Anda di halaman 1dari 29

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori 1. Hemoglobin a. Definisi Hemoglobin adalah suatu molekul yang berbentuk bulat yang terdiri dari 4 subunit. Setiap subunit mengandung satu bagian heme yang berkonjugasi dengan suatu polipeptida. Heme adalah suatu derivat porfirin yang mengandung besi. Polipeptida itu secara kolektif disebut sebagai bagian globin dari molekul hemoglobin. Ada dua pasang polipeptida didalam setiap molekul hemoglobin (Ganong, 2003). Komponen utama sel darah merah adalah protein hemoglobin yang mengangkut O2 dan CO2 dan mempertahankan pH normal melalui serangkaian dapar intraselular. Molekul-molekul hemoglobin terdiri dari dua pasang rantai polipeptida dan empat gugus hem, masing-masing mengandung sebuah atom besi. Konfigurasi ini memungkinkan pertukaran gas yang sangat sempurna (Supriasa, 2001). Hemoglobin merupakan senyawa pembawa O2 pada sel darah merah. Hemogloboin dapat diukur secara kimia dan jumlah

Hemoglobin/100 ml dalam darah dapat digunakan sebagai indek kapasitas sebagai O2 pada darah. Kandungan hemoglobulin yang rendah dengan demikian mengindikasikan anemia (Supriasa, 2001). Pengertian lain hemoglobin adalah pigmen merah pembawa O2 pada eritrosit dan di bentuk oleh eritrosit yang berkembang dalam sum-sum tulang. Pembentukan sampai berlangsung retukulosit. dari setaium

perkembangan

eritroblas

Molekul-molekul

Hemoglobin terdiri atas dua pasang rantai polipeptida (Globin) dan empat kelompok heme (Price & Wilson, 2004). Globulin merupakan satu protein yang terbentukdari empat polipetida yang sangat berlipatlipat. Sedangkan heme merupakan gugus nitrogenosa non protein yang mengandung besi (Sherwood, 2001). Sel-sel darah merah mampu mengkonsentrasikan hemoglobin dalam cairan sel sampai sekitar 34 gm/dl sel. Konsentrasi ini tidak pernah meningkat lebih dari nilai tersebut, karena ini merupakan batas metabolik dari mekanisme pembentukan hemoglobin sel. Selanjutnya pada orang normal, persentase hemoglobin hampir selalu mendekati maksimum dalam setiap sel, namun bila pembentukan hemoglobin dalam sumsum tulang berkurang, maka persentase hemoglobin dalam darah merah juga menurun karena hemoglobin untuk mengisi sel kurang. Bila hematokrit (persentase sel dalam darah normalnya 40 sampai 45 persen) dan jumlah hemoglobin dalam masing-masing sel

nilainya normal, maka seluruh darah seorang pria rata-rata mengandung 16 gram/dl hemoglobin, dan pada wanita rata-rata 14 gram/dl (Guyton & Hall, 1997). Hemoglobin dibentuk dalam sitoplasma sel sampai stadium retikulosit. Setelah inti sel dikeluarkan, hilang juga RNA dari dalam sitoplasma, sehingga dalam sel darah merah tersebut tidak dapat dibentuk protein lagi, begitu juga berbagai enzim yang sebelumnya terdapat dalam sel darah merah dan protein membran sel (Suyono, 2001). Pembentukan hemoglobin dimulai dalam proeritroblas dan kemudian dilanjutkan sedikit dalam stadium retikulosit, karena ketika retikulosit meninggalkan sumsum tulang dan masuk ke dalam aliran darah, maka retikulosit tetap membentuk sedikit hemoglobin selama beberapa hari berikutnya (Guyton & Hall, 1997). b. Fungsi Hemoglobin dalam tubuh manusia memiliki fungsi sebagai berikut : 1) Mengangkut O2 dari organ respirasi ke jaringan perifer dengan cara membentuk oksihemoglobulin. Oksihemoglobin ini akan beredar secara luas pada seluruh jaringan tubuh. Jika kandungan O2 di dalam tubuh lebih rendah dari pada jaringan paru-paru, maka ikatan oksihemoglobulin akan dibebaskan dan O2 akan digunakan dalam metebolisme sel.

2) Mengangkut karbon dioksida dari berbagai proton, seperti ion Cldan ion hidrogen asam (H+) dari asam karbonat (H2CO3) dari jaringan perifer ke organ respirasi untuk selanjutnya diekskresikan ke luar. Oleh karena itu, hemoglobin juga termasuk salah satu sistem buffer atau penyangga untuk menjaga keseimbangan pH ketika terjadi perubahan PCO2 (Martini, 2009). c. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Hemoglobin Kadar Hemoglobin seseorang tidak hanya dipengaruhi oleh paparan Pb(timbal), kebiasaan minum teh setiap hari setelah makan, menkonsumsi alkohol serta merokok dapat mempengaruhi kadar Hemoglobin (Mehdi et al., 2000). Konsumsi teh setiap hari dapat menhambat penyerapan zat besi sehingga akan mempangruhi terhadap kadar Hemoglobin (Gibson, 2005). Beberapa faktor lain yang mempengaruhi kadar Hemoglobin antara lain: 1) Usia Anak-anak, orang tua, ibu yang sedang hamil akan lebih mudah mengalami penurunan kadar Hemoglobin. Pada anak-anak dapat disebabkan karena pertumbuhan anak-anak yang cukup pesat dan tidak di imbangi dengan asupan zat besi sehingga dapat menurunkan kadar Hemoglobin (National Anemia Action Council, 2009).

2) Jenis Kelamin Perempuan lebih mudah mengalami penurunan daripada laki-laki, terutama pada saat menstruasi (Curtale et al., 2000). 3) Penyakit Sistemik Beberapa penyakit yang dapat mempengaruhi kadar Hemoglobin yaitu Leukimia, thalasemia, tuberkulosi. Penyakit tersebut dapat mempengaruhi produksi sel darah merah yang disebabkan karenan terdapat gangguan pada sum-sum tulang (Hoffbrand et al., 2005). 4) Pola Makan Pola makan adalah menu makanan yang dalam keseharian oleh seseorang. Pola makan yang sehat tercantum dalm pemilihan menu makanan yang seimbang (Prasetyono, 2009). Sumber zat besi terdapat dimakanan bersumber dari hewani dimana hati merupakan sumber yang paling banyak mengandung Fe (antara 6,0 mg sampai dengan 14,0 mg). Sumber lain juga berasal dari tumbuh-tumbuhan tetapi kecil kandunganya sehingga bisa diabaikan (Gibson, 2005). Zat besi didalam makanan berbentuk hem yaitu berikatan dengan protein atau dalam bentuk nonhem yang berbentuk senyawa besi inorganik yang komplek. Zat besi hem lebih banyak diabsorbsi dibanding dengan zat besi nonhem. Sumber zat besi hem adalah hati, ginjal, daging, ayam, ikan dimana dalam usus diserap 1535%. Sumber nonhem umumnya terdapat dalam makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti sayur-sayuran, biji-bijian,

kacang-kacangan, buah-buahan dan serelia, sedikit dalam daging, ikan, telur (Burgess, 1993). Faktor lain yang diperhatikan adalah faktor yang mempengaruhi penyerapan dari Fe, atara lain macam bahan itu sendiri. Yang berasal dari hewani 7-22% dan dari tumbuh-tumbuhan 1-6%. Yang mempermudah absorbsi besi nonhem adalah Vitamin C (buahbuahan yang mengandung asam citrid dan sayuran seperti tomat dll), makanan yang mengandung zat besi hem dan makanan yang telah difermentasi. Sedangkan makan yang menghambat absorbsi besi adalah makanan yang mengandung tannin, phytat, fosfat, kalsium dan serat dalam bahan makanan (Henrietta, 1982; Burgess 1993). Konsumsi teh dan kopi satu jam setelah makan akan menurunkan absorbsi dari zat besi sampai 40% untuk kopi dan 85% untuk teh, karena terdapat zat polyphenol seperti tannin yang terdapat dalam teh (Bothwell, 1992). Pada penelitian yang dilakukan olah Muhilal dan Sulaeman (2004), didapat absorbsi zat besi besi turun sampai 2% oleh karena konsumsi teh, sedangkan absorbsi tanpa konsumsi the hanya diabsorbsi sekitar 12%. Entimilasi dari kebutuhan makan yang mengandung metode estimasi food frekuensi bagaimana frekuensi makan itu dikonsumsi dalam satu periode waktu. Food frekuensi menggunakan design kuisioner atau interview (Wahlqvist, 1997).

Anka kecukupan gizi (AKG) adalah suatu kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi hampir semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh dan aktivitas tubuh untuk mencegah terjadinya defisiensi gizi. Kegunaan AKG antara lain : a. Untuk menilai kecukupan gizi yang telah dicapai b. Untuk perhiyunhaan pemberian makanan tambahan c. Untuk perencanaan penyediaan pangan tingkat regional atau nasional d. Untuk standar label gizi makan yang dikemas e. Untuk bahan pendidikan gizi terutama yang terkait dengan kebutuhan kelompok umur dan kegiatan. d. Efek kekurangan kadar hemoglobin Kadar hemoglobin dalam tubuh harus pada nilai yang normal. Apabila kadar hemoglobin di bawah normal akan terjadi hal-hal sebagai berikut : 1) Sering pusing. Hal ini disebabkan otak sering mengalami periode kekurangan pasokan O2 yang di bawa hemoglobin terutama saat tubuh memerlukan tenaga yang banyak. 2) Mata berkunang-kunang. Kurangnya O2 otak akan mengganggu pengaturan saraf-saraf pusat mata. 3) Pingsan. Kekurangan O2 dalam otak yang bersifat

ekstrim/mendadak dalam jumlah besar akan menyebabkan pingsan.

4) Nafas cepat. Jika Hemoglobin kurang, untuk memenuhi kebutuhan O2 maka kompensasinya menaikkan frekwensi nafas. Orang awam menggambarkan ini dengan sesak nafas. 5) Jantung berdebar. Untuk menculupi kebutuhan O2 maka jantung harus memompa lebih sering agar darah yang mengalir di paruparu lebih cepat mengikat O2. 6) Pucat. Hemoglobin adalah zat yang zat yang mewarnai darah menjadi merah maka kekurangan yang ekstrim akan menyebabkan pucat pada tubuh. Untuk mengetahui secara pasti tentunya harus dengan pemeriksaan kadar Hemoglobin secara laboratorik. Kadar hemoglobin adalah salah satu pengukuran tertua dalam

laboratorium kedokteran dan tes darah yang paling sering dilakukan (Isbister dkk., 1999). e. Interprestasi Hemoglobin Respon tubuh bila terjadi kekurangan hemoglobin beraneka ragam tergantung tingkat keparahanya. Berikut merupakan gejala yang timbul bila seseorang kekurangan hemoglobin 1) Hemoglobin >10 gram % : Gejala terjadi jika system transpor O2 mengalami stres karena meningkatnya permintaan O2 (misalnya : latihan, demam) atau karena berkurangnya oksigenasi darah (misalnya : gangguan paru-paru, tempat tinggi, merokok, pajanan terhadap karbon monoksida). Gejala Dalam Hubungannya Dengan Kadar

2) Hemoglobin 8 10 gram % : Gejala meningkatnya curah jantung pada saat istirahat dapat diperhatikan (misalnya : berdebar-debar) terutama dalam pasien tua, tetapi sebagai aturan umum gejala tidak berat. 3) Hemoglobin < 8 gram % : Meningkatnya gejala-gejala pada saat istirahat, tergantung pada cadangan kardiorespiratorius (Isbister dkk., 1999). f. Penetapan Kadar Hemoglobin. Kadar hemoglobin darah ditentukan dengan bermacam-macam cara antara lain: cyanmethemoglobin, sahli, talquist ,dan hemometer digital. 1) Cara Fotoelektrik: Cyanmethemogobin. Hemoglobin darah diubah menjadi Cyanmethemogobin

(hemoglobinsianida) dalam larutan yang berisi kaliumsianida. Absorbansi larutan diukur pada gelombang 540 nm atau filter hijau. Larutan Drabkin yang dipakai pada cara ini mengubah hemoglobin, oksihemoglobin, methemoglobin dan

karboksihemoglobin menjadi Cyanmethemogobin. Sulfhemoglobin tidak berubah dan karena itu tidak ikut diukur (Gandasoebrata, 2001). Caranya adalah : a) Ke dalam tabung kolorimeter dimasukkan 5,0 ml larutan Drabkin.

b) Dengan pipet hemoglobin diambil 20 l darah (kapiler, EDTA atau oxalat); sebelah luar ujung pipet dibersihkan, lalu darah itu dimasukkan ke dalam tabung kolorimeter dengan membilasnya beberapa kali. c) Campurlah isi tabung dengan membalikkannya beberapa kali. Tindakan ini juga akan menyelenggarakan perubahan

hemoglobin menjadi sianmethemoglobin. d) Bacalah dalam spektrofotometer pada gelombang 540 nm; sebagai blanko digunakan larutan Drabkin. e) Kadar hemoglobin ditentukan dari perbandingan absorbasinya dengan absorbansi standard sianmethemoglobin atau dibaca dari kurve tera. Cara ini sangat bagus untuk laboratorium rutin dan sangat dianjurkan untuk penerapan kadar hemoglobin dengan teliti karena standard cyanmethemoglobin yang ditanggung kadarnya bersifat stabil dan dapat dibeli. Kesalahan cara ini dapat mencapai 2 %. Larutan Drabkin: natriumbikarbonat 1 g; kaliumsianida 50 mg; kaliumferrisianida 200 mg; aqua dest ad 1000 ml. Adakalanya ditambahkan sedikit detergent kepada larutan Drabkin ini supaya perubahan menjadi sianmethemoglobin berlangsung lebih sempurna dalam waktu singkat. Simpan reagens ini dalam botol coklat dan perbaruilah tiap bulan. Meskipun larutan Drabkin berisi sianida, tetapi

ia tidak dianggap racun dalam pengertian sehari-hari karena jumlah sianida itu sangat kecil. Kekeruhan dalam suatu sampel darah mengganggu pembacaan dalam fotokolorimeter dan menghasilkan absorbansi dan kadar hemoglobin yang lebih tinggi dari sebenarnya. Kekeruhan semacam ini dapat disebabkan antara lain oleh leukositosis, lipemia dan adanya globulin abnormal seperti pada macroglobulinemia. Laporan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin dengan memakai cara cyanmethemoglobin dan spektrofotometer hanya boleh menyebut satu angka (digit) di belakang tanda desimal; melaporkan dua digit sesudah angka desimal melampaui ketelitian dan ketepatan yang dapat dicapai dengan metode ini. Variasi-variasi fisiologis juga

menyebabkan digit kedua di belakang tanda desimal menjadi tanpa makna. 2) Cara Sahli Pada cara ini hemoglobin diubah menjadi hematin asam, kemudian warna yang terjadi dibandingkan secara visual dengan standard dalam alat itu (Gandasoebrata, 2001). Caranya adalah : a) Masukkan kira-kira 5 tetes HCl 0,1 n ke dalam tabung pengencer hemometer. b) Isaplah darah (kapiler, EDTA, atau oxalat) dengan pipet hemoglobin sampai garis tanda 20 l.

c) Hapuslah darah yang melekat pada sebelah luar ujung pipet. d) Catatlah waktunya dan segeralah alirkan darah dari pipet ke dalam dasar tabung pengencer yang berisi HCl itu. Hati-hati jangan sampai terjadi gelembung udara. e) Angkatlah pipet itu sedikit, lalu isap asam HCl yang jernih itu ke dalam pipet 2 atau 3 kali untuk membersihkan darah yang masih tinggal dalam pipet. f) Campurkan isi tabung itu supaya darah dan asam bersenyawa; warna campuran menjadi coklat tua. g) Tambahkan air setetes demi setetes, tiap kali diaduk dengan batang pengaduk yang tersedia. Persamaan warna campuran dan batang standard harus dicapai dalam waktu 3-5 menit setelah saat darah dan HCl dicampur. Pada usaha

mempersamakan warna hendaknya tabung diputar demikian sehingga garis bagi tidak terlihat. h) Bacalah kadar hemoglobin dengan gram/100 ml darah. Cara Sahli ini bukanlah cara teliti. Kelemahan metodik berdasarkan kenyataan bahwa kolorimetri visual tidak teliti, bahwa hematin asam itu bukan merupakan larutan sejati dan bahwa alat itu tidak dapat distandardkan. Cara ini juga kurang baik karena tidak semua macam hemoglobin diubah menjadi hematin asam, umpamanya karboxyhemoglobin, methemoglobin dan sulfhemoglobin.

Kesalahan yang biasanya dicapai oleh 10 % kadar hemoglobin yang ditentukan dengan cara Sahli dan cara-cara kolorimetri visual lain hanya patut dilaporkan dengan meloncat-loncat gr%, sehingga laporan menjadi ump, 11,11, 12, 12, 13 gr%. Janganlah melaporkan hasil dengan memakai angka desimal seperti 8,8; 14; 15,5 gr% ketelitian dan ketepatan cara sahli yang kurang memadai tidak membolehkan laporan seperti itu. Hemoglobinometer yang berdasarkan penetapan hematin asam menurut Sahli dibuat oleh banyak pabrik. Perhatikanlah bahwa bagianbagian alat yang berasal dari pabrik yang berlainan biasanya tidak dapat saling dipertukarkan: tabung pengencer berlainan diameter; warna standard berlainan intensitasnya dll. Selain cara sahli ada pula cara-cara lain yang berdasarkan kolorimetri dengan hematin asam; di Indonesia cara sahli masih banyak digunakan di laboratorium-laboratorium kecil yang tidak mempunyai fotokolorimeter. Yang banyak dipakai di laboratorium klinik ialah cara-cara fotoelektrik dan kolorimetrik visual

(Gandasoebrata, 2001). 3) Cara Talquist (Oktia, 1999) Mempunyai kesalahan yang paling besar dibandingkan cara pemeriksaan yang lain dan paling mudah dilakukan. Cara pemeriksaan: a) Ambil darah dari ujung jari

b) Teteskan pada kertas talquist c) Cocokan dan baca pada standard yang ada 4) Hemometer Digital (Easy Touch) a) Cara kerja hemometer digital: 1. Pastikan code card sudah terpasang pada alat hemometer digital. 2. Pasang strip pada ujung alat.

3. Bersihkan ujung jari pada bagian yang akan diambil darahnya. 4. Setelah darah yang keluar pada ujung jari sudah cukup, dekatkan sampel darah pada ujung jari tersebut ke satu mulut strip supaya diserap langsung oleh ujung mulut strip. 5. Tunggu hasilnya dan baca kadar Hemoglobinnya. Kelebihan dari hemometer digital adalah tingkat keakuratannya lebih valid daripada hemometer sahli, lebih cepat, dan lebih simpel cara pemeriksaannya. Sedangkan kekurangannya yaitu harga lebih mahal. Nilai Normal menurut Dacie (1996) a) dewasa laki-laki b) dewasa wanita c) bayi (< 3bln) d) umur 1 tahun e) umur 12 tahun : 13,5 - 18,0 gr% : 11,5 - 16,5 gr% : 13,6 - 19,6 gr% : 11,0 - 13,0 gr% : 11,5 - 14,8 gr%

2. Masa Remaja (mahasiswa) a. Definisi Mahasiswa adalah individu yang menempuh pendidikan di perguruan tinggi. Remaja yang duduk di bangku perguruan tinggi berada pada masa remaja akhir, yaitu usia 18-21 tahun. Pada masa, berbagai minat muncul sebagai perwujudan nilai yang dimiliki oleh remaja. remaja. Masa remaja berlangsung antara umur 12 tahun sampai dengan 21 tahun bagi wanita dan 13 tahun sampai dengan 22 tahun bagi pria (Rusmini & Siti, 2004). Sedangkan menurut Darajat (1990), remaja adalah masa peralihan diantara masa kanak-kanak dan dewasa. Dalam masa ini anak mengalami masa pertumbuhan dan masa perkembangan fisiknya maupun perkembangan psikisnya. Mereka bukanlah anak-anak baik bentuk badan ataupun cara berfikir atau bertindak, tetapi bukan pula orang dewasa yang telah matang. Hal senada diungkapkan oleh Santrock (2003) bahwa remaja (adolescene) diartikan sebagai masa perkembangan transisi antara masa anak dan masa dewasa yang mencakup perubahan biologis, kognitif, dan sosialemosional. Batasan usia remaja yang umum digunakan oleh para ahli adalah antara 12 hingga 21 tahun. Rentang waktu usia remaja ini biasanya dibedakan atas tiga, yaitu 12 15 tahun = masa remaja awal, 15 18 tahun = masa remaja pertengahan, dan 18 21 tahun = masa remaja akhir. Masa remaja menjadi empat bagian, yaitu masa pra-

remaja 10 12 tahun, masa remaja awal 12 15 tahun, masa remaja pertengahan 15 18 tahun, dan masa remaja akhir 18 22 tahun (Deswita, 2006) Definisi yang dipaparkan oleh Rusmini & Siti, Darajat, dan Santrock tersebut menggambarkan bahwa masa remaja adalah masa peralihan dari masa anak-anak dengan masa dewasa dengan rentang usia antara 12-22 tahun, dimana pada masa tersebut terjadi proses pematangan baik itu pematangan fisik, maupun psikologis. b. Aktivitas Remaja Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Aktivitas fisik yang tidak ada (kurangnya aktivitas fisik) merupakan faktor risiko independen untuk penyakit kronis, dan secara keseluruhan

diperkirakan menyebabkan kematian secara global (WHO, 2010). Selain aktivitas akademik, kehidupan mahasiswa diluar rutinitas perkuliahan tidak lepas dari nuansa pengembangan potensi dirinya. Beragam unit kegiatan mahasiswa (UKM) tersedia di universitas, bertujuan menampung berbagai minat dan bakat Mahasiswa Universitas Jenderal Soedirman. Kegiatan Mahasiswa yang ada di lingkungan Universitas Jenderal Soedirman antara lain. 1) Ukki Unsoed
a) b)

Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) UNSOED BEM/HIMA Fakultas/Jurusan

2) UKM Seni
a) b) c) d)

Marching Band (Bahana Putra Soedirman) Paduan Suara (UPSM GBS) Teater Mahasiswa Band

3) UKM Olahraga
a)

Berikut macam-macam olahraga: Bulu Tangkis, Bola Voli, Atletik, Tenis Meja, Tenis Lapangan, Sepak Bola, Futsal, Bola Basket, Renang, Catur, Bridge

4) UKM Bela Diri


a) b) c)

Tae Kwon Do Karate Judo

5) UKM Lain-Lain a) Unit Kegiatan Kerohanian Islam (UKKI) b) Resimen Mahasiswa c) Fotografi (SINAR) d) KSR - Palang Merah Indonesia e) Persekutuan Mahasiswa Kristiani f) Koperasi Kampus UNSOED (KOPKUN) g) UKM SEF UNSOED h) UPL MPA UNSOED

c. Manfaat Aktivitas Fisik terhadap Kesehatan Aktivitas fisik secara teratur memiliki efek yang menguntungkan terhadap kesehatan yaitu : 1) Terhindar dari penyakit jantung, stroke, osteoporosis, kanker, tekanan darah tinggi, kencing manis, dan lain-lain 2) Berat badan terkendali 3) Otot lebih lentur dan tulang lebih kuat 4) Bentuk tubuh menjadi ideal dan proporsional 5) Lebih percaya diri 6) Lebih bertenaga dan bugar d. Oksigen (O2) O2 merupakan salah satu kebutuhan vital untuk kehidupan kita. Dengan mengkonsumsi O2 yang cukup akan membuat organ tubuh berfungsi dengan optimal. Bagian tubuh yang terbanyak membutuhkan O2 adalah sel-sel tubuh dan otak. Kita memenuhi kebutuhan O2 melalui pernapasan dan air minum. Saya akan membahas kebutuhan O2 melalui sistem pernapasan. Fungsi O2 dalam tubuh: sebagai salah satu bahan yang dibutuhkan dalam proses metabolisme sel yang terdapat di seluruh tubuh. Kalau tidak ada O2, maka sel tidak dapat menjalankan aktivitas metabolisme, sehingga sel tidak dapat menghasilkan zat-zat lain yang diperlukan tubuh maka sel akan mati. Cara mendapatkan O2 : dari

pernafasan, pada saat inspirasi (menarik nafas). Tuhan sudah

menciptakan tubuh kita dengan begitu sempurna. Tubuh kita di lengkapi dengan paru paru yang berfungsi utk menampung O2 (di alveolus, seperti kantong-kantong, yang merupakan bagian terkecil dari saluran pernafasan. Dinding alveolus ini bersentuhan dengan kapiler (pembuluh darah yang terkecil). Pada saat inspirasi, kita menarik nafas, O2 masuk ke dalam paru sampai ke alveolus dan O2 akan ditarik oleh hemoglobin yang ada di sel darah merah. jadi sel darah merah yang ada di kapiler bisa menarik O2 yang ada di alveolus karena ada hemoglobin. Lalu sel darah merah dengan hemoglobin yang sudah mengikat O2 di dalamya akan membawa dan

mendistribusikan O2 ini ke seluruh sel sel di dalam tubuh agar bisa dipakai oleh sel tersebut. Di alveolus terjadi pertukaran : O2 dari

alveolus masuk ke dalam kapiler, karbondioksida dari kapiler di lepas ke alveolus untuk di buang pada saat kita menghembuskan nafas atau eksiprasi. Cara mengukur jumlah O2 yang ada di dalam tubuh adalah dengan mengukur saturasi O2 di dalam darah, yaitu sekitar 98 99%. Jika saturasi mencapai 100% maka tubuh akan kehilangan mekanisme untuk bernafas, karena seolah olah tubuh tidak perlu lagi O2. Jadi nafas akan cenderung spontan karena tubuh kita perlu O2. Atau karena ada keseimbagan O2 CO2 dalam tubuh (Asmadi, 2011).

e. Fungsi oksigen (O2) dalam pembentukan hemoglobin Pertukaran zat atau proses metabolisme adalah semua rangkaian reaksireaksi kimia dalam tubuh dengan tujuan untuk menghasilkan energi. Untuk dapat berlangsungnya proses metabolisme dalam tubuh diperlukan O2 sebagai bahan bakar yang diperoleh dari proses respirasi. Hemoglobin merupakan molekul utama yang bertanggung jawab untuk mengangkut O2 dan karbondioksida dalam darah. Melalui fusi ini O2 dibawa dari paru-paru diedarkan keseluruh jaringan tubuh yang membutuhkan. Faktor yang sangat mempengaruhi suplai O2 kepada jaringan tubuh adalah jumlah sel-sel darah merah dan jumlah hemoglobin yang terdapat di dalamnya. Seseorang yang menderita anemia defisiensi zat besi, maka jumlah hemoglobin dalam darahnya lebih rendah dibandingkan dengan orang yang tidak anemia. Dengan demikian orang yang menderita anemia suplai O2 ke dalam jaringan-jaringan tubuh akan mengalami gangguan karena alat transportasinya kurang, secara otomatis O2 yang diangkutpun menjadi berkurang. Dengan berkurangnya O2 yang ada dalam jaringan tubuh maka proses metabolisme akan terganggu dan tidak dapat optimal. Dengan tidak optimalnya proses metabolisme maka kebutuhan akan energi untuk proses belajar mengalami gangguan. Semakin tinggi kadar hemoglobin dalam darah, maka semakin banyak pula O2 yang dapat diangkut ke berbagai jaringan tubuh (Ganong, 2003).

f. Olahraga Olahraga merupakan serangkaian gerak raga yang teratur dan terencana untuk memelihara gerak (mampertahankan hidup) dan meningkatkan kemampuan gerak (meningkatkan kualitas hidup). Olahraga merupakan kebutuhan hidup yang sifatnya periodik, artinya olahraga sebagai alat untuk pertumbuhan dan perkembangan jasmani, rohani dan sosial. Struktur anatomis-anthropometis dan fungsi fisiologinya stabilitas emosionalnya dan kecerdasan intelektualnya maupun kemampuan bersosialisasi dengan lingkungan (Giriwijoyo, 2000). Olahraga makna olahraga menurut ensiklopedia Indonesia adalah gerak badan yang dilakukan oleh satu orang atau lebih yang merupakan regu atau rombongan. Aktivitas fisik untuk mendapatkan kesenangan, dan aktivitas khusus seperti berburu atau dalam olahraga pertandingan (athletic games). UNESCO mendefinisikan olahraga sebagai aktivitas fisik berupa permainan yang berisikan perjuangan melawan unsur-unsur alam, orang lain, ataupun diri sendiri. Sedangkan Dewan Eropa merumuskan olahraga sebagai aktivitas spontan, bebas dan dilaksanakan dalam waktu luang. Definisi terakhir ini merupakan cikal bakal panji olahraga di dunia Sport for All dan di Indonesia, memasyarakatkan olahraga dan mengolahragaka masyarakat (Rusli & Sumardianto, 2000).

Olahraga mempunyai tujuan yang berbeda-beda, diantaranya adalah untuk meningkatkan kesegaran jasmani, berprestasi dan rekreasi. Olahraga futsal secara teratur dapat meningkatkan

kemampuan tubuh dalam memasukan dan mengeluarkan udara dari paru-paru.volume total darah dan darah menjadi lancer dalam mengangkut oksigen (Budiwanto, 2008).

g. Manfaat olahraga bagi kesehatan 1) Meningkatkan kerja dan fungsi jantung, paru dan pembuluh darah yang ditandai dengan : a) Aerobik adalah olahraga yang dilakukan secara terus-menerus dimana kebutuhan oksigen masih dapat dipenuhi tubuh. Misalnya: Jogging, senam, renang, bersepeda. b) Anaerobik adalah olahraga dimana kebutuhan oksigen tidak dapat dipenuhi seluruhnya oleh tubuh. Misalnya : Angkat besi, lari sprint 100 M, tenis lapangan, bulu tangkis. c) Denyut nadi istirahat menurun. d) Isi sekuncup bertambah. e) Kapasitas bertambah. f) Penumpukan asam laktat berkurang. g) Meningkatkan pembuluh darah kolateral. h) Meningkatkan HDL Kolesterol. i) Mengurangi aterosklerosis.

2) Meningkatkan kekuatan otot dan kepadatan tulang yang ditandai pada : a. Pada anak : mengoptimalkan pertumbuhan. b. Pada orang dewasa : memperkuat masa tulang,menurunkan nyeri sendi kronis pada pinggang, punggung dan lutut. Meningkatkan kelenturan (fleksibilitas) pada tubuh sehingga dapat mengurangi cedera. Meningkatkan metabolisme tubuh untuk mencegah kegemukan dan mempertahankan berat badan ideal. Mengurangi resiko terjadinya berbagai penyakit seperti Tekanan darah tinggi : mengurangi tekanan sistolik dan diastolik. Penyakit jantung koroner : menambah HDLkolesterol dan mengurangi lemak tubuh. Kencing manis : menambah sensitifitas insulin.Infeksi : meningkatkan sistem imunitas. 3) Meningkatkan sistem hormonal melalui peningkatan sensitifitas hormon terhadap jaringan tubuh. 4) Meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh terhadap penyakit melalui peningkatan pengaturan kekebalan tubuh.

h. Olahraga Siang Hari Pada dasarnya tubuh lebih aktif bergerak pada siang hari dibandingkan di malam hari. Otot maupun pikiran di pacu untuk segala hal pada siang hari, ini menjadi tolak ukur untuk mendapatkan tidur

yang nyaman pada malam harinya. Pengetahuan mengatakan apabila merasa aktivitas kita di siang hari sudah cukup memadai, siklus beristirahat dan memasuki fase tidur akan nyaman, hal ini bisa mengurangi stress pada siang hari. Apabila di rasakan bahwa aktifitas di siang hari berkurang, kita dapat menambahkan dengan berolahraga secara teratur. Anda dapat melakukan olahraga pada sore hari guna menguras sejumlah energi di dalam tubuh untuk mendapatkan rasa capai yang anda rasakan cukup untuk meneruskan ke tidur yang nyaman. Banyak sebagian orang mengatakan lebih baik olahraga 1 jam atau setengah jam sebelum tidur. Karena setelah itu badan masih merasa capai sekali dan lebih nyaman untuk tidur. Padahal demikian tidak di anjurkan, karena setelah habis kita berolahraga, otot dan pikiran masih merasa tegang dan perlu di istirahatkan beberapa jam agar otot dan pikiran menjadi tenang dan rileks menjelang tidur. Tujuan berolahraga sore adalah meningkatkan sejumlah denyut jantung anda, kapasitas paru paru anda menjadi lebih kuat dan juga dapat meningkatkan sejumlah oksigen yang mengalir ke seluruh aliran darah. Apabila hal ini tercapai perubahan dalam diri secara emosional dan pikiran akan lebih terbuka pada masalah masalah yang di alami pada diri. Tidak perlu setiap hari, tetapi anda harus bisa menjadwalkan waktu setengah atau 1 jam dalam beberapa hari di setiap minggu nya (Teddy, 2011).

Olahraga di siang hari merupakan waktu yang tepat karena pada waktu siang hari performa tubuh secara fisik kuat dan memiliki daya tahan lebih (Youngstedt, 1999). Tekanan oksigen di siang hari lebih banyak karena pada siang hari tumbuhan melakukan fotosintesis sementara orang berolahraga atau aktivitas membutuhkan oksigen yang lebih banyak untuk pembentukan energi (Evelyn, 2009).

i. Olahraga Malam Hari Banyak pakar kesehatan yang tidak setuju tentang aktivitas olahraga yang dilakukan pada saat malam hari. Alasannya sangat tidak ideal jika olahraga dilakukan di malam hari. Lagi pula, denyut jantung yang berimbas dari olahraga malam malah akan menimbulkan perasaan gelisah setelah olahraga. Selain itu, olahraga malam hari cenderung rentan terhadap cedera, kecelakaan karena cahaya yang temaram dan suhu yang lebih dingin (Murtono, 2011). Suhu dingin di malam hari juga mempengaruhi kinerja olahraga dan suhu tubuh. Bahkan, paparan suhu cukup dingin untuk mengurangi suhu inti tubuh negatif dapat mempengaruhi kinerja latihan ketahanan dengan menurunkan tekanan O2 Maksimal atau kekuatan aerobik maksimal. Ketika suhu lebih rendah dari suhu tubuh inti, maka akan kehilangan panas ke lingkungan. Untuk mengganti kerugian itu, tubuh meningkatkan tingkat metabolisme istirahat.

Olahraga malam hari juga membuat perut merasa tidak nyaman. Kalori yang mengendap cepat terbakar. Kondisi udara pada malam hari juga berbeda dengan siang hari. Tumbuhan mengeluarkan CO2 pada malam hari, hal ini berbeda dengan siang hari dimana tumbuhan menyerap CO2. Kondisi ini menyebabkan udara pada malam hari lebih banyak mengandung gas CO2. Hal ini secara tidak langsung mempengaruhi sirkulasi udara pada sistem pernapasan manusia. Seseorang akan lebih sedikit memperoleh O2 bila berkegiatan di malam hari (Cahyono, 2005).

j. Manfaat Olahraga pada Hemoglobin Olahraga atau aktivitas fisik manusia sangat mempengaruhi kadar hemoglobin dalam darah. Pada individu yang secara rutin berolahraga kadar hemoglobinnya akan naik. Hal ini disebabkan karena jaringan atau sel akan lebih banyak membutuhkan O2 ketika melakukan aktivitas (Bahri et al., 2009). Hemoglobin mempunyai peran yang sangat penting dalam sistem sirkulasi. Fungsi utama hemoglobin dalam tubuh adalah mengangkut oksigen yang akan berdifusi dari alveoli kedalam darah paru dan kemudian melepaskan oksigen di dalam kapiler jaringan perifer dan di teruskan menuju sel yang tekanan gas oksigenya lebih rendah (Guyton & Hall, 1997).

B. Kerangka Teori

Futsal pada malam hari 1. Kadar CO2 banyak (Cahyono, 2005) 2. Rentan kecelakaan karena cahaya yang temaram dan suhu yang lebih dingin. (Murtono, 2011). Perubahan Kadar hemoglobin

tinggi

normal

rendah

Futsal pada siang hari 1. Kadar O2 lebih banyak (Evelyn, 2009). 2. Performa tubuh secara fisik kuat (Teddy, 2011)

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar Hemoglobin 1. Pola Makan 2. Merokok 3. Usia 4. Penyakit sistemik 5. Olahraga

Gambar: 2.1. Kerangka Teori

C. Kerangka Konsep Berdasarkan kerangka teori di atas maka dibentuk kerangka konsep penelitian yang di jelaskan dibawah ini : Variable Dependent

Variable Independent Waktu melakukan Olahraga Futsal

kadar hemoglobin

Faktor-faktor yang mempengaruhi 1. Pola Makan

2. Merokok
3. Usia 4. Penyakit sistemik 5. Olahraga

Gambar: 2.2. Kerangka Konsep

D. Hipotesis Hipotesis merupakan suatu kesimpulan sementara atau jawaban sementara dari suatu penelitian (Notoatmodjo, 2010). Berdasarkan rumusan masalah, maka dapat ditetapkan hipotesa penelitian sebagai berikut: Ho = Tidak ada perbedaan kadar hemoglobin pada mahasiswa yang bermain futsal pada siang hari dan malam hari. H1 = Ada perbedaan kadar hemoglobin pada mahasiswa yang bermain futsal pada siang hari dan malam hari.

Anda mungkin juga menyukai