PROCESO ENFERMERO
Etapas del Proceso Enfermero Valoracin Diagnstico Taxonoma NANDA Planificacin Taxonoma NOC Ejecucin Taxonoma NIC Evaluacin
Casos prcticos
Qu es el Proceso Enfermero?
El PE es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial que permite a las enfermeras/os prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica, abandonando la intuicin, la rutina y la comunicacin verbal, disponiendo de un marco conceptual prestando cuidados de calidad.
Qu es el Proceso Enfermero?
Para poder dar respuesta a las necesidades de salud de las personas se hace necesaria una manera de pensar y actuar ordenada y sistemtica. Mediante la interpretacin de los datos de valoracin, identificando problemas reales o potenciales, estableciendo diagnsticos de enfermera a travs de definiciones estandarizadas de las respuestas humanas para brindar el cuidado a travs de un plan.
Caractersticas del PE
Caractersticas del PE
Caractersticas del PE
Caractersticas del PE
Implementacin Seguimiento
Valoracin
Es el proceso organizado y sistemtico de recogida y recopilacin de datos sobre el estado de la persona. El objetivo de la valoracin enfermera es conocer la situacin de salud real de la persona en un momento determinado. OBTENER INFORMACION DEL PACIENTE EN RELACIN A LOS ASPECTOS FISICO, MENTAL, EMOCIONAL, INDIVIDUAL Y FAMILIAR, A TRAVS DE DIVERSAS FUENTES. Paciente como fuente primaria, Expediente clnico (Historia Clnica) Familia Revistas, artculos cientficos etc.
Es la primera fase del proceso enfermero y probablemente la ms importante, ya que de la recogida de informacin y del anlisis y sntesis de sta se deriva el plan de actuacin. Se puede decir que de una buena valoracin dependen unos buenos cuidados, lo que indica claramente la gran importancia de esta primera fase.
Valoracin
Historia de Salud Enfermera Examen Fsico Interpretacin de resultados de laboratorio Consulta a otros miembros del equipo de salud
Recogida de datos
Datos de Valoracin
Ejercicios
1- Indique si se trata de un parmetro objetivo o subjetivo actual o histrico Datos Obj. Subj Act Hist
1-Hoy me encuentro cansado 2-Tensin arterial 128/96 3-Sola comer cuando estaba nervioso 4-Parece nervioso 5-Peso 53,5 Kg 6-Soy alrgico a las sulfamidas
1- Indique si se trata de un parmetro objetivo o subjetivo actual o histrico Datos Obj. Subj Act Hist
10-Tuve dos episodios de nicturia hace 6 meses 11-Trabaja a tiempo parcial desde hace un ao 12-Necesito ayuda 13-Respiracin 24 RPM 14-Fumaba tres paquetes de cigarros diarios 15-Ausencia de ruidos intestinales
Criterios de Valoracin
Es primordial seguir un orden en la valoracin, para no olvidar ningn dato: Criterios de valoracin siguiendo un orden de "cabeza a pies": Criterios de valoracin por "sistemas y aparatos Criterios de Valoracin por Patrones Funcionales de salud, 14 Necesidades de Virginia Henderson..
Importancia de la Valoracin
Ejemplo
En la fase de valoracin como enfermera experta, con habilidades y conocimientos para ello, se puede llegar a identificar un diagnstico enfermero. Mara, una paciente habitual de la consulta del centro de salud, ha sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) hace diez das y acude hoy a la consulta de enfermera por primera vez. Al recibirla, saludarla y preguntarle qu tal se encuentra, la enfermera ya nota que tiene mucha dificultad para construir frases, tartamudea, verbaliza con dificultad, identificando el diagnstico enfermero de deterioro de la comunicacin verbal. No ha necesitado finalizar la fase completa de valoracin para llegar al diagnstico.
Esto es un proceso de pensamiento activo en el que la enfermera explora en sus conocimientos buscando posibles explicaciones a los datos.
ACTIVIDAD 1
Incluye: Estilos de vida, prcticas de promocin de salud y de prevencin de riesgos. Prescripciones mdicas y de enfermera.
Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento. Incluye: Actividades de la vida diaria. Cantidad y tipo de ejercicio y deporte. Actividades recreativas. Factores que interfieren en la realizacin de las actividades deseadas.
Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin. Incluye: Cantidad y calidad percibida de sueo y reposo. Ayudas para el sueo y el descanso.
Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona. Incluye: Situacin de los sentidos sensoriales. Utilizacin de sistemas de compensacin o prtesis.
Describe los patrones de autoconcepto y percepcin del estado de nimo. Incluye: Actitud de la persona hacia s misma y hacia su vala. Imagen corporal y patrn emocional.. Patrn de comunicacin no verbal: postura y movimiento corporal, contacto ocular. Patrn de comunicacin verbal: voz y patrn del habla.
Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona. Incluye: Satisfaccin con la sexualidad. Trastornos de la sexualidad. Problemas en etapa reproductiva de la mujer. Problemas en la menopausia.
Describe el patrn de adaptacin y afrontamiento de la persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en trminos de tolerancia al estrs. Incluye: Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la integridad. Manejo del estrs. Sistemas de soporte y ayuda. Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.
ACTIVIDAD 2
Es tu labor incansable de incomparable vala eres un ser admirable Dios te lo dir algn da!