UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIDAD D O C E N T E MULTIDISCIPLINARIA D E C I E N C I A S D E LA S A L U D Y T R A B A J O S O C I A L

FACULTAD DE ENFERMERIA

FACTORES DE R I E S G O DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

TESIS
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE;

LICENCIADO EN ENFERMERA
P R E S E N T A N :

ERIKA GUADALUPE BOLON MONTERO MAURO LOPEZ CUELLAR

DIRECTORA DE T R A B A J O RECEPCIONAL:

MCE.

ANTONIA C U E R V O C U E R V O

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIDAD D O C E N T E MULTIDISCIPLINARA DE CIENCIAS D E LA S A L U D Y T R A B A J O S O C I A L

FACULTAD DE ENFERMERIA

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

TESIS
QUE PARA O B T E N E R EL TITULO D E :

LICENCIADO EN ENFERMERA
P R E S E N T A N :

ERIKA GUADALUPE BOLON MONTERO MAURO LOPEZ CUELLAR

DIRECTORA DE TRABAJO RECEPCIONAL:

MCE.

ANTONIA CUERVO C U E R V O

UNIVERSIDAD V E R A C R U Z A N A
F A C U L T A D D E ENFERMERA
C A M P U S MINATITLN, VER. ACREDITADA POR COMACE,AC. NIVEL 1 D E CIEES

CC. M A U R O L O P E Z C U E L L A R Y ERIKA GPE. BOLON MONTERO

A t r a v s d e l p r e s e n t e autorizo a Usted, para q u e p r o c e d a a la I M P R E S I N de s u T r a b a j o para T I T U L A C I O N e n la m o d a l i d a d d e T E S I S P R O F E S I O N A L c o n el t e m a :

"FACTORES DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

D e s p u s d e haber asignados.

obtenido

votos

aprobatorios

de sus s i n o d a l e s

Sin otro particular al respecto m e reitero de U s t e d .

A T E N T A M E N T E UNIVERSIDAD VCRACRUZANA "LIS D E V E R A C R U Z : A R T E , C I E N C I A , L U Z " Minatitln, Ver., a 31 d e julio del 2008. SfT^}]

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\ IW M I N A ' J T f U N , Vllt M.D.U. M A R I A D E L C A R M E N C A N S E C O C O R T E S D I R E C T O R A D E LA F A C U L T A D

*gcp.

AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIAS Agradezco primeramente a Dios por ser mi mejor amigo, mi fortaleza, darme todo lo que tengo y no dejarme caer nunca. A la mestra en ciencias de enfermera, Antonia cuervo cuervo por asesorarme a lo largo de la tesis y acompaarme en este camino que hoy culmina en el presente proyecto, por compartir su conocimiento conmigo e inspirar en mi mucha admiracin, gracias tambin por tanta paciencia que tubo conmigo. A mi mam ( petra) y mi pap( Rafael) por ser los mejores y estar conmigo incondicionalmente, gracias porque sin ellos y sus enseanzas no estara aqu ni sera quien soy ahora, a ellos les dedico esta tesis. A mis amigos: grisel, tanya, nico y David limn porque gracias a ellos s lo que es la amistad verdadera, valor importante en mi vida, gracias por estar conmigo estos aos, por aconsejarme, regaarme, compartir risas y llantos en todo este tiempo.

A mi hermana Rubi y sobrina Carla rub Lpez, por ser la mejor familia que me pudo haber tocado y ser mis hermanos.

Y a ti Eva mi nia hermosa por haber aparecido y cambiado mi vida to amo.

Mauro Lpez Cuellar Gracias a todos!! Gracias por ayudarme a lograrlo. Los quiero mucho

"Todo lo puedo en Cristo que me f o r t a l e c e " Fil. 4:13

A MIS PADRES Quienes me han heredado el tesoro mas valioso que puede drsele a una hija: Amor, a quienes sin escatimar esfuerzo alguno, han sacrificado gran parte de su \ da para formarme > educarme, a quienes la ilusin de su vida ha sido en convertirme en una persona de provecho, a quienes nunca podr pagar todos sus desvelos ni aun con las riquezas mas grandes del mundo, por esto > mas...gracias... los amo con todo el corazn...dios los bendiga

ER1K.A B O L O N M O N T E R O

ndice Capitulo I Resumen Introduccin

1.1 Descripcin y planteamiento del problema 1.2 Marco de referencia. 1.3 Definicin de trminos. 1.4 Objetivos Capitulo II Metodologa 2.1 Tipo de estudio 2.2 Poblacin. 2.3 Muestreo y muestra. 2.4 Criterios de inclusin. 2.5 Material 2.6 Procedimiento. 2.7 Consideraciones ticas. 2.8 Estrategias de anlisis. Capitulo III Resultados. 3.1 Anlisis de resultados. Conclusiones. Recomendaciones Referencias Apndices A . Consentimiento informado. B. Cuestionario

Resumen Propsito y mtodo del estudio: el propsito del e s t u d i o fue conocer el riesgo

que tienen las personas adultas de un rea urbana de padecer diabetes mellitus tipo 2. El diseo fue descriptivo transversal. La muestra fue de 30 personas adultas de 20 a 72 a o s . P a r a la recoleccin d e la informacin s e utiliz el C u e s t i o n a r i o de F a c t o r e s d e R i e s g o de D i a b e t e s d i s e a d o por la S e c r e t a r i a de Salud. Resultados y conclusiones: Los resultados mostraron que la mayora de las

personas se encuentran en alto riesgo (73%) de tener diabetes mellitus tipo 2 con predominio en el sexo femenino. Aun cuando la edad de mayor nesgo es en la poblacin mayor de 45 aos, en este estudio el grupo de 30 a 39 aos que constituye el 100% present alto riesgo de desarrollar la enfermedad. La media de edad fue de 40.5 aos. Aproximadamente la mitad no cuenta con el servicio do seguridad social. El 43 % de los participantes tiene sobre peso y obesidad. La circunferencia de cintura en la mayora de los participantes (70%) rebasa los limites normales, en las mujeres se acenta ms. El 70% de los participantes refieren tener antecedentes familiares de diabetes.

M C E : Antonia Cuervo Cuervo Director de tesis

Capitulo 1

Introduccin

1.1 Descripcin y planteamiento del problema La Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2), es una enfermedad crnico degenerativa que se presenta con mayor frecuencia en la poblacin al grado de ser considerada como una pandemia con tendencia ascendente. La frecuencia de diabetes ha aumentado dramticamente en los ltimos 40 aos sin considerar que tanto en los pases desarrollados como en los subdesarrollados existe un subregistro.

En los ltimos aos se ha reconocido el inters del conocimiento de la epidemiologa de la diabetes tipo 2; del nmero total de personas con diabetes, aproximadamente un 90 % corresponde al tipo 2, la cifra actual de personas con diabetes en el mundo esta alrededor de los 100 millones de tipo 2, las previsiones recientes del Instituto Nacional de diabetes sita en 220, 000, 000 las personas que padecern esta enfermedad en el ao 2010, debido en gran medida al crecimiento do la poblacin, el envejecimiento, la urbanizacin y la vida sedentaria (Alpizar, 1999).

King, (1998) seala que la diabetes tipo 2 es la principal causa de domando do consulta externa en instituciones publicas y privadas y uno de los principales motivos de hospitalizacin. A nivel mundial ocupa el cuarto lugar entre los motivos de consulta. La Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas ( E N E C ) referida por Rodrguez & Guerrero (1998) afirma que, los pacientes diabticos en Mxico viven 20 aos en promedio con la enfermedad; anualmente se registran 210 mil personas diabticas y fallecen 30 mil aproximadamente, por cada diabtico que muere se detectan siete nuevos casos de enfermedad.

La O M S y el Banco Mundial consideran a la diabetes como un problema de salud pblica, en solo dos dcadas los estudios epidemiolgicos han tenido un gran impacto en la investigacin, diagnstico, atencin y prevencin de la diabetes, en particular s e han realizado estudios en algunos grupos tnicos sobre la prevalencia de la DMT2, estudio que sirvi para estandarizar la metodologa en el estudio de diabetes en el mundo y sobre todo para definir el punto de corte entre normal y anormal (Zimmet, 1977).

Del campo (2000) seala que los factores de riesgo presentan situaciones dentificables que se asocian con la DMT2, es por ello que se utilizan como auxiliares para determinar, predecir o prevenir el desarrollo de la enfermedad o de sus complicaciones con varios aos de anticipacin, influyen en ello la oportunidad con que se identifiquen y el control que se alcance de los factores modficables tales como el sobrepeso, obesidad, control de las enfermedades concomitantes, hipertensin arterial, trastornos metablicos del colesterol y triglicridos y el estrs.

Por otra parte Lara (2000) encontr que, los factores de riesgo pueden presentarse en cualquier momento de la historia natural de la enfermedad y pueden modificarse a travs del tiempo. Por ello es importante realizar una bsqueda intencional peridica para detectar en forma temprana la enfermedad y facilitar el diagnstico y tratamiento oportuno. Por lo anterior es de suma importancia dar prioridad a la prevencin de esta enfermedad por lo que, el propsito del presente trabajo fue: Conocer los factores de riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 que se presentan en personas adultas

1.2 Marco de referencia La Diabetes Mellitus es una enfermedad metablica crnica caracterizada por un dficit absoluto o relativo de insulina, se ha considerado una enfermedad multifactorial en donde intervienen diversos factores.

En estudios realizados en el pas, se observa la supremaca de los pacientes mayores de 45 aos y de las mujeres. Rodrguez & Guerrero (1998) refieren en estudio realizado por Aldana que por cada diabtico del sexo masculino existen 2 o 3 del femenino. Salas & Vargas, (1998) sealan en un estudio comparativo en relacin con las caractersticas del perfil epidemiolgico una distribucin similar de la edad en los hombres de las comunidades urbanas y rurales para todos los estratos; no aconteci lo mismo con la poblacin femenina. En las poblaciones rurales predominaron las mujeres de menos de 50 aos, el rango de edad que prevalece es el de 46 a 55 aos con una media de 52 aos predomino el sexo femenino, el Inicio de la enfermedad en su mayora fue entre 41 y 50 aos Corts, Lara & S o s a (2004)

La Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas (ENEC) referida por Rodrguez & Guerrero (1998) describen una prevalencia de DMT2 similar para hombres y mujeres, sin embargo estos mismos autores sealan un franco predominio de la enfermedad en las mujeres. La mortalidad por Diabetes Mellitus es mayor en los estados del norte que en los del sur, los del centro tienen un comportamiento intermedio y el D.F. se comporta como en los estados del norte, es mas frecuente en los grupos sociales con estilos de vida urbano (63 %) que en rural (37 %) y mayor en mujeres que en hombres.

La DMT2 ha demostrado una gran asociacin familiar, se ha observado que su prevalencia en pacientes con antecedentes familiares es mucho mas alta, si bien esto puede hablar de un componente gentico importante, tambin puede indicar factores

ambientales que se han perpetuado. Para personas con antecedentes de DMT2 de uno o ambos padres, el riesgo de tener la enfermedad es al menos tres veces mayor que personas sin antecedentes familiares, y el riesgo relativo es de 3:10, los individuos no diabticos con antecedentes familiares de DMT2 muestran concentracin mas alta de insulina plasmtica en ayuno y una alta incidencia de hipertensin y dislipidemia (Lara, 2000).

Un estudio aleatorio referido por Rodrguez & Guerrero (1998) destaca que la frecuencia del antecedente familiar en los sujetos de las poblaciones urbanas y rurales y aun cuando en su estimacin pudiera existir sesgos, su elevada proporcin es indicativa de la importancia de los factores genticos en la aparicin de Diabetes sobre todo cuando la comparacin se realiza con grupos de la regin la prevalencia y el antecedente familiar son nulos. Por otro lado muestra agregacin familiar, de tal manera que la existencia del antecedente de la enfermedad en algn familiar es un indicador importante en la asignacin de riesgo, que es mas elevado cuando se encuentra en la rama materna, en este estudio se identific una mayor proporcin del antecedente familiar de diabetes en la linea.

Existen casos que trata solo de individuos que poseen relacin gentica con enfermos diabticos y en otros de asociaciones de estadsticas fuertes. Las llamadas "clases de riesgo estadstico, entre ellas incluyen a los gemelos monocigotos de pacientes con DMT2, a los familiares de pacientes con diabetes, las madres de neonatos con mas de 4 kg. de peso (Islas, Lifshitz, 1999)

En un estudio sealado por Valverde, (1995) refiere que el riesgo de padecer diabetes en los participantes se elev conforme aumentaba el ndice de masa corporal. De acuerdo con el IMC, se clasifica de la siguiente manera: IMC >18 y <25, peso recomendable; IMC >25 y <27, sobrepeso; IMC >27, obesidad (kg/m2) (NOM 2001).

De hecho los sujetos obesos tuvieron un riesgo mayor que los con sobrepeso, el anlisis estadstico mostr que existe un gradiente biolgico significativo en relacin al sobrepeso y obesidad. Contina explicando el autor que esta situacin ha sido documentada por otros autores quienes han mostrado que a medida que se incrementa el ndice de masa corporal aumentaba el riesgo de padecer diabetes. No obstante es probable que la obesidad promueva el desarrollo de la diabetes en individuos susceptibles, pero que no sea una causa necesaria ni suficiente. La obesidad puede heredarse junto con la diabetes, lo cual apoyara la hiptesis de una etiologa comn, en este caso la resistencia a la insulina.

El IMC estima la prevalencia de obesidad dentro de una poblacin; sin embargo no distingue entre el peso asociado con el msculo y el peso asociado con la grasa, es decir no considera la distribucin de grasa en el cuerpo que tambin Influye en los riesgos para la salud (Mndez, 2002).

La circunferencia de la cintura, que toma en cuenta la masa total centro abdominal no es influida por el peso la relacin cintura - cadera se usa como un indicador de distribucin de la grasa, donde los valores altos sugieren un patrn de distribucin central. Una circunferencia de la cintura de 80 cm. para mujeres y do 94 cm (OMS, 2001).

Islas, Llfshitz (1999) clasifican la obesidad en relacin al fenotipo de grasa de la siguiente forma: tipo I (general), exceso uniforme de grasa corporal. En la tipo II (androide), predominio del tejido adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector superior del abdomen. Este tipo de obesidad tanto en el varn como en la mujer, se asocia claramente con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, el tipo III (visceral), se caracteriza por exceso de grasa en visceras y en abdomen y por ltimo el tipo IV (ginecoide), presenta grasa en glteo femoral. En

relacin a la herencia cuando los padres son obesos existen un 50 % de probabilidad que sus hijos lo sean.

La obesidad y la DMT2, sin embargo, no siempre van unidas, no todo el que tiene sobrepeso o es obeso desarrolla diabetes y no todo el que tiene diabetes Mellitus tipo 2 esta obeso. La probabilidad de desarrollar diabetes cuando se tiene sobrepeso o se es obeso depende de la interaccin de una serie de factores. Aproximadamente el 30 % al 40 % de los pacientes diabticos tipo 2 no son obesos, aunque este porcentaje varia segn la poblacin, el sobrepeso en la edad madura es un factor de riesgo potencialmente modificable para llegar a padecer diabetes Mellitus tipo 2, sin embargo, la relacin entre peso y ganancia de peso en edades mas tempranas y el riesgo de padecer DMT2 es mas cierto (Lara, 2000).

Parece evidente en la actualidad de la medicin exclusiva que la circunferencia de cintura se correlaciona con la grasa abdominal y el riesgo de salud. Se reconoce, que algunos estudios parece haber un poder predictivo adicional cuando se utiliza la relacin cintura- cadera, ya que esta indica el grado de acumulacin de grasa alrededor de las caderas. Esta disposicin de grasa de alguna manera ayuda a limitar el impacto de acumulacin de grasa abdominal. Existe cada vez ms aceptacin para utilizar nicamente la medicin de circunferencia de cintura la cual proporciona un ndice sencillo de distribucin de grasa y riesgo adicional (Mndez, 2002).

Otra variable ambiental es el ejercicio que puede favorecer un aumento en la accin de la insulina. Estudios recientes muestran que el entrenamiento fsico permite la reduccin de la insulina plasmtica en respuesta a la glucosa. Existen pruebas que demuestran de forma indirecta como la actividad fsica ejerce un efecto benfico, ya que los sujetos que realizan ejercicio tienen menos incidencia de DMT2; adems la actividad aumenta la sensibilidad a la insulina, cuando el ejercicio se practica en forma

moderada y regular induce la prdida de peso y mejora la tolerancia a la glucosa (Chvez, Tamayo, Lizardi, 2003).

1 3 Definicin de trminos

Factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2: son las caractersticas o circunstancias de una persona que estn asociadas a una probabilidad mayor de aparicin de diabetes mellitus tipo 2; incluyen edad, sexo, antecedentes familiares, MC y circunferencia de cintura.

La edad en aos cumplidos, el sexo masculino y femenino. Antecedentes familiares: es la consanguinidad que describe la unin entre parientes biolgicos que comparten por lo menos un antepasado comn especficamente entre padres y hermanos, El IMC es la relacin peso talla y se calcul para cada individuo utilizando la frmula peso/talla al cuadrado, la circunferencia de cintura se midi en centmetros. ,

1.4 Objetivos.

General:

Conocer el riesgo que tienen de padecer diabetes mellitus tipo 2 personas adultas de un rea urbana

Especficos:

Conocer el factor de riesgo que ms se presenta en la poblacin adulta Conocer que grupo de edad presenta ms riesgo de tener DMT2 Identificar que gnero presenta mayor riesgo de tener DMT2

Capitulo II

Metodologa

En ste captulo se describen el diseo del estudio, la poblacin, tipo de muestreo, la muestra, criterios de inclusin, material utilizado, procedimiento, consideraciones ticas y estrategias de anlisis.

2.1 Tipo de estudio

El diseo fue de tipo, descriptivo, transversal, segn Polit, (1999) este tipo de estudio es apropiado para observar, describir y documentar aspectos de una situacin que ocurre de manera natural.

2.2 Poblacin

Estuvo constituida por adultos que pertenecen a un rea urbana del sureste del estado de Veracruz.

2.3 Muestreo y Muestra

El tipo de muestreo fue no probabilistico. La muestra estuvo constituida por 30 participantes quienes fueron seleccionados entre las personas adultas do ambos sexos que asistieron a hacer sus compras en el mercado municipal.

2.4 Criterios de exclusin

Personas con diabetes

2.5 Material

S e utiliz el cuestionario de factores de riesgo de la S S A (apndice 1), la primera seccin incluye datos personales como: edad, domicilio y tipo de atencin

mdica, la segunda seccin consta de ocho preguntas dicotmicas, la 1 y 2 con un valor mximo de 10 puntos cada una, la 3y 4, cinco puntos cada una, la 5 con valor de 9 puntos y la 6,7 y 8, 1 punto cada una, si la persona entrevistada obtiene menos de 10 puntos est en bajo riesgo de tener diabetes, si obtuvo ms de 10 puntos est en alto riesgo.

2.6 Procedimiento

Previa autorizacin de la institucin de salud (apndice A), se procedi a recolectar la informacin con las personas que en ese momento se encontraban haciendo sus compras en el mercado municipal, se les explicaba el propsito del estudio y previo consentimiento informado se les tomaba el peso, talla y circunferencia de la cintura, se les lean las preguntas y se registraban las respuestas. Se calculaba el IMC y se les Informaba el resultado. S e hacan las recomendaciones pertinentes.

2.7 Consideraciones ticas

La presente investigacin se apeg a las disposiciones generales del Reglamento de la Ley General en materia de Investigacin para la Salud. (Secretarla de Salud, 1987). Respeto a la dignidad y proteccin de los derechos y bienestar del sujeto de estudio (Titulo II, Capitulo 1, Art. 13). Proteccin de la privacidad del individuo sujeto de investigacin identificndolo solo cuando los resultados lo requieran y la persona lo autorice (Titulo II, Capitulo 1, Art. 16). Recibir una explicacin clara y completa respecto a la justificacin y objetivos de la investigacin con libertad de retirarse en cualquier momento y dejar de participar en el estudio sin que esto le ocasione un dao (Titulo segundo, Art. 21). Otorgar un consentimiento informado, un acuerdo por escrito mediante el cual el sujeto autorice su participacin en la

investigacin con pleno conocimiento de los procedimientos a realizarse con capacidad de libre eleccin (Titulo II, Capitulo 1, Art. 20).

2.8 Estrategias de Anlisis

Para el anlisis de los datos s e utiliz estadstica descriptiva como frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central (media y mediana). Los datos se procesaron de forma manual.

Capitulo III

Resultados

3.1 Anlisis de datos

Tabla 1 Poblacin por edad y sexo Grupo de edad 20-29 30-39 40-19 50-59 60-+ Total Femenino 6 4 3 4 0 17 ( 57% ) Masculino 2 3 3 1 4 13(43% ) N 8 7 6 5 4 30
%

26.7 23.3 20.0 16.7 13.3 100%

La tabla 1 muestra que el grupo de edad que predomin es el de 20 a 29 aos (26.7 %), en menor proporcin el de 60 aos y ms (13.3 %). Predomin el sexo femenino (57 %). La edad es importante como factor de riesgo, de acuerdo al instrumento "Cuestionario de factores de riesgo" se considera de mayor riesgo el grupo de 45 aos y ms.

Tabla 2 Seguridad social de los participantes Seguridad Social Si IMSS ISSSTE Otro No Total N 3 0 11 16 30
%

10 0 37 53 100%

En relacin a las personas que cuentan con algn servicio de seguridad social, aproximadamente la mitad no cuenta con ello (53 %), el resto (47 %) asiste a instituciones como I S S S T E y S S A , (tabla 2)

Tabla 3 ndice de M a s a Corporal IMC Sobrepeso Obesidad Normal Total N 8 5 17 30 % 26 17 57 100 %

En lo referente al IMC se encontr que el 43 % de la poblacin estudiada tiene sobre peso y obesidad el resto est normal (tabla 3). An cuando el sobrepeso y la obesidad por s solos no desarrollan la diabetes se consideran un factor de riesgo, Lara (2000) refiere que depende de la interaccin de una serie de factores.

Tabla 4 Circunferencia de cintura en ambos sexos Cintura (cm.) + 85 Femenino -85 + 95 Masculino -95 Total N 13 4 8 5 30 % 43 13 27 17 100 %

La tabla 4 muestra que en la mayora de los participantes (70%) la circunferencia de cintura rebasa los limites normales, de stos en las mujeres so acenta ms (43.3%). La obesidad central se asocia ntimamente a la aparicin de DMT2 (Alpizar 2001), hay evidencias en la actualidad de que la medicin exclusiva de la circunferencia de cintura se correlaciona con la grasa abdominal y el riesgo de salud.

Tabla 5 Antecedentes heredofamiliares Antecedentes Heredofamiliares Hermanos Padres N 3 8 19 30

%

Si No Total

10 27 63 100%

En lo que respecta a la influencia de los antecedentes familiares se observa que un 37% de los participantes presentan este factor de riesgo. El parentesco padre se presenta ms que los hermanos (tabla 5). Lara (2000) seala que las personas con antecedentes de DMT2 de uno o ambos padres el riesgo de tener la enfermedad es al menos tres veces mayor que personas sin antecedentes familiares

Tabla 6 Presencia de poliuria, polidipsia y polifagia Presencia Si No Total Femenino 1 15 17 Masculino 0 13 13 N 1 29 30 % '3 97 100 %

La mayora de la poblacin estudiada no presenta manifestaciones de poliuria, polidipsia y polifagia (97%)

Tabla 7 Alto y bajo riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 Femenino 12 4 16 Masculino 10 4 14 Total 22 8 30
%

Alto riesgo Bajo riesgo Total

73 27 100 %

En relacin a las personas que se encuentran en riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo al puntaje total del instrumento utilizado, la mayora se encuentran en alto riesgo (73%) predominando el sexo femenino (tabla 7)

Tabla 8 Alto riesgo de acuerdo al grupo de edad Alto riesgo 20-29 30-39 40-49 50-59 60-+ Total femenino 3 4 2 4 0 13 masculino 0 3 2 1 3 9 N 3 7 4 5 3 22
%

13.8 31.8 18.1 22.7 13.6 100%

El alto riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2, prevalece en el grupo de 30-39 aos (31.8 %) predominando el sexo femenino. S e observa tambin que el grupo de 20-29 aos tres mujeres presentan alto riesgo de tener la enfermedad no as los hombres. Aun cuando la edad de mayor riesgo es en la poblacin mayor de 45 aos, en este estudio el grupo de 30 a 39 aos que constituye el 100% present alto riesgo de desarrollar la enfermedad (tabla 8).

Conclusiones

A continuacin se presentan las conclusiones derivadas del presente estudio:

El desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 depende de una compleja interaccin de factores que se consideran de riesgo como la edad, sobrepeso, obesidad, obesidad central, actividad fsica y antecedentes familiares.

El grupo de edad que predomin fue de 20 a 29 aos (27 %), en menor proporcin el de 60 aos y ms (13.3 %), con una media de 40.5 aos.

El 36.7 % son personas que cuentan con ms de 45 aos que se consideran de riesgo. Predomin el sexo femenino

En relacin a las personas que cuentan con algn servicio de seguridad social aproximadamente la mitad no cuenta con ello.

El 43 % de la poblacin estudiada tiene sobre peso y obesidad. An cuando el sobrepeso y la obesidad por s solos no desarrollan la diabetes se consideran un factor de riesgo,

La circunferencia de cintura en la mayora de los participantes (70%) rebasa los limites normales, en las mujeres se acenta ms. La obesidad central se asocia ntimamente a la aparicin de DMT2.

El 7 0 % de los participantes refieren tener antecedentes familiares. El parentesco padre se presenta ms que el de los hermanos, las personas con antecedentes de DMT2 de uno o ambos padres tienen el riesgo de desarrollar la enfermedad tres veces ms que personas sin antecedentes familiares. La mayora de la poblacin estudiada no presenta poliuria, polidipsia y polifagia.

Los resultados mostraron que la mayora de las personas se encuentran en alto riesgo (73%) de tener diabetes mellitus tipo 2 con predominio en el sexo femenino. Aun cuando la edad de mayor riesgo es en la poblacin mayor de 45 aos, en este estudio el grupo de 30 a 39 aos que constituye el 100% present alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Recomendaciones

Implementar programas de prevencin a toda la poblacin especficamente en la poblacin joven y personas de alto riesgo

Hacer la rplica del estudio en diferentes estratos socioeconmicos de manera aleatoria con una muestra ms grande.

Difundir los resultados en la poblacin y el sector salud Fomentar en la poblacin estilos de vida saludables

Referencias

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a

Cortes S. L , Lara S. L, S o s a S. K. (2004) Factores personales y socioculturales de personas con diabetes mellitus tipo 2 , Tesis indita para obtencin de Titulo de Lic. Enfermera, Universidad Veracruzana de Mlnatitln, Veracruz.

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Valverde, Acosta, Albarrn, Jimnez, Escobedo (1995). Hipertensin arterial, obesidad y herencia en la ocurrencia de Diabetes Mellitus no dependiente de insulina. Revista Mdica IMSS (Mx.) 33:263-26

Zimmet P Z , Taft P. (1977), Predominio de diabetes mellitus en la isla pacifica, diabetoloqia: 13: 111-115

APNDICES

APENDICE A

UNIVERSIDAD V E R A C R Z A N A FACULTAD DE ENFERMERIA CAMPUS MINATITLAN

CONSENTIMIENTO I M F O R M A D O .

Mediante la firma de este documento doy mi consentimiento para participar de manera voluntaria en la presente investigacin, considero que los resultados de este estudio sern un beneficio para las investigaciones posteriores relacionadas con FACTORES D E RIESGO D E DIABETS M E L L I T U S TIPO II. LOS

Mi participacin consiste en responder algunas preguntas que no ponen en riesgo mi integridad fsica y emocional as mismo se me informo que los resultados oblenidos sern confidenciales sin haber la posibilidad de identificacin individual y tambin que puedo dejar la de participar en la investigacin en momento que desee. Los alumnos de la Universidad Vcracruzana facultad de Enfermera, Mauro Lpez Cuellar y Erika Boln Montero me han explicado que son los responsables de investigacin.

Firma del alumno

Firma del investigador

Minalitlan ver. A

Del 200