INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO JURISDICCIN SANITARIA NEZAHUALCYOTL PROFESIONALIZACIN EN ENFERMERA

CARRERA TCNICO PROFESIONAL EN ENFERMERA GENERAL EN LA MODALIDAD SEMIPRESENCIAL DE ACUERDO CON EL CONVENIO FIRMADO POR LA UNIDAD ESTATAL DE ENSEANZA

Ttulo:
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

Nombre del profesor:

Mara Soledad Escobar Cedillo

Nombre del alumno: Vazquez Colindres Ulises Arturo

Fecha a de entrega: 12/ NOVIEMBRE / 2013

Diagnstico de embarazo
ndice 1.-Introduccin ------------------------------------------------------------------------- pag: 3 2.- Desarrollo ---------------------------------------------------------------------------- pag: 3 2.1 Diagnostico De Presuncin----------------------------------------------------- pag: 3 2.2 Diagnostico De Probabilidad-------------------------------------------------- -pag: 4 2.3 Diagnostico De Certeza------------------------------------------------------------ pag: 4 2.4 Las Pruebas Inmunolgicas-------------------------------------------------- -pag: 4 4.5 Diagnstico Diferencial: ------------------------------------------------------- pag: 5 3.- Historia Clnica---------------------------------------------------------------------pag: 5 3.1 Identificacin Del Paciente-------------------------------------------------------pag: 5 3.2 Motivo De Consulta-----------------------------------------------------------------pag: 6 3.3 Padecimiento Actual-------------------------------------------------------------pag: 6 4 Antecedentes------------------------------------------------------------------------pag: 7 4.1 Antecedentes Heredo Familiares (Ahf). ----------------------------------pag: 7 4.2 Antecedentes Personales No Patolgicos (Apnp) ----------------------pag: 8 4.3 Antecedentes Personales Patolgicos (App) ----------------------------pag: 9 4.4 Antecedentes Gineco -Obsttricos. -----------------------------------------pag: 9 5.- Exploracin Fsica------------------------------------------------------------------pag: 12 6.- Fecha Probable Del Parto -------------------------------------------------------pag: 12 7.- Signos De Alarma----------------------------------------------------------------pag: 13 8.- Conclusiones---------------------------------------------------------------------pag: 14 9.- Biografa----------------------------------------------------------------------------pag: 15

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1.-INTRODUCCIN El diagnstico clnico del embarazo ofrece a menudo dificultades, la ecografa y sobre todo las modernas pruebas biolgicas, han simplificado el problema, pero dado que dichos recursos no estn siempre al alcance del mdico, este debe practicar metodolgicamente un examen clnico agotando los recursos de la semiologa. Se debe aceptar que un diagnstico tan precoz corre el riesgo de no ser exacto, solo al final del tercer mes aparecen inconfundibles los signos de embarazo. Todo mdico que asume el cuidado de cualquier mujer de menos de 50 aos, deber formularse siempre la pregunta: Est embarazada? El no hacerlo puede conducir a diagnsticos incorrectos, tratamientos inadecuados, y en ocasiones, a problemas mdico legales. Por lo general, el diagnstico del embarazo ofrece pocas dificultades; en ocasiones, no es una labor fcil, pero rara vez es imposible si se utilizan los elementos clnicos y de laboratorio adecuados.

2.- DESARROLLO El diagnstico se basa en ciertos sntomas subjetivos, determinados signos observados en un examen fsico y procedimientos de laboratorio. Los signos y sntomas por lo general se clasifican en tres grupos: los signos positivos; los signos probables, que se aprecian antes; y la evidencia presuntiva, que suele ser subjetiva y se experimenta en perodos variables. Primero analizaremos los signos y sntomas de aparicin precoz, no relacionados con el aparato gnito mamario, que constituyen el: 2.1 DIAGNOSTICO DE PRESUNCIN . Debemos interrogarla sobre: la fecha y condiciones de la ltima menstruacin y las anteriores, Sntomas generales propios de la gestacin: si alorrea, anorexia, aumento del apetito, nuseas, vmitos, acidez gstrica, presencia de Ginecorragia (Signo de implantacin de Long y Evans), flujo y prurito vaginal, prurito generalizado, epistaxis, gingivorragia, cansancio, disnea, taquipnea, sensacin de ahogo, palpitaciones, alteraciones emocionales, molestias urinarias, estreimiento Y cualquier otro sntoma que la madre mencione. Especial importancia reviste la percepcin de movimientos fetales

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y la fecha en que stos fueron percibidos por primera vez, lo que habitualmente sucede entre las 18 y 20 semanas de gestacin. A posteriori, luego de establecer en primera instancia, los signos y sntomas de presuncin, continuaremos con l, 2.2 DIAGNOSTICO DE PROBABILIDAD Que presentan sntomas y signos dados por el aparato gnito mamario: La amenorrea en una mujer de edad frtil. Signo de Jacqemier-Chadwick: coloracin virada del rosado al violceo azulado. Signo de Goodel: reblandecimiento del cuello al tacto vaginal. Signo de Piskazek: implantacin en uno de los cuernos del huevo, con la consabida desproporcin asimtrica uterina en ese lado. Signo de Noble-Budin: tacto del tero a travs de los fondos de saco laterales de la vagina. Signos mamarios: aumento de tamao y turgencia, arola primitiva ms pigmentada y convexa (Vidrio de reloj), tubrculos de Montgomery, arola secundaria atigrada, red venosa subdrmica (red de Haller) muy visible en mujeres de piel clara y aparicin espontnea o por expresin manual de calostro por el pezn. Los signos para realizar el: 2.3 DIAGNOSTICO DE CERTEZA Del embarazo, (certidumbre mdico legal), son dados por el feto. Clnicamente se manifiestan despus de las 20 semanas de gestacin: Latidos fetales auscultados con el estetoscopio de Pinar. Es de buena prctica tomar Simultneamente el pulso materno para evitar errores. Partes fetales individualizadas por palpacin abdominal (Maniobras de Leopold) o tacto vaginal. Movimientos fetales activos o pasivos. Los primeros producidos espontneamente por el feto, pueden ser percibidos por la madre o comprobados por el mdico por inspeccin, auscultacin (ruidos o roces), palpacin abdominal y tacto vaginal. Los movimientos fetales pasivos son los que se le pueden imprimir a la cabeza fetal al impulsarla y esperar con la mano el choque de vuelta (peloteo de la cabeza). Dentro del diagnstico de certeza, debemos tener siempre en cuenta los procedimientos diagnsticos complementarios, o ms comnmente denominados MTODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO, los que se dividen en mtodos de probabilidad y de certeza. Los de mayor vigencia en la actualidad son la ecografa y las reacciones inmunolgicas.

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2.4 LAS PRUEBAS INMUNOLGICAS: Estas pruebas se basan en la deteccin de la gonadotrofina corinica (HCG) en orina o plasma de la mujer embarazada. El nivel plasmtico y la excrecin urinaria de HCG aumentan gradualmente durante el embarazo hasta llegar a su mayor nivel entre los 60 y 80 das de amenorrea. A las 16 semanas aproximadamente, estos niveles descienden y se mantienen en niveles por debajo de 40 UI/ml hasta el final del embarazo. Los niveles son ms elevados en el embarazo mltiple y en la enfermedad trofoblstica. El fundamento de la deteccin inmunolgica de la HCG consiste en que la HCG contenida en el suero o en la orina de la mujer embarazada, es NEUTRALIZADA POR EL SUERO ANTI HCG. El avance de la inmunologa moderna ha permitido el desarrollo de los denominados anticuerpos monoclonales, que junto con disminuir los costos de los reactivos, ha permitido una mayor sensibilidad y especificidad de la reaccin inmunolgica para la deteccin de la gonadotrofina corinica. 2.5 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Existen entidades que pueden confundir el diagnstico, entre ellas debemos incluir: el sndrome amenorrea-galactorrea SAG- (desencadenado por ACO), miomatosis uterina, tumores ovricos, hematmetra, quiste hidatdico, tumores del colon, ascitis, obesidad, procesos inflamatorios crnicos, bulimia y anorexia, pseudociesis o Embarazo Espurio (trastorno psiquitrico). A excepcin del SAG, la hematmetra y la pseudociesis, el resto de las patologas habitualmente no van acompaadas de una suspensin aparente de la menstruacin. No obstante, si persiste la incertidumbre, una espera de unas semanas confirma casi siempre el diagnstico.

3.- HISTORIA CLNICA 1. Identificacin del paciente. 2. Problema principal o motivo de consulta. 3. Enfermedad actual o anamnesis prxima. 4. Antecedentes. 5. Exploracin fsica. 3.1 IDENTIFICACIN DEL PACIENTE Al momento de comenzar la historia clnica debes de registrar: Fecha y hora del da en que la realizas. Nombre completo de la embarazada. Edad. Domicilio y nmero telefnico. En caso de urgencia a quin avisar. Actividad u ocupacin que desempea.

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En gestantes que no son capaces de aportar datos conviene sealar la fuente de dnde provino la informacin, como: su esposo, algn familiar con el que vive, una amiga, vecino, etc. En esta seccin se hace una mencin breve del motivo por el cual la embarazada acude a consulta. Por ejemplo: "La embarazada consulta por presentar dolor tipo clico 3.2 MOTIVO DE CONSULTA En esta seccin se hace una mencin breve del motivo por el cual la embarazada acude a consulta. Por ejemplo: "La embarazada consulta por presentar dolor tipo clico 3.3 PADECIMIENTO ACTUAL Es la parte fundamental de la historia clnica, ya que en ella se precisa el problema que est cursando la gestante al momento de consultar. Se deben sealar los signos y sntomas que la embarazada ha presentado y cmo han evolucionado en el tiempo. El relato es como un cuento en el que se van narrando los hechos ocurridos. Es un documento histrico de lo que a la gestante le ocurri en los das o semanas previas a la consulta. Interesa que se exponga en un lenguaje directo, bien hilvanado, fcil de entender, fiel a lo que realmente ocurri y en lo posible breve. Cuando se trata de varios problemas, no necesariamente relacionados entre s, conviene relatarlos en prrafos diferentes. El relato deber ser consecuente respecto al orden cronolgico de los eventos segn las fechas en las que ocurrieron. Si se comienza a narrar sobre un sntoma, en ese prrafo conviene agotar sus distintos aspectos: cundo comenz, cmo se presenta, con qu vara, con qu otras manifestaciones se asocia. Ejemplo 1: "La gestante refiere que el da de hoy (15 de mayo a las 14:00 pm), inicia con dolor tipo clico acompaado de dureza abdominal (parecido a un clico menstrual). Al principio el dolor era irregular y actualmente (desde hace 1 hora), se presenta cada 5 minutos. Niega salida de sangre y lquido transvaginal. Menciona percibir movimientos fetales y sentir dolor y ardor al orinar (disuria). Ejemplo 2: "Con relacin a la disuria, refiere que desde hace tres das (12 de mayo), inicio con dolor al orinar (disuria), y a partir de entonces ha miccionado frecuentemente

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y en pequeas cantidades (poliuria). La orina es turbia y muy concentrada. El da de hoy (15 de mayo), se han sumado dolor en la fosa lumbar derecha que no desaparece con reposo y que por el contrario se agudiza ms cuando se recuesta. Ejemplo 3: Tambin menciona que hoy (15 de mayo) ha iniciado con fiebre (no cuantificada), solo se percibe escalofro y sudoracin (diaforesis).Es importante que en la redaccin de los datos, utilices la terminologa tcnico-mdica. Aunque la embarazada haya sido desordenada para relatar sus signos y sntomas, al escribirlo t debers hacerlo siguiendo el desarrollo cronolgico real (como se muestra en los ejemplos previos: 1, 2 y 3, expresando los problemas en forma completa, y sabiendo que en determinadas enfermedades se podran haber presentado distintas manifestaciones. No obstante que en la HC se debe relatar el padecimiento actual, en algunos casos es justificado que se comience mencionando los antecedentes que permitan interpretar mejor el problema que presenta la gestante. Ejemplo: "Embarazada de 32 aos, con antecedente de dos partos pretrmino; menciona haber presentado una amenaza de aborto en el segundo mes del embarazo actual, as como amenaza de parto pretrmino en el sexto mes. Actualmente cuenta con 32 semanas y hoy 15 de mayo inicia con dolor tipo clico que se acompaa de dureza abdominal (parecido a un clico menstrual) Al principio el dolor era irregular y actualmente (desde hace 1 hora), se presenta cada 5 minutos. 4 ANTECEDENTES En esta apartado se mencionan distintos antecedentes ordenados segn su naturaleza. Las secciones que lo integran son: 4.1 Antecedentes Heredo Familiares (AH). En esta seccin se precisan enfermedades que presenten o hayan presentado familiares cercanos como los padres y hermanos, por la posibilidad que algunas de ellas tengan transmisin por herencia. Es dentro de los datos que se investigan se encuentran: hipertensin, diabetes mellitus, alteraciones de los lpidos, antecedentes de enfermedades coronarias, cncer de distinto tipo (mama, cervicouterino), enfermedades cerebro - vasculares, alergias, asma, trastornos psiquitricos, enfermedades genticas y otras. Tambin es importante investigar antecedentes de preeclampsia, embarazo mltiple, nios con trisoma 21.

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4.2 Antecedentes Personales No Patolgicos (APNP) a) Hbitos. Entre los hbitos que se investigan destacan: Alimentacin: Nmero de comidas en un da; los nutrientes que consume y la frecuencia. Por ejemplo, si la mujer menciona comer una vez a la semana carne y todos los das huevo: Carne: 1 x 7; huevo: 7 x 7; cantidad de lquidos que ingiere en un da. Higiene: Bao, cambio de ropa, cepillado dental, ingesta de agua. Para referir la frecuencia se menciona el nmero de veces x 7. Por ejemplo; si se baa una vez a la semana: 7 x 7. En el caso de ingesta de lquidos, preguntar cuantos vasos en 24 horas. Por ejemplo, si toma 5 vasos en un da: 5/24 horas. Tabaquismo: Se debe precisar cuntos cigarrillos fuma la persona cada da y cuntos aos lleva fumando. En el caso de haber dejado de fumar, se precisa los aos que han pasado desde que lo dej, y una estimacin de cuntos cigarrillos fumaba en un da. Una forma de resumir esta informacin es usando el concepto "paquetes - ao". Por ejemplo, si una persona fum 1 cajetilla al da durante 40 aos, se dice que fum 40 paquetes - ao. Como el dao por fumar se considera acumulativo, los 40 paquetes - ao tambin pueden corresponder a fumar 2 cajetillas durante 20 aos, o mltiplos equivalentes. Ingesta de bebidas alcohlicas: Una forma de evaluar este tipo de ingesta es mediante una estimacin de la cantidad de alcohol ingerida. Se identifica el licor y las cantidades ingeridas. Tambin se debe precisar qu papel desempea en la vida diaria la ingesta de bebidas con alcohol y qu grado de control tiene la gestante sobre esta ingesta. Uso de drogas: Consumo de marihuana, cocana, inhalantes, etc., edad de inicio y frecuencia. Recreacin y actividad fsica: Debes de indagar que actividades recreativas le gustan (cine, fiestas, etc.); si ella realiza o realizaba ejercicio antes de embarazarse, frecuencia (cuntos das a la semana) y tipo. Automedicacin: Es importante identificar qu medicamentos toma, motivo por el cual los ingiere, dosis y frecuencia. En algunos casos, tambin se deben indicar los frmacos que la gestante haya o est recibiendo durante el embarazo actual.

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Si no conoces la composicin y caractersticas de los medicamentos que consume, es conveniente que te informes. b) Antecedentes personales, sociales y de su entorno. En esta seccin se mencionan aspectos como: Religin. Estado civil actual. Composicin familiar. Caractersticas de su vivienda: Propia, rentada, material de construccin, habitaciones con las que cuenta, etc. Servicios con los que cuenta su vivienda: drenaje, agua potable, etc. Servicios pblicos de su comunidad: pavimentacin, agua potable, alumbrado pblico, recoleccin de basura. Servicios de salud cercanos a su domicilio

. c) Inmunizaciones. Segn el cuadro clnico que presente el paciente puede ser importante sealar las inmunizaciones que la embarazada ha recibido, particularmente toxoide antitetnico, rubeola, vacunas contra influenza, hepatitis A y B, neumococos, Haemophylus influenzae, o recibir dosis de refuerzo de toxoide tetnico. 4.3 Antecedentes Personales Patolgicos (APP) a) Antecedentes mdico - quirrgicos, traumatismos y transfusiones sanguneas. En esta parte se deben precisar las enfermedades, cirugas, traumatismos y transfusin de sangre o derivados de la sangre que haya recibido la gestante a lo largo de su vida. Por supuesto se sealarn solo las que sean ms significativas. Ejemplo: Si se menciona que padece diabetes, en esta parte se precisa el tipo (I, II); que edad tena cuando inicio, cmo ha evolucionado y con qu se est tratando. Tambin se debe de mencionar, si ha tenido cirugas as como el tipo, motivo, y complicaciones. Si la gestante ha recibido transfusin de sangre o sus derivados, se menciona el motivo, tipo, y reacciones secundarias.

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Es importante que indagues si ha presentado traumatismos, fracturas, tratamiento y complicaciones. b) Alergias: El tema de las alergias es muy importante ya que puede tener graves consecuencias para la persona. Entre los alrgenos, que se deben de investigar se encuentran: Medicamentos: penicilina o alguno de sus derivados, uteroinhibidores, etc. Alimentos: mariscos, condimentos. pescados, nueces, huevo, leche, algunos

Sustancias que estn en el ambiente: Como el polen, polvo pasto, ambientes hmedos, etc. Las personas con rinitis alrgicas y asma tienden a reaccionar a estos estmulos. Sustancias que entran en contacto con la piel: Jabn, cremas, yodo, ltex, etc.

4.4 Antecedentes Gineco -Obsttricos. Se debe precisar: Edad de la primera menstruacin (menarqua). Lo habitual es que ocurra entre los 10 y 15 aos. Fecha de la ltima menstruacin (FUM). Caractersticas de la menstruacin: duracin, cantidad de sangre, frecuencia, presencia de dolor. Normalmente la menstruacin dura de 3 a 5 das, y se presenta cada 25 a 28 das. Se habla de:

a) b) c) d) e) f) g)

dismenorrea si la menstruacin es dolorosa. hipermenorrea o menorragia, si es abundante. hipomenorrea, si es escasa. polimenorrea, si ocurre con intervalos menores de 21 das. oligomenorrea, si el intervalo es entre 36 y 90 das. amenorrea, si no ocurre la menstruacin en 90 metrorragia, si el sangrado es irregulares o continuo.

Presencia de otras secreciones vaginales: si lo que elimina la mujer por la vagina es una secrecin blanquecina, se denomina leucorrea. Puede ser por infeccin bacteriana, por hongos (de la especie Cndida) o parsitos (tricomonas).

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Informacin de embarazos previos: cuntos ocurrieron; si fueron de trmino o no; si los partos fueron vaginales o mediante cesrea; problemas asociados: (hipertensin arterial, diabetes, macrosoma, sufrimiento fetal); antecedente de abortos (espontneos o provocados); nmero de hijos vivos.

Se usan algunas siglas, llamadas frmulas obsttricas (FO), para expresar en forma abreviada parte de esta informacin:

El nmero de eventos obsttricos debe de corresponder al nmero de gestas: Ejemplo: En el caso de una mujer embarazada: G3; P2; A0; ha tenido 3 embarazos, 2 partos y ningn aborto. La Gesta faltante, corresponde al embarazo actual. En el caso de una mujer NO embarazada: G3; P2; A1; ha tenido 3 embarazos, 2 partos y 1 aborto. En el caso de los partos y cesreas debes de referir si fue: Aborto: expulsin del producto de la concepcin que ocurre antes de las 20 semanas o presenta un peso menor de 500 gramos. Parto de trmino: ocurre a partir de las 37 semanas de embarazo. Parto pretrmino: ocurre entre las 22 y 36 semanas. Parto postrmino: ocurre despus de las 41 semanas de gestacin. Tambin se debe de referir el uso de mtodos anticonceptivos: orales, DIU (dispositivo intrauterino), condn, etc. Es necesario que menciones: fecha del ltimo frotis cervical (Papanicolaou o PAP) y de la ltima mamografa; enfermedades o procedimientos ginecolgicos (endometritis, anexitis, infecciones de transmisin sexual, histerectoma). En este apartado debes de mencionar su Fecha de ltima Menstruacin (FUM), la cual te permitir calcular sus semanas de gestacin (SDG). Recuerda, debes de sealar el primer da de inicio de la FUM.

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5.- EXPLORACIN FSICA La exploracin fsica permite identificar los signos y sntomas presentes y se recomienda que se realice al final del interrogatorio. Recuerda que debes de considerar las adaptaciones fisiolgicas que se presentan durante el embarazo. Una forma de ordenar esta revisin es ordenndola por sistemas y en cada uno de ellos se investigan manifestaciones que podran darse: Sntomas generales: fiebre, cambios en el peso, malestar general, apetito, trnsito intestinal, sudoracin nocturna, insomnio, angustia. Sistema respiratorio: disnea, tos, expectoracin, hemoptisis, obstruccin bronquial. Sistema cardiovascular: disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxstica nocturna, edema de extremidades inferiores, dolor precordial.

Sistema gastrointestinal o digestivo: apetito, nuseas, vmitos, disfagia, pirosis, diarrea, constipacin, melena.

Sistema genitourinario: disuria dolorosa o de esfuerzo, polaquiuria, poliuria, nicturia, alteracin del chorro urinario, hematuria, dolor en fosas lumbares. Sistema endocrino: baja de peso, intolerancia al fro o al calor, temblor fino, ronquera, somnolencia, sequedad de la piel. Sistema neurolgico: cefalea, mareos, problemas de coordinacin, paresias, arestesias. 6.- Fecha probable del parto En ocasin de prestar asistencia prenatal a una embarazada, es muy frecuente que se pregunte al personal mdico acerca de cundo tendr lugar el nacimiento. Si bien es cierto que algunos fetos parecen necesitar ms tiempo que otros para su completo desarrollo, la experiencia demuestra que desde el inicio de la ltima menstruacin hasta el parto transcurren, por trmino medio, 280 das. Por consiguiente, sumando estos das al primero del ltimo perodo menstrual se obtendr la fecha probable del parto, lo que segn Ngele se puede conseguir con rapidez retrocediendo 3 meses desde el primer da de la ltima regla (365-92=273 das) y aadiendo 7 para llegar a los 280. Pero la duracin media del embarazo (como todos los parmetros biolgicos) est sometida a diversos factores y no tiene una exactitud matemtica; por ende, no resulta nada raro que incluso en una misma mujer, en diferentes embarazos el parto se presente antes o despus del trmino calculado, por lo dems con el nacimiento de recin nacidos saludables y maduros.

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Estas estimaciones no tienen ms que un valor aproximado y estn sujetas a variaciones, siempre y cuando no se trate de una mujer perfectamente reglada, y aun as, segn sea el ritmo habitual de los ciclos menstruales de cada fmina. Se sabe que debido a la constancia de la duracin en la fase del cuerpo amarillo, el intervalo entre el primer da del ltimo menstruo y la rotura del folculo vara mucho de una mujer a otra. Por esa causa, la expulsin del vulo en una fmina cuyo ciclo es 8 das ms prolongado que el promedio, ocurrir tambin 8 das ms tarde que en un ciclo promedio y, por tanto, el tiempo de embarazo se extender esos mismos 8 das. De la misma manera, en los ciclos abreviados, la ovulacin tiene lugar antes de la fecha regular y la duracin de la gestacin se acorta ese mismo plazo. Estos acontecimientos pueden ocasionar errores al calcular la fecha probable del parto y solamente ser posible intentar enmendarlos por aproximacin: sobre la base de la duracin habitual del perodo menstrual en una paciente determinada. Tomando en cuenta estas diferencias, algunos autores (Brieske, Brger), siguiendo a Ngele, propusieron agregar solamente 7 das en mujeres con ciclos de 2126 das; aadir 12 cuando el ritmo era de 27-29 das; y 15 en los de 30-35, para as obtener la fecha aproximada del parto. El 1940, tambin Hosemann plante una correccin a la frmula de Ngele. Segn l, en un ciclo de 28 X das, el enunciado se expresara as: estar 3 meses y agregar 7 X das.

En resumen, a pesar de que ningn signo permite concluir sobre la edad inequvoca del embarazo, la concordancia existente entre los antecedentes (inicio de la ltima menstruacin, percepcin de los primeros movimientos activos y otros) y lo que informa el examen fsico (volumen del tero, desarrollo del feto), sirve para establecerla con relativa aproximacin y deducir la fecha aproximada en la que ocurrir el parto.

7.- SIGNOS DE ALARMA

Signos y sntomas de alarma Algunos signos y sntomas NO son normales y pueden indicar que ests presentando enfermedades graves como preeclampsia, infeccin o hemorragia o que tu beb est en riesgo. Ve al hospital inmediatamente si tienes:

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Disminucin de los movimientos del beb Una contraccin cada 15 minutos Salida de sangre por la vagina, sin acompaarse de otro lquido Salida de lquido por la vagina Dolor de cabeza Hinchazn de tobillos, cara o manos Visin borrosa o ves lucecitas Zumbido de odos Dolor en la boca del estmago Dolor o ardor al orinar Fiebre Flujo vaginal que arde, produce comezn o mancha la pantaleta

Ir al hospital ante la primera seal de estas complicaciones puede salvarte la vida! Toda mujer embarazada tiene derecho a recibir atencin de urgencia en CUALQUIER hospital del IMSS, ISSSTE o Secretara de Salud, sin importar si tiene seguro o no.

8.- CONCLUSIONES El diagnstico de embarazo es uno de los ms importantes del ejercicio de la profesin mdica debido a las implicaciones mdicas, sociales, legales y personales que tiene. Si bien el diagnstico de embarazo es fcil, por la cantidad de mtodos precisos que existe para hacer un diagnstico precoz, en ocasiones pasa desapercibido porque algunas mujeres pueden tener alteraciones menstruales y estar embarazadas a pesar de tener sangrado genital. Existen signos positivos, probables y presuntivos de embarazo, pero slo los positivos confirman la existencia de un embarazo porque los probables y presuntivos se pueden observar en otras condiciones. De todos los mtodos disponibles, la determinacin de HCG es la ms precoz porque puede dar positiva aun antes de la primera falta menstrual; sin embargo, est considerada dentro de las pruebas probables debido a que puede haber una prueba positiva en ausencia de embarazo clnico. La prueba positiva ms precoz de embarazo la constituye la ecosonografa, que permite detectar un embarazo clnico entre las semanas 4 y 5 y la presencia del embrin con latido cardaco a partir de la semana 6, mediante ecosonografa transvaginal.

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9.- BIOGRAFA
1-. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO, http://www.med.unne.edu.ar/posgrado/cursomedgral/clases/290706ec.pdf 2.- HISTORIA CLINICA http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetrici a1/TEMAS/HISTORIACLINICA.pdf 3.- FECHA PROBABLE DE PARTO http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol12_4_08/san17408.pdf 4.-SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA http://www.salud.df.gob.mx/ssdf/index.php?option=com_content&task=view &id=5579&Itemid=

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