Anda di halaman 1dari 1

A primera vista 366: Metstasis cerebrales de cncer de mama

Una mujer de 52 aos de edad, recibi un diagnstico de carcinoma de mama receptores hormonales negativo, HER2 positivo (2 de 13 ganglios positivos). Se someti a mastectoma segmentaria izquierda, diseccin axilar, quimioterapia adyuvante (doxorrubicina y ciclofosfamida, seguida de ciclofosfamida, metotrexato y fluorouracilo) y radioterapia local. Dos aos ms tarde, ella present recurrencia con linfadenopata cervical izquierda y metstasis pulmonares. Su enfermedad metastsica se mantuvo controlada con trastuzumab y quimioterapia sistmica (docetaxel , seguido de vinorelbina) . Seis aos despus de su diagnstico inicial, se presenta con cefalea y alteraciones en el equilibrio. Cuatro meses antes, una TAC del cerebro fue normal. Se repite la TAC y se efecta una IRM con gadolinio que revel numerosas masas calcificadas en el cerebro, cerebelo y el tronco enceflico. El estado de la paciente empeor rpidamente a pesar de las altas dosis de corticoides y no se consider candidata apropiada para radioterapia de cerebral total. Muri un mes despus. Una autopsia confirm la presencia de metstasis cerebrales calcificadas y con reas de necrosis. El cncer de mama HER2 positivo tiene una mayor tasa de metstasis cerebrales que los cnceres HER2 negativos, como se ve en este caso.

Tomado de Cerebral metastases in breast cancer. Hannah Rouse, (MB-BS). Sarah-Jane Dawson, (MB-BS). St. Vincents Hospital Victoria, Australia. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.