FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MINAT MASYARAKAT UNTUK MEMANFAATKAN KEMBALI PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK GIGI DAN MULUT PUSKESMAS

MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR

Tesis S-2

Program Studi Ilmu Kedokteran gigi Magister Manajemen Pelayanan Kesehatan Gigi

Disuusun Oleh: MUFIZARNI NIM : 09/293591/PKG/345

Kepada : PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA 2011

KATA PENGANTAR Alhamdulilah, puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan kasihNya sehingga penyusunan tesis yang berjudul Faktor-faktor yang mempengaruhi minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi dan mulut Puskesmas Montasik Kabupaten Aceh Besar ini dapat terselesaikan. Tesis ini disusun guna memenuhi persyaratan untuk mencapai derajat sarjana S-2, pada Program Studi Ilmu Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: drg. Bambang Priyono, SU sebagai pembimbing utama dan kepada: Prof. drg Niken Widyanti S.,MDSc sebagai pembimbing pendamping, yang telah berkenan memberikan bimbingan, bantuan dan dorongan kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dekan Fakultas kedokteran gigi Universitas Gadjah Mada Yogyakarta, yang telah memberikan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan S-2. 2. Ketua Pengelola Minat Manajemen Pelayanan Kesehatan Gigi (MMPKG) yang telah memberikan kesaempatan kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan S-2. 3. Seluruh dosen dan staff Minat Manajemen Pelayanan Kesehatan Gigi (MMPKG) yang telah banyak membantu. 4. Bapak Prof. Drs. Saifuddin Azwar, MA, yang telah membimbing dalam penyusunan kuesioner.

iii

5. Bapak Ir. Zulkifli Ahmad, MM, selaku Sekda Kabupaten Aceh Besar yang telah memberikan rekomendasi dan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan S-2. 6. Kepala Dinas kesehatan kabupaten Aceh Besar yang telah memberikan kepercayaan dan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan S-2. 7. Kepala Puskesmas Montasik beserta staff, yang telah memberikan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian. 8. Seluruh responden yang telah berpatisipasi dan meluangkan waktunya untuk mengisi kuesioner dalam menyelesaikan penelitian. 9. Suami tercinta Buni Amin, M.Si dan putraku tersayang Muhammad Faiz Fathurrahman beserta seluruh keluarga yang telah banyak memberikan doa, semangat dan motivasi selama menempuh pendidikan S-2. 10. Rekan-rekan MMPKG/MKGPP yang telah memberikan saran, dorongan dan kerjasama yang baik selama mengikuti pendidikan S-2. 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu penulis selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penyusunan tesis ini. Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan tesis ini, oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan demi kesempurnaan.

Yogyakarta, Penulis

2011

iv

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... PERNYATAAN................................................................................. KATA PENGANTAR ....................................................................... DAFTAR ISI ...................................................................................... DAFTAR TABEL .............................................................................. DAFTAR GRAFIK ............................................................................ DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................... INTISARI........................................................................................... ABSTRACT ....................................................................................... BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................. B. Perumusan Masalah ......................................................... C. Tujuan Penelitian ............................................................. D. Keaslian Penelitian ........................................................... E. Manfaat Penelitian ........................................................... BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Telaah Pustaka ................................................................ 1. Pelayanan Kesehatan Gigi di Puskesmas ................... 2. Minat untuk memanfaatkan kembali pelayanan kesehatan .................................................................... 3. Faktor-Faktor yang mempengaruhi Minat untuk memanfaatkan kembali pelayanan kesehatan ............. B. Landasan Teori ................................................................ C. Kerangka Konsep ............................................................ 18 29 30 14 10 10 1 7 7 8 9 i ii iii v vii ix x xi xii

D. Hipotesis .......................................................................... BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ................................................................ B. Lokasi Penelitian ............................................................. C. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................... D. Variabel Penelitian .......................................................... E. Definisi Operational ........................................................ F. Instrumen Penelitian........................................................ G. Pelaksanaan Penelitian .................................................... H. Pengolahan dan Analisis Data ......................................... I. Kesulitan Penelitian ........................................................ J. Kelemahan Penelitian...................................................... BAB. IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ............................................................... B. Pembahasan ..................................................................... BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ..................................................................... B. Saran ................................................................................ DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

30

32 32 32 33 34 35 44 46 48 48

49 68

81 82

vi

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1. Definisi Operational Variabel Penelitian ............................ Tabel 2. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan ....................... Tabel 3. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Sikap................................... Tabel 4. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Tarif Pelayanan .................. Tabel 5. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Lokasi Pelayanan ............... Tabel 6. Distribusi Kisi-kisi Sarana Fisik ......................................... Tabel 7. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Pengalaman Perawatan Sebelumnya ....................................................................... Tabel 8. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Pelayanan Petugas .............. Tabel 9. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Kelompok Referensi .......... Tabel 10. Distribusi Kisi-kisi Kuesioner Minat untuk memanfaatkan kembali ...................................................... Tabel 11.Hasil Uji validitas dan reliabilias alat ukur ........................ Tabel 12. Interpretasi Nilai Korelasi (r) ............................................ Tabel 13. Karakteristik Responden ................................................... Tabel 14 Deskripsi Responden Variabel Minat ............................... Tabel 15 Distribusi Pilihan Jawaban Minat (katagori Sedang) ....... Tabel 16 Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Pengetahuan dan Variabel Minat ........................................................... 52 44 45 47 50 50 51 41 42 43 34 36 37 38 39 40

vii

Tabel 17. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Sikap dan Variabel Minat ........................................................... Tabel 18. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Tarif Pelayanan dan Variabel Minat .......................................... Tabel 19. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Lokasi Pelayanan dan Variabel Minat .......................................... Tabel 20. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Sarana Fisik dan Variabel Minat ............................................................ Tabel 21. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Pengalaman Perawatan Sebelumnya dan Variabel Minat ...................... Tabel 22. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel Pelayanan Petugas dan Variabel Minat.............................................. Tabel 23. Deskripsi Responden berdasarkan Variabel kelompok Referensi dan Variabel Minat ........................................... Tabel 24. Hasil Uji Normalitas ......................................................... Tabel 25. Hasil Uji Linieritas ............................................................ Tabel 26. Hasil Uji Multikolinieritas ................................................ Tabel 27. Ringkasan Variabel (Rereta dan Standar Deviasi) ............ Tabel 28. Hasil Analisis Korelasi ..................................................... Tabel 29. Hasil Analisis Regresi Berganda Tahap I ......................... Tabel 30. Hasil Analisis Regresi Berganda Tahap II ........................ Tabel 31. Sumbangan efektif Variabel Bebas terhadap Variabel Terikat ................................................................. 65 55 56 57 58 60 60 62 63 55 54 54 53 53 52

viii

DAFTAR GRAFIK

Halaman Grafik 1 : Jumlah Peduduk di Wilayah kerja Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 ......................................... 3

Grafik 2 : Jumlah Kunjungan Pasien di Klinik gigi Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 ......................................... 5

Grafik 3 : Jumlah Kunjungan Pasien Askes, Jamkesmas, Umum di Klinik gigi Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 .......................................................................... 6

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Lampiran 2: Lampiran 3: Lampiran 4: Lampiran 5:

Alat Ukur Penelitian Surat-Surat Izin Penelitian Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur Rekapitulasi Data Penelitian Hasil Analisis Penelitian

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MINAT MASYARAKAT UNTUK MEMANFAATKAN KEMBALI PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK GIGI DAN MULUT PUSKESMAS MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR

INTISARI Latar Belakang: Kunjungan pasien di Klinik gigi Puskesmas Montasik sejak tahun 2006 mengalami penurunan, terutama pada jumlah kunjungan pasien lama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi dan mulut Puskesmas Montasik Kabupaten Aceh Besar. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan menggunakan pendekatan cross sectional, subjek penelitian berjumlah 100 responden. Tehnik pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling. Variabel bebas adalah pengetahuan tentang kesehatan gigi, sikap terhadap kesehatan gigi, tarif pelayanan, lokasi pelayanan, sarana fisik, pengalaman perawatan sebelumnya, pelayanan petugas dan kelompok referensi. Variabel terikat adalah minat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan wawancara terstruktur. Analisis data menggunakan analisis: korelasi, regresi berganda (P<0,05) dan analisis kualitatif. Hasil Penelitian: Berdasarkan hasil analisis minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi Puskesmas Montasik adalah rendah 5%, sedang 77% dan tinggi 18%. Variabel yang mempunyai pengaruh bermakna terhadap minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi Puskesmas Montasik yaitu pengetahuan tentang kesehatan gigi (p=0,007), sikap terhadap kesehatan gigi (p=0,003), pengalaman perawatan sebelumnya (P=0,022), pelayanan petugas (p=0,015) dan kelompok referensi (p=0,000). Variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap terhadap minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi Puskesmas Montasik adalah kelompok referensi dengan koefisien regresi sebesar 0,425. Variabel yang tidak mempunyai pengaruh bermakna terhadap minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi Puskesmas Montasik yaitu tarif pelayanan, lokasi pelayanan dan sarana fisik. Kesimpulan: 1) Peningkatan pengetahuan tentang kesehatan gigi, sikap terhadap pelayanan kesehatan gigi, pengalaman perawatan sebelumnya, pelayanan petugas dan kelompok referensi akan meningkatkan minat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi Puskesmas Montasik, 2) Tarif pelayanan, lokasi pelayanan dan sarana fisik tidak menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan terhadap minat untuk memanfaatkan kembali pelayanan di Klinik gigi Puskesmas Montasik. Kata kunci : Minat memanfaatkan kembali, Klinik gigi, Puskesmas Montasik..

xi

FACTORS AFFECTING INTEREST OF THE COMMUNITY TO REUTILIZE HEALTH SERVICE AT DENTAL AND ORAL CLINIC OF MONTASIK HEALTH CENTER DISTRICT OF ACEH BESAR Mufizarni1, Bambang Priyono2, Niken Widyanti2 ABSTRACT Background: Visits of patients to Dental Clinic of Montasik Health Center have been declining since 2006, particularly in the number of visits of former patients. Objective: The study aimed to identify factors affecting interest of the community to re-utilize Dental and Oral Clinic of Montasik Health Center District of Aceh Besar. Method: The study was a survey that used cross sectional design. Subject of the study consisted of 100 respondents. the sampling technique used in this research is purposive sampling. Dependent variable: knowledge on dental health, attitude toward dental health, tariff of service, location of service, physical facilities, previous experience of dental care, service of staff and reference group. Independent variable include interest to re-utilize service at Dental Clinic. Research instuments were questionnaires and astructured interview guide. Data analysis used descriptive, correlation, double regression and qualitative technique. Result: The result of the study showed that interest of the community to re-utilize service of Dental Clinic of Montasik Health Center was 5% low, 77% medium and 18% high. From the 100 respondents there were 75% who were less interested in utilizing the service of Dental Clinic of Montasik Health Center. Factors significantly affected interest of the community to re-utilize service of Dental Clinic of Montasik Health Center were knowledge about dental health (p=0.007), attitude toward dental health (p=0.003), previous experience (p=0.002), service of staff (p=0.015) and reference group (p=0.000). Variable most dominantly affected interest of the community to re-utilize service at Dental Clinic of Montasik Health Center was reference group with regression coefficient as much as 0.425. Factors not significantly affecting interest of the community to re-utilize service at Dental Clinic of Montasik Hospital were tariff of service, location of service and physical facilities. Conclusion: 1) Increase of knowledge about dental health, attitude toward dental health service, previous experience of dental care, service of staff and reference group affected interest to re-utilize service at Dental Clinic of Montasik Health Center. 2) Tariff of service, location of service and physical facilities had no significant effect to interest to re-utilize service at Dental Clinic of Montasik Health Center. Keywords: Interest, re-utilization of service, Dental Clinic, Montasik Health Center.
1 2

Montasik Health Center, Aceh Besar Magister, Dental Health Services Management, Faculty of Dentistry, Gadjah Mada University

xii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Prinsip dasar pembangunan nasional adalah terwujudnya masyarakat yang adil, makmur dan merata sesuai dengan Pancasila dan UUD 1945. Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan nasional yang bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal (Depkes RI, 1999). Keberhasilan pembangunan kesehatan berkaitan erat dengan

penyelenggaraan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai penanggung jawab dan

penyelenggara dalam

upaya kesehatan tingkat pertama mempunyai peranan penting tujuan pembangunan kesehatan (Kep.Menkes.RI.

mencapai

No:128/Menkes/SK/II/2004). Puskesmas merupakan suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan pada masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu (Azwar, 1996 a). Banyak syarat yang harus dipenuhi agar penyelenggaraan pelayanan kesehatan, termasuk di Puskesmas dapat mencapai tujuan yang diinginkan. Syarat yang dimaksud paling tidak mencakup delapan hal pokok yakni tersedia (available), wajar (appropriate), berkesinambungan (continue), efisien (efficient),

dapat

diterima

(acceptable), dapat dicapai

(accessible), dapat dijangkau

(affordable), serta bermutu (quality). Akhir-akhir ini dengan makin majunya ilmu pengetahuan dan tehnologi kedokteran serta makin baiknya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat, tuntutan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bermutu juga makin meningkat (Azwar, 1996 b). Pada tahun 2008 jumlah Puskesmas di seluruh Indonesia mencapai 8.854 unit dan jumlah puskesmas dengan pelayanan kesehatan gigi dan mulut sebanyak 6.110 unit sedangkan jumlah kunjungan ke Balai Pengobatan Gigi sebanyak 8.536.821 orang dengan angka rata rata kunjungan perhari sebanyak 5,16 orang. Pemanfaatan sarana kesehatan gigi di Puskesmas oleh masyarakat rata-rata 5,6% per tahun dari jumlah penduduk (Latief, 2010) Kabupaten Aceh Besar merupakan satu kabupaten yang terdapat di Propinsi Aceh yang berbatasan langsung dengan Selat Malaka dan Samudera Hindia. Kabupaten Aceh Besar memiliki luas wilayah 2974,12 Km, 23 kecamatan, 68 kemukiman dan 604 desa/kelurahan dengan jumlah penduduk sebanyak 309.512 jiwa. Pelayanan kesehatan di Kabupaten Aceh Besar dilayani oleh 1 rumah sakit umum pemerintah, 21 Puskesmas rawat inap, 4 Puskesmas tanpa rawat inap, 32 Puskesmas keliling, 70 Puskesmas Pembantu, 4 rumah bersalin, 7 balai pengobatan dan 54 praktek perorangan (Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar, 2009). Puskesmas Montasik adalah salah satu sarana pelayanan kesehatan di Kabupaten Aceh Besar yang melayani masyarakat di wilayah Kecamatan Montasik. Jumlah penduduk di kecamatan Montasik pada tahun 2009 adalah

sebanyak 22.419 jiwa yang tersebar dalam 39 desa. Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Montasik dalam 5 tahun terakhir yaitu dari tahun 2005-2009 dapat dilihat pada grafik berikut ini :

Jumlah Penduduk 23.000 22.000 21.000 20.000 19.000 18.000 22.419

21.807 20.932 19.996 19.784

2005

2006

2007

2008

2009

Sumber: Profil Puskesmas Montasik Tahun 2010. Grafik 1. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 Puskesmas Montasik terletak di Jalan Cot Goh-Piyeng dengan jarak 16 Km dari pusat kota Banda Aceh. Sebelah timur Puskesmas ini berbatasan dengan Sekolah Dasar Negeri Bukit Baro, sebelah barat berbatasan dengan pertokoan dan warung kopi, sebelah selatan berbatasan dengan Pasar Cot Goh dan sebelah utara berbatasan dengan pemukiman penduduk. Jarak Puskesmas Montasik dengan sarana kesehatan lainnya adalah 4,5 Km dengan Puskesmas Suka Makmur, 5 Km dengan Puskesmas Blang Bintang, 6 Km dengan Puskesmas Ingin Jaya dan yang paling dekat 3 Km dengan Klinik Pengobatan Aisha dan Praktek dokter swasta. Bencana gempa bumi berkekuatan 8,9 skala richter dan tsunami yang melanda Provinsi Aceh pada tanggal 26 Desember 2004 lalu, telah mengakibatkan

rusaknya bangunan dan fasilitas Puskesmas Montasik serta beberapa orang tenaga kesehatan ikut menjadi korban jiwa. Pada tahun 2005 dengan bantuan Badan Rekontruksi dan Rehabilitasi (BRR) Aceh-Nias dan beberapa lembaga Non Government Organization (NGO) Puskesmas Montasik dilakukan rekontruksi dan rehabilitasi kembali. Fasilitas dan peralatan kesehatan Puskesmas diperoleh juga dari bantuan beberapa lembaga swadaya lokal dan asing seperti Saudi Arabian Red Cross, Swiss Red Cross, Save the Children dan Malteser Internasional. Puskesmas Montasik mempunyai 1 Puskesmas Induk, 3 Puskesmas Pembantu, 19 Polindes dan 38 Posyandu. Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Montasik pada tahun 2008 yaitu 2 Dokter Umum, 1 Dokter Gigi, 2 Sarjana Kesehatan Masyarakat, 6 Tenaga Keperawatan, 28 Bidan, 2 Tenaga Analis, 2 Asisten Apoteker, 3 Tenaga Keperawatan Gigi, 2 Tenaga Kesehatan Lingkungan, 2 Tenaga Gizi dan 1 Tenaga Administrasi (Profil Puskesmas Montasik, 2010). Visi Puskesmas Montasik adalah menjadi institusi pemberi pelayanan kesehatan yang profesional dan unggul menuju terwujudnya kecamatan sehat. Misinya adalah memberikan pelayanan kesehatan yang menyeluruh dan terpadu yang meliputi upaya promotif, preventif dan kuratif, mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya serta memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan (Profil Puskesmas Montasik, 2010). Upaya kesehatan yang diberikan Puskesmas Montasik yaitu upaya kesehatan pokok dan upaya kesehatan pengembangan. Upaya kesehatan pokok meliputi upaya kesehatan ibu dan anak, upaya kesehatan lingkungan, upaya

perbaikan gizi, upaya pengobatan dan rujukan, upaya promosi kesehatan, upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular sedangkan upaya kesehatan pengembangan meliputi upaya kesehatan sekolah, upaya perawatan kesehatan masyarakat, upaya kesehatan jiwa serta upaya kesehatan gigi dan mulut. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang diberikan di Puskesmas Montasik adalah pencabutan gigi susu dan tetap, tumpatan gigi susu dan tetap, tumpatan sementara, pembersihan karang gigi, pengobatan gigi dan jaringan mulut serta pelayanan rujukan (Profil Puskesmas Montasik, 2010). Tarif pelayanan di Klinik gigi untuk masing-masing jenis pelayanan adalah pencabutan gigi susu Rp 5000, pencabutan gigi permanen dari Rp10.000, tambalan sementara dari Rp 6000, tambalan komposit Rp 12.000 dan

pembersihan karang gigi Rp 20.000. Tarif pelayanan di Klinik gigi mengalami perubahan dan kenaikan sekitar 20% pada tahun 2006. Jumlah kunjungan pasien di Klinik gigi Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 dapat dilihat pada grafik berikut ini:
2000 1500 1000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 1405 1193 1757 1698

1633 1343

1540 1142 1314 1013

jumlah kunjungan baru

jumlah kunjungan lama

Sumber: Profil Puskesmas Montasik Tahun 2010 Grafik 2. Jumlah Kunjungan Pasien di Klinik gigi Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009

Jumlah kunjungan pasien Askes, Jamkesmas dan Umum di Klinik gigi Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 dapat dilihat pada grafik berikut ini:

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2005 2006 2007 2008 2009

Askes Jamkesmas Umum

Sumber: Profil Puskesmas Montasik Tahun 2010 Grafik 3. Jumlah Kunjungan Pasien Askes, Jamkesmas, Umum di Klinik gigi Puskesmas Montasik dari tahun 2005-2009 Kunjungan pasien di Klinik gigi Puskesmas Montasik sejak tahun 2006 mengalami penurunan, terutama pada jumlah kunjungan pasien lama. Kotler dan Lee (2007) menjelaskan bahwa kecenderungan penurunan pemanfaatan jasa pelayanan oleh pelanggan lama mengindikasikan adanya masalah minat pelanggan dalam mengunakan kembali jasa pelayanan tersebut. Minat merupakan kesukaan pada obyek atau kecenderungan untuk memilih suatu aktivitas tertentu. Minat juga menggambarkan alasan-alasan mengapa seseorang lebih tertarik kepada suatu hal dibandingkan dengan yang lain. Minat masyarakat untuk memanfaatkan kembali pelayanan kesehatan di Puskesmas Montasik mengalami penurunan, hal ini dikarenakan pelayanan kesehatan yang diberikan selama ini dinilai cukup mengecewakan. Banyak masyarakat sering mengeluhkan kualitas pelayanan yang rendah, prosedur