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A primera vista 384: Papilomatosis respiratoria recurrente con compromiso pulmonar

Una nia de 5 aos recibi el diagnstico de papilomatosis de las vas respiratorias despus de un episodio de dificultad respiratoria que requiri intubacin por colapso del pulmn derecho. Durante la broncoscopia, se observ un papiloma larngeo nico y mltiples papilomas traqueales hasta una distancia de 1,5 cm por encima de la carina con obstruccin parcial de la luz de la va area. La hibridacin de la muestra para el HPV, serotipos 6 y 11, confirm la presencia del virus. Fue tratado con interfern y remocin peridica con lser de las lesiones laringotraqueales recurrentes. Diecisis meses despus, era evidente la afeccin pulmonar por papilomatosis y esta situacin se complico con varias neumonas. La terapia con ribavirina y cidofovir sistmica no tuvo xito. Una TAC trax obtenida cuando la paciente tena 10 aos, mostr papilomas nodulares (flecha negra) y mltiples lesiones cavitarias en ambos campos pulmonares. Falleci posteriormente por complicaciones de una neumona.

Tomado de Recurrent Respiratory Papillomatosis with Lung Involvement. Daniel Glikman, (MD). Fuad M. Baroody, (MD). University of Chicago, Chicago, Illinois. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.