INSTITUTO PROFESIONAL-AIEP Ciclo Vital y Vida Saludable Profesor(a): Andrea Garca Editado por Marcia Mendoza

Introduccin
La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicolgico caracterizado por la adopcin de conductas en las cuales el individuo se aleja de las pautas de alimentacin saludables consumiendo comida en exceso en perodos de tiempo muy cortos, tambin llamados atracones (lo que le genera una sensacin temporal de bienestar), para despus eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o laxantes. El temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de esta manera en su estado anmico que en poco tiempo desembocar en problemas depresivos.

1. Introduccin La bulimia y la anorexia son enfermedades de tipo social, ocasionadas por la discriminacin que se plantea a la persona excedida en peso. Esto se manifiesta con mayor incidencia en personas obsesivas o que aplican una gran obsesin en cada actividad que emprenden. A lo largo del desarrollo de la monografa voy a demostrar la relacin existente entre estas enfermedades y el modelo social persistente en la actualidad. El mayor interrogante es por qu cada vez son ms los casos de bulimia y anorexia. 2. Desarrollo La sociedad moderna nos impone modelos de esttica y belleza muy fuertes, llevndolos a ser objetos de culto y logrando que nuestras vidas giren alrededor de estos, lo que hace que todos pretendamos asemejarnos a ellos o, ser como ellos. Los medios de comunicacin nos "bombardean" con esta informacin, la sociedad (que tiene un papel importante) comienza a discriminar y la "bola de nieve" se sigue agrandando. Esto nos conduce a una gran prdida de valores y confusin, creyendo que para ser aceptados es necesario cumplir a la perfeccin con todos los cnones de belleza impuestos. La apariencia fsica pasa a ser un objetivo en si mismo, bsico y primordial, olvidndonos de nuestra naturaleza humana, lo cual desencadena en una serie de conductas que provocan una gran variedad de trastornos, entre los que se encuentran la Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa. Es muy comn que estas enfermedades se presenten en la adolescencia o pre-adolescencia, momento

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en el cual nuestros cuerpos comienzan a cambiar y nuestras inseguridades se acrecientan. Comenzamos a vernos mal, feos y no aceptados por los dems. Las reacciones a estas inquietudes son muy variadas, pero la ms comn es recurrir a la dieta. El problema nace con la obsesin, por la cual la dieta comienza a ser cada vez ms estricta. Comienzan a manejarla por su cuenta o a travs de lo que les ofrecen revistas de dudosa seriedad; (olvidndose de las recomendaciones de verdaderos profesionales), suprimen del orden de comida todos aquellos alimentos que consideran "engordantes" y se olvidan de sus caractersticas nutricionales, fundamentales para la supervivencia de nuestro organismo, llegando a ingerir unos pocos alimentos diarios con muy bajo contenido calrico. De este modo la dieta se vuelve un ayuno. De la mano del ayuno vienen una serie de complicaciones fsicas, producidas por la disminucin brusca del peso. Entre las que se encuentran: Falta de menstruacin (Amenorrea); Palidez; Excesiva sensibilidad al fro; Debilidad; Mareos. Esto tambin trae aparejado una serie de cambios de actitudes, su carcter se vuelve cada vez peor, suelen estar irritables, agresivos; todo esto los lleva a un aislamiento, no quieren ver a sus amigos, y as, su vida social desaparece y se enroscan en sus propios problemas. El eje de sus vidas pasa a ser el tema de la comida y el cuerpo, tienen un intenso temor a engordar y se sienten y ven "gordos" cuando en realidad estn delgados. Los problemas fsicos se agravan, el cuerpo comienza a luchar, buscando las energas que escasean, para esto hace que determinadas funciones dejen de trabajar con el fin de que la energa destinada a estas pase a funciones ms importantes como la supervivencia. Es por esto que se produce la falta de menstruacin y los sntomas anteriormente enumerados. Muchas personas no pueden sostener la restriccin alimentara y caen en lo que se llama atracn (que consiste en un episodio de ingesta voraz), en el cual en un periodo corto de tiempo comen una cantidad de comida mayor a la habitual. Lo que lleva a sentir una culpa tremenda creyendo que han aumentado varios kilos en una ingesta. Esta culpa los carcome y buscan la forma de "solucionar el problema" con conductas compensatorias para evitar la ganancia de peso. Esto los lleva a: Provocar vmitos; Realizar ejercicio fsico en forma excesiva; Tomar pastillas adelgazantes. Entre otros mtodos con el fin de rechazar la comida ingerida. Esto comienza a ser habitual y creen que han descubierto la frmula. Pero lo nico que logran es descompensarse fsicamente, puesto que nuestro cuerpo no est preparado para sufrir estas continuas alteraciones. Estas conductas inapropiadas tambin llevan cambios en el mbito fsico de suma gravedad, y en ciertos casos pueden llegar a la muerte. En general, esto les sucede porque su autoestima es muy baja y existe una gran inseguridad, lo que los lleva a un miedo enorme a crecer, queriendo quedarse con su cuerpo aniado, casi sin formas. Viven pendientes de la opinin de los dems y tienen una gran dificultad para expresar lo que se siente y sucede. Estos casos son muy comunes, un gran porcentaje de adolescentes, y hombres y mujeres de todas las edades. Es necesario detectarlas a tiempo, pues pueden ser muy peligrosas. Es muy comn que quienes la padezcan no reconozcan esta realidad, pero es imprescindible que comiencen cuanto antes un tratamiento con especialistas en el tema. Para todo es importante que sientan el cario de quienes los rodean, para que de esta manera recuperen su autoestima y se valoren ms por lo que son, que por su apariencia fsica. Esto, ms un tratamiento con profesionales del rea lograr alejar el peligro que estas enfermedades traen e insertar nuevamente a la sociedad a quienes las han padecido. Cuadro comparativo Bulimia Anorexia

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Preocupacin constante por la comida (habla de peso, caloras, dietas...). Atracones, come de forma compulsiva, esconde comida. Miedo a engordar. Evita el hecho de ir a restaurantes o fiestas y reuniones donde se vea socialmente obligado a comer. Acude al lavabo despus de comer. Vmitos autoprovocados, abusan de laxantes o diurticos. Usa frmacos para adelgazar. Realiza regmenes rigurosos y rgidos. Tiene una conducta adictiva con edulcorantes.

Conducta alimentara restrictiva (poca cantidad de comida) o dietas severas. Rituales con la comida como: contar caloras, descuartizar la comida en trozos pequeos, preparar comida para otros y comer... Miedo intenso a engordar, luchando por mantener el peso por debajo de lo normal. Temor a verse obligado a comer en sociedad (fiestas, reuniones familiares,...). Hiperactividad (exceso de gimnasia u otros deportes). Esconden el cuerpo debajo de ropa holgada. Negarse a usar baador y que vean su cuerpo. En ocasiones, atracones y uso de laxantes o diurticos. Abuso de edulcorantes.

Inflamacin de las partidas. Pequeas rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos. Irritacin crnica de la garganta. Fatiga y dolores musculares. Inexplicable prdida de piezas dentales. Oscilaciones de peso (5 10 Kg, arriba o abajo). . Modificacin del carcter (depresin, sentimientos de culpa u odio a s mismo, tristeza, sensacin de descontrol...) Severa autocrtica. Necesidad de recibir la aprobacin de los dems respecto a su persona. Cambios en la autoestima con relacin al peso corporal.

Prdida progresiva de peso (con frecuencia sucede en un perodo breve). Falta de menstruacin o retraso en su aparicin sin causa fisiolgica conocida. Palidez, cada del cabello, sensacin de fro y dedos azulados. Debilidad y mareo. Cambio de carcter (irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos. Inseguridad en cuanto a sus capacidades. Sentimientos de culpa y autodesprecio por haber comido o por hacer ayuno. Aislamiento social.

Un estudio report que dos tercios de los estudiantes de escuela secundaria estaban a dieta, aunque slo 20% sufran en realidad de sobrepeso. Aunque un 90% de los casos reportados eran entre las mujeres, parece que la tasa entre los hombres est en aumento. Los hombres tienden a ocultar ms un trastorno del comer que las mujeres por lo que la incidencia pude haber sido subestimada. Un estudio reciente entre los hombres de la armada report una prevalencia de 2.5% de anorexia, 6.8% de bulimia y 40% de otra forma de trastorno del comer no especificado de otra manera. Un estudio entre los hombres civiles con trastornos del comer report que 42% de los que tenan bulimia eran homosexuales o bisexuales y 58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales. Los otros factores de riesgo entre lo hombres, incluyendo depresin, trastorno de la personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a los factores entre las mujeres con trastornos del comer. La bulimia ha aumentado a una velocidad mayor que la anorexia durante los pasados cinco aos. Un estudio de estudiantes de escuela secundaria report que 2.7% de las nias y 1.4% de los nios presentaron comportamiento bulmico. Los estudiantes universitarios corren un riesgo inclusive mayor. Los clculos de la prevalencia de la bulimia nervosa entre las mujeres jvenes oscilan entre cerca de 3% a 10%. Algunos expertos sostienen que este problema est bastante subestimado ya que muchas personas con bulimia pueden ocultar la purgacin y no es obvio a simple vista el que tengan un peso por debajo de lo normal. Algunos estudios reportan que el 80% de las estudiantes universitarias han comido excesivamente en algn momento; los jvenes que ocasionalmente forzan el vmito despus de comer demasiado, sin embargo, no se consideran bulmicos y casi siempre este comportamiento insalubre ocasional no contina despus de la juventud. La anorexia nervosa es la tercera enfermedad crnica ms comn entre las mujeres adolescentes, y se calcula que ocurre en 0.5% a 3% de todos los adolescentes. Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos los grupos de edad son afectados, incluyendo las personas ancianas y los nios de hasta seis aos de edad. Entre los mediados de los aos cincuenta y los aos setenta, la incidencia de la anorexia aument por casi 300%. Las indicaciones son, sin embargo, que la tasa puede estar estabilizndose. Tambin, basndome en algunos testimonios de personas que padecen o padecieron de estas enfermedades, obtenidos en un sitio de Internet que tiene el fin de ayudar a estas personas; me di cuenta que estas enfermedades se presentan, en su mayora, en personas de sexo femenino de entre 15 y 20

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aos de edad. En sus testimonios admiten su problema y explican las causas. En la mayora, las mismas son el verse gorda, pero lo que no se dan cuenta es que esto se les est convirtiendo una obsesin. En algunos de los testimonios las personas dicen su peso, y en ciertos casos, son chicas que miden 1.65metros, pesan entre 45 y 50 kilos y piensan que estn muy gordas y por esto tomaron la decisin de ponerse a dieta, as llegando a obsesionarse.

. Conoce los sntomas de la bulimia permiten

atenderla oportuna y adecuadamente

Los sntomas y signos ms caractersticos de la bulimia son: - Adiccin compulsiva por la comida. Tras ingerir grandes cantidades de alimento la persona se provoca vmitos y/o diarrea con el fin de evitar la asimilacin de alimentos. - La inconformidad permanente sobre el peso. Obsesin y temor por engordar. Peso normal para edad, talla y sexo ligero sobrepeso. Sentimiento de menosprecio y culpa. Baja autoestima. Depresin. Miedo a controlar el proceso bulmico.

Entre los factores de riesgo ms importantes estn: - La baja autoestima y el no aceptar nuestro cuerpo como es y desear estar tan delgadas como otras personas. - La debilidad ante los promocionales que presentan modelos muy delgadas. - En algunos casos, el pertenecer al ncleo artstico, ser bailarines o modelos, lo que exige un peso bajo. - La presin y constantes crticas de amigos y familiares hacia el peso y la creencia de que si no son delgados no pueden hacer felices a los dems. - El no establecer desde pequeos una dieta balanceada. - La adolescencia, edad en la que la autoaceptacin personal juega un papel muy importante.

Tratamiento de la bulimia
Lo ms aconsejable sera un tratamiento en un ambulatorio o, en casos difciles, un tratamiento en un hospital de da.

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 Thinkstock El internamiento hospitalario estara indicado slo en los siguientes cuatro casos: Si la gravedad del trastorno hace que un tratamiento en un ambulatorio resulte insuficiente. Dependencia grave de medicamentos, alcohol y/o drogas. Dificultades extremas para romper el crculo vicioso entre episodios bulmicos y vmitos. Fracaso repetido del tratamiento ambulatorio.

Objetivos del tratamiento

El objetivo del tratamiento es normalizar la dieta y los hbitos alimentarios, regular el peso y resolver los problemas psicolgicos, familiares o sociales. Normalizar la dieta. Se inicia una dieta equilibrada y variada haciendo a la paciente responsable de ella desde el primer da. Se deben hacer todas las comidas, procurando comer despacio y masticando bien. No acumular alimentos en casa. Se debe advertir que el deseo de hacer comilonas puede durar varios meses. Estabilizar el peso. No deben pesarse ms de una vez por semana. Darse cuenta de que son capaces de controlar su peso con una dieta armnica les eleva el estado de nimo y la autoestima, lo que supone un buen refuerzo positivo. Normalizar el organismo. Se debe abandonar el consumo de drogas o alcohol, as como el uso de diurticos y laxantes, ya que provocan deshidratacin e importantes disminuciones en los niveles de potasio, cloro, etc. Atender los aspectos psicolgicos del cuadro. Se puede aplicar terapia individual, grupal o familiar. El modelo cognitivo-conductual es el ms aceptado en el tratamiento de la bulimia. El hecho de que controlen sus dietas, el peso se estabilice y no vomiten hace que recuperen su confianza. De todas formas hay que ayudar con antidepresivos. Mejorar el nivel de relaciones. La familia debe mentalizarse en su papel de coterapeuta. Los grupos de padres o grupos mixtos de pacientes y familiares suelen tener una funcin positiva. La dinmica de atracones y vmitos puede tener consecuencias sociales de retraimiento progresivo, por lo que se han de fomentar las relaciones interpersonales. Reaprendizaje. Deben volver a aprender respuestas ante el estrs o las situaciones que generan ansiedad. Hay que identificar los factores estresantes que actan como desencadenantes o como factores de mantenimiento y anticiparse a los problemas para prevenir situaciones de riesgo.

ORIGEN

DE

LA

BULIMIA

Hay varios informes que demuestran que este tipo de enfermedad existe desde el siglo XIX, en donde ya varios jvenes se provocaban el vmito despus de comer excesivamente. En el ao 1940 este comportamiento se consider un sndrome y recin en 1980 la Sociedad Americana de Psiquiatra incorpor a la bulimia en el manual de psiquiatra como una enfermedad que difiere de la anorexia. Ambas enfermedades datan de tiempos muy antiguos, se sabe que son el producto de varios factores que incluyen trastornos emocionales y de personalidad, tanto como presiones familiares, un posible desorden o sensibilidad gentica o biolgica y tambin el condicionamiento de vivir en una sociedad obsesionada con la delgadez.

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Esta idea de mantener una buena esttica hace que los jvenes tengan un sistema de valores que se basan solo en el "buen look" y esto puede generar una adiccin a la delgadez para mantener un cuerpo socialmente "correcto" y conlleva a ser ms propensos a enfermedades relacionadas con desordenes alimenticios. La esttica es considerada un disparador que afecta negativamente a algunos jvenes con problemas familiares o de personalidad. La palabra bulimia tiene sus races en el idioma griego y significa "hambre de buey" y por lo general aparece entre los 18 y 28 aos de edad, y al igual que en la anorexia, el 95% de los que sufren este mal son mujeres. La enfermedad se caracteriza por ingerir mucha cantidad de alimentos, el individuo se siente culpable por la gran ingestin realizada y por consecuencia se provoca el vmito. Tambin utiliza laxantes o diurticos y realiza ejercicio excesivamente debido a que estos jvenes tienen mucho miedo a subir su peso.

LA BULIMIA Y LOS CAMBIOS DE CONDUCTA La bulimia nerviosa se caracteriza por: atracones reiterativos provocados por ingerir alimento en un corto plazo de tiempo en una cantidad mayor de lo habitual o tambin se pierde el control sobre la ingesta de los mismos. Se suele ver conductas orientadas a no ganar peso como el ayuno por ejemplo y los atracones se producen dos veces a la semana durante tres meses aproximadamente. Por ltimo, los individuos que sufren este trastorno demuestran que sus conductas son influidas por la sociedad y su autoestima con respecto a la esttica de su fsico es muy baja. Las personas que sufren la bulimia se sienten fuera de control en los perodos de exceso de comida y generalmente cada vez que tienen esa conducta la manifiestan estando solos ya que se sienten avergonzados por su comportamiento. Los bulmicos acompaan su comportamiento con sentimientos de culpa y vergenza prometindose a s mismos que no van a volver a reincidir. Pero siguen evitando la comida y eso les provoca que sientan, despus de un tiempo, la necesidad de volver a comer y all es donde vuelven los atracones y el ciclo vuelve a repetirse. La bulimia puede notarse por ciertos comportamientos que se manifiestan en el individuo, estos son: conducta reservada y compulsiva, el uso indiscriminado de laxantes, diurticos, anfetaminas y formas de purga (vmito). Otro de los sntomas es el robo de comida, o comportamientos asociados a abuso de drogas y alcohol y automutilacin, preocupacin excesiva sobre su imagen y su peso y la actividad sexual en estas personas es superficial o promiscua. Por ltimo la bulimia le da al enfermo una conciencia sobre el hambre pero su desorden alimenticio no se conecta con la misma. TRATAMIENTO DE LA BULIMIA Las personas que padecen esta enfermedad deben seguir un tratamiento integral en donde estn involucrados varios especialistas, como nutricionistas, psicoanalistas y mdicos o endocrinlogos. Tambin es conveniente sealar que la participacin de la familia del afectado es fundamental para su recuperacin, ya que los aspectos familiares son, generalmente, los causantes de este tipo de enfermedades. Se recomienda que si un joven reconoce estos sntomas en l, debe acercarse a cualquier institucin de salud pblica o privada para evitar que el problema se disipe y su tratamiento se torne ms complejo. Es importante el papel de los nutricionistas ya que ellos van a proporcionar al bulmico una alimentacin adecuada y cada problema debe ser tratado de forma particular, pero insistimos, la familia es un soporte ms que importante ya que dentro de ella se forma al adolescente y dicha familia es la que lo va a contener y a proporcionar la posibilidad de

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una

cura

siguiendo,

claro

est,

un

tratamiento

adecuado.

CONCLUSION Conclusin:Con esta investigacin hemos llegado a la conclusin de que la bulimia es un trastorno alimenticio que afecta mayormente a las mujeres a partir de los 15 aos, cuando comienzan a preocuparse por ser delgadas y verse bien.Teniendo en cuenta los resultados de las encuestas llegamos ala conclusin de que en las adolescentes encuestadas no hay muchos casos de bulimia pero a pesar de no ser bulmicas, la mayora, estn pendientes de su peso, saltean comidas y no tienen control de sus padres sobre su alimentacin. A la mayora de las adolescentes les influyen las modas, las modelos, la televisin y piensan que eso es un modelo a seguir

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Complicaciones de la bulimia Perspectivas a largo plazo. Existen pocos problemas mayores de salud para las personas bulmicas que mantienen el peso normal y no llegan a convertirse en anorxicas. En general, las perspectivas son mejores para la bulimia que para la anorexia. Debe observarse, sin embargo, que en un estudio de pacientes bulmicos, despus de seis aos la tasa de mortalidad fue de 1% en las mujeres en terapia. Otro estudio encontr que el 20% de las mujeres con bulimia todava estaban luchando contra el trastorno despus de diez aos. Problemas mdicos. La erosin de los dientes, cavidades y los problemas con las encas son comunes en la bulimia. Los episodios bulmicos tambin pueden resultar en la retencin de agua e hinchazn e inflamacin abdominal. Ocasionalmente, el proceso de comer excesivo y purgacin resultan en la prdida de lquido y niveles de potasio bajos, que pueden causar debilidad extrema y casi parlisis; esto se revierte cuando se administra potasio. Los niveles peligrosamente bajos de potasio pueden resultar en ritmos cardacos peligrosos y a veces mortales. Los incidentes de esfagos rotos debido a los vmitos forzados se han asociado con dificultad aguda del estmago e inclusive con ruptura del esfago o el tubo alimenticio. Rara vez, las paredes del recto pueden debilitarse tanto debido a la purgacin que llegan a salirse por el ano; sta es una condicin grave que requiere de ciruga. Problemas psicolgicos y comportamiento auto-destructor. Las mujeres con bulimia estn propensas a la depresin y se encuentran tambin en peligro de coportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad sexual y cleptomana, los cuales se han reportado en la mitad de las personas con bulimia. El abuso de alcohol y drogas es ms comn en las mujeres con bulimia que en la poblacin en general o en las personas con anorexia. En un estudio de mujeres bulmicas no anorxicas, el 33% abusaban el alcohol y el 28% abusaban las drogas, con un 18% con sobredosis repetidamente. La cocana y las anfetaminas fueron las drogas con mayor frecuencia abusadas. En el mismo estudio, fueron comunes otros tipos de comportamiento autodestructor, entre otros el auto-cortado y el robo. Medicamentos sin prescripcin. Las mujeres con bulimia con frecuencia abusan los medicamentos sin prescripcin como los laxantes, supresores del apetito, diurticos y las drogas que inducen el vmito --por lo general ipecac. Ninguno de estos medicamentos est libre de riesgo. Por ejemplo, se han notificado casos de intoxicacin por ipecac, y algunas personas se tornan dependientes de los laxantes para el funcionamiento intestinal normal. Las pastillas de dieta, inclusive las hierbas y los medicamentos sin prescripcin, pueden ser peligrosos, en particular si son abusados. 5. Conclusin Luego del desarrollo del tema he llegado a la conclusin de que tanto la bulimia como la anorexia, son enfermedades producidas por uno mismo para verse bien fsicamente. En estas enfermedades tiene un papel importante la sociedad; la cual discrimina y lleva a las personas a tomar esta dura decisin. Tambin llegu a la conclusin de que en su mayora, estas enfermedades se produce en adolescentes. A mi criterio los porcentajes de anorexia y bulimia podran reducirse si se informa en mayor medida a la poblacin; para que sepa a que consecuencias estn expuestas si toman la decisin de adoptar caractersticas de estas enfermedades.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos7/buan/buan.shtml#intro#ixzz2kURtTjZA

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