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H esperana para o SUS constitucional?

Foto: Imprensa FENAM/divulgao

Secretrio de Comunicao da FENAM

22/06/2010

As bases conceituais do Sistema nico de Sade esto bem consubstanciadas em Princpios e Diretrizes previstos na carta magna e nas suas leis complementares. Infelizmente, h enorme distncia entre o SUS

real e o SUS legal. Conquistamos com o SUS inegvel o avano ao garantir a todos o direito de acesso aos servios de sade. Insculpir na carta magna o dever do Estado em garantir este direito foi vitria maiscula da cidadania brasileira. Aprovar a mudana da lgica da ateno sade atravs da integralidade das aes d ao SUS um carter revolucionrio. O pilar mais significativo a equidade. Pelo sentido de justia social intrnseco na discriminao positiva que o caracteriza. O SUS constitucional verdadeira Reforma do Estado. Considero a participao da comunidade um quarto princpio do Sistema nico de Sade. No h como fazer sade dentro dos princpios da integralidade e equidade sem ter a populao participando ativamente do processo de deciso. Muito alm da simples participao em Conferncias de Sade e Conselhos de Sade. A participao da comunidade deve acontecer no quotidiano da ateno sade. Partindo destes princpios fcil entender a importncia das Diretrizes do SUS. S possvel garantir que o sistema de sade seja integral, equitativo, universal e que tenha a participao da comunidade no processo de deciso se for descentralizado. E Regionalizado. E hierarquizado. S pode ser nico se tiver apenas um comando em cada nvel de governo. Porque, ento, o SUS, com este belo arcabouo jurdico-institucional, no sai do papel? Havemos de considerar os interesses em disputa na arena da sade e a atitude das elites do pas. Vejamos alguns exemplos. O setor privado quer fortalecer a assistncia mdica. Neste esto includos a indstria de equipamentos e medicamentos, os grandes laboratrios. Donos de hospitais. Maus polticos instrumentalizam o setor sade na sua rede de corrupo. Outros agem com irresponsabilidade e do sade gesto desqualificada. Mantm ativamente o modelo de ateno biomdico. Desconhecem os princpios e diretrizes do SUS. Precarizam o vnculo dos trabalhadores do setor. Terceirizam servios de sade. Os setores organizados da sociedade, como o movimento sindical, fogem do SUS. Nas mesas de negociao garantem assistncia mdica privada para os trabalhadores da sua base atravs de Planos de Sade. As camadas mdias, no mesmo sentido, buscam nos Planos de Sade assistncia mdica supostamente de melhor qualidade. O Senado da Repblica garante assistncia privada vitalcia para seus parlamentares e familiares. Exrcito, Marinha e Aeronutica tem servios de sade prprios. Servidores de sade federais, estaduais e muitos municipais pagam previdncia estatal que lhes oferece, tambm, assistncia mdica. O judicirio prov planos de sade para juzes, promotores e servidores. O governo federal contribui permitindo que todos descontem no imposto de renda os valores pagos sade suplementar. A esmagadora maioria da populao fica de fora. Trabalhadores do setor privado, os excludos da cidadania, trabalhadores autnomos, a populao rural. um grupamento populacional em geral privado de cidadania. Desorganizado. Que no consegue verbalizar suas demandas. Para estes, o SUS. O SUS da ateno bsica desqualificada e abandonada. Bem, existe o SUS da alta complexidade. Transplantes, cirurgias complexas, medicamentos de altssimo custo. O SUS prov procedimentos e insumos que no so cobertos pelas operadoras de planos de sade. Serve a poucos. Mas rende boa mdia para o governo e vultosos lucros para os capitalistas da sade. Neste quadro, h esperana para o SUS constitucional?
Fonte : Waldir Cardoso