukup besar untuk menutup hidung, muka bagian bawah, rahang dan semua rambut muka. Masker dipakai untuk menahan cipratan yang keluar sewaktu petugas kesehatan atau petugas bedah bicara, batuk, atau

bersin dan juga untuk mencegah cipratan darah atau cairan tubuh yang terkontaminasi masik kedalam hidung atau mulut petugas kesehatan. Masker jika tidak terbuat dari bahan tahan cairan, bagaimanapun juga tidak efektif dalam mencegah dengan baik. 3) Respirator Masker jenis khusus, disebut respirator partikel, yang dianjurkan dalam situasi memfilter udara yang tertarik nafas dianggap sangat penting (umpamanya, dalam perawatan orang dengan tuberculosis paru). 4) Pelindung mata Melindungi staf kalau terjadi cipratan darah atau cairan tubuh lainya yang terkontaminasi dengan melindungi mata. Pelindung mata termasuk pelindung plastik yan jernih. Kacamata pengaman, pelindung muka. Kacamata yang dibuat dengan resep dokter atau kacamata dengan lensa normal juga dapat dipakai. 5) Tutup kepala/kap Dipakai untuk menutup rambut dan kepala agar guguran kulit dan rambut tidak masuk dalam luka sewaktu

pembedahan. Kap harus dapat menutup semua rambut. 6) Gaun Gaun penutup, dipakai untuk menutupi baju rumah. Gaun ini dipakai untuk melindungi pakaian petugas pelayanan

kesehatan. Gaun bedah, petama kali digunakan untuk melindungi pasien dari mikroorganisme yang terdapat di abdomen dan lengan dari staf perawatan kesehatan sewaktu pembedahan. 7) Apron Terbuat dari bahan karet atau plastik sebagai suatu pembatas tahan air di bagian depan dari petugas kesehatan.

8) Alas kaki Dipakai untuk melindungi kaki dari perlukaan oleh benda tajam atau berat atau dari cairan yang kebetulan jatuh atau menetes pada kaki. download documentnya disini

Kancil Jogja at 2:36 AM

Share

No comments: Post a Comment Links to this post

Create a Link

Home

View web version

Powered by Blogger