Centro Universitrio de Braslia

FACULDADE DE CINCIAS DA EDUCAO E SADE FACES CURSO: PSICOLOGIA

O CORPO E O PSQUICO: Os fenmenos psicossomticos sob a tica da psicanlise

Ellana Rodrigues de Amorim

Braslia Julho/2010

ii

ELLANA RODRIGUES DE AMORIM

O CORPO E O PSQUICO: Os fenmenos psicossomticos sob a tica da psicanlise

Monografia apresentada ao UniCEUB Centro Universitrio de Braslia como requisito bsico para obteno do ttulo de psiclogo da Faculdade de Cincias da Educao e Sade, sob orientao da professora Dra. Marcella Marjory Massolini Laureano.

Braslia, Julho/2010

iii

Centro Universitrio de Braslia

FACULDADE DE CINCIAS DA EDUCAO E SADE FACES CURSO: PSICOLOGIA

Esta monografia foi aprovada pela comisso examinadora composta por:

__________________________________________________________ Prof. Dra. Marcella Marjory Massolini Laureano

__________________________________________________________ Prof. MSc. Maria Leonor Sampaio Bicalho

__________________________________________________________ Prof. MSc. Morgana de Almeida e Queiroz

A Meno Final obtida foi:

______________________

Braslia, Julho/2010

iv

AGRADECIMENTOS A Deus, por todo auxlio e fora que me deu para continuar. Aos meus pais, Elza e Carlos, que me motivaram para seguir meus sonhos e me deram condies para tanto. Ao meu namorado, Eduardo, que me fez feliz todo este tempo. A todos os meus amigos, pelo apoio e pela companhia que me deram. A todos os professores que contriburam para o meu conhecimento, desde os mais chatos aos mais apaixonantes. Em especial destaco as professoras Cludia Feres, Marcella Laureano e Leonor Bicalho graas a elas me encontrei na psicanlise. Cludia que me despertou para a psicanlise. Marcella por ter trilhado todo este trabalho comigo e por ter aberto meus olhos para Lacan. Leonor por me ajudar a perceber como a clnica lacaniana maravilhosa. Enfim, obrigada a todos que no s me ajudaram, mas tambm queles que me fizeram ser a pessoa que sou hoje.

SUMRIO Introduo .......................................................................................................................... O corpo na psicanlise ....................................................................................................... O conceito de corpo em Freud ............................................................................... Pulso conceito limite entre o psquico e o somtico .......................................... Da fragmentao do corpo unificao ................................................................. O eu corporal .......................................................................................................... A Concepo Psicanaltica da Psicossomtica ................................................................... Psiconeuroses e neuroses atuais Um percurso que leva psicossomtica .......... Psicossomtica organizao ou estrutura? .......................................................... O fenmeno psicossomtico luz de Freud e Lacan ............................................. Concluso ........................................................................................................................... Referncias Bibliogrficas ................................................................................................. 7 9 10 11 18 23 26 32 36 41 46 50

vi

RESUMO Partindo da idia de que existe uma integrao entre o psquico e o somtico, o objetivo deste estudo foi estudar as relaes que o corpo e o psquico possuem, especialmente no que se refere aos fenmenos psicossomticos. Para compreender a psicossomtica, escolheu-se percorrer os ensinamentos de Freud e Lacan, explicando desde como esse corpo se constitui, em consonncia com o psiquismo, at como o corpo e o psquico interagem ao ponto de surgir um fenmeno psicossomtico. Observa-se que conceitos essenciais da psicanlise esto relacionados ao corpo, a pulso tem como fonte o somtico, a unificao do corpo e a constituio do eu se d pelo narcisismo, o ego corporal. Tais constataes demonstram que na psicanlise sempre se evidenciou a relao entre o psquico e o somtico. Um dos conceitos criado por Freud, mas pouco trabalhado pelo autor, incentivar vrios autores a problematizarem o tema da psicossomtica. Tal conceito o de neurose atual, que j diferenciado da histeria pelo sintoma no possuir uma funo simblica. A ausncia da funo simblica faz alguns autores pensarem que h semelhanas entre a psicossomtica e a psicose, porm logo observam que ambas so muito diferentes e uma das nicas semelhanas o mecanismo da foracluso, que, apesar de ser o mesmo mecanismo, funciona de forma diferente em cada uma. Na psicossomtica existe apenas uma foracluso parcial de um dos Nomes-do-Pai, sendo que a leso orgnica apareceria como suplncia para a ausncia desse significante. Deste modo, a leso de rgo est ligada ao Real, ao no simblico, o que permite compreender que o gozo na psicossomtica o gozo ilimitado, aquele que no intermediado pela funo simblica. Assim como o gozo ilimitado, pensa-se na presena da pulso de morte nesse tipo de leso, pois esta procura a descarga total de excitao, impelindo o sujeito a retornar a um estado inanimado. Compreende-se, finalmente, que a psicossomtica no uma estrutura psquica, o que no a impede de possuir suas particularidades. Logo, ao mesmo tempo em que o sujeito possui sua estrutura psquica, ele pode apresentar leses psicossomticas, dado que nesse tipo de leso haveria uma foracluso apenas parcial de um dos Nomes-do-Pai. Palavras-Chave: Corpo, Foracluso, Sinthoma.

A psicossomtica um tema que j pensado desde os filsofos gregos. Nesta poca j eram feitas algumas tentativas de correlacionar o sofrimento humano s doenas fisiolgicas. Apesar disso, por conta da dificuldade em se estudar positivamente a psicossomtica, este tema acabou tendo menos ateno dos pesquisadores e permaneceu, por um bom tempo, no sendo considerado como um fenmeno possvel de ser analisado. preciso destacar, contudo, que com o mundo moderno e as novas demandas sociais, muito disto foi mudado. As mudanas na sociedade exigem do homem novas formas de se posicionar e de se relacionar, tudo isso acarreta tambm novas formas de sofrer. Segundo Fernandes (2003), ocorreu uma mudana no perfil dos analisandos, atualmente, observa-se um nmero cada vez maior de casos de depresso, toxicomanias e distrbios psicossomticos. Estas mudanas so consideradas pela autora como um espelho da cultura e demonstram, de forma diversificada, o mal-estar na atualidade. Essas novas formas de demonstrar o sofrimento exigem que os profissionais de sade ampliem seus conhecimentos e que passem a olhar os fenmenos patolgicos sob outra tica. No quer dizer que todas as doenas tenham uma relao com o psicolgico, contudo, quando existentes, tais relaes no devem ser negligenciadas. At porque, conforme diz McDougall (1996), mesmo que os fenmenos psicossomticos no possuam uma ligao direta com o psiquismo, quando surgem, eles afetam as relaes do sujeito consigo e com os outros. Para estudar essas relaes, assim como para compreender a origem dos fenmenos psicossomticos, escolheu-se como arcabouo terico a psicanlise, em especial os autores Freud e Lacan, pois eles contriburam de modo significativo para o estudo sobre a psicossomtica tanto ao explicar o funcionamento psquico em consonncia com o funcionamento somtico, quanto ao teorizar direta e indiretamente sobre o tema.

Enfim, considera-se que o estudo da psicossomtica seja de fundamental importncia na conjuntura atual em que vivemos e, portanto, sugere-se com este trabalho falar sobre as relaes existentes entre o psquico e o corpo na psicanlise. Para tanto, prope-se no Captulo I O Corpo na Psicanlise - explicar o conceito de corpo para Freud e para Lacan, tendo como referncia os conceitos estudados por Freud que possuem alguma ligao com o corpo, visto que, para compreender os fenmenos psicossomticos na psicanlise, essencial saber como esse corpo se constitui e quais so suas relaes com o psquico. Destacando-se que para tal compreenso importante saber que o conceito de corpo encontra-se presente desde a criao da psicanlise e tambm que muitos conceitos importantes para a psicanlise relacionam-se ao corpo, tais como a pulso, o narcisismo e o eu. No Captulo II O Fenmeno Psicossomtico na Psicanlise - procura-se explicar os fenmenos psicossomticos luz da psicanlise. Primeiramente expe-se como esse conceito foi trabalhado inicialmente por alguns autores psicanalistas, em especial Ferenczi, Groddeck, Alexander, De MUzan, Fain, David, McDougall e Reich. Depois se demonstra como o conceito de fenmeno psicossomtico j estava presente em Freud e tambm como este fenmeno diferencia-se de uma estrutura clnica, apesar de possuir suas semelhanas com as outras estruturas (neurose, psicose e perverso). Por fim, disserta-se sobre como a psicossomtica entendida atualmente por autores freudianos e lacanianos, explicando o fenmeno psicossomtico enquanto sinthoma, ou seja, a doena como forma de suplncia de um dos Nomes-do-Pai, e enfatizando tambm o tipo de gozo presente no fenmeno psicossomtico e a funo da pulso de morte nesse tipo de sinthoma.

Captulo 1 O Corpo na Psicanlise

Sabemos o que a conscincia pode, mas no sabemos em absoluto o que pode um corpo ou at onde pode ir um corpo (Nietzsche, citado em Nasio,1993, p. 53).

Segundo Fernandes (2003), Freud situava a psicanlise entre duas fronteiras (psicologia e biologia), porm o autor afirmava a psicanlise como no-pertencente a nenhuma disciplina. Contudo, em seu texto O interesse cientfico da psicanlise, Freud (1913) no deixa de salientar a importncia da mediao entre a psicanlise, a biologia e a psicologia. Para McDougall (1996), Freud fundamentava sua teoria acerca do aparelho psquico no campo biolgico e tambm argumentava que o ser humano funcionaria como uma unidade corpo-mente. Contudo, apesar de sua fascinao pela interao entre o psquico e o corpo, Freud considerava que a psicanlise deveria limitar sua atuao aos sintomas e s funes psicolgicas. Birman (1946/2007) considera que a problemtica do corpo acaba no tendo um espao bem delimitado dentro da psicanlise e parte desta culpa atribuda ao discurso freudiano. Apesar de Freud situar o corpo em sua teoria (especialmente na segunda tpica e na teoria das pulses), seus discpulos e seus sucessores no designaram um lugar para o estudo do corpo e priorizaram o estudo dos processos psquicos de ordem representativa e significante. A este respeito, Lazzarini e Viana (2006) consideram que a psicanlise, por utilizar a linguagem como mediadora do processo analtico, influenciou na argumentao crtica de que a psicanlise no d a devida importncia ao corpo e prioriza o discurso. Para as

10

autoras, at os seus seguidores mais fiis e apaixonados relutaram em aceitar que havia algo mais alm do circunscrito pela representao dos processos psquicos, suprimindo desta via tudo aquilo que no podia ser representado pela palavra (p. 241). Apesar dos estudos do corpo terem passado algum tempo sem serem problematizados, pode-se dizer que, atualmente, os estudos em psicanlise ampliaram seu campo tericoprtico. Segundo Fernandes (2003) o campo clnico da psicanlise est muito alm das neuroses de transferncia, psicoses e perverses. Alm dos casos j mencionados, h tambm estudos sobre os casos-limite (borderlines), as toxicomanias e os casos psicossomticos.

O Conceito de Corpo em Freud Conforme Assoun (1993), o termo corpo utilizado por Freud pode ter diferentes conotaes, as quais no so percebidas ao se traduzir o termo para outras lnguas. A palavra corpo em alemo pode significar Krper (corpo real e visvel corpo que ocupa um lugar no espao) ou pode significar Leib (corpo percebido em sua prpria substncia viva, como fonte de excitaes internas). Alm disso, o termo tambm pode designar o somtico (somatisches), o qual evita os efeitos dos outros dois substantivos e que descreve processos determinados que se organizam segundo uma lgica prpria. O conhecimento dessa diversidade de significados para o termo corpo de grande importncia para a compreenso de muitas problemticas clnicas e desenvolvimentos tericos presentes no discurso freudiano (Fernandes, 2003). Conforme Lazzarini e Viana (2006), Freud far uma verdadeira revoluo no conceito de corpo, ao articular as trs diferentes noes de corpo (Krper, Leib e somatisches) o autor far surgir ainda outro conceito o corpo ergeno. Deste modo, as autoras (op. cit.) estabelecem a trajetria da teoria sobre o corpo dentro do discurso freudiano: inicialmente o corpo psicanaltico separado da noo de corpo

11

da biologia, aps tem-se a teoria do corpo auto-ertico e fragmentado, a qual culmina na teoria do corpo unificado do narcisismo, depois h a teoria da pulso e a questo do dualismo pulsional e, por fim, h a criao da segunda tpica e o conceito de eu corporal. Pode-se dizer que a trajetria do corpo nos estudos freudianos se daria da seguinte forma: primeiramente so realizados estudos sobre o corpo na histeria que faro Freud concluir que o corpo pode ser simblico. Aps esta constatao, Freud ir definir o conceito de corpo psicanaltico, ou seja, o corpo ergeno, por meio do qual ser possvel construir os conceitos de narcisismo (do corpo fragmentado ao corpo unificado). Ainda refletindo sobre o corpo, Freud considerar a fonte corporal da pulso. Alm disso, ao desenvolver sua segunda tpica, Freud desenvolver o conceito de eu corporal, o qual faria a interlocuo entre a realidade e o psquico. Segundo Volich (2000), a formulao do conceito de narcisismo, o aprofundamento da teoria da pulso e o desenvolvimento da metapsicologia ampliaram a compreenso dos fenmenos psquicos e suas relaes com o corpo. Portanto, estes conceitos podem ser considerados essenciais para o entendimento do corpo na teoria freudiana.

Pulso conceito limite entre o psquico e o somtico. A pulso um conceito elaborado por Freud que est muito atrelado s questes do corpo. Atravs deste conceito torna-se possvel compreender algumas possveis relaes entre o psquico e o biolgico. De acordo com Freud (1915/1977), a pulso a fora-motriz do comportamento humano. Ela se distingue do instinto principalmente por seus modos de expresso e por seus objetos de satisfao. Alm disso, para Freud (op. cit.), os instintos caracterizam-se por se manifestarem e buscarem satisfao nos mecanismos automticos da fisiologia e do

12

comportamento, enquanto que a pulso pode manifestar-se atravs de seus representantes psquicos. A pulso no se origina do exterior, ela origina-se de dentro do corpo, uma fora constante, da qual no h como se esquivar. A nica maneira de elimin-la seria alcanando a satisfao, o que mais tarde veremos que no alcanada (Freud, 1915/1977). Deste modo, a pulso seria, ento, uma fora psquica que empurra o organismo para descarregar uma presso dada numa determinada regio ou rgo, ela uma excitao que precisa de descarga (Fulgencio, 2002a, p. 105). Segundo Freud (1915/1977), o conceito de pulso um conceito-limite entre o psquico e o somtico (p.167). Ela age com uma fora constante, a qual exerce uma presso, possui uma finalidade, um objeto e uma fonte. Compreende-se, por presso, o fator motor da pulso, sua exigncia de trabalho e a quantidade de fora que necessita. A presso o que impele o indivduo a eliminar a tenso (Freud, 1915/1977). Para Gomes (2001), a presso faz com que o aparelho psquico procure meios de se livrar dessa presso e conseguir, atravs do corpo (fonte), a satisfao. Desta forma, a fonte da pulso relaciona-se ao somtico, ou seja, a fonte um processo somtico que ocorre em um rgo, o qual representado no psquico como uma pulso (Freud, 1915/1977). Atravs do conceito de presso evidencia-se a finalidade da pulso, que a obteno da satisfao. Conforme Freud (1915/1977), apesar da finalidade ser sempre a satisfao, os caminhos pelos quais ela vai procurar obter essa satisfao podem ser diferentes. Alm disso, o autor ressalta que, apesar de buscar a satisfao, esta no alcanada, seno parcialmente. Para buscar a satisfao, a pulso se utilizar do objeto, posto que ele quem permite que a pulso alcance a sua finalidade. Freud (1915/1977) afirma que o objeto da pulso varivel, podendo ser, inclusive, uma parte do prprio corpo do indivduo.

13

Fulgencio (2002a) acrescenta que as diversas excitaes corporais, relativas s zonas ergenas, podem ser pensadas como pulso, ou seja, elas so energias que procuram descarga. Ressalta-se que a energia psquica das pulses sexuais a libido e que, apesar de ser mais citada, Freud admite que ela no a nica energia que atua no psiquismo, podendo, desta forma, existirem outras. Ainda, preciso lembrar que, na teoria freudiana, a teoria da pulso possui dois momentos. Na primeira h o dualismo pulsional entre as pulses sexuais e as pulses do eu (ou pulses de autoconservao); enquanto que na segunda h as pulses de vida e as pulses de morte (Fulgencio, 2002a). Antes de explicar ambas as teorias pulsionais, considera-se importante salientar que, segundo Gomes (2001), o surgimento da segunda teoria das pulses no demonstra um abandono, por Freud, de sua teoria anterior, pois as pulses sexuais e as pulses do eu so incorporadas em sua segunda teoria pulsional. Conforme veremos melhor adiante, as pulses sexuais e do eu sero assimiladas s pulses de vida (Lima, 2007). Segundo Freud (1915/1977), as pulses sexuais so inmeras e se originam de diferentes fontes orgnicas. A finalidade destas o alcance do prazer do rgo. Para Gomes (2001), as pulses do eu no foram muito explicadas por Freud, por no serem consideradas objetos de estudo da psicanlise, uma das poucas coisas que se sabe que esto ligadas preservao do sujeito. Alm disso, sabe-se que as pulses do eu esto mais sujeitas ao princpio da realidade, enquanto que as pulses sexuais esto sujeitas ao princpio do prazer. Em Alm do princpio do Prazer, de 1920, Freud far surgir um novo dualismo pulsional pulso de vida e pulso de morte. Segundo Gomes (2001, p. 253): A pulso de vida concebida como a tendncia formao de unidades maiores, aproximao e unificao entre as partes dos seres vivos. A pulso de morte, ao

14

contrrio, vista como a tendncia separao, destruio e, em ltima anlise, volta ao estado inorgnico. Para Volich (2000), as pulses de vida so essenciais para o desenvolvimento humano, especialmente na constituio de estruturas, dinmicas e funes psquicas mais complexas. Alm destas, existem as pulses de morte, as quais, da mesma forma que as pulses de vida, no alcanam plenamente a satisfao. Loureno (2009) acrescenta que as pulses de morte levam descarga completa e imediata dos estmulos, enquanto que as pulses de vida so necessrias para a manuteno da vida. Apesar das diferenas, ambas as pulses procuram a descarga de estmulos, as de morte objetivam o desligamento de energia e as de vida interessam s ligaes psquicas. possvel dizer que no texto Alm do princpio do prazer Freud demonstra uma nova forma de se pensar o psquico, para alm do princpio do prazer, existiria a morte e a compulso repetio. Deste modo, este texto introduziria o conceito de pulso de morte e modificaria a noo de dualidade pulsional j existente - de pulses sexuais/pulses do eu para a pulso de vida/pulso de morte (Fernandes, 2003). Compreende-se que, na teoria freudiana, a base do funcionamento psquico encontrava-se no entendimento do princpio do prazer. Contudo, frente aos fatos clnicos que colocavam em xeque o funcionamento de tal princpio, fez-se necessrio, portanto, a formulao do conceito de pulso de morte, o qual permite pensar o psiquismo agora sobre uma nova lgica, ou seja, a lgica da destrutividade. Logo, atravs da pulso de morte possvel pensar a dor e o desprazer de outra forma, ou seja, como uma forma de obter o prazer (Fernandes, 2003). Segundo Freud (1920/1977), os desprazeres, especialmente o dos neurticos, podem ser considerados prazeres que no puderam ser vividos como tal. A segunda teoria pulsional, assim com a primeira, est relacionada ao biolgico. Para Rudge (2006), a introduo do conceito de pulso de morte est relacionada s questes da

15

biologia, na medida em que demonstra a tendncia do ser vivo a retornar a um estado inorgnico. Quanto relao com o biolgico, ambas vem as pulses como fortemente aliceradas no nvel orgnico da vida. Na primeira teoria, a fonte somtica e o alvo ltimo da satisfao mostram as pulses, tanto de autoconservao quanto sexuais, como profundamente dependentes de fenmenos biolgicos. Na segunda, as pulses so tendncias gerais da prpria matria orgnica, que se refletem na vida psquica (Gomes, 2001, p. 255). importante ressaltar que, apesar de situar a fonte da pulso no organismo, Freud (1915/1977) no considera a fonte como objeto de estudo da psicanlise. O autor pensa que no h necessidade de se conhecer a pulso seno por suas finalidades, pois, por vezes, possvel conhecer a fonte da pulso atravs do conhecimento de suas finalidades. Segundo Fernandes (2003), Freud afirmava que a psicanlise deveria enfatizar as relaes do conceito de pulso com o psquico enquanto que a fonte da pulso interessaria apenas biologia. O autor considerava que o interesse da psicanlise so os destinos que o aparelho psquico dar quilo que toca o corpo. Complementando as idias de Freud, Lacan (1964/2008) nos diz que a pulso como uma montagem, a qual se apresenta como sem p nem cabea. Seria uma montagem semelhante s colagens surrealistas. Comparar a pulso a uma montagem quer dizer enfatizar o carter transitrio da pulso, ou seja, caracterizar a sua parcialidade e a sua mudana de objeto. Assim como Freud, Lacan (1964/2008) enfatiza que a pulso no alcana a satisfao, ou seja, seu alvo. Lacan afirma que a pulso apreende de alguma forma que no atravs de seu objeto que ela poder alcanar a satisfao. Apesar disso, enfatiza que o objeto possui sua

16

funo na satisfao da pulso, para Lacan, como se a pulso contornasse esse objeto (objeto a causa do desejo). A figura ao lado utilizada por Lacan (1964/2008, p. 169) para clarificar o que foi dito acima. Como pode ser visto na figura, o alvo da pulso parcial no outro, seno o retorno ao circuito. Em seu trajeto, ela contorna o objeto a e no alcana a plena satisfao. A borda

representada na figura refere-se zona ergena, que tida pelo autor como a fonte da pulso. Segundo Lacan (1964/2008), o objeto um vazio, s o conhecemos como objeto perdido. Desta forma, o objeto a no capaz de satisfazer a pulso, pois ele no o objeto primordial, fruto das satisfaes iniciais. O que resta ao objeto a , portanto, contornar o objeto eternamente faltante. Ao se utilizar de um matema para explicar sua teoria pulsional, Lacan (1964/2008) acrescenta sua teoria a apario do Outro. Ser atravs deste Outro que poder surgir a estrutura pulsional (uma estrutura circular). Para Lacan, a pulso tem como origem uma zona ergena, a qual vista pelo autor como tendo uma estrutura de borda. A tenso vista como um fecho, o qual sempre retorna sobre a zona ergena. A qualidade parcial da pulso explicada por Lacan (1964/2008) por esta atingir sua satisfao sem atingir seu alvo. O alvo da pulso seria a funo biolgica, pela realizao do aparelho reprodutor, contudo, o alvo da pulso parcial diferente. A pulso parcial visaria como alvo o retorno ao circuito. Pode-se dizer que quando Lacan explica a pulso desta forma, ele est em seu primeiro momento, no qual procurava fazer uma releitura da teoria freudiana. Segundo Valas

17

(2001), inicialmente Lacan se reserva a fazer uma releitura de Freud, apenas atravs da idia de que o inconsciente estruturado como uma linguagem, que far Lacan criar suas prprias explicaes acerca do psiquismo. O conceito de gozo um dos primeiros conceitos lacanianos. Ele parte da noo de pulso freudiana e, assim como a pulso aquilo que move o psiquismo para Freud, assim o o gozo para Lacan. Em Freud, j havia algumas menes do termo gozo, contudo, este era tratado como prazer intenso, como volpia. Para Lacan, a conceituao de gozo toma um caminho diferente, sendo compreendido como algo que prprio do ser e anterior entrada do sujeito no simblico (Valas, 2001). Assim, possvel compreender que, na teoria lacaniana, o gozo tambm um conceito intimamente ligado noo de corpo. Para Cukiert (2004), a noo de gozo est ancorada ao corpo, no podendo, sem ele, o gozo existir. Segundo Tolipan (1990), o gozo pertence ao real - ao no representado e ao no analisvel. Dito de outra forma, o gozo situado ao lado da das Ding (a Coisa), logo, ele se encontra no centro das representaes do sujeito, sendo aquilo que o mais estranho e mais ntimo ao sujeito semelhantemente pulso de morte de Freud. E essa no a nica semelhana existente entre o gozo e a pulso de morte, conforme Roudinesco e Plon (1998), o gozo reside na tentativa de ultrapassar o limite do princpio do prazer. Entretanto, segundo Tolipan (1990), o gozo ilimitado s possvel na ausncia da interdio. Lacan fala em alguns tipos de gozos, mas para este estudo, o essencial compreender que existe o gozo ilimitado, aquele que no sofreu a interdio paterna, e existe um gozo limitado, o qual est preso lei significante, por ter havido a interdio.

18

Da fragmentao do corpo unificao. Para entender o conceito de corpo na psicanlise, essencial compreender o que acontece desde o incio da vida do beb, quando, por intermdio do outro materno, a criana desenvolver o auto-erotismo, o que permitir a passagem ao narcisismo e ao amor objetal. Pode-ser dizer que, no incio da vida do beb, as sensaes corporais ocupam o primeiro plano. Os desprazeres so respondidos com o choro e a me responde como apaziguadora. No obstante, para que ela possa compreender a demanda da criana, a qual se encontra agora separada dela, necessrio que a me invista libidinalmente esse corpo infantil. Esse investimento supe que a me ser capaz de obter prazer ao entrar em contato com o corpo do beb (Fernandes, 2003). importante ressaltar que este investimento libidinal feito pela me essencial para o desenvolvimento da criana, pois ser atravs dele que a criana poder ter um comportamento auto-ertico (Volich, 2000). Entretanto, ressalta Nasio (2009, p. 9), somente este investimento libidinal no suficiente para que o acontecimento sensorial seja representado e vivido, preciso tambm que ele esteja ligado presena interiorizada do outro. A constituio do auto-erotismo supe originalmente a existncia de um objeto maternal que assegurou a satisfao das primeiras necessidades; o auto-erotismo vem apenas em resposta perda desse objeto (Fernandes, 2003, p. 90). Sobre este assunto, Volich (2000) acrescenta que, por intermdio da funo materna, a criana se desenvolver no s biologicamente, mas tambm amadurecer suas dimenses psicoafetivas. Desde o nascimento, a interao eu-outro proporcionada pela me faz com que a criana experimente, alm da satisfao de suas necessidades, o prazer de ser desejada pela me. Logo, ser atravs dos gestos da me, de suas palavras, de suas fantasias, que ocorrer a erogenizao do corpo infantil, o qual, gradativamente, transcender seus comportamentos instintivos,

19

proporcionados pelo biolgico, para alcanar novas experincias, tanto de prazer quanto de angstia. Segundo Freud (1905/1977), compreende-se como erogenizao a passagem de uma funo biolgica para uma funo sexual, ou seja, de uma mera necessidade obteno de prazer. Dito de outra forma, Volich (2000) explica que alguns rgos podem ser utilizados para diferentes fins que no s o biolgico. Por exemplo, poderamos dizer que a boca, que pode ser um recipiente para mastigar alimentos, pode tornar-se um meio pelo qual se obtm prazer. E justamente essa passagem da necessidade biolgica para outra dimenso da experincia corporal que permite a compreenso de um corpo ergeno. Falar de corpo ergeno pressupe falar em zonas ergenas. As zonas ergenas so aquelas partes do corpo que se comportam como uma parte do aparelho sexual. Elas podem tanto assessorar quanto substituir a genitlia (Freud, 1905/1977). possvel dizer que, atravs do processo de erogenizao do corpo, se iniciar a satisfao auto-ertica. Conforme Volich (2000), aps se satisfazer, o beb comear a reproduzir com seus lbios o movimento de suco, ou seja, o beb reproduz com seu corpo a lembrana do momento de satisfao. Freud (1905/1977) considera que esses movimentos da criana demonstram a busca de um prazer j vivido e que agora pode ser relembrado. Desta forma, a criana passa a se satisfazer, no dependendo somente da me para suprir suas necessidades. Para Lazzarini e Viana (2006), o termo auto-erotismo caracteriza uma fase prvia ao narcisismo, no qual possvel a satisfao por meio da excitao de uma zona ergena, sem a necessidade de um outro. Desta forma, a fonte e o objeto da satisfao se encontrariam no mesmo lugar. Para passar do auto-erotismo ao narcisismo seria necessrio um movimento diferenciado. Segundo Freud (1914/1977, p. 47):

20

Estamos destinados a supor que uma unidade comparvel ao eu no pode existir no indivduo desde o comeo; o eu tem de ser desenvolvido. Os instintos auto-erticos, contudo, ali se encontram desde o incio, sendo, portanto, necessrio que algo seja adicionado ao auto-erotismo - uma nova ao psquica - a fim de provocar o narcisismo. Logo, segundo Hornstein (1989), para permitir o narcisismo, seria necessria, a constituio de uma imagem de si mesmo. Para Kleger (2006), no auto-erotismo, apesar de a libido estar voltada para si, no h ainda um eu constitudo, h apenas um corpo fragmentado. Enquanto que no narcisismo h um eu rudimentar, o que permite ao beb tomar a si mesmo como objeto de amor. Compreende-se que a me, por investir o corpo do beb, permite que a criana tornese o eu ideal, ou seja, a criana se torna o ideal narcsico de onipotncia (Laplanche e Pontalis, 2004). Kleger (2006) afirma que aps os limites impostos pelo outro, este ideal deixado de lado e o indivduo se v agora em uma posio em que no mais o nico objeto de desejo da me. Assim sendo, aps a entrada do terceiro, ser possvel a passagem de um eu ideal para um ideal de eu, ou seja, o indivduo perceber sua falta e buscar alcanar um ideal. Como afirma Freud (1915/1977, p. 61): O desenvolvimento do eu consiste num afastamento do narcisismo primrio e d margem a uma vigorosa tentativa de recuperao desse estado. Esse afastamento ocasionado pelo deslocamento da libido em direo a um ideal do eu imposto de fora, sendo a satisfao provocada pela realizao desse ideal. Segundo Laplanche e Pontalis (2004), podemos distinguir dois momentos importantes no narcisismo, ou seja, o narcisismo primrio e o secundrio. Para os autores, o ato de investir a libido em si mesmo est atrelado ao narcisismo primrio. Enquanto que o narcisismo

21

secundrio estaria relacionado ao investimento de energia em objetos externos, o que, indiretamente, revela a busca de investir o prprio eu novamente. Portanto, conforme Fernandes (2003), a compreenso da passagem do corpo fragmentado ao corpo unificado depende do entendimento desses trs momentos do desenvolvimento da libido (auto-erotismo, narcisismo e amor objetal). No auto-erotismo h um indivduo, o qual, em contato com o outro, passa a satisfazer algumas de suas necessidades. Neste momento, o beb projeta desprazer e introjeta prazer, h uma predominncia do isso (Hornstein, 1989). No narcisismo, o indivduo tomaria o prprio corpo enquanto objeto de amor, porm, devido ao corte efetuado pelo terceiro, o sujeito sairia desta posio e entraria no terceiro momento da libido, ou seja, a busca pela realizao de um ideal e a escolha do amor objetal. Pode-se dizer que possvel fazer um paralelo entre o conceito lacaniano de fase do espelho e a passagem do auto-erotismo ao amor objetal. Para Lacan (1949/Ed. Eletrnica), antes do indivduo se constituir enquanto sujeito, ele se rejubila e se identifica a uma imagem. A assuno desta imagem vinda do exterior d uma forma primordial ao eu, a qual permitir, posteriormente, a constituio do sujeito por intermdio da linguagem. Quando se diz uma imagem vinda do exterior, reporta-se imagem que a me, enquanto Outro1 primordial, fornece criana. De acordo com Reus (2007), o eu constitudo atravs da relao da criana com a me - ser por meio do olhar e da voz materna que a imagem definitiva do prprio corpo ser formada. Acrescenta Dias (2000) que o eu formado por intermdio do amor materno, sendo assim, a criana moldada no e pelo desejo da me (Outro primordial). Ressalta-se que o prprio Lacan (1949/Ed. Eletrnica) considera que seria possvel fazer uma relao entre essa primeira identificao do sujeito com o conceito de eu ideal de

O Outro para Lacan definido como um lugar, tesouro dos significantes.

22

Freud. A este respeito, o autor diz: Cette forme serait plutt au reste dsigner comme jeidal, si nous voulions la faire rentrer dans un registre connu, en ce sens quelle sera aussi la souche des identifications secondaires, dont nous reconnaissons sous ce terme les fonctions de normalisation libidinale 2(p. 450). Deste modo, de maneira anloga compreenso da constituio do sujeito em Freud, pode-se dizer que o estdio do espelho teria como funo estabelecer uma ligao entre o indivduo e a realidade por intermdio do Outro. Inicialmente, o sujeito teria a imagem de um corpo fragmentado, o que, aps a rivalidade com outrem, permitir a assuno de uma imagem unificada de seu prprio corpo. Conforme explica Lacan (1949/Ed. Eletrnica): (...) le stade du miroir est un drame dont la pousse interne se prcipite de linsuffisance lanticipation, et qui pour le sujet, pris au leurre de lidentification spatiale, machine les fantasmes qui se succdent dune image morcele du corps une forme que nous appellerons orthopdique de sa totalit, larmure enfin assume dune identit alinante, qui va marquer de sa structure rigide tout son dveloppement mental. Ainsi la rupture du cercle de lInnenwelt lUmwelt engendre-t-elle la quadrature inpuisable des rcolements du moi 3 (Lacan, 1949/Ed. Eletrnica, p. 453). Alm de permitir a passagem do corpo fragmentado ao corpo unificado, as imagens que o sujeito toma para si influenciam na forma do sujeito ser e estar no mundo. Nasio (2009), ao enfatizar o papel da imagem que o sujeito possui de si em sua formao psquica, afirma que a imagem do corpo o que sustenta o nosso eu e ao mesmo tempo o que o deforma. Para o autor, o nosso eu resultado de nossas interpretaes acerca do que vemos e do que sentimos de nosso prprio corpo, ou seja, do amor e do dio que temos por ns
Essa forma deveria ser designada como eu-ideal, se quisssemos faz-la entrar em um registro conhecido, considerando-se que ser tambm o tronco das identificaes secundrias, termo sob o qual reconhecemos as funes de normalizao libidinal. 3 (...) o estdio do espelho um drama cujo impulso interno precipita-se da insuficincia antecipao que, para o sujeito, preso na iluso da insuficincia espacial, maquina os fantasmas que se sucedem de uma imagem do corpo fragmentado a uma forma que chamaremos ortopdica de sua totalidade e armadura enfim assumida de uma identidade alienante que vai marcar com a sua estrutura rgida todo seu desenvolvimento mental. Assim, a ruptura do crculo do Innenwelt Unwelt engendra a quadratura inesgotvel das recolagens do eu.
2

23

mesmos. Assim, as imagens deformadas de nosso corpo resultam em imagens distorcidas de nosso eu.

O eu corporal. Apesar de, no incio de sua dissertao, Freud (1923/1977, p. 8) afirmar que: No presente trabalho, contudo, no existem novos emprstimos tomados biologia, e, devido a isso, ele se encontra mais prximo da psicanlise, possvel considerar que o eu torna-se um dos conceitos chave para a compreenso da noo de corpo em psicanlise. Segundo Assoun (1993), com a elaborao da noo de eu, a psicanlise fica mais prxima da noo de corpo freudiana. Freud (1923/1977) considera que o eu uma organizao coerente dos processos mentais. Ele possui vrias atividades, dentre as quais se encontram: controlar todos os processos psquicos; exercer censura sobre os sonhos; ser responsvel pelo recalque; e atuar sobre as resistncias do indivduo. Alm disso, Freud (op. cit.) afirma que a ele que a conscincia se encontra ligada. A este respeito, salienta-se que o eu no pode ser considerado nem puramente consciente nem inconsciente. Ao escrever acerca da relao entre o eu e a conscincia, Freud (1923/1977) no associa o eu somente ao sistema pr-consciente e consciente. Pelo contrrio, o autor utiliza o atributo da corporalidade pertencente ao eu e conclui que, assim como o organismo possui percepes externas e internas, o eu tambm recebe ambas as excitaes. Deste modo, afirma o autor O eu , primeiro e acima de tudo, um eu corporal; no simplesmente uma entidade de superfcie, mas , ele prprio, a projeo de uma superfcie (p. 16). Dizer que o eu no somente uma entidade de superfcie demonstra que eu no simplesmente consciente, pois ele tambm pode ser projeo de outras superfcies, ou, dito de

24

outro modo, o eu pode projetar o inconsciente. Pelo eu ser a nica funo psquica voltada para a realidade, ele quem articula esta realidade s outras instncias psquicas - isso e supereu. Segundo Assoun (1993), o eu e o corpo no devem ser compreendidos como se fossem a mesma coisa. Quando Freud diz que o eu corporal, ele quer dizer, na verdade, que ambos funcionam com base na lgica da superfcie. De forma semelhante a Freud, o eu entendido por Lacan como uma funo que no est somente no mbito da conscincia. Alm disso, ele estabeleceria uma relao entre o registro do consciente e do inconsciente. Um registro bastante conhecido da noo de eu lacaniana pode ser observada quando o autor inverte o cogito cartesiano. Ao contrrio de Descartes, que concluiu penso, logo existo, Lacan afirma Eu penso onde no sou. Eu sou onde no penso (Lacan, 1964/2008). Segundo Lacan (1954/1985), ao afirmar penso, logo existo, Descartes no cobre todas as noes do eu. Esta concluso cartesiana demonstra somente o carter consciente do eu, posto que apreender o eu apenas pelo o que lhe transparente no suficiente para demonstrar as propriedades desta funo. Desta maneira, a frase Eu penso onde no sou. Eu sou onde no penso permite demonstrar o carter inconsciente do eu. Para Nascimento (2008), Eu penso onde no sou quer dizer eu sou onde no articulo, onde no produzo sentido, enquanto que Eu sou onde no penso demonstra as irrupes do inconsciente ou, freudianamente falando, demonstra o retorno do recalcado. Para Laureano (2008, p. 98) (...) ao utilizar o cogito de modo to peculiar, estreitam-se os laos com a definio de significante4, pois o sujeito (por meio do inconsciente) ser aquele que emerge entre os significantes, ignorando o que o constitui enquanto tal.

Segundo Laureano (2008), o significante aquilo que caracteriza o contedo inconsciente e seu significado depender da pessoa que o interpreta.

25

Compreende-se que o eu, apesar de ser consciente e inconsciente, s apresentvel por seus efeitos. Conforme Lacan (1954/1985) no h como reconhecer o eu de outra forma que no atravs do registro simblico. Conclui o autor que s possvel para o indivduo colocar-se enquanto sujeito quando este inserido na linguagem, ou seja, no sistema simblico. Sendo assim, Lacan (1945/1985) afirma que s reconhecemos o eu parcialmente, o eu que conhecemos no o eu. O eu , portanto, um eu-objeto um objeto que preenche uma funo imaginria. Segundo Reus (2007, p. 71): O eu se refere ao registro imaginrio. o registro da imagem, do engodo e da identificao. Para Lacan, o imaginrio s pode ser pensado em suas relaes com o real e o simblico. O simblico se refere linguagem, a insero do homem no social atravs da palavra, organizando as formas predominantes do imaginrio. O real definido como o impossvel, o que no pode ser acessado pela linguagem e, por isso, no cessa de no se inscrever.

26

Captulo 2 A Concepo Psicanaltica da Psicossomtica

(...) A mim no me parece ser o corpo, por perfeito que seja, que, pela sua excelncia, torne a alma boa, mas pelo contrrio, a alma boa, pela sua excelncia, permite ao corpo ser o melhor possvel (Plato em Plato e a frase de Juvenal, p. 96).

Segundo Vicente (2005), no de hoje que o ser humano pensa em uma possvel interdependncia entre o psquico e o somtico. Desde a antiguidade, o homem j tinha esses questionamentos. Apesar disso, o conceito psicossomtica s elaborado oficialmente em 1818 por Johann Heinroth, que defendia uma posio semelhante Espinosa, a de que o corpo e a psych so a parte exterior e interior de uma mesma coisa. Caldeira e Martins (2001) afirmam que a psicossomtica acredita que o ser humano um ser biopsico-histrico-social e que, apesar de muitos j terem teorizado sobre o tema, sua compreenso continua sendo um enigma. Tal enigma tem dificultado um consenso sobre a interao mente e corpo. Dejours (1989), um dos grandes autores da psicossomtica, afirma que no existe consenso acerca da psicossomtica. Ele enfatiza que cada autor escolhe o referencial terico com o qual se identifica. Alm disso, acrescenta que poucos so os autores que se aventuram em propor uma explicao para os fenmenos psicossomticos, tendo em vista a dificuldade de se emaranhar neste tema. Deste modo, a psicossomtica considerada um tema complicado por no se encaixar nos critrios de anlise das cincias e por entrar na velha discusso entre monismo e dualismo

27

(Zucchi, 1989). O prprio Freud preferiu se resguardar quanto a este tema, optando por dedicar-se mais s afeces mentais, e evitando a investigao de fenmenos psquicos associados a leses orgnicas (Peres, 2006). Apesar de Freud nunca ter criado uma teoria psicossomtica, Vicente (2005) considera que o autor influenciou muitos modelos psicossomticos, tornando-se um de seus principais precursores. Ferraz (2007, p. 67), falando acerca da contribuio de Freud, afirma: O que ali h de contribuio ao problema do corpo somtico no pouco. De acordo com Volich (2000), devido ao trabalho de Freud que se torna possvel considerar a funo do dinamismo psquico na vida do sujeito, assim como suas relaes com o funcionamento orgnico. Utilizando-se do conceito de converso histrica de Freud, surgem os primeiros tericos que tentaram explicar os fenmenos psicossomticos: Sndor Ferenczi (1873-1933) e Georg Groddeck (1866-1934). Tais autores procuravam analisar as doenas fisiolgicas como um produto simblico, reduzindo assim todo o fenmeno somtico a um processo mental (Peres, 2006). Aps os trabalhos de Ferenczi e Groddeck, surgiu em 1930, no Instituto de Psicanlise de Chicago, um dos grandes nomes da psicossomtica, Franz Alexander. O autor correlacionava doenas orgnicas a conflitos especficos, estabelecendo uma relao de causa e efeito (Caldeira e Martins, 2001). Franz Alexander acreditava que certos conflitos psquicos podiam atuar no sistema nervoso autnomo, o que, por sua vez, ocasionaria em alteraes nos msculos lisos e produziria secrees glandulares desordenadas. Esse desordenamento resultaria nos distrbios somticos (Santos Filho, 1993). Conforme Peres (2006), nos anos seguintes, Alexander amplamente criticado por autores que acreditavam que o modelo utilizado por ele se apoiava em uma viso dualista do homem. Endossando essas crticas, diversos autores franceses, tais como De MUzan, Fain e

28

David, se unem com o intuito de darem novas explicaes para os fenmenos psicossomticos. Estes autores, liderados por Pierre Marty, iniciaram uma nova investigao em psicossomtica. Para eles os fenmenos psicossomticos se distinguem dos funcionamentos psquicos da neurose e da psicose (Peres, 2006). Segundo Dias (1992, citado em Vicente, 2005), esses autores concluem que h nos pacientes psicossomticos um tipo de pensamento operatrio, caracterizado por uma atividade onrica precria, dificuldade em elaborar fantasias e uma grande negatividade simblica. Este tipo de pensamento operatrio explicado devido a uma falha no sistema pr-consciente, o que dificulta a comunicao entre o inconsciente e o consciente. Conforme Vicente (2005), o autor Pierre Marty observou em pacientes psicossomticos aquilo que denominou de depresso essencial. Essa depresso, ao contrrio das outras, retarda o aparecimento do afeto depressivo. Apesar de no ser observada to facilmente, os efeitos dela so srios. importante ressaltar que, apesar dessas importantes contribuies, Marty, De MUzan, Fain e David no conseguiram ser suficientemente claros com relao s suas teorias. Nem todos os pacientes psicossomticos que apresentam um tipo de pensamento operatrio somatizam e nem todos os que somatizam possuem um pensamento do tipo operatrio. Sendo assim, suas teorias so consideradas muito simplistas e insuficientes para a compreenso da desordem somtica (Peres, 2006). Para Vicente (2005), os conceitos de pensamento operatrio e depresso essencial aproximam-se do conceito de alexitmia, que quer dizer falta de palavras para descrever as emoes. Aparentemente, o conceito surge pela primeira vez na psicanlise atravs de Freud, que o utiliza para diferenciar as neuroses atuais das psiconeuroses.

29

Pode-se dizer que muitos autores concordam que h nos pacientes psicossomticos a presena da alextmia. Desta forma, haveria nos pacientes psicossomticos uma dificuldade para simbolizar e modular as prprias emoes (Vicente, 2005). Atravs do conceito de alexitmia, McDougall prope o termo normopatia, para caracterizar os pacientes com um alto grau de adaptao e conformidade social (Vicente, 2005). McDougall reconhece que a caracterstica normopata no deve ser associada indiscriminadamente somatizao, pois a somatizao tambm pode ser justificada por uma falha nos mecanismos de defesas usuais (Peres, 2006). Segundo Caldeira e Martins (2001), todos estes estudos ainda so insuficientes para descrever os fenmenos psicossomticos. Para os autores, atravs das construes de Lacan e de seus seguidores, especialmente Guir e Nasio, fazendo uma releitura de Freud, intensificouse o interesse da psicanlise pela psicossomtica. Antes de proceder com a explicao da psicossomtica atual, considera-se importante dar um panorama geral acerca de um de seus precursores Wilhelm Reich. Segundo Silgemann (1999), Reich ignorado nos estudos da psicossomtica. Apesar de influenciar vrios tericos, seus estudos passam, muitas vezes, como despercebidos. Provavelmente, o fato de Reich no ser muito citado em estudos acerca da psicossomtica se d porque h duas correntes diferenciadas do tema em psicanlise, uma que se baseia em princpios dualistas e outra em monistas. A autora (op. cit., p. 101) afirma que: A posio da medicina psicossomtica at hoje mantm-se dualista ou, melhor dizendo, materialista, uma vez que prioriza o corpo fsico, sua fisiologia, sua anatomia, sua qumica sobre a mente, do qual ela um produto. O materialismo de Reich unitrio; mente e corpo formam uma unidade interdependente no sentido de que um no pode existir sem o outro, em que seu funcionamento um discurso de informaes dialticas. Todo o fenmeno que afeta uma pessoa d-se na mente e no

30

corpo simultaneamente, apenas diferindo na qualidade da manifestao especfica a cada esfera. Para Volpi (2004), Reich observa que o corpo e o psiquismo esto interligados e, desta forma, o corpo seria a chave para a compreenso dos mecanismos psquicos e das defesas com a qual a psicanlise ortodoxa se debatia (p. 2). Portanto, ao perceber que na psicanlise de sua poca as questes do corpo eram tratadas como impossveis de serem analisadas, Reich vai alm do mtodo tradicional da psicanlise, a anlise de sintomas e interpretao das resistncias, e cria seu prprio mtodo, a anlise de carter. O carter pode ser compreendido como a expresso do funcionamento do indivduo tanto no mbito psquico quanto no somtico (Lowen, 1977, p. 118). Desta forma, atravs da expresso corporal do indivduo, possvel compreender a perspectiva somtica da emoo. Sendo assim, Reich introduz uma nova forma de analisar o inconsciente do indivduo, no se limitando somente s tcnicas comumente utilizadas (associao livre, interpretao de sonhos, etc.), o autor permite compreender o inconsciente atravs da expresso corporal do sujeito (Lowen, op. cit). O carter basicamente um mecanismo de defesa, segundo Maluf Jnior (2006, p. 2): Sua funo econmica servir de proteo contra os estmulos do mundo externo e, ao mesmo tempo, manter sob jugo estas demandas, utilizando a energia em formaes reativas, modos tpicos e rgidos de reao e contraes musculares crnicas, evitando, com isso, o surgimento da ansiedade. De acordo com Lowen (1977), Reich passa do conceito de carter para o conceito de couraa muscular, a qual se manifesta na rigidez e na tenso muscular. Atravs do conceito de couraa muscular, compreende-se que estados emocionais podem influenciar na esfera somtica. Deste modo, o indivduo seria afetado pelo seu corpo mesmo quando os problemas so de origem psquica.

31

Segundo

Volpi

(2004),

Reich

considera

que

corpo

do

indivduo

formado/modificado conforme suas experincias individuais, uma condio imposta pela couraa muscular. Portanto a singularidade do sujeito pode ser percebida atravs do fsico, do tnus muscular, das expresses faciais, do ritmo respiratrio e da organizao dos estmulos que recebe do mundo externo. Ressalta-se que Reich (1998) pensava o carter como uma mudana crnica do eu, denominada esta pelo autor como enrijecimento. Esse enrijecimento ocorreria para proteger o eu de perigos internos e externos. Contudo, quando isto se torna crnico, deve ser chamado de encouraamento, pois, ao invs de simplesmente proteger o eu, restringe a mobilidade psquica da personalidade de forma geral. Desta maneira, em situaes de desprazer a couraa se contrai e frente a situaes prazerosas ela se expande. Volpi (2004) explica que o excesso da expanso da couraa pode ocasionar o que se chama de hipotnus, ou seja, a falta de carga energtica e fraqueza, enquanto que o excesso de tenso, ou hipertnus, faz com que o indivduo tenha sobrecarga e tenso. importante salientar que nenhum dos dois estados tido como ideal, pois ambos dificultam a mobilidade energtica e podem resultar em distrbios somticos. possvel concluir que Reich considera o corpo e o psquico como integrados e que este corpo constitudo atravs das relaes do indivduo com seu meio. Frente s ameaas externas ou internas o sujeito pode se defender por meio do encouraamento, dificultando assim a mobilidade energtica do indivduo. Acrescenta Volpi (2004, p.8) que o corpo no esquece. Tudo o que foi vivido durante a infncia, atravs de sensaes, permanece registrado. A somatizao uma forma de comunicao desses registros ancorados no corpo.

32

Psiconeuroses e neuroses atuais Um percurso que leva psicossomtica Como dito anteriormente, Freud contribuiu bastante para a compreenso dos fenmenos psicossomticos. possvel dizer que, alm de auxiliar na teoria da psicossomtica atual com seus conceitos que relacionam o psquico e o somtico (especialmente a pulso, o narcisismo e o ego), o autor contribui em vrios momentos de sua obra com a noo das neuroses atuais que, conforme veremos, uma das primeiras teorizaes acerca da psicossomtica. Antes de explicar melhor o percurso realizado da neurose atual psicossomtica, necessrio compreender que a psicanlise surge atravs dos estudos das psiconeuroses (histeria e obsesses), em especial, da histeria, a partir da qual Freud j efetua um possvel dilogo entre o psquico e o somtico. A histeria era caracterizada, principalmente, por produzir sintomas fisiolgicos e sem causas aparentes (futuramente denominado por Freud como converso histrica). Devido suas caractersticas, ela foi considerada, durante muito tempo, como uma forma de chamar a ateno (Fulgencio, 2002b). Na poca de Freud, a histeria era considerada, pelos mdicos, como uma doena nervosa, ou seja, uma doena relacionada ao sistema nervoso. Ao contrrio da medicina de sua poca, Freud, juntamente com Joseph Breuer, passa a considerar a histeria em sua dimenso psicoafetiva (Fulgencio, 2002b). Essa dimenso psicoafetiva pode ser observada nos Estudos sobre a histeria de 1893, no qual Freud considera que a causa do sintoma histrico poderia estar relacionada a traumas que o sujeito possuiu na infncia e que estes traumas atuariam como agent provocateur5 do sintoma. Alm disso, em Minhas teses sobre o papel da sexualidade na

Agente provocador.

33

etiologia das neuroses de 1905, o autor considera que a maior parte dos contedos recalcados que desencadeiam o sintoma histrico estariam relacionados vida sexual infantil do sujeito. Desta forma, ao observar que a dor fisiolgica pode estar relacionada a conflitos psquicos, especialmente os da vida sexual infantil, Freud percebe a funo simblica do sintoma, ou seja, ele abre a possibilidade de fazer do corpo um lugar de simbolizao (Assoun, 1993). O corpo pode ser capaz, portanto, de agir como satisfao substitutiva para os contedos recalcados (Freud, 1926/1977). Conforme explica Freud (op. cit., p. 57), um sintoma um sinal e um substituto de uma satisfao pulsional que permaneceu em estado jacente; uma conseqncia do processo de recalque. importante salientar que o papel da sexualidade nas neuroses no se limitou histeria. Ela est presente tanto nas psiconeuroses, como um todo, assim como nas neuroses atuais (neurastenia, neurose de angstia e hipocondria). Apesar de que, segundo Fernandes (2003), Freud afirma que as psiconeuroses esto associadas sexualidade infantil, enquanto que as neuroses atuais esto associadas s problemticas da sexualidade atual. Como demonstra Freud (1916-1917/1977) nas Conferncias Introdutrias sobre psicanlise, tanto nas psiconeuroses quanto nas neuroses atuais os sintomas decorrem da libido e ocorrem satisfaes substitutivas, porm nas neuroses atuais os sintomas orgnicos no possuem nenhum sentido. Para o autor, os sintomas das neuroses atuais so fsicos tanto em suas manifestaes como tambm nos processos que os produzem, alm disso, eles se desenvolvem sem qualquer participao dos mecanismos psquicos j conhecidos. Ao dizer isto, Freud coloca a principal diferena que existe entre a converso histrica e a somatizao. Na converso histrica, o sintoma tem uma funo simblica, to logo o sujeito tome conscincia dos sentidos ocultos de seus sintomas, estes desaparecem. Enquanto isso, na somatizao os sintomas so considerados, por Freud, como sem sentido e como no

34

analisveis. Para Freud (1916-1917/1977, p. 98), Os problemas das neuroses atuais, cujos sintomas provavelmente so gerados por uma leso txica direta, no oferecem psicanlise qualquer ponto de ataque. Ela pouco pode fazer para esclarec-los e deve deixar a tarefa para a pesquisa biolgica-mdica. Conforme Junqueira e Coelho Junior (2006), essa afirmao de Freud acerca da falta de sentido na somatizao fundamental, pois demonstra que nela no h um retorno do recalcado e sim uma transformao direta (no mediada pelo simblico) da libido no satisfeita. Segundo Freud (1893/1977), na neurose atual h uma tenso que no consegue ser simbolizada, ou seja, no consegue se descarregar psiquicamente, e que, por este motivo, permanece atrelada ao corpo. Almeida e Horn (2005) dizem que esta tenso que no pde ser simbolizada estaria relacionada aos primeiros contatos com a me, pois, atravs deste, o beb criaria um objeto para suportar a angstia da separao de sua me. Contudo, na deficincia de contato entre a me e o beb, a criana no conseguiria criar esse objeto e, assim, no conseguiria transformar a tenso em angstia, gerando um excesso. A somatizao estaria relacionada a esse excesso que no foi representado. Segundo Fernandes (2003), se a histeria evidencia um corpo simblico, as neuroses atuais abrem caminho para se pensar em um corpo de transbordamento. Ao se pensar que o corpo biolgico pode estar associado a um sistema simblico, permite-se pensar que o sintoma corporal possa ter uma funo de descarga, como um excesso, o qual, atravessado pelo aparelho psquico, no se organiza a partir da lgica representativa. Sendo assim, o corpo no se restringiria somente ao registro da representao, como tambm deveria ser pensado alm da lgica do recalcamento. De acordo com Almeida e Horn (2005) a neurose atual diz respeito a um resto que no se transforma. Ela seria uma espcie de big-bang que se originou entre o corpo e a mente,

35

ou seja, o sintoma somtico eclodiria de uma tenso sexual que foi afastada da esfera psquica e por esses motivos permaneceria junto ao corpo. Segundo Ferraz (2005), a excitao psquica pode ser processada de duas formas: transformada em angstia, que geraria sintomas predominantemente somticos e nosimblicos, ou pela mediao simblica, que ocasionaria em sintomas psquicos. Assim sendo, Ferraz (2007) afirma que as neuroses atuais diferenciam-se das psiconeuroses no somente pela temporalidade e historicidade, mas tambm pela predominncia da alternativa somtica do sintoma. Sobre este assunto, McDougall (1974, citada em Volich, 2000) afirma que enquanto na psiconeurose o corpo se doa para o psquico, sendo utilizado por este ltimo, na somatizao, o corpo faz seu prprio pensamento. Por isso, diz-se que os sintomas, nas neuroses atuais, esto mais prximos aos sinais do que aos smbolos. Enfatiza-se que, apesar dessa diferenciao clara entre o modo de funcionamento da somatizao e o da histeria, essa diferenciao no as distancia, pelo contrrio, as une, pois ambas no escapam dimenso subjetiva que confere sentidos ao que toca o corpo (Fernandes, 2003). importante observar que as neuroses atuais e as psiconeuroses no so excludentes, segundo Freud (1893/1997), ambas podem ocorrer simultaneamente ou, como diria o autor, mistas. Em outro texto, Freud (1916-1917/1977) afirma que um sintoma de uma neurose atual freqentemente o ncleo e o primeiro estdio de um sintoma psiconeurtico (p. 99), na medida em que um sintoma fisiolgico pode, por deslocamento ou condensao, tornar-se uma satisfao substitutiva, ressaltando que isto no exclui o fato de que, no incio, essa dor era real e poderia ser uma manifestao direta e somtica de uma excitao libidinal. Complementa Quintella (2003) que Freud considera a neurose atual como um gro de areia no centro da prola da psiconeurose.

36

Atravs de toda essa teorizao acerca das neuroses atuais, Laplanche e Pontalis (2004) consideram que a teoria freudiana contribuiu para a construo das concepes atuais da psicossomtica. Contudo, os autores criticam Freud por este ter limitado sua teoria acerca das neuroses atuais apenas a no-satisfao das pulses sexuais. Segundo Ferraz (2005), esta limitao de Freud, por outro lado, o fez perceber que as neuroses atuais no esto sujeitas mediatizao simblica do recalque, comum s psiconeuroses, e que seus sintomas somticos no so retornos no recalcado. Salienta Quintella (2003) que a partir dessas idias que a psicossomtica atual comea a tomar forma, pois possvel perceber claramente nas teorias psicossomticas uma apropriao do modelo de neuroses atuais, o que d certa continuidade s teorizaes freudianas. Desta forma, ao se pensar em construir uma teoria psicossomtica, deve-se ter em mente algumas idias freudianas acerca do sintoma somtico, pois, apesar de Freud explicar a neurose atual apenas pelo aspecto da no-satisfao pulsional, sua teoria traz algumas questes que devem ser consideradas (Ferraz, 2005).

Psicossomtica organizao ou estrutura? Freud, ao falar das neuroses atuais, questiona se a neurose atual uma estrutura ou uma organizao. Ao dizer que a neurose atual pode estar presente nas psiconeuroses, Freud coloca o carter transitrio da neurose atual, afirmando que esta pode ser tratada, o que no ocorre com uma estrutura clnica. Alm disso, Freud (1898) acrescenta que a psiconeurose pode tornar-se aparente aps o tratamento de uma neurose atual. Assim, o conceito de neurose atual, conforme Junqueira e Coelho Junior (2006) assemelha-se noo de borderline (estado limite), no que diz respeito possibilidade de transitoriedade. Desta forma, semelhantemente ao borderline, a neurose atual seria uma organizao psquica que pode estar presente em qualquer estrutura clnica.

37

Lacan, considerado por Souza (1997) como o estruturalista por excelncia em sua primeira fase, no situa os fenmenos psicossomticos em nenhuma estrutura particular, pelo contrrio, ele as diferencia taxativamente das outras estruturas e enfatiza que tais fenmenos no se tratam de uma nova estrutura. Sugere Chaves (2001) que o fato de Lacan no defender a idia da psicossomtica enquanto uma estrutura permite compreender que as leses psicossomticas podem surgir em qualquer estrutura. Segundo Dejours (1989), a neurose atual no uma estrutura, mas um estado em que o sujeito se encontra, o qual pode, inclusive, dificultar a observao de sua estrutura subjacente. O autor ressalta que, apesar de no ser uma estrutura clnica, nada impede que esta tenha suas particularidades e merea ser estudada. Assim sendo, a psicossomtica compreendida por muitos como uma porta de sada ou um out-structure (Souza, 1997). Desta forma, ela pode ocorrer em pacientes que demonstram caractersticas psicticas, neurticas e perversas. Acrescenta Dejours (1989, p. 32) que inegvel que h neurticos e psicticos autnticos que somatizam. Portanto, o fenmeno psicossomtico no considerado como uma estrutura e seus estudos so realizados, muitas vezes, por comparao s estruturas psquicas j existentes, o que, ao contrrio do que se pode pensar, permeia mais o campo das psicoses do que das neuroses. Conforme McDougall (1996), a psicossomtica est muito mais relacionada psicose do que neurose, no que se refere s angstias vinculadas ao seu aparecimento. Isso porque, assim como na psicose, na psicossomtica os contatos iniciais no teriam se dado de uma forma que permitisse ao sujeito construir os objetos necessrios para lidar com a angstia e, ao invs de se utilizar do mecanismo do recalque, na psicossomtica o sujeito se utilizaria do mecanismo de repdio ou foracluso.

38

Para deixar mais claro, deve-se observar que Freud apresenta trs caminhos possveis para as experincias insuportveis do sujeito a negao (Verneinung), a recusa (Verleugnung) e o repdio do psiquismo (Verwerfung). Desses conceitos, o mecanismo atribudo s psicoses o repdio, que ser compreendido por Lacan como foracluso (McDougall, 1996). Na foracluso, h a rejeio de um significante fundamental para fora do registro simblico do sujeito. O contedo foracludo encontra-se no registro do Real, ou seja, no sem sentido e no simbolizado, e se apresentaria, no caso da psicose, atravs das alucinaes ou delrios (Roudinesco e Plon, 1998). importante dizer que esse significante fundamental foracludo refere-se ao Nomedo-Pai, conceito elaborado por Lacan e que se refere ao pai simblico6. Segundo Lacan (1958/1999, p. 152), ele um termo que subsiste no nvel do significante, que, no Outro como sede da lei, representa o Outro. o significante que d esteio lei, que promulga a lei. Esse o Outro no Outro. Nasio um dos autores que considera que a foracluso um mecanismo presente na psicossomtica. Para Nasio (1993), os fenmenos psicossomticos so decorrentes de uma foracluso local do Nome-do-Pai, sendo, portanto, colocados ao lado das passagens ao ato e das alucinaes como formaes do objeto a. Salienta-se que, quando Nasio diz que a foracluso na psicossomtica local, ele no exclui a possibilidade do sujeito se utilizar de outros mecanismos, tais como o recalque e a denegao. Sendo assim, o sintoma somtico seria uma realidade possvel dentre vrias outras realidades existentes para o sujeito. Jean Guir tambm relaciona os fenmenos psicossomticos ao mecanismo da foracluso, comum s psicoses. Guir (2003), semelhantemente Nasio, considera que na

O pai simblico refere-se ao pai como terceiro entre a me e o filho, aquele que institudo atravs do desejo da me. Alm deste, existem o pai imaginrio e o pai simblico. O pai imaginrio refere-se imagem do pai enquanto homem, enquanto forte e poderoso; e o pai real diz respeito ao pai como desejante, desejando uma mulher, em geral a me (Julien, 2008).

39

psicossomtica h uma foracluso local, o que quer dizer que a metfora paterna funcionaria em certos aspectos do discurso e no em outros. O autor considera tambm que o distrbio corporal possui uma funo parecida com a do delrio e da alucinao, assim como estes ltimos, a leso de rgo surgiria para suprir a ausncia do Nome-do-Pai, o que, especificamente na psicossomtica, Guir sublinha a possibilidade do distrbio corporal atuar como um dos Nomes-do-Pai 7. Segundo Nasio (1993), apesar de alguns autores falarem em foracluso para explicar os fenmenos psicossomticos, inclusive ele, Lacan no utiliza este termo. Na verdade, Lacan fala de um emassamento de uma holfrase entre o significante S1 e S2 com ausncia do recalcamento primordial ou do processo de separao8. Isso significa dizer, conforme Morais et al. (2008) que os significantes S1 e S2 esto gelificados, e, assim, o significante no assume sua funo como representante do sujeito e causa prejuzo ao registro simblico. Este prejuzo no simblico observado por diversos autores que teorizam sobre a psicossomtica e principalmente por essa caracterstica que os fenmenos psicossomticos so comparados psicose. Conforme McDougall (1996), na psicossomtica ocorre um movimento semelhante ao da psicose com relao ao discurso. Em ambos os casos, as palavras so esvaziadas de seu contedo afetivo e perdem seu valor simblico, tornando-se coisas. Assim, o sintoma somtico apareceria devido uma dissociao entre a representao da palavra e a representao de coisa, pois, ao desprover a experincia de significao simblica, essa experincia tomada como uma representao de coisa, que se expressa atravs do corpo.

Digo um dos Nomes-do-Pai porque na teoria lacaniana no existe s um Nome-do-Pai, e sim vrios, pois, existem vrios significantes diferentes para dar suporte funo. Assim sendo, fica mais fcil compreender a idia de Nasio e Guir de uma foracluso local, pois a foracluso se daria em um desses Nomes-do-Pai e no em todos. 8 Segundo Valas (2003), o processo de separao uma denominao feita por Lacan que se contrape ao conceito de alienao. H na separao uma liberao do sujeito do efeito do discurso do Outro e um posicionamento do ser do sujeito sob a forma de objeto a.

40

Essa retirada do contedo afetivo das palavras estaria relacionada, segundo Valas (2003), a uma defesa para contrariar o afetivo e o vivido, no caso do paciente psicossomtico, em especial, o paciente aparece separado de seu inconsciente, sendo o magma fantasmtico mantido distncia. Logo, este contedo afetivo que no foi representado agiria diretamente sobre o corpo, originando a leso, pois, como retrata o autor, a pulso de morte, agora separada da pulso de vida, atuaria em profundidade no corpo. Salienta-se que, apesar das semelhanas entre a psicossomtica e a psicose - tais como as angstias relacionadas ao seu aparecimento, o discurso desprovido de significao simblica, alguns mecanismos de defesa semelhantes (principalmente os relacionados ao corpo) e a foracluso do Nome-do-Pai - deve ser dito que so duas formas diferentes do sujeito se posicionar. Tanto McDougall quanto Nasio, ao comparar a psicose psicossomtica, fazem questo de enfatizar que ambas so diferentes. McDougall (1996) afirma que os analisandos com sintomas somticos no so psicticos e Nasio (1993) diz que, apesar de utilizar o nome de foracluso para se referir ao fenmeno psicossomtico, no considera que o paciente com leso de rgo tenha uma realidade catica nem que o sujeito seja psictico. Alm disso, Nasio (1993) enfatiza outras diferenas que existem entre a psicose e a psicossomtica. Para ele a diferena entre a psicose e a psicossomtica estaria relacionada ao gozo. Enquanto na psicose, em especial na parania, o gozo do Outro, na psicossomtica o gozo local ou, melhor dizendo, parcial e auto-ertico. Segundo Souza (1997), o que diferenciaria a escolha somtica das outras possveis sadas do psiquismo seriam os investimentos narcsicos de objetos advindos dos desejos do outro sobre a criana, favorecendo, assim, uma ou outra possibilidade de expresso. Alm disso, a pulso, enquanto um conceito estritamente relacionado ao narcisismo, tambm permite compreender essas diferentes expresses. A este respeito, Souza (op. cit., p. 144)

41

afirma que como a pulso busca a realizao e, como sabemos por Freud, atua nesta interface do psquico-somtico, penso que cada sujeito tem para si possibilidades de expresso histricas, obsessivas, hipocondracas, fbicas, melanclicas, perversas, psicticas... e psicossomticas. De acordo com Laurent (2003, p. 30): Efetivamente um sujeito pode ser perfeitamente estruturado como neurtico, estruturado como psictico ou estruturado como perverso, e sofrer de uma doena peridica ou de uma rectocolite hemorrgica. Pois no h, propriamente falando, uma estrutura do sujeito psicossomtico, mas um gozo, que um fenmeno de borda quanto quilo que, no sujeito propriamente dito, afetado pela estrutura.

O fenmeno psicossomtico luz de Freud e Lacan. Conforme vimos acima, autores como Nasio, McDougall, Guir, entre outros, consideram que a formao do fenmeno psicossomtico est relacionada com uma foracluso local do Nome-do-Pai, no havendo, desta forma, a afnise do sujeito. Ressalta-se que, inclusive Lacan, no Seminrio 11, afirma que o fenmeno psicossomtico no pe em questo a afnise do sujeito, segundo Lacan (1964, p. 265): Le psychosomatique (...) sest passe dune faon qui ne mette pas en jeu laphanisis du sujet9. Conforme dito anteriormente, dizer que nos fenmenos psicossomticos a afnise no ocorre e que existe uma foracluso do Nome-do-Pai no significa que estamos falando de uma psicose. Sendo assim, vale explicar o que faz o fenmeno psicossomtico ser diferente, assim como explicar suas peculiaridades. Pode-se dizer que o fenmeno psicossomtico peculiar, principalmente, pelo o que afirma Lacan na Conferncia de Genebra de 1975: Oui, le corps considr comme cartouche, comme livrant le nom propre10 (Lacan, 1975/Ed. Eletrnica, p. 19). Conforme Laurent
9

10

O psicossomtico se passou de uma forma que no coloca em jogo a afnise do sujeito. Sim, o corpo considerado como cartucho, como portando o nome prprio.

42

(2003), ao tratar o corpo como cartucho que revela o nome prprio, Lacan permite compreender que, assim como o cartucho possui uma funo de assinatura, assim o o corpo. Explicando mais claramente, pode-se dizer que h o nome prprio que constitudo atravs do Nome-do-Pai, e haveria um nome prprio que seria constitudo sem o Nome-do-Pai. No caso dos fenmenos psicossomticos, o corpo funcionaria como um cartucho que levaria o nome prprio na ausncia de um dos Nomes-do-Pai. A leso no corpo agiria como um dos Nomes-do-Pai e, desta forma, ofereceria uma suplncia paterna11 ao sujeito. Segundo Laurent (2003), esta hiptese levantada quando Lacan escreve sobre o sinthoma, no seminrio 23, no qual se abre a possibilidade de se pensar em um nome prprio feito sem o Nome-do-Pai, ou seja, no fazer para si um nome. Para Lacan (1975-1976/2007), o sinthoma, conceito que se diferencia de sintoma, surge na ausncia do Nome-do-Pai e funciona para reordenar os trs registros (Real, Simblico e Imaginrio). Ao invs de trs ns, haveria um quarto n que sustentaria e ligaria os trs registros. Conforme figura abaixo:

O esquema da esquerda mostra o esquema RSI separados, enquanto o da direita j mostra o esquema ligado atravs do sinthoma. Conforme Lacan (1975-1976/2007), o

11

Compreende-se, por suplncia paterna, uma forma de compensao pela ausncia do Nome-do-Pai.

43

sinthoma atua como o Nome-do-Pai e supre a ausncia deste significante, ou seja, pelo sinthoma torna-se possvel fazer um nome prprio sem o Nome-do-Pai. Segundo Nasio (1993), no lugar do Pai, aparece a leso, o que quer dizer que na psicossomtica a leso do rgo aparece devido a ausncia do significante do Nome-do-Pai. Acrescenta Blancard (2003) que a escolha somtica demonstra a escolha da identificao com o pai atravs da leso, sendo que esta se situaria no mesmo lugar que o interdito (metfora paterna), atenuando a falta do pai. Frisa-se que o sinthoma no um significante e, assim, no se encontra no registro simblico. Considera-se que ele vazio de sentido (Ganglianone, 2008). Sabendo disto, possvel relacionar o sinthoma afirmao feita por Lacan em seu Seminrio Livro 2, de que o fenmeno psicossomtico est no nvel do Real (Lacan, 1954/1985). Segundo Lacan (1975/Ed. Eletrnica, p. 20), le corps se laisse aller crire quelque chose de lordre du nombre12, o que demonstra que, ao contrrio da letra, o nmero no deixa possibilidades de inscrio, de simbolizao. O nmero permanece no Real ou, como diria Lacan (1972, citado em Chaves, 2001), o Real talvez seja o nmero. Deste modo, aquilo que no teria sido simbolizado reapareceria no Real como leso de rgo (Nasio, 2003). Assim sendo, a articulao significante sofreria um black-out, e o gozo ou o fluxo pulsional inconsciente se manifestaria no corpo, na loucura celular, realizando a pulso no mais genuno gozo da dor (Souza, 1997, p. 143). Segundo Lacan (1969-1970/1992), a ausncia de simbolizao faz com que no exista distncia entre o gozo e o corpo. Ao dizer isto, Lacan introduz o tipo de gozo que ocorre nos fenmenos psicossomticos. De acordo com Lacan (1975/Ed. Eletrnica), o gozo nos fenmenos psicossomticos um gozo especfico e afastado do simblico.

12

O corpo se deixa levar a inscrever algo da ordem do nmero.

44

Conforme Nicolau (2008), o gozo referente aos fenmenos psicossomticos um gozo afastado do gozo do Outro, um gozo no barrado, sendo, portanto, um gozo ilimitado. Isso quer dizer que nesses fenmenos o gozo no passa pelo sistema significante, no barrado pela metfora paterna, e permanece atrelado ao corpo. Para Nasio (2003), existem duas formas de gozar, pelo significante ou pelo corpo, acrescentando que a leso de rgo uma maneira particular de gozar. Miller (2003) tambm prefere pensar os fenmenos psicossomticos como uma forma de gozo, em especial, um gozo regressado, que, ao invs de se dirigir para o externo, retornaria ao corpo. Pensar em um gozo voltado para o corpo e em um gozo ilimitado remete-nos pulso de morte de Freud, pois, complementando o que foi abordado no Captulo I, a pulso de morte aquela que impele o sujeito a retornar ao estado inanimado procurando a descarga total de excitao (Loureno, 2009). Para Nicolau (2008, p. 976), se o gozo se apresenta como satisfao de uma pulso, trata-se de uma pulso muito particular: a pulso de morte, levando em conta que existe nesses fenmenos uma moo de autodestruio. Outro autor que associa a pulso de morte com a autodestruio do corpo Freud, que em seu texto sobre Angstia e Vida Pulsional coloca: Realmente, estranha pulso esta, que se volta para a destruio de sua prpria morada orgnica essencial! (...) Acredito que um estudo mais profundo das pulses nos proporcionar aquilo de que necessitamos. As pulses regem no s a vida mental, mas tambm a vida vegetativa, e essas pulses orgnicas exibem uma caracterstica que merece o nosso mais profundo interesse (Freud, 1932-1936/1977, p. 71). O esquema abaixo elaborado por Moraes (2007), baseia-se no realizado por Jorge em seu texto A pulso de morte, e explica bem a questo do gozo e da pulso de morte nos fenmenos psicossomticos:

45

Nesse esquema observamos os diferentes tipos de gozo, o gozo flico e o gozo absoluto. O gozo flico, segundo Valas (2001), o gozo ligado linguagem, ou seja, aquele que perpassa pelo simblico. Enquanto que o gozo absoluto, para Jorge (citado em Moraes, 2007), seria um gozo mortfero ligado pulso de morte, dito de outra forma, seria o gozo que procura a descarga total da tenso e o retorno ao estado de repouso absoluto. Alm disso, o esquema tambm nos permite compreender que a pulso de morte est ao lado da das Ding - Coisa - que pode ser compreendida como uma situao anterior a todo significante (Nicolau, 2008). Deste modo, tanto o gozo absoluto, quanto a pulso de morte se relacionam a um estado anterior ao simblico ou, dito de outra forma, ao Real que se superpe ao simblico, visto a impossibilidade de se fazer a metfora paterna. Por fim, compreende-se que, ao contrrio do sintoma histrico que se refere ao gozo flico, ao simblico, e s pulses de vida, o sinthoma somtico relaciona-se ao gozo absoluto, s pulses de morte e ao sem sentido (ao Real). Frisando-se que, apesar de estar no Real, o sinthoma se apresenta com o intuito de fazer suplncia, o que permite um sentido possvel.

46

Concluso O percurso deste estudo objetivava dissertar sobre as relaes entre o corpo e o psquico sob uma tica psicanaltica, focando principalmente nas interaes existentes entre a psique e o soma, conceitos que nos permitem pensar em leses psicossomticas. Percebemos que desde o incio da teoria psicanaltica o corpo e o psquico encontravam-se indissociveis. Apesar de Freud dar uma ateno maior para a explicao do psquico e atribuir o somtico biologia, tais relaes no foram negligenciadas em sua teoria. O conceito de pulso, que pode ser considerado um dos conceitos-chave da teoria, est intimamente ligado ao corpo. Quando explica que a fonte da pulso o corpo, Freud permite compreender que toda a alimentao do processo psquico perpassa pelo corpo. Lembrando que a pulso a fora que movimenta o psquico, tendo como fonte o corpo, ela influenciada diretamente por ele, especialmente pelas zonas ergenas. As zonas ergenas, assim como a unificao do corpo, se do atravs do narcisismo ou estdio do espelho. Alm disso, no narcisismo, por meio do investimento psquico da me, possvel para a criana tomar o prprio corpo como objeto de amor para, posteriormente, voltar-se para objetos externos. Como se sabe, quem faz essa intermediao entre o interno e o externo o eu e, justamente por essa sua caracterstica, que Freud designar o eu como corporal, pois o eu aquele que articula o consciente e o inconsciente. Todos estes conceitos (pulso, narcisismo, eu corporal) so necessrios para o entendimento do corpo na psicanlise, e no s isso, eles so essenciais para se compreender os fenmenos psicossomticos, porque ser a partir desses conceitos que os autores da psicossomtica iro construir suas teorias.

47

Os primeiros tericos da psicossomtica compreendem que as leses somticas possuem relaes com os processos mentais. Neste caso, os fenmenos psicossomticos seriam frutos dos conflitos vividos pelo sujeito. Para autores como Dejours e Marty, em especial, a psicossomtica estaria relacionada a conflitos que no permitiram que o sujeito se expressasse. De maneira geral, compreendido que na psicossomtica h uma dificuldade de o sujeito se expressar. Alguns chamam de alexitmia, outros de normopatia, alguns de pensamento operatrio e h ainda Lacan que considera que seja um prejuzo no registro simblico. Esse prejuzo faz com que os autores como McDougall, Marty, Nsio e Guir se questionem sobre a semelhana existente entre a psicossomtica e a psicose. Assim como na psicose, h na psicossomtica um prejuzo no simblico. Esse prejuzo justificado pelos autores por, tanto na psicose quanto na psicossomtica, ser utilizado o mecanismo da foracluso. Apesar de a foracluso ser um termo utilizado para explicar a psicose, na psicossomtica tambm possvel se pensar em uma foracluso, mas no uma foracluso total do Nome-do-Pai, como ocorre na psicose, e sim uma foracluso parcial de um dos Nomesdo-Pai. Os Nomes-do-Pai se referem a todos os significantes que do suporte funo paterna, deste modo, na psicossomtica, haveria somente a foracluso de um desses Nomes. Dizer que ocorre foracluso na psicossomtica no significa que o sujeito seja desorganizado, pois, alm da foracluso ocorrer em apenas um dos significantes do Nome-doPai, ocorreria nos fenmenos psicossomticos a suplncia paterna. Assim sendo, nos fenmenos psicossomticos existiria o sinthoma, ao invs de sintoma. O sintoma, como se observa, estudado desde o incio da psicanlise, atravs da histeria. Neste caso, o sintoma corporal surge como uma forma de demonstrar o sofrimento

48

psquico. Por sua vez, o sinthoma surge como uma forma de dar suplncia, deste modo, ele aparece para atuar como um dos Nomes-do-Pai e permite que o sujeito articule seus trs registros (real, simblico e imaginrio) mesmo na ausncia deste significante. Com essa diferenciao entre o sintoma e o sinthoma j se percebe que nos fenmenos psicossomticos h uma dificuldade na articulao com o registro simblico, como muitos autores j sugeriram. O simblico estaria relacionado histeria, enquanto que nos fenmenos psicossomticos haveria relao com o real. O real diz respeito aos registros que esto ao lado do irrepresentvel e do sem sentido, o que nos leva a pensar no gozo absoluto (Lacan) ou na pulso de morte (Freud). Nessas duas formas, haveria uma descarga total de tenso que levaria o sujeito ao retorno do estado inanimado. Assim como o gozo absoluto, a pulso de morte tambm no da ordem do simblico, sendo esta caracterstica reservada s pulses de vida. Apesar de se perceber que nos fenmenos psicossomticos h esse retorno da libido para o prprio corpo, que nos faz pensar no narcisismo, observa-se claramente, nesse tipo de organizao psquica, uma ao da pulso de morte. Contudo, observar a presena da pulso de morte, conforme dito em outros momentos, no nos impede de pensar que o sujeito tenha pulses de vida. Da mesma forma que, ao perceber o gozo absoluto, no impede observar outros tipos de gozo. Logo, isso permite pensar que nada impede que existam sintomas e sinthomas em ao ao mesmo tempo. Consoante o que foi dito anteriormente, na psicossomtica haveria a foracluso de um dos Nomes-do-Pai, do que se deduz que os outros significantes que representam a funo paterna esto atuando. Portanto, o sinthoma corporal surgiria para atuar como um dos Nomesdo-Pai faltantes enquanto as outras faculdades psquicas do sujeito atuariam conforme a sua dinmica psquica.

49

Referncias Bibliogrficas Almeida, M.C.P. e Horn, A. (2003). Sobre as bases freudianas da psicossomtica psicanaltica: um estudo sobre as neuroses atuais. Revista Brasileira de Psicanlise. 27, 1, 2003. Assoun, P.L. (1993). Metapsicologia freudiana. Uma introduo. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Birman, J. (1946/2007). O mal-estar na atualidade: a psicanlise e as novas formas de subjetivao. 6 ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira. Blancard, M.H. (2003). Escolher o sofrimento... para ter o amor. Em: Psicossomtica e Psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Caldeira, G. e Martins, J.D. (2001). Introduo. Em: Psicossomtica Teoria e Prtica. 2 ed. Rio de Janeiro: MEDSI Editora Mdica e Cientfica Ltda. Chaves, M.E. (2001). O Fenmeno Psicossomtico Luz da Psicanlise. Em: Psicossomtica Teoria e Prtica. 2 ed. Rio de Janeiro: MEDSI Editora Mdica e Cientfica Ltda. Cukiert, M. (2004). Consideraes sobre Corpo e Linguagem na Clnica e na Teoria Lacaniana. Psicologia USP. 15, 1/2, 225-241. Dejours, C. (1989). Represso e subverso em psicossomtica. Pesquisas psicanalticas sobre o corpo. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Dias, S. (2000). A inquietante estranheza do corpo e o diagnstico na adolescncia. Psicologia USP. 11, 1, 119-135. Fernandes, M.H. (2003). Corpo. So Paulo: Casa do Psiclogo. Ferraz, F.C. (2005). Das neuroses atuais psicossomtica. Em: Psicossoma I Psicanlise e Psicossomtica. 2 ed. So Paulo: Casa do Psiclogo. Ferraz, F.C. (2007). A tortuosa trajetria do corpo na psicanlise. Revista Brasileira de Psicanlise. 41, 4, 66-76.

50

Freud, S. (1893/1977). Estudos sobre a histeria. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1898/1977). A sexualidade na etiologia das neuroses. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1905/1997). Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1915/1997). As pulses e destinos da pulso. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1916-1917/1977). Conferncias introdutrias sobre psicanlise (parte III). Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1920/1977). Alm do princpio do prazer. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1923/1977). O ego e o id. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1926/1977). Inibies, Sintomas e Angstias. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. _______ . (1932-1936/1977). Angstia e Vida Pulsional. Novas conferncias introdutrias sobre a psicanlise e outros trabalhos. Em: Edio Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago. v. VII. Edio Eletrnica. Fulgencio, L. (2002a). A teoria da libido em Freud como uma hiptese especulativa. gora. 5, 1, 101-111. _______ . (2002b). A compreenso freudiana da histeria como uma reformulao especulativa das psicopatologias. Revista Latino Americana de Psicopatologia. 5, 4, 30-44.

51

Ganglianone, J.L.M. (2008). Sobre o sinthoma. Afreudite. 4, 7/8, 63-70. Gomes, G. (2001). Os dois conceitos freudianos de Trieb. Psicologia: Teoria e Pesquisa. 17, 3, 249-255. Guir, J. (2003). Fenmenos psicossomticos e funo paterna. Em: Psicossomtica e psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Hornstein, L. (1989). Introduo psicanlise. So Paulo: Escuta. Julien, P. (2008). A funo do pai, hoje. Uma leitura de Lacan. Disponvel em: www.adital.org.br. Acesso em: 20 mai. de 2010. Junqueira, C. e Coelho Junior, N.E. (2006). Freud e as neuroses atuais: as primeiras observaes psicanalticas dos quadros borderline?. Psicologia Clnica. 18, 2, 25-35. Kleger, P. (2006). As patologias do narcisismo e a clnica psicanaltica: novas configuraes subjetivas na contemporaneidade. Monografia. Programa de Graduao em Psicologia. Universidade Federal de Santa Maria. Lacan, J. (1949/Ed. Eletrnica). Le stade du miroir comme formateur de la fonction du je, telle quelle nous est rvle, dans lexprience psychanalytique. Revue Franaise de Psychanalyse. 13, 4, 449-455. Disponvel em: www.ecole-lacanienne.net. Acesso em: 20 mar. de 2010. _______ . (1954/1985). O eu na teoria de Freud e na tcnica de psicanlise. Em: Seminrio, livro 2: O eu na teoria de Freud e na tcnica de psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. _______ . (1958/1999). A foracluso do Nome-do-Pai. Em: Seminrio, livro 5: As formaes do inconsciente. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. _______ . (1964/2008). A transferncia e a pulso. Em: Seminrio, livro 11: os quatro conceitos fundamentais da psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor.

52

_______ . (1964/Ed. Eletrnica). Leon XVII. Em: Seminaire, livre 11: les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Edio da Association Freudienne Internacionale (AFI). _______ . (1969-1970/1992). O avesso da psicanlise. Em: Seminrio, livro 17: O avesso da psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. _______ . (1975/Ed. Eletrnica). Conference a Genve sur le symptome. Le Bloc-notes de la psychanalyse. 1985, 5, 5-23. Disponvel em: www.ecole-lacanienne.net. Acesso em: 20 abr. de 2010. _______ . (1975-1976/2007). Do uso lgico do sinthoma ou Freud com Joyce. Em: Seminrio, livro 23: o sinthoma. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Laurent, E. (2003). Os nomes do sujeito. Em: Psicossomtica e psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Laureano, M.M.M. (2008). A interpretao (revelar e esconder sentidos): articulaes entre anlise do discurso e psicanlise lacaniana. Tese de Doutorado. Programa de PsGraduao em Psicologia e Educao. Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras, Universidade de So Paulo. Laplanche, J. e Pontalis, J.B. (2004). Vocabulrio da psicanlise. So Paulo: Martins Fontes. Lazzarini, E.R. e Viana, T.C. (2006). O corpo em psicanlise. Psicologia: Teoria e Pesquisa.22, 2, 241-250. Lima, L. (2007). Principais caractersticas da primeira e segunda teoria das pulses. Disponvel em: www.palavraescuta.com.br. Acesso em: 13 abr. de 2010. Loureno, L.C.A. (2009). A pulso de morte e a gnese da angstia. gora. 12, 1, 101-117. Lowen, A. (1977). O corpo em terapia: a abordagem bioenergtica. So Paulo: Summus Editorial Ltda.

53

Maluf Jnior, N. (2006). Wilhelm Reich: psicanlise, corpo e cincia. Disponvel em: www.centroadleriano.org. Acesso em: 11 abr. de 2010. McDougall, J. (1996). Teatros do corpo: o psicossoma em psicanlise. 2 ed. So Paulo: Martins Fones. Miller, J.A. (2003). Algumas reflexes sobre o fenmeno psicossomtico. Em: Psicossomtica e psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Moraes, J.G.S. (2007). O corpo entre a converso histrica e o fenmeno psicossomtico. Dissertao de Mestrado. Programa de Ps-Graduao em Psicanlise. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Morais et al. (2008). Os fenmenos psicossomticos: um substituto para a neurose?. Disponvel em: www.fundamentalpsychopathology.org. Acesso em: 22 de abr. de 2010. Nascimento, M.B. (2008). As duas verdades: Descartes com Lacan. Revista Estudos Lacanianos. 1, 2, 1-8. Nasio, J.D. (1993). Psicossomtica: as formaes do objeto a com intervenes de Pierre Benot e Jean Guir. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. _______ . (2009). Meu corpo e suas imagens. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Nicolau, R.F. (2008). A psicossomtica e a escrita do real. Revista Mal-Estar e Subjetividade. 8, 4, 959-990. Quintella, R.R. (2003). A neurose atual e a psicossomtica no campo psicanaltico. Pulsional. Revista de Psicanlise. 16, 169, 33-39. Peres, R. S. (2006). O corpo na psicanlise contempornea: sobre as concepes psicossomticas de Pierre Marty e Joyce McDougall. Psicologia Clnica. 19, 1, 165177. Reich, W. (1998). Anlise do carter. 3 ed. So Paulo: Martins Fontes.

54

Reus, L.H. (2007). Dor- corpo e alma as tramas do eu. C. da APPOA. 161, 1, 69-77. Roudinesco, E. e Plon, M. (1998). Dicionrio de Psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Rudge, A.M. (2006). Pulso de morte como efeito do supereu. gora. 9, 1, 79-89. Santos Filho, O. C. (1993). Histeria, hipocondria e fenmeno psicossomtico. Em: Mello Filho, J. (Org.). Psicossomtica hoje. Porto Alegre: Artes Mdicas. Silgemann, E. (1999). A psicossomtica: Reich ignorado. Em: Reich: o corpo e a clnica. So Paulo: Summus Editoral Ltda. Souza, M. L. (1997). Psicossomtica, uma sada fora da estrutura. Revista Latino Americana de Psicopatologia Fundamental. 1, 1, 141-150. Tolipan, E. (1990). Os paradoxos do gozo. Letra Freudiana. 11, 10, 210-216. Valas, P. (2001). As dimenses do gozo: do mito da pulso deriva do gozo. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. _______ . (2003). Horizontes da Psicossomtica. Em: Psicossomtica e psicanlise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor. Vicente, L.B. (2005). Psicanlise e Psicossomtica Uma reviso. Revista Portuguesa de Psicossomtica. 7, 1, 257-267. Volich, R.M. (2000). Psicossomtica: de Hipcrates psicanlise. So Paulo: Casa do Psiclogo. Volpi, J.H. (2004). Somatizao: a memria emocional ancorada no corpo. Disponvel em: www.centroreichiano.com.br/artigos. Acesso em: 11 abr. de 2010. Zucchi, M. (1989). O psicossomtico e a subverso dos limites das cincias. Em: Represso e subverso em psicossomtica. Pesquisas psicanalticas sobre o corpo. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor.