Anda di halaman 1dari 3

No 1.

Diagnosa Keperawatan Nyeri b.d pembedahan Tupan: ;

Tujuan Intervensi Mandiri ; Menunjukkan penggunaan keterampilan relaksasi dan kenyamanan umum ; sesuai indikasi situasi individu Tupen: ; ; Pasien Pasien beristirahat nyaman. terlihat tidak ; dapat dengan ; menahan nyeri erikan rep!sisi" punggung&#" ketenangan rasa

Asuhan Keperawatan Rasional (engan pera)at nyaman; ; sentuhan" *paya mengetahui dapat dengan skala nyeri"

Kaji nyeri dengan skala 1- ; 10

meren$anakan distraksi dapat

intervensi yang tepat #ba$krub%pijat mengurangi rasa nyeri

menggend!ng" suara halus" Pertahankan p!sisi yang ; nyaman 'indari !perasi diperlukan. Kolaborasi ; erikan !bat analgesik ; Mengurangi persepsi terhadap nyeri yang kerjanya pada sistem sara+ pusat ; Melihat in+eksi. ; .anti p!p!k yang kering ; P!p!k basah yang tidak segera diganti apakah ada tanda-tanda sesuai pr!gram. Mandiri sembuh tanpa ; M!nit!r tempat insisi. memalpasi ke$uali area ; jika P!sisi yang tepat dapat mengurangi rasa nyeri klien. Palpasi yang terlalu kuat pada daerah !perasi dapat menimbulkan rasa nyeri.

,.

-isik! in+eksi b.d iritasi Tupan: kulit ; Klien Tupen: mengalami in+eksi

; Klien dapat terhindar dari in+eksi

untuk

menghindari

dapat

terk!ntaminasi

!leh

k!nstaminasi +eses. +eses. k!l!st!mi atau perianal. Kolaborasi ; K!lab!rasikan pemberian ; antibi!tik penatalaksanaan peng!batan terhadap mikr!!rganisme. Mandiri ; /ihat st!ma atau area kulit perist!mal penggantian pada tiap kant!ng; ; dalam

mikr!!rganisme dari +eses. perianal. 0ntibi!tik dapat mengatasi in+eksi dan diberikan se$ara pr!+ilatik.

; /akukan kepera)atan pada ; Menjaga kebersihan st!ma dan daerah

1.

-esik! tinggi kerusakan Tupan: integritas kulit b.d luka !perasi2st!ma ; Mempertahankan integritas kulit Tupen: ; Menunjukkan peningkatan penyembuhan. ; Men$egah parahnya kulit. bertambah kerusakan

Mempertahankan pen$egahan

kebersihan

atau kulit;

mengeringkan area untuk membantu kerusakan identi+ikasi dini nekr!sis" iskemia atau jamur dan dapat membantu memberikan intervensi tepat )aktu untuk men$egah k!mplikasi yang serius. ; Penyembuhan edema pas$a !perasi %selama 3 minggu pertama& ukuran kant!ng yang dipakai harus tepat

bersihkan dengan air dan $atat jika ada tanda-tanda iritasi seperti kemerahan" )arna gelap dan kebirubiruan. ; *kur st!ma se$ara peri!dik" mis tiap penggantian kant!ng selama 3 minggu

pertama. ; erikan yang pelindung e+ekti+" karaya kulit mis; gung ; ;

sehingga

+eses

terkumpul dari

sesuai perekat

aliran dari !st!mi. Melindungi kant!ng" kant!ng" 5ndikasi kulit dan keb!$!ran meningkatkan perekatan

st!maheve"

memudahkan +eses dengan

atau pr!duk sema$amnya. ; 4elidiki keluhan rasa gatal atau melepuh di sekitar st!ma. Kolaborasi ; K!nsultasi dengan ahli ;

pengangkatan kant!ng bila perlu iritasi peri!st!mal atau kemungkinan in+eksi $andida yang memerlukan intervensi. Membantu pemilihan pr!duk yang tepat untuk kebutuhan penyembuhan pasien. ; Membantu penyembuhan bila terjadi iritasi peri!st!mal atau in+eksi jamur.

terapi atau enter!st!mal. ; erikan seprai aer!s!l

k!rtik!ster!id dan bedak nistatin sesuai indikasi.