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A primera vista 367: Cncer de mama en pezn accesorio

Una mujer de 42 aos consult a al servicio de mastologa por una masa en un pezn accesorio que haba aumentado progresivamente de tamao durante el ao pasado. En el examen, se apreci una masa dura e irregular, de 3 x 4 cm sobre la pared torcica. La masa se localizaba debajo del pliegue inframamario derecho y subyacente al pezn accesorio. Haba cambios de la piel que recubra la masa que se apreciaba eritematosa, lo que sugera su involucramiento en el proceso. Tambin se palpaba un ganglio linftico axilar derecho. Se realiz una puncin-biopsia de la masa que revel adenocarcinoma pobremente diferenciado, compatible con carcinoma ductal invasivo de mama con invasin de la dermis. Las clulas no expresaban los receptores hormonales (estrgeno/progesterona), pero fue identificada da la sobreexpresin HER2/neu. El ganglio linftico axilar derecha se aspir y se detect carcinoma de mama metastsico. Las imgenes revelaron metstasis hepticas, de pared torcica y hueso. La paciente recibe quimioterapia neoadyuvante con vinorelbina, trastuzumab, y el cido zoledrnico

Tomado de Breast Cancer of an Accessory Nipple. Leah S. Gendler, (MD). Kathie-Ann Joseph, (MD-MPH). Columbia University Medical Center New York, New York. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.