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Congreso aidep Nuevas lecturas en el Cuestionario Desiderativo de Jaime Bernstein: El Algoritmo David Liberman y las Patologas del Desvalimiento

AUTORA: Lic. Susana Sneiderman REA TEMTICA: Avances en tcnicas de evaluacin psicolgica INSTITUCIN: Docente de U.S.A.L y U.C.E.S DIRECCIN: Av. Montes de Oca 1294 2 B (1271) Buenos Aires .Argentina T.E: 4303-4178/4823-9953 E-MAIL:susanasneiderman@hotmail.com

En la actualidad se observa en lneas generales una tendencia mundial de volver cuantitativos a mtodos que esencialmente fueron creados como cualitativos. Este fenmeno tambin alcanza a los mtodos proyectivos como un intento de dotarlos de mayor confiabilidad y validez, pero desde un paradigma diferente. Anastasi (1968) ya valoraba a las tcnicas proyectivas como Instrumentos Clnicos y planteaba el error de intentar evaluarlas con los mismos criterios metodolgicos utilizados por la Psicometra :Es ms probable que el valor de la Tcnicas proyectivas aparezca cuando sean interpretadas por procedimientos cualitativos clnicos, en lugar de puntuarlas cuantitativamente Sabemos que su riqueza radica en que son instrumentos mediatizadores ya a travs de estos mtodos es posible acceder a la opracionalizacin de ciertos constructos tericos que de otra forma seran intangibles. Permiten realizar un enlace entre metapsicologa y clnica. Pensamos que los Mtodos Proyectivos comparten el objeto de estudio con el Psicoanlisis el sujeto y su complejidad - y su objetivo es investigar el desarrollo de los procesos que ocurren en la subjetividad. Desde este marco terico intentaremos analizar y profundizar el estudio de las verbalizaciones que surgen a travs del anlisis de las elecciones desiderativas o smbolos y las argumentaciones del Cuestionario Desiderativo. Desde el psicoanlisis consideramos a la palabra como smbolo y entendemos que el lenguaje no solo es simblico sino que tambin es el testimonio de la tarea del preconciente. Hemos tomando el modelo terico-clnico de David Liberman y David Maldavsky que plantea que mediante el anlisis de las diferentes discursivas o lenguajes es posible acceder al trabajo del preconciente y detectar en el sujeto el tipo de erogeneidad subyacente y defensas en juego. Para el estudio del Cuestionario Desiderativo tomaremos conceptualizaciones Freudianas como la planteada en La interpretacin de los sueos y tomaremos las asociaciones libres del sujeto, equiparadas en este caso con las argumentaciones con que acompaa cada eleccin desiderativa. Los smbolos desde el punto de vista psicoanaltico pueden ser interpretados desde lo universal, lo histrico, lo cultural y lo individual; lo cual hace que posean diferentes significaciones.

Desde la teora freudiana, el smbolo es el modo de representacin indirecto y figurado de una idea, una fantasa, un conflicto o un deseo ,como tambin puede ser tan concreto como el smbolo mismo. El smbolo incluye formas de representacin indirecta propias del proceso primario como el desplazamiento y la condensacin y adems puede presentar relaciones por analoga (forma, tamao, funcin, o ritmo). Por lo general la simbolizacin siempre alude en ultima instancia a los padres, los vnculos, el nacimiento, la muerte ,el cuerpo y por sobre todo a la sexualidad y la genitalidad. Los smbolos son pues eminentemente plsticos y capaces de transportar significados mltiples y condensarlos. Interpretaremos los smbolos tomando en cuanta lo universal y cultural pero poniendo especial nfasis en lo general. Cada tipo de smbolo posee caractersticas generales que son compartidas por consenso y otras que son propias del mundo interno del sujeto Existen diferentes categoras de smbolos, algunos son vitales ya que aluden a objetos animados, como animales y vegetales y otros en cambio aluden a un mundo inanimado de objetos concretos u abstractos como por ejemplo los valores. Defensas y Regresin en el Cuestionario Desiderativo. Consideramos que este test permite conocer cules son aqullas defensas a las cules el sujeto recurre ante situaciones de temor y amenaza como as tambin el grado de eficacia de las mismas. Pensamos que en las catexias positivas la persona despliega en forma secuencial el repertorio defensivo con que cuenta yendo de lo ms adaptativo a lo ms regresivo en cambio en las catexias negativas aparece el temor de aquello que le ocurra si fracasaran dichas defensas. El repertorio de defensas que tomaremos en cuenta se refiere por una parte a aquellas fundantes y organizadoras del psiquismo privilegiando cuatro categoras: 1) Las que se estructuran en torno a la represin (neurosis de transferencia) 2) La desmentida (predominante en las estructuras narcisistas no psicticas) 3) La desestimacin de la realidad y de la instancia paterna (presente en la esquizofrenia) 4) La desestimacin del afecto (en patologas del desvalimiento, txicas y traumticas). Por otra parte habra diferentes defensas secundarias o complementarias como la intelectualizacin, disociacin, aislamiento, anulacin, evitacin, etc. Consideramos que el estudio de este Cuestionario permite inferir el grado de regresin que puede alcanzar un sujeto como tambin el estado yoico en cuanto a su grado de cohesin o desintegracin. Para esto tomaremos en cuenta las formulaciones realizadas por Freud acerca de los diferentes momentos del desarrollo evolutivo del Yo. Describe bsicamente tres tipos de Yo que se diferencian en cuanto a su madurez y funciones .El Yo real primitivo, el Yo de placer purificado y el Yo real definitivo.

Cada uno de ellos prevalece en los diferentes momentos de la organizacin libidinal. Los profundos estudios iniciados por David Liberman y luego profundizados por David Maldavsky se orientaban por una parte a investigar el discurso de los pacientes desde la perspectiva psicoanaltica. Sabemos que una de las manifestaciones propias de un proceso psicoanaltico es la comunicacin del paciente a travs del lenguaje verbal y no verbal. El lenguaje es siempre el testimonio de la tarea del Preconciente y cada lenguaje expresa una erogeneidad determinada y defensa subyacente Al referirnos a lenguajes del erotismo se tomarn en cuenta los lineamientos freudianos tomados por Liberman y posteriormente ampliados por David Maldavsky, siendo stos el lenguaje de libido intrasomtica, oral primaria o de incorporacin, sdico -oral secundaria, sdico anal primaria, anal secundaria o retentiva, flico-uretral y flico genital David Liberman categoriz seis tipos de estilos comunicacionales: Estilo reflexivo, lrico, pico, narrativo, de suspenso y por ltimo potico o dramtico. David Maldavsky agreg posteriormente otro tipo de estilo discursivo o comunicacional que caracteriza a las patologas del desvalimiento a las que correspondera una fijacin de la libido intrasomtica .Liberman caracterizaba este discurso donde predomina la descarga libidinal con una fachada de sobreadaptacin en donde el sujeto intenta adecuarse a una realidad exigente e incluye la falta del matiz afectivo como caracterstica patognomnica. David Maldavsky describe tres tipos de discurso caracterstico en estas organizaciones: Discurso catrtico: En donde habra una tendencia a utilizar la palabra como un medio para descargar tensiones. Alude tambin a un pensamiento que carece de trabajo y valor simblico. Inconsistente: Aparece en el sujeto la capacidad de adecuarse a lo que supone son las necesidades del interlocutor y para ello cae en adulaciones y banalidades dando as caractersticas de inconsistencia a su discurso y de poca representatividad. Especulador: El sujeto hace clculos de cifras, o frecuencias y ritmos por lo general ajenos .El nfasis en el vnculo estara puesto en clculo de los intereses en juego ms que un intercambio identificatorio .A su vez la realidad es vivida como un conjunto de frecuencias que se presentan de manera rtmica o como una realidad disruptiva en forma de golpe. A veces describen sensaciones de vrtigo y mareos.

Maldavsky propone tres niveles de anlisis para investigar el lenguaje: 1) redes de palabras 2) estructuras frase y 3) las secuencias narrativas de los relatos.

Denomina al mtodo en su conjunto Algoritmo David Liberman (A.D.L.) Se trata de una herramienta categorizada dentro del mtodo hipottico deductivo que ha sido diseada especialmente para investigar el discurso desde la perspectiva del psicoanlisis freudiano. . 1) Las redes de palabras implican el estudio de una trama de ellas, fundamentalmente verbos, sustantivos, adjetivos, adverbios y preposiciones. Dicho entramado ha permitido el desarrollo de un diccionario sistematizado en un programa computacional .Las palabras se agruparon tomando en cuenta su valor semntico, o sea su significacin desde la perspectiva ergena, de manera de formar una red en conjuntos articulados a fin de acotar su significacin. Se puede realizar una interpretacin de acuerdo a un criterio estadstico. 2) En cuanto a las estructuras-frase que tienen un menor grado de sistematizacin, se cuenta con un inventario emprico para el cual se han armado dos grillas para el anlisis de las frases, una para los componentes verbales y otra para los para-verbales. Aqu se puede realizar una interpretacin de acuerdo a un criterio estadstico o bien desde un criterio lgico. 3) En relacin a las secuencias narrativas, estn vinculadas a la estructura del relato y se presentan en una secuencia de escenas prototpicas tambin en forma de grillas. As como Liberman y Maldavsky consideraban a cada paciente como un conjunto de erogeneidades y defensas en el cul puede haber prevalencias reiteradas, pensamos que el Cuestionario Desiderativo permite estudiar a partir de las elecciones simblicas y argumentaciones las reiteraciones, concordancias y divergencias que permiten a su vez construir hiptesis diagnsticas. Tomando en cuenta el ADL de Maldavsky combinaremos el contenido de las grillas presentadas por el autor para el anlisis de la estructura frase como expresin de la erogeneidad tanto para los componentes verbales como paraverbales con una grilla confeccionada especialmente a fin de interpretar los smbolos cliss del Desiderativo y las lneas argumentativas que suelen acompaarlos. Una de las mayores ventajas de este Cuestionario es que es fcilmente detectable la unidad de anlisis. Creemos que para cada tipo de lenguaje del erotismo correspondera un tipo de rasgo de carcter y defensa subyacente que es desplegada especialmente en la eleccin de los smbolos positivos .El sujeto teme que al fallar dicha defensa desplegada en ese primer momento aparezca aquello que ha intentado reprimir, desmentir o desestimar. Adems acompaa con un estilo de verbalizacin y lenguaje caracterstico como tambin de manifestaciones y conductas para verbales. Indicadores de Interpretacin Orden de los pasos a seguir:

1) Anlisis del smbolo 2) Anlisis de la argumentacin. 3) Anlisis de la secuencia 4) Anlisis de la defensa 5) Anlisis de la erogeneidad 6) Anlisis de las convergencias y divergencias Aplicacin de los Indicadores de Interpretacin en un ejemplo clnico Ejemplo de una respuesta desiderativa y su interpretacin Sexo Masculino -34 aos - Colon irritable Smbolo +
1+ Un objeto comn un material una pared

Argumentacin
No s, por la sensacin de rigidez, de algo que no es fcil de mover ni de romper

Smbolo 1 - Puerta .

Argumentacin
Porque las viven golpeando

1) Anlisis del smbolo 1.1 Anlisis de 1 Smbolo positivo El sujeto verbaliza un objeto comn No puede seleccionar un smbolo definido e individual de caractersticas vitales sino que realiza una generalizacin aludiendo a algo inanimado comn, es un atributo abstracto que no es representativo del sujeto ya que no parece involucrar al mundo subjetivo. Luego logra pasar a una nueva subcategora que es la de materialen donde alude nuevamente a una generalizacin identificndose con algo tangible y desvitalizado Esto podra implicar el apego concreto a la realidad por una dificultad en el fantaseo Finalmente arriba a la eleccin pared. Un smbolo no vital, no natural, concreto, que alude por lo general y por consenso cultural a una funcin de separacin y delimitacin material entre espacios. 1.2 Anlisis de 1 Smbolo Negativo Puerta Es un smbolo que culturalmente y por consenso hace referencia a un objeto en forma de abertura que permite la comunicacin y el intercambio entre dos espacialidades, un adentro y un afuera, Una puerta funciona como lmite

franqueable y mvil ya que puede ser o no traspasado. Permite o no la entrada y salida . 2) Anlisis de la Argumentacin: 2.1 Anlisis de la argumentacin del 1 Smbolo positivo Inicia su lnea argumentativa con la frase no s, aludiendo a aquello que no puede definir fcilmente, casi anunciando un posible fracaso en el mecanismo de racionalizacin adaptativo con el que debera justificar su eleccin simblica. por la sensacin de rigidez , La palabra sensacines utilizada en este caso de manera diferente al consenso , ya que no alude a algo propio de los rganos de los sentidos sino a una proyeccin de una sensacin interna de poca plasticidad ,de no poder sentir ni ser sentido . Pareciera valorar positivamente un objeto rgido quizs en alusin directa a una poca plasticidad yoica. algo que no es fcil de mover ni de rompernuevamente aqu redunda en valorar la rigidez, lo inamovible, lo irrompible. Valora un objeto difcil de penetrar posiblemente en alusin a sus dificultades para realizar vnculos y contactos afectivos cercanos y empticos. Adems proyecta su fantasa de que ocurrira si los objetos se mueven y modifican. Esto pareciera representar su sentimiento de debilidad y fragilidad yoica. Por otra parte cuando dice la frase no es fcil de mover ni de romper intenta definir por va negativa, ya que describe los atributos positivos refirindose a aquello que el objeto no posee. 2.2 Anlisis de la argumentacin del 1 Smbolo negativo Porque las viven golpeando El sujeto alude a un objeto que en forma pasiva y constante es golpeado. Es un objeto de descarga para otros. No es capaz de delimitar y describir un atributo esencial del objeto seleccionado sino que parece proyectar una vivencia particular ya que pareciera que para este sujeto el golpe hace a una forma de vivenciar al mundo ajeno. Maldavsky en varios momentos de sus escritos explica que los sujetos de caractersticas narcisistas con un funcionamiento txico viven la realidad como algo que irrumpe a la manera de un golpe y verbalizan frases alusivas a esas sensaciones. 3) Anlisis de la Defensa : Aparece como defensa la desestimacin del afecto, que ha quedado expulsado dando as caractersticas de un discurso inconsistente, poco representativo ,con fallas en el sustento lgico que lo llevara a no poder reconocer su necesidad de un vnculo con el otro y lo llevan en cambio a defenderse del mundo armando una pared rgida y tranquilizante, que no mueva ni rompa el precario estado de pseudo equilibrio y organizacin que cree haber logrado a expensas de su cuerpo. De esta manera observamos que proyecta lo txico como venido de afuera. Como un estmulo exgeno, cuando en realidad por su

funcionamiento psicosomtico sabemos que obedece a un desorden en su economa pulsional. Por otra parte podramos pensar que teme que ante la posibilidad del fracaso de la desestimacin del afecto utilizada como defensa la realidad externa irrumpa y sea vivida como un golpe. 4) Anlisis de la Secuencia: Tanto en la 1 eleccin positiva como negativa ha seleccionado objetos desvitalizados y concretos. Comparando ambas argumentaciones dadas en los smbolos 1* y 1- habra un indicador de un precario juicio de realidad ya que desvaloriza un objeto que simboliza la comunicacin (puerta) mientras que valora uno que protege pero a su vez aisla (pared). En esta eleccin negativa se denotan las dificultades en reconocer el adentro y el afuera, lo endgeno y lo exgeno ,ya que vive como negativo lo venido de afuera porque irrumpe en forma violenta. 5) Anlisis de la Erogeneidad En su estilo discursivo, el sujeto ha mostrado dificultades en la simbolizacin, por una parte por el apego a la realidad ,ya que elige smbolos materiales y tangibles ;y por otra parte por dificultades en la capacidad de fantaseo. Pareciera poseer muy poca capacidad para transmitir emociones e imaginar. Es poco creativo y su lenguaje es muy escueto y concreto, lo que lo hace poco representativo. En un comienzo tambin pareci fracasar la racionalizacin adaptativa en su lnea argumentativa. Este tipo de discursiva es caracterstica en los sujetos donde predomina el lenguaje del erotismo de la libido intrasomtica 6)Anlisis de las convergencias y divergencias En cuanto a los smbolos, estas dos elecciones de objetos coinciden en que aluden a un alto control de las emociones, son concretos y desvitalizados .Valora el aislamiento y proteccin de un exterior vivido como realidad disrruptiva y txica. Se observa por otra parte que el sujeto no puede discernir lo bueno de lo malo ya que lo expresado a travs de la argumentacin del objeto pared al cual le atribuye como propiedad positiva el ser inamovible y la rigidez, permite pensar en fallas en el juicio de atribucin ya que demuestra tener trastocado las propiedades buenas y malas. Cuando hay una incapacidad de discernir lo placentero y lo displacentero encontraremos respuestas donde este trastrocamiento quedara proyectado en sus argumentaciones confusas y discordantes,por lo tanto esto nos permite en fallas tempranas tanto en los juicios atributivos correspondientes a un Yo-Placer Purificado como en el Yo Real Primitivo . Al analizar el simbolismo que le da la cultura a puerta, hicimos referencia a su funcin de delimitar y comunicar dos espacialidades .Adems representa una abertura que puede estar cerrada o abierta .Podra manifestar en esta oposicin abierto cerrado la posibilidad de conectarse o no con el mundo externo. El smbolo pareciera aludir a un lenguaje del erotismo flico-uretral en

donde se jerarquizan las especialidades y la regulacin de la distancia con el objeto en el que se proyectan los temores fobgenos. En cuanto a las argumentaciones este sujeto ha utilizado verbos que aluden a alguna actividad de tipo mecnico, en donde aparece una funcin ligada a la fuerza y a la Fsica: mover, romper y golpear. El verbo mover permite tener el control de la regulacin de la distancia, por eso permite pensar que se corresponde con el lenguaje flico-uretral. El verbo romper implica un acto agresivo o violento que en primera instancia hace referencia al lenguaje de la analidad primaria, pero en este caso el contexto en el que est expresado nos indica una posicin pasiva ,un objeto que no es fcil de romper,lo que lo transformara en una cualidad o atributo que hace referencia a un estado o capacidad del objeto.Creemos que ocupara por una parte un lugar concordante con la libido intrasomtica ,ya que hace alusin a una posible transformacin interna;y por otra parte tambin esa posicin pasiva ante alguien que tiene la capacidad de romper lo coloca en un rol ligado al erotismo flico uretral, impotentizado ante un exterior que esta representando tambin una fantasa anal secundaria.:el ser fcilmente avasallado. Pensamos que en esta argumentacin el sujeto se encuentra en impotencia motriz ante un exterior vivido como una posible irrupcin. Por ultimo el verbo golpear y ms precisamente golpeando como vivencia y posicin pasiva se corresponde con un lenguaje del erotismo intrasomtico ,pero tambin alude a una fantasa flico uretral:soy golpeado. Para visualizar mejor los resultados y poder reflexionar acerca de la prevalencia lgica ,se puede resumir de la siguiente manera:

+PARED

Smbolo L.I

- PUERTA

F.U

Argumentacin Defensas Erogeneidad L.I Desestimacin L. I F.U del Afecto Desestimacin L. I L.I del Afecto F.U Proyeccin F.U

Si consideramos la prevalencia estadstica observamos que redunda ms el lenguaje de la libido intrasomtica .Tambin tomando en cuanta la prevalencia lgica ,es este lenguaje el que domina el discurso verbal del sujeto y define como defensa estructurante la desestimacin del afecto .Creemos que en este caso el lenguaje flico - uretral sera secundario y acompaa al lenguaje del erotismo intrasomtico en forma complementaria dando lugar a ciertas expresiones verbales ,defensas y posicionamientos . Sntesis General y Conclusiones parciales Hemos planteado en un principio la importancia de no enfrentar los mtodos e instrumentos cuantitativos y cualitativos sino repensar un abordaje mixto que los integre y enriquezca. De esa manera podemos tambin brindar mayor

confiabilidad a los instrumentos proyectivos, que ya han demostrado ser de gran utilidad para el estudio profundo de la subjetividad. Dentro de los mismos hemos intentado profundizar en la interpretacin de una tcnica netamente verbal como lo es el Cuestionario Desiderativo de Bernstein Al cambiar la lnea interpretativa hacia una teora ms Freudiana que Kleiniana se abrieron nuevas posibilidades como la de realizar un entrecruzamiento con las investigaciones psicoanalticas del lenguaje de David Maldavsky. Ms precisamente tomando en cuenta los ltimos desarrollos tericos y la aplicacin del algoritmo David Liberman (ADL) De esta manera se observ que tambin se puede investigar a partir de la estimulacin verbal con esta tcnica, las posibilidades de detectar defensas y erogeneidades en el discurso de un sujeto. As comienza la apertura a una investigacin ms sistemtica del lenguaje que surge a partir del estmulo en esta tcnica y para ello propusimos una serie de pasos e indicadores para aplicar en la interpretacin del material. Sabemos que queda an por transitar una investigacin ms profunda de cada una de las erogeneidades, sus lenguajes , y defensas. Hasta el momento pareciera factible armar una taxonoma a partir del material clnico de sujetos adultos. Las grillas se han organizado de manera que queden conformadas por la descripcin de las caractersticas ms tpicas de los smbolos positivos y negativos en cada una da las erogeneidades y a partir del anlisis de las argumentaciones como estructura-frase pueda ser posible enriquecer el anlisis discursivo. Tambin nos preguntamos si existe la posibilidad de detectar el xito o fracaso de una defensa a partir de la lectura de este material proyectivo, o mejor an si la misma es patgena o adaptativa. Tambin hemos observado la posibilidad de realizar hiptesis acerca de las defensas que el sujeto despliega y luego decidir cul sera la estructurante y cual o cuales las que acompaan o son secundarias. Asimismo es probable que esta tcnica permita acceder al grado de organizacin y estado yoico del sujeto .Todo esto permitira una aproximacin diagnstica y pronstica acerca de un sujeto en particular. Bibliografa Abt. L. (1978)Una Teora de la Psicologa Proyectiva en Abt y Bellak Psicologa Proyectiva. Buenos Aires. Edit. Paids. Anastasi A.(1968)Tests PsicolgicosEdiciones Aguilar .Espaa.(1980) Anzieu, D.(1981)Los Mtodos Proyectivos. Buenos Aires. Edit. Abaco. vila Espada ,(1999) El Diagnstico Psicodinmico Espaa Brenlla M.E. (comp.)(2002) Glosario Tcnico Co- autores: Basile M.E, Blezowsky P,Cayssials A., Fernndez Liporace M.M, Gngora V., Moretto S., Naisberg C., Prez M.,Scheinsohn M., Wiater A., Uriel F. Publicacin de la Ctedra: Teora y tcnicas de exploracin y diagnstico I, PROF. TITULAR: Mara Martina Casullo.U.B.A. Bell, J. (1978)Tcnicas Proyectivas. Apndice de Jaime Bernstein. Buenos Aires. Edit. Paids. Bellak, L. (1978)Sobre una Teora de la Distorsin Aperceptiva en Abt y Bellak .Psicologa Proyectiva, Captulo 2. Buenos Aires. Edit. Paids. Caride de Mizes, M.R. (1999)Sobre el concepto de Personalidad. Ficha de Ctedra.

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