Planificacin
La planeacin incluye las siguientes etapas: 1) Establecimiento de prioridades entre los diagnsticos de enfermera cuando un paciente tiene varios problemas. 2) Determinacin de objetivos o metas. 3) Planeacin de las intervenciones de enfermera.
Establecimiento de Prioridades- Maslow Resultados Esperados conductas que se quiere que el cliente alcance; las cuales evidencian que el problema o necesidad se ha resuelto.
Componentes de la Planificacin
1. Establecimiento de prioridades:
O Que problemas necesitan atencin inmediata y cuales pueden
O esperar? O Que problemas son responsabilidad de enfermera y cuales
Establecimiento de proridades
OEjemplo
1. Establecimiento de prioridades:
O Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco
1. Establecimiento de prioridades:
O Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco
PRIORIDAD 4 AUTOESTIMA
Se valora como problema todas aquellas situaciones que impiden llevar a cabo actividades habituales.
1. Establecimiento de prioridades:
O Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco
apartados:
PRIORIDAD 5 AUTORREALIZACION
Problemas que representa una amenaza para la habilidad de lograr los objetivos personales.
definitoria, est centrado y dirigido a que el paciente obtenga unos resultados esperados, que buscaremos lograr con la provisin de nuestros cuidados. O Para la formulacin de los objetivos usaremos la metodologa del libro de la Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC)
deben formularse antes de determinar y ejecutar las intervenciones enfermeras para dirigir estas hacia la consecucin de resultados. O Una vez llevadas a cabo las intervenciones enfermeras y actividades adecuadas, se valorar de nuevo el resultado. Un resultado se define como Un estado, conducta o percepcin individual, familiar o comunitaria que se mide de manera continua en respuesta a una intervencin enfermera
Planes de Cuidado
sistematizacin del trabajo mediante la aplicacin del proceso enfermero, es el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente y recoge cada una de las fases del proceso de atencin de enfermera. O Su objetivo es dirigir los cuidados y promover la comunicacin entre todas las personas que intervienen en su proceso de cuidados. Como todo registro escrito permite la evaluacin y la investigacin, es un soporte legal y ofrece datos para la toma de decisiones por parte de los gestores.
planes de cuidados pueden ser individualizados, estandarizados o estandarizados con posibilidad de individualizacin.
determinado. O Tras una valoracin individualizada y detallada de la persona se identifican los diagnsticos enfermeros presentes o de riesgo y de acuerdo con ellos se planifican los cuidados. O Dada la importante carga asistencial que actualmente tienen las enfermeras, se plantea difcil la planificacin de los cuidados individualizados a cada uno de los pacientes de los que cada enfermera es responsable en su turno de trabajo.
cuidados de enfermera, ya que pauta cuidados homogneos para todas las personas. Sin embargo, la estandarizacin tiene importantes ventajas. O Facilita la realizacin del plan de cuidados, porque un plan de cuidados estandarizado lleva ya incluidos todos aquellos datos y acciones que se repiten de forma casi invariable en los pacientes con un determinado problema. O Ayuda a la toma de decisiones.
que se prevn para una situacin especfica, dejando abiertas opciones para la individualizacin tanto de los diagnsticos enfermeros, como de resultados e intervenciones enfermeras
ste es un ejemplo de un plan de cuidados estandarizado que se podra asignar a un nio diagnosticado de bronquiolitis que precise ingreso en una unidad de hospitalizacin de pediatra.
APLICACIN DEL PE
Taxonoma NOC
Permite establecer resultados que permiten evaluar la calidad de los cuidados enfermeros.
el confort del paciente, los cambios en su estado fisiolgico, hasta la prevencin de molestias. O Los resultados no miden nicamente estados funcionales o fisiolgicos, sino que valoran tambin el estado psicosocial, de conocimientos y de conducta, y lo hace para el paciente, la familia o la comunidad
diagnsticos enfermeros detectados, se decide junto con el paciente aquellos resultados que se desea alcanzar de forma personalizada y siempre teniendo en cuenta su situacin, recursos, apoyos, entorno, cultura, motivacin, etc
APLICACIN DEL PE
Taxonoma NOC
Organizacin sistemtica de resultados en grupos o categoras basadas en semejanzas, diferencias y relaciones entre los resultados. La estructura de la taxonoma de la NOC tiene cinco niveles: dominios, clases, resultados, indicadores y medidas.
Estructura de la taxonoma
La taxonoma NOC contiene 385 resultados. Cada uno de ellos incluye un nombre de identificacin, una definicin y un grupo de indicadores que describen el estado especfico del paciente, cuidador familiar o sociedad en relacin con el resultado y una escala de medida tipo Likert de cinco puntos.
cuarta edicin, consta de 7 dominios, 31 clases y 385 resultados. Todos los elementos taxonmicos est codificados, sin que esta codificacin se altere con las revisiones de la clasificacin, es decir, cuando se elimina un resultado o un indicador de resultado se elimina tambin su cdigo, no se reasigna a otro nuevo y cada resultado es listado en un solo lugar de la taxonoma.
(actualmente hay 7), las clases de la A a la Z y de la a a la z, los resultados con un cdigo de cuatro nmeros, los indicadores con los cuatro nmeros de su resultado y a continuacin otros dos dgitos del 01 al 99, las escalas del 01 al 99 y los valores de las escalas del 1 al 5.
Cada resultado consta de una etiqueta, definicin, una escala de medida o un conjunto de escalas, una lista de indicadores asociados para el concepto
Etiqueta del resultado: O Proporciona un nombre al resultado. Definicin O Aporta una descripcin clara y precisa. Indicadores del resultado Indicadores de resultados del paciente dependientes de enfermera, son un estado, conducta o percepcin de un individuo, familia o comunidad, ms concreto, que sirve para medir un resultado. Se utilizan para describir el estado preciso del paciente secundario a las intervenciones enfermeras, estado que vara respecto a una medicin basal.
Escala
O Las escalas son de tipo Likert de cinco
puntos, la puntuacin 5 significa la situacin o estado ms deseable y la puntuacin 1 la menos favorable. O Esto es estndar en todas las escalas utilizadas en la NOC.
O
O O
resultados centrados en los pacientes/usuarios. Etiqueta y provee medidas para resultados que responden a las intervenciones de enfermera. Aporta informacin ms especfica sobre resultados que las medidas globales del estado de salud. Ofrece informacin cuantificable sobre los resultados alcanzados por el paciente/usuario.
los cuidados de los pacientes y poder medir los resultados fruto de las intervenciones enfermeras O Se pueden utilizar para fijar las metas de un paciente especfico y evaluar su estado inicial y su evolucin a lo largo del tiempo.
Taxonoma Dominios
Dominio l Salud funcional Resultados que describen la capacidad y realizacin de las actividades bsicas de la vida
Taxonoma Dominios
Dominio II Salud fisiolgica Resultados que describen el funcionamiento orgnico
Taxonoma Dominios
Dominio III Salud psicosocial Resultados que describen el funcionamiento psicolgico y social
Taxonoma Dominios
Dominio IV Conocimiento y conducta de salud Resultados que describen actitudes, comprensin y acciones con respecto a la salud y a la enfermedad.
Taxonoma Dominios
O Dominio V Salud percibida
Resultados que describen impresiones sobre la salud y la asistencia sanitaria del individuo
Taxonoma Dominios
Taxonoma Dominios
O Dominio VII Salud comunitaria. O Resultados
Pasos 1.
para Eleccin
utilizar del
un
resultado: resultado:
Seleccionar el resultado que considere mas adecuado en cada caso, teniendo en cuenta: el diagnstico enfermero
vez seleccionado el resultado, se elegirn los indicadores que servirn para determinar la puntuacin del resultado en la escala Likert de medicin y se determinar su puntuacin en su escala de medicin.
Nunca demostrado Raramente demostrado A veces demostrado Frecuentemente demostrado Siempre demostrado
resultado y calificarlo en la escala de medida, esa medicin basal representa la situacin de partida del proceso, que corresponde con el Dg. de Enfermera. medicin inicial sirve para su comparacin con los estados posteriores postintervencin.
O La
el resultado seleccionado, se determinar la puntuacin deseada a conseguir una vez desarrolladas las intervenciones enfermeras.
Resultado Esperado
Indicadores
Puntuacin
Escalas
-Nunca demostrado -Raramente demostrado -A veces demostrado -Frecuentemente demostrado -Siempre demostrado
1 2 3 4 5
ACTIVIDAD 3
seleccione los resultados que ms convengan para tratar las prioridades del paciente. O Analice los indicadores y seleccione de entre ellos los que le permitirn evaluar la calidad de los cuidados de enfermera
Es tu labor incansable de incomparable vala eres un ser admirable Dios te lo dir algn da!
Gracias por su atencin