Anda di halaman 1dari 32

LAPORAN PRAKTIKUM BIOKIMIA BLOK ENDOKRIN DAN METABOLISME PEMERIKSAAN KOLESTEROL DARAH (Metode CHOD-PAP)

Oleh : Kelompok Deborah Oriona Vega Inezz Ann Marie Firyal Maulia Dwi Bama A!i Marlina "aya Di#u$ri &ri na Dwian$ama &urniawan (i!aya *ahayu +urmalia Fari a ,$ami -enri ,$ami .ani/ 0ahyani 1u$ri *a yi2 3uhur ,$ama *i ma G1A012116 G1A012123 G1A012038 G1A012063 G1A01200% G1A0120%' G1A0120)) G1A012020 G1A012121 G1A0120%% G1A0121'6 G1A012104 G1A0100')

A!"!te# Do!e# : Ste$%#&! A'"(%#to ) *+A,++,+-

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNI.ERSITAS /ENDERAL SOEDIRMAN 0AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN /URUSAN KEDOKTERAN PUR)OKERTO

,+1

LEMBAR PEN*ESAHAN PEMERIKSAAN KOLESTEROL (METODE CHOD-PAP) Oleh : Kelompok Deborah Oriona Vega Inezz Ann Marie Firyal Maulia Dwi Bama A!i Marlina "aya Di#u$ri &ri na Dwian$ama &urniawan (i!aya *ahayu +urmalia Fari a ,$ami -enri ,$ami .ani/ 0ahyani 1u$ri *a yi2 3uhur ,$ama *i ma G1A012116 G1A012123 G1A012038 G1A012063 G1A01200% G1A0120%' G1A0120)) G1A012020 G1A012121 G1A0120%% G1A0121'6 G1A012104 G1A0100')

Di u un un$u5 memenuhi #er yara$an mengi5u$i u!ian #ra5$i5um Bio5imia &e2o5$eran blo5 6n2o5rin 2an Me$aboli me #a2a Fa5ul$a &e2o5$eran 2an Ilmu7 Ilmu &e eha$an "uru an &e2o5$eran ,ni8er i$a "en2eral -oe2irman 1urwo5er$o

Di$erima 2an 2i ah5an 1urwo5er$o9 O5$ober 2013 A!"!te#

Ste$%#&! A'"(%#to ) NIM2 *+A,++,+-

BAB I PENDAHULUAN A2 /&d&l 1emeri5 aan &ole $erol Darah :Me$o2e 0.OD71A1; B2 H%'" d%# T%#33%l -enin9 4 O5$ober 2013 C2 T&4&%# 1< Maha i wa a5an 2a#a$ mengu5ur 5a2ar 5ole $erol 2engan me$o2e 0.OD7 1A1< 2< Maha i wa a5an 2a#a$ menyim#ul5an ha il #emeri5 aan 5a2ar 5ole $erol 2arah #a2a aa$ #ra5$i5um e$elah memban2ing5annya 2engan nilai normal< 3< Maha i wa a5an 2a#a$ mela5u5an 2iagno a 2ini #enya5i$ a#a a!a yang 2i ebab5an oleh #ening5a$an 5a2ar 5ole $erol 2engan ban$uan ha il #ra5$i5um yang 2ila5u5an<

BAB II TIN/AUAN PUSTAKA I2KOLESTEROL A2 De$"#"!" d%# St'&kt&'

*%m5%' +2+2 St'&kt&' Kole!t'ol &ole $erol a2alah 2eri8a$ 2ari li#i2 2an meru#a5an 5om#onen $erol u$ama #a2a !aringan hewan< 1eran 5ole $rol a2alah membran ebagai 5on $i$uen $eroi29 el 2an #re5u or berbagai #ro2u5 biologi < .ormon

=on$ohnya a2alah inyal biologi #o$en 2alam #enga$uran e5 #re i gen< A am em#e2u a2alah 2eri8a$ #olar 2ari 5ole $erol yang ber#eran e#er$i 2e$er!en 2i in$e $inal9 mengemul i5an lema5 ma5anan un$u5 membua$ lema5 ma5anan lebih ia# 2iromba5 oleh enzim li#a e< &ole $erol ber i/a$ am/i#a$i59 2engan 5e#ala #olar :5elom#o5 hi2ro5 il #a2a 073; 2an ba2an hi2ro5arbon non#olar :nu5leu $eroi2 2an i i ran$ai hi2ro5arbon 2i 0714;9 e5i$ar e#an!ang a am $igma $erol 2i$emu5an #a2a $umbuhan 2an lema5 16 5arbon 2alam ben$u5 $ere5 $en i< -$erol eru#a 2i$emu5an #a2a eu5ario$ lainnya9 =on$ohnya ergo $erol #a2a /ungi :+el on9 200';< B2 /e#"! L"pop'ote"# d%# 0&#3!"#(% -u unan $ing5a$ 5a2ar 311 2alam #la ma bergan$ung #a2a 5e eimbangan an$ara a u#an li#i2 2ari ma5anan9 #ro e 2alam he#ar9 2an #eman/aa$an 2alam !aringan< Fra5 i li#i2 yang 2a#a$ 2i$en$u5an 2alam 2arah
5

:#la ma; a2alah 5ilomi5ron9 li#o#ro$ein 2en i$a

anga$ ren2ah : Very Low ren2ah :Low Density

Density Lipoprotein> V3D3;9 li#o#ro$ein 2en i$a

Lipoprotein> 3D3;9 2an li#o#ro$ein 2en i$a $inggi : High Density Lipoprotein> .D3;< Fra5 i7/ra5 i ini $er2iri a$a 2 5om#onen u$ama9 yai$u $rigli eri2a 2an 5ole $erol 2i$ambah e!umlah 5e=il /o /oli#i2 :*ahar2!o9 200%;< 1< &ilomi5ron &ilomi5ron :chylomicron; meru#a5an li#o#ro$ein 2en i$a ren2ah #aling banya5 beri i $rigli eri2a yang bera al 2ari ma5anan :lema5 e5 ogen;< &ilomi5ron yang 2iha il5an 2alam u u li#o#ro$ein li#a e9 ma u5 5e ir5ula i i $emi5 melalui aluran lim/a$i5? $rigli eri2anya a5an 2ihi2roli i oleh ua$u enzim yang berlo5a i 2i #ermu5aan en2o$el ir5ula i< 1ar$i5el ini mem#unyai #ro$ein #embuluh 2arah 5a#iler< &ilomi5ron remnant meru#a5an #ro2u5 a5hir 2ari 2egra2a i 5ilomi5ron 2alam #ermu5aan #e i/i5 a#o#ro$ein B7'8 2an 6? a#o#ro$ein 6 2i$emu5an 2engan re e#$or 2i membran #la ma he#ar< 1ar$i5el remnant 5aya 5ole $erol yang bera al 2ari 2ie$9 2ii5a$ 2an 2iin$ernali a i 5emu2ian 2i2egra2a i oleh enzim li o omal< Dengan #ro e ini9 5ole $erol yang bera al 2ari 2ie$ 2ibeba 5an 5e he#ar< 2< V3D3 V3D3 a2alah golongan li#o#ro$ein 2en i$a $eren2ah 5e2ua 2an inonim 2engan #ra7@7li#o#ro$ein< V3D3 $eru$ama bera al 2ari he#ar 2an memili5i /ung i un$u5 men$ran #or $rigli eri2a yang 2ibua$ 2alam !aringan< V3D3 !uga men$ran #or 5ole $erol 2alam !umlah yang nya$a :berma5na; yang 2i#eroleh 2ari in$e i 2e no8o :2alam $ubuh;9 2an e=ara $i2a5 lang ung bera al 2ari 2ie$< -e#er$i halnya 2engan 5ilomi5ron9 $rigli eri2a 2ari V3D3 2i2egra2a i oleh li#o#ro$ein li#a e< V3D3 remnant : i a; a$au li#o#ro$ein 2en i$a e2ang :intermediet-density lipoprotein> ID3; ma ih $e$a# a2a e$elah banya5 $rigli eri2nya yang 2i5eluar5an< 1ar$i5el ini 5aya5 a5an #ro$ein #e i/i5 :a#o#ro$ein B7100 2an 6;< ID3 e=ara lang ung 2i5eluar5an 2ari ir5ula i oleh in$era5 inya 2engan re e#$or a#o#ro$ein B>6 a$au 2i5on8er i men!a2i 3D3< &on8er i ID3 men!a2i 3D3 melalui 5er!a enzim li#a e he#a$i59 2i er$ai 2engan #engeluaran $rigli eri2 2an a#o#ro$ein
6

69 2an hal ini $er!a2i 2i #ermu5aan he#a$o i$< De/e5 #a2a a#o#ro$ein 6 2ari V3D3 manu ia menga5iba$5an $er!a2inya a5umula i a$erogeni5 V3D3 remnant :b7V3D3; ehingga $er!a2i hi#erli#o#ro$einemia $i#e III< 3< 3D3 &ole $erol 3D3 meru#a5an ala$ $ran #or 5ole $erol yang u$ama yang mengang5u$ e5i$ar 40780A 5ole $erol $o$al 2ari he#ar 5e !aringan #eri/el< &ole $erol 3D3 menahan 5ole $erol 2an a#o#ro$ein B7100 yang umumnya bera al 2ari 2alam V3D3 ehingga 3D3 ini 5aya5 a5an 5ole $erol 2an a#o#ro$ein B7100< 3D3 2ihilang5an 2ari ir5ula i 2engan =ara beri5a$an 2engan re e#$or B7100>6 membran #la ma :re #e$or 3D3; 2i he#ar 2an !aringan e5 $rahe#a$i5< ,mumnya 5ole $erol 2an a#o#ro$ein B7100 2i5eluar5an melalui #ro e 2i he#ar< 1embeba an 5ole $erol 2alam 3D3 5e 2alam !aringan a5an mene5an De/e ien i a5$i8i$a re #e$or in$e i mole5ul 5ole $erol yang baru< menyebab5an $er!a2inya 3D3

hi#er5ole $erolemia $i#e IIa :hi#er5ole $erolemia /amilial;< .al ini mung5in meru#a5an 5elainan gene$i5 yang eriu yang #aling umum $er2a#a$ #a2a manu ia< '< .D3 .D3 ber/ung i ebagai #embawa 5ole $erol 2ari !aringan #eri/er 5e ha$i un$u5 me$aboli me :5a$aboli me; yang elan!u$nya 2i5eluar5an 2ari $ubuh< &a2ar .D3 yang anga$ $inggi : am#ai %)A; ber5orela i #o i$i/ 2engan lamanya ma a hi2u#< Bing5a$ 5a2ar 5ole $erol .D3 #la ma 2iangga# ren2ah bila 5a2arnya 2i bawah 3) mg>2l< C2 Met%5ol"!me Kole!te'ol Me$aboli me 5ole $erol mengi5u$i bebera#a !alur me$aboli me li#o#ro$ein< Me$aboli me li#o#ro$ein melalui $iga !alur9 yai$u !alur e5 ogen9 en2ogen9 2an !alur reverse cholesterol transport a$au !alur bali5 5ole $erol< &e2ua !alur #er$ama li#o#ro$ein berhubungan 2engan me$aboli me 5ole $erol7 3D3 2an $rigli eri2a9 e2ang5an !alur $era5hir berhubungan 2engan me$aboli me 5ole $erol7.D3 :(ahyu2i9 200%;<

1a2a !alur me$aboli me e5 ogen9 $rigli eri2a 2an 5ole $erol yang 2i#eroleh 2ari ma5anan berlema5 ma u5 5e 2alam u u 2an 2i=erna< -elain i$u9 5e 2alam u u !uga 2i e5re i5an 5ole $erol yang bera al 2ari ha$i ber ama 2engan em#e2u< -emua $rigli eri2a 2an 5ole $erol yang a2a 2i u u 5emu2ian 2i ebu$ ebagai lema5 e5 ogen :(ahyu2i9 200%;< Brigli eri2a 2an 5ole $erol 2alam u u halu lalu 2i era# 5e 2alam en$ero i$ mu5o a u u halu < Brigli eri2a 2i era# ebagai a am lema5 beba 9 e2ang5an 5ole $erol $e$a# 2alam ben$u5nya< &emu2ian e$elah melewa$i mu5o a u u halu 9 5ole $erol 2iubah 2ie $eri/i5a i men!a2i 5ole $erol e $er 2an a am lema5 2iubah 5embali men!a2i $rigli eri2a< &e2ua !eni mole5ul ini ber amaan 2engan /o /oli#i2 2an a#oli#o#ro$ein a5an memben$u5 li#o#ro$ein yang 2i ebu$ ebagai 5ilomi5ron :(ahyu2i9 200%;< &ilomi5ron 5emu2ian ma u5 5e aluran lim/e 2an a5hirnya menu!u 5e aliran 2arah< Dalam aliran 2arah 5ilomi5ron a5an 2ihi2roli i oleh enzim li#o#ro$ein li#a e men!a2i a alam lema5 beba < A am lema5 beba a5an 2i era# oleh en2o$el #embuluh 2arah 2an 2a#a$ 2i im#an ebagai $rigli eri2a 5embali #a2a !aringan a2i#o a< A#abila 5ilomi5ron $er2a#a$ 2alam !umlah banya5 2i 2alam 2arah9 ebagian a5an 2iambil oleh ha$i un$u5 memben$u5 $rigli eri2a ha$i< &ilomi5ron i a yang 5aya 5ole $erol e $er 2i ebu$ 5ilomi5ron remnant 2an a5an 2ibawa 5e ha$i :(ahyu2i9 200%;< 1a2a !alur me$aboli me en2ogen9 5ole $erol 2an $rigli eri2a 2i e5re i5an oleh ha$i 2alam ben$u5 li#o#ro$ein very low density lipoprotein :V3D3;< Dalam ir5ula i9 $rigli eri2a 2i V3D3 a5an 2ihi2roli i oleh enzim li#o#ro$ein li#a e :313; ehingga V3D3 berubah men!a2i intermediate density lipoprotein :ID3;< ID3 ebagian 5embali 5e ha$i 2an ebagian lainnya a5an 2ihi2roli i 5embali oleh 313 ehingga berubah men!a2i 3D3< 3D3 a2alah li#o#ro$ein yang #aling banya5 mengan2ung 5ole $erol< -ebagian 3D3 a5an 2ibawa 5e ha$i 2an !aringan $eroi2ogeni5 lainnya e#er$i 5elen!ar a2renal9 $e $i 9 2an o8arium yang memili5i re e#$or 5ole $erol73D3< -ebagian lainnya a5an 2io5 i2a i 2an 2i$ang5a# oleh re e#$or scavenger7A 2i ma5ro/ag 2an a5an men!a2i el bu a< "i5a 5on en$ra i 5ole $erol73D3 2alam #la ma melim#ah9 ini

ma5a ma5in banya5 yang a5an mengalami o5 i2a i 2an 2i$ang5a# oleh el ma5ro/ag :(ahyu2i9 200%;< D2 Ko#d"!" Pe#"#3k%t%# Kole!te'ol &ea2aan yang $imbul 5arena 5a2ar 5ole $erol 2alam 2arah $erlalu $inggi a$au melebihi ba$a normal 2i ebu$ hi#er5ole $erolemia< A2a 2ua /a5$or #enyebab hi#er5ole $erolemia yai$u /a5$or #rimer 2an /a5$or e5un2er< Fa5$or #rimer #enyebab hi#er5ole $erolemia a2alah /a5$or 5elainan gene$i5 ehingga #enya5i$nya 2i ebu$ 2engan hi#er5ole $erolemia /amilial< &elainan gene$i5 yang $er!a2i a2alah mu$a i gen re e#$or 3D3< Fa5$or e5un2er a2alah obe i$a 9 2ie$ 5aya 5ole $erol 2an a am lema5 !enuh er$a 5e5urangan hormon e $rogen #a2a wani$a :0han2ra9 2004;< .i#er5ole $erolemia a2a $iga ma=am9 yai$u hi#er5ole $erolemia ringan9 e2ang 2an bera$< 1enggolongan #enya5i$ 2i2a ar5an #a2a $ing5a$ 5ole $erol 2alam 2arah< 1en2eri$a 2engan hi#er5ole $erolemia ringan mem#unyai 5a2ar 5ole $erol $o$al ebe ae 200723% mg>2l9 5ole $erol 3D3 13071)% mg>2l 2an $rigli eri2a 2)07)00 mg>2l< 1a2a #en2eri$a hi#er5ole $erolemia e2ang 5a2ar 5ole $erol $o$alnya ebe ar 2'0728% mg>2l 2an 5ole $erol 3D3 160720% mg>2l< 1en2eri$a hi#er5ole $erolemia bera$ mem#unyai 5a2ar 5ole $erol $o$al lebih be ar 2ari 2%0 mg>2l 2an 5a2ar 5ole $erol 3D3 lebih be ar 2ari 210 mg>2l :0han2ra9 2004;<

BAB III METODE PRAKTIKUM A2 Al%t d%# B%h%# 1< Ala$ a< -#ui$ 3 == b< BorniCue$ =< 6##en2or/ 2< -en$ri/uga$or e< Babung rea5 i /< *a5 $abung rea5 i g< Mi5ro#i#e$ h< Dellow $i# i< -#e5$ro/o$ome$er 2< Bahan a< -am#el : erum; b< (or5ing reagen 0.OD71A1 B2 C%'% Ke'4% -am#el 2arah 3 == Va=uum me2 non 6DBA -en$ri/uge '000 r#m elama 10 meni$

10L serum

1000 L reagen

In5uba i 20 meni$ #e5$ro/o$ome$er


10

1an!ang gelombang )'6 nm 2an nilai /a5$or 200 C2 P'o5%#d&! +ama ,mur E Marlina "aya Di#u$ri E 1% $ahun

"eni 5elamin E 1erem#uan D2 N"l%" No'm%l Di=urigai Mening5a$ , ia F 30 $ahun , ia G 30 $ahun E 2ia$a 220 mg>2l E 2ia$a 260 mg>2l E 180 mg>2l E 200 mg>2l

Menuru$ A o ia i A$ero 5lero i 6ro#aE

11

BAB I. HASIL6 PEMBAHASAN DAN APLIKASI KLINIS A2 H%!"l Dari #emeri5 aan 5ole $erol 2arah yang $elah 2ila5u5an9 2i2a#a$5an ha il bahwa ha il #emba=aan 5ole $erol #roban2u #a2a #e5$ro/o$ome$er a2alah 131 mg>23< .a il ini menun!u55an bahwa 5a2ar 5ole $erol #roban2u ma ih bera2a #a2a ba$a normal9 yai$u F180 mg>23< B2 Pem5%h%!%# Ber2a ar5an ha il #emeri5 aan 2i#eroleh 5a2ar 5ole $erol #roban2u 131 mg>23< &a2ar $er ebu$ ma ih 2alam ba$a normal9 2an menuru$ Asosiasi Atherosclerosis Eropa nilai $er ebu$ 2ibawah nilai yang 2ire5omen2a i5an yai$u 2ibawah 180 mg>23 un$u5 u ia 2ibawah 30 $ahun berar$i nilai 5ole $erol erum #roban2u nernilai normal< +amun $i2a5 menu$u# 5emung5inan ha il ini 2i#eroleh 5arena bebera#a 5e alahan aa$ #ra5$i5um< Bebera#a 5e alahan yang mung5in $er!a2i aa$ #ra5$i5um a2alah E 1< Fa5$or #ra5$i5an9 mi alnya 5e5urang $eli$ian #ra5$i5an 2alam mela5u5an #engu5uran bahan7bahan #ra5$i5um< 2< Fa5$or ala$7ala$ #ra5$i5um9 3< Fa5$or wa5$u yang $i2a5 #ro e2ur #ra5$i5um< C2 Apl"k%!" Kl"#"! 1< Di li#i2emia a< De/ini i De/ini i 2i li#i2emia a2alah ua$u #erubahan 5a2ar normal 5om#onen li#i2 2arah9 2a#a$ mening5a$ :mi alnya 5ole $erol9 $rigli eri2a9 3D39 2an lain lain; a$au menurun e#er$i .D3 :Ba#an9 200);< b< 6$iologi
12

mi alnya

ala$

yang 2iguna5an

ma ih

$er5on$amina i za$7za$ lain ehingga ha il #ra5$i5um 5urang a5ura$< e uai 2engan wa5$u yang $er=an$um 2alam

6$iologi 2ari 2i li#i2emia 2i#engaruhi oleh bebera#a /a5$or 2ian$aranya a2alah ebagai beri5u$ :Bahri9 200';E 1; "eni &elamin *i i5o $er!a2inya 2i li#i2emia #a2a #ria lebih be ar 2ari#a2a wani$a 5arena #a2a wani$a #ro2u5$i/ $er2a#a$ e/e5 #erlin2ungan 2ari hormon re#ro2u5 i< 1ria lebih banya5 men2eri$a a$ero 5lero i 9 2i5arena5an hormon e5 #ria :$e $eo $eron; mem#er=e#a$ $imbulnya a$ero 5lero i e2ang5an hormon e5 wani$a :e $rogen; mem#unyai e/e5 #erlin2ungan $erha2a# a$ero 5lero i < A5an $e$a#i9 #a2a wani$a meno#au e mem#unyai re i5o lebih be ar $erha2a# $er!a2inya a$ero 5lero i 2iban2ing5an wani$a #remeno#au e< 2; Fa5$or , ia -ema5in $ua u ia e eorang ma5a /ung i organ $ubuhnya ema5in menurun9 begi$u !uga 2engan #enurunan a5$i8i$a re e#$or 3D3 ehingga ber=a5 #erlema5an 2alam $ubuh ema5in mening5a$ 2an menyebab5an 5a2ar 5ole $erol $o$al lebih $inggi9 5ole $erol .D3 rela$i/ $i2a5 berubah< 3; Fa5$or Gene$i5 Fa5$or gene$i5 meru#a5an alah a$u /a5$or #en=e$u $er!a2inya 2i li#i2emia< Dalam ilmu gene$i5a menyebu$5an bahwa gen un$u5 i/a$7 i/a$ $er$en$u :spesific-trait; 2i$urun5an e=ara ber#a angan yai$u a$u gen 2ari ibu 2an a$u gen 2ari ayah ehingga 5a2ar hi#erli#i2emia $inggi 2a#a$ 2ia5iba$5an oleh /a5$or 2i li#i2emia #rimer 5arena /a5$or 5elainan gene$i5< '; Fa5$or &egemu5an &egemu5an 5ua$ hubungannnya 2engan #ening5a$an ri i5o e!umlah 5om#li5a i yang 2a#a$ $er!a2i en2iri7 en2iri a$au ber amaan< &egemu5an 2i ebab5an oleh 5e$i2a5 eimbangan energi yang ma u5 ber ama ma5anan 2engan energi yang 2i#a5ai< &elebihan energi ini 2i$imbun 2alam el lema5 yang membe ar< 1a2a orang yang 5egemu5an menun!u55an #engeluaran V3D3 $rigli eri2a yang $inggi 2an 5a2ar $rigli eri2a #la ma yang lebih $inggi< Brigli eri2a berlebihan
13

e2ang5an

2alam ir5ula i !uga mem#engaruhi li#o#ro$ein lain< Bila $rigli eri2a 3D3 2an .D3 mengalami li#oli i 9 a5an men!a2i small dense 3D3 2an .D39 abnormali$a ini e=ara $i#i5al 2i$an2ai 2engan 5a2al .D3 5ole $erol yang ren2ah< ); Fa5$or Olah *aga Olah raga yang $era$ur 2a#a$ menyebab5an 5a2ar 5ole $erol $o$al9 5ole $erol 3D39 2an $rigli eri2a menurun 2alam 2arah e2ang5an 5ole $erol .D3 mening5a$< 3ema5 2i$imbun 2alam el lema5 2arah< 6; Fa5$or Mero5o5 Mero5o5 2a#a$ mening5a$5an 5a2ar 5ole $erol $o$al9 5ole $erol 3D39 $rigli eri2a9 2an mene5an 5ole $erol .D3< 1a2a e eorang yang mero5o59 ro5o5 a5an meru a5 2in2ing #embuluh 2arah< +i5o$in yang $er5an2ung 2alam a a# ro5o5 a5an merang ang hormon a2renalin ehingga a5an mengubah me$aboli me lema5 yang 2a#a$ menurun5an 5a2ar 5ole $erol .D3 2alam 2arah< 4; Fa5$or Ma5anan &on um i $inggi 5ole $erol menyebab5an hi#er5ole $erolemia 2an a$ero 5lero i < A u#an $inggi 5ole $erol 2a#a$ menyebab5an #ening5a$an 5a2ar 5ole $erol $o$al 2an 3D3 ehingga mem#unyai ri i5o $er!a2inya 2i li#i2emia< =< Ban2a 2an Ge!ala Ban2a 2an ge!ala 2i li#i2emia $i2a5 $erliha$9 oleh 5arena i$u un$u5 menge$ahui a2anya $an2a 2i li#i2emia haru 2ila5u5an #emeri5 aan labora$orium< Di li#i2emia a2alah 5elainan me$aboli me li#i2 yang 2i$an2ai 2engan #ening5a$an mau#un #enurunan /ra5 i li#i2 2alam #la ma< &elainan /ra5 i li#i2 yang #aling u$ama a2alah 5enai5an 5a2ar 5ole $erol $o$al :G2'0mg>2l;9 5ole $erol 3D3:G160 mg>2l;9 5enai5an 5a2ar $rigli eri2a :G200 mg>2l; er$a #enurunan 5a2ar .D3 :F'0 mg>2l;< Dalam #ro e $er!a2inya a$ero 5lero i emuanya mem#unyai #eran yang
14

ebagai

$rigli eri2a<

Olahraga

meme=ah5an

$imbunan

$rigli eri2a 2an mele#a 5an a am lema5 2an gli erol 5e 2alam aliran

#en$ing 2an anga$ 5ai$annya a$u 2engan yang lain9 ehingga $i2a5 mung5in 2ibi=ara5an en2iri7 en2iri< &la i/i5a i ren$ang /ra5 i li#i2 2a#a$ 2iliha$ #a2a $abel 1<1< ,n$u5 menilai a#a5ah 5a2ar 5ole $erol e eorang $inggi a$au ren2ah9 emuanya haru menga=u #a2a #e2oman umum yang $elah 2i e#a5a$i 2an 2iguna5an 2i eluruh 2unia yai$u #e2oman 2ari +061 AB1 III :National Cholesterol Education Programme Adult Panel !reatment """; :Gan2ha9 200%;< T%5el +2 2 Kl%!"$"k%!" kole!te'ol tot%l6 kole!te'ol LDL6 kole!te'ol HDL6 d%# t'"3l"!e'"d% me#&'&t NCEP ATP III ,,+ (m37dl) P'o$"l L"p"d Kole!te'ol Tot%l F200 200723% G2'0 Kole!te'ol LDL F100 100712% 13071)% 160718% G1%0 Kole!te'ol HDL F'0 G60 T'"3l"!e'"d% F1)0 1)071%% 2007'%% G)00 I#te'p'et%!" O#$imal Diingin5an Binggi O#$imal Men2e5a$i o#$imal Diingin5an Binggi -anga$ $inggi *en2ah Binggi O#$imal Diingin5an Binggi -anga$ $inggi
15

-umberE Bu5u A!ar Ilmu 1enya5i$ Dalam 2< 1a$o/i iologi 1; "alur Me$aboli me 65 ogen 3ema5 $er2iri a$a $rigli eri2a 2an 5ole $erol< -elain 5ole $erol yang bera al 2ari ma5anan9 2alam u u !uga $er2a#a$ 5ole $erol 2ari ha$i yang 2ie5 5re i ber ama em#e2u 5e u u halu < Bai5 lema5 2i u u halu yang bera al 2ari ma5anan mau#un yang bera al 2ari ha$i 2i ebu$ lema5 e5 ogen< Brigli eri2a 2an 5ole $erol 2alam u u halu a5an 2i era# 5e 2alam en$ero i$ mu5o a u u halu < Brigli eri2a a5an 2i era# ebagai a am lema5 beba e2ang5an 5ole $erol ebagai 5ole $erol< Di 2alam u u halu a am lema5 beba a5an 2iubah lagi men!a2i $rigli eri2a9 e2ang 5ole $erol a5an mengalami e $eri/i5a i men!a2i 5ole $erol e $er 2an 5e2uanya ber ama 2engan /o /oli#i2 2an a#olo#ro$ein a5an memben$u5 li#o#ro$ein yang 2i5enal 2engan 5ilomi5ron :Anonim9 2010;< &ilomi5ron ini a5an ma u5 5e aluran lim/e 2an a5hirnya melalui 2u5$u $ora i5u a5an ma u5 5e 2alam aliran 2arah< Brigli eri2a 2alam 5ilomi5ron a5an mengalami hi2roli i oleh enzim li#o#ro$ein li#a e yang bera al 2ari en2o$el men!a2i a am lema5 beba 9 free fatty acid :FFA;9 2an non-esterified fatty acid :+6FA;< A am lema5 beba 2a#a$ 2i im#an ebagai $rigli eri2a 5embali 2i !aringan lema5 :a2i#o a;9 $e$a#i bila $er2a#a$ 2alam !umlah yang banya5 ebagian a5an 2iambil oleh ha$i men!a2i bahan un$u5 u2ah 5ehilangan #emben$u5an $rigli eri2 ha$i< &ilomi5ron yang

ebagian be ar $rigli eri2a a5an men!a2i 5ilomi5ron remnant yang mengan2ung 5ole $erol e $er 2an a5an 2ibawa 5e ha$i :Anonim9 2010;< 2; "alur Me$aboli me 6n2ogen Brigli eri2a 2an 5ole $erol yang 2i in$e i 2i ha$i 2i e5re i 5e 2alam ir5ula i ebagai li#o#ro$ein B100< Dalam ir5ula i9 $rigli eri2a
16

2i V3D3 a5an mengalami hi2roli i oleh enzim li#o#ro$ein li#a e :313;9 a2an V3D3 berubah men!a2i ID3 yang !uga a5an mengalami hi2roli i 2an berubah men!a2i 3D3< -ebagian 2ari V3D39 ID39 2an 3D3 a5an mengang5u$ 5ole $erol e $er 5embali 5e ha$i< 3D3 a2alah li#o#ro$ein yang #aling banya5 mengan2ung 5ole $erol< -ebagian 2ari 5ole $erol 2i 3D3 a5an 2ibawa 5e ha$i 2an !aringan $eroi2ogeni5 lainnya e#er$i 5elen!ar a2real9 $e $i 9 2an o8arium yang mem#unyai re e#$or un$u5 5ole $erolH 3D3< -ebagian lagi 2ari 5ole $erol H 3D3 a5an mengalami o5 i2a i 2an 2i$ang5a# oleh re e#$or scavenger H A :-*7A; 2i ma5ro/ag 2an a5an men!a2i el bu a : foam cell;< Ma5in banya5 5a2ar 5ole $erol73D3 2alam #la ma ma5in banya5 yang a5an mengalami o5 i2a i 2an 2i$ang5a# oleh el ma5ro/ag< "umlah 5ole $erol yang a5an $ero5 i2a i $ergan$ung 2ari 5a2ar 5ole $erol yang $er5an2ung 2i 3D3< Bebera#a 5ea2aan mem#engaruhi $ing5a$ o5 i2a i e#er$i :Anonim9 2010;E a; Mening5a$nya !umlah 3D3 e#er$i #a2a in2rom me$aboli5 2an 2iabe$e meli$u < b; &a2ar 5ole $erol H .D39 ma5in $inggi 5a2ar .D3 ma5a .D3 ber i/a$ #ro$e5$i/ $erha2a# o5 i2a i 3D3< 3; "alur #everse Cholesterol !ransport .D3 2ile#a 5an ebagai #ar$i5el 5e=il mi 5in 5ole $erol yang mengan2ung a#oli#ro$ein :a#o; A9 09 2an 6E 2an 2i ebu$ .D3 nascent< .D3 nascent bera al 2ari u u halu 2an ha$i9 mem#unyai ben$u5 ge#eng 2an mengan2ung a#oli#ro$ein A1< .D3 nascent a5an men2e5a$i ma5ro/ag un$u5 mengambil 5ole $erol yang $er im#an 2i ma5ro/ag< -e$elah mengambil 5ole $erol 2ari ma5ro/ag< .D3 nascent berubah men!a2i .D3 2ewa a yang berben$u5 bula$< Agar 2a#a$ 2iambil oleh .D3 nascent9 5ole $erol :5ole $erol beba ; 2ibagian 2alam 2ari mi5ro/ag haru ma5ro/ag oleh ua$u 2ibawa 5e #ermu5aan membran yang 2i ebu$ el $ran #or$er adenosine

triphosphate-$inding cassette transporter71 a$au 2i ing5a$ AB071< -e$elah mengambil 5ole $erol beba 2ari el ma5ro/ag9 5ole $erol
17

beba

a5an 2ie $er/i5a i men!a2i 5ole $erol e $er enzim lecithin

cholesterol acyltransferase :30AB;< -elan!u$nya ebagian 5ole $erol e $er yang 2ibawa oleh .D3 a5an mengambil 2ua !alur< "alur #er$ama ialah 5e ha$i 2an 2i$ang5a# oleh scavenger receptor =la B $i#e 1 2i5enal 2engan -*7B1< "alur 5e2ua 2ari V3D3 2an ID3 2engan ban$uan cholesterylester transfer protein :06B1;< Dengan 2emi5ian /ung i .D3 ebagai I#enyia#J 5ole $erol 2ari ma5ro/ag mem#unyai 2ua !alur yai$u lang ung 5e ha$i 2an !alur $i2a5 lang ung melalui V3D3 2an ID3 un$u5 membawa 5ole $erol 5embali 5e ha$i :Anonim9 2010;< e< &om#li5a i A#abila 2i li#i2emia $i2a5 egera 2ia$a i9 ma5a 2a#a$ $er!a2i berbagai ma=am 5om#li5a i9 an$ara lain :Gan2ha9 200%;E 1; A$ero 5lero i 2; 1enya5i$ !an$ung 5oroner 3; 1enya5i$ erebro8a 5ular e#er$i $ro5 '; &elainan #embuluh 2arah $ubuh lainnya ); 1an5rea$i$i a5u$ 2< -$ro5e a< De/ini i -$ro5e 2i2e/ini i5an ebagai 2e/i i$ :gangguan; /ung i i $em ara/ yang $er!a2i men2a2a5 2an 2i ebab5an oleh gangguan #ere2aran 2arah o$a5 :1inzon K A an$i9 2010;< &e$i5a o$a5 $i2a5 menerima u#lai yang =u5u# melalui 2arah ma5a o$a5 $i2a5 a5an 2a#a$ ber/ung i ebagaimana me $inya :0a#lan9 200);< &a$a $ro5e en2iri bera al 2ari 5a$a apople%y yang 2alam baha a Dunani berar$i I$iba7$iba $er5ena 5e5era anJ< -$ro5e !uga 2ima5 u25an ebagai 5ea2aan 2imana $iba7$iba $er5ena :0a#lan9 200);< -$ro5e 2a#a$ 2ibe2a5an men!a2i 2ua yai$u hemoragi5 2an i 5emi5< .emoragi5 $er!a2i 5arena a2anya #er2arahan 2i 2alam $eng5ora5 bai5 $erha2a# o$a5 mau#un =airan 2i e5elilingnya< I 5emi5 menun!u55an 5urangnya u#lai 2arah yang ber#eran 2alam men2u5ung
18

/ung i o#$imal 2ari !aringan o$a5< I 5emi5 yang berlan!u$ a5an menimbul5an in/ar5 :0a#lan9 200);< b< 6$iologi -$ro5e $er!a2i 5e$i5a #enyebab u$ama $ro5e yai$uE 1; 1enyumba$an :o5lu i; u#lai 2arah 5e o$a5 -umba$an ini 2a#a$ $er!a2i 5arena $rombu a$au#un emboli< -umba$an a5iba$ $rombu $er!a2i 2i 2in2ing #embuluh 2arah ebagai bagian 2ari #ro e #engera an 2in2ing #embuluh 2arah :a$ero 5lero i ;< 6mboli a2alah be5uan 2arah yang bera al 2ari $em#a$ lain e#er$i !an$ung :1inzon K A an$i9 2010;< -$ro5e yang 2i ebab5an oleh o5lu i ini a5an menimbul5an in/ar5 o$a5< Inilah yang 2i ebu$ ebagai $ro5e i 5emi5 :3in2ley9 2008;< I 5emi5 ini $er!a2i 5arena #enurunan aliran 2arah 5e area o$a5 :Mahen2ra K *a=hmawa$i9 200);< 2; 1enyebab lain #embuluh $ro5e a2alah #er2arahan o$a5 yang menyebab5an o$a5 #e=ah< 1er2arahan beru#a #er2arahan 2arah u#lai 2arah menu!u o$a5 mengalami gangguan 2an menyebab5an bagian o$a5 berhen$i be5er!a< A2a bebera#a

in$ra erebral :#a2a !aringan o$a5; 2an #er2arahan ubara=hnoi2 :2i bawah !aringan #embung5u o$a5; :1inzon K A an$i9 2010;< -$ro5e $i#e ini 2i ebu$ in$ra erebral hemoragi5 #rimer :3in2ley9 2008;< =< Ban2a 2an Ge!ala 1er2arahan o$a5 bera al 2ari 2ibagi men!a2i :-i wan$o9 200);E 1; Gangguan #a2a i $em 5aro$i menyebab5an gangguan #engliha$an9 gangguan bi=ara9 2i /a ia a$au a/a ia9 gangguan en ori59 gangguan mo$ori5 :5e!ang;< 2; Gangguan #a2a i $em 8er$ebroba ilar menyebab5an gangguan #engliha$an :#an2angan 5abur;9 gangguan 5oor2ina i9 gangguan mo$ori59 gangguan 5e a2aran< 1a2a $ro5e i 5emi5 erangan yang $er!a2i beru#a erangan uba5u$ 5e$i5a bangun 2i #agi hari #a2a 5or$i5al 2an ub5or$i5al :5a# ula
19

i $em 5aro$i

2an

i $em

8er$ebroba ilar ehinga ge!ala yang $imbul #a2a $ro5e hemoragi5 2a#a$

in$erna9 ganglia ba ali 9 $alamu ;< -elain i$u !uga $er!a2i !ransient "schemic Attac& :BIA; ebelumnya :-i wan$o9 200);< 2< 1a$o/i iologi O$a5 $i2a5 memili5i =a2angan o5 igen ehingga memerlu5an u#lai 2ari 2arah ar$eri in$ra5ranial< A#abila aliran 2arah menurun ma5a a5an $er!a2i gangguan /ung i o$a5 yang menga5iba$5an o$a5 $i2a5 a5an ber$ahan hi2u# lebih lama< &ea2aan ini menimbul5an $er!a2inya i 5emi5 !aringan o$a5 yang berlan!u$ #a2a i 5emi5 neuron 2an bera5hir #a2a 5ema$ian el o$a5 :-i wan$o9 200); 1a2a #rin i#nya #a$o/i iologi $ro5e 2a#a$ 2i$in!au 2ari #enurunan aliran 2arah o$a59 me$aboli me el o$a59 2an #emben$u5an $rombu ar$erial< Beri5u$ ini #en!ela an lebih lan!u$nya :-i wan$o9 200);E 1; Aliran 2arah o$a5 :ADO; -e=ara /i iologi 9 aliran 2arah melalui ua$u ar$eri mengi5u$i hu5um .agen71o euille< -$ro5e $er!a2i 5arena a2anya #enurunan aliran 2arah 5e o$a5 e$em#a$ a5iba$ #erubahan a$au gangguan 5e eimbangan $er ebu$< ADO yang 5ua$ 2i#erlu5an un$u5 a5$i8i$a me$aboli me o$a5< 2; Me$aboli me el o$a5 Me$aboli me o$a5 meru#a5an /a5$or u$ama yang ber#eran 2alam #engen2alian ri5ula i o$a5< -emua a5$i8i$a o$a5 a5an menyebab5an #erubahan #a2a me$aboli me o$a5< O$a5 men2a#a$5an energinya 2ari o5 igen 2an glu5o a< I 5emi5 $er!a2i 5e$i5a a2anya gangguan #a2a #engiriman o5 igen 2an glu5o a yang menga5iba$5an mi$o5on2ria $i2a5 2a#a$ mengha il5an AB1< 3ama 5elamaan a5an menyebab5an 5ema$ian el< 3; 1emben$u5an $rombu ar$erial Brombu ar$eri ebagian be ar $er2iri a$a el $rombo i$ yang 2i#engaruhi oleh uben2o$el 8a 5uler9 $rombin9 2an me$aboli me a am ara5i2ona$< a; -uben2o$el 8a 5uler

20

1ro e ini 2iawali 2engan ber$emunya $rombo i$ 2engan uben2o$el 8a 5uler yang ru a5 5arena $rauma a$au #erubahan #ermu5aan ar$eri e#er$i a$ero 5lero i < b; Brombin &e$i5a $er!a2i 5eru a5an en2o$el ma5a a5an a2a #ele#a an $rombo#la $in 2an /a5$or .ageman< -elan!u$nya a5$i8a i 5a 5a2e 5oagula i a5an mengubah #ro$rombin men!a2i $rombin yang mema=u agrega i $rombo i$ ehingga $er!a2i #enggum#alan< =; Me$aboli me a am ara5i2ona$ 1ro $aglan2in a5an 2i in$e i 2ari a am lema5 $a5 !enuh /o /oli#i2 melalui #re5ur or beru#a a am ara5i2ona$< A am ara5i2ona$ $er ebu$ a5an 2ile#a 2an 5emu2ian a5an 2ime$aboli me melalui #eran$araan e< &om#li5a i Beri5u$ ini 5om#li5a i yang 2a#a$ mun=ul #a2a #en2eri$a $ro5e :Mahen2ra K *a=hmawa$i9 200);E 1; -$ro5e berulang 2; Va o #a me> 5on$ra5 i #embuluh 2arah yang menyebab5an i 5emi5 o$a5 $o$al ehingga 2a#a$ $er!a2i 5eru a5an $o$al 3; 62ema o$a5 menyebab5an hernia o$a5 2an 5ema$ian '; Memar :2e5ubi ; $er!a2i 5e$i5a a2a bagian $ubuh yang men!a2i lum#uh ehingga haru $era$ur 3< 1enya5i$ "an$ung &oroner a< De/ini i 1enya5i$ !an$ung 5oroner9 a$au 2i ebu$ !uga #enya5i$ ar$eri 5oroner9 a2alah $i#e 5elainan #embuluh 2arah yang $erma u5 2alam 5a$egori umum 2ari atherosclerosis' I $ilah atherosclerosis bera al 2ari baha a DunaniE athere9 yang berar$i Ibubur berlema5J9 2an s&leros9 yang berar$i I5era J< Gabungan 2ari 2ua 5a$a ini mengin2i5a i5an bahwa a$hero 5lero i bermula ebagai 2e#o i$ lema5 luna5 yang mengera eiring #er$ambahan
21

enzim

li#o5 igena e9

reacylation

hydropho$ic

$inding9 a$au enzim i5lo7o5 igena e<

ering 2igera55an 2an 2i#in2ah5an e=ara

umur< A$hero 5lero i

ering 5ali 2iar$i5an ebagai I#engera an #embuluh

ar$eriJ< (alau#un 5on2i i ini 2a#a$ $er!a2i #a2a ar$eri mana#un 2i $ubuh9 atheromas :2e#o i$ lema5; mem#unyai 5e=en2erungan un$u5 $erben$u5 2i ar$eri 5oronaria< 1enya5i$ !an$ung ar$erio 5lero$i59 #enya5i$ !an$ung 5ar2io8a 5uler9 #enya5i$ !an$ung i 5emi59 #enya5i$ !an$ung 5oroner9 2an #enya5i$ ar$eri 5oroner a2alah i $ilah7i $ilah yang menggambar5an #ro e #enya5i$ ini :National Heart Lung and (lood "nstitute9 2012;< b< 6$iologi 1eneli$ian menun!u55an bahwa #enya5i$ !an$ung 5oroner bermula 5e$i5a /a5$or $er$en$u meru a5 la#i an 2alam 2ari ar$eri 5oronaria< Fa5$or7 /a5$or ini meli#u$i :National Heart Lung and (lood "nstitute9 2012;E 1; Mero5o5 2; &a2ar lema5 2an 5ole $rol 2arah yang $inggi 3; Be5anan 2arah $inggi '; &a2ar gula 2arah $inggi a5iba$ re i $en i in ulin a$au 2iabe$e ); In/lama i #embuluh 2arah 1la5 mulai $erben$u5 aa$ ar$eri mengalami 5eru a5an< 1emben$u5an #la5 2i 2alam ar$eri 5oronaria 2a#a$ $erben$u5 e!a5 ma a 5ana575ana5< -eiring wa5$u9 #la5 2a#a$ mengera a$au ru#$ur< 1la5 yang u2ah mengera mem#er em#i$ lumen ar$eri 5oronaria 2an mengurangi aliran 2arah 5aya o5 igen 5e !an$ung< &on2i i ini 2a#a$ menyebab5an angina :nyeri 2a2a a$au 5e$i2a5nyamanan;< "i5a #la5 mengalami ru#$ure9 #la$ele$ a5an mele5a$ 5e $em#a$ ru#$ur< 1la$ele$ $er ebu$ a5an mengalami agrega i 2an memben$u5 !en2alan 2arah< "en2alan 2arah elan!u$nya a5an menyebab5an #enyem#i$an lebih lan!u$ 2ari lumen ar$eri 5oronaria 2an mem#erburu5 angina< "i5a !en2alan ber$ambah be ar ma5a lumen ar$eri 5oronaria a5an $er umba$ e#enuhnya 2an menyebab5an erangan !an$ung :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< =< Ban2a 2an Ge!ala 1; Angina Ge!ala umum un$u5 #enya5i$ !an$ung 5oroner a2alah angina< Angina a2alah nyeri 2a2a a$au 5e$i2a5nyamanan yang $er!a2i #a2a
22

2aerah o$o$ !an$ung a#abila $i2a5 men2a#a$ 2arah 5aya o5 igen yang =u5u#< Angina 2a#a$ $era a e#er$i $e5anan a$au #era aan e#er$i 2irema #a2a 2aerah 2a2a< 1a ien 2engan angina !uga 2a#a$ e#er$i 2irema #a2a #un2a59 mera a5an $e5anan a$au #era aan

lengan9 leher9 rahang9 a$au #unggung< +yeri angina 2a#a$ $era a e#er$i in2ige $i< +yeri =en2erung ber$ambah buru5 eiring a5$i8i$a 2an hilang aa$ beri $iraha$< -$re emo ional !uga 2a#a$ memi=u nyeri $er ebu$ :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< 2; +a#a #en2e5 Ge!ala umum lain 2ari #enya5i$ !an$ung 5oroner a2alah na#a #en2e5< Ge!ala ini $er!a2i !i5a #enya5i$ !an$ung 5oroner menyebab5an 5egagalan !an$ung< &e$i5a #en2eri$a men2a#a$5an 5egagalan !an$ung9 !an$ung $i2a5 2a#a$ memom#a =u5u# 2arah un$u5 men=u5u#i 5ebu$uhan $ubuh< 0airan a5an $er5um#ul 2i #aru7#aru9 ehingga membua$ uli$ berna#a < Bing5a$ 5e#arahan ge!ala7ge!ala ini beragam< Ge!ala mung5in a5an ber$ambah buru5 eiring 2engan #ening5a$an #emben$u5an #la5 yang ema5in mem#er em#i$ lumen ar$eri 5oronaria :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< -ebagian orang $i2a5 menun!u5an $an2a a$au ge!ala #a2a #enya5i$ !an$ung 5oroner9 5on2i i ini 2i ebu$ 2engan silent coronary heart disease< 1enya5i$ ini mung5in $i2a5 2a#a$ 2i2iagno i am#ai #en2eri$a menun!u55an $an2a a$au ge!ala 2ari erangan !an$ung9 gagal !an$ung9 a$au arrhythmia :2e$a5 !an$ung $i2a5 $era$ur; :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< -erangan !an$ung 2a#a$ $er!a2i !i5a aliran 2arah 5aya o5 igen 5e 2aerah o$o$ !an$ung $erhen$i< &on2i i ini 2a#a$ $er!a2i !i5a 2aerah #la5 2i 2alam ar$eri 5oronaria mengalami ru#$ur< 1la$ele$ a5an mele5a$ 5e $em#a$ #erlu5aan 2an beragrega i memben$u5 !en2alan 2arah< "i5a !en2alan 2arah $eru ber$ambah be ar9 ma5a a5an menyumba$ lumen ar$eri 5oronaria e#enuhnya< "i5a umba$an $er ebu$ $i2a5 2i$angani e=e#a$nya9 ebagian 2ari o$o$ !an$ung yang 2i8a 5ulari a i oleh ar$eri yang $er umba$ a5an mulai mengalami ne5ro i < "aringan !an$ung yang eha$ elan!u$nya
23

a5an 2igan$i5an oleh !aringan #aru$< &eru a5an !an$ung ini mung5in $i2a5 nya$a $erliha$9 $e$a#i 5eru a5an ini menyebab5an ma alah7ma alah yang eriu 2alam !ang5a #an!ang :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;<

*%m5%' +212 Ke'&!%k%# otot 4%#t&#3 d%# !&m5%t%# %'te'" Gambar A menun!u55an lo5a i !an$ung< Gambar B menun!u55an !an$ung 2an ar$eri 5oronaria yang mengalami 5eru a5an :ne5ro i mio5ar2ium; yang 2i ebab5an oleh erangan !an$ung< Gambar 0 mem#erliha$5an #enam#ang melin$ang 2ari ar$eri 5oronaria 2engan ben$u5an #la5 2an !en2alan 2arah :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< Ge!ala erangan !an$ung yang #aling umum a2alah nyeri 2a2a a$au 5e$i2a5nyamanan< -ering 5ali ber$ahan erangan !an$ung meliba$5an 5e$i2a5nyamanan #a2a 2aerah $engah a$au 2aerah 5iri 2a2a 2an bia anya elama bebera#a meni$ a$au nyeri $era a hilang $imbul< &e$i2a5nyamanan 2a#a$ $era a e#er$i $e5anan9 ra a e#er$i 2irema 9 e a59 a$au nyeri< +yeri erangan !an$ung ering $era a e#er$i in2ige $i a$au e#er$i ra a #ana 2alam #eru$< Ge!ala 2ari angina 2a#a$ eru#a 2engan ge!ala erangan !an$ung< +yeri angina bia anya ber$ahan hanya bebera#a meni$ 2an hilang aa$ i $iraha$< +yeri 2a2a a$au 5e$i2a5nyamanan yang mene$a# a$au nyeri yang $i2a5 e uai 2engan #ola
24

:=on$oh9 $er!a2i lebih

ering

aa$ beri $iraha$; 2a#a$ menun!u55an

erangan !an$ung :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< Gagal !an$ung a2alah 5on2i i aa$ !an$ung $i2a5 2a#a$ memom#a =u5u# 2arah un$u5 memenuhi 5ebu$uhan $ubuh< &egagalan !an$ung $i2a5 berar$i !an$ung berhen$i be5er!a< Ban2a 2an ge!ala gagal !an$ung #aling umum a2alah na#a #en2e5 a$au ma alah 2alam berna#a 9 5elelahan9 2an e2ema #a2a 2aerah #ergelangan 5a5i9 5a5i9 $ung5ai 5a5i9 #eru$9 2an 8ena 2i leher< -emua ge!ala ini a2alah ha il 2ari =airan yang $er5um#ul 2i 2alam $ubuh< &e$i5a ge!ala mulai mun=ul9 #en2eri$a mung5in a5an mera a lelah 2an mengalami na#a #en2e5 e$elah mela5u5an a5$i/i$a ru$in ehari7hari9 e#er$i menai5i ana5 $angga :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< Ari$mia a2alah 5elainan #a2a /re5uen i a$au ri$me 2ari 2e$a5 !an$ung< -aa$ e eorang mengalami ari$mia9 !an$ungnya a5an mengalami lom#a$an 2e$a5 :s&ipping $eats; a$au ber2e$a5 $erlalu =e#a$< 1a2a ebagian orang ari$mia 2igambar5an ebagai #era aan ber2ebar< 1era aan ini 2i ebu$ #al#i$a i< -ebagian ari$mia 2a#a$ menyebab5an !an$ung berhen$i e=ara $iba7$iba< &on2i i ini 2i ebu$ sudden cardiac arrest :-0A;< -0A ering menyebab5an 5ema$ian !i5a $i2a5 2i$angani egera 2alam bebera#a meni$ :+a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e9 2012;< 2< 1a$o/i iologi 1enya5i$ !an$ung 5oroner ham#ir elalu 2i ebab5an oleh atheroma yang mem#er em#i$ 2an o5lu i lebih lan!u$ 2ari #embuluh 2arah< A$heroma :2ari baha a Dunani athera9 yang berar$i bubur 2an oma9 yang berar$i gum#alan; mulai $erben$u5 e!a5 ma a rema!a bah5an 5ana575ana5< 1la5 yang u2ah ma$ur $er u un a$a 2ua un ur #o5o59 e$ia# un ur berhubungan 2engan #o#ula i el $er$en$u< 3i#i2 #a2a bagian $engah #la5 bia a 2iha il5an 2ari el bu a yang mengalami ne5ro i :Gre=h9 2008;<

25

*%m5%' +282 Pe'kem5%#3%# pl%k %the'om% d%'" le!" %9%l h"#33%

komplek! d%# '&pt&' pl%k2 Mono i$ berubah men!a2i ma5ro/ag9 yang bermigra i 5e $uni5a in$ima ar$eri 2an mem/ago i$ li#i2 yang bera al 2ari el bu a yang u2ah mengalami ne5ro i < Ma$ri5 !aringan i5a$ bera al 2ari el7 el o$o$ #olo yang bermigra i 2ari $uni5a me2ia 5e $uni5a in$ima9 lalu ber#oli/era i 2an merubah /eno$i#nya un$u5 memben$u5 5a# ul /ibro a mengelilingi in$i li#i2< -aa$ #la5 mengha il5an lebih 2ari )0 #er en 2iame$er $eno i :a$au lebih 2ari 4) #er en re2u5 i 2ari 2aerah #enam#ang melin$ang ar$eri;9 aliran 2arah yang ber5urang 2i ar$eri 5oronaria aa$ e5 er i 2a#a$ aa$ menyebab5an angina< &e!a2ian 5oroner a5u$ umumnya $imbul

#emben$u5an $rombu yang 2ii5u$i 5eru a5an #la5< 3u5a #a2a $uni5a in$ima menyebab5an 2enu2a i 2ari ma$ri5 $rombogeni5 a$au 2e#o i$ lema5 2an memi=u #emben$u5an $hrombu < 1a2a in/ar5 mio5ar2 a5u$9 o5lu i yang $er!a2i lebih menyeluruh 2iban2ing5an #a2a angina yang $i2a5 $abil yang o5lu inya bia anya hanya ebagian< 6mboli me 2i hilir $rombu 2a#a$ menimbul5an mi5roin/ar5 :Gre=h9 2008;<

26

*%m5%' +2-2 Rep'e!e#t%!" !kem%t"! d%'" %'te'" ko'o#%'"% #o'm%l (%t%!) d%# pem5e#t&k%# %the'om% (5%9%h)
27

e< &om#li5a i 1; Ari$mia -e eorang 2engan ari$mia memili5i /re5uen i 2an ri$me 2e$a5 !an$ung yang abnormal< -inyal ele5$ri5 men $imula i era$ o$o$ !an$ung un$u5 ber5on$ra5 i< -e$ia# 5eabnormalan a$au gangguan #a2a inyal $er ebu$ 2a#a$ mengha il5an ari$mia 5ar2ia5 :-=hueler9 2011;< 2; Gagal !an$ung 5onge $i/ 1en2eri$a gagal !an$ung memili5i !an$ung yang lemah 5arena $i2a5 mam#u memom#a =u5u# 2arah un$u5 memenuhi 5ebu$uhan !aringan $ubuh< 1enyebab gagal !an$ung 5onge $i/ yang lazim a2alah 2iabe$e 9 hi#er$en i9 ari$mia 5ar2ia59 2an #enya5i$ ar$eri 5oroner< 1enya5i$ gagal !an$ung 2a#a$ memengaruhi 8en$ri5el 5anan9 8en$ri5el 5iri9 mau#un 5e2ua 8en$ri5el :-=hueler9 2011;< 3; -in2rom Dre ler -in2rom Dre ler a2alah 5on2i i yang umumnya mengi5u$i erangan !an$ung< -in2rom ini bia anya ber5embang elama bebera#a hari am#ai bebera#a minggu e$elah erangan !an$ung< -e eorang 2engan in2rom Dre ler mengalami #eri5ar2i$i < -in2rom Dre ler 2i2uga ebagai #enya5i$ au$oimun yang 2iha il5an 5e$i5a i $em imun $ubuh berea5 i 2011;< '; -erangan !an$ung -e eorang yang $er5ena erangan !an$ung memili5i 5eru a5an #a2a mio5ar2ium yang 2i ebab5an oleh 5e5urangan o5 igen< &e5urangan o5 igen 2i ebab5an oleh umba$an $iba7$iba #a2a ar$eri yang menyu#lai 2arah 5e o$o$ !an$ung< -erangan !an$ung umumnya $er!a2i #a2a orang yang mengalami a$ero 5lero i :-=hueler9 2011;< ); *egugir$a i mi$ral 1en2eri$a regugir$a i mi$ral mengalami 5ebo=oran 5a$u# mi$ral< &a$u# mi$ral normal memung5in5an 2arah mengalir 2ari a$rium 5iri 5e 8en$ri5el 5iri< &a$u# mi$ral menu$u# un$u5 men=egah aliran 2arah bali5 2ari 8en$ri5el 5iri 5e a$rium 5iri< *egurgi$a i mi$ral
28

e=ara abnormal $erha2a# #eri5ar2ium :-=hueler9

2iha il5an 5e$i5a 5a$u# $i2a5 menu$u# em#urna a5iba$ !aringan #aru$9 #enebalan9 a$au mal/orma i 5a$u#9 ehingga $er!a2i 5ebo=oran 2arah 2ari 8en$ri5el 5iri 5e a$rium 5iri< 1enyebab regurgi$a i mi$ral #a2a umumnya a2alah #rola# e 5a$u# mi$ral 2an 5onge $i/ :-=hueler9 2011;< 6; 1eri5ar2i$i 1en2eri$a #eri5ar2i$i mengalami #era2angan #a2a #eri=ar2ium9 la#i an #elin2ung !an$ung< 1enyebab #aling umum 2ari #eri5ar2i$i a2alah in/e5 i 8iru :-=hueler9 2011;< 4; 6mboli me #aru 6mboli me a2alah !en2alan yang $erbawa aliran 2arah< 1en2eri$a emboli me #aru mengalami !en2alan 2arah yang menghalangi aliran 2arah menu!u ar$eri 2i #aru7#aru< 1a2a 5ebanya5an 5a u 9 !en2alan 2arah $erben$u5 2i e5 $remi$a bawah 2an $erbawa 5e #aru7#aru oleh aliran 2arah< 6mboli me #aru7#aru men=egah 2arah un$u5 men=a#ai #aru7#aru< Darah ini men!a2i $i2a5 bi a mengang5u$ o5 igen9 ehingga mengurangi !umlah o5 igen 2i aliran 2arah :-=hueler9 2011;< 8; -yo5 -yo5 a2alah a5iba$ 2ari gangguan #er/u i !aringan a5iba$ !an$ung 2an aliran 2arah $i2a5 2a#a$ menye2ia5an =u5u# o5 igen un$u5 memenuhi 5ebu$uhan $ubuh< -yo5 yang berlan!u$ 2a#a$ menyebab5an 5ema$ian el7 el $ubuh 5arena $i2a5 menerima =u5u# o5 igen< -yo5 2a#a$ 2i ebab5an oleh gagal !an$ung9 aliran 2arah 5e #aru7#aru yang berma alah9 5ehilangan 2arah yang banya59 a$au 8a o2ila$a i berlebihan 2i eluruh $ubuh :-=hueler9 2011;< erangan !an$ung< *egurgi$a i mi$ral yang #arah 2a#a$ menyebab5an gagal !an$ung

29

BAB . KESIMPULAN A< &ole $erol a2alah 2eri8a$ 2ari li#i2 2engan #eran ebagai 5on $i$uen membran el 2an #re5u or berbagai #ro2u5 biologi < 1a2a #emeri5 aan 5a2ar 5ole $erol 2arah ini mengguna5an me$o2e 0.OD71A1< B< 1emeri5 aan &ole $erol #a2a am#el #roban2u a2alah normal yai$u 1)2 mg>2l :nilai normal F 180mg>23; < 0< 0on$oh a#li5a i 5lini yang ber5ai$an 2engan #erubahan 5a2ar 5ole $erol a2alah #enya5i$ !an$ung 5oroner9 2i li#i2emia9 2an $ro5e<

30

DA0TAR PUSTAKA

Anonim9 2010< IMe$aboli me 3i#i2)'A8ailable a$E h$$#E>>www<new 7 me2i=al<ne$>heal$h>3i#o#ro$ein7Me$aboli m7A28In2one ianA2%<a #L :A==e e2 8 O5$ober 2013;< Bahri9 B<9 200'< IDi li#i2emia -ebagai Fa5$or *e i5o 1enya5i$ "an$ung &oroner)' A8ailable a$E h$$#E>>library<u u<a=<i2>2ownloa2>/5>gizi7bahri3<#2/ :A==e e2 8 O5$ober 2013;< 0a#lan9 3< *<9 200)< *tro&e +American Academy of Neurology,' +ew Dor5E Demo Me2i=al 1ubli hing< Gan2ha9 +<9 200%< I.ubungan 1erila5uJ'A8ailable a$E h$$#E>>lon$ar<ui<a=<i2>/ileM /ileN2igi$al>1228')7-0%038/57.ubunganA20#erila5u73i$era$ur<#2/ :A==e e2 8 O5$ober 2013;< Gre=h9 68er D< 200%< Pathophysiology and "nvestigation of Coronary Artery Disease< Bri$i h Me2i=al "ournal? Vol< 326<A8ailable a$E h$$#E>>www<bm!<=om>=on$en$>326>43%4>1024 :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< 3in2ley9 *< I<9 2008< *tro&e' ,-AE OL/or2 ,ni8er i$y 1re < Mahen2ra9 B< K *a=hmawa$i9 6<9 200)< Atasi *tro&e dengan !anaman -$at' De#o5E -wa2aya< +a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e< 2012< I(ha$ Are $he -ign an2 -ym#$om o/ 0oronary .ear$ Di ea eMJ< A8ailable a$E h$$#E>>www<nhlbi<nih<go8>heal$h>heal$h7$o#i= >$o#i= >=a2> ign <h$ml :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< +a$ional .ear$9 3ung9 an2 Bloo2 In $i$u$e< 2012< I(ha$ I 0oronary .ear$ Di ea eMJ<A8ailable a$E http:779992#hl5"2#"h23o:7he%lth7he%lthtop";!7top";!7;%d7 :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< +el on9 Da8i2 39 et al< 200'< Lehninger Principles of (iochemistry .th Edition< ,-A? (<.< Freeman 1inzon9 *< K A an$i9 3<9 2010< Awas *!#-/E0 Pengertian 1e2ala !inda&an Perawatan dan Pencegahan' Dogya5ar$aE A+DI< *ahar2!o9 *<9 200%< /umpulan /uliah 3arma&ologi' "a5ar$aE 6G0< -=hueler9 -$e#hen "<9 et al< 2010< IArry$hmia O8er8iewJ< A8ailable a$E h$$#E>>www</reem2<=om>arrhy$hmia>o8er8iew<h$m :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;<

31

-=hueler9 -$e#hen "<9 et al< 2010< I0onge $i8e .ear$ Failure O8er8iewJ< A8ailable a$E h$$#E>>www</reem2<=om>=onge $i8e7hear$7/ailure>o8er8iew<h$m :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< -=hueler9 -$e#hen "<9 et al' 2010< IDre lerO -yn2rome O8er8iewJ< A8ailable a$E h$$#E>>www</reem2<=om>2re ler 7 yn2rome>o8er8iew<h$m :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< -=hueler9 -$e#hen "<9 et al' 2010< I.ear$ A$$a=5 O8er8iewJ< A8ailable a$E h$$#E>>www</reem2<=om>hear$7a$$a=5>o8er8iew<h$m :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< -=hueler9 -$e#hen "<9 et al' 2010< IMi$ral *egurgi$a$ion O8er8iewJ< A8ailable a$E h$$#E>>www</reem2<=om>mi$ral7regurgi$a$ion>o8er8iew<h$m :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;< -=hueler9 -$e#hen "<9 et al' 2010< I1eri=ar2i$i O8er8iewJ< A8ailable a$E h$$#E>>www</reem2<=om>#eri=ar2i$i >o8er8iew<h$m :2ia5 e #a2a 8 o5$ober 2013;<
-=hueler9 -$e#hen "<9 et al' 2010< I1ulmonary 6mboli m O8er8iewJ< A8ailable a$E

h$$#E>>www</reem2<=om>#ulmonary7emboli m>o8er8iew<h$m :2ia5 e 8 O5$ober 2013;<

#a2a

-=hueler9 -$e#hen "<9 et al< 2011< I0oronary Ar$ery Di ea e 0om#li=a$ion J< A8ailable a$E

h$$#E>>www</reem2<=om>=oronary7ar$ery72i ea e>=om#li=a$ion <h$m :2ia5 e #a2a 8 O5$ober 2013;<


-=hueler9 -$e#hen "<9 et al' 2011< I-ho=5 O8er8iewJ< A8ailabe a$E

h$$#E>>www</reem2<=om> ho=5>o8er8iew<h$m :2ia5 e 2013;<

#a2a 8 O5$ober

-i wan$o9 D<9 200)< IBebera#a Fa5$or *i i5o yang Mem#engaruhi &e!a2ian BerulangJ' A8ailable a$E h$$#E>>e#rin$ <un2i#<a=<i2>1')34>1>200)M61'288< #2/ :A==e e2 8 O5$ober 2013;< Ba#an9 6<9 200)< /esehatan /eluarga Penya&it Degeneratif' "a5ar$aE 1B 6leL Me2ia &om#u$in2o< (ahyu2i9 A<9 200%< IMe$aboli me &ole $erol .a$iE &ha ia$ *amuan "a$i Belan2a :Guazuma ulmi/oli 3am5; Dalam Menga$ur &on en$ra i &ole $erol -elularJ' A8ailable a$E h$$#E>>re#o i$ory<i#b<a=<i2>bi$ $ream>han2le> 123')648%>1212'>G0%awa<#2/M eCuen=eN1 :A==e e2 8 O5$ober 2013;<

32