Concepto de sueo
Proceso vital cclico, complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna caracterstica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos
Ritmo sueo-vigilia
Ritmo circadiano: alternancia peridica (24 h) de una fase de sueo y una de vigilia
Ritmo ultradiano: alternancia de sueo NMOR/ MOR cada 90 min
Ritmo sueo-vigilia
Relacionado con otros ritmos biolgicos
Hormona del crecimiento (GH) Temperatura corporal Cortisol
Da
24 38 6 12 18 24 6 12 18
Temperatura 37 (C)
36 Cortisol (g/dl) GH (ng/ml) 15 10 5 0
Neuroqumica
Hipocretina
A11 A10
F PR
LC LDT/PPT
DR CR
Glu Gly
Acetilcolina (ACh) GABA/galanina Histamina Dopamina Noradrenalina
Hipotlamo Alternancia sueo/vigilia Tronco del encfalo Ncleo supraquiasmtico Marcapasos circadiano Activacin cortical ascendente Alternancia MOR/ sueo de ondas lentas
Control motor
A10: rea 10 (rea tegmental ventral); A11: rea 11; BF: ncleos del cerebro anterior basal; CR: rafe caudal; DR, ncleo del rafe dorsal; Glu: glutamato; Gly: glicina; LC: locus coeruleus; LDT/PPT: ncleos tegmentales dorsolaterales/ncleos tegmentales pedunculopontinos; PRF: formacin reticular pontina; VLPO: rea preptica ventrolateral.
Tlamo
Activacin cortical Husos de sueo Sincronizacin del EEG
Sistemas homeostticos
Ncleo supraquiasmtico
Marcapasos circadiano
Receptores MT1 y MT2
5-HT ++ + _
NA ++ + _
H ++ + _
ACh ++ _ ++
+ ++ +
GABA: cido -aminobutrico; 5-HT: serotonina; NA: noradrenalina; H: histamina; ACh: acetilcolina.
POLISOMNOGRAMA
Fase II
MOR
Tipos de sueo
Sueo NMOR Sueo MOR EEG: enlentecimiento EEG: actividad similar progresivo (delta: 0,5-3 Hz) a la vigilia activa EMG: hipotona progresiva (beta: >12 Hz) EOG: ausencia de Actividad onrica movimientos oculares EMG: atona rpidos EOG: movimientos Fase I: movimientos oculares rpidos rotatorios lentos Otros: en balancn Erecciones Fases: Anarqua (taquicardias, I apneas, poiquilotermia, II etc.) Delta (III + IV)
Sueo y envejecimiento
Recin nacido 40 35 25
Adulto 5 50 20 25 >
Anciano 15 65 20 >>>
Sueo y fisiologa
NMOR Cardiovascular T arterial Respiratorio Endocrino Sexual Ocular Act. cerebral Bradicardia Disminucin Bradipnea GH Flacidez Mov. lentos (1-2)
MOR
Procesamiento de la informacin Estmulo para el desarrollo y la preservacin de las vas nerviosas
Tiempo medio de latencia del sueo (TMLS): 857 (zona gris) Breves episodios de sueo, sobre todo de estadio I, durante el 1 y 2 registro, sin el hallazgo sea lo suficientemente significativo como para establecer el diagnstico de Excesivo Sueo Diurno No se observaron episodios de sueo de inicio MOR