Anda di halaman 1dari 2

Postulat Koch ( [ kx ] ) empat kriteria yang dirancang untuk membangun hubungan kausal antara mikroba penyebab dan penyakit

. Dalil-dalil yang dirumuskan oleh Robert Koch dan Friedrich Loeffler pada tahun 1884 dan disempurnakan dan diterbitkan oleh Koch pada tahun 1890 . Koch menerapkan dalil-dalil untuk menetapkan etiologi kolera dan TBC , tetapi mereka telah digeneralisasi untuk penyakit lain . Postulat Koch adalah sebagai berikut : Mikroorganisme harus ditemukan dalam kelimpahan di semua organisme menderita penyakit ini , tetapi seharusnya tidak ditemukan dalam organisme yang sehat . Mikroorganisme harus diisolasi dari organisme yang sakit dan ditumbuhkan dalam kultur murni . The berbudaya mikroorganisme harus menyebabkan penyakit ketika diperkenalkan ke organisme yang sehat . Mikroorganisme harus reisolated dari diinokulasi , tuan eksperimental berpenyakit dan diidentifikasi sebagai identik dengan agen penyebab asli tertentu. Namun, Koch meninggalkan persyaratan universalis yang pertama dalil sama sekali ketika ia menemukan pembawa asimtomatik kolera [ 2 ] dan, kemudian , demam tifoid . Tanpa gejala atau subklinis pembawa infeksi sekarang dikenal menjadi fitur umum dari banyak penyakit menular , terutama virus seperti polio , herpes simpleks , HIV , dan hepatitis C. Sebagai contoh khusus , semua dokter dan ahli virus setuju bahwa virus polio menyebabkan kelumpuhan hanya dalam beberapa mata pelajaran yang terinfeksi , dan keberhasilan vaksin polio dalam mencegah penyakit mendukung keyakinan bahwa virus polio adalah agen penyebab . Yang kedua postulat juga dapat ditangguhkan bagi mikroorganisme tertentu atau badan yang tidak bisa ( pada saat ini ) akan tumbuh dalam budaya murni, seperti prion bertanggung jawab untuk penyakit Creutzfeldt - Jakob . [ 3 ] Ketiga postulat menentukan kernel " harus" , bukan "harus " , karena sebagai Koch sendiri terbukti dalam hal TB dan kolera , [ 4 ] tidak semua organisme terkena agen infeksi akan memperoleh infeksi . Noninfection mungkin karena faktor-faktor seperti kesehatan umum dan fungsi kekebalan tubuh yang tepat , memperoleh kekebalan dari paparan sebelumnya atau vaksinasi , atau kekebalan genetik, dengan resistensi terhadap malaria diberikan dengan memiliki setidaknya satu alel sel sabit . Singkatnya , tubuh bukti yang memenuhi postulat Koch cukup tetapi tidak diperlukan untuk menemukan penyebab . Postulat Koch dikembangkan pada abad ke-19 sebagai pedoman umum untuk mengidentifikasi patogen yang dapat diisolasi dengan teknik hari . [ 5 ] Bahkan dalam waktu Koch , diakui bahwa beberapa agen infeksi yang jelas bertanggung jawab untuk penyakit meskipun mereka tidak memenuhi semua dalil-dalil [ 4 ] [ 6 ] Upaya . untuk menerapkan secara kaku postulat Koch untuk diagnosis penyakit virus pada akhir abad ke-19 , pada saat virus tidak bisa dilihat atau terisolasi dalam budaya , mungkin telah menghambat perkembangan awal dari bidang virologi . [ 7 ] [ 8 ] saat ini , sejumlah agen menular diterima sebagai penyebab penyakit meskipun mereka tidak memenuhi semua postulat Koch . [ 9 ] Oleh karena itu ,

sementara postulat Koch mempertahankan pentingnya sejarah dan terus menginformasikan pendekatan diagnosis mikrobiologis , pemenuhan keempat postulat tidak diperlukan untuk menunjukkan kausalitas . Postulat Koch ilmuwan juga telah mempengaruhi yang memeriksa patogenesis mikroba dari sudut pandang molekuler . Pada 1980-an , versi molekul postulat Koch dikembangkan untuk memandu identifikasi gen mikroba pengkodean faktor virulensi . [ 10 ] Postulat Koch telah memainkan peran penting dalam mikrobiologi , namun mereka memiliki keterbatasan utama . Misalnya , Koch sadar betul bahwa dalam kasus kolera , agen penyebab , Vibrio cholerae , dapat ditemukan pada orang baik sakit dan sehat , membatalkan pertama postulat . Selanjutnya , penyakit virus yang belum ditemukan ketika Koch dirumuskan nya postulat , dan ada banyak virus yang tidak menyebabkan penyakit pada semua individu yang terinfeksi , persyaratan yang pertama postulat . Baru-baru ini , metode modern nukleat mikroba asam berbasis deteksi telah membuat postulat Koch asli bahkan kurang relevan . Metode-metode berbasis asam nukleat memungkinkan untuk mengidentifikasi mikroba yang berkaitan dengan penyakit, tetapi dalam banyak kasus mikroba uncultivable . Juga , metode deteksi berbasis asam nukleat sangat sensitif , dan mereka sering dapat mendeteksi tingkat yang sangat rendah virus yang ditemukan pada orang sehat tanpa penyakit . Penggunaan metode baru telah menyebabkan versi revisi postulat Koch : Fredricks dan Relman [ 11 ] telah menyarankan set berikut postulat Koch untuk abad ke-21 : Sebuah urutan asam nukleat milik patogen diduga harus hadir dalam sebagian besar kasus penyakit menular . Asam nukleat mikroba harus ditemukan istimewa dalam organ-organ atau situs anatomi kotor diketahui sakit, dan tidak dalam organ-organ yang kurang patologi . Sedikit , atau tidak ada , salinan sekuens asam nukleat patogen terkait harus terjadi dalam host atau jaringan tanpa penyakit . Dengan resolusi penyakit , jumlah salinan sekuens asam nukleat patogen terkait harus menurun atau menjadi tidak terdeteksi . Dengan gejala klinis , sebaliknya harus terjadi . Jika deteksi urutan mendahului penyakit , atau jumlah salinan urutan berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit atau patologi , asosiasi urutan - penyakit lebih mungkin untuk menjadi hubungan sebab akibat . Sifat dari mikroorganisme disimpulkan dari urutan yang tersedia harus konsisten dengan karakteristik biologis diketahui bahwa kelompok organisme . Berkorelasi jaringan -urutan harus dicari pada tingkat sel : upaya harus dilakukan untuk menunjukkan spesifik hibridisasi in situ urutan mikroba untuk daerah jaringan patologi dan mikroorganisme terlihat atau ke daerah-daerah di mana mikroorganisme yang dianggap berada . Bentuk-bentuk berbasis urutan bukti untuk penyebab mikroba harus direproduksi .