Anda di halaman 1dari 7

HEPATITIS Definisi Hepatitis Hepatitis merupakan suatu kondisi peradangan yang terjadi pada hati.

Terdapat berbagai macam penyebab nya baik penyakit maupun faktor lain seperti alkohol, bahan- bahan kimia, obat-obatan (sintesis maupun tradisional) maupun penyakit autoimun.Adapun virus yang dapat menyebabkan perdangan pada hati di antaranya adalah virusmononuclear dan sitomegalovirus. amun, virus-virus tersebut tidak secara khususmenyerang hati tetapi hati hanyalah salah satu dari organ-organ yang diserangnya. !etikatenaga kesehatan berbicara tentang hepatitis, maka mereka akan mengkaitkannya denganvirus spesifik yang secara khusus menyerang hati. Ada tujuh tipe virus hepatitis, antaralain A, ", #, $, %, & (masih dalam penelitian), dan '. (ebagaimana yang kita ketahuitentang pertumbuhan virus hepatitis, maka seperti urutan alphabet, semakin tinggi tipevirus maka semakin lama periode penyakitnya. Adapun, tipe hepatitis yang paling seringterjadi adalah hepatitis A, ", dan #.(ecara anatomi, hati terletak di kuadran kanan atas, terlindungi oleh tulang rusuk.)ada orang de*asa, hati memiliki berat sekitar +,, pound. Hati memiliki beberapa fungsi penting, antara lain .endetoksifikasi bahan-bahan berbahaya (beracun) yang ada di dalam darah. (umber dari bahan-bahan tersebut bisa berasal dari luar tubuh seperti alkohol, obat-obatanmaupun dari dalam tubuh seperti amonia dan bilirubin. Hati akan memecah bahan- bahan ini menjadi molekul yang lebih kecil dan tidak berbahaya lagi yang selanjutnya akan di ekskerikan melalui urin maupun feses. Hati menghasilkan protein yang penting bagi tubuh seperti albumin dan faktor pembekuan darah. Hati sebagai tempat penyimpanan glukosa, lemak maupun vitamin secara sementara hingga tubuh membutuhkan nya untuk proses metabolisme Hati mensintesis molekul-molekul kecil menjadi molekul-molekul yang lebih besar dan komplek seperti kolesterol. amun, ketika hati mengalami peradangan, maka tidak dapat menjalankan fungsi nya dengan baik yang akan menimbulkan berbagai gejala dan tanda klinis sertamasalah yang berhubungan dengan hepatitis. .anifestasi penyakit hepatitis akibat virus bisa akut (hepatitis A) dan maupun kronik (hepatitis " dan #) dan ada pula yang kemudianmenjadi kanker hati (hepatitis " dan #) Etiologi dan Epidemiologi Hepatitis Hepatitis virus akut merupakan masalah kesehatan masyarakat yang pentingdiseluruh dunia. The #enters for $isease #ontrol and )revention (#$#) memperkirakansetiap tahun terjadi sekitar +,,.,,, infeksi virus hepatitis " di Amerika (erikat. /alaupun mortalitas penyakit hepatitis rendah, faktor morbiditas yang luas dan ekonomi yang kurang memiliki kaitan dengan penyakit ini. Hepatitis virus akut adalah penyakit infeksi yang penyebaraannnya luas,*alaupun efek

utamanya pada hati.Telah ditemukan 0 atau 1 kategori virus yang menjadi agen penyebab hepatitis,antara lain 2irus hepatitis A (HA2) 2irus hepatitis " (H"2) 2irus hepatitis # (H#2) 2irus hepatitis $ (H$2) 2irus hepatitis % (H%2) 2irus hepatitis & (H&2) 2irus hepatitis ' (H'2)

/alaupun virus 3 virus ini dapat dibedakan melalui penanda antigeniknya, namunmenimbulkan penyakit yang serupa secara klinis dan berkisar dari infeksi subklinik asimtomatik hingga infeksi akut yang fatal. "entuk hepatitis yang paling dikenal adalah HA2dan H"2, kedua istilah ini lebih suka dipakai daripada istilah lama yaitu hepatitisinfeksiosa dan hepatitis serum.Hepatitis yang tidak dapat digolongkan sebagai hepatitis A atau " melalui pemeriksaan serologi disebut hepatitis non- A non-" ( A "H) dan sekarang disebut hepatitis #. "elakangan, banyak ahli menyinggung munculnya virus-virus hepatitis lainn yakni $, %, &, dan ', *alaupun prevalensi kejadiannya masih terbilang langka. (eorangahli A( menyatakan, perkembangbiakan2H$ memerlukan dukungan2H". Artinya,hepatitis $ baru dapat muncul akut bahkan menjadi sirosis pada carrier hepatitis ". (ebabitu, kombinasi hepatitis " dan $ dikatakan lebih ganas. $i negara-negara maju, pengidaphepatitis $ yang terbanyak di kalangan pemakai obat bius ( drugs).(edangkan hepatitis % masih lebih jarang penderitanya. Tapi sifat virusnya sepertivirus hepatitis A (lihat boks) yang gampang ditularkan melalui makanan atau minumantercemar. $i negaranegara sedang berkembang, banyak *anita hamil terserang hepatitis %dan sulit disembuhkan.(eperti hepatitis A, hepatitis % tergolong ringan dan dapat disembuhkan secaratotal. amun anehnya, pada *anita hamil sering kali hepatitis % menjadi ganas. 4ivernyasecara mendadak mengkerut seperti mengalami sirosis. $i 5ndonesia2H% pernahme*abah di (intang, !alimantan "arat, pada 6781.Akan halnya virus hepatitis & dan ', belum banyak diteliti dan masih sangat jarang penderitanya di 5ndonesia. Tapi sifatnya mirip dengan2H" dan2H#, yakni bisa menjadikronis dan ganas2irus delta atau virus hepatitis $ (H$2) merupakan suatu virus 9 A yangdidetektif menyebabkan infeksi hanya bila sebelumnya telah ada H"2. H$2dapat timbulsebagai infeksi yang bersamaan dengan H"2, atau sebagai suprainfeksi pada seorangkarier H"2 Tipe-tipe Hepatitis Non-Viral Hepatitis on viral hepatitis merupakan penyakit yang terjadi bukan karena virus penyebabhepatitis tapi dapat disebabkan karena obat-obatan termasuk obat-obatantradisional. Viral Hepatitis

.erupakan penyakit hepatitis yang disebabkan oleh virus, yang dibagi menjadi beberapa macam, diantaranya Virus hepatitis A (HAV) .erupakan virus 9 A terkecil berdiameter :1 nm uang dapat dideteksi didalam feses pada akhir masa inkubasi dan fase praikterik.)enyakit Hepatitis A disebabkan oleh virus yang disebarkan oleh kotoran;tinja penderita biasanya melalui makanan (rute fekal-oral), bukan melalui aktivitas se<ual atau melalui darah. Hepatitis A paling ringan dibanding hepatitis jenis lain (" dan #). /aktu terekspos sampai kena penyakit kira-kira : sampai 0 minggu. )enderita akan mengalami gejala gejala seperti demam, lemah, letih, dan lesu, pada beberapa kasus, seringkali terjadi muntah muntah yang terus menerus sehingga menyebabkan seluruh badan terasa lemas. $emam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidak seperti demam yang lainnya yaitu pada demam berdarah, tbc,thypus, dll. (eringkali tidak ada bagi anak kecil= demam tiba-tiba, hilang nafsumakan, mual, muntah, penyakit kuning (kulit dan mata menjadi kuning), air kencing ber*arna tua, tinja pucat. )enyakit ini sering terjadi pada anak-anak atau terjadi akibat kontak dengan orang terinfeksi melalui kontaminasi feses pada makanan atau air minum, atau dengan menelan kerang mengandung virus yangtidak dimasak dengan baik. )enularan ditunjang oleh sanitasi yang buruk,kesehatan pribadi yang buruk, dan kontak yang intim. Virus hepatitis B (HBV) .erupakan virus $ A berselubung ganda berukuran >: nm yang memiliki lapisan permukaan dan bagian inti. Hepatitis " adalah suatu penyakit hati yang disebabkan oleh ?2irus Hepatitis "? (2H"), suatu anggota famili hepa$ Avirus yang dapat menyebabkan peradangan hati akut atau menahun yang pada sebagiankecil kasus dapat berlanjut menjadi sirosi hati atau kanker hati .ula-mula dikenalsebagai ?serum hepatitis? dan telah menjadi epidemi pada sebagian Asia danAfrika. Hepatitis " telah menjadi endemik di Tiongkok dan berbagai negara Asia. )enyebab Hepatitis ternyata tak semata-mata virus. !eracunan obat, dan paparan berbagai macam @at kimia seperti karbon tetraklorida, chlorpromazine, chloroform, arsen, fosfor , dan @at-@at lain yang digunakan sebagai obat dalamindustri modern, bisa juga menyebabkan hepatitis. Aat-@at kimia ini mungkin saja tertelan, terhirup atau diserap melalui kulit penderita. .enetralkan suatu racun yang beredar di dalam darah adalah pekerjaan hati. Bika banyak sekali @at kimia beracun yang masuk ke dalam tubuh, hati bisa saja rusak sehingga tidak dapat lagi menetralkan racun-racun lain. #ara utama penularan H"2 adalah melalui parenteral dan menembus mukosa, terutama melalui hubungan seksual. "erikutkelompok yang memiliki resiko tinggi terhadap infeksi H"2 5migran dari daerah endemis H"2 )engguna obat 52yang sering tertukar jarum dan alat suntik )elaku hubungan seksual dengan banyak orang atau dengan orang terinfeksi )ria homoseksual yang secara seksual aktif

)asien rumah sakit ji*a arapidana pria )asien hemodialisis dan penderita hemofilia yang menerima produk tertentudari plasma !ontak serumah dengan karier H"2 )ekerja sosial dibidang kesehatan, terutama yang banyak kontak dengan darah "ayi baru lahir dari ibu inkfesi, dapat terinfeksi pada saat atau segera setelah lahir. (H V)

Virus hepatitis

.erupakan virus 9 A untai tunggal, linear berdiameter C,-0, nm. Telahdigunakan suatu pemeriksaan imun en@im untuk mendeteksi antibodi terhadapH#2 (antiH#2), namun pemeriksaan ini banyak menimbulkan negatif palsu,sehingga digunakan juga pemeriksaan rekombinan suplemental. Hepatitis # adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis #. 5nfeksi virus ini dapat menyebabkan peradangan hati (hepatitis) yang biasanya asimtomatik, tetapi hepatitis kronik yang berlanjut d apat menyebabkan sirosis hati dan kanker hati. 2irus hepatitis # menyebar dengan kontak darah, ke darah dari darah seseorang yang terinfeksi. 'ejala dapat secara medis ditangani, dan proporsi pasien dapat dibersihkan dari virus oleh pengobatan anti virus jangka panjang. /alaupun intervensi medis a*al dapat membantu, orang yang mengalami infeksi virus hepatitis # sering mengalami gejala ringan, dan sebagai sebab dari tidak melakukan pera*atan. $iperkirakan 6C,:,, juta orang di seluruh dunia terinfeksi hepatitis #. $i Amerika (erikat, orang dengan sejarah penggunaan jarum suntik, penggunaan narkoba, tato atau yang telah diekspos menuju darah melalui seks tidak aman yang meningkatkan resiko penyakit ini. Hepatitis # adalah akibat dari transplantasi hati di Amerika (erikat. Virus hepatitis D (HDV) 2irus hepatitis $ merupakan virus 9 A berukuran +C hingga +1 nm yangtidak biasa karena membutuhkan HbsAg untuk berperan sebagai lapisan luar partikel yang infeksius sehingga hanya penderita yang positif HbsAg yang dapat terinfeksi H$2. )enularan terjadi terutama melalui serum, dan di Amerika (erikat penyakit ini terutana menyerang pengguna obat melalui intravena Virus hepatitis E (HEV) H%2 merupakan suatu virus 9 A untai tunggal yang kecil berdiameter kurang lebih +:-+> nm dan tidak berkapsul. H%2 adalah jenis hepatitis non-A, non-" yang ditularkan secara enterik melalui jalur fekal 3 oral. Adapun penyebarannya melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh virus ini. virus ini lebih mudah menyebar pada daerah yang memiliki sanitasi yang buruk, tanda - tanda orang yang terkena hepatitis % ini mengalami gejala-gejala lebih sering dimiliki orang de*asa dari pada anak-anak. Bika ada, gejala biasanya muncul secara tiba-tiba, seperti demam, rasa letih, hilang

nafsu makan, rasa mual, sakit perut, air seni ber*arna tua, *arna kekuningan pada mata dan kulit. )enyakit Hepatitis % terjadi lebih parah pada *anita hamil, terutama pada + bulan terakhir masa kehamilan. .asa inkubasi hepatitis % rata-rata >, hari (rentang 6C-0, hari). Hepatitis ! (H!V) 'ejala serupa dengan hepatitis #, sering kali infeksi bersamaan dengan hepatitis " dan atau #. H'2 merupakan suatu flavirus 9 A yang mungkin menyebabkan hepatitis fulminal. )enularan melalui transfusi darah jarum suntik.H'2 ditularkan terutama melalui air, namun juga dapat ditularkan melalui hubungan seksual. !elompok yang beresiko adalah individu yang telah menjalani transfusi darah, tertusuk jarum suntik secara tidak sengaja, pengguna obat melalui intravena, atau pasien hemidialisis. "eberapa peneliti meyakini bah*a H'2 tidak menyebabkan hepatitis yang bermakna secara klinis sehingga mereka tidak lagi mempertimbangkan virus ini sebagai virus hepatitis Pemeri"saan Penun#ang Hepatitis Tes $ungsi Hati 4ebih dari 1,D parenkim hati mungkin sudah mengalami kerusakan sebelum tesfungsi hati memperlihatkan hasil yang abnormal.fungsi hati umumnya diukur denganmemeriksa aktivitas en@im serum, nsentrasi serum protein, bilirubin, ammonia, faktor pembekuan dan lipid. "eberapa tes ini dapat membantu mengkaji keadaan penyakit pasien.(erum aminotransferase (yang juga disebut transaminase) merupakan indicator yang sensitive untuk menunjukkan cedera sel hati dan sangat membantu dalam pendeteksian penyakit hati yang akut seperti hepatitis. Alanin Aminotransferase(A4T) yang juga dinamakan (erum 'lutamik - )iruvik Transaminase ((')T) dan Aspartat Aminotransferase (A(T) yang juga dinamakan (erum 'lutamik - Eksaloasetik Transaminase (('ET) merupakan tes yang paling sering dilakukan untuk menunjukkan kerusakan hati. !adar A4T ((')T) meningkat pada pasien dengan hepatitis. A(T (('ET) terdapat dalam jaringan yang memiliki aktivitas metabolik yang tinggi= jadi en@im ini dapat meningkat pada kerusakan organ. ('ET ini juga dapat meningkat pada penyakit hepatitis Pemeri"saan %adiologi& )emeriksaan barium esophagus Fntuk varises yang menunjukkan peningkatan tekanan portal &oto roentgen abdomen Fntuk menentukan ukuran makroskopis hati )emindaian hati dengan preparat Fntuk memperlihatkan ukuran dan bentuk hati !olesistogram dan !olangiogram Fntuk melihat kandung empedu dan salurannya Arteriografi pembuluh darah seliaka Fntuk melihat hati dan pankreas (plenoportogram (venografi portal lienasis)Fntuk menentukan kecukupan alira n darah Penatala"sanaan Hepatitis

Hepatitis A Tirah baring selama stadium akut dan diet yang akseptabel merupakan bagian dari pengobatan dan asuhan kepera*atan. (elama periode anoreksia, pasien harus makan sedikit-sedikit tapi sering dan jika diperlukan, disertai dengan infuse glukosa. !arena pasien sering menolak makan, kreativitas dan bujukan yang persisten namundilakukan dengan halus mungkin diperlukan untuk merangsang selera makan pasien. Bumlah makanan dan cairan yang optimal diperlukan untuk menghadapi penurunan berat badan dan kesembuhan yang lambat. Ambulasi bertahap namun progresif akan mempercepat pemulihan bila pasien beristirahat sesudah melakukan aktivitas dan tidak turut dalam aktivitas yang menimbulkan kelelahan. )asien hepatitis A dapat dira*at di rumah jika gejalanya tidak berat. !arena itu, pasien dan keluarga perlu mendapat bantuan untuk mengatasi ketidakmampuan dan kelelahan sementara yang sering dijumpai pada hepatitis. .ereka juga perlu mengetahui indikasi untuk mendapat pertolongan medis jika gejalanya menetap atau semakin parah. $i samping itu, pasien dan keluarganya memerlukan pedoman khusus tentang diet, istirahat, pemeriksaan darah lanjutan dan pentingnya upaya menghindari minuman beralkohol selain tindakan sanitasi serta hygiene, khususnya kebiasaan mencuci tangan, untuk mencegah penyegaran penyakit itu kepada keluarganya. )enyuluhan khusus yang harus diberikan kepada pasien untuk mengurangi risisko terjangkit hepatitis A mencakup higien perorangan dan sanitasi lingkungan termasuk makanan dan suplai air yang sehat. Hepatitis B Fji coba klinik dengan interferon menunjukkan bah*a terapi dini dengan penyuntikan interferon setiap hari akan menyembuhkan penyakit hepatitis " pada lebihdari sepertiga pasien dan menghilangkan antigen permukaan hepatitis " pada 6,D pasien. Tirah baring biasanya di rekomendasikan tanpa memperhitungkan bentuk terapi yang lain sampai gejala hepatitis sudah mereda. (elanjutnya, aktivitas pasien harus dibatasi sampai gejala pembesaran hati dan kenaikan kadar bilirubin sertaen@im-en@im hati dalam serum sudah kembali normal. utrisi yang adekuat harus dipertahankan, asupan protein dibatasi bilakemampuan hati untuk memetabolisme produk sampingan protein terganggusebagaimana diperlihatkan oleh gejalanya.Fpaya kuratif untuk untuk mengendalikan gejala dyspepsia dan malaise umummencakup penggunaan Antasid, "eladona, serta preparat Antiemetik. .eskipundemikian, semua obat ini harus dihentikan jika terdapat muntah. Apabila muntah tetapterjadi, pasien harus dira*at di rumah sakit dan mendapatkan terapi cairan. .engingatcara penularannya, pasien tersebut harus dievaluasi untuk mendeteksi penyakit lainyang ditularkan le*at darah.(ekarang memang ada obat baru untuk Hepatitis " yang disebut lamivudin. Ebatini berupa tablet yang dimakan sekali sehari Hepatitis )engobatan Hepatitis # sedini mungkin sangatlah penting. .eskipun tubuh anda telah melakukan perla*anan terhadap infeksi, tetapi hanya 6CD yang berhasil, pengobatan tetap diperlukan untuk mencegah Hepatitis # kronis dan membantumengurangi kemungkinan hati menjadi rusak. !adangkala, pengobatan Hepatitis # memerlukan *aktu yang lama, dan tidak dapat membantu. Tetapi karena penyakit ini dapat menjadi parah sepanjang *aktu, sangatlah penting untuk mencari

pengobatanyang tepat dari dokter anda. $iagnosa dan pengobatan a*al sangatlah mendesak dan penting. )ersentase yangsignifikan dari orang yang melakukannya dapat sembuh dari Hepatitis # dan menunjukan perbaikan hatinya. Tujuan pengobatan dari Hepatitis # adalah menghilangkan virus dari tubuh anda sedini mungkin untuk mencegah perkembangan yang memburuk dan stadium akhir penyakit hati. !ebanyakan bentuk interferon alfa hanya dapat bertahan satu hari tetapi dapatdimodifikasi melalui proses pegilasi untuk membuatnya bertahan lebih lama. .eskipun interferon alfa dapat digunakan sebagai obat Hepatitis # tunggal termasuk pegylated interferon, penelitian menunjukkan lebih efektif bila dikombinasi dengan anti virusribavirin Pen'egahan 6. Hygiene perorangan yang baik dengan menekankan kebiasaan mencuci tangan dengancermat (sesudah buang air besar dan sebelum makan), untuk mencegah penyebaran penyakit. :. (anitasi lingkungan-makanan dan suplai air yang aman di samping pembuangan limbahyang baik. +. )asien dengan segala bentuk hepatitis harus diingatkan untuk menghindari konsumsiminuman beralkohol. >. 2aksinasi C. (emua donor darah perlu disaring terhadap HA2, H"2, dan H#2 sebelum diterima menjadi panel donor. 0. )enyuluhan mengenai perlunya deteksi dini dan cara penularan infeksi sangatdiperlukan.