A primera vista 369: Parlisis traumtica de nervios craneales

Un varn de 19 aos sufri una lesin por aplastamiento de crneo con una pieza de maquinaria pesada. Aunque en la evaluacin inicial obedeca rdenes simples, su estado mental se deterior y requiri intubacin para proteccin de la va area y se deriv a nuestro centro de trauma. El examen inicial ptosis palpebral izquierda y anisocoria que despert la sospecha de hernia de uncus. Una TAC de cerebro de alta resolucin no mostr hernia uncal sino, ms bien, revel una fractura de la silla turca (flecha blanca) y de la base del crneo (no se muestra) con pinzamiento de los canales nerviosos seos y fractura de C1. Fue dado de alta 16 das despus de la lesin con un collar cervical duro. Posteriormente, evolucin bien, pero ha presentado vrtigo ocasional y acfenos. Sus manifestaciones oculares han resuelto

Tomado de Traumatic cranial nerve palsy. Christopher Baker, (MD). Jeremy Cannon, (MD). Beth Israel Deaconess Medical Center Boston, Massachussets. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.